Glavni

Hidronefroza

Tri-stekleni test: namen preučevanja urina in prepis rezultatov

Vzorec urina s tremi stekli se nanaša na dodatne diagnostične metode, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja bolezni ledvic, pa tudi drugih organov urinskega sistema.

Kaj je vzorec urina s tremi stekli

Človeški urin običajno vsebuje levkocitne celice, ki se aktivno množijo, ko bakterije vstopijo v njihovo okolje in se začnejo boriti proti okužbi. Tako povečana vsebnost levkocitov v urinu kaže na vnetni proces.

Testiranje s tremi stekli je posebna diagnostična metoda, ki vam omogoča natančno diagnozo v povezavi s splošno klinično analizo in raziskavo Nechiporenko.

Predpisan je po opravljenem začetnem pregledu, da se ugotovi žarišče vnetnega procesa. Bistvo analize je, da se v enem dejanju uriniranja zaporedno odvzamejo tri kozarce urina.

Med njegovimi pomanjkljivostmi ločimo relativno težavo izvajanja pri nekaterih pacientih, kar vodi do nezadostnih informacij.

Indikacije

Zdravnik predpiše 3-skodelski vzorec urina, če:

  • povišane ravni levkocitov, rdečih krvnih celic, pa tudi bakterijskih celic v splošni klinični analizi urina. V nekaterih primerih je potrebno njegovo izvajanje z visoko vsebnostjo epitelijskih celic v preskusnem materialu;
  • patološke spremembe v prostati. Ta tehnika se v tem primeru uporablja kot dodatna izvedba diferencialne diagnostike;
  • vnetni proces v sečnici, mehurju in ledvicah. Za potrditev vnetnega procesa v ledvicah je treba oceniti rezultate testa v dinamiki;
  • pogosto nočno uriniranje, zlasti pri moških;
  • pogosto uriniranje podnevi, česar prej ni bilo;
  • ponavljajoče se bolečine v ledvenem predelu;
  • patološke nečistoče pri testih urina;
  • v nekaterih primerih urolog pri zdravljenju patologij sečnega sistema predpiše tristransko analizo urina z namenom spremljanja učinkovitosti terapije.

Če obstajajo težave pri zbiranju materiala za vzorec iz treh stekel, vam urolog dodeli dvodelni test urina, ki ima podobno diagnostično vrednost..

Priprava na postopek

Posebna predhodna priprava na postopek ni potrebna, saj je treba vse dejavnosti izvesti na dan, ko je test končan. Če želite to narediti, je priporočljivo vnaprej kupiti sterilne posode.

Vsak od njih mora biti oštevilčen s številkami od ene do tri. Napisane številke morajo biti jasno vidne in jasno napisane, saj lahko napačna oznaka povzroči težave pri nadaljnjem raziskovanju.

Prepovedana je uporaba posod, ki so bile prej uporabljene. To je posledica dejstva, da se lahko v tem primeru vzorec s tremi stekli izkaže za neinformativen. Zato je najprimernejša možnost nakup novih sterilnih posod v lekarniških verigah.

Če ni mogoče kupiti novih posod za dostavo urina, se uporabljajo čisti posodi z razširjenim vratom. Urin je treba odnesti neposredno na posodo, v kateri bo poslana na pregled. Prepovedano ga je prenesti v drug zabojnik.

Neposredno pred zbiranjem gradiva pacient potrebuje:

  • vzdrži uriniranja vsaj 5 ur;
  • izvajati higienske postopke spolovil, tako da jih speremo s čisto toplo vodo. Ne uporabljajte mila ali razkužil;
  • pripravi prostor, kjer bodo postavljeni zabojniki za analizo. Površina naj bo ravna:
  • za testiranje na moške je potrebno premakniti kožico, izpostavljati odtok sečnice. Po higieni morajo ženske v vagino vstaviti vatirano palčko in odpreti svoje ustnice. Če obstajajo znaki menstruacije, je treba postopek preložiti do konca;
  • hudo bolni bolniki, ki se sami ne morejo vzdržati potrebe po dokončanju stranišča spolovil, po katerem preostalo vodo odstranijo s prtičem. Vsi gibi naj bodo proti anusu..

V primeru jemanja zdravil je potrebno obvestiti zdravnika o tem dejstvu in na posodi zabeležiti..

Če se za diferencialno diagnozo bolezni prostate opravi test s tremi stekli, je predhodno potrebna masaža prostate.

Pravila za zbiranje urina

Za pravilno odvzem urina morate natančno prebrati navodila po korakih. Bolnik mora odvzeti vzorček urina s tremi kozarci v ločenih posodah v skladu z zaporedno številko, navedeno na vsaki od njih.

Urin mora dosledno napolniti vsako posodo. V tem primeru naj bi druga posoda za zbiranje vsebovala dvakrat več urina kot prva in tretja.

Da bi bil vzorec s tremi stekli čim bolj informativen, je prepovedano mešati urin iz posod, pa tudi izlivati ​​iz drugih posod. Po polnjenju posodo tesno zapremo s pokrovom, da se ne razlije.

Vse sledi biološke tekočine se odstranijo s površine posode. Dobavo je treba opraviti čim prej, saj dolgoročno skladiščenje lahko povzroči izkrivljanje rezultatov.

Moškim z boleznimi prostate, kot so adenom, akutno in kronično vnetje in tudi, če obstaja sum malignega procesa, priporočamo, da opravijo analizo v bolnišnici.

To je posledica potrebe po specialistični predhodni masaži prostate.

Skladiščenje in prevoz

Urin je treba čim hitreje dostaviti v laboratorij. Dodajanje konzervansa in zamrzovanje lahko privede do nezanesljivih rezultatov..

Poleg tega lahko dolgotrajno usedanje povzroči spremembo lastnosti urina, povečanje števila bakterijskih celic, pa tudi uničenje belih krvnih celic in rdečih krvnih celic.

Poskrbite, da bo posoda čista, saj pomanjkanje sterilnosti zmanjšuje informativno vrednost biomateriala.

Neposredna sončna svetloba ni dovoljena za analizo, saj se žolčni pigmenti uničijo.

Če je potrebno daljše skladiščenje, se biomaterial za tri stekleni test urina postavi na hladen, temen prostor..

