Glavni

Zdravljenje

Navodila za uporabo tablet Tsifran ST - sestava, mehanizem delovanja, indikacije, neželeni učinki in analogi

Bolezni, ki jih povzročajo bakterije, je treba zdraviti z antibiotikom Tsifran ST, ki je predpisan v skladu z navodili za uporabo. Antimikrobna terapija je sestavljena iz jemanja tablet za uničenje bakterijske okužbe. Ne morete se ukvarjati s samozdravljenjem z zdravili, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovi vzrok bolezni, posamezne značilnosti, ki omogočajo uporabo ST Digital.

Kaj je zdravilo Tsifran ST

Glede na medicinsko in farmakološko klasifikacijo zdravilo Tsifran ST spada v skupino protimikrobnih zdravil (antibiotikov) iz razreda fluorokinolonov. Zdravilo v obliki tablet proizvaja indijsko podjetje. Na voljo so CT možnosti Cyfrana 250 mg in 500 mg. Prodajajo jih v kartonski škatli, tablete so v pretisnem omotu iz aluminijaste folije, navodila za uporabo so nujno dodana. Tablete so ovalne, rumene barve, filmsko obložene.

Zdravilna učinkovina

Sestava zdravila Cifran ST vključuje dve učinkovini - 250 ali 500 mg ciprofloksacinijevega klorida in 300 ali 600 mg tinidazola. Pomožne snovi so mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicijev magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat, natrijev lavril sulfat. Zunanjo plast tablet sestavljajo natrijev škrobni glikolat, prečiščeni smukec, natrijev lavril sulfat, mikrokristalna celuloza, brezvodni koloidni silicij in magnezijev stearat. Lupina vsebuje prečiščeno vodo, rumeno opadro.

Ciprofloksacin

Za zaviranje encimov, potrebnih za rast bakterij, dodamo ciprofloksacin protimikrobnemu zdravilu ST Cifran. Zavira normalen metabolizem patogena, baktericidno vpliva na celice v mirovanju. Snov je občutljiva na gram-negativne bakterije in gram-pozitivne mikroorganizme - to so enterobakterije, morganele, klamidije. Ciprofloksacin prodira v celico, zavira mikroorganizme, ki proizvajajo beta-laktamaze.

Tinidazol

Derivat nitroimidazola je sestavina zdravila Cyfran ST, ki deluje proti anaerobom in protozoom. Tinidazol je učinkovit, prodira v celice, poškoduje DNK bakterij ali zavira njegovo sintezo. Zavira klostridijo, peptokoke, gardnerelo, fusobakterije in druge najbolj anaerobne okužbe. Uporaba tinidazola je učinkovita proti protozojem in obveznim anaerobom.

Iz katerih tablet Tsifran ST

Vsako pakiranje tablet vsebuje 10 ali 100 kosov z navodili za uporabo. Katere bolezni velja za zdravilo Tsifran ST:

  • kronični sinusitis;
  • pljučni absces;
  • empiem;
  • kronični osteomielitis;
  • diabetične razjede;
  • bolečine v tlaku;
  • parodontitis, periostitis, druge zobne bolezni ustne votline;
  • ciprofloksacin lahko zdravi drisko, amebe ali mešano dizenterijo.

Indikacije za uporabo

Digitalne tablice s predpono ST imajo naslednje opombe za uporabo, ki so navedene v pripisu:

  • intraperitonealne okužbe;
  • vnetne ginekološke bolezni;
  • pooperativne okužbe v odsotnosti aerobnih ali anaerobnih bakterij;
  • okužba kože in mehkih tkiv;
  • razjede na diabetičnem stopalu;
  • ustne okužbe.

Mehanizem delovanja

Antimikrobno zdravilo Tsifran s kombiniranim sestavkom je namenjeno zdravljenju mešanih okužb, ki jih povzročajo anaerob in aerob, nalezljive bolezni prebavil. Kombinacija tinidazola in ciprofloksacina vpliva na obe vrsti mikroorganizmov, kar daje antibiotiku širok spekter delovanja. Obe aktivni snovi se dobro absorbirata v prebavnem traktu, dosežeta najvišjo koncentracijo v nekaj urah.

Biološka uporabnost tinidazola je 100%, vezava na beljakovine v plazmi 12%. Kombinirano zdravilo hitro prodre v tkiva, doseže visoke koncentracije. Tinidazol najdemo v cerebrospinalni tekočini, zdravilo se izloči z urinom in iztrebki. Ciprofloksacin se absorbira po uporabi, njegova biološka uporabnost je 70%. Še 30% se veže na beljakovine v plazemski koncentraciji. Snov prodira v pljuča, kožo, maščobo, mišice, hrustanec, kosti..

Zdravilo Tsifran ST antibiotik - navodila za uporabo

Protimikrobno kombinirano sredstvo se prodaja v lekarnah na recept, hranjeno pri temperaturi do 25 stopinj na suhem, čistem mestu, izven dosega otrok. Rok uporabnosti je 2 leti. Navodila za uporabo ST Csifran vsebuje posebna navodila:

  • ne predpisujejo bolnikom, mlajšim od 12 let;
  • se ne uporablja po datumu izteka roka uporabnosti;
  • v kombinaciji z indirektnimi antikoagulanti povečuje njihovo učinkovitost in delovanje etanola;
  • združljiv s sulfonamidi, antibiotiki, vendar nezdružljiv z etionamidom;
  • v kombinaciji s fenobarbitalom pospeši metabolizem;
  • kombinirana uporaba poveča koncentracijo teofilina, indirektnih koagulantov, zmanjša protrombinski indeks;
  • Csifran s predpono ST povečuje toksičnost ciklosporina, poveča kreatinin v serumu;
  • hkratna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča tveganje za epileptične napade;
  • med jemanjem tablet se izogibajte prekomernemu izpostavljanju soncu, da preprečite reakcije fototoksičnosti;
  • ni združljiv z vnosom alkohola - opažajo se bolečine, trebušni krči, slabost, bruhanje;
  • vpliva na hitrost reakcije, zato je prepovedan med vožnjo, opravljanjem nevarnih del;
  • uporaba zdravila iz zdravstvenih razlogov je predpisana bolnikom z epilepsijo, konvulzijami, vaskularnimi in možganskimi boleznimi, boleznimi centralnega živčnega sistema;
  • jemanje zdravila preneha, če opazimo hudo dolgotrajno drisko, bolečine v tetivah in manifestacijo tendovaginitisa;
  • med zdravljenjem z antibiotiki zdravniki spremljajo stanje periferne krvi.

Kako piti Tsifran

Tablete antibakterijskega zdravila Cifran s predpono ST jemljemo peroralno po obroku. Izprati jih je treba z zadostno količino negazirane čiste vode - približno kozarec. Ne priporoča se lomljenja, žvečenja tablete. Bolniki morajo upoštevati odmerek jemanja zdravila, pri čemer se izogibajo prevelikemu odmerjanju, kar je polno zapletov, ki minejo, ko zdravilo prekličejo..

Odmerjanje

V skladu z navodili za uporabo zdravila Tsifran ST se zdravilo uporablja po obrokih z zadostno količino tekočine. Priporočeni dnevni peroralni odmerek za odrasle, starejše od 18 let, je dve tableti dvakrat na dan (zdravilo s koncentracijo ciprofloksacina in tinidazola 250/300 mg) ali ena tableta dvakrat na dan z odmerkom učinkovin 500/600 mg. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti bolezni ter kliničnih in bakterioloških dejavnikov..

Vsaj tri dni je treba zdravljenje nadaljevati po izginotju vročine, povprečno trajanje pa bo:

  • dan z nezapleteno akutno gonorejo;
  • dva meseca z osteomielitisom;
  • vsaj 10 dni ob prisotnosti streptokokov in klamidije;
  • če bolnik ne more sam jemati tablet po peroralni metodi, bolnik prejme infuzijsko raztopino v kapljicah skozi veno.

Lahko jemljem Cyfran med nosečnostjo?

Med nosečnostjo ni priporočljivo predpisovati uporabe CT Cifrana, ker ima tinidazol kancerogen in mutageni učinek, ciprofloksacin pa prehaja skozi posteljico in vpliva na razvoj ploda. Obe učinkovini najdemo v mleku ženske med dojenjem, zato dojenje ni priporočljivo. CT Digital ni predpisan za dojenje. Dojenje morate prenehati ali izbrati drugo zdravljenje.

