Glavni

Cista

Zakaj med nosečnostjo predpisal analizo urina v skladu z Zimnitsky, kako pravilno zbrati material za raziskave?

Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo velike spremembe, poveča se obremenitev mnogih sistemov in spremeni se hormonsko ozadje. To vpliva na delovanje pomembnih organov, zato ženske v obdobju dojenja otroka opravijo številne preglede. Pomembno merilo za oceno stanja je kakovost urina. Včasih splošna analiza urina ne določa prisotnosti patologij, takrat je predpisana študija po Zimnickem.

Analiza urina po Zimnickem - kar kaže?

Spremljajo vnetne procese v reproduktivnem sistemu, nenormalno delo matere ledvic in intrauterini razvoj ploda, oslabitev kontrolnih funkcij med praznjenjem, oslabljeno delovanje miokarda, akutne okužbe in druge patologije.


Opredelitev
Analiza urina po Zimnickem - norma:

  • urin, zbran v 24 urah - 1,5-2 l;
  • dnevno zbiranje urina je 2/3 celotne prostornine, nočno odvzem 1/3 dnevne količine;
  • kvantitativni kazalnik urina je vsaj 60-80% količine absorbirane tekočine;
  • gostota urina v različnih zbirkah je višja od 1020 g / l, v ostalih manj kot 1020 g / l.

Pravila za zbiranje biomateriala

Vnos biomateriala pri bolnikih različnih starostnih kategorij ima nekaj razlik.

Pri odraslih

Zimnickov test, za katerega je treba zbirati biomaterial, dosledno po urniku, se izvede v naslednjem vrstnem redu:

  • 06:00 - prvo uriniranje. V študiji se ne upošteva. Morate uriti na stranišču ali zbrati urin za drugo vrsto študije (na primer splošno analizo urina ali analizo Nechiporenka, to bo pospešilo pregled bolnika).
  • 06:00 - 09:00 - zbiranje urina v posodi št. 1 z ustrezno časovno oznako
  • 09:00 - 12:00 - zbiranje urina v posodi številka 2
  • 12:00 - 15:00 - zbiranje urina v posodi številka 3
  • 15:00 - 18:00 - zbiranje urina v posodi številka 4
  • 18:00 - 21:00 - zmogljivost uriniranja številka 5
  • 21:00 - 24:00 - zmogljivost uriniranja številka 6
  • 00:00 - 03:00 - urinirajte v posodi številka 7
  • 03:00 - 06:00 - urinirajte v posodi številka 8


Pravila za odvzem urina za test Zimnickega

Pomembno je, da pri praznjenju mehurja skrbno spremljate in ne zamenjujete števila pločevink, kar lahko vpliva na rezultat študije..

Za udobje lahko na uro ali telefon nastavite alarme, ki vas bodo opomnili, da boste urinirali v določenem trenutku (zlasti ponoči). Za otroke bo celo zanimivo.

Če se je zgodilo, da v nekem obdobju ni bilo urina, posoda ostane prazna.

Če se količina urina za eno uriniranje ne prilega v kozarec, je treba preostanek nabrati v drugi posodi in ga hkrati podpisati, da lahko laboratorijski sodelavec izračuna skupni volumen na dan.

Vzporedno s tem papir vodi evidenco vse zaužite tekočine med študijo. Upoštevajo se vse pijače (voda, sokovi, kompoti, čaji, kava, mleko, fermentirani mlečni izdelki) in tekoča hrana (na primer prvi tečaji, sočno sadje, smoothie).

V pozni nosečnosti zaradi stiskanja mehurja s povečano maternico je potreba po uriniranju veliko hitrejša, vendar se sprosti malo urina. V takšnih okoliščinah ga je treba večkrat zbrati v enem zabojniku in pri tem upoštevati časovni interval, ki je naveden na banki.

Po koncu dneva se vseh osem ali več zabojnikov (skupaj s praznimi) in list z opombami dostavijo v laboratorij za namene nadaljnje ocene.

Pri otrocih

Zaradi težav pri opravljanju testa pri majhnih otrocih (do 5 let) bomo uporabili rahlo spremenjeno analizo Zimnickega: urin je treba zbirati v času, ko se bo otrok samostojno spoprijel s potrebo in navajal čas na kozarcu. In število kozarcev bo enako številu uriniranja (7 - 15-krat na dan, odvisno od starosti otroka).

Urin lahko zbirate neposredno v posodi nad otrokovo posodo ali kupite urinirane vrečke za enkratno uporabo v lekarni. So plastične vrečke, ki se prilepijo na genitalno območje otroka in vam omogočajo, da v času uriniranja zbirate urin. To še posebej velja ponoči, da ne bi zbudil otroka.

Za šolske otroke se test izvaja kot pri odraslih.

Gostota urina po Zimnickem, specifična teža urina po Zimnickem

  • Delni naboji urina se pregledajo glede na gostoto. Dnevna diureza naj prevlada nad nočno in ima večjo stopnjo gostote.
  • Gostota urina kaže na nasičenost z organsko snovjo. Visoka gostota je določena z visoko vsebnostjo sečne kisline, soli, sečnine. V odsotnosti patologij v urinu ni beljakovin in glukoze.
  • Če so kazalci gostote v vseh dnevnih porcijah podcenjeni, potem je to jasen znak ledvičnega ali srčnega popuščanja.

Povečano gostoto urina po Zimnitskem pogosto spremlja prisotnost glukoze, beljakovin in destruktivnih celic v sestavi, kar kaže na pomanjkanje hormona inzulina, glomerulonefritis, škodljiv učinek toksinov v obdobju gestacije itd..

  • Sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin, prepoznamo s specifično težo. Diagnostični parameter, ki kaže količino dušikove žlindre, kreatinina, sečnine in drugih tekočih metaboličnih odpadkov.
  • Urometer določi specifično težo s sorazmernim razmerjem teže urina in teže vode. Običajni indikator je v območju 1012-1035 g / l.

Vzorčne stopnje in interpretacija rezultatov

  • Koncentracija presnovnih produktov običajno ustreza območju vrednosti 1010-1025 g / l;
  • Vsakodnevna diureza med nosečnostjo, to je količina izločenega urina, običajno od enega do pol do dveh litrov;
  • Hitrost dopisovanja dnevnih in nočnih odmerkov je tri do ena, podnevi se običajno sprošča večja količina tekočine;
  • Količina dodeljene tekočine mora biti vsaj 80% pijanega v določenem obdobju.

Ali si vedel? Kajenje ne vpliva samo na zdravje in spočetje bodoče matere, temveč tudi na spol nerojenega otroka. Študije švedskih znanstvenikov med številnimi pari kadilcev in nekadilcev staršev so pokazale en vzorec: kadilci so imeli več deklet.

Zimnitsky analiza urina: kako zbrati?

  • Kopičenje urina po Zimnitskem se začne s predhodno pripravo posod. Potrebnih bo 8 sterilnih posod, označenih z začasnimi obdobji z intervalom 3 ure - 9-12 ur, 12-15 ur... 03-06, 6-9 ur.
  • Urin se odvzame v določenem času med običajnim režimom pitja. Za natančnejše rezultate bolnikom svetujemo uporabo budilke..
  • Če je težko izprazniti, izpraznite posodo. Stimulacija uriniranja z diuretiki ni dovoljena. Umetno povečanje količine urina zmanjša njegovo gostoto.
  • V 24 urah zbiranja urina v Zimnickem je treba iz prehrane izključiti ostre in slane jedi, korenje in peso. Zbiranje materiala spremlja pravočasna higiena spolovil.

Vrste odstopanj

Analiza urina se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni genitourinarnega sistema. Obstaja več vrst vzorcev, ki imajo svojo uporabno točko. Kaj je določeno v vsakem od vzorcev, je odvisno od lokalizacije patološkega žarišča, ki se lahko nahaja v katerem koli organu sečnega sistema.

To je presejalna metoda za oceno fizikalnih lastnosti, kemične sestave in usedline urina. Ta metoda se uporablja za oceno delovanja ledvic. Rezultati so zelo informativni in lahko odkrijejo odstopanja v zgodnji fazi bolezni..


Ocena preglednosti med celotno analizo
Za analizo vzemite povprečno porcijo jutranjega urina. Predhodno izvajajte higiensko obdelavo spolovil. Pomembno je upoštevati, da zdravila lahko obarvajo urin in spremenijo njegove lastnosti, zato morate zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemljete. Poleg tega je vredno omejiti vnos izdelkov, ki vplivajo na barvo urina (pesa, korenje).

Pri uporabi gospodinjskih posod temeljito sperite z detergenti.!

Za določitev latentnega vnetnega procesa je predpisan Nichiporenkov test. Določite sestavo celic in prisotnost jeklenk v 1 mililitru urina.