V laboratorij je treba odvzeti urin skupaj s smerjo, v kateri so jasno napisani podatki o pacientu, pri čemer je treba navesti priimek, ime, priimek, starost, pa tudi ustanovo in ime zdravnika, ki je ta dokument izdal.

Dešifriranje rezultatov

Tristezni urinski test vam omogoča, da ocenite raven hematurije in levkociturije. Levkociturija in hematurija v analizi sta lahko:

  • začetni. V prvem vzorcu so bele krvne celice in rdeče krvne celice;
  • terminal. Krvne celice odkrijemo v tretji izvedbi;
  • skupaj. Odstopanja so odkrila v treh delih analize urina, vključno z drugim vzorcem.

Povečanje vsebnosti celičnih elementov, odvisno od deleža, kaže:

  • o bolezni, katere žarišče je v sprednjem delu sečnice. Odstopanja od norme v tem primeru se odkrijejo v prvem vzorcu. Spremembe opazimo v vnetnem procesu v sečnici, nastajanju polipov ali poškodbah sten;
  • poškodbe mehurja, terminalnih delov sečnice, vratu mehurja, pa tudi prostate in semenskih veziklov. Pri pregledu vsebine v treh delih testa urina bomo v zadnjem vsebniku zaznali spremembe;
  • o patologiji, lokalizirani v ledvicah, sečnici ali mehurju. Odstopanja so zabeležena pri vseh treh vzorcih urina. Spremembe lahko povzročijo nefritis, nefropatija, pielonefritis, poškodbe ledvice ali sečnice, pa tudi tumorski proces ali nastanek kalcifikacij.

Dešifriranje vzorca urina s tremi kozarci in postavitev diagnoze opravi zdravnik, ki upošteva tudi bolnikove pritožbe, njegovo dobro počutje. Za diagnozo so zelo pomembni podatki o dodatnih raziskovalnih metodah.

Razlike od vzorca iz dveh stekel

Vzorec urina z dvema steklima vključuje analizo biomateriala, dobljenega z uriniranjem v dveh posodah. Hkrati mora biti prostornina vsake pločevine enaka ali nekoliko drugačna.

Dešifriranje vzorca urina z dvema steklima vam omogoča tudi prepoznavanje patološkega procesa v organih urinskega sistema.

Uporablja se predvsem za prepoznavanje vnetnega procesa v začetnem delu sečnice ali v mehurju..

Ta metoda odkrivanja rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu se uporablja za ženske. To je posledica anatomskih in fizioloških značilnosti ženskih sečnic in spolovil.

Identifikacija v rezultatih analize velikega števila oblikovanih elementov v prvem delu urina kaže na vnetni proces v sečnici.

Povišanje celic levkocitov in eritrocitov v drugem vzorcu nam omogoča presojo o poškodbah mehurja. Tako kot Thompsonov test lahko tudi s steklenim testom določimo vnetje v urinu. V tem primeru se v obeh vzorcih odkrijejo odstopanja od norme.

3-skodelica vzorca urina

Vzorec urina s 3 skodelicami je laboratorijski test urina, ki vam omogoča, da določite lokalizacijo vnetnega procesa v genitourinarnih organih. 1. del urina ustreza sečnici, 2. del ledvicam in sečnikom, 3. del prikazuje patologijo prostate.

Biomaterial: Urin. Dostavi ga bolnik v čisti posodi ali urinski posodi.

Usposabljanje:

  • Pred raziskavo. ne jejte zelenjave in sadja, ki lahko spremeni barvo urina (dan pred analizo)
  • Ne jemljite diuretičnih zdravil in zeliščnih pripravkov (en dan pred analizo). Na predvečer te študije se priporoča spolna abstinenca. 2 dneva
  • Za raziskave. gredo na polni del urina, ki se nahaja v mehurju vsaj 4-5 ur, da zberemo jutranji obrok
  • Po temeljitem stranišču zunanjih genitalij začne bolnik urinirati v 1 posodi, nadaljuje v 2 in konča v 3, medtem ko je pomembno, da sta 2 obroka urina večje v količini. Pri moških se zadnji (tretji) del urina zbere 5-10 minut po masaži prostate. žleze
  • Vsa plovila so pripravljena vnaprej, vsako pa navede številko porcije
  • Vse tri porcije urina se na dan odvzema v laboratorij dostavijo v količini najmanj 30 ml. Po vzorčenju so vse urinske posode označene (označeni so deli urina), smer je napolnjena.

Poleg stroškov zdravniških testov se za odvzem biomateriala plačuje enkratna pristojbina - kri iz žile ali razmaz / strganje.

Preden začnete postopek, vas prosimo, da se seznanite z navodili za pripravo na analizo.

Upoštevajte, da so posredovane informacije samo v smernice in jih ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje. Pred uporabo se posvetujte s strokovnjakom: Cene storitev, objavljenih na spletnem mestu, so informativne narave in odražajo cenovno politiko podjetja, vendar jih ni mogoče uporabiti za komercialne in druge podobne izračune. Poleg tega gradiva o izdelkih in storitvah, njihova cena, objavljena na spletnem mestu, niso javna ponudba ali ponudba za dajanje ponudb v smislu člena 437 Civilnega zakonika Ruske federacije in je ni mogoče uporabiti za dokazovanje obveznosti sklenitve sporazuma o pogojih, ki jih vsebujejo takšni materiali..

Tristezni urinski test: kako zbrati, premeriti in dekodirati

Kljub dejstvu, da ima sodobna medicina zelo učinkovite metode za diagnosticiranje uroloških bolezni, je tri-stekleni test urina poceni metoda pri diferencialni diagnozi nekaterih bolezni pri moških.

Treba je opozoriti, da se pri ženskah izvaja preizkus z dvema steklima, ki je povezan z značilnostmi anatomske strukture.

S to študijo ločimo vnetje v spodnjih sečilih in zgornjih.

V katerih primerih bo pomagal test s tremi stekli

Če je iz nekega razloga nemogoče opraviti ultrazvočni pregled in mikroskopijo razmaza iz sečnice, se zateči k temu testu urina. Ta metoda pomaga prepoznati, v katerem delu sečil se razvije vnetni proces..

Bolezni, ki veljajo za indikacije za test s 3 skodelicami:

Spremembe splošne analize urina, pri katerih lahko ta analiza pomaga, vključujejo pvuro (primesi gnoj v urinu), proteinurijo (beljakovine), hematurijo (kri v urinu).