Značilnosti uporabe v otroštvu

Navodila za uporabo CT Tsifran pravijo, da je prepovedan za otroke, mlajše od 18 let, vendar je dovoljeno uporabljati zdravilo za zaplete, ki jih povzročajo bakterije, s pljučno cistično fibrozo. Potem lahko otrok, star 5-17 let, pije antibiotik, še ena izjema je preprečevanje in zdravljenje pljučnega antraksa. Podatkov o študiji režima odmerjanja za otroke z jetrno in ledvično odpovedjo ni.

Cifran tablete za oslabljeno delovanje jeter in ledvic

Pri osebah s hudo ledvično in jetrno insuficienco, pa tudi pri starejših bolnikih je priporočljivo jemati zdravilo Tsifran s predpono ST. Pri takih bolnikih se odmerek zmanjša na polovico, poleg tega pa jih zdravnik opazi v celotnem poteku zdravljenja. Potrebno je nenehno spremljati stanje jeter in ledvic, krvno sliko, najmanjša odstopanja od norme.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Navodila za uporabo antibakterijskega zdravila ST Csifran kažejo naslednje kontraindikacije:

  • preobčutljivostne reakcije ali navzkrižno alergična dejstva na derivate zdravila;
  • anamneza hematoloških bolezni;
  • kontraindiciran pri bolnikih z inhibicijo hematopoeze kostnega mozga, z akutno porfirijo;
  • alergija;
  • nevrološke lezije;
  • organske lezije;
  • otroci do 18 let;
  • previdno pri cerebralni arteriosklerozi, cerebrovaskularni nesreči, duševnih boleznih, epilepsiji.

Neželeni učinki jemanja antibiotika Cifran so naslednji neprijetni dejavniki nekaterih telesnih sistemov:

  • izguba apetita, bruhanje, driska, koleostatska zlatenica (kot na fotografiji), nadutost, hepatitis;
  • glavoboli, omotica, povečana utrujenost, nevropatija, krči, dizartrija, tresenje, nespečnost;
  • zvišan intrakranialni tlak, depresija, zmedenost, tromboza, omedlevica, migrene, halucinacije;
  • zmanjšan vid, okvaro sluha;
  • tahikardija, odpoved srčnega ritma, nizek krvni tlak;
  • levkopenijska anemija, trombocitopenija, anemija;
  • hematurija, poliurija, zastajanje urina, nefritis, disurija, izogibajte se kristaluriji;
  • srbenje, generalizirana urtikarija, kraste, točkovne krvavitve;
  • artralgija, artritis, tendovaginitis, astenija, mialgija, kandidiaza, kolitis, rupture tetive.

Koliko

Naročite v spletni lekarni z dostavo ali kupite pri farmacevtu lahko tablete Tsifran. Pri nakupu v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu lahko izberete koncentracijo aktivnih sestavin zdravila. Torej, 10 tablet 500 + 600 mg bo stalo 357 rubljev, 250 + 300 mg pa v isti količini - 151 rubljev. Na internetu se ta strošek zmanjša za približno 10%, dodajo pa se stroški dostave s kurirsko službo.

Analogi

Po aktivnih snoveh, farmakološkem delovanju in značilnostih razlikujemo analog Tsifran ST, ki ga proizvajajo indijska in domača podjetja:

  • tablete Tsiprolet, Tsipro-TK, Tsifomed-TZ, Grandazole, Zoksan-TZ, Zoloksatsin, Orzipol, Ofor, Polymik, Tifloks, Roksin, Stillat;
  • Infuzijska raztopina grandazola;
  • prašek za raztopino Norzidime;
  • Cephoral, Quintor, Tsiprobay.

Video

Ocene

Maxim, star 23 let, Tsifran ST mi je predpisal zdravnik po odkritju parodontitisa. Vzela sem tečaj antibiotika in opazila izboljšanje - dlesni so nehale cviliti, vnetje je začelo odhajati, mogoče je bilo nadaljevati zdravljenje in postaviti krono. Odlična proračunska droga!

Nina, stara 30 let. Po potovanju sem ujela dizenterijo. Bilo je grozno slabo, zdravnik je predpisal antibiotike za hitrejše okrevanje. Predpisal mi je največji odmerek ST Tsifran in dodatna zdravila. Bolezen se nam je uspelo znebiti v enem tednu.

SLIKA

Indikacije za uporabo

Digitalni je indiciran za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila, vključno z mešanimi okužbami, ki jih povzročajo dva ali več mikroorganizmov. Zdravilo se uporablja tudi za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo multirezistentne bakterije..
1. Okužbe dihal: pljučnica, bronhopnevmonija, infekcijski plevritis, empiem, pljučni absces, okužena bronhiektazija, poslabšanje kroničnega bronhitisa in pljučne okužbe pri bolnikih s cistično fibrozo.
2. Okužbe sečil: akutni in kronični pielonefritis, prostatitis, cistitis, uretritis, epididimitis.
3. Gonoreja (sečnica, rektalna in faringealna).
4. Okužbe organov ENT: otitis media, sinusitis, mastoiditis.
5. Okužbe kože in mehkih tkiv: okužena razjeda, abscesi, celulitis, okužene opekline.
6. Ginekološke okužbe: salpingitis, endometritis, medenična vnetna bolezen.
7. Okužbe kosti in sklepov: akutni in kronični osteomielitis, septični artritis.
8. Sistemske okužbe: septikemija, bakteremija in okužbe pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.
9. Druge bolezni nalezljive narave: tifusna vročica, bakterijska driska, kolera, peritonitis, holangitis, holecistitis, empiem žolčnika.

Način uporabe

Odmerek zdravila Cyfran se določi individualno ob upoštevanju resnosti okužbe, vrste patogena, starosti, telesne teže in delovanja ledvic pri bolniku.

Peroralna uporaba
1. Nezapletene okužbe sečil: 250 mg vsakih 12 ur.
2. Prostatitis in zapletene okužbe sečil pri bolnikih s hudimi osnovnimi strukturnimi nepravilnostmi: 500 mg vsakih 12 ur.
3. Okužbe spodnjih dihal: blage - 250 mg; zmerna in huda - 500 mg vsakih 12 ur. Uporabiti je treba odmerek 750 mg vsakih 12 ur, najbolje v primerih okužb, ki jih povzročajo zmerno občutljivi streptokoki.
4. Okužbe organov ENT: 500-750 mg vsakih 12 ur.
5. Okužbe kosti in sklepov: 500-750 mg vsakih 12 ur.
6. Gastroenteritis: 250 mg vsakih 12 ur.
7. Tifusna vročina: 500 mg vsakih 12 ur 10 dni.
8. Ginekološke okužbe: 500 mg vsakih 12 ur.
9. Akutna nezapletena gonoreja: 500 mg enkrat.
10. Septikemija, bakteremija in intraabdominalne okužbe: sprva - iv terapija s Tsifranom, po kateri lahko vsakih 12 ur preidete na 500-750 mg peroralno. Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min) je treba skupni dnevni odmerek prepoloviti.

Imenovanje: Zdravilo Tsifran se lahko imenuje ne glede na obrok. Da pa bi dosegli boljšo biološko uporabnost, je bolje, da ga jemljete na prazen želodec. Glede na zdravljenje z zdravilom Cifran je treba bolnikom priporočiti zadosten vnos tekočine.

Intravenska uporaba
Odrasli:
Okužbe spodnjih dihal in z večino drugih okužb: 200 mg (viala na 100 ml) dvakrat na dan s počasno infuzijo.

Pri hudih okužbah in okužbah, ki jih povzroča odporna streptokokna mikroflora: 400 mg (200 ml raztopine) dvakrat na dan s počasnim iv infundiranjem.

Pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo (očistek kreatinina manj kot 20 ml / min) je treba skupni dnevni odmerek prepoloviti.

Otroci:
Običajno se ciprofloksacin otrokom ne priporoča. Če pa koristi zdravljenja s ciprofloksacinom odtehtajo potencialno tveganje, mora biti odmerek 5-10 mg / kg na dan, razdeljen na 2 odmerka, odvisno od resnosti okužbe.

Imenovanje: infuzijo zdravila Tsifran iz 100 ml viale (200 mg) lahko v 30-60 minutah neposredno v veno.

Opomba: Infuzijska raztopina zdravila Tsifran vsebuje 0,9% natrijevega klorida in je združljiva z vsemi infuzijskimi tekočinami. Raztopine za infundiranje Cifrana ne smemo uporabljati, če se njegova barva spremeni ali se v njej pojavijo suspendirani delci (ponavadi zaradi nepravilnega skladiščenja ali prevoza (zamrzovanje)).

