Glavni

Zdravljenje

3 urinske preiskave hkrati. Povej mi

Ležim v bolnišnici. Dali so mi analize treh kosov splošne AM, glede na Nepchiporenko in vozovnico, o čemer sem razmišljal, a naenkrat nimam toliko, kako bi jih izročil, S SLIPPERS MAKS. Prepozno osebje spi in nikogar ni treba vprašati

Komentarji uporabnikov

Danes sem ugotovil, povedali so vse naenkrat, to je, da najprej začnemo na splošno, nato v nechiporenku in nato v rezervoarju in vse to naenkrat !

  1. Dan pred dostavo urina morate prilagoditi svojo prehrano: zavrnite jesti meso, tekoče obarvane tekočine (korenček, sokovi pesa), alkohol (vključno s pivom), gazirane pijače, sladkarije, med in slaščice.
  2. Nekatera zdravila (refampicin, metronidazol, diuretiki itd.), Pa tudi intenzivno telesno aktivnost za nekaj časa je treba odpovedati, saj lahko izkrivijo rezultate analize..
  3. Prav tako morate vnaprej pripraviti posodo za zbiranje urina. Idealna možnost bi bila steklen kozarec s prostornino do 100 ml, ki ima široko grlo, se opere brez uporabe čistilnih sredstev (dovoljena je soda) in sterilizira (na primer v pečici) 5-7 minut. Še lažje je kupiti že pripravljeno sterilno posodo v lekarni, posebej zasnovani za ta namen..
  4. Pred odvzemom testa je potrebno temeljito očistiti genitalije (umiti), da ne bi prišlo do skvamoznih celic z urinom itd..
  5. Z menstrualnimi krvavitvami pri ženskah se raziskave običajno odložijo. Če tega ni mogoče storiti, je treba pri zbiranju urina vhod v nožnico zapreti z brisom.
  6. Pri prvem jutranjem uriniranju se zbere povprečen delež urina. Če želite to narediti, najprej 1-2 sekunde morate urinirati v stranišču, nato pa v pripravljeni posodi. Del urina na koncu uriniranja tudi ne gre.
  7. Urin je treba dostaviti v laboratorij v 2 urah po odvzemu.
  • Pred vzorčenjem si umijte roke;
  • Nato je treba izvesti temeljito higiensko stranišče zunanjih genitalij. Moški mora potegniti nazaj kožico, sprati penis glansa in zunanjo odprtino sečnice obdelati z antiseptikom. Ženska mora odpreti gube kože okoli sečnice in območje okoli nožnice in sečnice skrbno obdelati z antiseptikom. Zdravljenje je treba izvajati od spredaj do zadaj, da preprečimo, da bi bakterije vstopile v sečnico in nožnico iz anusa;
  • Pri vzorčenju prvih nekaj sekund morate uriti v stranišču, po katerem morate zbrati približno 50-60 ml urina v posodo in nadaljevati uriniranje v stranišču;
  • Rob posode se ne sme dotikati sramnih ustnic;
  • Ko je biomaterial odvzet, morate posodo previdno zapreti s pokrovom in čim prej odnesti vzorec v laboratorij na pregled, po možnosti v 2 urah.

Neposredno zbiranje urina za splošno analizo

Pred splošnim testom urina je treba opraviti temeljito stranišče spolovil (zlasti ta zahteva velja za ženske), sicer lahko različni kontaminanti, sluz, pa tudi povečana vsebnost levkocitov v urinu otežijo študij.

Za stranišča spolovil lahko uporabite milno raztopino (čemur sledi izpiranje s kuhano vodo) ali šibke raztopine (približno 0,02%) kalijevega permanganata ali furatsiline. Vendar pa teh antiseptikov ni mogoče uporabiti pri odvzemu urina za bakteriološki pregled, le za nego spolovil, preden se urin preda na analizo!

Za splošno analizo se običajno uporablja urin, nakopičen v mehurju ponoči in zbran zjutraj. Ta previdnost zmanjša dnevno nihanje parametrov urina in naredi njegovo analizo bolj zanesljivo. Potrebna količina urina za izvedbo njegove popolne študije - 100ml.

Ker lahko v jutranjem urinu obstajajo elementi vnetja sečnice ali zunanjih genitalij, morate preskočiti njen prvi del in šele nato napolniti posodo, namenjeno zbiranju, z urinom. Kot posoda lahko uporabite kozarec s 100-200 ml, skrbno očiščenimi detergenti ali posebno posodo za enkratno uporabo.

Algoritem za odvzem sputuma na KUM-u

Zbiranje sputuma na kokoši (kislinsko odporne mikobakterije)

Tehnologija za izvajanje preprostih medicinskih storitev

Namen: diagnostična.

Indikacije:

7. Sum pljučne tuberkuloze.

8. Kašelj več kot 3 tedne.

Kontraindikacije: pomanjkanje sputuma.

Oprema:

1. 3 posode za zbiranje sputuma s prostornino 50 ml s širokim vratom (premera približno 35 mm), izdelane iz prozornega materiala s tesnim pokrovom (za enkratno uporabo ali za večkratno uporabo).

3. Roba, klobuk, respirator.

4. Gumijaste rokavice.

5. Smer št. 05-TB /.

6. Bix ali posebna škatla z režami za prevoz.

7. Zaščitni list za dostavo diagnostičnega materiala za mikroskopski pregled na tuberkulozo (št. 04-2-TB / y)

8. Milo in brisača.

I Priprava na postopek:

1. Predstavljajte se bolniku, razložite potek in namen postopka:

a) za analizo sputuma v KUM-u odvzamejo 3 vzorce sputuma v 2 dneh po naslednjem urniku:

- V prvem obisku bolnika s sumom na tuberkulozo (prvi dan) v posebej opremljeni sobi se odvzame 1 vzorec sputuma.

- Vzorec sputuma se odvzame zjutraj na domu, pred prihodom k zdravniku (drugi dan), odvzeti vzorec pa je treba čim prej dostaviti v zdravstveno ustanovo.

- 3 vzorca sputuma odvzamemo drugi dan, ko pacient pride k zdravniku z drugim vzorcem sputuma.

b) noč pred odvzemom jutranjega vzorca sputuma je potrebno umivati ​​zobe. Pred jutranjim ščetkanjem in prehranjevanjem je potrebno zbrati jutranji vzorec sputuma..

c) pred odvzemom vzorcev sputuma med zdravnikom si splaknite usta, da odstranite ostanke hrane iz ustne votline, vendar si ne umivajte zob.

d) doma je bolje nabirati sputum na prostem. Če zbirate sputum v zaprtih prostorih, potem morate to storiti pred odprtim oknom / oknom, če drugih ljudi ni..

e) vzorce sputuma odvzamejo v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom zdravstvenega delavca.

2. Prepričajte se, da je bolnik obvestil o soglasju za prihodnji postopek.

3. Pacientu ponudite, da gre v posebej opremljeno sobo z dobrim prezračevanjem (če takšne sobe ni, potem je treba odvzem sputuma izvajati na prostem, na prostem ali pred odprtim oknom)

II Postopek:

4. Nosite respirator in gumijaste rokavice..

5. Na zunanjo stran posode (ne na pokrov) napišite številko vzorca sputuma (št. 1)

6. Obvestite pacienta o nadaljnjih ukrepih:

- potrebno je narediti dva globoka vdiha, pri čemer vdih zadržite nekaj sekund po vsakem vdihu in počasi izdihnete;

- nato vdihnite tretjič in na silo izdihnite;

- še enkrat vdihnite in ostro očistite grlo;

- posodo približajte čim bližje ustom in previdno izdihnite sputum (razložite, da sputuma ni mogoče pogoltniti in se je treba izogibati onesnaženju zunaj);

- posodo tesno zaprite s pokrovom;

- umijte roke z milom.

7. Če želite stati zadaj in ob strani bolnika in opazovati odvzem sputuma (če je mogoče, mora zdravnik zapustiti prostor in opazovati zbiranje sputuma skozi stekleno okno na vratih).