Analiza urina iz 3 posod pri moškem vam omogoča, da ocenite sečnico, mehur in ledvice glede vnetja.

Preskus s tremi stekli je neinformativen, če v splošni analizi urina ni sprememb.

Priprava na odvzem vzorca urina s tremi stekli

Dan pred dostavo urina na analizo je treba opustiti alkohol, kavo in cigarete, diuretične izdelke in zdravila.

Hrana, bogata z beljakovinami, priporočljivo omejiti.

Ne jejte živil, ki vsebujejo veliko barvilnih pigmentov, na primer pese.

Način pitja je običajen.

Kako zbrati tri-stekleni vzorec urina

Vnaprej je potrebno pripraviti 3 posode za zbiranje urina in jih podpisati.

Naredite stranišče zunanjih spolovil, posušite z brisačo, vendar ne drgnite, da se izognete poškodbam.

Temeljito umijte roke z milom..

Analiza se zbira zjutraj, posoda za zbiranje urina mora biti suha.

Posod z urinom ni mogoče hraniti dlje časa, po 1,5 do 2 urah jih je treba dostaviti v laboratorij.

Prejšnje uriniranje ne sme biti prej kot 6 ur.

Približno 1/5 urina se spusti v prvi posodi, 3/5 v drugi, 1/5 pa v tretji.

Značilnosti testa s tremi stekli pri moških pri diferencialni diagnozi uretritisa in prostatitisa

Prvi in ​​drugi del urina se odvajata v posode za zbiranje urina. Nato se izvede postopek masaže prostate, po katerem se preostala kapaciteta napolni s tretjo kapaciteto.

Z vnetjem prostate v tretjem delu urina bo piurija (povečano število belih krvnih celic).

Tristezni urinski test: prepis rezultatov

Spremembe prvega dela urina

Prvi del kaže na patološke procese v sečnici.

Videz rdeče krvne celice v prvem testu lahko kaže na vnetje sečnice, travmo, fiziološko diatezo, kalkulus, maligno novotvorbo itd..

Glivice v urinu - znak kandidiaze sečnice (drozd), kar se pogosto zgodi po jemanju antibiotikov ob zmanjšanem delovanju imunskega sistema.

bele krvničke v urinu - vedno označevalci vnetnega procesa.

Spremembe drugega dela urina

Pojav levkociturije in bakteriurije kaže na vnetje v mehurju, če je postopek hud in vpliva na krvne žile, se v urinu pojavijo rdeče krvne celice. Za moške izolirani cistitis ni značilen, zato je treba diagnosticirati patologijo, ki je privedla do te patologije.

Makrohematurija govori v prid tumorju mehurja (pojav urina s pomembnim primesi krvi) v drugem delu urina.

Če pride do procesa cistolitiaze, lahko opazimo kristale soli..

  • Poleg tumorja mehurja je lahko makrohematurija posledica patoloških procesov, kot so: hemoragični cistitis;
  • bolezni urolitiaze;
  • glomerulonefritis s hemoragičnim sindromom;
  • hematurija med jemanjem zdravil, ki vplivajo na redčenje krvi;
  • hemoragična vročina z ledvičnim sindromom;
  • genitourinarna tuberkuloza;
  • tuje telo v mehurju.

Skupna hematurija pri malignih novotvorbah mehurja in ledvic, tj. vsi trije odseki urina so zaradi prisotnosti krvi enakomerno obarvani rdeče.

Spremembe tretjega dela urina

Uriniranje se konča z krčenjem detruzorja. Pojav levkocitov in rdečih krvnih celic v tretjem delu urina kaže na možen vnetni proces v vratu mehurja ali v prostati.

Do pojava rdečih krvnih celic v tretjem delu urina lahko privedejo do vseh opisanih patologij, za katere je značilna hematurija v drugem delu.

Spremembe prvega in tretjega obroka - priložnost za pregled prostate.

Pregledi za razjasnitev diagnoze

Upoštevajte, da je napačno postaviti diagnozo samo na podlagi analize, zato je treba opraviti obsežen pregled.

Če sumimo na tumor mehurja, diagnozo potrdimo s cistoskopijo z biopsijo, razširjenost tumorja pa določimo s slikanjem z magnetno resonanco..

Sečnico pregledamo z uporabo uretroskopije, če obstaja sum na patološki proces v sečnici..

Na novoplazmo v mehurju lahko sumite po ultrazvočnem pregledu in značilnih pritožbah.

Za diagnozo vnetja v prostati očitno ne pride do rezultata testa urina, čeprav je prisotna levkociturija. Poleg tega veliko bolnikov v urinu nima nobenih patoloških sprememb, zato opravijo mikroskopsko analizo izločanja prostate, ocenijo razmaz iz sečnice. Poleg tega uporabljajo sodobno raziskovalno metodo - PCR - diagnostiko za SPI. Natančnost metode doseže 100%.

Na sonogramu (slika na ultrazvoku) lahko vidite velikost, strukturo prostate, obrise, prisotnost novotvorb, kalcifikacij, količino preostalega urina.

S cistitisom na ultrazvoku se pogosto vizualizira zgostitev sten, suspenzija v lumnu.

Vnetni proces v ledvicah na ultrazvočnem pregledu izgleda kot razširitev notranjih votlin, s hidronefrozo je njihova deformacija pomembnejša.

Tumorji, kamni, nepravilnosti v razvoju zahtevajo nadaljnji pregled, izvedemo ekskretorno urografijo, kar nam omogoča, da presodimo sečil na splošno in funkcionalno sposobnost vsake ledvice.

V urologiji obstajajo globlje diagnostične metode, zato bi bilo kljub temu, da je v diagnostičnem iskanju trije stekleni vzorec urina zasedel svojo nišo, bolj smiselno se zanašati na sodoben klinični in urološki pregled, ki je precej dostopen.

Mishina Victoria, urolog, zdravstveni opazovalec

16.439 skupaj ogledov, 9 ogledov danes

3 skodelice vzorca urina (mikroskopski pregled)

Za analizo se uporablja prva jutranja porcija urina. Noč pred tem ni priporočljivo jesti pese, korenja in drugih izdelkov, ki lahko povzročijo spremembo barve urina - to bo znatno zapletlo študijo. Neposredno pred zbiranjem urina je nujno opraviti stranišče zunanjih spolnih organov. Morali bi začeti urinirati v prvem zabojniku, nato pa brez prekinitve toka nadaljevati urinirati v drugem in črpati v tretjem. V odstotnem razmerju je treba količino urina v treh posodah razporediti približno takole: 1. del - 10%, 2. del - 80%, 3. del - 10%.