Raztopina za infundiranje Cifran je kompatibilna s feniramin maleatom, betametazonom, deksametazonom, Fortwinom, metoklopramidom in lidokainom, pa tudi z zdravili, ki se uporabljajo v nujnih pogojih.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti okužbe, kliničnega odziva in bakterioloških podatkov. Običajno je trajanje zdravljenja akutnih okužb od 5 do 7 dni.

Na splošno je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 2-3 dni po izginotju simptomov in kliničnih znakov okužbe. Po potrebi lahko začetno intravensko zdravljenje nadaljujemo s peroralnim dajanjem zdravila Cyfran.

Stranski učinki

Simptomi so ponavadi blagi in so povezani predvsem s prebavili (slabost, bruhanje, driska, anoreksija); živčni sistem (omotica, glavobol, nespečnost, tesnoba, fotofobija, šibkost, zelo redko krči); alergijske reakcije (izpuščaji, srbenje, vročina, vaskulitis, pordelost kože).
Redko je povečanje jetrnih transaminaz, prehodno zvišanje kreatinina v plazmi v krvi, sprememba hematoloških parametrov, sekundarna odpoved ledvic, mialgija, ginekomastija.
Če se pojavijo takšni simptomi, takoj poiščite zdravniško pomoč..

Kontraindikacije

Zdravilo Cifran je kontraindicirano pri bolnikih s preobčutljivostjo za ciprofloksacin ali druge fluorokinolone. Zdravilo je kontraindicirano tudi pri otrocih, mlajših od 16 let, nosečnicah in doječih ženskah.

Nosečnost

Zdravilo Cifran je kontraindicirano v nosečnosti in dojenju (dojenje).

Interakcija z drugimi zdravili

Med jemanjem zdravila Cifran se lahko koncentracija teofilina v krvi in ​​njegova razpolovna doba povečata. Cifran je treba jemati prej kot 4 ure po zaužitju pripravkov, ki vsebujejo magnezij, aluminij, železo, sukralfat, cink. Probenecid zavira izločanje ciprofloksacina. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko povečajo spodbudni učinek ciprofloksacina na centralni živčni sistem. Ob sočasni uporabi varfarina je treba spremljati indekse strjevanja. Ob sočasni uporabi peroralnih antidiabetikov je treba spremljati kazalnike glikemije..

Predoziranje

Primeri prevelikega odmerjanja zdravila Cifran niso znani..

Obrazec za sprostitev

500 mg in 1000 mg tablete v pretisnem omotu; 1 pretisni omot za 5 tablet; 1 ali 2 pretisna omota v škatli.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, na suhem mestu, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C..
Rok uporabnosti je 2 leti. Zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na embalaži.
Pravila lekarni na recept - recept.

Sinonimi

Sestava

Zdravilna učinkovina: ciprofloksacin;
1 obložena tableta vsebuje 250, 500 ali 1000 mg ciprofloksacina;
pomožne snovi: natrijev alginat, hidroksipropil metil celuloza, natrijev bikarbonat, krospovidon, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silikagel, talk.

Ena 100 ml viala vsebuje: Ciprofloksacin laktat, ki ustreza 200 mg Ciprofloksacina
(Infuzijska raztopina zdravila Tsifran vsebuje 0,9% natrijevega klorida.)

Digitalno

Cifran je antibiotik druge generacije kinolinske skupine, ciprofloksacin je glavna učinkovina. Načelo delovanja je uničenje DNA girase patogena, iz katere pride do kršitve sinteze in blokira obnovo proteina celičnih struktur bakterij.

Zdravilo deluje proti gram-negativnim virusom v času počitka in gram-pozitivno - samo med delitvijo. Po uporabi zdravila telo ni odporno na druge antibiotike, zaradi česar je Cifran učinkovit proti virusom, ki so imuni na tetraciklin in penicilin.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Cifran, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. NEVERJETNI PREGLEDI ljudi, ki so že uporabljali Digital, lahko preberete v komentarjih.

Oblika in sestava sprostitve

V lekarniških verigah so na voljo tri oblike zdravila:

  1. Tablete z masnim deležem ciprofloksacina 250 ali 500 mg. Tablete so obložene in pakirane v kartonsko škatlo v količini 10 ali 100 kosov;
  2. Raztopina za infundiranje, ki vsebuje ciprofloksacin v količini 2 mg v 1 ml Cifrana. Vsebnost zdravila v eni steklenici je 100 ml. Steklenica je postavljena v škatlo;
  3. Solze. 1 ml kapljic vsebuje 3 mg ciprofloksacina. Kapljice so pakirane v steklenici iz temnega stekla, položene v kartonsko škatlo..

Cifran je zdravilo z antibiotiki, ki spada v skupino fluorokinolonov ali če jemljete širše kinolone.

Za kaj se zdravilo Tsifran uporablja??

Zdravilo Cifran zdravi bolezni, ki jih povzročajo številne bakterije. Seznam bolezni, pri katerih se zdravilo lahko uporablja:

  • težave z urinarnim sistemom: prisotnost cistitisa, prostatitisa, pielonefritisa;
  • bolezni, ki prizadenejo dihala: vse oblike pljučnice, plevritisa, pljučnega abscesa;
  • poškodbe kože in mehkih tkiv: različne oblike razjed, abscesov, opeklin;
  • bolezni ginekološkega pomena: vnetje organov v medenici, endometritis;
  • poškodbe kosti ali sklepov: prisotnost osteomielitisa, artritisa;
  • okužbe, povezane z oslabljenim imunskim sistemom;
  • nalezljive bolezni: tifus, kolera, holecistitis, peritonitis;
  • kakršna koli oblika gonoreje;
  • Bolezni ENT: sinusitis, otitis media.

farmakološki učinek

Cifran se nanaša na protimikrobna zdravila s širokim spektrom delovanja, katerih glavna učinkovina je ciprofloksacin. Terapevtski učinek zdravila temelji na mehanizmu zaviranja bakterijskih encimov in oslabljene sinteze njihove DNK.

Poleg tega lahko zdravilo Tsifran poveča prepustnost celične membrane škodljivih mikroorganizmov (zlasti bakterij) in nanje deluje baktericidno. Zdravilo vpliva na bakterije v fazi razmnoževanja in tiste v mirovanju. Delovanje treponema pallidum ni dobro raziskano.

Navodila za uporabo

Digitalno se lahko predpiše ne glede na vnos hrane. Da pa bi dosegli boljšo biološko uporabnost, je bolje, da ga jemljete na prazen želodec. Glede na zdravljenje z zdravilom Cifran bolnikom priporočajo ustrezen vnos tekočine. Shema odmerjanja Individualno.

  • V notranjosti - 250-750 mg 2-krat na dan. Trajanje zdravljenja - od 7-10 dni do 4 tedne.
  • Za iv dajanje je en odmerek 200-400 mg, pogostost dajanja je 2-krat na dan; zdravljenje traja 1-2 tedne, če je potrebno in več. Možno je dajati iv v curku, prednostneje pa kapljično dajanje 30 minut.
  • Ob lokalnem nanašanju se vsake 1-4 ure v spodnji konjunktivalni vrečki prizadetega očesa vbrizgajo 1-2 kapljice, po izboljšanju pa se lahko intervali med instilacijami poveča.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti okužbe, kliničnega odziva in bakterioloških podatkov. Običajno je trajanje zdravljenja akutnih okužb od 5 do 7 dni. Na splošno je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 2-3 dni po izginotju simptomov in kliničnih znakov okužbe. Po potrebi lahko začetno intravensko terapijo nadaljujemo s peroralnim dajanjem zdravila Cifran. Največji dnevni odmerek za odrasle, če ga jemljemo peroralno, je 1,5 g.

Kontraindikacije

Ciprofloksacin negativno vpliva na rast kosti, zato ga je prepovedano uporabljati pri zdravljenju otrok, mlajših od 18 let, in nosečnic. Ni priporočljivo jemati zdravila med dojenjem in s hematološkimi boleznimi.

  1. V prisotnosti virusnega keratitisa je uporaba zdravila Cifran v obliki kapljic kontraindicirana.
  2. Možna posamezna intoleranca za ciprofloksacin.