III Konec postopka:

8. Posodo št. 1 postavite v posebno škatlo za prevoz.

9. Odstranite rokavice, roke umijte z milom.

10. Označite in izročite 2 posodi za zbiranje jutranje sputuma doma.

11. Odprite teste sputuma v laboratorij..

12. Prepričajte se, da pacient razume, kako pravilno odvzeti sputum in ga opomniti, da je treba zbrani vzorec čim prej odnesti v zdravstveno ustanovo..

13. Rezultat prilepite na medicinsko kartoteko.

Opomba:

· Če prvi poskus odvzema sputuma ni bil uspešen (omotičnost pri bolniku, bolnik je lahko zbral samo slino; sputum ni bil dovolj za raziskave), potem je treba v tem primeru odvzem sputuma ponoviti kasneje.

· V bolnišnici OPTD lahko tri dni, zjutraj pred obroki, odvzamete tri vzorce sputuma.

· Če bolnik ne more priti v zdravstveno ustanovo, lahko zdravstveni delavec odvzame sputum v bolnikovem domu.

· V nekaterih primerih je možen naslednji načrt: takoj, ko bolnik pride k zdravniku, je treba odvzeti 1 vzorec in ga poslati na rentgenski pregled, po katerem se odvzamejo 2 vzorca sputuma. Pred odhodom bolniku damo posodo za zbiranje sputuma zjutraj naslednjega dne.

Datum dodajanja: 2017-01-14; Ogledi: 7034; kršitev avtorskih pravic?

Vaše mnenje nam je pomembno! Je bilo objavljeno gradivo v pomoč? Da | Ne

Analiza sputuma. Kako jemati KUM, VK, BK, tuberkulozo, pljučnico, kaj je to, dešifriranje

Sputum je izcedek drugačne narave (viskozen, vohast, tekoč), ki nastane na sluznici epitela dihal. Njen videz je povezan s patološkimi vzroki. Da bi prepoznali bolezen, ki je sprožila pojav izločkov, pa tudi določili način zdravljenja in ocenili dinamiko poteka bolezni, analizo sputuma.

Indikacije za študijo

Za proučevanje kakovostnih, fizikalnih, kvantitativnih, bakterioloških in citoloških značilnosti izločka je treba izvesti analizo sputuma. Sluzni biomaterial se redno proizvaja na sluznici epitelija dihalnih poti, vendar se proizvaja v majhni količini in ne prinaša nelagodja za človeka, nasprotno, ima zaščitne funkcije.

Z razvojem bolezni se količina izločene sluzi zmanjšuje in v sestavi se pojavijo patogene snovi (mikrobi, bele krvne celice, rdeče krvne celice in druge).

Indikacije za preučevanje sputuma so:

  • podaljšan kašelj s proizvodnjo sputuma;
  • sputum med kašljem z nečistočami;
  • dolgotrajna hipertermija;
  • za potrditev diagnoze pri odkrivanju osipov na rentgenskih fotografijah;
  • spremljanje poteka bolezni in učinkovitosti terapije z zdravili.

Analiza sputuma je treba vzeti pri skoraj kateri koli patologiji, ki jo spremlja izločanje sluzničnih izločkov pri kašljanju. Vendar sezonske virusne okužbe ne potrebujejo takšne diagnoze zaradi pomanjkanja potrebe po njej..

Toda z naslednjimi boleznimi je ta raziskovalna metoda ena najpomembnejših v celovitem diagnostičnem ukrepu:

  • tuberkuloza;
  • maligne novotvorbe;
  • bronhialna astma;
  • absces ali gangrena;
  • kronični bronhitis;
  • pnevmokonioza.

Obstaja več metod za preučevanje sluznega biomateriala. Splošna analiza kaže stopnjo bolezni, naravo poteka in lokalizacijo žarišča. Če sumijo na bolj zapletene patološke procese, se predpiše analiza za CD (Bacillus Koch), VK (specifične tuberkulozne bakterije), CMC (kislinsko odporne mikobakterije), MBT (mycobacterium tuberculosis).

Dodatni testi vam omogočajo, da prepoznate vrsto patogena in izberete ustrezno antibakterijsko zdravilo za zatiranje in odpravljanje njegovih patogenih učinkov.

Za bolnike z diagnozo pljučnega raka je dolgotrajna pljučnica, tuberkuloza, kronični bronhitis, odvzem sputuma sestavni del zdravljenja. Tudi po okrevanju zdravstvenega stanja morajo te osebe redno pregledovati, saj takšne bolezni običajno začasno počivajo..

Imenovanje za analizo predpiše zdravnik TB ali pulmolog. V nekaterih primerih lahko ob splošnem vprašanju v bolnišnici dobite napotnico lokalnega zdravnika. Praviloma se odvzem sputuma izvaja v tuberkuloznem dispanzerju, splošna analiza sputuma pa se lahko vzame tudi v balaboratoriju na mestni kliniki.

Usposabljanje

Analiza sputuma je treba pravilno jemati, pri čemer upoštevajte vsa navodila laboratorijskih pomočnikov in zdravnikov. To je odgovoren postopek, ki zahteva skrbno pripravo. Če se zdravniški recepti ne upoštevajo, se lahko v biomaterialu pojavijo dodatne nečistoče, ki bodo zaradi študije motile laboratorijskega pomočnika in zmedle, kar posledično vodi do nezanesljive diagnoze.

Priporočila za zbiranje biomateriala za splošno analizo pljučnice in VK:

    Priprava posode za biomaterial. Kupiti ga je mogoče v kateri koli lekarni. To je sterilna posoda s širokim vratom in pokrovom. Za sputum zadostuje majhna posoda za 5 ml.

Opomba: kako opraviti test sputuma

  • Sputum dajemo zjutraj na prazen želodec. Med nočnim počitkom se v sluznici epitelija nabere zadostna količina biomateriala. V nekaterih primerih je sputum mogoče vzeti kadarkoli v dnevu..
  • Preden opravite test, je potrebno temeljito sprati ustno votlino, medtem ko ščetkanje zob ne priporočamo. Ta postopek se izvaja 2 uri pred odvzemom sputuma..
  • Če želite zbrati sluz, morate izvesti preproste manipulacije. Največkrat vdihnite, zadržite dih in nato lahkotno izdihnite. To je treba ponoviti trikrat, po tem pa bo močno izdihnil in potisnil zrak iz pljuč, da bi očistil grlo. S takšnim izdihom naj bi se sputum oddaljil, zato pri zadnjem izdihu usta zapremo z gazo in posodo zadržimo blizu spodnje ustnice. Biomaterial, ki se je pojavil, izpljune v posodo, po kateri se tesno zapre s pokrovom. Ko majhna količina sputuma zapusti, se postopek ponovi. Potrebna količina biomateriala za študijo je 5 ml.
  • Če se pri izvajanju zgornjih priporočil pojavijo težave pri proizvodnji sputuma, je treba ležati na boku ali se nagniti naprej. Za boljši izpust sputuma zdravniki priporočajo, da pred ograjo naredite vlažilno parno inhalacijo ali dodate izkašljevalno sredstvo v inhalator.

    Pred postopkom v prejšnjem dnevu morate izvesti naslednja dejanja:

    • pijte veliko tople vode;
    • jemati ekspektoranska zdravila;
    • sperite usta in grlo z raztopino furacilina;
    • Zvečer temeljito umijte zobe.

    Včasih se slina spusti v posodo skupaj s sputumom; v tem primeru se analiza ponovi ali je bolj zanesljiva metoda raziskovanja predpisana bronhoskopija, pri kateri se biomaterial pridobi s katetrom neposredno iz dihalnih poti.

    Dolgotrajen kašelj z odvajanjem sputuma 3 tedne ali več velja za priložnost za odvzem analize za tuberkulozo (CD), KUM. To je resen problem, zato test sputuma dajemo le v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov..