Podpisani zabojniki se dostavijo v laboratorij najpozneje 1,5 ure po uriniranju.

Preiskani material: Urin

Če sumite na bolezen sečnega sistema (ledvice, mehur, sečnico), skupaj s splošno analizo urina pogosto uporabljamo vzorce stekla. Njihovo bistvo je v dejstvu, da vsak del urina z enim dejanjem uriniranja ustreza določenemu odseku sečil.

Z vzorcem 2 skodelice prvi del urina ustreza sečnici, drugi - ledvicam in ureterjem. S 3-steklenim vzorcem 3. del prikazuje patologijo prostate. Tretji del urina se zbira po masaži prostate, ki jo opravi urolog. V tem primeru se skrivnost prostate izloči z urinom, kar omogoča prepoznavanje njegove patologije.

Običajno mora biti urin v obeh vzorcih pregleden, ne sme vsebovati usedlin in patoloških nečistoč: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, netipičnih celic, sluzi.

Odkrivanje patologije v prvem delu urina kaže na prisotnost patologije (vnetje, tumor, travma) v spodnjih sečilih (sečnica).

Sprememba tretjega dela urina kaže na lokalizacijo bolezni v prostati ali vratu mehurja.

Če se nečistoče nahajajo v enaki količini v vseh treh delih urina, potem morate razmišljati o patologiji zgornjih sečil (ledvic, sečil) ali mehurja.

Metoda

Preučevanje usedlin v enem delu urina se izvede z mikroskopijo.

Urin se centrifugira, nastala oborina pa se pregleda pod mikroskopom. Pripravljen naravni (nebarvani) pripravek se pregleda pri majhnem (do 10x) in velikem (do 40x) povečavi ter izračuna število elementov usedlin. V usedlini lahko odkrijemo epitelijske celice, rdeče krvne celice, bele krvničke, bakterije, beljakovinske jeklenke, kristale soli..

Referenčne vrednosti - normalno
(3 skodelice vzorca urina (mikroskopski pregled))

Informacije o referenčnih vrednostih kazalcev in sestava kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od laboratorija.!

Tristezni urinski test: značilnosti zbiranja materiala in dekodiranja rezultatov analize

Testiranje s tremi stekli je dodatna metoda laboratorijskega pregleda urina, ki vam omogoča razjasniti stopnjo poškodbe genitourinarnega sistema. Bistvo študije je zbiranje materiala v treh različnih posodah. Pred dajanjem urina je potrebna preprosta priprava, ki vam bo omogočila natančnejše rezultate..

Kaj je vzorec urina s tremi stekli

Tri-stekleni test - študija števila levkocitov in rdečih krvnih celic v treh obrokih urina (urina). Namen te analize je določiti stopnjo patologije sečnega in reproduktivnega sistema.

  • poceni,
  • razpoložljivost,
  • preprostost raziskovanja,
  • diferencialna diagnoza ledvične in ekstrarenalne patologije.

Pomanjkljivost vzorca iz treh stekel je nezanesljivost zaradi tveganja verjetnosti lažnih rezultatov zaradi nepravilne priprave ali zbiranja materiala.

Tri-stekleni test - metoda laboratorijske diagnoze bolezni genitourinarnega sistema

Indikacije za študijo

Preskus s tremi stekli je predpisan, če v splošni analizi urina in Nečiporenka najdemo nenormalno količino rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) in belih krvnih celic (belih krvnih celic)..

Najpogostejši simptomi, ki kažejo na poškodbe urinskega in reproduktivnega sistema ter so indikacija za tri stekleni test, so:

  • bolečina pri uriniranju,
  • bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha,

Krči med uriniranjem so eden najpogostejših simptomov patologije genitourinarnega sistema

Pripravljalna faza

2-3 dni pred zbiranjem materiala je treba izključiti diuretike, nekaj živil, barvil in zdravil, ki obarvajo urin:

  • v oranžni barvi:
    • vitamini A, B in C,
    • buče,
    • persimmon,
    • korenje,
    • citrusi,
    • šparglji,
    • rose hip,
    • rifampicin,
    • furadonin,
    • nitroksolin,
    • varfarin,
    • sulfasalazin,
    • fenazopiridin,
    • fenolftalein,
    • uropirin,
  • v rdeči barvi:
    • borovnice,
    • robidnica,
    • pesa,
  • v temno rjavi barvi:
    • rabarbara,
    • fižol,
    • Črni čaj,
  • v zeleni in modri barvi:
    • amitriptilin,
    • propofol.

Pesa in korenje obarvajo urin v oranžni in rdeči barvi

Zaradi močnega pitja urin postane lažji, s čezmernim vnosom tekočine pa potemni. Zato morate dan pred raziskavo popiti približno 30-40 ml vode na kilogram telesne teže.

Močna telesna aktivnost lahko vpliva na rezultate analize, zato je priporočljivo ostati miren dan pred dostavo gradiva.

Kako zbrati urin

Urin za raziskave je treba zbirati zjutraj, saj je v tem času dneva najbolj koncentriran. Neposredno pred zbiranjem materiala je treba zunanje spolovila in perineum temeljito sprati s toplo vodo in milom (ženske naj izvajajo intimno higieno od vrha do dna).

Po tem morate urinirati v treh posodah, ki so predhodno podpisani kot "št. 1", "št. 2" in "št. 3". Prvi majhen del urina (približno 1/5 celotne količine) se zbere v banki "št. 1". Po 1-2 sekundah, ne da bi prekinili postopek uriniranja, morate urinirati v kozarec "št. 2" - to je druga (3/5 celotne količine) serviranja. Zadnjih 1/5 materiala je zbranih v posodi "št. 3".

Po zbiranju urina morate kozarce tesno zapreti in jih v dveh urah dostaviti v laboratorij.