Razlikujejo se naslednje skupine bolnikov, za katere se zdravilo lahko uporablja le pod strogim nadzorom lečečega zdravnika:

  • bolniki, ki trpijo zaradi izrazitih duševnih motenj;
  • bolniki, ki trpijo zaradi pogostih epileptičnih napadov;
  • ljudje s cerebrovaskularnimi težavami;
  • moški in ženske, starejše od 55-60 let.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Tsifran lahko povzroči neželene učinke drugačne narave. Bolniki včasih občutijo bolečine v trebuhu, nadutost, bruhanje, slabost, motnje srčnega ritma, tahikardijo. Tudi med zdravljenjem se pojavijo glavoboli, tresenje okončin, depresija, splošna šibkost, prekomerno potenje, moten okus, vonj, vid.

Zdravilo lahko povzroči tudi alergijske reakcije v obliki urtikarije, izpuščaja, natančnih krvavitev na koži, alergijske vročine. Za resne neželene učinke se za nasvet posvetujte z zdravnikom..

Nosečnost in dojenje

Kontraindicirano med nosečnostjo, med dojenjem. Ciprofloksacin prečka placento pregrado, ki se izloči v materino mleko.

V eksperimentalnih raziskavah so ugotovili, da povzroča artropatijo.

Analogi Tsifrana

Analogi Cifrana, ki so po učinku in sestavi enaki, vključujejo Basigen, Quipro, Alzipro, Quintor in druge. Če se bolnik odloči uporabiti analoge Cifrana, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Povprečna cena zdravila CIFRAN v lekarnah (Moskva) je 50 rubljev.

Moja prijateljica je imela cistitis, vendar ji v bolnišnici niso pomagali. Po neuspešnih poskusih zdravljenja težave se je obrnila na plačano ambulanto in tam so ji poleg Tsifrana predpisali tudi Monurel. Vsebuje proantocijanidine, ki pomagajo, da se E. coli popolnoma odstrani iz telesa in preprečuje, da bi se razmnožil v urinu. Tu je zahvaljujoč kompleksnemu zdravljenju z antibiotikom in Monurelom zelo hitro prešla cistitis.

Zdravilo Tsifran uporabljam že več let, zelo dobro pomaga pri prehladih, zobnih vnetjih, vseh vrstah abscesov in aken. Ne odnehajte se. Po tečaju je potrebno obnoviti črevesno floro, kefir, fermentirano pečeno mleko, bifitobacterin. Toda zdravilo je učinkovito in dokazano..

Da, spomnim se tudi, da sem cistitis dolgo časa zdravil z digitalnim... Zdaj je bil vzeti neke vrste samo enkrat, in zdi se, da je to dovolj. Prej dolgo zdravili in več kot eno zdravilo.

Cifran je možu dobro pomagal pri kroničnem prostatitisu, poleg tega pa so ga zdravili le z bučo in pametno preprosto. Izkazalo se je, da se ta bolezen zdravi veliko lažje. kar je splošno mnenje.

Veste, tudi nitroksolin pomaga pri pametnih preprostih, saj fizioterapija vedno poveča učinek zdravil. Zato se mi zdi, da s tem pristopom nima smisla trošiti denarja za drage antibiotike.

tu je pomemben spekter ukrepov. v nitroksolinu je eno, v citranu - drugo. in če antibiotik ne deluje na te bakterije, potem noben "pametni prosti" ne bo pomagal - učinka ne bo. le malo simptomov se umiri zaradi fizioterapije.

bi bil ta pametni pas cenejši...

Vasilina, šteješ, koliko mož vzame par let denarja za tablete. In razumeli boste, da pametni prosti še niso najdražji užitek..

je pametnega poklicati užitek pametnega

Preberite o pametnih napravah, ki jih je enostavno pisati in pisati članke! Ali menite, da takšna akcija stane denar?

Tamil, sami bi poskušali zdraviti prostatitis z nitroksolinom. In kombinirali bi ga s pametnim preprostim. In jaz bi pogledal. Zakaj bi pisal o nečem, česar še nisem doživel na lastni koži?

In kaj točno je to? Oče je star 67 let. Adenoma, zapletena s cistitisom in pielonefritisom. Omnik pije iz adenoma, uporablja smartprost, tako da urin ne zastaja in bolečine ne motijo. In vnetje lajša niktroksolinom. Operacija je zanj kontraindicirana, drugih antibiotikov ne prenaša. Toda nitroksolin vsaj pomaga preprečiti akutno bolečino, vročino in druge težave. Obstajajo različne situacije.

Seveda se tsifrana z enotnico ne more primerjati ali z enim odmerkom ali tednom zdravljenja. A vseeno je to najboljša možnost iz različnih antibiotikov, ki jih morate vsaj enkrat na dan piti.

Csifran - navodila za uporabo, sestavo, indikacije, analogi in pregledi

Csifran je antibiotik, to je antibakterijsko sredstvo širokega spektra. Zdravilo deluje na številne vrste patogenih mikrobov. Zelo pomembno je, da zdravilo deluje tako na aktivne plemenske mikroorganizme, kot na tiste, ki so v mirovanju.

Sestava in oblika sproščanja

Način in odmerjanje

Sestava zdravila ima glavno aktivno snov - ciprofloksacin. Digital je na voljo v 3 oblikah:

  • Tablete v lupini. Količina ciprofloksacina v njih je 250 in 500 mg.
  • Raztopina za intravensko uporabo. 1 ml raztopine vključuje 2 mg ciprofloksacina. V steklenici s 100 ml zdravila Tsifran.
  • Kapljice za oči, ušesne kapljice. V 1 ml zdravila 3 mg ciprofloksacina.

Pomožne snovi vključujejo: koruzni škrob, prečiščen talk, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicij, prečiščena voda, natrijev škrob glikolat.

Tablete so bele, okrogle oblike s poševnimi robovi, na eni strani piše "CFT", na drugi strani je odmerek "250" ali "500". Pomožna snov v raztopini za infundiranje je natrijev klorid 0,9%.

farmakološki učinek

Digran deluje na bakterije tako, da zavira njihove encime in prav tako moti sintezo njihove DNK. Aktivne sestavine zdravila povečajo tudi prepustnost celične membrane patogenih mikroorganizmov in vplivajo nanje, saj imajo baktericidni učinek.

Bakterije, ki jih Cifran aktivno prizadene:

  • Aerobne gram-negativne bakterije: Enterobacterslili, Morganellamorganii, ShigellaSlili, Moraxellaslili, Citrobacterslili, Salmonellaslili itd..
  • Gram-pozitivne aerobne bakterije: Stalihylococcusaureus, Listeriamonocytogenes, Strelitococcuslineumoniae, bakterije, ki proizvajajo penicilinazo itd..
  • Medcelične bakterije: Legionellaslili, Brucellaslili, Chlamydiatrachomatis, Mycolilasmahominis.

Kar se tiče anaerobnih bakterij, pa so odporne na antibakterijski učinek zdravila. Tudi zdravilo nima terapevtskega učinka na glive, protozoje in viruse. Antibiotik traja do 6 ur, kar pomeni, da se bakterije v tem času nevtralizirajo (njihova rast in učinek). Zdravilne učinkovine kažejo svoje baktericidne lastnosti v vseh fazah rasti patogenih bakterij, medtem ko večina drugih zdravil (penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini) vplivajo le na tiste bakterije, ki se hitro razmnožujejo. Tako Cifran jemljemo za zdravljenje okužb, ki so globoko lokalizirane ali imajo kronično obliko..

Učinki na človeško telo

Csifran ne vpliva na črevesje in nožnico, torej ne krši njihove naravne mikroflore. Ker učinkovina zdravila na noben način ne vpliva na T. pallidum in aerobe, namreč tvorijo zaščitno mikrofloro. Načelo po antibiotičnem učinku zdravila je njegov dolgoročni učinek. To pomeni, da ne pride do ponovne rasti mikroorganizmov (bakterij).

Zdravilo Cifran je idealno za zdravljenje medceličnih okužb. Ker je ob jemanju tega zdravila njegova visoka koncentracija v intersticijski tkivni tekočini, pa tudi globoko v celicah. Zdravilo je pogosto predpisano za multirezistentne mikroorganizme, torej je učinkovito pri nosokomičnih in ponavljajočih se okužbah. Cyfran je odporen proti bakterijskim encimom, saj je sintetična snov..

Le približno 20% snovi se presnovi, v jetrih nastajajo presnovki. V osnovi se zdravilo izloča z ledvicami, torej z urinom. V aktivni obliki z blatom se izloči približno 40% peroralnega odmerka in 15% intravenskega odmerka..