Tehnika zbiranja analize urina po Zimnickem

Razmislimo v fazah, kako narediti test urina v skladu z Zimnickim:

  1. Prebujanje ob 6. uri, praznjenje stranišča.
  2. Kopičenje urina od 9 do 12 ur za prvo postrežbo.
  3. Kopičenje urina - 12-15 - za drugi obrok.
  4. Kopičenje urina - 15-18 - za tretji del.

Po podobnem principu se vsake tri ure izpraznimo v kozarce, vključno z vsemi vmesnimi uriniranji. Zadnji korak je zbiranje urina na prvi točki naslednji dan.

  • Posode z urinom hranimo na hladnem..
  • Ob predložitvi biomateriala pacient navede imena in količino popite tekočine čez dan.
  • Urin se dostavi v laboratorij takoj po dostavi zadnjega dela urina..

Preučeni kazalci

Naslednja merila imajo klinični pomen pri Zimnickem testu:

  • količina urina na dan;
  • količina urina čez dan - od 6 do 18 ur;
  • količina večerne in nočne diureze - od 18. do 6. ure zjutraj:
  • delni volumen urina - količina v treh urah.

Laboratorijski pomočniki ocenijo skupno gostoto urina v različnih obdobjih dneva v skladu s količino dobljenega biološkega materiala. Dobljene vrednosti so v korelaciji s starostjo in fiziološko normo, se vnesejo v obrazec. Zdravnik dešifrira končne rezultate.

Zimnitsky analiza urina pri otrocih

Patologije v otroškem telesu pogosto napredujejo hitreje kot pri odraslih. Zato je ob prisotnosti kakršnih koli alarmov nujna zgodnja diagnoza..

Analiza urina po Zimnitskem ugotavlja kakovost delovanja ledvic pri otrocih. Kazalniki urina v otroštvu se nekoliko razlikujejo od odraslih:

  • mejni kazalci specifične teže so v območju 1005-1015 g / l;
  • širjenje gostote urina je več kot 0,007;
  • količina urina je 0,6-0,8% tekočine, ki se pije čez dan.

S priporočili za preiskavo urina po Zimnickem se lahko pojavi vprašanje, kako zbrati praznjenje dojenčka. Prva stvar, ki jo morate upoštevati, je, da urina ne morete dati iztisniti iz plenice ali preliti iz lonca.

  • Starši se morajo založiti v pisarniških pisoarjih.
  • Režim hranjenja med odvzemom urina ne pogosteje kot vsaka 3-4 ure.
  • Pri zdravih otrocih imajo porcije urina drugačen volumen in gostoto. Če zbrani urin presega prostornino pripravljene posode, lahko uporabite eno posodo za eno časovno obdobje.
  • Priporočena prostornina kozarca vsaj 250 ml.

Indikacije za analizo

Zimnitsky test (zbrati ga morate po priporočilu zdravnika) se pogosto uporablja za iskanje prave diagnoze.

Simptomi, ki zdravnikom omogočajo sum na ledvično bolezen in predpišejo to študijo:

  • Edem, ki se v blagih primerih oblikuje le pod očmi zjutraj; pri težjih oblikah je edem celotnega obraza, spodnjega dela hrbta, nabiranje tekočine v trebušni in prsni votlini (z napredovanjem bolezni se "spustijo" od vrha do dna).
  • Bolečine v spodnjem delu hrbta.
  • Bleda koža ali njena rumeno-siva barva.
  • Bolečine v srcu in visok krvni tlak.
  • Znaki splošnega slabo počutja (letargija, šibkost, izguba apetita, bruhanje, morda vročina).

Ta raziskovalna metoda je priporočljiva za potrditev naslednjih bolezni:

  • Iz ledvic:
  1. akutna okvara ledvic (razvoj akutne odpovedi ledvic);
  2. diagnoza kronične ledvične odpovedi (kronična odpoved ledvic), ne glede na vzrok njenega nastanka;
  3. kronični glomerulonefritis;
  4. kronični pielonefritis;
  5. za analizo zdravja posamezne ledvice (s prirojenimi nepravilnostmi ali po kirurški odstranitvi);
  6. z edemi ledvične narave.
  • Za bolezni drugih telesnih sistemov:
  1. hipertenzija;
  2. diabetes in insipidus diabetesa;
  3. oteklina neznanega izvora.

Najpogosteje se tej diagnostični metodi zateče pri stacionarnem pregledu na oddelkih za nefrologijo, kardiologijo in endokrinologijo. Vendar ga lahko zdravnik predpiše doma, zato je pomembno imeti idejo, kako pravilno pripraviti in nabrati biomaterial.

Analiza urina po Zimnickem: kako zbrati nosečnice?

  • Med nosečnostjo se na urinske organe ženske doda dodatna obremenitev. Oteklina mehkih tkiv in moten odtok urina postaneta pogosta..
  • Nosečnicam je dodeljeno, da določijo sposobnost ledvic, da delujejo v normalnem načinu s povečano obremenitvijo.
  • Dešifriranje analize urina po Zimnickem bo pomagalo prepoznati latentni edem in potrebo po diuretikih.


Za odkrivanje edema

  • Pri dešifriranju splošno sprejetih kazalnikov jih nujno kombiniramo s podatki o nosečnici. Če se delo urinskega sistema pojavlja s stalnimi prekinitvami, potem je normalen intrauterini razvoj ploda moten.
  • Pri sumu na ledvično bolezen pri nosečnicah najpogosteje obstajajo sočasni simptomi v obliki trdovratnih glavobolov, povečane žeje, kronične utrujenosti itd..
  • Dešifriranje analize urina po Zimnickem vodi do natančnega rezultata, če nosečnica natančno navede svoj dnevni režim pitja in prehrano. Kazalniki za nosečnice so enaki vrednosti za odrasle bolnike..

Ko je imenovan

Potrebo po analizi določi lečeči zdravnik. Hkrati upošteva pritožbe žensk, sume na razvoj patologij.

Glavne indikacije za izvajanje:

  • simptomi odpovedi ledvic;
  • toksikoza;
  • prisotnost pielonefritisa in drugih bolezni ledvic;
  • hipertenzija;
  • dodatna diagnoza diabetesa;
  • nadzor nad količino proizvedenega urina.

Pomembno je redno spremljati število urina - to bo pomagalo pravočasno prepoznati kršitve in preprečiti zaplete, ki so nevarni za mamo in otroka.

Analiza urina po Zimnickem: prepis

  • Če je količina urina, ki se izloči na dan, več kot 2000 ml, diagnosticiramo poliurijo. S to boleznijo imajo ledvice resna odstopanja in v telesu se pojavi kronični proces.
  • Majhna količina izločenega urina kaže na oligurijo, ki je posledica nepravilnega delovanja srca in ledvic.
  • Pri akutnih okužbah se poveča sladkorna bolezen, hipotiroidizem, kreatinin. S težkim fizičnim delom, potekom malignih procesov se indeks sečnine poveča.
  • Zimnicki test urina ima v vsaki porciji različne pomene. Količino urina med normalnim delovanjem je treba razpršiti v obrokih od 50 do 300 ml.
  • Visoka koncentracija toksinov v urinu označuje polno delovanje dušika, ki izloča dušik.
  • Za otroke in starejše ljudi se podcenjena težnost urina šteje za normo. Presežek specifične teže kaže na pomanjkanje tekočine v telesu.
  • Premajhne razlike v gostoti med različnimi zbirkami urina glede na Zimnitsky kažejo na diabetes insipidus.
  • Če sta nočna in dnevna diureza enaka, ima bolnik kršitev koncentrirane ledvične funkcije in opravi dodaten pregled za odstopanja miokarda.

Uporabni članki:

  • Bolezni želodca
  • Ustna higiena
  • Prva dopolnilna hrana v GW
  • Kako zmanjšati želodec brez operacije
  • Pri kateri starosti se pojavijo otroški zobje

Zakaj je analiza napovedana med nosečnostjo?

Med nosečnostjo se obremenitev na izločevalnem sistemu ženske poveča. Če je imela bodoča mati pred nosečnostjo težave z ledvicami, jo je treba testirati vsako trimesečje..

Test po Zimnitskem je opravljen na nosečnicah, ki so v drugem in tretjem trimesečju znatno pridobile na teži.

Analiza razkriva prisotnost zapletov - gestoze, ki ogroža pojav nepravilnosti ploda in poslabšanje stanja ženske. Študija kaže zadrževanje tekočine v telesu.

Analiza urina med nosečnostjo

Med nosečnostjo je splošni test urina vključen na seznam potrebnih študij. Z njegovo pomočjo se odpravi tveganje za razvoj okužbe, bolezni notranjih organov, ki jih stisne maternica. Dešifriranje rezultatov splošne analize urina opravi lečeči zdravnik (ginekolog, urolog). Da bi dobili prave podatke, mora pacient vedeti, kako zbirati urin za nosečnice.