Tri-stekleni test pri ženskah

Dešifriranje rezultatov analize

V začetnem delu se urin izpere iz končnega (pri moških in ženskah) in kavernoznega (samo pri moških) delov sečnice, v tretjem - iz oddelka prostate (pri moških) in vratu mehurja. Patološke komponente v treh delih urina odkrijemo s poškodbami ledvic in sečnic. Normalne vrednosti vzorca iz treh kozarcev ustrezajo splošnim analizam urina:

  • belih krvnih celic - od 0 do 3 v vidnem polju,
  • rdečih krvnih celic - od 0 do 1.

Po pregledu vseh delov vzorca s tremi stekli je mogoče določiti prizadeti odsek sečnice (sečnice)

Levkociturija in eritrocitirija

Levkociturija in eritrocitirija - povečano število belih krvnih celic in rdečih krvnih celic v urinu. Te spremembe kažejo na vnetni proces, tumor, travmo in druge bolezni urinskega in / ali reproduktivnega sistema. Veliko število belih krvnih celic v urinu vodi v motnost, rdečih krvnih celic pa do pordelosti.

Masivna eritrocitrija spodbuja rdeče obarvanje urina (urin v barvi mesnih drsnikov)

Vzroki za levkociturijo / eritrocitirijo v različnih delih urina

Serviranje urinaVzroki za Leukocyturia / RBC
Prvo serviranjepolipa, travme ali vnetja (uretritisa) terminalne sečnice
Tretja postrežba
  • adenom, vnetje (prostatitis) ali travma prostate,
  • vnetje vratu mehurja (cistitis) ali njegovega tumorja.
Vse tri obroke
  • travmatična poškodba ali tumorji ledvic, ureterja, mehurja,
  • vnetje pielokalicealnega sistema in ledvičnega tkiva (pielonefritis),
  • glomerulonefritis (vnetje glomerulov ledvic, ki ga spremlja edem, odkrivanje beljakovin v urinu več kot 3 g / l, zvišan krvni tlak),
  • bolezen urolitiaza,
  • ledvična tuberkuloza,
  • okvare ledvic z nekaterimi antibiotiki, protibolečinskimi zdravili,
  • sečnični kamen,
  • poškodbe ledvic s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva (na primer s sistemskim eritematoznim lupusom).

Tri-stekleni test je rutinska diagnostična metoda. S pravilno pripravo in zbiranjem materiala pomaga pri izvedbi diferencialne diagnoze bolezni genitourinarnega sistema.

Kaj nam lahko pove tri-stekleni test urina?

Urin je edinstven biološki material, katerega preučevanje vam omogoča, da diagnosticirate bolezni ne samo urinskega sistema, temveč tudi drugih organov, če jih prizadene patološki proces - diabetes, protin, revmatoidni artritis. V normalnem stanju ne bi smeli odkriti rdečih krvnih celic in beljakovin v urinu, dovoljena je prisotnost levkocitov 2-4 v vidnem polju. V primeru povečane vsebnosti belih krvnih celic v urinu govorimo o levkocituriji, kar je dokaz vnetnega procesa. Za natančnejšo diagnozo so predpisani številni dodatni testi, s katerimi lahko ugotovimo naravo levkociturije in ugotovimo izvor njenega videza.

Bistvo študije

Pri opravljanju splošne analize urina odkrivanje povečane vsebnosti levkocitov v njem omogoča, da sumi na prisotnost vnetnega procesa v ledvicah, sečevodih, mehurju, sečnici in pri moških, tudi v prostati. Tristezni urinski test je zasnovan tako, da pomaga lokalizirati žarišče patološkega procesa, ugotoviti mesto lezije. Testiranje s tremi stekli je dodatna raziskovalna metoda, potem ko je bila opravljena splošna analiza urina, po Nečiporenku pa je nikoli ne predpisujemo sami. Bistvo metode je zaporedno zbiranje urina v treh posebnih posodah za zbiranje urina v enem dejanju uriniranja. V tem primeru ni dovoljeno zbiranje urina v eni posodi z naknadnim vlivanjem vsebine posode v tri kozarce, urina iz enega kozarca ne morete vlivati ​​v drugega. Pomembno je tudi upoštevati deleže zbirke.

Tristezni urinski test ni neodvisna študija, njegovo izvajanje je prikazano po odkrivanju povečane vsebnosti levkocitov in rdečih krvnih celic v splošni analizi urina

Test s tremi stekleničkami pomaga ugotoviti lokalizacijo lezije - tako da, če bela krvna celica in rdeče krvne celice odkrijemo le v začetnem delu, gre najverjetneje za patološki proces v sečnici, v zadnji posodi, mehurju. Če v vseh treh vzorcih opazimo hematurijo (prisotnost rdečih krvnih celic v urinu) in levkociturijo, najverjetneje prizadenejo ledvice. Prednosti te metode vključujejo preprostost, cenovno ugodnost in nizke stroške izvedbe. Vendar pa obstajajo številne pomanjkljivosti - nizka vsebnost informacij, velika verjetnost kršitve tehnike zbiranja urina, mešanja posod. Na današnji stopnji je mogoče večino informacij o lokalizaciji lezijskega procesa pridobiti z izvajanjem ultrazvoka, cistoskopije, urografije, računalniške tomografije, vendar ne pozabite na precej visoke stroške teh študij in težavnost nekaterih manipulacij (na primer cistoskopije) pri otrocih.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Za določitev možne lokalizacije postopka pri odkritju povečane vsebnosti rdečih krvnih celic in belih krvnih celic v urinu v naslednjih pogojih je predpisan triskalni urinski test:

  • pogosto boleče uriniranje tako podnevi kot ponoči;
  • videz gnojnega izcedka iz sečnice;
  • sum na maligne in benigne novotvorbe urinskega sistema, polipi;
  • da bi potrdili diagnozo adenoma prostate, kronični prostatitis;
  • sum na glomerulonefritis in pielonefritis;
  • prisotnost bolečine v ledvenem predelu in spodnjem delu trebuha;
  • prisotnost drugih patoloških nečistoč v urinu (gnoj, bakteriurija, veliko število epitelijskih celic).

Kontraindikacija za imenovanje tega testa je prisotnost menstruacije ali drugih madežev pri ženskah. Namen tega testa ni prikazan, če splošna analiza urina ni pokazala nobenih sprememb. Ne bi smeli jemati analiz, če je bil na predvečer spolni stik, uživanje alkohola, uporaba nekaterih zdravil - rifampicin, metronidazol, salicilati. Kontraindikacija za namen tega testa je tudi cistoskopija, opravljena dan prej..