Indikacije za uporabo zdravila Tsifran

Cifran deluje na nalezljive in vnetne bolezni, ki povzročajo patogene bakterije, občutljive na ciprofloksacin. Navodila za zdravilo pojasnjujejo take indikacije:

  • Okužbe dihal. Te okužbe vključujejo: pljučnico, bronhopneumonijo, kronični in akutni bronhitis, pljučni absces, plevritis, empiem, okuženo bronhiektazijo.
  • Okužbe organov ENT. Lahko je otitis media (zunanji, srednji), sinusitis, mastoiditis itd..
  • Okužbe kože in mehkih tkiv. Sem spadajo abscesi, okužene opekline, rane, razjede..
  • Okužbe prebavil. Zdravilo zdravi tifusno vročino, peritonitis, empiem žolčnika, holangitis, intraabdominalne abscese itd..
  • Medenične okužbe in endometritis, salpingitis.
  • Okužbe sklepov in kosti, pa tudi akutni osteomielitis in septični artritis.
  • Okužbe, ki jih povzročajo odporni gonokoki, gonoreja, proktitis, uretritis, faringitis.
  • Urogenitalne okužbe in cistitis, prostatitis, kronične in akutne oblike pielonefritisa, epididimitis.
  • Okužbe pri imuno oslabljenih bolnikih, septikemija, bakteremija.

Cifran se včasih predpiše po kirurškem zdravljenju, da prepreči nastanek pooperativnih okužb..

Kontraindikacije

Po navodilih Cifran ni predpisan v primeru, ko ima bolnik povečano občutljivost za ciprofloksacin. Zdravilo Cifran je kontraindicirano za uporabo nosečnicam in med dojenjem, otrokom, mlajšim od 12 let.

Stranski učinki

Neželeni učinki se pojavijo izjemno redko, vendar se lahko vseeno pojavijo. Tej vključujejo:

  • Prebavila: zelo redko slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, hepatitis, kolitis in kandidiaza.
  • Osrednji živčni sistem: glavoboli, omotica, omedlevica, migrena, zmedena zavest.
  • Koža: izpuščaji, srbenje, urtikarija.
  • Čutni organi: oslabljen vonj, tinitus, moten vid in sluh.
  • Srčno-žilni sistem: tahikardija, nizek krvni tlak, omedlevica.
  • Hematopoeza: eozinofilija, anemija, levkocitoza itd..
  • Mišično-skeletni sistem: altralgija, mialgija, otekanje sklepov, artritis.
  • Povišana telesna temperatura, laringealni edem, bronhospazem, šibkost.
  • Urogenitalni sistem: odpoved ledvic, vaginalna kandidiaza, intersticijski nefritis, poliurija, zastajanje urina.

Navodila za uporabo

Tablete je treba jemati na prazen želodec, le v tem primeru se ciprofloksacin hitreje absorbira. Pijte jih z veliko vode. Odmerjanje predpisuje zdravnik posebej. Odvisno je od stanja pacienta, resnosti bolezni, teže, starosti itd..

Metoda in odmerjanje tablet

Običajni potek okužbe je predpisan 250-500 mg 2-krat na dan, s hudim potekom bolezni je predpisan 750 mg 2-krat na dan. Običajni potek uporabe traja 7-14 dni, vendar pri okužbah kosti in sklepov lahko zdravljenje traja 4-6 tednov. Pri nezapletenem cistitisu potek zdravljenja traja le 3 dni, pri nezapleteni gonoreji pa se zdravilo vzame enkrat. Pri kroničnem bakterijskem prostatitisu zdravljenje traja 28 dni..

Metoda in odmerjanje raztopine

Enkratni odmerek za odrasle 1 do 2 stekleničke (200-400 mg ciprofloksacina) 2-krat na dan. Praviloma je potek zdravljenja 1-2 tedna. Toda vsi izrazi so individualni. 1 vialo zdravila Cyfran je treba uporabiti v približno 1 uri.

Metoda in odmerjanje kapljic

Zdravila Cifran kapljice za oko je treba jemati vsake 4 ure. Zakopaj 1-2 kapljic v konjunktivalno vrečko očesa. S hudim potekom bolezni lahko povečate odmerek in pogostost instilacije: 2 kapljici vsako uro. Temu režimu zdravljenja je treba slediti, dokler se stanje ne izboljša. Po tem se odmerek takoj zmanjša..

Digitalni za otroke

Ciprofloksacin je snov, ki je otrokom ni priporočljivo predpisovati za zdravljenje. Toda obstajajo primeri, ko bo pozitiven rezultat presegel morebiti storjeno škodo. Odmerek otrokom določi zdravnik posebej. Praviloma je predpisanih od 5 do 10 mg na 1 kg teže, ta odmerek je predpisan na dan in je razdeljen na 2 aplikaciji. Vse je odvisno od resnosti bolezni in stanja pacienta..

Med nosečnostjo in dojenjem

V skladu z navodili ni priporočljivo uporabljati Cifrana v terapevtski terapiji za nosečnice in ženske med dojenjem. To je posledica dejstva, da aktivna snov - cifoproksacin prodira skozi posteljico in lahko vpliva na plod, prehaja pa tudi v materino mleko.

V primeru prevelikega odmerjanja ima Cyfran toksičen učinek na ledvični parenhim. V tem primeru je posebna pozornost namenjena ledvicam in jemljejo magnezijeve in kalcijeve pripravke, saj zmanjšujejo absorpcijo zdravilne učinkovine.

Upoštevati je treba nekaj posebnih navodil, ki jih morate poznati pri uporabi zdravila Cifran:

  • Med obdobjem jemanja zdravila Cifran se mora bolnik izogibati sončni svetlobi, saj obstaja možnost reakcije fotosenzibilnosti. To je kožna reakcija na ultravijolično (lise, ki spominjajo na opekline).
  • Da se izognete kristaluriji (kristalom v urinu), morate piti veliko tekočine.
  • Med jemanjem ciprofloksacina pri starejših se po zdravljenju z glukokortikosteroidi lahko pojavi ruptura ahilove tetive.

Obstajajo določene situacije, v katerih se lahko Cifran predpiše le, če bolnika skrbno spremljajo zdravniki. To pomeni, če bo terapevtski učinek, ki ga ima zdravilo, presegel, verjetno, škodo, storjeno pacientu. To so bolniki z naslednjimi boleznimi:

  • cerebralna arterioskleroza;
  • motena prekrvavitev možganov;
  • huda stopnja odpovedi jeter in ledvic;
  • epilepsija;
  • mentalna bolezen;
  • starejša starost.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravilo Cifran lahko jemljete skupaj z drugimi vrstami antibiotikov. Na primer, s ciprofloksacinom lahko jemljemo β-laktamske antibiotike in aminoglikozide. V tem primeru ne bo povečan terapevtski učinek, pa tudi njegovo oslabitev. Metoklopramid vpliva na hitro absorpcijo ciprofloksacina, kar pomeni, da učinkovina v krvni plazmi ne doseže želene koncentracije.

Sukralfat, antacidi, zdravila z veliko kapaciteto pufra ter zdravila z ioni aluminija, cinka, železa in magnezija - pri jemanju teh zdravil s Cyfranom se absorpcija snovi znatno zmanjša. Če so ta sredstva potrebna za uporabo, jih morate vzeti 2 uri pred jemanjem zdravila Cifran ali 4 ure po tem. Upoštevati je treba, da je med jemanjem ciprofloksacina z antikoagulanti težko ustaviti nastalo krvavitev. Ciprofloksacin v kombinaciji z glibenkamidom poveča učinek slednjega.

Domači in tuji analogi

  • Quintor je analog antibakterijskega zdravila Tsifran s širokim spektrom delovanja. Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin. Ta analog je na voljo v obliki tablet in infuzijske raztopine indijskega podjetja. Kvintor za različne nalezljive bolezni.
  • Sifloks je široka paleta digitalnih izdelkov, proizvedenih v Turčiji. Na voljo v obliki tablet in deluje na različne okužbe.
  • Cifloxinal je analog Cifrana češkega proizvajalca. Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin. Zdravilo je na voljo v obliki raztopine za infundiranje, koncentrata za raztopino, raztopine z 0,9% natrijevim kloridom, raztopine za injiciranje, tablet. Po navodilih so indikacije za Cifloxinal enake kot pri uporabi zdravila Cifran.
  • Ecocifol - proizvajalec zdravila - Rusija. Zdravilna učinkovina je ciprofloksacin, ki se razlikuje od Cifrana v pomožnih snoveh v sestavi. Na voljo samo v obliki tabletk. Ta analog široke palete aplikacij.

