Glavni

Zdravljenje

Cistitis pri otroku (dečku): simptomi in zdravljenje

Cistitis je bolezen, pri kateri se pojavi vnetje v mehurju in oslabljeno delovanje. Starši morajo biti previdni in pravočasno prepoznati vnetje mehurja pri otrocih, sicer lahko bolezen dobi obliko, v kateri je zelo težko premagati. Otroški cistitis se najpogosteje diagnosticira pri dekletih in zelo redki so primeri, ko se cistitis pojavi pri dečkih.

Starši se ne smejo ukvarjati s samozdravljenjem otroka in odlašati z odhodom k zdravniku, saj lahko bolezen postane kronična. To še posebej velja za primere cistitisa pri dečkih. To bolezen imajo pogosto v akutni obliki in z izrazitimi simptomi..

Cistitis je razdeljen po različnih razvrstitvah in je značilen po različnih znakih:

  • po vrsti oblike (obstajajo akutne in kronične);
  • po naravi izvora (primarni in sekundarni);
  • na mestu vnetja (materničnega vratu, difuznega ali trigonitisa).

Simptomi

Vnetje mehurja se lahko pojavi tudi pri najmanjših otrocih (tudi pri enoletnem otroku), vendar se simptomi razlikujejo glede na spol in starost otroka.

Manifestacije bolezni so v določeni starosti korelirane, zato je pomembno, da jo odkrijemo pravočasno. Tudi ko otrok raste, lahko simptomatologija postane manj izrazita (otrok pri 5 letih bo patologijo prenašal nekoliko lažje kot pri 3 letih).

Cistitis pri otrocih je nevarna bolezen, saj lahko postane kronična ali vodi v še resnejše bolezni, kot je pielonefritis.

Znaki cistitisa niso takoj izraženi in jih je mogoče odkriti le z analizo urina. Video s podrobnostmi o analizah si lahko ogledate pri dr. Komarovskem. V njih pediater razjasni vse nianse in razloži, kako razlagati vrednosti analize urina.

Toda začetek cistitisa pri dečkih se takoj izrazi z akutnimi simptomi. Ignoriranje simptomov bolezni lahko privede do razvoja kronične bolezni..

Kronične bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato bodo otroci vse življenje prisiljeni na terapije.

Prvi znak je vedno zvišanje telesne temperature, saj se telo začne boriti s tujki (bakterijami) ali z okužbo.

Do 1. letnika

Poleg splošnih simptomov v obliki vročine in solzljivosti otroka se lahko spremeni njegova barva urina. Starši morajo biti previdni in ne kriviti vsega, kar se dogaja v otroških hibah, saj otrok še ne more reči, da je z njim nekaj narobe ali kaj konkretno ima bolečino.

Če odkrijete te simptome, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ker lahko cistitis prevzame kronično obliko.

Od 1 leta do 3 let

Temperatura narašča, pogosto uriniranje, dojenček lahko med uriniranjem joka. V tej starosti je cistitis še posebej nevaren za otrokovo telo, saj se lahko pijelonefritis razvije tudi v njegovem ozadju..

Ko se v urinu pojavijo kri ali krvni obrisi, je treba pregledati ne le sečnico, ampak tudi ledvice.

Od 3 let do 8 let

Možni so bolečine v spodnjem delu trebuha, lažni nagon po uriniranju ali obratno inkontinenca, krči mehurja, ki vplivajo na poslabšanje odtoka urina.

Vsi simptomi so izraziti, saj je otroška imuniteta še vedno težko obvladati..

Od 8. leta do 16. leta

Pri starejših otrocih in mladostnikih je imunski sistem močnejši in ne dovoljuje, da bi se simptomi cistitisa manifestirali tako živo kot v mlajši starosti. Opaženo je pogosto uriniranje. Pri dečkih z poslabšanjem bolezni obstaja nevarnost vnetja sečnice in testisov.

Poleg vidnih simptomov ali pritožb na otrokovo bolečino je pomembna tudi analiza urina. Dr. Komarovsky je podrobno preučil to temo.

Komarovsky govori tudi o določitvi vrste patogena in da prisotnost beljakovin in rdečih krvnih celic v urinu kaže na pojav cistitisa. Komarovsky je v svojih videoposnetkih z lahkoto povedal vse nianse zdravljenja cistitisa, odvisno od njegove lokacije, oblike in drugih dejavnikov.

Zdravljenje

Obstaja niz ukrepov za zdravljenje cistitisa. Te metode so skladne z zdravljenjem cistitisa pri odraslih moških. Sestavljen je iz zdravil, posebne prehranske prehrane in higienskih ukrepov..

Simptomi in zdravljenje so med seboj tesno povezani, saj simptomi določajo, kaj zdraviti bolezen pri dečku, natančen potek zdravljenja, katere terapevtske metode bomo uporabili.

Starši morajo upoštevati natančno upoštevanje teh ukrepov, da preprečijo razvoj kronične oblike bolezni. Kronični cistitis je veliko težje zdraviti in zahteva več tečajev zdravljenja za vsako poslabšanje.

Obstaja seznam splošnih priporočil, ki ublažijo simptome in ugodno vplivajo na telo ter pomagajo pri zdravljenju fanta. Če odkrijemo bolezen, se moramo tem priporočilom držati vseh, ne glede na spol in starost..

Splošna priporočila

  1. spoštovanje počitka v postelji za celotno obdobje zdravljenja bolezni;
  2. spremljajte razmere v sobi, genitalije in območje mehurja naj bodo topli;
  3. potrebno je vzdrževati spolno higieno;
  4. je mogoče uporabiti ljudska pravna sredstva v obliki kopeli iz protivnetnih zelišč (če se bolnik želi uporabiti ljudskih metod, se morate posvetovati z zdravnikom).

Ta priporočila pomagajo pozdraviti bolezen in preprečiti ponovitev. Vendar pa eno izvajanje splošnih priporočil otroku ne bo omogočilo popolnega okrevanja, potrebno je opraviti celoten potek zdravljenja.

Če zanemarite ali ne upoštevate vseh pravil, se lahko razvije kronična oblika (zlasti s hitrim potekom bolezni pri dečkih), proti kateri se bodo pojavile bolezni drugih organov, povezanih z urinskim in reproduktivnim sistemom.

Zdravljenje z zdravili

Glavna stvar pri zdravljenju z zdravili so zdravila, saj je cistitis lahko nalezljiv. Zdravnik lahko predpiše tri vrste zdravil:

  1. antibiotiki - jemati morate za boj proti vnetju, vendar ne morete izbrati prvega zdravila, ki se sreča, potrebno je posvetovanje s specialistom. Različna zdravila z antibiotiki so primerna za različne starosti. Ne smemo pozabiti, da je veliko odvisno od vrste patogena;
  2. antispazmodiki - odpravljajo simptome bolezni, in sicer: olajšajo uriniranje in bolečino;
  3. analgetiki - so predpisani v akutni obliki za popolno lajšanje bolečine.

Dietna hrana

Med dieto je treba sestaviti dieto, da se v celoti izloči maščobna, slana, začinjena in vložena hrana. To je potrebno, ker takšni izdelki dražijo mehur ali ledvice..

Priporočen je tudi izboljšan režim pitja. Poraba vode na dan je odvisna od starosti fanta. Poleg pitja mirne vode lahko pijete tudi sadne napitke iz kislih jagod.

Fizioterapevtski postopki

Med zdravljenjem se za odpravo te bolezni uporabljajo posebni postopki:

  1. magnetoterapija - vam omogoča, da zaustavite simptome vnetja. Pri kronični obliki bolezni lajša poslabšanja, spodbuja otrokovo imunost in presnovne procese v telesu;
  2. kratko-impulzna elektroanalgezija - ima analgetično lastnost in zmanjšuje rast in razvoj patogenih bakterij. Vendar pa je z nalezljivo naravo bolezni ali njeno akutno obliko lahko nevarno in se ne uporablja;
  3. laserska terapija - pomaga pri vnetjih in ima analgetične lastnosti. Izboljša prekrvavitev, zato vpliva na izboljšanje odtoka urina. Spodbuja tudi procese okrevanja, kar je koristno za poškodbe tkiv.

Pri kroničnem cistitisu je priporočljivo opraviti te postopke za zmanjšanje tveganja in resnosti poslabšanj..

Folk metode

S cistitisom je pogosto priporočljivo uporabljati alternativne metode poleg splošnega zdravljenja. Vendar takšno zdravljenje ne sme posegati v glavni potek terapije.

Pri uporabi naslednjih metod se morate posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko to škoduje otroku.

S cistitisom je priporočljivo uporabljati decokcije zelišč, ki imajo protivnetni učinek. Najbolj učinkoviti so:

  1. Lipa;
  2. Šentjanževka
  3. plantain;
  4. žajbelj;
  5. zelena.

Iz zgornjih zelišč lahko naredite posebne kopeli, ki bodo lajšale bolečino in bodo imele razkužilne lastnosti..

Ne pozabite, da je otroku lahko nevarno dajati nekaj zelišč, saj le ta ne zdravijo, ampak imajo tudi strupene lastnosti, kar na koncu lahko poslabša bolezen in poveča simptome zastrupitve, zato mora zdravnik izbrati sredstva zdravljenja z alternativnimi metodami.

Samo-uporaba zeliščnih receptov lahko privede do zapletov, ki vodijo v razvoj kroničnih bolezni.

Dr. Komarovsky: črevesne okužbe pri otrocih, simptomi, zdravljenje, prehrana

Ni takega otroka, ki vsaj enkrat v življenju ne dobi cistitisa. Za nekatere je ta zelo neprijetna bolezen pogost gost. Močne bolečine med uriniranjem dojenčkom povzročajo veliko trpljenja. Toda nasveti dr. Eugena Komarovskyja, priljubljenega otroškega zdravnika in avtorja knjig o otrokovem zdravju, bodo pomagali rešiti otroke pred tem..

O bolezni

Cistitis je vnetje sluznice in obzobnih sluznic mehurja, ki se včasih razširi na sečil. Najpogosteje so na začetku vnetnega procesa "krive" črevesne bakterije. Glede na medicinsko statistiko je cistitis 5-6 krat pogostejši pri deklicah kot pri dečkih. To je posledica fizioloških značilnosti strukture sečnega kanala: pri dekletih je krajša, zato imajo bakterije čas, da gredo pot do mehurja veliko bolj učinkovito in z manj izgube.

Cistitis pri otrocih je akutni in kronični.

Postane kronično, če otroku v akutni fazi ni bilo dano pravilno zdravljenje. Težko je zgrešiti in ne opaziti cistitisa - otrok bo zagotovo poročal o svojem nelagodju.

Težave z diagnozo so le pri dojenčkih. Za cistitisom trpijo nič manj kot starejši otroci, vendar ne morejo ničesar reči, mame pa nenehnemu joku pripisujejo karkoli: razrezane zobe, dojenčke, kolike, lakota, mraz ali vročina, dojenčkovo slabo razpoloženje in njegov razpoložen značaj. Medtem bo pravi vzrok za to vedenje ostal neznan, akutni cistitis pa bo hitro postal kroničen.

Manifestacije cistitisa so precej značilne in specifične. Pri otrocih katere koli starosti so enaki:

  • hude rezalne bolečine med uriniranjem, zlasti po koncu postopka;
  • pogostost uriniranja se poveča, količina urina pa se zmanjša;
  • barva urina je motna, včasih lahko v njej vidite nečistoče krvi;
  • včasih pride do zvišanja telesne temperature;
  • urinska inkontinenca;
  • videz rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha v središču.

Matere dojenčkov morajo biti še posebej previdne: edini simptom, s katerim lahko posumijo na cistitis pri dojenčkih, je povečan jok takoj po uriniranju.