    Biomaterial se za to študijo vzame v treh fazah:

    1. Prvi. Zjutraj na prazen želodec.
    2. Drugič. 4 ure po prvi ograji v zdravstveni ustanovi.
    3. Tretjič. Naslednji dan. Nadzor sputuma.

    Če je bolnik v resnem stanju, ki ne more sam obiskati laboratorija, se laboratorij in medicinska sestra s potrebnim orodjem pošljeta v njegovo hišo.

    Pravila za pripravo na analizo v zdravstveni ustanovi so enaka pravilom za pripravo na splošno analizo.

    Izvajanje

    Za odkrivanje patogenov in tuberkulskega bacila je treba vzeti analizo sputuma.

    Izvaja se na več načinov:

    • splošna analiza;
    • luminescentna mikroskopija;
    • bakteriološka (kulturna) metoda;
    • bakterioskopska študija biomateriala.

    Splošna analiza sputuma

    To je najosnovnejša in najučinkovitejša metoda za oceno kvantitativnih in kvalitativnih značilnosti biomateriala.

    Njegov cilj:

    • prepoznavanje patogenega procesa v dihalih;
    • ocena narave bolezni;
    • spremljanje poteka kronične patologije;
    • analiza učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

    Pri tej metodi se upoštevajo naslednji dejavniki:

    Splošna analiza vam omogoča, da dobite sliko takoj po študiji. Ta metoda se uporablja že več desetletij in zagotavlja zanesljive informacije o boleznih. Globoke podatke lahko dobimo z izvedbo vrste drugih analiz..

    Bakterioskopski pregled

    Ta metoda se imenuje tudi barvanje Ziehl-Nielsen. To je ena glavnih raziskovalnih metod za sum na tuberkulozo. Z njegovo pomočjo se razkrijejo KUM, kar kaže na prisotnost hude patologije.

    Diagnoza sputuma se izvede po naslednjem algoritmu:

    • zdravljenje biomateriala s karbolnim fuksinom;
    • razbarvanje sputuma s 3% raztopino klorovodikove kisline ali 5% raztopino žveplove kisline;
    • naknadno obarvanje materiala z 0,25% raztopino metilen modrega.

    Po manipulacijah se dobljeni biomaterial ovrednoti s potopnim sistemom. O prisotnosti KUM dokazuje pojav rdeče in modre barve na območju patogenih organizmov.

    Ogled rezultata poteka standardno v 100 vidnih poljih. Če KUM ni zaznan, se pregled izvaja na 200 vidnih poljih.

    Analiza je brezplačna, učinkovitost je velika. Edina pomanjkljivost metode je njegova nizka občutljivost..

    Bakteriološka (kulturna) metoda

    Kultura sputuma se izvaja na hranilnem mediju. Le nekaj vitalnih celic je dovolj za odkrivanje tuberkuloznega bacila.

    V analizi se uporabljajo naslednje vrste kulturnih medijev:

    • polsintetična tekočina in sintetika;
    • pol-tekočina na osnovi agarja;
    • gosta jajčna osnova.

    Določena je primarna povzročiteljica tuberkuloze ter občutljivost patogenega organizma na antibakterijske dozirne oblike. To je odlična metoda, ki v vsakem primeru omogoča izbiro najučinkovitejšega zdravila..

    Negativna stran metode je njeno trajanje. Stopnja rasti pisarne je določena od 21 do 90 dni, vendar se je z uporabo sodobne računalniške tehnologije to obdobje zmanjšalo na 3-4 dni.

    Fluorescenčna mikroskopija

    Ta metoda je 30% učinkovitejša od bakterioskopskega pregleda. Kot barvilo se uporabljajo organski fluorohromi. S pomočjo fluorescentne naprave pod ultravijolično svetlobo začnejo žareti modro ali vijolično. Na prisotnost KUM, BK, VK označuje zlato barvo na temnem ozadju.

    Pri uporabi luminescentne mikroskopije ne odkrijemo le prisotnosti patogenih mikroorganizmov, temveč tudi njihove količinske značilnosti. Tako lahko ocenite nevarnost epidemije za druge in stadij bolezni.

    Dešifriranje rezultatov

    Po jemanju sputuma dešifriranje analize opravi obiskovalec. Toda odstopanja v rezultatih je mogoče razumeti neodvisno..

    Šteje se norma za značilnosti sputuma:

    • pomanjkanje neprijetne arome;
    • barva je sivkasta ali bližje beli;
    • pomanjkanje grudic in zrnaste konsistence (struktura biomateriala je enotna in pregledna);
    • pomanjkanje nečistoč gnoj, krvnih celic in drugih patogenih komponent.

    Prisotnost kakršnih koli odstopanj kaže na razvoj patološkega procesa v pljučih ali bronhijih. Vsaka skupina bolezni dihal ima svojo klinično sliko. To kažejo posebni dejavniki, ugotovljeni z analizo..

    Splošna analiza

    Splošna analiza sputuma zagotavlja informacije o številnih dejavnikih. Sprememba količinskih ali kvalitativnih značilnosti kaže na prisotnost bolezni in nalezljivih procesov v dihalnem sistemu.

    Kazalniki sputuma, ocenjeni s splošno analizo:

    Odstopanje

    KazaloNorma
    znesekV dnevni normi se sputum dodeli od 10 do 100 ml. Te značilnosti telesa sploh ne opazimo, saj nas večina sline požira skupaj s slino.Potek bronhitisa ali drugih bolezni dihal spremlja sproščanje do 200 ml sluzi na dan.

    Prekomerno povečanje količine proizvedenega sputuma kaže na kopičenje krvi ali gnoja v dihalnih poteh. V prihodnosti sputum na naraven način odhaja skozi dihala. Hude bolezni spremlja sproščanje do 1,5 litra sputuma na dan. To je absces, gangrena ali bronhiektazija..

    LikObičajno ima sluz enakomerno prozorno konsistenco.Pri bronhopulmonalnih boleznih je sluz lahko:

    1. Sluzasta. Z astmo, traheitisom, kroničnim bronhitisom.
    2. Gnojna sluznica. Pojav gnilega odtenka kaže na pritrditev bakterijske okužbe. Lahko je absces ali gangrena pljuč, pljučnica bakterijskega izvora, tuberkuloza.
    3. Gnojno. Razlog je podoben videzu mukopurulentne sluzi, razlika pa je v večji vsebnosti gnojnih nečistoč.
    4. Krvavo. Označuje prisotnost rdečih krvnih celic ali volumna krvi. Govori o poškodbah žil. Vzrok je lahko pljučni rak, tuberkuloza, mehanska travma, aktinomikoza, pljučni infarkt.
    BarvaV normalnem stanju je sluz sivkaste, belkaste ali prozorne barve..
    1. Z mukopurulentnim značajem sputum postane rumen s prisotnostjo gnojnih nečistoč.
    2. Z gnojnim značajem sputum postane rjav, zelen ali temno rumen.
    3. Če je sputum z nečistočami krvi njegova barva pridobi rdečkaste odtenke. Če je zarjavela barva, to kaže na spremembo rdečih krvnih celic. Z poškodbami žil se pojavi rdeča ali roza barva.
    VonjSputum v 75% primerov ne oddaja vonjav.Videz vonja kaže na prisotnost gnojnih nečistoč. To se lahko zgodi, ko celično tkivo odmre. Ko se cista pokvari, se na pljučih pojavi sadni vonj.
    SlojevitostPri kašljanju je sluznični izcedek homogen.Slojevitost biomateriala lahko vidimo le pod mikroskopom. Pojav tega dejavnika olajša absces ali gangrena pljučnega tkiva. Z abscesom opazimo 2 sloja (gnojni in serozni). Z gangreno se pojavi dodatna tretja plast (penasta). Videz tretje plasti je posledica prisotnosti v celicah vitalnih mikroorganizmov, ki jih izločajo plinski mehurčki.