Priprava raziskav in tehnika odvzema urina

Najprej za analizo boste potrebovali tri sterilne posode, namenjene zbiranju urina. Če je bila takšna posoda že uporabljena za zbiranje biološkega materiala, je ni mogoče ponovno uporabiti. Vsak zabojnik mora biti podpisan in oštevilčen, da se prepreči zmeda..

Za izvedbo vzorca s tremi stekli je treba uporabiti sterilno posodo, zasnovano za zbiranje urina

Čeprav je priprava na test za tri steklenice preprosta, še vedno zahteva skladnost s številnimi pravili. V idealnem primeru je priporočljivo zbirati jutranji urin kot najbolj koncentriran, če pa to ni mogoče, lahko za analizo uporabite urin, pridobljen kadar koli drugega v dnevu. Pomembno je, da pred testom ne urinirate 4–5 ur. Pred analizo priporočamo, da ne jeste hrane, ki lahko spremeni barvo urina - na primer pese, pa tudi številnih zdravil (isti rifampicin lahko spremeni barvo urina). Ni priporočljivo uporabljati diuretikov in izdelkov z diuretičnim učinkom - lubenice, melone, grozdje, saj lahko vplivajo na gostoto urina. Dan pred analizo so spolni stiki, močni telesni napori, uporaba kave in alkohola, kajenje kontraindicirano.

Metodologija

Neposredno pred odvzemom urina je treba opraviti temeljito stranišče zunanjih genitalnih organov, jih oprati brez uporabe mila in razkužil. Pri zbiranju urina moškemu svetujemo, da odloži kožico, ženska, da vhod v nožnico pokrije z brisom. Urin se zbira zaporedno v treh posodah, pri čemer približno ena petina njegovega dela vstopi v prvo, tri petine drugega in ena petina tretjega. Zbiranje urina za analizo v vseh treh posodah mora biti opravljeno z enim dejanjem uriniranja, medtem ko transfuzija urina iz ene posode v drugo ni dovoljena. Postopek odvzema urina za izvajanje testa s tremi stekli pri moških s sumom na patologijo prostate ima določene značilnosti. V tem primeru se prva dva obroka urina odvzameta po zgoraj opisani metodi, nato se dejanje uriniranja prekine, subjektu pa se dodeli masaža prostate. Hkrati njena skrivnost vstopi v mehur, moški mora po masaži prostate zbrati tretji del urina.

Zbranega urina ni mogoče shraniti, zamrzniti in ga je treba v dveh urah dostaviti v laboratorij na analizo.

Video: tehnika za izvedbo testa z urinom s tremi stekli pri ženskah

Dešifriranje rezultatov

Glavni parametri, ki se ocenjujejo pri dešifriranju rezultatov vzorca iz treh stekel, so število levkocitov (analiza stopnje levkociturije) in rdečih krvnih celic (analiza stopnje hematurije) v vseh treh obrokih. Ocenjujejo se tudi barva urina, njegova gostota, prisotnost epitelijskih celic in bakterij. Običajno bi morali ti kazalci izgledati tako:

  • eritrociti - največ 3 v vidnem polju;
  • belih krvnih celic - pri moških največ 3, pri ženskah ne več kot 5 na vidiku;
  • epitelijske celice - 2–4 v vidnem polju;
  • gostota urina - 1008-1024;
  • barva - rumena, slamnato rumena;
  • bakterije bi morale biti normalne.

Pri oceni vsebnosti belih in rdečih krvnih celic ločimo začetno levkociturijo ali začetno hematurijo - največje število celic v prvem delu urina, terminal v tretjem delu in skupno - pri vseh treh delih urina je opaziti spremembo njegove sestave. Pojav hematurije ali levkociturije v vseh treh delih z visoko stopnjo verjetnosti kaže na lokalizacijo patološkega procesa v ledvicah. Možni rezultati pri razlagi analize so podani v spodnji tabeli..

Tabela: interpretacija rezultatov testa s tri stekla urina

Serviranje urinaVrsta hematurijeKakšne lezije so možneVrsta levkociturijeMožni patološki procesi
NajprejZačetna
  • Uretritis,
  • strikture sečnice,
  • polipi,
  • raka sečnice,
  • poškodbe in poškodbe sečnice
ZačetnaProces je lokaliziran v sečnici - uretritis
bakterijska in virusna etiologija
ZadnjiTerminalPatološki proces je lokaliziran v mehurju ali prostati:
  • raka,
  • polipi,
  • hemoragični cistitis,
  • tuberkuloza mehurja,
  • rak na prostati
TerminalPatologija mehurja, njegovega vratu ali prostate:
  • cistitis,
  • prostatitis,
  • benigna hiperplazija prostate
Vsi trijeSkupajPostopek je lokaliziran v ledvicah ali ureterjih:
  • glomerulonefritis,
  • bolezen urolitiaza,
  • hidronefroza,
  • poškodba ledvic,
  • tuberkuloza,
  • maligne novotvorbe
SkupajVnetni proces v ledvicah, sečevodih, mehurju:
  • pielonefritis,
  • kronični cistitis,
  • ledvični rak

Treba je opozoriti, da je tri-steklen urinski test bolj indiciran za moške, saj tretji del urina služi za oceno stanja prostate. Pri ženskah je v povezavi s krajšo in širšo sečnico pogosto predpisan test z dvema steklima, katerega algoritem za izvajanje je podoben, vendar se urin zbira v samo dveh posodah. Odkrita patologija v prvem kozarcu kaže na poškodbo sečnice, v drugem - mehurju. V primeru odkrivanja hematurije in levkociturije v obeh delih urina to dejstvo z veliko verjetnostjo kaže na lokalizacijo patološkega procesa v ledvicah.

Tristezni urinski test je preprosta in cenovno dostopna metoda, ki vam omogoča, da v splošni analizi urina razjasnite lokalizacijo lezije urinskega sistema v primeru odkritja povečane vsebnosti levkocitov in rdečih krvnih celic. Ne gre za neodvisno raziskovalno metodo, neupoštevanje metodologije odvzema urina pa lahko povzroči napačno razlago analize. Na današnji stopnji se zaradi tehničnih zmožnosti izvajanja visoko natančne ultrazvočne diagnostike, cistoskopije in računalniške tomografije redko uporablja.