Najpogostejši vzrok otroškega cistitisa je hipotermija. Poleg tega, če otrok hodi po hiši ali celo po ulici bosi, praktično nima možnosti, da bi dobil cistitis, pravi Jevgenij Komarovski. Toda vse se spremeni, ko dojenček poskuša sedeti plen na tleh, na tleh, na hladnem kamnu. Plovila tega dela telesa se ne zožijo, kot se zgodi pri nogah, izguba toplote postane hitra.

Drugi vzrok bolezni je kršitev higienskih pravil, zaradi česar črevesne bakterije vstopijo v sečil. Bolezni spodbujajo oslabljena imunost, ledvične bolezni in alergije na zdravila, pri katerih se cistitis pojavi kot reakcija na jemanje nekaterih zdravil.

Treba je zdraviti cistitis, pravi Evgenij Komarovski. Poskušati počakati, da vse mine, je slaba taktika. Še slabše je začeti zdravljenje vnetja mehurja z ljudskimi zdravili. Samozdravljenje v tem primeru ni primerno..

Ob prvih znakih cistitisa vam Komarovsky svetuje, da obiščete zdravnika, ki vas bo prosil, naj mu oddate urin na analizo.

Bakterijska kultura vam omogoča, da razumete, kateri mikrobi ali glive so povzročili poškodbe mehurja. Po tem bo zdravnik predpisal potrebne antibiotike, ki so učinkoviti proti temu določenemu patogenu.

Mnogi ljudje zmotno mislijo, da je cistitis bolezen, ki se pojavi samo pri odraslih. Pravzaprav se lahko vnetje mehurja pojavi pri predšolcih, šolarjih, mladostnikih in celo dojenčkih.

Znani sodobni pediater Evgenij Olegovič Komarovski v svojih knjigah in monografijah staršem ponuja veliko koristnih nasvetov, kako pomagati dojenčku, ki ima vnetni proces v telesu.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih Komarovsky predlaga, da se izvaja celovito, tako da vpliva tako na simptome kot vzroke bolezni.

Splošna priporočila

Doktor Komarovsky poziva starše, ki nakazujejo, da ima njihov otrok cistitis, naj se nemudoma posvetujejo z zdravnikom.

Po mnenju priljubljenega pediatra je samozdravljenje vnetnih bolezni, ki prizadenejo otrokov sečil, preprosto nesprejemljivo..

Če starši začnejo otroku dajati neprimerno izbrana zdravila, se lahko otrokovo stanje bistveno poslabša, bolezen pa postane kronična, znebiti se je še težje.

Izbira učinkovitega režima zdravljenja je potrebna samo glede na rezultate testov in pregledov. Preiskava krvi in ​​urina, pa tudi ultrazvok ledvic in mehurja bo pomagal ugotoviti vzrok pojava cistitisa in razumeti, katera zdravila bodo potrebna za odpravo simptomov bolezni. Da bi dobili najbolj zanesljivo klinično sliko in ugotovili, katere bakterije so izzvale vnetje, je potrebno narediti urinske bakterijske kulture..

Če je zdravnik otroku predpisal antibakterijska zdravila za zdravljenje cistitisa, morajo starši otrokom dajati takšna zdravila strogo po navodilih, lahko prevelik odmerek antibiotikov povzroči nepopravljivo škodo otrokovemu telesu.

Koristni nasveti

Pri izvajanju zdravljenja morajo starši upoštevati vse imenovanja zdravnika. Če zdravljenje vnetne bolezni poteka v skladu z vsemi pravili, bo dojenček hitro okreval.

Po besedah ​​dr. Komarovskega bo zdravljenje cistitisa pri otrocih dalo odlične rezultate, če bomo upoštevali naslednja dejanja in postopke:

  • sedeče kopeli z decokcijami zelišč (lahko naredite kamilico, šentjanževko, žajbelj ali druge lekarniške pripravke z vrelo vodo, ki imajo protivnetne in antiseptične učinke, pripravljeno juho ohladite na 37 stopinj, jo prelijte v posodo in otroka postavite tja za 10-15 minut);
  • topli obkladki na območju mehurja (toplota bo pomagala premagati vnetni proces, previsoke temperature pa lahko nasprotno škodijo otrokovemu telesu, zato morajo starši upoštevati ukrep in ne pretiravati med tem postopkom);
  • posteljni počitek (mlad bolnik, ki čuti bolečino v mehurju, bi se moral čim manj gibati, to še posebej velja za tiste otroke, ki imajo v ozadju cistitisa visoko vročino);
  • dieta (med zdravljenjem cistitisa mora otrok jesti veliko sadja, zelenjave, svežega zelišča, kislo-mlečnih izdelkov, v otroški prehrani ne sme biti začinjene, maščobne, ocvrte, slane hrane);
  • močno pitje (bolan otrok naj pije veliko čiste vode, jagodnih sadnih pijač ali sadnih pijač; tekočina, ki vstopi v telo, bo pomagala mehansko odstraniti okužbo iz mehurja);
  • redni higienski postopki (zunanje genitalije morajo biti vedno čiste, otroci s cistitisom, priporočljivo je umivanje po vsakem potovanju na stranišče).

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili pojavu cistitisa ali preprečili ponovitev bolezni, Komarovsky priporoča, da se zatečejo k preventivnim ukrepom. Starši morajo:

  • okrepite imuniteto otroka s pomočjo kaljenja;
  • hranite majhno, polnovredno uravnoteženo hrano (za dojenčke ostaja materino mleko idealna možnost za hrano);
  • otroke pravilno speremo (deklice operemo pod tekočo vodo v smeri od vagine do anusa, fantje si penis operemo s čisto vodo, ne da bi potegnili kožico na glavo);
  • redno menjajte plenice za dojenčke;
  • vključevati higiensko kulturo že od otroštva;
  • za dojenčka izberite udobno spodnje perilo iz naravnih tkanin.

Sorodni videoposnetki

Kot smo že opazili, Komarovsky predlaga celovito zdravljenje cistitisa pri otrocih. Več o njegovih priporočilih lahko izveste po zaslugi tega videoposnetka:

Za zdravljenje cistitisa pri otroku morajo mame in očeti upoštevati preprosta pravila in upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Tak odgovoren pristop bo pomagal hitro premagati bolezen, ne da bi pri tem poškodovali otroka.

Ni takega otroka, ki vsaj enkrat v življenju ne dobi cistitisa. Za nekatere je ta zelo neprijetna bolezen pogost gost. Močne bolečine med uriniranjem dojenčkom povzročajo veliko trpljenja. Toda nasveti dr. Eugena Komarovskyja, priljubljenega otroškega zdravnika in avtorja knjig o otrokovem zdravju, bodo pomagali rešiti otroke pred tem..

Cistitis je vnetje sluznice in obzobnih sluznic mehurja, ki se včasih razširi na sečil. Najpogosteje so na začetku vnetnega procesa "krive" črevesne bakterije. Glede na medicinsko statistiko je cistitis 5-6 krat pogostejši pri deklicah kot pri dečkih. To je posledica fizioloških značilnosti strukture sečnega kanala: pri dekletih je krajša, zato imajo bakterije čas, da gredo pot do mehurja veliko bolj učinkovito in z manj izgube.

Cistitis pri otrocih je akutni in kronični.

Postane kronično, če otroku v akutni fazi ni bilo dano pravilno zdravljenje. Težko je zgrešiti in ne opaziti cistitisa - otrok bo zagotovo poročal o svojem nelagodju.

Težave z diagnozo so le pri dojenčkih. Za cistitisom trpijo nič manj kot starejši otroci, vendar ne morejo ničesar reči, mame pa nenehnemu joku pripisujejo karkoli: razrezane zobe, dojenčke, kolike, lakota, mraz ali vročina, dojenčkovo slabo razpoloženje in njegov razpoložen značaj. Medtem bo pravi vzrok za to vedenje ostal neznan, akutni cistitis pa bo hitro postal kroničen.

Manifestacije cistitisa so precej značilne in specifične. Pri otrocih katere koli starosti so enaki:

  • hude rezalne bolečine med uriniranjem, zlasti po koncu postopka;
  • pogostost uriniranja se poveča, količina urina pa se zmanjša;
  • barva urina je motna, včasih lahko v njej vidite nečistoče krvi;
  • včasih pride do zvišanja telesne temperature;
  • urinska inkontinenca;
  • videz rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha v središču.

Matere dojenčkov morajo biti še posebej previdne: edini simptom, s katerim lahko posumijo na cistitis pri dojenčkih, je povečan jok takoj po uriniranju.

Najpogostejši vzrok otroškega cistitisa je hipotermija. Poleg tega, če otrok hodi po hiši ali celo po ulici bosi, praktično nima možnosti, da bi dobil cistitis, pravi Jevgenij Komarovski. Toda vse se spremeni, ko dojenček poskuša sedeti plen na tleh, na tleh, na hladnem kamnu. Plovila tega dela telesa se ne zožijo, kot se zgodi pri nogah, izguba toplote postane hitra.

Drugi vzrok bolezni je kršitev higienskih pravil, zaradi česar črevesne bakterije vstopijo v sečil. Bolezni spodbujajo oslabljena imunost, ledvične bolezni in alergije na zdravila, pri katerih se cistitis pojavi kot reakcija na jemanje nekaterih zdravil.

Treba je zdraviti cistitis, pravi Evgenij Komarovski. Poskušati počakati, da vse mine, je slaba taktika. Še slabše je začeti zdravljenje vnetja mehurja z ljudskimi zdravili. Samozdravljenje v tem primeru ni primerno..

Ob prvih znakih cistitisa vam Komarovsky svetuje, da obiščete zdravnika, ki vas bo prosil, naj mu oddate urin na analizo.

Bakterijska kultura vam omogoča, da razumete, kateri mikrobi ali glive so povzročili poškodbe mehurja. Po tem bo zdravnik predpisal potrebne antibiotike, ki so učinkoviti proti temu določenemu patogenu.

Verjetno bodo predpisana diuretična zdravila, saj pogosteje ko otrok pokvari, več patogenov in urina bo zapustilo njegovo telo. V zvezi z imenovanjem diuretikov je smiselno otroku dati čim več vode s toplo pijačo: dobri so kompoti, sadne pijače, peteršiljeva juha, čaj. Tekočina ne sme biti hladna in vroča: šele ko se njena temperatura približa telesni temperaturi, se tekočina začne absorbirati in absorbirati veliko hitreje.

V času zdravljenja zavrnite začinjeno, slano, vloženo hrano, začimbe, kislo jagodičevje in sadje, gazirane pijače.

Doma lahko matere izvajajo lokalne postopke za otroka - dajte ga v toplo kopel za lajšanje bolečin. Temperatura vode ne sme presegati 36-37 stopinj. Če se vneti mehur pregreje, se bo patološki proces samo poslabšal.

Pri akutnem cistitisu, ki se pojavi s povišanjem temperature, je otroku priporočljivo zagotoviti posteljni počitek.

Ne sedite na mrazu, ne pregrevajte se (to ni povezano s hojo bosi).

Da otroka naučite pravilno umivati, malčke pa - pravilno umiti. To je še posebej pomembno za mlada dekleta - oprati jih je treba pod tekočo vodo od spolovil do anusa in ne obratno. Fantje se ne smejo umivati ​​z milom, da spontano odprejo kožico - kemična opeklina lahko povzroči ne samo cistitis, temveč tudi bolezni, ki so veliko bolj resne.

Treba je povečati imuniteto otrok. To ne bi smeli narediti tablete in sirupi, ki jih proizvajajo farmacevti, temveč z zatiravanjem, pravilno prehrano, bogato z vitamini, rednimi sprehodi.

Več o zdravljenju cistitisa pri otrocih boste izvedeli iz naslednjega videoposnetka.