    Poleg teh kazalnikov prisotnost patološkega procesa kažejo takšni podatki:

    1. Bele krvničke. Povečano število levkocitov je opaziti pri vsakem vnetnem procesu. Tu je pomembna njihova količina glede na normo..
    2. Eozinofili. Najdemo jih v levkocitih in običajno predstavljajo od 50 do 90% njihove prostornine. Povečanje njihovega števila kaže na prisotnost alergijskih procesov, astme, bronhialnih, helmintičnih lezij, eozinofilnih infiltratov.
    3. Nevtrofili. Če na vidnem polju odkrijemo več kot 25 nevtrofilcev, se razvije nalezljiv proces..
    4. Ploski epitelij. Več kot 25 epitelij v vidnem polju vsebuje nečistoče v sputumu.
    5. Elastična vlakna. Če jih odkrijemo, se diagnosticira pljučnica z abscesom..
    6. Kuršmanove spirale. Navedite bronhospastični sindrom, kaže na bronhialno astmo.

    Diagnoza odstopanj v količinski in kvalitativni sestavi biomateriala omogoča pulmologu, da oceni resnost patoloških lezij pljučnega tkiva in ugotovi vzrok.

    Fluorescenčna mikroskopija

    S pomočjo luminiscenčnega aparata ne zaznamo le prisotnosti KUM-a, temveč tudi njihovo količinsko sestavo.

    Interpretacija rezultatov diagnostike poteka po posebnem algoritmu.

    Rezultat diagnostikeŠtevilo vidnih poljInterpretacija
    CMC ni identificiran300"-"
    Identificirani 1-9 KUMsto"+"
    Razkritih 10-99 KUMsto"+"
    Identificirano 1-10 KUM50"++"
    Identificirano več kot 10 KUM20"+++"

    Zahvaljujoč tej tehniki so razkrite tudi naslednje:

    1. Alveolarni makrofagi. Dokazi o prisotnosti kroničnih procesov.
    2. Maščobni makrofagi. Identificiran je z abscesom, gangreno, aktinomikozo, pljučno ehinokokozo.
    3. Eozinofili. Visoka vsebnost kazalca je opažena pri bronhialni astmi, srčnem infarktu, eozinofilnem vnetju, helmintični leziji pljučnega tkiva.
    4. Celice cililiranega epitelija. Identificirajo se z astmo, traheitisom, bronhitisom in novotvorbami.

    Bakteriološka (kulturna) metoda

    Zahvaljujoč sodobni medicini so bile razvite zelo občutljive in zelo informativne raziskovalne metode, od katerih je ena bakteriološka (kulturna).

    Študije kažejo na patogenost patogena, ki so jo ugotovili pri setvi sputuma in njegovo občutljivost na antibakterijska zdravila. Uporabljeni hranilni medij. Za določitev urada dovolj majhnega števila sposobnih patoloških celic.

    Za oceno stopnje rasti pisarne bo potrebno od 21 do 90 dni.

    Interpretacija rezultatov rasti urada:

    Ocena rastiRezultat
    1 do 20 kolonij"+", Slaba razporeditev patoloških celic
    21 do 100 kolonij"++", zmerna dodelitev urada
    Od 100 in več kolonij"+++", obilna rast urada

    Občutljivost ordinacije na dozirno obliko je določena z metodo absolutne koncentracije. Ta metoda omogoča individualno izbiro visokokakovostne terapije z antibiotiki, kar znatno poveča medicinski učinek..

    Bakterioskopski pregled

    Metoda je sestavljena iz obarvanja biomateriala po Ziehl-Nielsen. Če se mikobakterije tuberkuloze odkrijejo v vidnem polju, jih lahko na temnem ozadju zazna zlato rumeno barvo. Pri prepoznavanju KUM je pomemben kazalnik njihova količinska sestava. To vam omogoča, da določite epidemično grožnjo in resnost bolezni..

    Z uporabo metode Ziehl-Nielsen obstaja naslednja razlaga rezultatov diagnostike:

    Rezultat diagnostikeŠtevilo vidnih poljInterpretacija
    CMC ni identificiran300"-"
    Identificirani 1-9 KUMsto"+"
    Razkritih 10-99 KUMsto"+"
    Identificirano 1-10 KUM50"++"
    Identificirano več kot 10 KUM20"+++"

    Poleg CMC lahko bakterioskopija prepozna tudi druge patogene mikroorganizme, ki ocenjujejo bolezen in njeno stopnjo:

    1. Pnevmokoki, Friedlanderjeve pnevmobakterije, stafilokoki, streptokoki, Frenkelovi diplokoki. Njihova prisotnost pomeni razvoj pljučnice.
    2. Vretenasta palica v povezavi s tehnologijo žganja Vincent. Označujejo gangreno ali pljučni absces..
    3. Druze aktinomicete. Zaznani z aktinomikozo.
    4. Z gripo se pojavi palica gripe.

    Če odkrijemo gobe, ki so podobne kvasu, je predpisana dodatna kultura sputuma, ki omogoča določitev njihove vrste.

    Dešifriranje rezultatov analize sputuma lahko opravi lečeči zdravnik (pulmolog). Le on bo postavil natančno diagnozo ali neposredno ponovno dostavil sputum, da bo pridobil obsežnejše informacije..

    Pravila za zbiranje urina

    Splošne zahteve za zbiranje urina:

    Zaželeno je uporabiti jutranji odmerek urina; če takšne priložnosti ni, se odvzem urina za raziskave opravi najpozneje 4 ure po zadnjem uriniranju.

    • Zbiranje urina pred zdravljenjem z antibiotiki.
    • Ne jejte hrane za barvanje (pesa, korenje, borovnice itd.), Hrane z barvili, vključno z gaziranimi pijačami, kupljene sladkarije dan prej..
    • Ne jemljite zdravila dan pred odvzemom urina (po dogovoru z zdravnikom).
    • 2-3 dni izključite začinjeno, slano hrano, ne pijte alkohola.
    • Ne jemljite diuretikov na dan odvzema urina.
    • Ženske ne smejo zbirati urina po cistoskopiji, med menstruacijo in v 5-7 dneh (samo v primeru nujne klinične potrebe, o tem obvestiti zdravnika).

    Splošna analiza

    Pred zbiranjem urina opravite temeljito stranišče zunanjih genitalij. Ženske med menstruacijo ne smejo zbirati materiala..

    • Na predvečer študije ne jejte zelenjave in sadja, ki lahko spremeni barvo urina (pesa, korenje, borovnice itd.).
    • Če je mogoče, ne jemljite številnih zdravil (diuretiki, vitamini skupine B, furagin, aspirin itd.).

    Pozor Zbiranje urina poteka samo v sterilni posodi! Ne zbirajte urina v posodah, ki niso namenjene laboratorijskim raziskavam.

    Za analizo se zbere prvi jutranji urin (srednji del). Pred zbiranjem urina opravite temeljito stranišče zunanjih genitalij. Ženske med menstruacijo ne smejo zbirati materiala..

    • Na predvečer študije ne jejte zelenjave in sadja, ki lahko spremeni barvo urina (pesa, korenje, borovnice itd.).
    • Če je mogoče, ne jemljite številnih zdravil (diuretiki, vitamini skupine B, furagin, aspirin itd.).

    Pravila zbiranja

    • Na etiketo zabojnika za zbiranje urina zapišite svoje podatke: polno ime, datum rojstva, datum in čas zbiranja biomateriala, vnos mora biti čitljiv rokopis.
    • Začnite uriniranje in, ne da bi prekinili postopek, zberite povprečen delež urina v posodi.
    • Vzemite vzorec v vakuumski cevi.

    Pozor Zbiranje urina poteka samo v sterilni posodi! Ne zbirajte urina v posodah, ki niso namenjene laboratorijskim raziskavam.

    Zbiranje urina se opravi v 24 urah v skladu z običajnim režimom pitja - 1,5–2 litra na dan.