Namen splošnega pregleda urina med nosečnostjo

Analiza urina pri nosečnicah je namenjena za naslednje namene:

  • razjasnitev stanja ledvic, mehurja, sečnega kanala;
  • identifikacija tujih snovi, ki jih ne bi smeli zaznati (beljakovine, glukoza),
  • določitev stanja jeter;
  • odkrivanje stiskanja notranjih organov s strani maternice, ploda, kar vodi v vnetje.

Če ima bolnica odstopanja v splošni analizi urina, zdravnik predpiše analizo urina vsaka 2 tedna med nosečnostjo.

Pravila za zbiranje urina za analizo

Za pridobitev zanesljivih podatkov mora pacient vedeti, kako pravilno zbrati urin za splošno analizo.

  1. Na predvečer zbiranja urina ne morete jesti mastne, začinjene, ocvrte, sladke hrane. Če je veliko izdelkov, bodo vplivali na rezultat..
  2. 3-4 dni ne morete jemati novih zdravil. Izjema so zdravila, od katerih je odvisno življenje in zdravje ženske. A na to jih opozori lečeči zdravnik, laboratorijski asistent.
  3. Takoj po tem, ko se zjutraj zbudite, začnejo nabirati urin, prej pa ne smete jesti hrane ali piti večje količine vode.
  4. Urin se zbira v sterilni posodi, ki jo kupimo v lekarni. Ne uporabljajte pločevinke, steklenic ali drugih onesnaženih posod. Tudi če jih očistite in razkužite sami, bodo tuje snovi ostale v notranjosti. Vplivajo na prejete podatke..
  5. Pred izpraznitvijo mehurja se vaginalna odprtina blokira z vatirano palčko. To je potrebno, da tuje bakterije, izločki med nosečnostjo ne padejo v vzorec.
  6. Za splošni klinični pregled urina se prvi del tekočine spusti v stranišče, srednji se zbere v posodi. Po zbiranju je posoda zaprta s pokrovom..
  7. Vzorec urina se takoj dostavi v laboratorij. Toda obstajajo časi, ko jih je mogoče zbrati zgodaj zjutraj, ko je ambulanta zaprta. Nato tekočino damo na vrata v hladilniku. Prepovedano ga je postaviti v zamrzovalnik ali najhladnejše dele hladilnika. Vzorec ostane na hladnem največ 2-3 ure. Po tem času se bodo začeli nenadzorovani biokemični procesi, ki spremenijo rezultat.

Z rastjo maternice se spremeni stanje notranjih organov. Jetra, ledvice, prebavni trakt so stisnjeni. Zato med nosečnostjo nenehno opravijo klinične teste, da pravočasno odkrijejo nepravilnosti.

Vrste testov urina

Obstajajo sorte splošnih urinskih testov med nosečnostjo. Priporočljivo je, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom, da bo predpisal pravilno študijo..

Splošna analiza urina

Splošna analiza urina med nosečnostjo vključuje naslednje kazalce:

  • fizična merila (barva, vonj, gostota, prisotnost ali odsotnost pene, usedlina);
  • na polavtomatskem analizatorju določite beljakovine, sladkor, žolčne pigmente, ketonska telesa, rdeče krvne celice, hemoglobin;
  • z mikroskopijo usedlin vizualno določimo bakterije, glive, soli, jeklenke, epitelij, rdeče krvne celice, bele krvničke.

Zdravnik lahko predlaga prisotnost vnetja, če se poveča bela krvna celica. Z okužbo se bakterije in bele krvničke povečajo. Če maternica stisne organe urinskega sistema, se rdeče krvne celice v urinu nosečnice povečajo.

Potreben je splošni test urina med nosečnostjo. Izposoja se vsaka 2 tedna. Če pacient ima bolezen, se pogostost študij poveča.

Analiza urina po Nechiporenku, Nechiporenkovem testu

Če se v klinični študiji poveča število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, jeklenk, mora zdravnik podatke potrditi. Ker se rezultati pojavijo z mikroskopijo, vizualnim pregledom maske, je priporočljivo opraviti test po Nechiporenku. Uporablja polavtomatski analizator, s pomočjo katerega se pridobijo natančni podatki, vse do vsake celice.

Običajno naj bi testiranje pripravilo naslednje podatke o 1 ml urina:

  • belih krvnih celic do 2000;
  • rdečih krvnih celic do 1000;
  • jeklenke do 20 enot.

Za razliko od prejšnje študije se pri testu Nechiporenko ne zbere celoten del urina, ampak le srednji del.

Urinski test Sulkovič, test Sulkovič

Testiranje se uporablja, če obstaja sum na urolitiazo v zgodnjem obdobju. Kamni morajo vsebovati kalcij. Študija je uporabna tudi za bolnike, ki imajo zmanjšano količino vitamina D, predpogoj za razvoj rahitisa..

S povečanjem oksalata lahko zdravnik sumi na naslednje bolezni:

  • pielonefritis;
  • kolitis;
  • bolezni urolitiaze;
  • diabetes;
  • Crohnova bolezen.

Oksalati se pojavijo v urinu, če se slabo absorbirajo v telesu. Postopoma se kopičijo v sečnem sistemu, pojavijo se veliki konglomerati kamnov, ki z robovi navijejo sluznico.

Analiza urina po Zimnitskem, Zimnitsky test

Če ima bolnik okvarjeno sposobnost filtriranja ledvic, veliko urina prodre skozi urin. Lahko so beljakovine, glukoza, minerali. Povečajo specifično težo. Naj bo 1012-1035 g / l. Če je sposobnost koncentracije oslabljena, se indikator poveča.

Če se snovi izločajo z urinom, postanejo v telesu nezadostne.

Za razliko od drugih raziskav se čez dan (dnevni urin) odvzame vzorec za test Zimnitskega. Mehur se izprazni po naslednjih pravilih:

  • prva jutranja porcija gre po stranišču;
  • vsi naslednji deli urina se zberejo v posodah, ki jih oddajo v analizo.

Zdravnik določi gostoto vsakega vzorca urina in razkrije težnjo po povečanju ali zmanjšanju vrednosti na dan. Najvišjo koncentracijo snovi je treba opazovati takoj po prebujanju. Ponoči je minimalen.

Če ima ženska slabo delovanje Zimnickega, lahko med nosečnostjo pride do patologije v obliki glomerulonefritisa, pielonefritisa, diabetesa mellitusa..

Bakteriološka analiza urina, rezervoarja za urinsko kulturo

Če zdravnik sumi na okužbo, pacient da urin za bakteriološko analizo. Zdravnik laboratorij vzorci vzorči na hranilnem mediju. Študija traja 5-7 dni, saj je rast bakterij lahko dolga. S testom odkrijejo bakterije in glive, antibiotike, za katere so občutljivi.

Pogosto se z analizo določi ešerihija coli v urinu med nosečnostjo. Opazovati ga je treba le v črevesju. Zdravnik bo med nosečnostjo priporočil, da ne bo zdravil z antibiotiki, če ni nujno potrebno. Terapija se izvaja po porodu ali ob prisotnosti zapletov zaradi e. coli v urinu.

Tabela normalnih kazalcev splošne analize urina za nosečnice

V študijski obliki so bolnikove normalne vrednosti. Lahko jih samostojno primerja, da ugotovi odstopanja. Toda zdravnik se mora ukvarjati z dešifriranjem, nemogoče je postaviti diagnozo sam. Norma rezultatov splošne klinične analize urina v tabeli.

ParametriNorma za ženske
Barvarumena, slamnato rumena
Preglednostpregleden
Vonjoster
Gostota1,012-1,024 g / l
KislostpH manj kot 7
Beljakovinedo 0,033 g / l
Sladkordo 0,8 mmol / l
Bilirubinodsoten
Ketonska telesaodsoten
Organski blato /
Anorgansko blato
običajno so v urinu lahko prisotne posamezne skvamozne celice
rdeče krvne celice
0-3 na vidiku
bele krvničke0-6 na vidiku
Hialinski cilindrisamski
Zrnate jeklenkeso odsotni
Jeklenke z voskomso odsotni
Bakterijeso odsotni
GobeOdsotni
SolOdsotni

Pojasnilo rezultatov klinične analize urina pri nosečnicah

Glede na območje spremembe indeksa urina zdravnik predlaga vzroke za odstopanja od norme. Pogosteje gleda število rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, epitelija. Z njihovo rahlo spremembo lahko sumite na bolezen v zgodnjih fazah razvoja.

Število urina

Glasnost naj bo srednja. Če se zmanjša, to kaže na vnetne bolezni ledvic. Ko je raven biološke tekočine presežena, se presnova vodno-soli moti.

Barva urina je odvisna od količine pigmenta. Pri zdravi osebi je rumena. Če je v vnetnih boleznih jeter, žolčevoda veliko pigmentov, potemni. Temen urin opazimo zjutraj, svetel pa - čez dan.