Dokaj pogosto se morajo starši spoprijeti z eno najbolj neprijetnih otroških tegob, in sicer s cistitisom. Boleč proces na sluznici mehurja se zelo pogosto pojavi pri šolarjih, prinaša veliko tesnobe in strahu. Edina prava odločitev v tej situaciji bo, da se čim prej obrnete na pediatra. Danes znani otroški zdravnik Jevgenij Olegovič Komarovski uživa posebno avtoriteto med mladimi starši. Torej, če sumite na cistitis pri svojih otrocih, vam bo Komarovsky povedal zdravljenje.

Kaj je cistitis?

Cistitis je vnetna bolezen sluznice mehurja, ki jo povzročajo patogeni: E. coli, stafilokok, klamidija in drugi. Zaradi posebne strukture genitourinarnega sistema so dekleta najbolj nagnjena k cistitisu.

Ta bolezen se pojavlja v dveh oblikah - akutni in prehajajo iz nje - kronični.

Druga oblika pri otrocih se pojavi le v primerih, ko pravočasna zdravstvena oskrba ni bila zagotovljena. Še posebej pri dojenčkih, ko je mladim staršem izredno težko določiti glavni vzrok skrbi za otroka.

Pri otrocih prvega leta življenja je izredno težko določiti simptome cistitisa. Če je vaš dojenček preveč zaskrbljen, morate biti pozorni na naslednje simptome:

  • Urin pridobi moten odtenek, lahko je prisotna kri.
  • Zvišanje telesne temperature nad 38 stopinj.
  • Med uriniranjem slabše joka.

Otrok starejše in šolske starosti je že sposoben samostojno govoriti o svojih simptomih.

Naslednji očitki lahko kažejo na prisotnost cistitisa:

  • prisotnost bolečine med uriniranjem;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • nenavadna barva urina, pomešana s krvjo;
  • zvišanje temperature;
  • inkontinenca.

Seveda mora za potrditev diagnoze otrok opraviti splošno analizo urina, krvi, ultrazvočni pregled mehurja in ledvic.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok bolezni je okužba v mehurju. Vendar je mogoče ugotoviti posredne razloge, ki otroka napotijo ​​v rizično skupino.

Tej vključujejo:

  • šibka imuniteta;
  • prisotnost kroničnih bolezni;
  • pogosta hipotermija;
  • okužba telesa s paraziti;
  • redki higienski postopki;
  • bolezni ledvic
  • jemanje določenih zdravil.

Zdravljenje in nasveti Komarovsky

Takoj ko sumite, da ima vaš otrok cistitis, se takoj posvetujte z zdravnikom ali pokličite rešilca. Znani otroški zdravnik Jevgenij Olegovič Komarovski staršem daje zelo preprost, a hkrati dragocen nasvet..

  1. Pozabi na samozdravljenje. Vaša napačna dejanja lahko prispevajo k prehodu akutne oblike cistitisa v kronično, kar se zdravi veliko težje.
  2. Povečajte imuniteto dojenčka Naredite kaljenje, preglejte njegovo prehrano.
  3. Naučite svojega otroka pravilnih higienskih praks. Ta postavka je izredno pomembna ne le za zdravje deklet, ampak tudi za dečke..

Ker Komarovsky opozarja nase z neodvisnim zdravljenjem, da bi se izognili zapletom, ki so za otroka nevarni, je najprej treba razumeti, da je cistitis lezija genitourinarnega sistema, kar pomeni, da bo klinična analiza urina pripomogla k natančnejšemu zaključku.

Doktor Komarovsky poleg zdravljenja s posebnimi zdravili priporoča izvedbo posebnih postopkov, usmerjenih izključno v žarišče bolezni.

Sem spadajo sedeče kopeli z različnimi infuzijami zdravilnih zelišč: kamilice, žajblja in drugih. Upoštevati je treba, da mora temperatura vode ustrezati 37 stopinj, vendar ne višja.

Poleg tega lahko na območje mehurja nanesete suhi segrevalni obkladek. Vendar ne pozabite na previdnostne ukrepe, saj previsoke temperature lahko le poslabšajo potek bolezni..

Ker otrok občuti bolečinske simptome in bolezen pogosto spremlja vročina, je treba upoštevati posteljni počitek.

Evgenij Olegovič priporoča posebno pozornost prehrani otroka. Osnova za hitro okrevanje je dieta, sestavljena iz sadja in mlečnih izdelkov. Vse začimbe in začinjena hrana je treba izključiti..

Poleg vsega naštetega Komarovsky priporoča otroku obilno pijačo. Dnevni odmerek tekočine je treba povečati približno dvakrat.

Ta ukrep bo pomagal oprati patogeno mikrofloro, kar pomeni, da bo pospešil okrevanje. Dovoljene pijače vključujejo vodo, šibke sadne pijače in enolončnice.

Potem ko se pojavijo prvi simptomi cistitisa, vam ni treba čakati na naslednji dan ali na trenutek, ko se bo vašemu otroku poslabšalo.

Pokličite pediatra in ga prosite za pregled urina. Šele po prejemu rezultatov analize bo mogoče zanesljivo presoditi pravilnost diagnoze in predpisati ustrezno zdravljenje.

Vedno se spomnite, da je preprečiti bolezen veliko lažje, kot če jo pozneje zdravimo. To še posebej velja za majhne otroke..

Sorodni videoposnetki

Mnogi ljudje zmotno mislijo, da je cistitis bolezen, ki se pojavi samo pri odraslih. Pravzaprav se lahko vnetje mehurja pojavi pri predšolcih, šolarjih, mladostnikih in celo dojenčkih.

Znani sodobni pediater Evgenij Olegovič Komarovski v svojih knjigah in monografijah staršem ponuja veliko koristnih nasvetov, kako pomagati dojenčku, ki ima vnetni proces v telesu.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih Komarovsky predlaga, da se izvaja celovito, tako da vpliva tako na simptome kot vzroke bolezni.

Splošna priporočila

Doktor Komarovsky poziva starše, ki nakazujejo, da ima njihov otrok cistitis, naj se nemudoma posvetujejo z zdravnikom.

Po mnenju priljubljenega pediatra je samozdravljenje vnetnih bolezni, ki prizadenejo otrokov sečil, preprosto nesprejemljivo..

Če starši začnejo otroku dajati neprimerno izbrana zdravila, se lahko otrokovo stanje bistveno poslabša, bolezen pa postane kronična, znebiti se je še težje.

Izbira učinkovitega režima zdravljenja je potrebna samo glede na rezultate testov in pregledov. Preiskava krvi in ​​urina, pa tudi ultrazvok ledvic in mehurja bo pomagal ugotoviti vzrok pojava cistitisa in razumeti, katera zdravila bodo potrebna za odpravo simptomov bolezni. Da bi dobili najbolj zanesljivo klinično sliko in ugotovili, katere bakterije so izzvale vnetje, je potrebno narediti urinske bakterijske kulture..

Če je zdravnik otroku predpisal antibakterijska zdravila za zdravljenje cistitisa, morajo starši otrokom dajati takšna zdravila strogo po navodilih, lahko prevelik odmerek antibiotikov povzroči nepopravljivo škodo otrokovemu telesu.

Koristni nasveti

Pri izvajanju zdravljenja morajo starši upoštevati vse imenovanja zdravnika. Če zdravljenje vnetne bolezni poteka v skladu z vsemi pravili, bo dojenček hitro okreval.

Po besedah ​​dr. Komarovskega bo zdravljenje cistitisa pri otrocih dalo odlične rezultate, če bomo upoštevali naslednja dejanja in postopke:

  • sedeče kopeli z decokcijami zelišč (lahko naredite kamilico, šentjanževko, žajbelj ali druge lekarniške zbirke z vrelo vodo, ki imajo protivnetne in antiseptične učinke, morate pripravljeno juho ohladiti na 37 stopinj, jo naliti v posodo in otroka postaviti na 10-15 minut);
  • topli obkladki na območju mehurja (toplota bo pomagala premagati vnetni proces, previsoke temperature pa lahko nasprotno škodijo otrokovemu telesu, zato morajo starši upoštevati ukrep in ne pretiravati med tem postopkom);
  • posteljni počitek (mlad bolnik, ki čuti bolečino v mehurju, bi se moral čim manj gibati, to še posebej velja za tiste otroke, ki imajo v ozadju cistitisa visoko vročino);
  • dieta (med zdravljenjem cistitisa mora otrok jesti veliko sadja, zelenjave, svežega zelišča, kislo-mlečnih izdelkov, v otroški prehrani ne sme biti začinjene, maščobne, ocvrte, slane hrane);
  • močno pitje (bolan otrok naj pije veliko čiste vode, jagodnih sadnih pijač ali sadnih pijač; tekočina, ki vstopi v telo, bo pomagala mehansko odstraniti okužbo iz mehurja);
  • redni higienski postopki (zunanje genitalije morajo biti vedno čiste, otroci s cistitisom, priporočljivo je umivanje po vsakem potovanju na stranišče).

Preventivni ukrepi

Da bi se izognili pojavu cistitisa ali preprečili ponovitev bolezni, Komarovsky priporoča, da se zatečejo k preventivnim ukrepom. Starši morajo:

  • okrepite imuniteto otroka s pomočjo kaljenja;
  • hranite majhno, polnovredno uravnoteženo hrano (za dojenčke ostaja materino mleko idealna možnost za hrano);
  • otroke pravilno speremo (deklice operemo pod tekočo vodo v smeri od vagine do anusa, fantje si penis operemo s čisto vodo, ne da bi potegnili kožico na glavo);
  • redno menjajte plenice za dojenčke;
  • vključevati higiensko kulturo že od otroštva;
  • za dojenčka izberite udobno spodnje perilo iz naravnih tkanin.

Sorodni videoposnetki

Kot smo že opazili, Komarovsky predlaga celovito zdravljenje cistitisa pri otrocih. Več o njegovih priporočilih lahko izveste po zaslugi tega videoposnetka:

Za zdravljenje cistitisa pri otroku morajo mame in očeti upoštevati preprosta pravila in upoštevati priporočila lečečega zdravnika. Tak odgovoren pristop bo pomagal hitro premagati bolezen, ne da bi pri tem poškodovali otroka.

Komarovski cistitis pri otrocih

N. A. Korovina, doktorica medicinskih znanosti, profesor
I. N. Zakharova, doktorica medicinskih znanosti, profesor
E. B. Mumladze, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor
RMAPO Ministrstvo za zdravje Ruske federacije

Cistitis je vnetna bolezen sluznice in submukozne plasti mehurja. Cistitis je ena najpogostejših okužb sečil (UTI) pri otrocih. Natančnih statističnih podatkov o razširjenosti akutnega in kroničnega cistitisa pri nas ni, saj je bolezen pogosto nepriznana, bolnike pa opazimo zaradi UTI.

Cistitis se pojavi pri otrocih katerega koli spola in starosti, vendar deklice predšolske in osnovne šole trpijo za njim pet do šestkrat pogosteje. Prevalenca cistitisa pri dečkih in deklicah v povojih je približno enaka, v starejši starosti pa deklice zaradi cistitisa veliko pogosteje trpijo..

Relativno visoka pogostost cistitisa pri dekletih je posledica:

  • anatomske in fiziološke značilnosti sečnice (bližina naravnih rezervoarjev okužbe (anus, nožnica), kratka sečnica pri deklicah);
  • prisotnost sočasnih ginekoloških bolezni (vulvitis, vulvovaginitis) zaradi hormonskih in imunoloških motenj rastočega ženskega telesa;
  • endokrine disfunkcije.

Vzročniki okužbe vstopijo v mehur na različne načine:

  • naraščajoče - iz sečnice in anogenitalne cone;
  • padajoče - iz ledvic in zgornjih sečil;
  • limfogeni - iz sosednjih medeničnih organov;
  • hematogeni - s septičnim postopkom;
  • stik - ko mikroorganizmi vstopijo v steno mehurja iz sosednjih žarišč vnetja.