    Pravila zbiranja

    • Zjutraj, od 6:00 do 8:00, izpraznite mehur (ta del urina nalijte v stranišče).
    • Čez dan zberite ves urin v posebni posodi s prostornino najmanj 2 litra.
    • Zadnjo serijo zberite točno ob istem času, ko se je začelo zbiranje dan prej (označite začetni in končni čas zbirke).
    • Na koncu vsakodnevnega odvzema urina temeljito premešajte vzorec in gladko zavrtite tesno zaprto posodo 15-30 krat.
    • Izmerite in zabeležite dnevno količino urina (diureza).
    • Z napravo za prenos vzorca iz posode zbirajte urin v vakuumsko cev.
    • Nalepka na epruveti (številka vzorca v skladu s smerno obliko) in prenos v laboratorij s skupno količino odvzetega urina na dan.

    Pozor. V celotnem obdobju zbiranja hranite urin v hladilniku.

    Če analiza zahteva zbiranje urina v 10-12 urah, se zbiranje običajno izvede ponoči:

    • Pred spanjem izpraznite mehur in označite čas (nalijte ta del urina).
    • Nato po 10–12 urah urinirajte v posebni posodi, ta del urina dostavite v laboratorij na raziskave.

    Če uriniranja ni mogoče nadaljevati 10-12 ur, urinirajte v posodi v več odmerkih in si zapišite čas zadnjega uriniranja..

    Če je odvzem urina potreben 2 ali 3 ure:

    • Izpraznite mehur (nalijte ta del), označite čas in zbirajte urin točno po 2 ali 3 urah za pregled.

    Pred zbiranjem dnevnega urina za določitev koncentracije hormonov (steroidni profil) 3 dni pred odvzemom urina ne smemo uporabljati zdravil, ki vsebujejo rauwolfijo, teofilin, nitroglicerin, kofein, etanol, klorpromazin, kontrastna barvila, hidroksimetoksifenil glikol, imipramin, fenacetin, propranolol. Prav tako je prepovedana uporaba izdelkov, ki vsebujejo serotonin (čokolada, siri, banane), ne pijejo alkohola. Izogibajte se telesni dejavnosti, odpravite stres, ne kadite.

    Dnevni urin za testiranje na kateholamine, metanefrine, presnovke kateholaminov, C-peptida, inzulina, histamina, steroidnega profila lahko hranite pri temperaturi 2-8 ° C največ 24 ur. Z daljšim rokom uporabe - zamrznite. V zamrznjenem stanju lahko shranite do 1 mesec. Dostava je zamrznjena. Ne odmrzujte.

    Dnevni urin za kortizol in adrenalin lahko hranite pri 2-8 ° C do 14 dni.

    Urin za testiranje na tumorski marker UBC-II se hrani pri temperaturi 2-8 ° C največ 24 ur.

    Dan pred odvzemom urina v Zimnickem je priporočljivo izključiti intenzivno telesno aktivnost, ne uživati ​​alkohola, iti spat ob običajnem času.

    Za zbiranje biomateriala morate v medicinskem centru najprej kupiti posebne komplete (posode, epruvete s pisano pokrovko, adapterje v količini 8 kosov, pa tudi navodila).

    Pravila zbiranja

    • Pred zbiranjem biomateriala napišite na vsako posodo polno ime, datum rojstva in časovno obdobje odvzema urina: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 ur. Črke morajo biti čitljive.
    • Zbiranje urina se mora začeti zjutraj ob 06:00, potem ko so mehur v celoti izpraznili v stranišče.
    • Nadalje se urin zbira cel dan vsake 3 ure, zadnjič ob 06:00 zjutraj naslednjega dne. Za vsako časovno obdobje se uporablja ločena zmogljivost..
    • Vsako posodo je treba postaviti na hladen, temen prostor..
    • Izmerimo prostornino vsakega zbranega dela, urin zmešamo in vzorčimo v vakuumski epruveti za urin s stabilizatorjem (pisana kapica).
    • Označite dobljenih 8 epruveta (ime, številka porcije, čas odvzema, odtok urina) *.
    • Dan po zadnjem odvzemu urina je treba vse epruvete (8 vzorcev) dostaviti v zdravstveni dom CITILAB.

    * Sledite podrobnim navodilom, ki so priložena kompletu za odvzem urina..

    PCR študije in bakteriologija (okužbe)

    Mikrobiološki pregled urina je treba opraviti pred začetkom antibiotične terapije in čim prej po prejemu v primeru bolezni, saj se mikrobi, ki vsebujejo urin, hitro razmnožujejo pri sobni temperaturi, kar lahko da napačne rezultate pri določanju stopnje bakterijske kontaminacije..

    Pri pregledu urina na stopnjo bakteriurije, od trenutka, ko je bil odvzet vzorec urina do njegove dostave v laboratorij na analizo, ne sme miniti več kot 2 uri.

    Pri pregledu urina na prisotnost patogenov urogenitalnih okužb lahko vzorec traja do 18 ur pri t 4 ° C. Pri prevozu vzorcev urina je treba upoštevati temperaturo okolice.

    Naročilo za zbiranje:

    Za analizo se zbere prvi jutranji urin (srednja porcija).

    1. Temeljito si umijte roke in spolovila, da izločanje iz njih ne bo vstopilo v vaš urin. Izpiranje je treba izvajati s toplo vodo in milom v smeri od sečnice do perineuma..
    2. Posušite s čisto brisačo.
    3. Ženske: majhen prvi del jutranjega urina sperite v stranišče, napolnite posodo z urinom.
    4. Moški: vzemite kožico in sprostite majhno količino urina v stranišče. Ne prenehajte z uriniranjem in držite kožico v dodeljenem stanju, napolnite posodo z urinom.
    5. Po tem vzemite vzorec v vakuumski cevi.
    6. Vstavite držalo v tekočino, vakuumsko cev z urinom vstavite v integrirano držalo posode.
    7. Spustite cev s čepom navzdol, zamašek potisnite na iglo v luknji v držalu, dokler se ne ustavi. Prepričajte se, da igla prebije gumijasti del pokrovke cevi. Urin začne pritekati v epruveto in kompenzira nastali vakuum..
    8. V 1-2 urah odnesite epruveto z urinom v laboratorij.

    Da bi zagotovili pravilno polnjenje, držite epruveto v držalu tako, da s palcem potisnete dno cevi, dokler urin ne preneha vstopati v cev. Če urin ne vstopi v cev ali se tok izsuši, preden se epruveta napolni do oznake, morate:

    • močneje pritisnite na epruveto, da popolnoma prebodite gumijasti del pokrovke;
    • vzemite epruveto iz držala in takoj po odstranitvi iz držala temeljito premešajte njeno vsebino, da se primešata vzorec urina in konzervans;
    • Cev za odvzem urina zavrtite 8-10 krat za 180 °;
    • vrgel posodo in adapter v zaboj za gospodinjske odpadke.

    Biokemija

    Testi, ki se najpogosteje testirajo, so: skupni protein, mikroalbumin, glukoza, kreatinin, sečnina, sečna kislina, elektroliti, elektroforeza beljakovin itd..

    Pred zbiranjem urina opravite temeljito stranišče zunanjih genitalij. Ženske med menstruacijo ne smejo zbirati materiala. Na predvečer študije ni priporočljivo uživati ​​zelenjave in sadja, ki lahko spremenijo barvo urina (pesa, korenje, borovnice itd.), Če je mogoče, ne jemljite številnih zdravil (diuretiki, vitamini skupine B, furagin, aspirin). Biomaterial sprejemamo le v sterilni plastični embalaži za enkratno uporabo..

    Testi, ki se najpogosteje testirajo, so: kortizol, C-peptid, metanefrini in normetanefrini, adrenalin, norepinefrin, dopamin, serotonin, histamin itd..