Preglednost

Pri zdravi ženski mora biti urin pregleden. Če se v njem pojavi motnost, to kaže na bakteriurijo. Na primer, Escherichia coli v urinu med nosečnostjo.

Gostota

Gostota ali specifična teža urina pomeni količino snovi, ki jih vsebuje urin. Če vrednost presega normo, ledvice ne delujejo dovolj, preskočijo snovi. Znižani kazalci kažejo na pomanjkanje snovi v telesu.

Urin ph

Običajno je kislinsko bazno stanje nosečnega urina manj kot 7 enot. PH v urinu se poveča v primeru kršitve kislinsko-baznega stanja v telesu ali vnetnih bolezni ledvic, mehurja, drugih oddelkov.

Beljakovine

Običajno ima oseba sledove beljakovin. Če se tvori velika količina beljakovin, to kaže na vnetno bolezen sečnega sistema, resne ledvične patologije. Količina beljakovin se lahko poveča s podaljšanim postom..

Glukoza

Glukoza se nahaja v urinu z glukozurijo, diabetes mellitusom med nosečnostjo. Običajno opazimo majhno količino snovi..

Bilirubin, urobilinogen

Zdrava ženska je odsotna. Povečanje stopnje se pojavi pri vnetni bolezni jeter ali žolčevoda.

Ketonska telesa

Običajno ketonska telesa pri zdravi ženski praktično niso določena. Pojavijo se, ko se ph premakne, kisla stran, to se zgodi pri diabetesu v dekompenziranem stadiju.

rdeče krvne celice

Običajno so posamezne celice odsotne ali se pojavijo. Določena v urinu z mehanskimi poškodbami katerega koli dela urinskega sistema. Rdeče krvne celice ne smejo presegati 2 celic na celoten mikroskop.

bele krvničke

Bele krvne celice v sečilih se pojavijo v urinu s pielonefritisom, bolezni ledvičnih kamnov in drugimi vnetnimi boleznimi sečnega sistema. Okužba sečil pri nosečnici je nevarna, lahko vodi do širjenja bakterij po placenti. Običajno je v urinu majhno število belih krvnih celic, saj uničujejo prodorne bakterije.

Epitelij

Prisotnost epitelija kaže na mehansko poškodbo sluznice, vnetne bolezni katerega koli oddelka sečnega sistema med nosečnostjo z urinom. Ravni celični elementi pri zdravi osebi so rahlo prisotni.

Jeklenke

Običajno je v urinu mogoče zaznati enojne jeklenke. Veliko število se pojavi z vnetnimi boleznimi ledvic, hepatitisom, škrlatno vročino, eritematoznim lupusom in drugimi boleznimi.

Običajno se določi majhna količina soli. Indikator odkrijemo, ker se pojavijo urolitiaza ali ledvični kamni..

Če je analiza urina slaba

S slabim testom urina pri nosečnicah bo zdravnik predpisal drugo študijo. Če pokaže enake rezultate, bodo ugotovili vzroke patologije. Za to so predpisane laboratorijske, instrumentalne študije. Nemogoče je samostojno izvajati terapijo. Nevarno je za noseč plod. Teste urina lahko izvedemo ročno ali z uporabo avtomatiziranih analizatorjev. Če želite najti pravi test, se posvetujte s svojim zdravnikom. Za nosečnice je pomembno, da pravočasno izvedejo študije za prepoznavanje nepravilnosti v zgodnjih fazah. Če jih odpravimo, otrok ne bo nobenega tveganja.

Normalni kazalniki pri analizi urina po Zimnickem

Ker lahko analiza urina veliko pove o stanju telesa, poleg kliničnega videza obstajajo tudi druge raziskovalne metode, namenjene natančnejšemu prepoznavanju patologij. Ena najbolj priljubljenih tehnik je test Zimnitsky. Zahvaljujoč tej tehniki je mogoče ugotoviti ledvično sposobnost koncentracije snovi, ki se izločajo skupaj z urinom, primerjanjem razkritih kazalcev z normo. Po prejemu podatkov te analize se izmeri bolnikova gostota urina in odstotek snovi v njem. Običajno je ledvična sposobnost koncentracije presnovnih produktov v proizvedenem urinu na visoki ravni. Za to analizo je še posebej pomembno, da ženske, ki načrtujejo zanositev..

Priprava na test

Postopek priprave je zelo preprost, vendar je priporočljivo upoštevati ustaljeni postopek za pridobitev natančnih rezultatov, ki jih bomo nato primerjali z običajnimi kazalniki. Približno dan pred dnem, ko se bo zbiral biološki material, zavrnite jemanje izdelkov, ki lahko vplivajo na barvo urina (korenje, pesa, gazirane pijače) ali videz usedline v njem (hrana bogata z beljakovinami), pripravite pa jih tudi osem (a boljše - še več) sterilne posode, namenjene zbiranju materiala. Upoštevati je treba ta pravila, saj je za pridobitev natančnih podatkov pomembno izključiti vdor koli delcev v urin, namenjen analizi. Biološki material je treba zbirati strogo v skladu s priporočili zdravnika..

Dešifriranje rezultatov

Ko je sposobnost ledvic za koncentracijo toksinov v normalnem stanju, dobi bolnik rezultate v svoje roke v naslednji obliki:

Če se ti parametri razlikujejo od običajnih kazalcev, pride do motnje v delovanju ledvic, kar lahko povzroči vnetje ali hormonsko odpoved. V primerih, ko je gostota urina pod sprejemljivo (hipostenurija), je očiten razlog za odstopanje od norme kršitev koncentracijske funkcije ledvic. Vendar pa včasih to lahko povzroči kršitev postopka zbiranja urina za analizo (ponovna analiza se ponavadi opravi po enem tednu).

Analiza urina po Nechiporenku med nosečnostjo

Ker žensko telo med nosečnostjo opravlja skoraj dvojno delo, povezano s tem, da mora odstranjevati ne samo svoje presnovne izdelke, temveč tudi plod, se lahko rezultati analize urina spremenijo. Hkrati se zviša tudi meja normalnih kazalcev. Vloga maternice, ki vpliva na lokacijo ledvic, igra tudi vlogo pri zapletenju procesa filtriranja telesa pred toksini in drugimi škodljivimi snovmi. In prav analiza urina po Zimnitskem omogoča najbolj natančno oceno funkcionalne sposobnosti ledvic noseče deklice in v določenih primerih pomaga prepoznati bolezni, ki so nevarne za bodočo mater in njenega otroka v zgodnjih fazah razvoja. Postopek zbiranja in prehajanja urina med nosečnostjo ima podoben algoritem ukrepov, kot v normalnih pogojih.

Zimnitsky analiza urina pri otrocih

Ker je telo otroka kot celote manjše kot pri odraslem, se normalne vrednosti urina po Zimnitskem (norma pri otrocih) razlikujejo. Razlikujejo se predvsem v sorazmerju s starostjo: starejši ko je otrok, močnejši bodo njegovi normalni kazalci podobni kot odrasli moški ali ženska. To je posledica dejstva, da je pri otrocih (pa tudi pri starejših ljudeh) sposobnost ledvic, da koncentrirajo presnovne produkte v urinu, manjša kot pri odraslih. Izkušen obiskovalec zdravnika vedno upošteva ta dejavnik pri dekodiranju rezultatov analize..

Zimnitsky test urina med nosečnostjo

Med nosečnostjo se v telesu ženske pojavijo velike spremembe, poveča se obremenitev mnogih sistemov in spremeni se hormonsko ozadje. To vpliva na delovanje pomembnih organov, zato ženske v obdobju dojenja otroka opravijo številne preglede. Pomembno merilo za oceno stanja je kakovost urina. Včasih splošna analiza urina ne določa prisotnosti patologij, takrat je predpisana študija po Zimnickem.

Kaj je bistvo analize urina po Zimnickem?

Analiza urina po Zimnickem je predpisana ženskam, ki imajo težave z delovanjem izločalnega sistema. Splošna analiza ne kaže celotne slike. Test po Zimnitskem vam omogoča, da prepoznate skrite edeme in ocenite delo ledvic. Prisotnost sladkorja in beljakovin v urinu kaže na vnetni proces v telesu.

Bistvo metode je določiti razmerje porabljene in izločene tekočine iz telesa. Med študijo se razkrije gostota urina in prisotnost soli in kislin v njem v različnih obdobjih dneva ob vsakem uriniranju.

Visoka informativnost diagnostične metode je razlagana z dejstvom, da je vsak del urina pregledan ločeno, ne da bi se pomešali s preostalo količino izločenega biološkega materiala..