Urinarni sistem zdravih otrok očisti površinski tok od vrha do dna. Treba je opozoriti, da je sluznica mehurja zelo odporna proti okužbi. Periuretralne žleze, ki proizvajajo sluz z baktericidnim učinkom, ki pokriva tanko plast uretralnega epitelija, sodelujejo pri proti infekcijski zaščiti sluznice mehurja. Mehur očisti mikroflore z rednim izpiranjem z urinom. V primeru prekinitve uriniranja opazimo nezadostno čiščenje mehurja od bakterij. Ta mehanizem najpogosteje deluje pri nevrogeni disfunkciji mehurja, ko se preostale bakterije v sečnici lahko preselijo na prekrivne oddelke. To je posledica detrusor-sfinkteričnega disergizma, opaženega pri nevrogeni disfunkciji mehurja. Hkrati se lahko poveča intrauretralni tlak, pretok urina pa nima laminarnega (plastnega), temveč močnega pretoka s "turbulencami". V tem primeru se bakterije premaknejo iz sečnice v nadrejene oddelke. Najbolj "okuženi" del sečil je distalna sečnica.

Pogoji, potrebni za zaščito mehurja pred razvojem mikrobnega vnetnega procesa:

  • "Redno" in popolno praznjenje mehurja;
  • anatomska in funkcionalna varnost detruzorja;
  • celovitost epitelijskega pokrova mehurja;
  • zadostna lokalna imunološka zaščita (normalna raven sekretornega imunoglobulina A, lizocim, interferon itd.).

Pred skoraj 100 leti je Rovesing iz Real Encyclopedia, objavljeno leta 1912, ugotovil, da "vbrizgavanje čiste bakterijske kulture v dobro delujoč mehur ne povzroči patoloških sprememb." V naslednjih letih je bilo dokazano, da za pojav cistitisa ni dovolj le prisotnost mikroba, potrebne so strukturne, morfološke in funkcionalne spremembe iz mehurja. "Kontaminacija" mehurja z bakterijami je le pogoj za vnetje, vendar se njegova realizacija zgodi, ko je motena struktura in delovanje mehurja.

V zaščitnem sistemu sluznice mehurja je pomembna vloga glikoproteina - glikokaliks, ki pokriva sluznico mehurja. Glikokaliks nastaja s prehodnim epitelijem mehurja, obda mikroorganizme, ki vstopijo v mehur, in jih izloči. Tvorba posebne mukopolisaharidne plasti je hormonsko odvisen postopek: estrogeni vplivajo na njeno sintezo, progesteron pa vpliva na izločanje epitelijskih celic..

Po etioloških znakih cistitis delimo na neinfekcijske in nalezljive. Med slednjimi ločimo nespecifične in specifične. Vodilna vloga pri nespecifičnem cistitisu pripada bakterijam. Pri razvoju vnetnega procesa v mehurju ni pomembna le vrsta patogena, temveč tudi njegova virulenca.

Najpogosteje s cistitisom seje E. coli (do 80%). Jamomoto S. et al. (2001) so predlagali, da genom uropatogene Escherichia coli vsebuje posebno virulentno lokuso, vključno z genom usp, ki je odgovoren za sintezo specifičnega proteina. Poskusi na živalih so pokazali, da je ta gen veliko pogosteje povezan z uropatogenim Escherichia coli (79,4% za cistitis in 93,8% za pielonefritis). Gen usp v fekalni Escherichia coli odkrijejo le v 24% primerov. Raziskovalci so sklepali, da lahko ta gen prispeva k razvoju UTI in je glavni dejavnik, ki določa virulentnost uropatogenih Escherichia coli. Že leta 1977 je A. S. Golokosova pokazala selektivno sposobnost različnih serogrupov E. coli, da povzročajo okužbo zgornjih in spodnjih sečil. Torej, serotipi O2, O6, O10, O11, O29 pogosteje odkrijemo s cistitisom, serotipi O8 in O12 pa - s pielonefritisom.

V veliko manjšem številu primerov cistitisa pri otrocih sejejo Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeuruginosa, Staphylococcus epidermitidis. Slednje pogosteje posejemo pri pubertetniških dekletih, ki začnejo spolno živeti. Pseudomonas aeruginosa pogosto odkrijejo pri bolnikih, ki prejemajo instrumentalne študije. Klebsiella in Proteus pogosteje najdemo pri majhnih otrocih. V četrtini celotnega števila otrok s cistitisom diagnostično pomembna bakteriurija ni določena. V zadnjih letih je bila prepoznana vloga mikrobioloških združb pri genezi urogenitalne okužbe, vključno s cistitisom pri otrocih (E. coli + Streptococcus fecal, E. Coli + epidermalni stafilokok itd.)..

Vprašanje pomena virusov v etiologiji akutnega cistitisa je sporno. Trenutno je prepoznana vloga virusov pri razvoju hemoragičnega cistitisa. Pri adenovirusih, herpetičnih okužbah s parainfluenco virusi pogosteje igrajo vlogo dejavnika, ki je nagnjen k motnjam mikrocirkulacije, čemur sledi razvoj bakterijskega vnetja.

Obstajajo dokazi o možni etiološki vlogi Chlamidii trachomatis pri razvoju cistitisa pri otrocih, ki ne upoštevajo higienskih standardov, prisotnosti bolnikov s klamidijo v družini, obisku bazenov, savn. V nekaterih primerih cistitis povzroča okužba z miko- ali ureaplazmo. Vendar je treba opozoriti, da se "klamidijski" in "mikoplazmalni" cistitis praviloma kombinira z bakterijsko floro.

Skupina tveganja za razvoj cistitisa glivične etiologije so otroci:

  • s pogoji imunske pomanjkljivosti;
  • dolgotrajno prejemanje antibiotične terapije;
  • s prirojenimi nepravilnostmi urinarnega sistema;
  • po operaciji.

Specifični cistitis tuberkuloze, gonoreje in etiologije trihomonas je bolj značilen za populacijo odraslih bolnikov.

Pri genezi neinfekcioznega cistitisa pri otrocih niso pomembni dejavniki, kot so presnovne motnje (kalcijev oksalat, urat, fosfatna kristalurija), uporaba zdravil (urotropin, sulfonamidi itd.). Znani so primeri razvoja hemoragičnega cistitisa po uporabi citostatičnih zdravil (ciklofosfamid). Sevalni, strupeni, kemični in fizikalni (hlajenje, travme) dejavniki so tudi dejavniki tveganja za razvoj cistitisa (glej tabelo 1).

Tabela 1. Dejavniki tveganja za cistitis pri otrocih.

N. A. Lopatkin in sod. (2000) menijo, da takšne strukturne značilnosti stene mehurja, kot so limfangiomatoza, hemangiomatoza, prekomerni razvoj limfoidnega tkiva, ciste, skvamozna metaplazija urotelija, ustvarjajo pogoje za invazijo bakterij.

Vnetni proces sluznice mehurja je lahko žariščen in popoln (difuzen). Če je vrat mehurja vključen v patološki proces, potem se cistitis imenuje maternični vrat, s patologijo v območju trikotnika Lietot - trigonitis.

Po naravi vnetnega procesa in histoloških sprememb ločimo kataralni, granulirani, bulozni, hemoragični, intarzirani, intersticijski, nekrotični cistitis. Pri akutnem kataralnem cistitisu je edematozna sluznica hiperemična. Krvne žile so razširjene, njihova prepustnost je povečana. Ko veliko število rdečih krvnih celic vstopi v eksudat, vnetni proces postane hemoragičen. Pri hudem cistitisu se postopek širi na submukozno plast, kar povzroča otekanje, zgostitev stene mehurja in tvorbo gnojnih infiltratov. Gnojno-vnetni proces, ki vznemirja mišično plast, krši trofizem sluznice in submukoznega sloja, pojavljajo se zrnate in bulozne oblike cistitisa. Opisan je razvoj zrnatega cistitisa kot manifestacije generalizirane nevrofibromatoze. Z intarziranim cistitisom lahko epitel sluznice poškodujejo različni kristali. Pri otrocih, ki trpijo zaradi sistemskega eritematoznega lupusa, lahko razvoj intersticijskega cistitisa obravnavamo kot manifestacijo generaliziranega poliserozitisa. Opisani so primeri razvoja eozinofilnega cistitisa, redkega vnetnega procesa v mehurju, za katerega je značilno izrazito zmanjšanje volumna mehurja in bolečina. Eozinofilni cistitis se pogosto razvije pri otrocih, ki trpijo za atopijo in parazitskimi boleznimi. Klinično je za to obliko značilna urinska inkontinenca in hematurija. Pri zdravljenju bolnikov z eozinofilnim cistitisom je potrebna uporaba kortikosteroidov.

V pediatrični praksi je najpogostejša razvrstitev cistitisa po obliki, poteku, naravi sprememb na sluznici in razširjenosti vnetja (glej tabelo 2).

Tabela 2. Razvrstitev cistitisa pri otrocih (po A. V. Lyulko, 1983 s spremembami).

Primarni cistitis se, za razliko od sekundarnega, pojavi brez predhodnih strukturnih in funkcionalnih poškodb mehurja. Poleg tega so zelo pomembni hipotermija, hipovitaminoza (zlasti vitamin A) in pogoste virusne okužbe pri otrocih z imunsko disfunkcijo. Diagnoza primarnega cistitisa je veljavna v primerih, ko je bil opravljen temeljit pregled otroka, vključno z rentgenskimi in urodinamičnimi študijami.

Pri razvoju sekundarnega cistitisa je vodilna vloga nepopolno praznjenje mehurja kot posledica mehanske in / ali funkcionalne ovire, ki tvori nastanek ostanka urina. Po Javad-Zade, V. M. Derzhavin, E. L. Vishnevsky (1987), večina kroničnega cistitisa pri otrocih povzroča nevrogena disfunkcija mehurja. Pri številnih bolnikih se sekundarni cistitis razvije ob ozadju nepravilnosti ali nepravilnosti urinarnega sistema (divertikule mehurja, ektopija ustnega mehurja itd.).

Glede na značilnosti tečaja ločimo akutni in kronični cistitis. Pri akutnem cistitisu je vnetni proces omejen na sluznico in submukozno plast in je morfološko značilen za kataralne in hemoragične spremembe. Pri kroničnem procesu opazimo globlje strukturne spremembe na steni mehurja s sodelovanjem mišične plasti (zrnato, bulozno, flegmonsko, nekrotično itd.). V večini primerov kroničnega cistitisa so poškodovane vse plasti mehurja..

Za diagnozo akutnega in kroničnega cistitisa pri otrocih so pomembni:

  • razjasnitev pritožb pacientov;
  • preučevanje zgodovine bolezni in življenja, vključno s podatki o rodovnikih;
  • analiza narave kliničnih manifestacij;
  • značilno za urinski sindrom;
  • podatki ultrazvočnega in rentgenskega pregleda;
  • cistoskopske ugotovitve.

Pri zbiranju družinske anamneze je potrebno razjasniti prisotnost cistitisa ali drugih mikrobnih vnetnih bolezni urinskega sistema v družini, pa tudi presnovnih motenj in nevrogenih motenj mehurja pri starših in ožjih sorodnikih.