Cena v lekarnah

Preverite ceno zdravila Tsifran v letu 2018 in poceni analogi >>> Cena za Tsifran v različnih lekarnah se lahko močno razlikuje. To je posledica uporabe cenejših komponent in cenovne politike lekarniške verige.

Preberite uradne informacije o zdravilu Cifran, katerega navodila za uporabo vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je samo informativne narave in ne more nadomestiti zdravniškega nasveta..

Tsifran: navodila za uporabo

Sestava

1 obložena tableta vsebuje 500 mg ciprofloksacina; pomožne snovi: mikrokristalna celuloza, škrob

koruza, magnezijev stearat, prečiščen smukec, brezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev škrob glikolat, hidroksipropil metil celuloza, makrogol 400, titanov dioksid (E 171).

Opis

bele ali skoraj bele, okrogle obložene tablete s komorami in oznako "CFT" na eni strani in "500" na drugi, pa tudi pastile na obeh straneh;

farmakološki učinek

Ciphran, tako kot drugi fluorirani kinoloni, blokira bakterijsko girazo DNA in s tem zavira delovanje bakterijske DNK. Csifran je aktiven proti gram-pozitivnim in gram-negativnim patogenom, vključno s sevi, odpornimi na peniciline, cefalosporine in / ali aminoglikozide. Obseg delovanja zdravila Cyfran zajema naslednje mikroorganizme:

aerobne gram-negativne bakterije - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter ** spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteureori multococida

aerobne gram-pozitivne bakterije - stafilokoki, vključno s sevi, ki proizvajajo na penicilinazo in meticilin odporne seve, streptokoke, vključno z Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp..

Neobčutljivi za zdravilo - anaerobne bakterije, mikobakterije, mikoplazme, rikecija, klamidija, nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum, bleda spiroheta, virusi, glive in protozoji.

Farmakokinetika

Ciprofloksacin se po peroralni uporabi hitro absorbira, njegova biološka uporabnost je 70%. Hrana ne vpliva na stopnjo absorpcije zdravila, vendar lahko nekoliko zmanjša hitrost absorpcije. Najvišja koncentracija ciprofloksacina v krvi doseže 1,5 µg / ml in 2,5 µg / ml za 1-2 uri po peroralnem odmerku 250 mg oziroma 500 mg. Razpolovni čas zdravila je 3,5-4,5 ure; podaljša se lahko pri starejših bolnikih, v primeru hude odpovedi ledvic pa se podaljša do 8 ur. Razpolovna doba se lahko pri bolnikih s hudo cirozo nekoliko podaljša. Farmakokinetika cifrana se pri bolnikih s cistično fibrozo ne spremeni. Zdravilo doseže terapevtske koncentracije v skoraj vseh tkivih in telesnih tekočinah. Vezava beljakovin ciprofloksacina je nizka - 19-40%. Ciprofloksacin prehaja skozi posteljico in se izloča v materino mleko. 40-50% zdravila se izloči z urinom nespremenjeno, približno 15% - v obliki presnovkov. Skoraj 20-35% zdravila se izloči z žolčem in iztrebki.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje okužb, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila, vključno z mešanimi okužbami, ki jih povzročajo dva ali več mikroorganizmov:

• Okužbe spodnjih dihalnih poti, ki jih povzročajo gram-negativne bakterije:

- poslabšanje kronične obstruktivne pljučne bolezni;

- bronhopulmonalne bolezni s cistično fibrozo in bronhiektazijo; -

• kronični akutni otitisni medij;

• poslabšanje kroničnega sinusitisa, ki ga povzročajo zlasti gram-negativne bakterije;

• okužbe sečil;

• Gonokokni uretritis in cervicitis;

• Orheoepididimitis, vključno s tistimi, ki jih povzroča Neisseria gonorrhoeae;

• vnetne bolezni medeničnih organov, vključno s primeri gonorejske etiologije.

Pri zdravljenju okužb genitalnega trakta ob sumu na gonorejo je še posebej pomembno pridobiti informacije o pomanjkanju odpornosti na ciprofloksacin in potrditi občutljivost z laboratorijskimi testi

• okužbe prebavil (vključno z popotnikovo drisko);

• okužbe kože in mehkih tkiv, ki jih povzročajo gram-negativne bakterije;

• maligni zunanji otitisni medij;

• okužbe kosti in sklepov;

• zdravljenje okužb pri bolnikih z nevtropenijo;

• preprečevanje okužb pri bolnikih z nevtropenijo;

• Antraks (profilaksa postekspozicije in zdravljenje bolezni).

Otroci in najstniki

• bronhopulmonalne bolezni pri otrocih s cistično fibrozo, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa;

• zapletene okužbe sečil in pielonefritis;

Antraks (profilaksa postekspozicije in zdravljenje bolezni). Ciprofloksacin se lahko uporablja pri zdravljenju hudih okužb pri otrocih in mladostnikih. Zdravljenje lahko predpiše samo specialist, ki ima izkušnje z zdravljenjem cistične fibroze in / ali hudih okužb pri otrocih in mladostnikih.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost (alergija) na ciproofloksacin ali antibakterijska zdravila fluorohinolonske skupine

• epilepsija (vključno z anamnezo)

• Znižani prag napada (vključno po travmatični možganski poškodbi, kapi ali vnetnih procesih v centralnem živčnem sistemu)

• Hkratna uporaba ciprofloksacina in tizanidina zaradi klinično pomembnih stranskih učinkov (hipotenzija, zaspanost), povezana s povečanjem koncentracije tizanidina v krvni plazmi

• Otroci in mladostniki do 16 - 18 let (do dokončanja rasti in oblikovanja okostja)

Odmerjanje in uporaba

Odmerjanje zdravila Cifran se določi glede na vrsto, resnost in lokacijo okužbe, vrsto mikroorganizmov in dovzetnost za ciprofloksacin, stanje telesa, bolnikovo delovanje ledvic in tudi od telesne teže pri otrocih in * mladostnikih.

Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, kliničnih in bakterioloških rezultatov..

Za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo nekateri mikroorganizmi (npr. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter ali Staphylococci), bodo morda potrebni večji odmerki ciprofloksacina, pa tudi hkratna uporaba drugih ustreznih antibakterijskih zdravil.

Pri zdravljenju nekaterih okužb (npr. Medeničnih vnetnih bolezni, intraabdominalnih okužb, okužb pri bolnikih z nevtropenijo ali okužb kosti in sklepov) se lahko predpiše sočasno zdravljenje z drugimi ustreznimi antibakterijskimi zdravili..

Starejšim bolnikom je treba predpisati zdravljenje glede na resnost okužbe in očistek kreatinina..

Odpoved ledvic in jeter

Priporočljivi začetni in vzdrževalni odmerki bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.

Značilnosti uporabe pri otrocih z oslabljenim delovanjem jeter ali ledvic niso preučevali..

Tablete je treba pogoltniti cele, sprati z majhno količino tekočine, ne glede na vnos hrane. Če pa se zdravilo jemlje na prazen želodec, se absorpcija aktivne snovi zgodi hitreje. Tablete ciprofloksacina ne smete jemati z mlečnimi izdelki (mleko, jogurt) ali z mineralnimi soki (na primer s pomarančnim sokom, obogatenim s kalcijem). V hudih primerih ali če bolnik ne more jemati tablet (na primer bolnikov, ki so na enteralni prehrani), je priporočljivo začeti zdravljenje z intravenskim dajanjem ciprofloksacina s poznejšim prehodom na peroralno dajanje zdravila..

Stranski učinek

- Iz prebavil:

Slabost, driska, bruhanje, dispepsija, bolečine v trebuhu, nadutost, zmanjšan apetit; holestatska zlatenica (zlasti pri bolnikih s preteklimi jetrnimi boleznimi), hepatitis, hepatonekroza.

Če se med zdravljenjem ali po njem pojavi huda driska, se morate posvetovati z zdravnikom, saj ta simptom lahko prikrije resno črevesno bolezen (psevdomembranski kolitis), ki zahteva takojšnje zdravljenje. V takih primerih je treba prekiniti uporabo ciprofloksacina in začeti ustrezno zdravljenje (npr. Peroralno vankomicin, 250 mg x 4-krat na dan). V tem primeru je imenovanje zdravil, ki zavirajo peristaltiko, kontraindicirano.