  • Gostota Prikaže količino organske snovi v urinu. Ledvice in mehur izločajo tekočino različne gostote, več sečne kisline in sečnine v njej je večja. Vsebnost beljakovin in glukoze v urinu kaže na prisotnost patologije. Nizka gostota kaže, da izločevalni sistem ne more popolnoma koncentrirati urina. Povečan kazalnik opazimo, ko beljakovine in krvni elementi vstopijo v urin. Običajno se to stanje pojavi pri nosečnicah s toksikozo.
  • Specifična težnost. V laboratoriju se določi s posebno napravo - urometer. Pokaže sposobnost ledvic, da kopičijo snovi v tekoči obliki za izločanje.

Zakaj je analiza napovedana med nosečnostjo?

Med nosečnostjo se obremenitev na izločevalnem sistemu ženske poveča. Če je imela bodoča mati pred nosečnostjo težave z ledvicami, jo je treba testirati vsako trimesečje..

Test po Zimnitskem je opravljen na nosečnicah, ki so v drugem in tretjem trimesečju znatno pridobile na teži.

Analiza razkriva prisotnost zapletov - gestoze, ki ogroža pojav nepravilnosti ploda in poslabšanje stanja ženske. Študija kaže zadrževanje tekočine v telesu.

Priprava na študijo, pravila za zbiranje in shranjevanje urina

Zbiranje analize ne vključuje resne priprave. Pomembno je upoštevati več pravil:

  • ne jemljite zdravil brez privolitve zdravnika;
  • nočejo jemati diuretikov;
  • režim pitja in količina zaužite hrane se ne smeta dosti razlikovati od drugih dni;
  • Dokler analiza ni končana, ne morete jesti slanega in ocvrtega. uporaba teh izdelkov povečuje žejo, močno pitje izzove zmanjšanje gostote urina, to vpliva na zanesljivost rezultata;
  • Ne jejte hrane, ki lahko obarva urin (pesa, hrana z veliko barvil);
  • pred uriniranjem je potrebno oprati genitalije v smeri od nožnice do anusa, med uriniranjem pa vagino zapremo s prtičem, da preprečimo, da bi izločki izlivali v urin.

Študija se izvaja 24 ur. Ves dan in noč se mora urin zbirati v posebnih kozarcih. Posodo je treba pripraviti vnaprej. Za določitev natančne količine urina je bolje uporabiti posode s tesnim pokrovom in posebnimi oddelki. Kozarci so podpisani in oštevilčeni, navesti je treba tudi čas uriniranja. Potreben je prenosnik z beležkami, ki kažejo na količino popitega tekočine, vključno z juhami in mlečnimi izdelki. Pri predpisovanju analize bo zdravnik podrobno razložil, zakaj je to potrebno.

Zbiranje materiala se začne po prebujanju. Prve porcije urina (ponoči) ni treba zbirati. V prihodnosti je treba vsa proizvedena tekočina vlijemo v posebno posodo vsake 3 ure. Za lažje merjenje je bolje uporabiti posebno tabelo, ki označuje čas uriniranja in količino biološkega materiala.

DanNoč
Čas uriniranja (ure)Količina urina (ml)Čas uriniranja (ure)Količina urina (ml)
9–1221–24
12–1524-3
15-183-6
18–216-9

Lahko se zgodi, da v določenem časovnem intervalu ni bilo želje po uriniranju. V tem primeru je kozarec prazen. Če prostornina posode ni bila dovolj za dodeljeni urin, morate uporabiti dodatno zmogljivost. V preučenem časovnem obdobju se nabere ves biološki material.

Urin hranite v posodi s tesno zaprtim pokrovom na hladnem. Lahko uporabite hladilnik. Urina ne morete zamrzniti, ker to bo izkrivilo zanesljivost rezultata. Naslednji dan je treba vse posode z urinom in list z opombami o količini spijene tekočine odpeljati v laboratorij.

Dešifriranje rezultatov študije med nosečnostjo

Razlago rezultatov opravi samo specialist. Glede na analizo, splošno stanje ženske in gestacijsko starost bo zdravnik določil prisotnost ali odsotnost patologij v urinskem sistemu. Glavne značilnosti:

  • Skupna količina urina, ki se izloči na dan, mora biti od 1500 do 2000 ml. Odstopanja kažejo na odpoved ledvic ali diabetes.
  • Razmerje med pijano tekočino in izločenim urinom - ponavadi se indikator giblje od 60 do 85%.
  • Količina urina, ki se izloči podnevi in ​​ponoči. Velik del celotne količine biološkega materiala je treba sprostiti na dan. Če število uriniranja in količina urina ponoči presegata vrednosti urina na dan, to kaže na resno okvaro delovanja ledvic.
  • Povečanje količine biološkega materiala po pitju tekočine.
  • Gostota ne sme presegati 1.035 g / l.

Delite z drugimi! KNJIŽNICA MAMA Zakaj analiziramo urin v Zimnickem 25. aprila 2019, 13:35 Vsebina: Analiza urina v Zimnickem je razširjena laboratorijska študija za oceno delovanja ledvic. Tehniko je leta 1924 razvil terapevt Zimnitsky in še vedno ne izgublja pomembnosti. Vzorci po Zimnitskem se izvajajo v pediatriji, klinični nefrologiji, ginekologiji za nosečnice. Imenovanje je po naravi razjasnljivo, kadar zdravnik sumi na razvoj ledvične odpovedi in drugo nefrouropatologijo.

Zakaj narediti analizo urina po Zimnickem

Ledvice vsakodnevno čistijo kri končnih produktov metabolizma, toksinov, zamujajo njihove sestavine razpada. Sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin, je odvisna od funkcije hemodinamike, živčne regulacije, narave ledvičnega krvnega pretoka in drugih dejavnikov. Kršitev katere koli povezave ledvic in ledvičnih struktur vodi do nefroloških patologij, do odpovedi organov.

Zimnitsky analiza urina pomaga diagnosticirati bolezni ledvic in genitourinarnega sistema

Pogoste indikacije za laboratorijsko testiranje urina pri Zimnickem so:

  • akutno ali kronično vnetje ledvic;
  • glomerulonefritis;
  • arterijska hipertenzija;
  • protin.

Analiza se izvaja tudi pri bolnikih z obremenjeno nefrološko anamnezo, da bi ocenili in nadzirali dinamiko delovanja ledvic. V pediatrični praksi je zaradi specifičnosti odvzema urina takšna analiza pogosto predpisana za dojenčke, starejše od enega leta in pol do dveh let. Med nosečnostjo se analiza po naravi razjasni, če glede na rezultate drugih testov obstajajo pomembni dvomi.

Kaj kaže analiza

Pridobljeni rezultati nam omogočajo, da določimo vnetne in neinfekcijske patologije ledvic, organov sečil:

  • hidronefroza;
  • protin;
  • odpoved ledvic;
  • policistična bolezen ledvic;
  • multicistoza in drugi.

Bolezen ledvic, ki vodi do odpovedi organov, lahko sumimo po količini dnevnega urina, nočnem in dnevnem volumnu urina, gostoti urina in izločanju urina.

Preučeni kazalci

Naslednja merila imajo klinični pomen pri Zimnickem testu:

  • količina urina na dan;
  • količina urina čez dan - od 6 do 18 ur;
  • količina večerne in nočne diureze - od 18. do 6. ure zjutraj:
  • delni volumen urina - količina v treh urah.

Laboratorijski pomočniki ocenijo skupno gostoto urina v različnih obdobjih dneva v skladu s količino dobljenega biološkega materiala. Dobljene vrednosti so v korelaciji s starostjo in fiziološko normo, se vnesejo v obrazec. Zdravnik dešifrira končne rezultate.

Kako jemati urin za analizo

Posebna priprava na analizo ni potrebna. Zunanje spolovila se po potrebi izvajajo običajno, vendar vsaj dvakrat na dan. Preden izpustite urin, morate preučiti pravila, da se izognete lažnim rezultatom.

Pred zbiranjem urina za analizo se opravi temeljito stranišče zunanjih genitalij

Če želite pridobiti najbolj zanesljive rezultate in za udobje zbiranja urina, boste potrebovali:

  • 8 posod pod urinom;
  • otroške pisoarje po potrebi;
  • čaša;
  • list za beleženje količine urina in pijane tekočine na dan.

Pomembno je narediti vse pravilno, od tega je odvisna natančnost pridobljenih rezultatov in taktika nadaljnje obravnave bolnikov. Zbiranje urina pri odraslih in otrocih se ne razlikuje.

Kako zbrati urin za analizo

Vse pripomočke za zbiranje urina je treba predhodno sterilizirati. Nastali urin se hrani pri temperaturi 1-2 stopinj. Idealno mesto - vrata hladilnika.