Klinične manifestacije cistitisa so odvisne od oblike in narave poteka bolezni. Akutni cistitis se običajno začne z motnjo uriniranja. Imperativno uriniranje se pojavi na vsakih 10-20-30 minut. Pogostost uriniranja je odvisna od resnosti vnetnega procesa. Motnje uriniranja pri akutnem cistitisu se razložijo s povečano refleksno razburljivostjo mehurja, stiskanjem živčnih končičev. Starejši otroci poročajo o bolečinah v spodnjem delu trebuha, v suprapubičnem predelu, ki sevajo v perineum, poslabšajo se s palpacijo in polnjenjem mehurja. Na koncu akta za uriniranje lahko opazimo strangurijo, to je bolečine v dnu mehurja, sečnice ali penisa pri dečkih. Intenzivnost sindroma bolečine je sorazmerna s razširjenostjo vnetnega procesa (močna bolečina se pojavi, ko v vnetni proces sodeluje trikotnik Lietot). Včasih opazimo urinsko inkontinenco. Pogosto se ob zmanjšanju detruzorja sprostijo kapljice sveže krvi (tako imenovana „terminalna“ hematurija).

Pri majhnih otrocih klinika akutnega cistitisa ni nespecifična. Značilno akutni začetek, tesnoba, jok med uriniranjem, njegova pogostost. Zaradi omejene sposobnosti majhnih otrok za lokalizacijo nalezljivega procesa pogosto opazimo širjenje mikrobnega vnetnega procesa v zgornjih sečil, pojavljajo se splošni simptomi v obliki toksikoze, vročine. Takšni simptomi so pogosto odsotni pri starejših otrocih, pri katerih je s cistitisom splošno stanje nekoliko moteno. Praviloma ni znakov zastrupitve, vročine zaradi posebnosti oskrbe s krvjo v sluznični in submukozni plasti mehurja.

Zaradi krča zunanjih sečničnih sfinkterjev in mišic medeničnega dna lahko pri otrocih v zgodnji in starejši starosti opazimo refleksno zadrževanje urina, ki ga zdravniki pogosto napačno sprejmejo zaradi akutne odpovedi ledvic (ARF). V takšnih situacijah odpravljanje akutne odpovedi ledvic pomaga, da ni okvarjene ledvične izločevalne funkcije. Starejši otroci se pritožujejo zaradi bolečine v perineumu, anusu.

Otočne vnetne spremembe v klinični analizi krvi z nezapletenim cistitisom so zelo redke (predvsem pri majhnih otrocih), pri zapletenem cistitisu pa so odvisne od tega, ali se je pielonefritis pridružil ali ne.

Za urinski sindrom s cistitisom so značilne nevtrofilna levkociturija (od 10 do 12 celic do števila, ki pokriva vsa vidna polja), eritrociti različne resnosti (običajno terminalni, do makrohematurije), prisotnost prehodnega epitelija in bakteriurije. Praviloma imajo bolniki s kroničnim cistitisom visoko stopnjo bakteriurije..

S hemoragičnim cistitisom urin pridobi barvo "mesnih popadkov." V nekaterih primerih se za razjasnitev izvora levkociturije opravi preizkus z dvema steklima, opredelitev "aktivnih" belih krvnih celic in "bakterij, prevlečenih s protitelesi". Za isti namen je indicirano posvetovanje z ginekologom. Proteinurija je praviloma odsotna pri izoliranem cistitisu ali je minimalna zaradi prisotnosti oblikovanih elementov v urinu. V kombinaciji s pielonefritisom je resnost proteinurije odvisna od stopnje poškodbe cevastega epitelija. Za cistitis je značilna velika količina sluzi v urinu; za akutni cistitis - prisotnost v urinu velikega števila skvamoznih celic.

Opozoriti je treba, da domači in tuji strokovnjaki menijo, da je presejalni test urina na nitrite, ki nastanejo kot posledica obnavljanja nitratov v nitrite od bakterij, kot prvi test za cistitis. Večina raziskovalcev meni, da je treba kulturo urina opraviti le s pozitivnim testom na nitrite. Zaželena je široka uvedba testnih trakov, ki prepoznavajo prisotnost krvi, beljakovin, belih krvnih celic v urinu, omogoča hitro pridobivanje rezultata in določitev racionalne terapevtske taktike za določenega pacienta. Pomembno je ne le pridobiti podatke o prisotnosti v urinu pacienta s cistitisom povečanega števila levkocitov, rdečih krvnih celic, beljakovin, bakterij, temveč tudi spremljati učinkovitost terapije po nekaj dneh, da se preveri pravilnost predpisanega zdravljenja. Vztrajna levkociturija po večdnevnem zdravljenju zahteva popolnejši pregled, da se razjasni diagnoza.

Opisanih je več metod zbiranja urina. Vendar je v pediatrični praksi najbolj fiziološka ograja iz srednjega toka s prostim uriniranjem. V tem primeru je potrebno otroku temeljito umiti roke, mednožje in genitalije z milom. Deklica se opere od spredaj do zadaj, fant pa mora umiti prepucialno vrečko. Za inokulacijo se jutranji urin zbira v sterilni epruveti. Pred predpisovanjem antibiotične terapije je priporočljivo opraviti mikrobiološki pregled, tri do štiri dni po začetku zdravljenja in nekaj dni po koncu zdravljenja. Vzorce urina je treba dostaviti v laboratorij v uri po odvzemu. Če tega pogoja ni mogoče izpolniti, je treba urin hraniti v hladilniku v zaprti sterilni posodi največ 24 ur. Kateterizacija mehurja za pregled urinske usedline se uporablja samo po strogih indikacijah, najpogosteje z akutnim zadrževanjem urina. Izvaja se po zdravljenju perineuma s sterilnim katetrom iz "srednjega" toka urina. Treba je opozoriti, da se v otroški praksi suprapubična punkcija mehurja z namenom pridobivanja urina ne uporablja. Urinske kulture so ponavadi sterilne za virusni cistitis..

Diagnozo otroka z akutnim cistitisom je priporočljivo začeti z ultrazvočnim pregledom, ki se opravi na ozadju "fiziološko napolnjenega" mehurja. Ocenite stanje detruzorja pred in po mešanju. Za cistitis je značilno, da odkrijeta zgostitev sluznice in veliko količino suspenzije "odmeva". Pri akutnem cistitisu rentgenski pregled ni indiciran. Endoskopija mehurja vam omogoča oceno stopnje in narave poškodb sluznice. Ta pregled je treba izvesti v obdobju popuščanja vnetnega procesa ali remisije - pri sumu na kronični cistitis. Cistoskopija majhnih otrok se izvaja pod splošno anestezijo. Funkcionalne študije mehurja v akutnem obdobju cistitisa se ne izvajajo.

Diferencialno diagnozo akutnega cistitisa je treba izvesti z akutnim apendicitisom (z atipično lokacijo apendikularnega procesa) in paraproktitisom. S temi boleznimi je možna slika reaktivnega cistitisa z minimalnimi spremembami analize urina. V redkih primerih, zlasti z nenadoma pojavljeno makrohematurijo, se s tumorjem mehurja izvede diferencialna diagnoza. Ultrazvočni pregled mehurja, ekskretorna urografija in cistoskopija pomagajo razjasniti diagnozo v tem primeru..

Diferencialna diagnoza se izvaja z akutnim pielonefritisom. Z nezapletenim cistitisom ni vročine, bolečine v ledvenem predelu, simptomi intoksikacije in oslabljeno delovanje ledvičnih tubulov. Zaznavanje bakterij, prevlečenih s protitelesi, v urinu potrjuje diagnozo pielonefritis. Preizkus velja za pozitiven, če najdemo ob 20 vidnih poljih dve ali več specifičnih svetlobnih bakterij.

Prognoza za akutni cistitis je običajno ugodna in je odvisna od pravočasnosti začetega zdravljenja. V primeru cistitisa pri otrocih z endogenimi dejavniki tveganja bolezen pogosto prevzame kronični potek.

Zdravljenje cistitisa pri otrocih mora biti celovito in vključuje splošne in lokalne učinke. Pri akutnem cistitisu se priporoča posteljni počitek. Potreben je mir za zmanjšanje disuricnih pojavov in normalizacijo delovanja mehurja in sečnega sistema kot celote. Navedeno je splošno pacientovo segrevanje in lokalni termični postopki. Na območje mehurja lahko nanesemo suho toploto. Učinkovite "sedeče" kopeli pri temperaturi + 37,5 ° C z raztopino zelišč z antiseptičnim delovanjem (kamilica, šentjanževka, žajbelj, hrastova lubja). V nobenem primeru ne smete vročo kopeli, saj lahko vročina visokih temperatur povzroči dodatno hiperemijo z oslabljeno mikrocirkulacijo v mehurju.

Hrana ne sme biti moteča, priporočljivo je izključiti vse začinjene, začinjene jedi in začimbe. Prikazuje mlečne in zelenjavne izdelke, sadje, bogato z vitamini. V prehrani bolnikov s cistitisom je priporočljivo uporabljati jogurte, obogatene z laktobacili, ki lahko zaradi adhezije na sluznici urogenitalnega trakta preprečijo ponovitev mikrobnega vnetnega procesa v sečilih pri otroku. Učinkovita uporaba brusnic, brusnic.

Režim pitja je odvisen od potrebe bolnika. Toda pri akutnem cistitisu je bolje priporočiti obilno pijačo (50% večjo od zahtevane prostornine), ki poveča diurezo, pomaga pri izpiranju produktov vnetja iz mehurja. Dnevna količina tekočine se enakomerno porazdeli čez dan. Povečanje režima pitja pri akutnem cistitisu je najbolje priporočiti po odstranitvi sindroma bolečine. Prikazane so rahlo alkalne mineralne vode, sadne pijače, šibko koncentrirani kompoti. Vnos mineralne vode (na primer Slavjanovska, Smirnovskaya itd.), Ki je vir elementov v sledovih, kot so brom, jod, barijev, kobalt, vpliva na presnovo, ima šibek protivnetni in antispazmodični učinek ter spreminja pH urina. Uporabljate lahko mineralno vodo iz Slovenije - "Donat Mg", ki vsebuje 1000 mg magnezija v 1 litru vode in vpliva na presnovo energije, plastike in elektrolitov. Zdravilo Donat Mg se lahko uporablja za cistitis, ki se razvije v ozadju presnovnih motenj (fosfaturija, oksalurija, motena presnova purina). Terapevtska mineralna voda za peroralno dajanje s cistitisom mora imeti mineralizacijo najmanj 2 g / l. Voda se jemlje toplo, brez plina. Mineralna voda se odmeri s hitrostjo 3-5 ml / kg teže na odmerek ali:

  • otroci stari 6-8 let - od 50 do 100 ml;
  • v starosti 9-12 let - 120-150 ml;
  • otroci nad 12 let - 150-200 ml na sprejem.

S cistitisom običajno pijejo vodo trikrat na dan 1 uro pred obroki. Vnos mineralne vode pri bolnikih s cistitisom omogoča pogost režim uriniranja, ki preprečuje kopičenje "okuženega" urina in s tem pomaga zmanjšati dražilni učinek na "vneto" sluznico mehurja in "izprati" produkte vnetja iz mehurja.

Terapija akutnega cistitisa pri otrocih mora biti usmerjena na:

  • odprava bolečine;
  • normalizacija motenj uriniranja;
  • odprava mikrobnega vnetnega procesa v mehurju.

Zdravljenje z akutnim cistitisom vključuje uporabo antispazmodičnih, uroseptičnih in antibakterijskih zdravil. Z bolečino je indicirana uporaba no-shpa, belladonne, papaverina znotraj ali navzven v supozitorijih, baralgin.

Osnova za zdravljenje akutnega cistitisa pri otrocih je antibiotična terapija, ki se običajno izvaja empirično pred pridobitvijo rezultatov bakteriološke študije, ki temelji na poznavanju najverjetnejših patogenov v tej bolezni. Glede na povečano odpornost mikrobne flore na antibakterijska zdravila pa terapije ne bi smeli izvajati brez bakteriološkega nadzora. V ta namen je potrebna kultura urina dva do tri dni po začetku terapije. Pri cistitisu je priporočljivo uporabljati peroralna protimikrobna zdravila, ki se izločajo predvsem skozi ledvice in ustvarjajo največjo koncentracijo v mehurju. Izbira protibakterijskih zdravil je odvisna od resnosti bolnikovega stanja, njegove starosti in narave poteka cistitisa.