- Iz živčnega sistema:

Omotica, omedlevica, glavobol, utrujenost, nemir, tresenje; zelo redko: nespečnost, periferna paragezija, potenje, sunkovita hoja, krči, zvišan intrakranialni tlak, tesnoba, nočne more, kranialna hipertenzija, tesnoba, zmedenost, depresija, halucinacije in druge manifestacije psihotičnih reakcij (včasih celo napredovanje v razmere, pri katerem lahko pacient sam škodi), tromboza cerebralne arterije Včasih se te reakcije pojavijo po prvi uporabi ciprofloksacina. V takih primerih morate prenehati uporabljati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom.

- Iz čutil:

Zelo redki: oslabljen okus in vonj, motnje vida (npr. Diplopija, sprememba barve), tinitus, začasna okvara sluha.

Ciprofloksacin ima potencialno fototoksičnost. Bolniki, ki jemljejo ciprofloksacin, naj se izogibajo neposredni sončni svetlobi in intenzivnemu ultravijoličnemu sevanju. V primeru pojava

fotosenzibilnost (videz zdravil, ki so podobni opeklinam, je treba prekiniti.

- Iz hemopoetskega sistema:

Eozinofilija, levkocitopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija; zelo redki: levkocitoza, trombocitoza, hemolitična anemija.

- Iz sečil:

Hematurija; kristalurija (predvsem z alkalnim urinom in majhnim izločanjem urina), glomerulonefritis, disurija, poliurija, zastajanje urina, albuminurija, sečnična krvavitev, hematurija, zmanjšano izločanje ledvic, intersticijski nefritis.

- Iz mišično-skeletnega sistema:

Bolečine v sklepih, otekanje sklepov; zelo redko: splošna šibkost, bolečine v mišicah: artralgija, artritis, tenosinovitis, mialgija. V izoliranih primerih so ob uporabi ciprofloksacina opazili ahilotendinitis. Poleg tega so posamezne primere delne ali popolne rupture Ahilove tetive opazili predvsem pri starejših bolnikih, ki so prej prejemali sistemsko zdravljenje z glukokortikoidi. V zvezi s tem, če obstajajo kakšni simptomi ahilotendinitisa (na primer boleče otekline), morate prenehati uporabljati ciprofloksacin in se posvetovati z zdravnikom.

Včasih se alergijske reakcije pojavijo po prvi uporabi ciprofloksacina. V takih primerih morate prenehati uporabljati zdravilo in se takoj posvetovati z zdravnikom. ^

Kožne reakcije, na primer: izpuščaji, srbenje, vročinska zdravila.

Zelo redki: pegetične kožne krvavitve (petehije), pretisni omoti,

spremljajo krvavitve (hemoragične bule), hrustljave papule, vaskulitis.

Nodosum eritema, eksudativni polimorfni eritem (majhne oblike).

Stevens-Johnson A sindrom (maligni eksudativni eritem), Lyellov sindrom.

Intersticijski nefritis, hepatitis, nekroza jetrnega tkiva, v redkih primerih napreduje do življenjsko nevarne odpovedi jeter. Anafilaktične / anafilaktoidne reakcije (na primer otekanje obraza ali grla; dispneja, ki napreduje do življenjsko nevarnega šoka), ki se včasih pojavijo po prvem odmerku. V takšnih primerih je treba ciprofloksacin ukiniti in se zateči k ustreznemu zdravljenju (na primer zdravljenje anafilaktičnega šoka).

- Iz srca in ožilja:

Tahikardija, srčne aritmije, arterijska hipotenzija, 4 odplavi krvi na kožo obraza.

-Drugi neželeni učinki:

Tendovaginitis, povečana fotoobčutljivost, prehodno okvarjena ledvična funkcija, vključno z ledvično odpovedjo, zvišana telesna temperatura, točkovne krvavitve (petehije), otekanje obraza ali grla; kratka sapa Dolgotrajna ali ponavljajoča se uporaba ciprofloksacina lahko povzroči razvoj superinfekcije, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi ali glivice, ki so podobne kvasovkam.

- Iz laboratorijskih parametrov:

Lahko se začasno poveča transaminaza in alkalna fosfataza ali holestatska zlatenica, zlasti pri bolnikih z jetrno boleznijo v preteklosti; možno je začasno zvišanje ravni sečnine, kreatinina ali bilirubina v krvnem serumu; v nekaterih primerih: hiperglikemija, kristalurija ali hematurija.

Opomba za voznike:

Tudi če se uporablja v skladu z zahtevami, lahko to zdravilo zmanjša reakcijsko hitrost do te mere, da negativno vpliva na sposobnost vožnje z avtomobilom ali krmiljenje avtomatiziranih sistemov. Ta negativni učinek se poslabša med pitjem alkohola.

Predoziranje

Simptomi: specifičnih simptomov prevelikega odmerjanja ni. Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni; priporočajo se splošni nujni ukrepi, izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, priporočljiva je tudi hemodializa in peritonealna dializa.

Interakcija z drugimi zdravili

Povečuje koncentracijo teofilina (in drugih ksantinov, na primer kofeina), peroralnih hipoglikemičnih zdravil v krvni plazmi, indirektnih antikoagulantov in podaljša njihov T1 / 2, poveča resnost zmanjšanja protrombinskega indeksa, zaradi nekega zmanjšanja aktivnosti mikrosomalne oksidacije v hepatocitih (resnost tega delovanja kot cimetidin). Če je hkratna uporaba ciprofloksacina in teofilinskih pripravkov neizogibna, je potrebno stalno spremljanje koncentracije teofilina v krvni plazmi do ustreznega zmanjšanja njegovega odmerjanja..

Hkrati povečuje učinek posrednih antikoagulantov. Študije so pokazale, da lahko kombinacija zelo visokih odmerkov kinolonov (zaviralcev žiraze) in nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil (razen acetilsalicilne kisline) povzroči epileptične napade.

V kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili običajno opazimo sinergizem (beta-laktami, aminoglikozidi, klindamicin, metronidazol); se lahko uspešno uporablja v kombinaciji z azlocilinom in ceftazidimom za okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas spp.; z meslocilinom, azlocilinom in drugimi betalaktamskimi antibiotiki - s streptokoknimi okužbami; z izoksazolepenicilini in vankomicinom - z stafičnimi okužbami; z metronidazolom in klindamicinom - v primeru sočasnega zdravljenja s ciprofloksacinom in ciklosporinom so opazili kratkotrajno povečanje koncentracije kreatinina v krvni plazmi. V zvezi s tem je v takih primerih treba dvakrat tedensko določiti raven kreatinina v krvi..

Hkratna uporaba ciprofloksacina in varfarina lahko poveča učinek slednjega.

V nekaterih primerih lahko hkratna uporaba ciprofloksacina in glibenklamida okrepi učinek glibenklamida (hipoglikemija). Probenecid upočasni hitrost izločanja ciprofloksacina preko ledvic. Hkratna uporaba probenecida in ciprofloksacina poveča koncentracijo ciprofloksacina v plazmi.

Metoklopramid pospeši absorpcijo ciprofloksacina in zmanjša čas, ki je potreben za dosego njegove največje koncentracije v krvni plazmi. V tem primeru se biološka uporabnost ciprofloksacina ne spremeni. Sočasna uporaba uricosuric zdravil vodi do upočasnitve izločanja (do 50%) in povečanja plazemske koncentracije ciprofloksacina. Alkalni pripravki urina (citrati, natrijev bikarbonat, zaviralci ogljikove anhidraze) zmanjšujejo topnost (verjetnost nastanka kristalne sečnine se poveča).

Peroralna uporaba skupaj z zdravili, ki vsebujejo železo, sukralfat, bizmutove pripravke in antacidne pripravke, ki vsebujejo ione Mg, Al in Ca, vodi do zmanjšanja absorpcije ciprofloksacina, zato ga je treba predpisati bodisi 1-2 uri pred ali vsaj 4 ure po jemanje antacidov. Ob hkratni uporabi z didanozinom se absorpcija ciprofloksacina zmanjša zaradi tvorbe kompleksov ciprofloksacina z aluminijevimi in magnezijevimi solmi, ki jih vsebujejo didanozin.

Ciprofloksacin, tako kot druge fluorokinolone, je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ki podaljšujejo interval QT (na primer antiaritmična zdravila IA in III razreda, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotiki)

Funkcije aplikacije

Hude nalezljive bolezni in mešani nalezljivi procesi, ki jih povzroča gram-pozitivna in anaerobna patogena flora Monoterapija s ciprofloksacinom ni primerna za zdravljenje hudih okužb in bolezni, ki jih lahko povzroči anaerobna patogena flora.