8 urinih kozarcev je oštevilčenih: 6–9, 9–12, 12–15, 15–18, 18–21, 00–3, 3–6, 6–9. Te številke so časovni interval, v katerem se zbira analiza. Za izvedbo testa v Zimnickem je pomembno upoštevati pravila:

  1. Na dan zbiranja morate vstati okoli 6. ure zjutraj, izprazniti mehur, ne da bi zbrali urin v posodo. Ko opravijo stranišče spolovil. Prvi urin se ne uporablja za raziskave. Če urinirate pred 9. uro zjutraj, se urin nabere v posodi s številom 6-9 ur. Če nobene potrebe ni, potem banka ostane prazna.
  2. Urin zbirajte v določenem časovnem intervalu v čistem steklenem kozarcu. Tako se lahko količina urina odrasle osebe v treh urah preprosto ne prilega v majhno lekarniško posodo, zato bo potreben sterilni kozarec ali več lekarniških posod z isto oznako. Skupna količina urina, prejetega v banko za določeno časovno obdobje, se meri z merilno skodelico, zapisano na kos papirja.
  3. Za vsako časovno obdobje je pomembno zabeležiti količino zaužite tekočine. Upoštevajo se voda, sokovi, čaj, decokcije - njihova prostornina je bolj priročno izračunati.

Zbiranje analiz pri majhnih otrocih zahteva starševsko skrb. V nobenem primeru ne smete iztisniti urina iz plenice. Za udobje lahko uporabite otroške pisoarje. Če dojenček uporablja lonec, je treba posodo najprej zavreti. Nesterilne posode lahko vplivajo na razlago analize..

Tako bi morali dobiti 8 kozarcev urina. Če se v nekem trenutku uriniranje ni zgodilo, se banka izroči prazno. Zjutraj v laboratorij odpeljejo 8 kozarcev, zabeležijo z izračunano diurezo za vsako posodo posebej, količino porabljene tekočine. V mnogih laboratorijih je postopek poenostavljen: iz evidenc se zahteva skupna količina vsakodnevne diureze in porabljene tekočine.

Dešifriranje rezultatov

Običajno je za koncentracijsko funkcijo ledvic značilna sposobnost spreminjanja gostote urina čez dan čez 1020 g / ml. Za sposobnost redčenja je značilna sprememba gostote pod osmotsko koncentracijo plazemske beljakovine v območju 1010–1012 g / ml.

Ena od patologij, ki jo kaže Zimnitsky analiza urina, je zmanjšanje koncentracijske funkcije ledvic

Naslednji kazalci se štejejo za običajne:

  • volumen dnevne diureze pri odraslih je 1,5–2 l, pri otrocih, mlajših od 5 let - 650–900 ml;
  • narava nihanja gostote urina;
  • skupni volumen nočnega urina - 1/3, od dnevnega - 2/3;
  • uriniranje in povečano uriniranje po pitju tekočin;
  • gostota v območju 1003-1035 g / l, gostota v enem ali dveh kozarcih pa je večja od 1020 g / l, v vseh posodah pa manj kot 1035 g / l.

Norma označuje ustrezno koncentracijsko funkcijo ledvic, normalno redčenje urina. Rezultati se lahko razlikujejo pri nosečnicah, otrocih različnih starosti zaradi prehrane.

Odstopanja od referenčnih vrednosti

Za odstopanje od referenčnih vrednosti so značilni naslednji pogoji:

  • Poliurija Za stanje je značilno povečanje tvorbe primarnega urina že na stopnji filtracije z nizko gostoto. Pojavi se pri diabetes insipidusu, odpovedi ledvic.
  • Oligurija - zmanjšanje obsega dnevnega odvajanja urina, urin z visoko gostoto. Pogoj je značilen za končno stopnjo odpovedi ledvic, vztrajno arterijsko hipertenzijo, patologije srca in krvnih žil. Včasih oligurni sindrom spremlja akutno zastrupitev s hrano, na primer gobe.
  • Hipostenurija - zmanjšanje gostote urina. Opaža se, ko se gostota urina v vseh kozarcih močno zmanjša. Glede na hipostenurijo oslabi absorpcija in filtracija primarnega urina. Diagnosticira se na podlagi policistične bolezni, amiloidoze, akutnega ali kroničnega pielonefritisa, otekline s hidronefrozo, poškodb telesa s težkimi kovinami, diabetes insipidusa in diabetesa.
  • Hiperstenurija - povečana gostota urina. Razvoj hiperstenurije naj bi bil takrat, ko je gostota urina v vsakem kozarcu manjša od 1035 g / l in absorpcija primarnega urina presega hitrost filtracije urina v glomerulih ledvičnih glomerulov. Patologijo opazimo pri akutnem ali kroničnem vnetju, transfuziji krvi, gestacijski toksikozi, anemiji in diabetesu.
  • Nokturija - povečanje nočnega obsega diureze. Pogoj opazimo pri diabetes mellitusu, povečanju srčnega popuščanja, izrazitem zmanjšanju koncentracijske sposobnosti ledvic.

Na referenčne vrednosti vplivajo nekatera zdravila (angioprotektorji, zaviralci ACE, zanki in osmotski diuretiki), maligni tumorji, pljučna sarkoidoza in odpoved ledvic. Pri dekodiranju upoštevajte starost, spol pacienta.

Dodatne raziskave

Glede na rezultate analize urina po Zimnickem lahko sumimo le na različne bolezni. Končna diagnoza temelji na podatkih iz drugih raziskav:

  • biokemijska analiza krvi (kazalniki kreatinina, sečnine, beljakovin, elektrolitskega ravnovesja, biokemična sestava);
  • analiza zalege za oceno fizikalne in kemične sestave - koprogram;
  • instrumentalne raziskave.

Pri diabetes mellitusu se biološki vzorci preverjajo zaradi sladkorja. Dodatni pregled je potreben, ko analiza urina ali krvi kaže na patološka stanja, pacient predloži posebne pritožbe.

Analiza urina Kakovsky - Addis

Študija vam omogoča, da razjasnite odstopanje od referenčnih vrednosti v vzorcih po Zimnickem. Kliniki preučujejo nastale elemente urinske usedline. Urin se ves dan zbira v sterilnem kozarcu, brez mešanja, brez transfuzije. Na primer, analiza se začne ob 8:00 in konča ob 8:00 naslednji dan. Po zaključku srednji del urina odteče iz pločevinke in ga pošlje na pregled, ostanke odstrani..

Raziskave Nechiporenka

Študija urina po Nechiporenku kaže na vsebnost takšnih oblikovanih elementov, kot so rdeče krvne celice, bele krvne celice, valjasta telesa. Za analizo je potreben povprečni delež urina: najprej urinirajte v stranišču, nato v posodi, nato spet v stranišču. Napolnjena posoda se pošlje v laboratorij.

Analiza urina po Zimnitskem je preprosta informativna študija, ki pomaga prepoznati bolezni genitourinarnega trakta in ledvic, tudi v latentni obliki. Široko se uporablja v urologiji, nefrologiji, ginekologiji in pediatriji.

Zanimivo je tudi brati: sluz v urinu ženske

Mastocitoza pri otrocih - vzroki in zdravljenje ›Kremljeva dieta: meni in priporočila› Naročite se na baby.ru v ->

Ledvice ohranjajo stalno sestavo krvi v telesu, njihove funkcije so koncentracija in redčenje urina. Nosečnost povzroča povečano obremenitev sečnega sistema, najpomembnejši dejavnik pa je odtok urina, saj že rahla stagnacija bogati resne težave. Da bi dobili najbolj popolno sliko o delovanju ledvic, omogoča analiza urina Zimnitsky med nosečnostjo, ki je predpisana ob sumu na vnetje v urinarnih organih ali okvarjenem delovanju ledvic (odpoved ledvic)..

Bistvo študije

Analiza urina po Zimnitskem omogoča zdravniku, da pravilno ugotovi relativno gostoto, pridobi najcelovitejše informacije o sečni kislini in soli, ki jih vsebuje vzorec. Zahvaljujoč analizi se določi količina in gostota urina v različnih obdobjih dneva.

Najpogosteje je takšna analiza predpisana, če obstaja sum na vnetni proces v sečnem sistemu ali oslabljeno delovanje ledvic. Enostavnost in dostopnost raziskovalne metode zagotavlja dejstvo, da uporaba posebne opreme ni potrebna. V tem primeru je analiza urina po Zimnitskem zelo informativna.

Načelo analize je podobno opredelitvi dnevne diureze, vendar obstaja ena temeljna razlika. Za določitev dnevnega odvajanja urina se ves urin, zbran v rednih presledkih, vlije v eno posodo in zmeša - približno 150 ml povprečnega vzorca se dostavi v laboratorij. Za raziskave na Zimnickem se urin, ki ga dobimo v različnih obdobjih tekom dneva, ne pomeša v en kozarec, da se vzame povprečni vzorec - vsi zabojniki se dostavijo v laboratorij.

Kaj se izvaja

Glavni cilj Zimnitske analize je določiti koncentracijo snovi, ki se raztopijo v urinu. Vzorci biološke tekočine, dobljene čez dan, se razlikujejo po volumnu, vonju in barvi. Koncentracijo raztopljenih snovi lahko določimo s poznavanjem gostote urina: višji kot je ta kazalnik, več organske snovi je v vzorcu.