Glede na priporočila Priročnika o klinični farmakologiji in farmakoterapiji v Oxfordu se pri akutnem nezapletenem cistitisu v Veliki Britaniji uporabljajo empirično zdravljenje cistitisa:

  • ko-trimoksazol ali trimetoprim;
  • amoksicilin ali amoksicilin / klavulanat;
  • ciprofloksacin.

V „Zveznih smernicah za uporabo zdravil v Rusiji“ v oddelku 5 „Antimikrobna zdravila“ se priporočajo naslednja zdravila kot glavna antibakterijska zdravila za akutni cistitis pri otrocih in odraslih (glejte tabelo 3).

Tabela 3. Zdravila po izbiri za zdravljenje akutnega cistitisa pri otrocih in odraslih.

Treba je opozoriti, da sta ciprofloksacin in norfloksacin fluorokinoloni, ki se v otroški praksi uporabljajo samo iz zdravstvenih razlogov, njihova uporaba pri cistitisu pa se lahko šteje za neupravičeno.

Nekateri tuji raziskovalci priporočajo ampicilin pri akutnem nezapletenem cistitisu. Vendar večina znanstvenih raziskav, izvedenih v zadnjih letih, kaže na nizko občutljivost E. coli na ampicilin. Študija, ki sta jo koordinirala L. S. Strachunsky in N. A. Korovina, je bila izvedena v letih 2000-2001. v osmih zdravstvenih ustanovah v sedmih mestih Rusije (ARMID) so pokazali visoko stopnjo odpornosti (51,5%) E. coli na ampicilin in amoksicilin. Glede na pridobljene podatke v Rusiji trenutno ni priporočljivo uporabljati ampicilina in amoksicilina za empirično zdravljenje cistitisa pri otrocih. Njihov namen je mogoč le, če se potrdi občutljivost mikroflore pacientovega urina na njih. Ampicilin in amoksicilin nista indicirana za cistitis, ki ga povzroča K. ​​pneumoniae, Enterobacter spp., Zaradi naravne odpornosti teh mikrobov na aminopeniciline. Pri cistitisu pri otrocih je uporaba "zaščitenih penicilinov" na osnovi amoksicilina s klavulansko kislino (augmentin, amoksiklav) upravičena. Na amoksicilin / klavulanat ostaja visoka (97%) občutljivost urina E. coli. Glede na raziskavo ARMID je odpornost E. coli in K. pneumoniae na amoksicilin / klavulanat pri bolnikih z okužbami sečil, pridobljenih v skupnosti, le 3,9% oziroma 11,8%. Amoksicilin / klavulanat se dobro absorbira, če ga jemljemo peroralno, ne glede na čas obroka. Da bi preprečili morebiten sindrom driske pri predpisovanju amoksicilina / klavulanata, je treba zdravilo uporabiti na začetku obroka. Običajno sindrom blage driske, ki ga opazimo med zdravljenjem z amoksicilinom / klavulanatom, ne potrebuje zdravljenja, pa tudi odtegnitve zdravil in prehaja sam. Po podatkih Fisbach M. in sod., 1989, pri predpisovanju "zaščitenih" penicilinov otrokom z okužbo sečil postane urin po 48 urah.

Pri 10 otrocih, starih od enega leta do treh let z okužbo sečil, smo v treh odmerkih uporabljali zdravilo Augmentin v odmerku 40 mg / kg telesne teže na dan. Trajanje terapije je bilo sedem dni. Vsi otroci so pokazali značilne klinične in laboratorijske manifestacije bolezni: pogosto ali redko boleče uriniranje, tesnoba, subfebrilno stanje, urinski sindrom v obliki levkociturije od 25 do 45 v vidnem polju, mikroetrociturija od 2 do 7 na vidnem polju. Do drugega ali tretjega dne zdravljenja z avgmentinom je bila opažena pomembna pozitivna dinamika v obliki popolnega izginotja kliničnih manifestacij, do petega ali šestega dne bolezni pa popolna normalizacija analize urina. Samo en otrok je opazil poslabšanje blata v obliki njegove povečane pogostosti in spremembe doslednosti (kašasto); ta zaplet je prenehal po koncu sedemdnevnega tečaja.

V tujini ko-trimoksazol velja za standard pri zdravljenju akutnega cistitisa pri otrocih in odraslih. Metaanaliza 76 randomiziranih preskušanj (vključno z 32 dvojno slepimi) za proučevanje učinkovitosti ko-trimoksazola pri UTI, ki jih je leta 1999 opravilo Ameriško združenje za nalezljive bolezni, je pokazala, da zdravilo v 93% primerov zagotavlja visoko stopnjo izkoreninjenja bakteriurije. V nekaterih evropskih državah kotrimoksazol velja za prvo zdravilo pri zdravljenju UTI pri otrocih. To zdravilo, ki je bilo v Rusiji že pred časom predpisano za UTI, ima trenutno zmanjšano delovanje, Enterobacter spp., Proteus spp., E. coli, K. pneumoniae odpornost je 51,5%, 44,0%, 35, 5% oziroma 29,4% oz. Glede na to, da se to poceni in dokaj učinkovito zdravilo dobro absorbira s peroralnim dajanjem, prodre globoko v tkiva, doseže terapevtsko koncentracijo v sečil, ga lahko predpišemo za cistitis pri otrocih. Poleg tega ko-trimoksazol izloča E. coli, kolonizira anus in nožnico (rezervoarji okužbe), kar zmanjšuje verjetnost ponovne okužbe. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti bakteriološki pregled urina z določitvijo občutljivosti dodeljene flore na antibiotike (antibiotikogram urina).

Pri akutnem cistitisu pri otrocih je mogoče uporabiti peroralne cefalosporine druge ali tretje generacije - cefuroksim axetil (zinnat), cefaklor (ceclor, alfacet, taracef, vertef), ceftibuten (cedex).

Za zdravljenje akutnega nezapletenega cistitisa je učinkovit monural (fosfomicin trometamol), ki ima baktericidni učinek na skoraj vse gram-negativne (vključno s Pseudomonas aeruginosa) in gram-pozitivne bakterije, stafilokok (zlati, epidermalni) in streptokoki (saprofitski, fekalni). Antibakterijsko delovanje monurala je določeno z njegovo sposobnostjo zaviranja zgodnjih faz sinteze bakterijskih celic zaradi blokade encima piruvat transferaze. Pomanjkanje navzkrižne odpornosti na monural preprečuje nastanek odpornih sevov bakterij. Aktivne oblike zdravila se izločajo z urinom. Protilepilne lastnosti zdravila, ki preprečujejo oprijem bakterij na urotelij, omogočajo sanacijo sluznice. Zdravilo Monural se izloča z glomerularno filtracijo in dolgo časa hrani v spodnjih sečilih. Visoka učinkovitost monurala se kaže tudi pri bakterijah, ki proizvajajo β-laktamaze. Glede na raziskavo ARMID so vsi glavni uropatogeni (E. coli, K. pneumoniae, Enterococcus spp., Staphylococcus spp.) Zelo občutljivi na fosfomicin. Rahlo odpornost so opazili le pri Proteus spp. (6%) in Enterobacter spp. (6,1%).

Monuralno zdravljenje smo izvajali pri 50 bolnikih z akutnim cistitisom. Otroci, starejši od enega leta, so zdravilo prejeli v odmerku 1 g, nad šest let - enkrat 2 g. 98% otrok je v ozadju enodnevne monuralne terapije opazilo popolno izginotje kliničnih manifestacij bolezni (disurija, nizka telesna temperatura, bolečina v suprapubični regiji). Zaradi kombinacije pielonefritisa s cistitisom je en bolnik potreboval parenteralne antibiotike. Zdravilo Monural se je dobro prenašalo, neželenih ali neželenih učinkov ni bilo..

Ciprofloksacin in norfloksacin sta fluorokinoloni, ki se uporabljata le zaradi zdravstvenih razlogov in nista indicirana za akutni cistitis pri otrocih.

Glavno merilo trajanja antibiotične terapije pri akutnem cistitisu je premorbidno stanje pacienta, prisotnost ali odsotnost dejavnikov tveganja za zaplete mikrobnega vnetnega procesa. Minimalni potek zdravljenja akutnega cistitisa mora biti najmanj sedem dni. Zdravljenje z enim odmerkom zdravila (na primer, ko-trimoksazola enkrat) pri otrocih ni upravičeno, razen pri imenovanju monurala, ki zagotavlja odpravo kliničnih manifestacij bolezni in bakteriurije, kadar zdravilo uporabljate enkrat znotraj.

Tako je pri izbiri antibakterijskega zdravila za empirično zdravljenje akutnega nezapletenega cistitisa pri otrocih potrebno zbrati informacije o občutljivosti mikroflore urina na antibiotike v regiji, kjer bolnik živi. Glede na obstoj regionalnih značilnosti mikrobne flore urina je treba izbiro antibakterijskega zdravila za empirično zdravljenje akutnega cistitisa pri otrocih določiti z občutljivostjo mikroflore urina na antibiotike. Če učinka antibiotične terapije v 48-72 urah ni, je treba predpisati drugo zdravljenje in razjasniti diagnozo z natančnejšim pregledom.

Dodatna metoda zdravljenja akutnega cistitisa pri otrocih je zeliščna medicina. Med zdravljenjem uporabljamo zelišča z antimikrobnimi, strojevalnimi, regeneracijskimi in protivnetnimi učinki. Infuzije in decokcije iz rastlin se lahko uporabljajo bodisi kot neodvisna zdravila bodisi skupaj z drugimi zdravili. Sestava potrebnih pristojbin je odvisna od resnosti kliničnih simptomov cistitisa, obdobja bolezni (poslabšanje, popadka, remisije) in prisotnosti ali odsotnosti bakteriurije. Primerna izbira zeliščnih zdravil prispeva k hitrejšemu odpravljanju vnetnega procesa v mehurju in omogoča dolgotrajno remisijo.

Zdravilo zelišč se izvaja v akutnem obdobju po zmanjšanju disuricnih motenj, takrat priporočamo močno pijačo v prostornini do 1-1,5 litra. Lokalno uporabljene sedeče kopeli iz zelišč: origano, brezov list, žajbelj, kamilica, lipov cvet, močvirski cimet.

Zdravljenje akutnega cistitisa mora biti celovito in se izvaja ob upoštevanju etioloških dejavnikov. Proces zdravljenja mora vključevati lajšanje mikrobnega vnetnega procesa, popravljanje presnovnih motenj, obnovo mikrocirkulacije, pa tudi stimulacijo regenerativnih procesov v mehurju.

Preprečevanje cistitisa vključuje ukrepe, namenjene povečanju zaščitnih sil otrokovega telesa, pravočasno zdravljenje akutnih nalezljivih bolezni. Pomembna je tudi osebna higiena..

Vir: ZDRAVILNI DOKTOR

objavljeno 25.12.2009 16:54
posodobljeno 12.1.2016
- Nefrologija in urologija

Pediater Komarovsky o cistitisu ima svoje strokovno mnenje in pozna shemo njegovega zdravljenja. Otroški zdravnik Komarovsky Evgeny Olegovič danes uživa verodostojnost in veliko priljubljenost med novo kovanimi starši. Veliko ljudi posluša njegovo mnenje in še več ljudi si želi nasveta. Konec koncev je ta oseba resnično profesionalec na svojem področju. Je tudi pediater in voditelj lastnih televizijskih oddaj ter avtor knjig o otrokovem zdravju in razvoju..