    • 3 dni pred odvzemom urina ne pijte alkohola, izključite intenzivnega fizičnega napora, prenehajte jemati zdravila (po dogovoru z zdravnikom).
    • Dan prej ne prejedajte, ne jejte mastne, ocvrte, slane hrane; Ne kadite.

    Za zbiranje biomateriala morate najprej kupiti v medicinskem centru CITILAB poseben komplet za zbiranje dnevnega urina (temna posoda s prostornino 3 litre, epruveta z bež pokrovčkom, če je potrebno adapter, pa tudi navodila za odvzem dnevnega urina).

    Pozor Pri nekaterih raziskavah je treba uporabiti konzervans, ki ga je mogoče dobiti pri CITILAB-u. Posodo z urinom je treba hraniti v hladilniku pri t 4-8 ° C ves čas zbiranja! Izogibajte se pridobivanju svetlobe na vzorcu. Hranite urin izven dosega otrok, saj lahko koncentrirana kislina uporablja kot konzervans pri zbiranju dnevnega urina. Nesprejemljivo je usmerjanje urina na pregled v posode, ki niso namenjene tem namenom, saj lahko ostanki sestavin, ki jih vsebujejo, bistveno izkrivijo rezultate analize.

    Pravila zbiranja:

    • Po potrebi konzervans položite v posodo, dokler se 24 ur urina ne nabere.
    • Zjutraj ob 06:00 popolnoma izpraznite mehur. Nato zberite ves urin čez dan v 3 posode, zadnjič zjutraj ob 06:00 naslednji dan.
    • Na koncu vsakodnevnega odvzema urina vzorec temeljito premešajte (nežno obrnite tesno zaprto posodo 15-30 krat), nato natančno izmerite količino urina v mililitrih (dnevni izpust urina), kar bo potrebno kasneje nalepiti na etiketi epruvete.
    • S posebnim adapterjem zberite urin iz posode v vakuumsko cev z bež pokrovko.
    • Na etiketi epruvete z urinom čitljivo napišite polno ime, dnevno diurezo v mililitrih, datum in ime študije. Za otroke, mlajše od 14 let, je v nekaterih primerih potrebna višina in teža.
    • Odnesite epruveto z zbranim dnevnim urinom v zdravstveni dom CITILAB.

    Sejanje mikroflore z občutljivostjo na antibiotike

    Zaželeno je uporabiti jutranji odmerek urina. Če to ni mogoče, se odvzem urina opravi ne prej kot 4 ure po zadnjem uriniranju. Ženskam med menstruacijo ni priporočljivo dajati urina.

    Pozor Zbiranje urina poteka samo v sterilni posodi! Ne zbirajte urina v posodah, ki niso namenjene laboratorijskim raziskavam.

    • Pred zbiranjem urina se je potrebno umiti s toplo vodo in milom v smeri od sečnice do perineuma.
    • Posušite s čisto brisačo
    • Po tem zberite povprečen delež urina v posebni posodi.
    • Vzorec dostavite v zdravstveni dom..
    • Če ni priložnosti za hitro dostavo, je dovoljeno shranjevanje posode z urinom v hladilniku pri t 2-8 ° C največ 4 ure.

    Analiza urina za CD (Koch Bacillus - Mycobacterium tuberculosis)

    Dragi bolniki! Katalog analiz je trenutno v fazi polnjenja z informacijami in vsebuje daleč od vseh raziskav, ki jih je opravil naš center. Podružnice centra za endokrinologijo izvajajo več kot 700 vrst laboratorijskih testov. Njihov celoten seznam najdete tukaj..

    Pojasnite informacije o stroških storitev in priprave na analize s klicem na (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Pri odvzemu krvi upoštevajte stroške vzorčenja biomateriala.

    Pripravljen za začetek: 0 analiz

    • Šifra študije: 442
    • Čas vodenja: 2 dni
    • Analiza je stala 260 rubljev.

    Test urina na prisotnost mikobakterijske tuberkuloze je treba opraviti pri posameznikih, ki se dolgo zdravijo brez pozitivnega rezultata za patologije, kot so kronično vnetje prostate (prostatitis), mehurja (cistitis), epididimis (epididimitis), sluznica ledvične medenice, kaliks in ledvični parenhim (pielitis, pielonefritis), pa tudi pri bolnikih z urolitiazo.

    Negativni rezultat (kar pomeni odsotnost mikobakterij v urinu) ni absolutni dokaz pomanjkanja okužbe. V primeru utemeljenega suma na okužbo se opravi celovit pregled: zlasti se opravi bakteriološki pregled sputuma, urina, ločenega od številnih drugih organov. Uporabljajo se radiološke raziskovalne metode (fluoroskopija, fluorografija, radiografija, računalniška tomografija), imunokemijske metode se uporabljajo za prepoznavanje povzročitelja tuberkuloze, pa tudi metoda verižne reakcije polimeraze.

    Pred zbiranjem urina je potrebno temeljito stranišče zunanjega spolovila. Na predvečer študije je priporočljivo vzdržati uživanje zelenjave in sadja, ki lahko vplivajo na barvo izločenega urina (na primer korenje, pesa, borovnice in nekatere druge). Če je mogoče, je treba izključiti uporabo številnih zdravil (na primer diuretikov, furagina, aspirina in vitaminov skupine B). Če želite razjasniti vprašanje možnosti odpovedi zdravil, odvzetih za analizo, se morate posvetovati z zdravnikom. Ženskam ni priporočljivo zbirati urina med menstruacijo.

    Navedeni so le nekateri procesi, stanja in bolezni, v katerih je priporočljiv namen te analize.

    Če obstaja sum na TB, se lahko opravi urinski test za VK.

    Spodaj je le nekaj možnih procesov, stanj in bolezni, pri katerih se pri analizi urina za VK odkrijejo spremembe. Ne smemo pozabiti, da rezultat študije ni vedno dovolj natančen in zadosten kriterij za oblikovanje zaključka. Informacije na noben način ne služijo samodiagnozi in samozdravljenju. Končno diagnozo postavi le zdravnik, če dobljene podatke kombinira z rezultati drugih raziskovalnih metod.

    Pozitiven rezultat: odkrivanje mikobakterijske tuberkuloze v urinu je zanesljiv znak tuberkulozne poškodbe ledvic.

    Negativni rezultat: lahko kaže na odsotnost tuberkuloznih lezij sečil in na ne odkrivanje mikobakterij. V zadnjem primeru (še posebej, če obstaja resen sum na prisotnost mikobakterijske tuberkuloze), je zaradi dodatnih laboratorijskih in instrumentalnih metod raziskovanja potrebno razširiti diagnostično iskanje..

    Ocene

    Zgodbe o bolnikih
    Video pričevanja: izkušnja stika s Centrom za endokrinologijo severozahod

    Splošna analiza urina: pravila zbiranja, kazalniki in interpretacija rezultatov

    Analiza urina (OAM), imenovana tudi klinična, je eden najpogostejših laboratorijskih testov, opravljenih za diagnostične namene. Predpisan je za številne bolezni in vključuje določitev do 20 kazalcev, od katerih vsak pomaga pri postavitvi pravilne diagnoze. Če vam je dodeljen splošni urinski test, bo koristno, da se seznanite s pravili za razlago njegovih rezultatov..

    Zakaj je predpisan splošni test urina??

    Urin (lat. Urina) ali urin je vrsta biološke tekočine, ki jo izločajo ledvice. Skupaj z urinom se iz telesa izloči veliko presnovnih produktov, zato lahko po njegovih značilnostih posredno presodimo tako sestavo krvi kot stanje sečil in ledvic.

    Urin vključuje snovi, kot so sečnina, sečna kislina, ketonska telesa, aminokisline, kreatinin, glukoza, beljakovine, kloridi, sulfati in fosfati. Analiza kemijske in mikrobiološke sestave urina igra pomembno vlogo pri diagnozi: kakršna koli odstopanja od norme kažejo na napačen metabolizem v bolnikovem telesu.