V teh primerih je treba ciprofloksacin predpisati sočasno z drugimi protibakterijskimi zdravili..

Streptokokna okužba (vključno s Streptococcus pneumoniae)

Ciprofloksacin ni priporočljiv za zdravljenje streptokoknih okužb zaradi pomanjkanja učinkovitosti.

Okužbe genitalnega trakta w

Epididimimorhitis in medenične bolezni lahko povzročajo fluorokinolono odporne bakterije Neisseria gonorrhoeae. Ciprofloksacin je treba predpisati sočasno z drugimi antibakterijskimi zdravili, razen če je mogoče izključiti ciprofloksacin, odporno na Neisseria gonorrhoeae. Če v treh dneh ne opazimo kliničnega izboljšanja, je treba zdravljenje pregledati. Intraabdominalne nalezljive bolezni

Obstaja malo dokazov o učinkovitosti ciprofloksacina za zdravljenje pooperativnih intraperitonealnih okužb.

Potovalčeva driska Pri izbiri ciprofloksacina je treba upoštevati podatke o odpornosti na zdravilo ustreznega patogenega mikroorganizma v obiskani državi.

Nalezljive bolezni kosti in sklepov

Ciprofloksacin je treba predpisati v kombinaciji z drugimi

protimikrobna sredstva in šele po mikrobiološkem pregledu.

Uporaba pri ljudeh temelji na študijah občutljivosti in vitro in študijah na živalih. Informacije o uporabi zdravila pri ljudeh so omejene. Obiskovalec se mora sklicevati na nacionalne in / ali mednarodne dokumente, povezane z zdravljenjem te bolezni.

Otroci in najstniki

Zdravljenje lahko predpiše samo specialist, ki ima izkušnje z zdravljenjem cistične fibroze in / ali hudih nalezljivih bolezni pri otrocih in mladostnikih. Podatki o varnosti iz randomiziranih dvojno slepih preskušanj ciprofloksacina pri otrocih so pokazali primere artropatije, morda povezane z zdravilom (prepoznane po kliničnih znakih in simptomih). Stopnja pojavnosti v enoletnem obdobju je bila 9,0% in 5,7%. Zdravljenje se mora začeti šele po oceni razmerja med koristjo in tveganjem, saj so možne skupne reakcije, povezane s sklepi.

Bronhopulmonalne nalezljive bolezni

V klinične študije so bili vključeni otroci in mladostniki, stari 5-17 let. Glede zdravljenja otrok, starih od 1 do 5 let, je le malo.

Zapletene okužbe sečnice in pielonefritis Vprašanje zdravljenja s ciprofloksacinom je treba obravnavati v primerih, ko zdravljenje z drugimi zdravili ni mogoče, in to šele po mikrobiološki analizi.

V klinične študije so bili vključeni otroci in mladostniki, stari od 1 do 17 let.

Druge posebne hude nalezljive bolezni Ciprofloksacin se uporablja za zdravljenje drugih resnih nalezljivih bolezni v skladu z uradnimi smernicami ali po natančni oceni razmerja med koristjo in tveganjem v primerih, ko drugo zdravljenje ni mogoče, ali po neugodnem izidu tradicionalnega zdravljenja in šele po mikrobiološki analizi.

Po zaužitju enega odmerka zdravila se lahko pojavijo preobčutljivostne reakcije, vključno z anafilaktičnimi in anafilaktoidnimi reakcijami. V primeru pojava teh reakcij je treba zdravilo preklicati in predpisati ustrezno konzervativno zdravljenje.

Ob prvih znakih tendonitisa (boleče otekanje v sklepu, vnetje) je treba prenehati uporabljati ciprofloksacin, izključiti telesno aktivnost, ker obstaja nevarnost rupture tetive in se posvetujte z zdravnikom.

Pri starejših bolnikih z boleznimi tetiv ali predhodno zdravljenih z glukokortikosteroidi so lahko primeri rupture tetive (predvsem Ahilove tetive).

Ciprofloksacin je treba uporabljati previdno pri bolnikih z anamnezo tetive, ki je povezana s kinoloni. Fluorokinvinloni, vključno s ciprofloksacinom, zmanjšujejo živčno-mišično prevodnost in lahko poslabšajo mišično oslabelost pri ljudeh z miastenijo gravis. Fotosenzibilnost

Pokazalo se je, da ciprofloksacin povzroča reakcije fotosenzibilnosti. Bolniki, ki jemljejo ciprofloksacin, naj se izogibajo neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi in UV-sevanju..

centralni živčni sistem

Znano je, da lahko kinoloni zaradi spodbudnega učinka ciprofloksacina na centralni živčni sistem sprožijo konvulzivni napad in znižajo prag napada. Zdravilo Cifran je treba uporabljati previdno pri bolnikih z boleznimi osrednjega živčevja, ki izzovejo konvulzivne napade, v primeru pojava teh pojavov pa prenehati jemati zdravilo.

O primerih polinevropatije (ki temelji na nevroloških simptomih, kot so bolečina, pekoč, občutek vznemirjenja) so poročali pri bolnikih, ki prejemajo ciprofloksacin. V primeru simptomov te bolezni, vključno z bolečino, pekočino, tinitusom, otrplostjo in / ali šibkostjo, je treba zdravilo ukiniti, da preprečimo razvoj nepovratnega stanja.

Pri uporabi fluorokinolonov, vključno s koprofloksacinom, je treba biti previden pri bolnikih z znanimi dejavniki tveganja za podaljšanje intervala QT, kot je na primer:

• prirojeni sindrom podolgovatega QT

• hkratna uporaba zdravil, za katera je znano, da podaljšajo interval QT (na primer antiaritmiki razreda IA ​​in III, triciklični antidepresivi, makrolidi, antipsihotiki)

• neravnovesje elektrolitov (npr. Hipokalemija, hipomagneziemija)

• bolezni srca (npr. Srčno popuščanje, miokardni infarkt, bradikardija).

Prisotnost hude in trdovratne driske med zdravljenjem z zdravilom ali po njem (vključno z nekaj tedni po zdravljenju) lahko kaže na psevdomembranski kolitis (življenjsko ogrožen, morda smrtni), ki zahteva takojšnje zdravljenje. V takih primerih je treba ciprofloksacin nemudoma ukiniti in začeti ustrezno zdravljenje. ^ Imenovanje antiperistaltičnih zdravil v tej situaciji je kontraindicirano.

Ledvični in sečni sistem

Med zdravljenjem s ciprofloksacinom je treba, da se prepreči razvoj kristalurije, zagotoviti, da bolnik prejme zadostno količino tekočine. Hepatobiliarni sistem

Poročali so o nekrozi jeter in življenjsko nevarnih primerih.

odpoved jeter, povezana z uporabo cstr © fav-kvaiiya. “D.,

v primeru kakršnih koli znakov ali simptomov

(na primer anoreksija, zlatenica, temen urin, srbenje ali napet trebuh) je treba zdravljenje z zdravili prekiniti.

Pri bolnikih s pomanjkanjem glukozno-6-fosfat dehidrogenaze lahko uporaba ciprofloksacina povzroči razvoj hemolitičnih reakcij. Izogibati se je treba predpisovanju zdravila takim bolnikom, razen če potencialna korist odtehta potencialno tveganje. V tem primeru je treba spremljati potencial za hemolizo..

Med dolgotrajnim zdravljenjem in v primerih zdravljenja nosokomičnih okužb in / ali okužb, ki jih povzročajo Staphylococcus in Pseudomonas, lahko obstaja tveganje za izolacijo bakterij, odpornih na ciprofloksacin. Citokrom P450

Ciprofloksacin zavira CYP1A2 in s tem povzroči povečanje serumske koncentracije zdravil, ki jih metabolizira ta encim (na primer teofilin, klozapin, ropinirol, tizanidin). Bolniki, ki jemljejo ta zdravila sočasno s ciprofloksacinom, morajo biti pod zdravniškim nadzorom, da se ugotovijo klinični znaki prevelikega odmerjanja..

Vpliv na laboratorijske kazalnike

Pri ocenjevanju rezultatov bakterioloških testov je treba upoštevati in vitro aktivnost ciprofloksacina proti mikobakteriji tuberkuloze..

Zdravilo zmanjšuje stopnjo psihomotornih reakcij, kar je treba upoštevati pri vožnji vozil in delu z mehanizmi, ki zahtevajo koncentracijo.