Videz bolezni pri otrocih

Po besedah ​​otroškega zdravnika Komarovsky je cistitis pri otroku dokaj pogost pojav. To je bolezen, za katero je značilno vnetje sluznice mehurja. Vzročniki so stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli in protozoji drugih vrst. Dekleta bolj tvegajo, da bodo zbolela za to boleznijo kot dečki, in sicer prva pogosto bolijo 5-6 krat pogosteje. Takšna dinamika je povezana z značilnostmi genitourinarnega sistema in zlasti sečnega kanala. Torej, pri deklicah je širši in krajši kot pri dečkih, kar prispeva k lažjemu vstopu mikrobov in patogenih organizmov.

Simptomi in znaki cistitisa

Po besedah ​​dr. Komarovskega je določanje cistitisa pri otrocih in predpisovanje zdravljenja precej težko, tudi če obstajajo nekateri simptomi. To je mogoče razložiti z dejstvom, da otrok zaradi starosti in znanja ne zna opisati občutkov, ki jih doživlja, in razložiti, kaj ga točno moti. Zato zelo pogosto starši sploh ne sumijo na obstoj težave. Dr Komarovsky določa prisotnost cistitisa na podlagi številnih specifičnih znakov. Simptomi se razlikujejo tudi glede na starost. Na primer, pri dojenčkih prvega leta življenja so začetne manifestacije te bolezni:

  • možno je razbarvanje urina, njegovo motnje, nečistoče krvi in ​​usedlin;
  • vročina, višja od 38;
  • nenehno jokanje, ki se intenzivira med uriniranjem.

Starejši otroci, pa tudi šolarji, že lahko sami poročajo o svojih občutkih, prisotnost vnetja pa lahko diagnosticiramo z naslednjimi simptomi:

  • bolečina, bolečina med uriniranjem;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta, v dimljah in suprapubični regiji;
  • razbarvanje urina, neprijeten vonj izločkov;
  • inkontinenca, zlasti ponoči;
  • vročina.

Simptomi se lahko razlikujejo od primera do primera. Upoštevati je treba tudi, da diagnozo lahko potrdi le lečeči zdravnik ali urolog, zato se prepričajte, da poiščete nasvet specialista. Komarovski ugotavlja prisotnost cistitisa pri otroku s preiskavo urina, podrobnim pregledom krvi, ultrazvočnim pregledom mehurja in ledvic.

Takšna bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah - akutni in kronični. Če akutna oblika ne prepozna pravočasno in ne sprejme ustreznih ukrepov, se vnetje prelije v kronično, kar je mnogo težje odpraviti.

Zakaj se cistitis pojavi pri otrocih

Zdravnik Komarovsky vidi vzroke cistitisa pri mladih deklicah in dečkih:

  • hipotermija;
  • nizke neugodne temperature za otrokovo telo;
  • učinki parazitov na telo;
  • oslabljena imuniteta;
  • pomanjkanje vitaminov in mineralov rastočemu telesu;
  • različne kronične bolezni;
  • nepravilna ali nezadostna osebna intimna higiena;
  • resne težave z ledvicami;
  • okužbe sečil;
  • posledice jemanja zdravil;
  • kirurški in pooperativni kirurški posegi (namestitev katetrov, odtokov).

Doktor Komarovsky v večini primerov še vedno pojasni pojav cistitisa z različnimi okužbami, zgoraj omenjeni vzroki pa so posredni. Okužbe in povzročitelji bolezni imajo več poti vstopa v telo:

  • skozi sečnico;
  • skozi ledvice;
  • preko zgornjih sečil.

Tako je v medicinski praksi težava predvsem nalezljiva. Obstajajo pa tudi primeri neinfekcijskega cistitisa. Žal zdravniki tega pojava še niso v celoti raziskali in težko je govoriti o njegovi naravi. Možni viri njenega pojava so presnovne težave, travmatične poškodbe spolovil, izpostavljenost toksinom.

Dandanes je zdravljenje cistitisa po Komarovskem postalo priljubljeno. Specialist Jevgenij Komarovski zaradi dolgoletne prakse in izkušenj mladim staršem ponuja preproste, a pomembne in praktične nasvete. Doječim materam daje tudi priporočila, kako in kako zdraviti cistitis pri hepatitisu B. Zahvaljujoč programu "Šola zdravnika Komarovskega" boste izvedeli, kako cistitis zdravijo pri otrocih, na njegovem osebnem kanalu pa si lahko ogledate različne video posnetke na to in druge teme.

Ni takega otroka, ki vsaj enkrat v življenju ne dobi cistitisa. Za nekatere je ta zelo neprijetna bolezen pogost gost. Močne bolečine med uriniranjem dojenčkom povzročajo veliko trpljenja. Toda nasveti dr. Eugena Komarovskyja, priljubljenega otroškega zdravnika in avtorja knjig o otrokovem zdravju, bodo pomagali rešiti otroke pred tem..

O bolezni

Cistitis je vnetje sluznice in obzobnih sluznic mehurja, ki se včasih razširi na sečil. Najpogosteje so na začetku vnetnega procesa "krive" črevesne bakterije. Glede na medicinsko statistiko je cistitis 5-6 krat pogostejši pri deklicah kot pri dečkih. To je posledica fizioloških značilnosti strukture sečnega kanala: pri dekletih je krajša, zato imajo bakterije čas, da gredo pot do mehurja veliko bolj učinkovito in z manj izgube.

Cistitis pri otrocih je akutni in kronični.

Postane kronično, če otroku v akutni fazi ni bilo dano pravilno zdravljenje. Težko je zgrešiti in ne opaziti cistitisa - otrok bo zagotovo poročal o svojem nelagodju.

Težave z diagnozo so le pri dojenčkih. Za cistitisom trpijo nič manj kot starejši otroci, vendar ne morejo ničesar reči, mame pa nenehnemu joku pripisujejo karkoli: razrezane zobe, dojenčke, kolike, lakota, mraz ali vročina, dojenčkovo slabo razpoloženje in njegov razpoložen značaj. Medtem bo pravi vzrok za to vedenje ostal neznan, akutni cistitis pa bo hitro postal kroničen.

Manifestacije cistitisa so precej značilne in specifične. Pri otrocih katere koli starosti so enaki:

  • hude rezalne bolečine med uriniranjem, zlasti po koncu postopka;
  • pogostost uriniranja se poveča, količina urina pa se zmanjša;
  • barva urina je motna, včasih lahko v njej vidite nečistoče krvi;
  • včasih pride do zvišanja telesne temperature;
  • urinska inkontinenca;
  • videz rezalne bolečine v spodnjem delu trebuha v središču.

Matere dojenčkov morajo biti še posebej previdne: edini simptom, s katerim lahko posumijo na cistitis pri dojenčkih, je povečan jok takoj po uriniranju.

Najpogostejši vzrok otroškega cistitisa je hipotermija. Poleg tega, če otrok hodi po hiši ali celo po ulici bosi, praktično nima možnosti, da bi dobil cistitis, pravi Jevgenij Komarovski. Toda vse se spremeni, ko dojenček poskuša sedeti plen na tleh, na tleh, na hladnem kamnu. Plovila tega dela telesa se ne zožijo, kot se zgodi pri nogah, izguba toplote postane hitra.

Drugi vzrok bolezni je kršitev higienskih pravil, zaradi česar črevesne bakterije vstopijo v sečil. Bolezni spodbujajo oslabljena imunost, ledvične bolezni in alergije na zdravila, pri katerih se cistitis pojavi kot reakcija na jemanje nekaterih zdravil.

Treba je zdraviti cistitis, pravi Evgenij Komarovski. Poskušati počakati, da vse mine, je slaba taktika. Še slabše je začeti zdravljenje vnetja mehurja z ljudskimi zdravili. Samozdravljenje v tem primeru ni primerno..

Ob prvih znakih cistitisa vam Komarovsky svetuje, da obiščete zdravnika, ki vas bo prosil, naj mu oddate urin na analizo.

Bakterijska kultura vam omogoča, da razumete, kateri mikrobi ali glive so povzročili poškodbe mehurja. Po tem bo zdravnik predpisal potrebne antibiotike, ki so učinkoviti proti temu določenemu patogenu.

Verjetno bodo predpisana diuretična zdravila, saj pogosteje ko otrok pokvari, več patogenov in urina bo zapustilo njegovo telo. V zvezi z imenovanjem diuretikov je smiselno otroku dati čim več vode s toplo pijačo: dobri so kompoti, sadne pijače, peteršiljeva juha, čaj. Tekočina ne sme biti hladna in vroča: šele ko se njena temperatura približa telesni temperaturi, se tekočina začne absorbirati in absorbirati veliko hitreje.

V času zdravljenja zavrnite začinjeno, slano, vloženo hrano, začimbe, kislo jagodičevje in sadje, gazirane pijače.

Doma lahko matere izvajajo lokalne postopke za otroka - dajte ga v toplo kopel za lajšanje bolečin. Temperatura vode ne sme presegati 36-37 stopinj. Če se vneti mehur pregreje, se bo patološki proces samo poslabšal.

Pri akutnem cistitisu, ki se pojavi s povišanjem temperature, je otroku priporočljivo zagotoviti posteljni počitek.

Preprečevanje

Ne sedite na mrazu, ne pregrevajte se (to ni povezano s hojo bosi).

Da otroka naučite pravilno umivati, malčke pa - pravilno umiti. To je še posebej pomembno za mlada dekleta - oprati jih je treba pod tekočo vodo od spolovil do anusa in ne obratno. Fantje se ne smejo umivati ​​z milom, da spontano odprejo kožico - kemična opeklina lahko povzroči ne samo cistitis, temveč tudi bolezni, ki so veliko bolj resne.

Treba je povečati imuniteto otrok. To ne bi smeli narediti tablete in sirupi, ki jih proizvajajo farmacevti, temveč z zatiravanjem, pravilno prehrano, bogato z vitamini, rednimi sprehodi.

Več o zdravljenju cistitisa pri otrocih boste izvedeli iz naslednjega videoposnetka.

S cistitisom se je vsaj enkrat srečala večina svetovnega prebivalstva in otroci niso izjema. Ta neprijetna bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, diagnosticirana je celo pri novorojenčkih. Govorili bomo o tem, od kod prihaja vnetje in kako zdraviti cistitis pri otrocih..

Običajno ima mehur dobro zaščito pred okužbami: obstaja zaščitna mukopolisaharidna plast mehurja; prisotna je lokalna imunološka, ​​hidrodinamična, antibakterijska zaščita; periuretralne žleze proizvajajo sluz z baktericidnim učinkom.

Če je zaščita oslabljena in so prisotni dejavniki tveganja (hipotermija, kirurški posegi, neustrezna higiena spolovil itd.), Okužba napade mehur, razvije se vnetje mehurja, pri otrocih je imunski sistem šibkejši kot pri odraslih in sposobnost upiranja okužbam je nižja.

Najpogostejša pot okužbe je naraščajoča, ko bakterije vstopijo v sečnico..

V večini primerov cistitis pri dečkih in deklicah povzroči gram-negativno floro, med njimi je vodja Escherichia coli. Pri hudih pooperativnih bolnikih in otrocih z imunsko pomanjkljivostjo se lahko razvije mikotični cistitis mehurja, pri otroku, mlajšem od večine let, lahko ta vrsta bolezni pridobi kronično obliko.

Nekatera zdravila, alergeni, strupi in strupene snovi lahko prispevajo tudi k razvoju cistitisa pri otrocih..

Specifične oblike bolezni, ki jih povzročajo ureaplazma, gonokoki ali trihomone, so običajno značilne za odrasle, vendar se včasih odražajo v adolescenci glede na rezultate raziskave. To ni popoln seznam patogenov, vendar so zdravniki enotni, kako zdraviti cistitis pri otrocih, ki ga povzročajo bakterijske okužbe - potrebna je antibiotična terapija.