    Kdaj je predpisana splošna preiskava urina? Ta študija je potrebna za kakršne koli bolezni genitourinarnega in endokrinega sistema, z nepravilnostmi v delovanju srčno-žilnega in imunskega sistema, pa tudi pri sumu na sladkorno bolezen. Prav tako je predpisana splošna preiskava urina za bolnike, ki so imeli streptokokno okužbo. Poleg tega se izvaja v preventivne namene in za spremljanje dinamike bolezni..

    Kako opraviti splošni test urina?

    Tako da rezultati analize odražajo resnično klinično sliko, priprava na postopek in odvzem urina poteka v skladu s številnimi pravili.

    Osnovne zahteve pri pripravi splošnega testa urina:

    • je treba vnaprej kupiti v lekarni ali pridobiti od zdravnika posebno sterilno posodo za zbiranje tekočine;
    • zbiranje je treba izvesti zjutraj: za analizo je priporočljivo uporabiti jutranjo tekočino, ki se je nabrala ponoči, medtem ko je za zbiranje v posodi pomemben "povprečni delež" urinskega toka;
    • zvečer prej zavrnite jemanje kakršnih koli zdravil, ki lahko vplivajo na sestavo urina (o tem se je bolje posvetovati z zdravnikom), pa tudi alkohola in barvil (pesa, korenje, rabarbara, lovorjev list itd.);
    • jutranji urin se nabira na prazen želodec, pred tem ne morete ničesar jesti ali piti;
    • Pred zbiranjem analiz ne prekuhavajte ali pregrevajte..

    Pravila zbiranja:

    • priporočljivo je zbrati 100-150 ml (ali 2/3 posebne posode);
    • Pred zbiranjem morate opraviti temeljito stranišče spolovil: ženskam v nekaterih primerih priporočamo uporabo tampona;
    • zbrano tekočino je treba čim prej dostaviti v laboratorij (z zamudo največ 2 uri);
    • če je treba tekočino hraniti nekaj časa, lahko posodo postavimo v temen in hladen, vendar ne preveč hladen prostor;
    • zaželeno je prevoz posode pri plus temperaturah v območju 5-20 stopinj.

    Kaj kaže splošna analiza urina: dešifriranje rezultatov

    Dešifriranje rezultatov splošnega testa urina bo pomagalo razumeti kazalnike, pridobljene pred obiskom zdravnika. Vendar pa se v nobenem primeru na podlagi pridobljenih podatkov ne smete ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem: za pravilno analizo rezultatov in diagnoze se morate obrniti na specialista.

    Urin analiziramo v več kategorijah, vključno z organoleptičnimi lastnostmi, fizikalno-kemijskimi parametri, biokemijskimi značilnostmi in mikroskopskimi študijami. Toda najprej stvari.

    Organoleptični kazalci

    Zvezek Skupna količina tekočine za analizo ne omogoča sklepanja o kršitvah diureze. Treba je le določiti specifično težo urina (relativno gostoto).

    Diureza je količina urina, ki nastane v določenem časovnem obdobju (dnevna ali minutna diureza). Dnevna diureza je običajno 1,5–2 litra (70–80% spijene tekočine). Povečanje dnevne diureze se imenuje poliurija, zmanjšanje do 500 ml - oligurija.

    Barvo urina, pa tudi prosojnost določi laboratorijski asistent v očesu. Običajno se lahko barva razlikuje od slamnate do globoko rumene. Določa ga prisotnost v urinu barvil - snovi urobilin, urosein, uroeritrin. Vsi drugi odtenki lahko signalizirajo o določenih patologijah v telesu, na primer:

    • temno rjava - zlatenica, hepatitis;
    • rdeča ali roza označuje prisotnost krvi v analizi;
    • temno rdeča - hemoglobinurija, hemolitična kriza, porfirinska bolezen;
    • črna - alkaptonurija;
    • sivkasto bela barva označuje prisotnost gnoj;
    • zelena ali modra nastane zaradi gnitja v črevesju.

    Vonj pri splošnem urinskem testu ni kritičen, saj mu lahko veliko živil, ki vsebujejo eterična olja ali samo močno dišijo, daje specifičen vonj. Vendar lahko nekateri vonji kažejo na določene patologije:

    • vonj amoniaka govori o cistitisu;
    • fekalni vonj - E. coli;
    • gnilobni vonj - gangrenski procesi v sečilih;
    • vonj acetona - ketonurija (prisotnost ketonskih teles v urinu);
    • gnilo ribji vonj - trimetilamininurija (kopičenje trimetilamina v telesu).

    Običajno je vonj po urinu blag, nekoliko specifičen. Če je posoda odprta, vonj zaradi oksidacije postane oster..

    Penavost. Običajno se z mešanjem urina v njem praktično ne oblikuje pena, če pa nastane, potem je prosojna in nestabilna. Z obstojnostjo pene ali njenim obarvanjem lahko govorimo o zlatenici ali prisotnosti beljakovin v urinu.

    Preglednost urina zdrave osebe se približa absolutni. Motenje lahko povzroči prisotnost rdečih krvnih celic, bakterij, sluzi, maščob, soli, gnoja in drugih snovi. Prisotnost snovi zaznamo s posebnimi tehnikami (segrevanje, dodajanje različnih kislin itd.). Če so v urinu odkrili rdeče krvne celice, bakterije, beljakovine ali epitelij, to kaže na urolitiazo, pielonefritis, prostatitis in nekatere druge bolezni. Bele krvne celice kažejo na cistitis. Obarjanje soli kaže na prisotnost urata, fosfata, oksalata.

    fizikalni in kemični kazalci

    Gostota Specifična teža urina je pokazatelj, ki je odvisen od starosti. Norma za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 1,010–1,022 g / l, za otroke 4–12 let - 1,012–1,020, za otroke, stare 2–3 let - 1,010–1,017, za novorojenčke - 1,008–1,018. Gostota urina je odvisna od količine soli, beljakovin, sladkorja in drugih snovi, raztopljenih v njem. Z nekaterimi patologijami se ta indikator poveča zaradi prisotnosti bakterij, belih krvnih celic, rdečih krvnih celic. Povečan kazalnik lahko kaže na diabetes mellitus, nalezljive procese v sečilih. Pri nosečnicah - kaže na toksikozo. Tudi gostota se lahko poveča zaradi nezadostnega vnosa tekočine ali njene izgube. Znižani kazalnik kaže na odpoved ledvic, diabetes insipidus. Lahko se pojavi tudi pri močnih pitnih ali diuretičnih zdravilih..

    Kislost je običajno v območju 4–7 pH. Nižji kazalnik lahko kaže na prisotnost številnih bolezni: kronična odpoved ledvic, povišana raven kalija v krvi, obščitnični hormoni, ureaplazmoza, rak ledvic ali mehurja itd. Povečana kislost se pojavi tudi pri dehidraciji in stradanju, ob uporabi nekaterih zdravil, ob visoki temperaturi in močni porabi mesa. Nad normalnim pH lahko kaže diabetes mellitus, znižanje ravni kalija in motnje v kislinsko-baznem ravnovesju v krvi.

    Biokemijske lastnosti

    Beljakovine. Njegova koncentracija v normi ne sme presegati 0,033 g / l. Zaznavanje povišane ravni lahko kaže na okvaro ledvic, vnetje v genitourinarnem sistemu, alergijske reakcije, levkemijo, epilepsijo, srčno popuščanje. Povečanje količine beljakovin se pojavi s povečanim fizičnim naporom, prekomernim potenjem, dolgo hojo.

    Povišano število beljakovin v urinu zaznamo pri telesno slabo razvitih otrocih, starih 7–16 let, in nosečnicah.

    Sladkor (glukoza) v urinu s hitrostjo največ 0,8 mmol / L. Povišan sladkor je lahko posledica sladkorne bolezni, prekomernega uživanja sladkarij, oslabljenega delovanja ledvic, akutnega pankreatitisa, Cushingovega sindroma, povečanega adrenalina zaradi poškodbe nadledvičnih žlez. Prav tako se lahko med nosečnostjo pojavi visok urinski sladkor..