Tri-stekleni vzorec urina

Tristezni urinski test je splošna klinična študija treh različnih delov urina, zbranih med enim uriniranjem. Analiza vam omogoča, da določite, na katerem oddelku genitourinarnega sistema je vnetni proces lokaliziran: 1 del - sečnica, 2 del - mehur, 3 del - prostata, vrat mehurja. Ta test se v urologiji najpogosteje uporablja za diagnozo in spremljanje učinkovitosti zdravljenja bakterijskega prostatitisa, kroničnega nebakterijskega prostatitisa, adenoma prostate, motenj uriniranja, ki ga spremljajo bolečine, pekočino, bolečine. Material se zbere zjutraj, 1 obrok je 1/5 celotne količine izločenega urina, 2 porcija 3/5, 3 porcija 1/5. Za analizo se uporablja mikroskopska metoda. Običajno je urin pregleden, brez usedlin in nečistoč, možne so posamezne rdeče krvne celice, bele krvne celice in epitelijske celice. Pogoji analize ne presegajo 1 dneva.

Tristezni urinski test je splošna klinična študija treh različnih delov urina, zbranih med enim uriniranjem. Analiza vam omogoča, da določite, na katerem oddelku genitourinarnega sistema je vnetni proces lokaliziran: 1 del - sečnica, 2 del - mehur, 3 del - prostata, vrat mehurja. Ta test se v urologiji najpogosteje uporablja za diagnozo in spremljanje učinkovitosti zdravljenja bakterijskega prostatitisa, kroničnega nebakterijskega prostatitisa, adenoma prostate, motenj uriniranja, ki ga spremljajo bolečine, pekočino, bolečine. Material se zbere zjutraj, 1 obrok je 1/5 celotne količine izločenega urina, 2 porcija 3/5, 3 porcija 1/5. Za analizo se uporablja mikroskopska metoda. Običajno je urin pregleden, brez usedlin in nečistoč, možne so posamezne rdeče krvne celice, bele krvne celice in epitelijske celice. Pogoji analize ne presegajo 1 dneva.

Tristezni urinski test je splošna klinična študija, med katero se analizirajo trije deli biomateriala, zbrani med enim uriniranjem. Nanaša se na diferencialne diagnostične metode, je dodeljen poleg splošne analize urina in vzorcu po Nechiporenko, vam omogoča, da določite lokalizacijo vnetnega procesa v urinarnem sistemu. Če v prvem delu zaznamo povečanje števila belih krvnih celic in rdečih krvnih celic, potem predpostavljamo bolezen sečnice (sečnice). Spremembe kazalcev v drugem delu kažejo na vnetje v mehurju, v tretjem - na prostati in na vratu mehurja.

V klinični praksi se za preučevanje moških uporablja test s tremi stekli, saj tretji del urina omogoča prepoznavanje vnetnega procesa v prostati. Ženskam z boleznimi sečil in potrebo po določitvi lokalizacije patološkega procesa dodelimo test z dvema steklima. Obe študiji se uporabljata v urologiji in nefrologiji. Za izvedbo vzorca iz treh kozarcev je urin med enim uriniranjem razdeljen na tri posode: prvi del - 1/5 dela celotne prostornine, drugi del - 3/5 delov, tretji del - 1/5 dela. Nekateri laboratoriji priporočajo razmerje 1/4: 1/2: 1/4. Študija se izvaja z mikroskopijo..

Indikacije

Po splošni analizi urina in po analizi urina po Nechiporenku se predpiše triskalni test, če se v obeh študijah povečata rdeča krvna celica in bela krvna celica. Hematurija in levkociturija kažeta na prisotnost vnetnega procesa v katerem koli od organov urinskega sistema ali v prostati. Običajno takšna stanja spremljajo povečano uriniranje ali nagon po uriniranju, bolečine, bolečine in pekoče med uriniranjem, vlečne bolečine v ledvenem predelu in spodnjem delu trebuha, motnost in razbarvanje urina. Za razjasnitev lokacije žarišča in postavitev diagnoze se opravi analiza treh porcij urina. Njeni rezultati omogočajo diagnozo bakterijskega prostatitisa, kroničnega nebakterijskega prostatitisa, adenoma prostate, uretritisa, cistitisa, nefritisa.

Glavna diagnostična vrednost vzorca tri-steklenega urina je, da lahko s pravilnim zbiranjem materiala rezultati določijo lokalizacijo vnetnega procesa. Pomembna pomanjkljivost te študije je veliko tveganje za pridobivanje lažnih rezultatov, povezanih z nepravilnim zbiranjem biomateriala (nepravilno razporejene velikosti porcij, bolnik mešanje urina iz različnih posod za povrnitev volumna in neupoštevanje pravil za shranjevanje urina). V sodobni klinični praksi se ta analiza uporablja vedno manj, saj obstajajo zanesljivejše metode za diagnosticiranje bolezni sečnega sistema in prostate - ultrazvok, cistoskopija in drugi.

Priprava na analizo in vzorčenje

Pri pripravi na odvzem urina za vzorec s tremi kozarci je treba upoštevati splošna priporočila: 2 dni iz prehrane izključite barvila in jedi z visoko vsebnostjo soli, nehajte jemati diuretike in antibiotike, vzdrževati običajni režim pitja. Urin se zbira zjutraj, takoj po prebujanju. Noč pred tem bi morali pripraviti tri sterilne posode s pokrovi, jih označiti s številkami od 1 do 3. Zjutraj morate temeljito umiti in posušiti mednožje, urinirati v posodi, porazdeliti porcije v skladu s številkami v razmerju 1/5: 3/5: 1/5. Pred dostavo v laboratorij je treba material shraniti v hladilniku brez zamrzovanja. Včasih, če obstaja sum na bolezen prostate, se odvzem urina opravi v ambulanti, tretji del se zbira po masaži prostate, ki jo opravi urolog.

Vzorec iz treh stekel je splošna analiza treh porcij urina. Z mikroskopom se izračuna število oblikovanih elementov, jeklenk, določi se prisotnost bakterij, parazitov in gliv. Število preučenih kazalcev se lahko razlikuje glede na cilje študije. Rezultati so pripravljeni v roku 1 delovnega dne..