Simptomi bolezni

Pri akutnih oblikah cistitisa pri otrocih so simptomi naslednji:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, ki so bolj izrazite, ko je mehur poln, palpacija;
  • boleče in težko uriniranje, včasih s krvjo;
  • pogosti pozivi, včasih jih je dobesedno nemogoče zatreti;
  • uriniranje v majhnih delih;
  • urinska inkontinenca.

S kronično obliko pri otroku se cistitis manifestira kot:

  • vlaženje postelje;
  • pogosto uriniranje
  • urin postane moten, morda s krvjo;
  • drugi znaki cistitisa pri otrocih, ki so značilni za akutno obliko bolezni.

Kronični otroški cistitis se lahko pojavi z "izbrisanimi" simptomi, redkeje z recidivi v času poslabšanja osnovnih bolezni, hipotermije in drugih provocirajočih dejavnikov. Z recidivi simptomi cistitisa pri otrocih postanejo bolj izraziti, urin je lahko s krvjo.

Samo zdravnik lahko diagnosticira cistitis pri dečkih in deklicah, razen drugih bolezni. Ne odločite se, kako zdraviti cistitis pri otroku, ne da bi se posvetovali z zdravnikom, potrebno je opraviti pregled pred predpisovanjem zdravil.

Cistitis pred 1. letom starosti

Diagnozo cistitisa pri otrocih, mlajših od 1 leta, zaplete dejstvo, da dojenček ne zna opisati simptomov, ki ga motijo. Zato lahko bolezen pri mladih deklicah ali fantih dlje časa ostane neopažena in medicinska oskrba vnetnega procesa ne bo zagotovljena pravočasno.

Po statističnih podatkih je med novorojenčki cistitis pogosteje diagnosticiran pri dečkih. Med starejšimi otroki, fantje, nasprotno, trpijo manj, cistitis je pogostejši pri deklicah (približno 5-6 krat pogosteje), to je posledica strukturnih značilnosti njihovih sečil.

Bolezen pri dojenčkih lahko sumite po naslednjih simptomih:

  1. Občasno uriniranje.
  2. Raztezanje in pordelost obraza med uriniranjem.
  3. Jok in tesnoba pred in med uriniranjem.
  4. Šibek urinski tok.
  5. Urin s krvjo.
  6. Zatemnitev urina.
  7. Potek driske.

Dolga uporaba plenic in njihova nepravočasna nadomestitev prispevata k razvoju bolezni: bakterije se množijo in zlahka vstopijo v sečnico.

Redna menjava plenic in zavrnitev njihove uporabe neprekinjeno je eden izmed ukrepov za preprečevanje vnetja mehurja. Pediater lahko pove več o simptomih in zdravljenju cistitisa pri deklicah ali dečkih v povojih..

Zdravljenje z zdravili

Kot že omenjeno, pri odkrivanju cistitisa pri otrocih zdravljenje temelji na antibakterijski terapiji, usmerjeni v uničenje patogenov. Uporabljajo se tudi antispazmodična zdravila v kroničnih oblikah - lokalna terapija (vstavljanje zdravil v mehur).

  • obilna pijača, uravnotežena prehrana;
  • omejitev telesne aktivnosti, počitka v postelji;
  • pogosta zamenjava spodnjega perila;
  • umivanje z milom vsaj enkrat na dan;
  • kot je predpisal zdravnik - vitamini, imunoterapija.

Specifična zdravila lahko predpiše le specialist, ki natančno ve, kako se cistitis manifestira pri otrocih in kako zdraviti cistitis pri otroku. Pojdite k zdravniku, da potrdi diagnozo vašega otroka in prejme priporočila o kliničnem zdravljenju..

Fitoterapija

Zelišča se uporabljajo kot pomožno zdravljenje - infuzije za sitz kopeli, decokcije za oralno dajanje. S cistitisom so koristne tople kopeli z infuzijami hrastovega lubja, kamilice, žajblja, brezovega lista. Za pitje si pripravite infuzije kamilice, korenine lovage, šentjanževke, centavja, robide, lipe, črnega ribeza, detelje, matičnice, vrvice, kalama, limonine mele, semen in zelišč kopra.

Ne pozabite, da zdravilne rastline koristijo le, če se racionalno uporabljajo! Pri izbiri zelišč in odmerjanju morate biti previdni, sicer lahko rastlina škoduje. Če želite izključiti napake pri pripravi zeliščnih decokcij, lahko uporabite pripravljene pripravke na osnovi rastlinskih sestavin, v katerih se strogo upoštevajo odmerki aktivnih snovi..

Pogosto se prodajajo brez recepta, vendar priporočamo, da se pred dajanjem teh izdelkov dojenčkom posvetujete s svojim zdravnikom..

Dolgo se je mogoče prepirati, kako učinkoviti so pripravljeni pripravki na osnovi zeliščnih komponent in ali lahko učinkovito zdravijo otroški cistitis. Zato predstavljamo podatke študije, v kateri je bila ocenjena učinkovitost kombiniranega zeliščnega pripravka Kanefron.

Izhodišče: 60 deklet (3-12 let) z diagnosticiranim akutnim cistitisom. Vsem je bila tri dni predpisana osnovna antibiotična terapija. Bolniki so bili razdeljeni v določene skupine:

  1. Prva skupina: 30 otrok. Med antibiotično terapijo in 3 mesece po prejemu zdravila Kanefron v starostnih odmerkih. Do konca drugega dne zdravljenja sta z disurijo trpela le 2 dekleta. Tretji dan so bakteriurijo odpravili pri 93,3% otrok, po 3 mesecih profilaktičnega zdravljenja s Kanefronom pa se je ta kazalnik povečal na 96,7%. 3 mesece v skupini je bil relaps.
  2. Druga skupina: 30 otrok. Zdravili so se le s 3-dnevnim tečajem antibiotika, preventivne terapije ni bilo. Do konca drugega dne je 9 deklic še vedno trpelo zaradi disurije. Tretji dan se je bakteriurija izločila pri 76,7% otrok, po treh mesecih se je ta kazalnik zmanjšal na 73,3%. Otroški cistitis pri dekletih v skupini se je v 3 mesecih vrnil 7 bolnikom.

Glede na podatke raziskav je mogoče trditi, da prezgodnji zeliščni pripravki naredijo zdravljenje cistitisa pri otrocih učinkovitejše in zmanjšajo verjetnost ponovitve. Priporočamo jih lahko za vključitev v kompleksno terapijo..

Ali so za zdravljenje otroškega cistitisa vedno potrebni antibiotiki

Cilj terapije je odpraviti bolečino, normalizirati proces uriniranja in odpraviti vnetni proces. Če se lahko z antispazmodiki znebite bolečine, potem se znebite vnetja brez antibiotične terapije ne bo delovalo.

Dokler se mikroorganizmi nahajajo v mehurju ali se lahko širijo iz drugih žarišč okužbe, bodo napadali vedno znova, zato je uspešno zdravljenje cistitisa pri dečkih ali deklicah brez antibakterijskih zdravil malo verjetno..

Ali obstaja zdravljenje brez antibiotikov? Brez njih lahko storite le, če cistitisa pri dečku ali deklici ne povzročajo bakterije (vzroki cistitisa pri otrocih so različni, na primer jemanje določenih zdravil). Nato predpišite uroseptike (furadonin, furagin itd.), Da preprečite gnojne zaplete.

Lokalno zdravljenje

V režim zdravljenja običajnega kroničnega cistitisa lahko otroci vključujejo intravezikalno terapijo z določenimi zdravili, in sicer vnos zdravil z antimikrobnimi in protivnetnimi učinki neposredno v mehur.

Za oceno učinkovitosti intravezikalne terapije je bila izvedena študija z 68 dekleti. Starost bolnikov je od 5 do 16 let. Vsa dekleta so bila razdeljena v tri skupine:

  • Prva skupina: 37 bolnikov, deklic prejelo instilacije z 1% raztopino dioksidina in enterosgelove paste v enakih odmerkih, le 40 ml na postopek.
  • Druga skupina: 26 deklet, ki so prejemale injekcije z le 1% raztopino dioksidina, 40 ml na postopek.
  • Tretja skupina: 5 deklet z zrnatim kroničnim cistitisom je prejelo vbrizgavanje 0,05% vodne raztopine klorheksidina in paste Enterosgel v enakih razmerjih, le 40 ml na postopek.

Pred zdravljenjem so pri analizah večine bolnikov opazili množično levkociturijo, glede na rezultate bakterijskih študij so najpogosteje posejali E. coli.

  • Prva skupina: število levkocitov v urinu se je v 7–8 dneh vrnilo v normalno stanje. Po poteku instilacije je bila v 97% primerov kultura urina sterilna.
  • Druga skupina: v 14-18 dneh se je število belih krvnih celic zmanjšalo na normalno. Po poteku terapije je bila kultura urina v 60% primerov sterilna.
  • Tretja skupina: število belih krvnih celic se je v 6–8 dneh zmanjšalo na normalno.

Kot je razvidno iz študije, je intravezikalna antibiotična terapija učinkovita, zato jo lahko priporočamo kot del celovitega zdravljenja.

Možni zapleti otroškega cistitisa

Če bolezni nismo zdravili v akutni obliki ali pa zdravljenje ni bilo zaključeno (viri okužbe so ostali), je verjetno, da bo postalo kronično, v prihodnosti pa se bodo počutili recidivi. Zato ob prvih simptomih otroka odpeljite k zdravniku in dosledno upoštevajte vsa zdravnikova priporočila. Pogosti so naslednji zapleti:

Kaj storiti s cistitisom pri otrokovih starših: otroka morate nemudoma pokazati zdravniku. Vsako zdravilo lahko dajete le ob posvetovanju z zdravnikom.

Preprečevanje

  • Otroku je treba razložiti, da morate redno urinirati in do konca izprazniti mehur. Dolgotrajno je škodljivo trpeti, saj je stagnacija urina odličen pogoj za razmnoževanje bakterij. Z rednim praznjenjem se mehur očisti, curek dobesedno izplavi škodljive mikroorganizme.
  • Priporoča se uravnotežena prehrana brez začinjene, slane, maščobne, prekajene hrane in gaziranih pijač. Otroci morajo piti zadostno količino tekočine (sadne pijače iz brusnic in jagodičja, voda brez plina, zeleni čaj), vzdrževati normalno vodno ravnovesje.
  • Nemogoče je preprečiti hipotermijo, otroke morate toplo obleči. Če imate prehlad, ni samozdravljenja! Takoj poiščite zdravnika.
  • Posebno pozornost posvetite otroški higieni. Pojasnite, kako se umivate, glede na anatomske značilnosti fantov in deklet. Povejte nam o simptomih, na katere morate biti pozorni - urin s krvjo, bolečine in pogosti pozivi.
  • Po kopanju v odprtem ribniku je treba otroke preobleči v suha oblačila.

E. O. Komarovsky o otroškem cistitisu

Evgeniy Olegovich Komarovsky - zdravnik, pediater najvišje kategorije, voditelj programa "SDK" (Šola dr. Komarovsky). Evgenij Olegovič je znan po sodobnem pristopu k zdravljenju in preprečevanju otroških bolezni.

V predstavljenih videoposnetkih dr. Komarovsky govori o tem, kaj je cistitis pri otrocih, kakšni so njegovi simptomi in kako pravilno zdraviti bolezen.

Zaključek

Cistitis se lahko pojavi pri otrocih katere koli starosti, razvijejo se že v prvih mesecih življenja. Najpogostejši vzrok za nastanek bolezni je bakterijska okužba, za boj proti kateri uporabljajo kompleksno terapijo (antibakterijska zdravila, antispazmodiki, lokalno zdravljenje).

Glavna naloga staršev je vedeti, kako prepoznati alarmantne simptome, ko se pojavijo, otroka nemudoma pokazati zdravniku. Ne poskušajte sami zdraviti vnetja, da bolezen ne bo povzročila zapletov.