    Bilirubin je žolčni pigment, ki bi moral biti normalno odsoten v urinu. Njegovo odkrivanje kaže na močno povečanje koncentracije bilirubina v krvi, zaradi česar ledvice prevzamejo nalogo, da ga izločijo (normalno se bilirubin v celoti izloči skozi črevesje). Povečana raven tega pigmenta v urinu kaže na cirozo jeter, hepatitis, odpoved jeter, holelitiazo. Vzrok je lahko tudi množično uničenje rdečih krvnih celic v krvi zaradi hemolitične bolezni, srpaste anemije, malarije, toksične hemolize.

    Ketonskih teles (aceton) običajno ne bi smeli določiti s splošnim testom urina. Njihovo odkrivanje kaže na presnovne motnje, ki so posledica bolezni, kot so diabetes mellitus, akutni pankreatitis, tirotoksikoza, Itsenko-Cushingova bolezen. Prav tako nastane ketonska telesa med postom, zaradi zastrupitve z alkoholom, prekomernega uživanja beljakovin in maščobne hrane, zaradi toksikoze pri nosečnicah, pa tudi po poškodbah, ki prizadenejo centralni živčni sistem.

    Mikroskopski pregled

    Blato (organsko, anorgansko). V splošni analizi urina se razume, da usedlina pomeni celice, jeklenke, kristale soli, ki se oborijo po kratkotrajni centrifugiranju. Podrobneje o različnih snoveh, ki jih lahko zaznamo v usedlini, bomo govorili v nadaljevanju.

    Krvne celice (rdeče krvne celice, bele krvničke). Rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - so lahko v urinu prisotne v majhni količini (za ženske - 0–3 na vidnem polju, samske za moške). Povečana vsebnost rdečih krvnih celic kaže na resne bolezni, kot so:

    • bolezni urolitiaze;
    • nefrotski sindrom;
    • infarkt ledvic;
    • akutni glomerulonefritis;
    • raka ledvic, mehurja, prostate.

    Levkociti v usedlini, ugotovljeni v splošni analizi urina, so lahko posledica bolezni sečil (pielonefritis, cistitis, urolitiaza, prostatitis, uretritis, cistitis itd.). Normalni levkociti v urinu žensk in otrok so 0–6 na vidnem polju, pri moških - 0–3.

    Če ste v rezultatih splošnega pregleda urina ugotovili povišano raven levkocitov, se morate dogovoriti z urologom, ki vam bo verjetno predpisal dodatne preiskave - ponavljajoči se OAM ali v povezavi s testom urina po Nečiporenku, vzorcem s tremi stekleničkami in ultrazvokom ledvic. Pogosto se vsi strahovi razblinijo po ponovljenih in dodatnih študijah..

    Hialinski valji so valjaste oblike, v katerih prevladujejo celice ledvičnih tubulov in beljakovine. Običajno jih ne smejo biti v urinu. Njihovo odkrivanje (več kot 20 v 1 ml) kaže na hipertenzijo, pielonefritis, glomerulonefritis. Te cilindrične tvorbe se lahko pojavijo tudi pri jemanju diuretikov.

    Zrnate jeklenke. V svoji sestavi prevladujejo eritrociti in celice ledvičnih tubulov. Prisotnost zrnatih jeklenk v urinu v kateri koli količini kaže na virusne okužbe, pielonefritis in glomerulonefritis. Možna je tudi zastrupitev s svincem..

    Vosek jeklenke ali voščeni cilindri nastanejo kot posledica dolgega bivanja v lumu ledvične tubule hialina ali zrnca. Njihova prisotnost v urinu v kateri koli količini kaže na patologije, kot so kronična odpoved ledvic, amiloidoza ledvic (odlaganje netopnega proteina - amiloida v ledvičnem tkivu), nefrotski sindrom.

    Bakterije. Prisotnost kakršnih koli bakterij v splošni analizi urina kaže na vnetne procese v urinarnem sistemu. Se pravi, običajno bi morale biti bakterije odsotne. Njihovo odkrivanje kaže na nalezljive bolezni, kot so uretritis, cistitis, prostatitis in drugi. Za zanesljive rezultate je pred zbiranjem urina potrebna skrbna higiena intimnih predelov.

    Gobe ​​v urinu, ki jih običajno ne bi smeli zaznati, so posledica nalezljivih glivičnih lezij sečil in zunanjih spolovil. Poleg tega lahko njihovo odkrivanje kaže na imunsko pomanjkanje in dolgotrajno uporabo antibiotikov..

    Sol. Njihova odsotnost v urinu je norma, prisotnost v usedlini pa lahko kaže na možnost nastanka ledvičnih kamnov. Povišana sečna kislina (urate) je lahko posledica protina, nefritisa, kronične odpovedi ledvic. Urati so pogosto posledica določene prehrane in dehidracije. Pri novorojenčkih je prisotnost urata normalna. Oksalati se lahko tvorijo zaradi sladkorne bolezni in pielonefritisa, kristali hippurne kisline zaradi črevesne disbioze in odpovedi jeter, fosfati zaradi visoke vsebnosti kalcija v urinu. Vedno pa se je treba spomniti, da je identifikacija določenih soli pogosto povezana s povečano porabo določenih izdelkov, kar pomeni, da se njihova koncentracija zlahka zmanjša s spremembo prehrane.

    Povzetek tabele glavnih kazalcev splošne analize urina z normalnimi vrednostmi je naslednji:

    Torej, s splošno analizo urina lahko ugotovite različne bolezni ledvic in mehurja, težave s prostato, tumorjem in pielonefritisom, pa tudi številna patološka stanja v začetnih fazah, ko kliničnih manifestacij kot takih ni. Zato je treba OAM izvajati ne le ob pojavu bolečih občutkov, temveč tudi za preprečevanje in zgodnje odkrivanje številnih bolezni genitourinarnega sistema, da se prepreči njihov nadaljnji razvoj.

    Kje lahko opravim klinični test urina??

    Seveda lahko na okrožni kliniki vedno naredimo splošni test urina z uporabo police obveznega zdravstvenega zavarovanja. Vendar pa kontaktiranje državnih zdravstvenih ustanov ni vedno priročno za zaposlene, delovne ljudi ali za tiste, ki nočejo obiskati klinike, da ne bi bili v bližini okuženih bolnikov. V tem primeru bi bila najboljša rešitev zasebni zdravstveni center ali laboratorij, še posebej, ker je klinični test urina ponavadi poceni.

    Na primer, v skoraj katerem koli velikem mestu v Rusiji lahko najdete pisarno mreže neodvisnih medicinskih laboratorijev INVITRO, kjer se opravi več kot 1000 vrst različnih instrumentalnih in laboratorijskih testov, vključno s splošno analizo urina OAM v INVITRO bo stalo le 350 rubljev. (z mikroskopijo usedlin), analiza urina po Nechiporenku - 350 rubljev., analiza kalcija v urinu (Sulkovičev test) - 210 rubljev. Čas izvedbe - 1 delovni dan; možna je hitra analiza v dveh urah (za doplačilo).

    Trenutno je laboratorijska mreža INVITRO največja v Rusiji: vključuje več kot 700 zdravniških ordinacij v Rusiji, Ukrajini, Belorusiji in Kazahstanu. Odjemalci omrežja lahko uporabljajo tudi storitev "Domače analize": specialist pride na dan klica ali naslednji delovni dan. Rezultate raziskav lahko dobite po telefonu, faksu in e-pošti v kateri koli od poslovalnic INVITRO, pa tudi po kurirju (za doplačilo). Upoštevati je treba, da rezultati vsebujejo informacije za obiskovanega zdravnika in niso diagnoza, jih ni mogoče uporabiti za samodiagnozo in samozdravljenje.

    Dovoljenje za medicinske dejavnosti LO-77-01-015932 z dne 18.04.2018.