Prisotnost organskih spojin, glukoze in beljakovin kaže na patologijo v telesu. Velika večina običajno vsebuje urin dušikove spojine.

Gostota urina je eden od kazalcev, ki se preučujejo v analizi. Nujno je treba upoštevati dnevno diurezo, pa tudi količino izločenega urina dan in noč. Spremembe v količini urina, ki se sprosti v določenem časovnem obdobju, kažejo na obstoječe težave v telesu.

Priprava na

Osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri pregledu urina po Zimnickem:

  • Režim pitja in uživanja pred zbiranjem materiala (urina) za študijo mora biti normalen.
  • Diuretiki ne smejo biti dovoljeni..
  • Pred zbiranjem materiala je priporočljivo piti največ 1,5 litra tekočine na dan, vključno z vodo in pijačo. Če zanemarite to pravilo, bo izzvala umetna poliurija, relativna gostota urina se bo zmanjšala, kar bo privedlo do netočnosti dobljenih rezultatov analize..
  • Preden predate urin, se ne naslanjajte na slano in začinjeno hrano, ki povečuje žejo in poveča količino zaužite tekočine..
  • Priporočljivo je, da iz prehrane izključite "barvila" živila (pesa).

Glej tudi: Kristali soli v urinu nosečnice so povišani

Za pripravo na test boste potrebovali vsaj 24 ur in 8 sterilnih posod (kozarcev), v katerih boste zbirali urin. Za beleženje gradiva za analizo sta potrebna tudi zvezek in pisalo, s katerim lahko zabeležimo, koliko tekočine je bilo popite in kaj pojemo čez dan. Ne zamudite časa za prejem naslednjega dela bo omogočil alarm, ki bo signaliziral, da je čas za uriniranje.

Preden začnete zbirati urin za raziskave, morate:

  1. uriniranje;
  2. temeljito umijte in še bolje - stuširajte se.

Drugi posebni pripravki niso potrebni..

Kako zbrati urin za analizo in ga shraniti

Zbiranje urina je treba začeti zgodaj zjutraj: ob 6.00 je treba iti na uriniranje, vendar urin, ki se je razvil ponoči, ni potreben. Zbiranje se začne ob 9.00, konča pa ob 6.00 naslednji dan..

Shema odvzema urina:

Vsak napolnjen kozarec morate postaviti na hladno mesto (hladilnik), ne morete ga zamrzniti, ker to izkrivlja rezultate. Posode z urinom morajo biti zaprte.

Če je prišel čas za zbiranje materiala in ni potrebe po uriniranju, je treba posodo pustiti prazno. S poliurijo je urina morda preveč, potem morate naenkrat uporabiti 2 kozarca. Se pravi, ves urin, ki se sprosti v 24 urah, je zagotovo zbran, ničesar se ne da vliti. Po tem, ko je bil zbran ves material, ga je treba skupaj z zapisi dostaviti v laboratorij na analizo.

Dešifriranje rezultatov in normativov testa pri nosečnicah

Dekodiranje rezultatov naj opravi le specialist. Na podlagi podatkov ob upoštevanju obstoječih simptomov in dodatnih študij sklepamo, da v urogenitalnem sistemu ženske obstajajo vnetni procesi ali ne.

Norme analize urina po Zimnickem pri nosečnicah:

  • Količina urina, ki jo izloči žensko telo na dan, je od 1500 do 2000 ml.
  • Razmerje pijane tekočine na dan in prostornina zbranega urina se giblje od 65 do 80%.
  • Količina urina, zbranega čez dan, mora biti približno dve tretjini celotne telesne prostornine.
  • Ponoči je treba dodeliti približno tretjino dnevnega volumna.
  • Po pitju je treba opaziti povečanje izločanja urina.
  • Specifična teža urina v vzorcih naj bo v območju od 1.003 do 1.035 g / l.
  • Specifična teža urina v eni ali dveh posodah mora biti večja od 1,02 g / l.
  • Gostota zbranega materiala v vsaki posodi je običajno manjša od 1,035 g / l.

Glej tudi: Kaj pomeni indikator rdečih krvnih celic v urinu pri nosečnici?

Če v rezultatih ni odstopanja od norme, potem ni razloga za domnevo oslabljenega delovanja ledvic. Obstoječa odstopanja med rezultati in normativi kažejo na resne zdravstvene težave..

Kakšna so odkrita odstopanja od norme

Nizka gostota biološke tekočine v vzorcu (manj kot 1.012) kaže na patologijo koncentracijske funkcije ledvic. Razlog je lahko iz več razlogov:

  1. jemanje zdravil z diuretičnimi lastnostmi;
  2. kronična odpoved ledvic;
  3. diabetes (ne sladkor);
  4. hudo srčno popuščanje;
  5. dieta brez soli in brez beljakovin, ki je že dolgo prisotna;
  6. kronični pielonefritis, nefritis.

Ko se beljakovina in glukoza prodrejo vanjo, se pojavi povečana gostota urina (večja od 1.025). Običajno so takšni rezultati opaženi:

  1. s sladkorno boleznijo;
  2. toksikoza;
  3. preeklampsija;
  4. nefrotski sindrom;

(v začetnih fazah).

Dodelitev več kot 2000 ml urina na dan kaže:

  • diabetes insipidus;
  • pielonefritis;
  • povečan vnos tekočine;
  • odpoved ledvic;
  • uporaba diuretikov.

Če se urin v 24 urah sprosti manj kot 400 ml, potem to kaže:

  • nezadosten vnos tekočine;
  • močno znojenje;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • srčno popuščanje, ki ga spremlja edem.

Izločanje z urinom v količini 200-300 ml kaže na patologijo glomerularne filtracije in zmanjšano delovanje mehurja med normalno delovanje ledvic.

Če je količina izločenega urina na dan manjša od 65% pijane tekočine, pride do srčnega popuščanja z edemi.

Kršitev razmerja prostornine nočnih in dnevnih vzorcev urina kaže na prisotnost srčnega popuščanja in srčnih obolenj.

Povečano delo ženskih ledvic v obdobju pričakovanja otroka je razloženo z dejstvom, da nosijo breme odstranjevanja presnovnih produktov ne samo bodoče matere, ampak tudi odraščajočega otroka. Poleg tega se maternica noseče ženske nenehno povečuje, kar povzroči stiskanje ledvic in vpliva na njihovo lokacijo. Spremljanje delovanja genitourinarnega sistema med nosečnostjo je še posebej pomembno, če ga zanemarite, lahko posledične patologije tvorijo resno grožnjo za zdravje ženske in nerojenega otroka.

Nosečnice pogosto imajo okvarjeno delovanje ledvic in uriniranje. Ob prisotnosti kroničnih bolezni ali sumu nanje splošna analiza ni dovolj. V takih primerih je predpisana analiza urina po Zemnitskem. Kakšen je ta postopek? Podrobnosti so v spodnjem besedilu..

Kaj je

Za določitev koncentracije snovi, ki se raztopijo v urinu, se med nosečnostjo opravi analiza urina po Zimnickem. Spremembe so odvisne od časa dneva. Študija vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic.

Študija poteka z običajnim režimom in prehrano dneva..

Pričakovana mati ne sme piti prevelikih količin vode, saj lahko to negativno vpliva na rezultat. Kot rezultat, bo nezanesljiv.

Ko je imenovan

Potrebo po analizi določi lečeči zdravnik. Hkrati upošteva pritožbe žensk, sume na razvoj patologij.

Glavne indikacije za izvajanje:

  • simptomi odpovedi ledvic;
  • toksikoza;
  • prisotnost pielonefritisa in drugih bolezni ledvic;
  • hipertenzija;
  • dodatna diagnoza diabetesa;
  • nadzor nad količino proizvedenega urina.

Pomembno je redno spremljati število urina - to bo pomagalo pravočasno prepoznati kršitve in preprečiti zaplete, ki so nevarni za mamo in otroka.

Kontraindikacije

Analiza po Zimnickem ne more imeti kontraindikacij. Študija je popolnoma varna in se pogosto izvaja med nosečnostjo. Ne zagotavlja posega v telo in drugih podobnih manipulacij.

Ženska mora samo nabirati urin v posebne posode vsake 3 ure. Hkrati se ohranja običajna dnevna rutina. Dieta in režim pitja ostajata nespremenjena.

Ta analiza ni zapletena in težka. Prav tako ni potrebna posebna priprava. Za odvzem urina morate pripraviti:

  • sterilne posode za vnos tekočine 8 kos.;
  • zvezek s peresom za beleženje količine porabljene tekočine;
  • nastavite alarm za zbiranje urina ponoči.

Tekočina se nabira čez dan.