Normalne vrednosti

Pri izvajanju triskalskega testa urina normalno število rdečih krvnih celic v vidnem polju ni večje od 3, število levkocitov pri moških ni več kot 3, pri ženskah pa ne več kot 5-6, število epitelijskih celic ni večje od 10. Sluz, glive, bakterije, paraziti ne so določeni. Izjemno redko je, da imajo vsi trije odmerki urina normalne vrednosti, saj je ta študija predpisana po nezadovoljivih rezultatih splošne analize urina in analize urina po Nechiporenku. Fiziološki dejavniki, kot sta intenzivna telesna aktivnost ali čustveni stres, lahko rahlo zvišajo raven rdečih krvnih celic v urinu..

Povečanje vrednosti

Pri razlagi rezultatov analize se upošteva ne le povečanje eritrocitov ali levkocitov v urinu, temveč tudi, v katerem vzorcu se njihovo število poveča. Razlog za povečanje vrednosti oblikovanih elementov v prvem delu trsnega vzorca urina je vnetje v sečnici. S povečanjem števila levkocitov domnevajo uretritis, s povečanjem števila rdečih krvnih celic - malignih tumorjev sečnice, stenoze zunanje odprtine, strikture sečnice. Odstopanja kazalcev od norme v drugem delu urina pogosto določimo z boleznimi mehurja, zlasti z različnimi oblikami cistitisa. Razlog za povečanje tretjega dela vzorca urina s tremi stekli je bolezen prostate in vratu mehurja. S prostatitisom in cervikalnim cistitisom se poveča število levkocitov, z adenom ali malignim tumorjem prostate, s polipi vratu mehurja se koncentracija rdečih krvnih celic poveča.

Ko določimo povečanje števila belih krvnih celic v vseh delih urina, potem predpostavljamo cistitis ali pielonefritis. Glomerulonefritis, urolitiaza, rak ali poškodba ledvic lahko povzročijo povečanje rdečih krvnih celic v vseh treh obrokih. Za razjasnitev diagnoze se lahko predpišejo dodatne instrumentalne študije..

Zmanjšanje vrednosti

Pri spremljanju bolezni je razlog za znižanje vrednosti triskanega urinskega testa pozitivna reakcija na zdravljenje. Nizki ali ničelni kazalniki v prvi študiji kažejo na odsotnost bolezni urinarnega sistema in prostate.

Nenormalno zdravljenje

V urološki praksi se uporablja tri-stekleni test urina. Še posebej diagnostičnega pomena pri patologijah prostate, njihovo razlikovanje od bolezni urinarnega sistema. Z rezultati analize se morate obrniti na zdravnika - nefrologa ali urologa. Specialist bo postavil diagnozo in sestavil načrt zdravljenja. Za preprečitev fiziološkega povečanja kazalnikov se je treba ustrezno pripraviti na študijo - omejiti močne telesne napore, vpliv stresnih dejavnikov.

Tristezni urinski test (Thompsonov test)

Analiza urina z uporabo metode tri stekla je ena najpogostejših vrst laboratorijskih testov urina, ki se uporablja za prepoznavanje patologij v sečil. Biomaterial za analizo je sestavljen iz treh delov. Ta tehnika analize omogoča določitev patološkega mesta in prepoznavanje bolezni. Test lahko predpišemo bolnikom obeh spolov med diagnozo različnih bolezni..

Splošne informacije

Tristezni urinski test ima drugo ime - Thompsonov test. To je zelo informativen laboratorijski test, ki se uporablja za pregled bolnikov z različnimi patologijami. Posebna metoda zbiranja biološkega materiala omogoča študiji, da ugotovi, na katerem oddelku sečil je vnetje ali druga patologija.

V večini primerov je za analizo dan jutranji urin. Lahko vzamete tudi dnevni urin. V tem primeru mora biti časovni interval med zadnjim uriniranjem in odvzemom biomateriala 4-6 ur. V nekaterih primerih lahko študija vključuje masažo prostate..

Pravila za zbiranje biomateriala za vzorec iz treh stekel

Zbiranje urina lahko izvajamo v klasični izvedbi s tremi stekli. Če se študija opravi med diagnozo kroničnega prostatitisa, se med odvzemom biomateriala izvaja masaža prostate.

Za izvajanje raziskav te tehnike je potrebno zbrati ves urin, ki se izloči z enim uriniranjem. Zbiranje se izvaja v treh posebnih posodah. Po vrsti se polnijo. V tem primeru bi moral biti povprečni delež največji. Masažo prostate izvaja urolog. V tem primeru se zbereta prva dva obroka biomateriala, nato se izvede masaža in napolni zadnja posoda.

Če zbiranje biomateriala poteka doma, ga je treba čim prej dostaviti v laboratorij. Hkrati je pomembno, da ne kršite priporočenega temperaturnega režima, da ne bi prišli do napačnih rezultatov. Podrobna priporočila dobite s strani zdravnika ali osebja v laboratoriju.

Indikacije za študijo

Test je predpisan za simptome vnetja. Njeni rezultati se uporabljajo tudi za diagnozo patologij prostate in uretritisa. Odločitev o potrebi izvedbe te študije sprejme zdravnik individualno na podlagi rezultatov drugih testov, klinične slike in drugih dejavnikov.

Interpretacija rezultatov

Vse posode z biološkim materialom se pregledajo ločeno. Zato so rezultati analize razdeljeni na štiri bloke: podatki za vsako porcijo in splošni kazalci. Test omogoča določitev območja sečil, na katerem so lokalizirani levkociti in rdeče krvne celice. Prav oni signalizirajo prisotnost težav. Tehnika omogoča ne le prepoznavanje patologije, temveč tudi natančno določitev njene lokalizacije.

Kot takšna norma za to analizo ne obstaja. Rezultati se analizirajo ob upoštevanju zgodovine in drugih podatkov. Uporabljajo se za diagnosticiranje vnetnih bolezni, urolitiaze, malignih novotvorb in številnih drugih patologij. Analiza rezultatov omogoča istočasno prepoznavanje več bolezni pacienta.

sklepi

Ta test je študija biomateriala, razdeljena na tri dele. Namenjen je diagnozi bolezni sečil. Rezultati testov omogočajo določitev lokalizacije vnetnega procesa, postavitev natančne diagnoze. Test se uporablja kot neodvisna analiza ali je vključen v obsežen pregled. Razlago rezultata, diagnozo in zdravljenje lahko opravi le zdravnik.