V tem obdobju so izvzeti naslednji izdelki:

  • pesa (vpliva na barvo urina);
  • gazirane pijače;
  • slana hrana (zadrži tekočino v telesu);
  • alkohol (še posebej kontraindiciran v nosečnosti);
  • jemanje diuretikov.

Če ne upoštevate teh priporočil, je rezultat lahko nezanesljiv..

Kako sestaviti

Kako zbrati test nosečnosti urina v skladu z Zimnickim, je pomembno, da ve vsak pacient.

V 24 urah je treba zbrati 8 porcij urina v različnih sterilnih posodah..

To se naredi tako:

  • Pred prvo ograjo izvedite higienske postopke spolovil brez uporabe mila in drugih detergentov;
  • izpraznite mehur ob 06:00;
  • vsaka naslednja zbirka se izvede ob določenem času, pri čemer je interval 3 ure - 09:00, 12:00, 15:00, 18 ur, 21, 24 in 3 ure zjutraj.
  • naslednji dan ob 6. uri se izvede zadnja ograja. Kot rezultat, morajo biti vse posode napolnjene s potrebno tekočino..

Napolnjene posode hranimo v hladilniku z vedno tesno zaprtimi pokrovi..

Pomembno je razmisliti, če ob pravem času ni uriniranja, posoda ostane prazna in te informacije se zapišejo.

Dešifriranje rezultatov

Čez dan imata količina in gostota urina različne kazalnike. Na to vpliva prehrana, količina porabljene tekočine. Kaj konkretno kaže analiza urina po Zimnickem, bo lahko povedal zdravnik. Pomembno je upoštevati posamezne značilnosti vsakega organizma..

V postopku ocenite takšne kazalnike:

  • količina urina, gostota v vsaki posodi (norma 50-300 ml);
  • razlika med dnevno in nočno diurezo;
  • barva urina.

Vsak indikator kaže na določena odstopanja..

Standardi gostote zbranega in pregledanega biomateriala so 1012-1025. Indikator ne sme presegati oznake 1020 v različnih posodah (vsaj tri), dovoljena je razlika največ 12.

Tekočina, ki jo izločajo ledvice, mora biti vsaj 75% zaužitega na dan.

Diureza ponoči in podnevi ima pomembne razlike. Med nosečnostjo je nočno uriniranje lahko pogostejše. V večini primerov se norma pri nosečnicah, ki analizirajo urin po Zimnickem, določi individualno, na podlagi rezultatov OAM.

Odstopanja od norme kažejo na razvoj patologije. Kazalniki manj kot 1012 enot kažejo na oslabljeno delovanje ledvic.

Razlog se lahko skriva v prisotnosti takšnih patologij:

  • nefritis;
  • kronična odpoved ledvic;
  • pielonefritis;
  • bolezni srca in ožilja;
  • pomanjkanje soli in beljakovin.

Preseganje norme - nad 1025 je lahko znak takšnih bolezni:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis;
  • nefrotični sindromi.

Med nosečnostjo so odstopanja od norme lahko povezana s prisotnostjo toksikoze, gestoze. Te motnje negativno vplivajo na razvoj ploda. V prihodnosti lahko pri otroku povzročijo oslabljeno delovanje ledvic.

Za popolno diagnozo lahko zdravnik predpiše dodatne študije.

Beljakovine v urinu niso vedno znak patološkega procesa. Vzrok za njihov videz je lahko tudi toksikoza. Rast ploda povzroča povečan stres na ledvicah.

Prednosti

Ta študija ima številne prednosti pred običajnimi testi..

Test kaže učinke toksikoze. Včasih v postopku takšne študije zdravniki diagnosticirajo kronične bolezni, za katere ni bilo suma.

Analiza ne škoduje zdravju in ne zahteva posebne priprave. Od zdravnika lahko dobite napotnico ali sami odidete v laboratorij.

Analiza urina po Zimnickem med nosečnostjo opravi vsaj enkrat. Varne raziskave omogočajo maksimalen nadzor delovanja ledvic in ključnih kazalcev v urinu. Glede na pravila zbiranja bo rezultat natančen in zanesljiv..

Rezultati študije omogočajo pravočasno odkrivanje razvoja patoloških procesov, ki lahko negativno vplivajo na plod, in pravočasno preprečijo njihov razvoj.

V obdobju 9 mesecev nosečnosti organi urinskega sistema ženskega telesa doživljajo ogromno obremenitev. Pojavijo se edematozne reakcije, tekočina stagnira, moten je odtok urina. Zimnitska analiza urina med nosečnostjo bo uporabljena za diagnosticiranje zdravja ledvic in prepoznavanje vnetnih procesov.

Kaj kaže analiza urina po Zimnickem?

Obstaja veliko možnosti za pregled sečnega sistema. Analiza urina po Zimnitskem med nosečnostjo kaže možnost delovanja ledvic v normalnem načinu med vadbo. Tako se določi sposobnost ledvic, da proizvajajo in koncentrirajo urin, kar omogoča sum na vnetne procese ali odpoved ledvic. Zbiranje biološkega materiala za študijo poteka ves dan, ločeno pa se upošteva tudi količina nočne in dnevne diureze. V primeru, da pride do omejene količine tekočine, nato se urin zgosti, žensko telo začne varno igrati in nabira vodo v tkivih. Z normalno ali povečano vodno bilanco se koncentracija zmanjša. Čez dan se občutno razlikujejo gostota, vonj, barva in, posledično, oborina. Če poznate normalne parametre med nosečnostjo, lahko določite odstopanja v eno ali drugo smer. Povečana koncentracija raztopljenih snovi (glukoze, beljakovin, dušikovih spojin) v vzorcu kaže na patološke procese.

Kako zbrati in odvzeti teste urina v skladu z Zimnickim

Posebna priprava za zbiranje gradiva za analizo ni potrebna. Dovolj bo, da sledite algoritmu običajne prehrane in upoštevate nekaj priporočil, da se izognete lažnim rezultatom:

  • ne uporabljajte diuretikov in umetno povečajte količino porabljene vode;
  • Pred zbiranjem materiala za vzorec ne pijte več kot 1,5 litra vode;
  • iz menija izključite izdelke za barvanje pigmentov (pesa, korenje);
  • zavrnite uporabo slane, začinjene in druge hrane, ki povečuje žejo.

Dnevna norma se zbira, zato bo treba pripraviti 8 zabojnikov. Vse obroke bo treba podpisati in časovno žigosati. Vsake 3 ure z začetkom ob 18. uri urinirajte v ustrezni posodi, zadnje zbiranje naj bi bilo pred istim obdobjem naslednjega dne. Če v katerem koli od treh ur na stranišču ni bilo nobenega nagona, je treba kozarec odnesti v laboratorij prazen. Treba je razumeti, da bo dnevna norma razdeljena na časovne intervale. Zato v tem obdobju ni dovoljeno izprazniti mehurja na mesto, ki ni ustrezno kozarec. Če je katera od posod polna, se vzame dodatni prazen kozarec na enak način. Pri prehodu testnega materiala med nosečnostjo je treba upoštevati in zabeležiti količino porabljene vode, vključno s tekočimi jedmi in različnimi pijačami. To bo strokovnjakom omogočilo pravilno razlago rezultatov..

Dešifriranje analize urina po Zimnickem

Razlaga zbranega dnevnega vzorca zahteva oceno v smislu običajnih kazalcev.

Tabela norme analize urina po Zimnickem med nosečnostjo:

Dnevna glasnostdo 2 litra
Gostotaod 1.014 do 1.026
Primerjava odvzete tekočine s porabljenood 60% do 80%
Dnevni tečajod 60% do 80%
Nočni indikatorod 20% do 30%

Pri dekodiranju se upošteva tudi, da mora jutranja kapaciteta vsebovati bolj koncentriran urin v primerjavi s preostalimi kozarci. Splošno sprejeto normo skrbno primerjamo s podatki nosečnice. Po pridobitvi rezultatov študije zdravnik oceni pomembna odstopanja, pri katerih je možno nestabilno delovanje sečnega sistema, kar ogroža intrauterini razvoj. Nizko gostoto (manj kot 1.012) lahko povzročijo kronična odpoved ledvic, pielonefritis ali diabetes insipidus. Če obstaja sum na te bolezni, so pozorni na dodatne simptome - glavobole, stalno utrujenost, žejo in vročino. S povečano gostoto urina obstaja sum na razvoj diabetesa mellitusa, glomerulonefritisa ali srčnega popuščanja. Med nosečnostjo se lahko zaradi povečane beljakovine koncentracija poveča zaradi toksikoze in kasnejše gestoze. Fetalno gestacijo pogosto spremljajo edematozne reakcije, zlasti v zadnjih mesecih, zato bo analiza določila latentni edem glede na razmerje celotne količine urina in celotne količine zaužite tekočine na dan. Če je kazalnik manjši od 65%, bodo potrebna diuretična zdravila. Rabljeni viri: