Glavni

Tumor

Opis metod drobljenja kamnov v sečnici

Urolitiaza je kršitev urinarnega sistema, za katero je značilno, da se v enem od njegovih organov tvorijo kalčki različnih oblik in velikosti. V 80% primerov gredo sami ven, vendar obstajajo situacije, ko se lahko zataknejo v kanalih, kar prepreči normalen odtok urina. Potrebne so odstranitve mikrolitov, pri tem pa pomagajo varčne minimalno invazivne tehnike, ki kažejo na drobljenje kamnov v sečevodu s katero koli od obstoječih metod. Litotripsija vam bo omogočila, da se hitro in učinkovito znebite gosto usedlin, kar bo bolnikom povzročilo minimalno nelagodje.

Drobljenje sečnine

Kalkuli, ki nastanejo v enem od oddelkov sečnega sistema, ponavadi naraščajo v velikosti in se gibljejo po izločnih kanalih, poškodujejo tkivo in povzročajo ostre bolečine. Litotripsija je postopek, ki vam omogoča, da kamne zmeljete v stanje peska in jih prikažete v obliki fine suspenzije. Ta metoda ima več prednosti:

  • omogoča umik računanja z minimalnim tveganjem za pacienta;
  • ne krši naravnega procesa filtracije krvi;
  • kirurški posegi se izvajajo z minimalnim učinkom;
  • bolnik ostane sposoben za delo in začne delati po 1-2 dneh.

Prvi korak: diagnoza

Litotripsija velja za relativno varno metodo, ki vam omogoča odstranitev kamna iz mehurja ali izločilnih kanalov, ki pa ima več omejitev. Zato je izredno pomembno, da bolnik opravi diagnozo, ki potrjuje (ali ne) možnost izvajanja postopka brez posledic. Vključuje naslednji sklop študij.

  1. Preiskave krvi in ​​urina. Omogoča vam določitev ravni glukoze, prisotnost vnetnih procesov in endokrinih motenj.
  2. Fluorografija. Izvaja se z namenom izključiti aktivne oblike tuberkuloze.
  3. Biokemija krvi. Izvede se test koagulograma in delovanja jeter..
  4. Ultrazvok Omogoča vam oceno stanja seznanjenega organa, ureterjev, določitev lokalizacije kalkov, njihove velikosti in oblike.
  5. Krvni test za HIV in SPI.
  6. Izločalna urografija. Ocenjuje se zgradba in stanje sečil in ledvic..
  7. CT ali MRI. Po potrebi se izvede za razjasnitev predhodno pridobljenih podatkov, pa tudi za vizualizacijo mikrolitov, za določitev njihove narave in strukture.

Včasih se zdravnik odloči za izvedbo punkcije mehurja. Pojavi se, če je nujno treba odstraniti tekočino, ki se je nabrala kot posledica blokade sečnice s kamnom. Če obstajajo težave s srčno-žilnim sistemom, je naveden posvet s terapevtom in EKG.

Drugi korak: priprava na postopek

Posebna priprava na litotripsijo ni potrebna. Zdravnik podrobno opiše tehniko operacije za pacienta, opozori na možne posledice in pojasni njegovo vlogo v postopku. Pripravljalna faza vključuje čiščenje črevesja iz njegove vsebine s pomočjo klistirja ali zdravil, ki prispevajo k spontanemu praznjenju.

Več dni pred operacijo bolniku priporočamo, da sledi dieti, da izključi uporabo izdelkov, ki povečujejo tvorbo plinov, kot so:

  • Rženi kruh;
  • stročnice;
  • mlečni izdelki;
  • sveži naravni sokovi;
  • sadje in zelenjava;
  • mastna in ocvrta hrana.

24 ur pred litotripsijo morate popolnoma zavrniti jemanje katere koli hrane. Na predvečer postopka je priporočljivo narediti čistilni klistir.

Tretji korak: izbira metode drobljenja kamna

Operacija za drobljenje kamnov se izvaja strogo glede na indikacije, katerih glavna je oblika korala z ostrimi trni ali velika velikost računice. Takšna tvorba se šteje, katere premer znatno presega širino lumena izločevalnega kanala ali sečnice in predstavlja grožnjo poškodbe.

Kamenje lahko drobite na različne načine in pri tem uporabite vse razpoložljive vrste energije. Postopek izvajamo z aparatom, ki je nameščen zunaj, ali pa ga dajemo prek punkcij kože in sečil.

Naslednje metode veljajo za najpogostejše:

  • ekstrakorporno ali oddaljeno;
  • transuretralno ali kontaktno;
  • perkutano ali perkutano.

Pri izbiri metode brušenja kamnov nefrolog upošteva številne dejavnike, vključno s starostjo in spolom bolnika, splošnim zdravjem in prisotnostjo sočasnih bolezni. Ker vam sodobne diagnostične metode omogočajo vizualizacijo velikosti kalculusa in njegovo lokalizacijo, zdravnik oceni stopnjo nevarnosti v primeru začetka njegovega gibanja po izločilnih poteh. Pomemben dejavnik pri izbiri metodologije je kemična sestava mikrolitov..

Možne možnosti postopka in njihove značilnosti

Vključitev pacienta na bolnišnični oddelek klinike kaže na prisotnost simptomov ICD, zato zdravniki takoj izvedejo diagnostične postopke. Indikacije za postopek drobljenja so odkrivanje kalkulusa velikosti 0,5-2,5 cm, akutna ledvična kolika in vnetna reakcija v telesu, ki jo povzroči prisotnost kamnov.

Kljub dejstvu, da postane litotripsija včasih potrebna in edini način za odpravo gostih struktur, obstajajo številne kontraindikacije za njeno izvajanje. Ni ga mogoče uporabiti, če ima bolnik naslednja odstopanja:

  • slabi rezultati koagulograma;
  • anevrizma trebušne aorte;
  • obsežna ledvična cista;
  • akutne okužbe genitourinarnega sistema;
  • maligni rak.

Ker se postopek izvaja dlje časa, strokovnjaki pa imajo dolgoletne izkušnje z njegovim izvajanjem, so zapleti redki. Toda po litotripsiji je možen nastanek hematoma ali blokada sečnice z majhnimi drobci s poznejšim razvojem vnetja.

V redkih primerih se lahko pojavijo neželene posledice:

  • poškodbe ust;
  • perforacija;
  • ločitev sečnice;
  • migracija ledvičnega kamna.

Če se pojavijo zapleti, se izvede drenaža seznanjenega organa, se izvede potek antibakterijske terapije. Tveganje za pojav stranskih učinkov se s ponavljajočimi posegi povečuje, saj se topografija retroperitonealnega prostora zaradi brazgotin bistveno spremeni.

Pri kontaktni litotripsiji lahko zapleti vključujejo:

  • akutni gnojni, obstruktivni ali refluksni pielonefritis;
  • strikture uretera;
  • ponavljajoče se ledvične kolike.

Pogosta pooperativna stanja so:

  • prisotnost krvi v urinu;
  • bolečine v trebuhu ali ledvicah
  • nadutost;
  • težave s blagom
  • slabost, bruhanje;
  • razlike v krvnem tlaku;
  • vročina.

Vsa ta stanja se zlahka odpravijo z ustreznim in pravočasnim pristopom, pozornostjo zdravstvenega osebja in pravilnim vedenjem bolnika.

  1. Da bi zmanjšali nelagodje in odpravili nelagodje, so bolnikom predpisana litolitična zdravila - "Kanefron", "Fitolizin", "Cyston".
  2. Za odpravo krčev so priporočena zdravila No-Shpa, Baralgin, Drotaverin.
  3. Za zaustavitev in odpravo vnetnega procesa so predpisani nesteroidni antirevmatiki - Diklofenak, Nimesil, Ibuprofen.

Rehabilitacija po postopku drobljenja kamna obsega odpravo stranskih učinkov, obnavljanje prehoda urina, normalizacijo funkcije sečnega sistema.

Metoda drog za raztapljanje kamnov

Če je litotripsija iz katerega koli razloga kontraindicirana, lahko zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili za raztapljanje in odstranjevanje kamnov. Glede na sestavo kamnov izberemo različna sredstva:

  • oksalati - "Razlito", "Marelin";
  • fosfati - ekstrakt barvila Marena;
  • Urata - Allopurinol, Etimid, Blemaren, Remid, Ziloric.

Cistinski kamni nastanejo iz sečne kisline, zato je za njihovo odstranitev priporočljivo uporabiti sodo bikarbono ali sodo. Velja za alkalno sredstvo, ki v interakciji z mikrolitom popolnoma raztopi. Pogosto se predpisuje tudi kalijev citrat..

Operativni

Ta metoda se uporablja redko, le v skrajnih primerih. Kirurško zdravljenje urolitiaze je priporočljivo v naslednjih situacijah:

  • premer sečnega kamna presega 10 mm;
  • makrohematurija;
  • veliko tveganje za nastanek ledvične odpovedi;
  • lokacijo kamna v distalnem sečevodu proti 4-6 tedenskemu tečaju terapije.

Pogoste in priljubljene vrste kirurgije vključujejo:

  • endoskopija - odstranitev izračunov z uporabo endoskopske opreme;
  • operacija odprtega tipa (trebušna) - odstranitev z zarezom v ledvici.
  • resekcija - delna odstranitev dela seznanjenega organa ali njegovega deleža.

Vse operacije so pogojno razdeljene na nujne (nujne) in načrtovane. Glede na lokacijo računanja se določi nujnost in razlikujejo se naslednje vrste postopkov.

  1. Pyelolithotomy je operacija za odstranitev kamna iz katerega koli dela sečnice. Izvaja se pod splošno anestezijo..
  2. Nefrolitototomija - metoda odstranjevanja mikrolitov, podobna prejšnji.
  3. Cistolitotomija je pogosta metoda, ki vam omogoča, da odstranite velik kamen iz mehurja. Velja za eno najbolj travmatičnih operacij ICD..
  4. Ureterolitotomija je kirurška operacija za odstranjevanje kamna iz katerega koli dela sečnice. Dostop se glede na lokalizacijo izvaja na različne načine..

Skupno vsem vrstam kirurškega posega je poškodba mehkih tkiv, da bi dobili dostop do organa. Pooperativno obdobje traja od nekaj tednov do enega meseca.

Neoperativni

Ta metoda se uporablja na začetnih stopnjah razvoja ICD, ko kamni niso pridobili goste strukture, ampak so v železnem stanju. Tu se lahko uporabljajo zdravila, ljudska terapija in ultrazvok. Zdravnik na podlagi diagnostičnih podatkov izbere najbolj optimalno možnost..

Dieta in ljudska pravna sredstva

Prav tako priljubljene metode tradicionalne medicine, ki jih je mogoče uporabiti po posvetovanju z zdravnikom.

Odličen učinek imajo takšna sredstva:

  • olivno olje;
  • decokcija brezovih brstov ali listov;
  • sok kisle zelje;
  • mešanica sokov iz korenja, pese in kumare;
  • infuzija lingonberry.

Upoštevati je treba, da je zdravljenje po receptih tradicionalnih zdravilcev dolg proces, zato lahko rezultat pride po 1-2 mesecih. Pomembno vlogo igra pravilna prehrana, ki vključuje uživanje zadostne količine tekočine na dan, zmanjšanje soli in izločanje hrane, ki pospešuje nastanek kaluljev.

Drobljenje kamnov pri moških in ženskah, pri otrocih

Zaradi anatomskih značilnosti je odstranjevanje kamnov iz mehurja pri ženskah in moških drugačno. Telo bolnikov z močnejšim spolom je bolj dovzetno za poznejši odvzem kaluljev, saj lahko poškodujejo ne samo sečne kanale, temveč tudi sečni kanal.

Ne glede na to, kako se drobijo kamni v ledvicah ali sečnici, je postopek pri ženskah manj boleč, zaradi širšega lumena sečnice, pa tudi zaradi visoke elastičnosti sten sečnice. Zato se ob izstopu manj poškodujejo zaradi ostrih robov drobcev.

V tem primeru je mogoče uporabiti minimalni način delovanja litotripterja in omejeno število impulzov.

Značilnosti daljinskega in kontaktnega drobljenja

Oddaljena litotripsija udarnih valov. Velja za najbolj nebolečo metodo drobljenja. Aparat in izračun se ne dotikata, na območje lokalizacije slednjega se nanese udarni val. Frekvenca pulza je odvisna od velikosti in sestave kamna, saj je namen tega postopka mletje mikrolita v stanje peska. Za ublažitev učinkov litotripterja bolniku damo tablete proti bolečinam.

Kontaktno drobljenje. Najnovejša vrsta litotripsije, ki se izvaja z vnosom endoskopa v telo mehurja za brušenje kamna. Možno se je znebiti računanja v eni seji. Glede na vrsto izpostavljenosti razlikujemo ultrazvočno, lasersko, pnevmatsko litotripsijo.

V prvem primeru se kamni v ureterju drobijo z ultrazvokom, da dobimo mikrolite s premerom do 1 mm. Učinkovitost metode je odvisna od strukture in gostote kalkulov, saj trdnih elementov s to metodo ni mogoče razdeliti

V drugi možnosti se kamni v ureterju zdrobijo z laserjem, ki jih zdrobi do stanja prahu. Prednost te metode je odsotnost poškodb mehkih tkiv in zapletov..

Bistvo slednje metode je izpostaviti kamen stisnjenemu zraku, ki se dovaja pod visokim pritiskom s posebno sondo. Njegova pomanjkljivost je poškodba tkiva, ki jo povzroči zračni tok..

Preprečevanje pojava kamnov v sečnici

Primarno preprečevanje in preprečevanje ponovnega nastanka kaluljev je sestavljeno iz zdravljenja urostaze, pielonefritisa, presnovnih motenj. Odpraviti je treba tudi anatomske vzroke obstrukcije - hiperplazijo in adenoma prostate, strikture in zaklopke sečnice.

Po operaciji je velik pomen dan kemolizi kamnitih ostankov. Za raztapljanje majhnih razdrobljenih kalčkov, ki vsebujejo sečno kislino, se uporablja „Blemaren“. V drugih primerih je v prisotnosti mikrolitov drugačne strukture predpisana uporaba antispazmodikov, antibakterijskih zdravil, fito zbirk in sanacijsko-zdraviliška rehabilitacija. Bolnikom s katero koli obliko nefrolitiaze je prikazana prehrana, omejevanje soli, dnevni vnos tekočine v količini 1,5-2 l.

Zaključek

Po številnih pregledih je litotripsija sodobna metoda odstranjevanja kalkulusa z drobljenjem na majhne dele. Uporablja se za bolnike različnih starostnih kategorij, ne glede na spol. Napredne tehnologije omogočajo brušenje kamnov do stanja peska, ne da bi na površini telesa naredili en sam rez. Upoštevanje zdravnikovih priporočil po operaciji vam bo omogočilo hitro okrevanje in zmanjšanje tveganja za zaplete.

Kamen mehurja

Kamen mehurja

Kamni v mehurju: simptomi, zdravljenje

Eden od pogostih manifestacij urolitiaze so kamni v mehurju. Trdne kristalne tvorbe se pojavijo kot posledica usedlin sečne kisline, kalcijevih soli in drugih snovi. Do tega pride zaradi stagnacije urina, zaradi anatomskih značilnosti in številnih povezanih dejavnikov. Najpogosteje se bolezen manifestira pri starejših moških, lahko pa se pojavi tudi pri ženskah.

Pogosto se kamen v mehurju dlje časa ne opomni, oseba morda nima hudih simptomov bolezni. V mnogih primerih se med rutinskim preventivnim pregledom odkrije patološka usedlina. Toda pogosto cistolitiazo spremlja bolečina v skrotumu in znatno poslabšanje dobrega počutja.

Če kamen v mehurju povzroči bolečino in bolezen spremlja gnojni in krvavi izcedek na ozadju vnetja, bolnik potrebuje pravočasno zdravniško pomoč. V sodobni medicini se uporabljajo tako zdravila kot kirurško zdravljenje s pomočjo kontaktnih metod..

Sorte kamnov v mehurju

Z vidika kraja tvorbe se razlikujejo naslednji kamni v mehurju:

Primarni kalkuli tvorijo v sami sečnici votlino in ostanejo v njej, dokler je ne odkrijejo.

Sekundarni depoziti se tvorijo v drugih organih sečil: v ledvicah ali ureterjih. Pod vplivom pretoka urina se postopoma premikajo navzdol in padejo v sečnino. V tem primeru gibanje računice običajno spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Kamni so raznoliki po kemični sestavi, sestavi, gostoti, obliki, velikosti in teži. Obstajajo tako enojne tvorbe kot več trdnih teles (v mehurju je lahko hkrati dva ali več različnih kalkulacij).

Vzroki patologije

Običajno se kamen v mehurju oblikuje s starostjo. Za njegovo oblikovanje je potreben čas, pa tudi številni potrebni pogoji.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku kalkulov:

  • stagnacija urina v mehurju - zaradi motenega odtoka ali nepravilnega delovanja drugih organov izločevalnega sistema;
  • neuravnotežena prehrana (obilje težke hrane v prehrani, zloraba alkohola ali gaziranih pijač, pomanjkanje prehrane itd.);
  • anatomske značilnosti (povečana prostata pri moških);
  • vnetje (vključno s kroničnim cistitisom, vnetjem mehurja);
  • parazitske bolezni.

Netopen usedlin se lahko odloži na stenah sečnine zaradi nepopolnega praznjenja med uriniranjem - na primer v ozadju vnetne bolezni.

Manifestacije urolitiaze

Pri mnogih ljudeh se cistolitiaza pojavlja v latentni obliki: tudi če se je v mehurju nastal relativno velik kamen, so simptomi lahko popolnoma odsotni. Karakteristični simptomi se pojavijo, ko kalkul pride v stik s sluznico, povzroči vnetje ali zamaši sečil..

Glavni znaki urolitiaze:

  • bolečine v spodnjem delu trebuha, perineumu;
  • bolečina med uriniranjem;
  • nelagodje ali bolečina v določenem položaju telesa;
  • temen urin, videz neprijetnega vonja;
  • kri v urinu.

Pri ljudeh različnih starosti, moških in ženskah, se simptomi kamnov v mehurju lahko znatno razlikujejo. Možne so bolečine pri 55-letnem moškem z uriniranjem. Pri ženskah se simptomatologija, značilna za ginekološke bolezni, pogosto manifestira: vlečne bolečine v trebuhu, pikanje, pogosto uriniranje pri moških. Cistolitiaza pri otrocih se lahko kaže kot urinska inkontinenca, nočna enureza.

Če se vnetni proces in kamni v mehurju združijo, so simptomi različni: pogosto se temperatura dvigne, pojavi se šibkost, splošno zdravje se poslabša.

Vzpostavitev diagnoze

Ker je urolitiaza pogosto asimptomatska in skoraj neopazna, je za njeno zgodnje odkrivanje priporočljiv redni pregled. Omogoča pravočasno odkrivanje kalkulov na začetni stopnji tvorbe in jih je relativno enostavno znebiti. Redni pregledi so še posebej pomembni za ljudi, ki so nagnjeni k bolezni - tudi kadar ni simptomov kamnov v mehurju.

Za zgodnje odkrivanje kaluljev je učinkovita tako zelo občutljiva raziskovalna metoda kot računalniška tomografija..

Če obstajajo simptomi in pritožbe pacienta, zdravnik najprej pregleda anamnezo in izvede palpacijo, da ugotovi lokalizacijo kamnov.

Za postavitev in razjasnitev diagnoze je mogoče dodeliti:

  • splošna analiza urina;
  • bakteriološka kultura (s sumom na vnetni proces);
  • krvni test;
  • Rentgenski
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • cistoskopija;
  • ultrasonografija.

Terapije

Potem ko je diagnoza pokazala kamen v mehurju, zdravljenje predpiše zdravnik na podlagi velikosti kalkula, njegove gostote in vrste. Majhne in ohlapne v strukturi izobraževanja se odstranijo s pomočjo konzervativne terapije: bolniku so predpisana zdravila in izbrana posebna prehrana.

Če najdemo dovolj goste in velike kamne v mehurju, se zdravljenje lahko opravi z zdravilom ali operativnim posegom, o čemer odloči zdravnik. Kirurgija vključuje kontaktno uničenje kaluljev v sečnici votlino z naknadnim odstranjevanjem preostalih delcev.

Ne glede na to, kako kamne odstranjujejo iz mehurja, je bolnikom glede na rezultate terapije predpisana dieta in priporočeni preventivni ukrepi.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje cistolitiaze z zdravili je možno le po navodilih zdravnika. Glede na rezultate diagnoze lahko zdravnik predpiše diuretike, ki preprečujejo reabsorpcijo soli in spodbujajo njihovo izločanje z urinom. Majhni in ohlapni kalkuli pod vplivom zdravil se lahko delno ali popolnoma raztopijo.

V kombinaciji z diuretiki se pogosto predpisujejo zdravila proti bolečinam, antispazmodiki. Ustavljajo bolečino, lajšajo človekovo stanje. Za pospešitev odtoka urina priporočamo diuretične decokcije in infuzije, ki temeljijo na uroloških provizijah.

Kirurško zdravljenje

Če zdravljenje z zdravili ni prineslo rezultatov, je predpisano kirurško zdravljenje, ki vključuje drobljenje kamnov v mehurju. Obstaja več invazivnih metod, ki se razlikujejo po resnosti..

Možne možnosti kirurškega kirurškega zdravljenja:

  • perkutana suprapubična litotripsija;
  • transuretralna cistolitolapaksija;
  • odprta suprapubična cistotomija.

Najvarnejša operacija je perkutana nefrolitotripsija, povezana z minimalnimi poškodbami. Najpogosteje se uporablja pri zdravljenju urolitiaze pri otrocih..

Cistolitolapaksija vključuje drobljenje trdnih kristalnih tvorb z laserjem ali ultrazvokom, čemur sledi odstranitev delcev s cistoskopom.

S cistotomijo se naredi nadrez v nadlapubičnem predelu.

Folk pravna sredstva

Bolnike z urolitiazo pogosto zanima, kako odstraniti kamne iz mehurja z uporabo ljudskih zdravil. To vprašanje je treba rešiti izključno v postopku posvetovanja s specialistom - zdravnikom.

Znana ljudska zdravila za kamne:

  • zeliščni pripravki na osnovi šentjanževke, vijolice, knotweed, maslačka, praproti - so učinkoviti proti kamenjem fosfatne narave;
  • infuzija na suhi zdrobljeni vinski trti - proti oksalatnim kamnom;
  • limonin sok z vodo - iz peska in majhnih kamenčkov;
  • lubenicni sok - za čiščenje urogenitalnega trakta in sečnice;
  • ovsena kaša iz neolupljenih ovsenih zrn - za pojasnitev.

Zdravnik lahko predpiše tradicionalna zdravila v kombinaciji z zdravili.

Napoved po odstranitvi računanja

Ugodna prognoza je narejena, če so kamni zaradi zdravljenja v celoti odstranjeni in odpravljeni vzroki za njihovo pojavljanje. Če v mehurju ostanejo trdni drobci, obstaja nevarnost ponovitve. Ponovna tvorba kamnov je možna tudi ob prisotnosti neodkrite bolezni, ki izzove cistolitiazo.

Če želite izključiti negativni razvoj, zdravnik imenuje pacienta, ki je opravil tečaj zdravljenja, drugi pregled. Izvaja se lahko 1 mesec, šest mesecev ali leto po zaključku terapije. Pregled vam omogoča, da prepoznate preostale delce ali provocirajoče dejavnike. Inšpekcijski pregled je priporočljivo ponoviti vsaj enkrat na leto..

Ugodna prognoza je mogoča le v skladu s priporočeno varčno prehrano.

Preprečevanje bolezni

Kamni v mehurju tvorijo naravno, zato je težko preprečiti ta postopek. Vendar pa je mogoče zmanjšati verjetnost nastanka kristalne oborine..

  • pijte veliko vode (povprečno 6-8 kozarcev na dan);
  • zmanjšati vnos maščobnih, slanih, sladkih;
  • nehaj kaditi;
  • premikati se več;
  • ne prekuhavajte.

Potrebno je pravočasno odpraviti okužbe in zdraviti patologije sečnega sistema, ki lahko, ko se razvijejo, izzovejo pojav kamnov. Priporočljivo je redno pregledovati in se ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Možni zapleti

Tekača cistolitiaza lahko ogrozi zdravje in življenje. Nezdravljene okužbe mehurja izzovejo gnojni proces s tveganjem za razvoj septičnega stanja. Oviranje sečil vodi v zastrupitev telesa. Pacient ima lahko napade nevrogene hipertenzije.

Več o cenah ali sestanku lahko najdete na spletni strani urologije v Groznem.

Kamni mehurja

Kamni mehurja

Kamni v mehurju niso neodvisna bolezen, ampak rezultat dolgotrajne zadrževanja urina v mehurju, med katerim nastane tvorba kamnov, tj. Za nastanek kamna v mehurju je treba ustvariti pogoje, pod katerimi se soli iz urina začnejo oboriti in postopoma spremenijo v trdno snov. Kamni na mehurju so lahko od nekaj mm do velikosti velikega jabolka, obstajajo enojni in večkratni, z gladko površino in s trni, trdi in mehki.

Kamni v mehurju pri moških so pogostejši kot pri ženskah - to je posledica dolžine sečnice in bolezni, povezanih z njo (adenoma prostate). Moški, starejši od 50 let, imajo največje tveganje, da imajo kamen na mehurju. Otroci, mlajši od 6 let, so nagnjeni tudi k kamnom v mehurju, vendar precej redkeje..

Kamni v mehurju, vzroki

1. Kršitev odtoka urina iz mehurja, ki je povezan z adenomom prostate, rakom prostate, striktom sečnice (zoženje sečnice), stenozo vratu mehurja - vsi ti razlogi vodijo do dejstva, da bolnik med uriniranjem zaradi tega ne more popolnoma izprazniti mehurja ostanki urina, iz katerih nastane obarjanje kristalov soli.

2. Kršitev inervacije mehurja lahko privede tudi do nastanka kamnov (poškodba hrbtenjače, bolezni centralnega živčnega sistema).

3. Po terapiji z obsevanjem raka medeničnih organov.

4. Kamni v mehurju lahko nastanejo kot posledica vdora tujkov v mehur, lahko je to šivalni material, sečnice, sečnični katetri, pa tudi predmeti, ki jih zaradi različnih razlogov vstavi bolnik sam, zaradi česar tuje telo postane matrica za tvorbo kamna.

5. Kršitev normalne anatomije mehurja, prisotnost divertikulumov mehurja - vreten izboklina sluznice mehurja med mišičnimi vlakni. Cistocela mehurja.

6. Posledice zdravljenja urinske inkontinence pri ženskah lahko povzročijo nastanek kamnov v mehurju.

7. Ne pogosto ledvični kamni, ki se spuščajo v mehur, lahko postanejo matrica za nastanek kamnov v mehurju.

8. Urogenitalna shistostomiasis.

Kamni v mehurju, simptomi:

- bolečina nad bokom, spodnjim delom trebuha,

- pogosto uriniranje, včasih neznosno, zlasti s spremembo položaja telesa ali telesne aktivnosti.

- primesi krvi med dejanjem emisije in na koncu,

- nenadno prenehanje uriniranja in bolečine v glans penisu, skrotumu, križnici.

Bolniki morajo pogosto nositi plenice ali ne hoditi daleč od stranišča.

Kamni v mehurju, diagnoza:

1. Ultrazvok mehurja.

2. Analiza urina.

4. Radiografija sečnega sistema, cistografija.

5. Računalniška tomografija.

6. Magnetna resonanca.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja

Zdravila se uporabljajo za urate kamne v mehurju, v drugih primerih zdravila niso upravičena. Bistvo zdravljenja je, da dolgotrajno vzdržujemo alkalno reakcijo urina z dieto in zdravili (blemaren) in uratni kamni raztopijo.

Kirurško odstranjevanje kamnov v mehurju

Odstranjevanje kamnov iz mehurja z daljinsko litotripsijo zaradi majhne učinkovitosti ni upravičeno.

Predstavljamo nekaj konceptov:

Cistolitotripsija - drobljenje kamnov v mehurju.

Cistolitna ekstrakcija - odstranjevanje kamnov iz mehurja.

Cistolitolapaksija je cistolitotripsija + cistolitoekstrakcija.

Endoskopske operacije:

Transuretralna cistolitolapaksija - instrument (cistoskop) se vstavi skozi sečnico, kamni v mehurju pa se drobijo skozi njegove delovne kanale (cistolitotripsija) in nato odstranijo (cistolitoekstrakcija). Drobljenje izvajajo različni litotripterji - mehanski, pnevmatski, elektrohidravlični, ultrazvočni ali laserski.

Naša klinika uporablja laserski litotripter, ki je varnejši za preprečevanje poškodb mehurja..

Suprapubična cistolitolapaksija - drobljenje in odstranjevanje kamnov iz mehurja skozi suprapubično fistulo, ki se uporablja pri otrocih.

Odprite operacije za odstranjevanje kamnov iz mehurja:

Odprta suprapubična cistolitotomija se uporablja, če ni mogoče izvesti endoskopskega odstranjevanja kamnov iz mehurja, velikih kamnov, pritrjenih na steno mehurja, hkratnega odstranjevanja kamnov v mehurju in izločanja divertikuluma ali prostatektomije.

Pomembno. Odstranjevanje kamnov iz mehurja brez odstranjevanja dejavnikov, ki so privedli do njihovega nastanka, je neučinkovit ukrep in ga je mogoče uporabiti le v redkih primerih.

Če vam torej ponudijo samo odstranjevanje kamnov v mehurju, morate razmišljati o razlogih za ta pristop.

Odstranjevanje kamnov iz mehurja najpogosteje kombiniramo s TUR adenoma prostate, s transvezikalno adenomektomijo, zadnjo adenomektomijo, radikalno prostatektomijo in plastično operacijo sečnice.

Prognoza po odstranitvi kamnov iz mehurja je ugodna, če odpravimo vzrok za nastanek kamna, sicer bo zagotovo prišlo do ponovitve.

V NAŠI KLINIKI NASTAVLJA VSE POTREBNA OPREMA ZA ODSTRANJEVANJE KAMNIC V BLADDERU IN ZDRAVLJENJE VZROKOV, KI VZROČI OBSTOJEČ KAMENOV.

ZAPISOVANJE IMENOVANJA IN VPRAŠANJA PO TELEFONU: 8 (495) -642-29-70

Najučinkovitejše zdravljenje adenoma prostate - TUR prostate

Št. 1 pri diagnozi raka prostate - biopsija prostate

Za moške, starejše od 50 let, je najpomembnejša analiza dešifriranja PSA

Zdravje vam, urolog Aleksander Hodakov.

Kamni mehurja

Kamni mehurja

Na Raziskovalnem inštitutu za urologijo in interventno radiologijo poimenovali N.A. Lopatkina - podružnica znanstvenega raziskovalnega centra za radiologijo Zvezne državne proračunske institucije Ministrstva za zdravje Rusije uporablja vse sodobne metode zdravljenja urolitiaze. Kamni v mehurju so ena od vrst urolitiaze pri ljudeh. Predstavljamo vam kratek, a zelo podroben povzetek te bolezni. Pripravili so jo specialisti Oddelka za urolitiazo Raziskovalnega inštituta za urologijo in interventno radiologijo po imenu N.A. Lopatkina

Odkrili so vam kamne v mehurju?

Cistolitijaza ali kamni mehurja skupaj s kamni v ledvicah, sečevodih in sečnici, so ena od manifestacij urolitiaze. Njihov nastanek je lahko posledica kršitve fizikalno-kemijskih lastnosti urina (topnost organskih in anorganskih spojin, ki jih vsebuje) in fizioloških dejavnikov (prirojene ali pridobljene presnovne motnje: presnovne, vnetne, zdravilne itd.).

Kamni v mehurju se lahko glede na kraj in mehanizem tvorbe razlikujejo po velikosti, količini, konsistenci, vrsti površine, obliki, barvi in ​​kemični sestavi. Kamni v mehurju so lahko enojni (samotni) in večkratni, majhni (mikroliti) in veliki (makroliti), gladki, grobi in fasetirani, mehki in zelo trdi; vsebujejo sečno kislino, soli sečne kisline, kalcijeve fosfate ali oksalate.

Kamni iz mehurja opažamo predvsem pri moški populaciji pri otrocih (v prvih 6 letih življenja) in starosti (starejših od 50 let). Pri odraslih bolnikih so kamni v mehurju sestavljeni predvsem iz sečne kisline, pri otrocih - vključujejo kristale sečne kisline, kalcijeve fosfate in oksalate.

Praktična urologija razlikuje med primarnimi kamni v mehurju (nastajajo neposredno v njeni votlini) in sekundarnimi (nastanejo v ledvicah in ureterjih, nato se selijo v mehur). Sekundarni kamni, ki so v mehurju, lahko še povečajo velikost.

Vzroki kamnov v mehurju

Najpogostejši razlog za nastanek kamnov v mehurju pri odraslih bolnikih je infravezikalna obstrukcija - kršitev prostega odtoka urina zaradi obstrukcije v vratu mehurja ali sečnice. Oviranje spodnjih sečil lahko povzroči stenoza vratu mehurja (Marionova bolezen), hiperplazija prostate ali rak prostate pri moških, strikture sečnice (po travmi, operaciji, vnetju).

Mehanizem nastanka kamna je povezan z nemogočim popolnim praznjenjem mehurja, stagnacijo in koncentracijo preostalega urina, kar vodi do obarjanja kristalov soli. Nastanek kamna spodbuja nevrogeni mehur, njegov prolaps pri ženskah s cistotelom, obstoječe okvare notranje mišične membrane, vključno z divertikulo.

Včasih ob prisotnosti kalkula v ledvicah in zgornjih sečilih opazimo migracijo majhnih kamnov vzdolž sečnice z njihovim nadaljnjim pojavljanjem in obstojem v mehurju. Prisotnost tujkov (stenti, ligature, katetri in drugi tuji predmeti) v mehurju lahko povzroči odlaganje soli na njih in nastanek kamnov.

Kamni na mehurju so lahko posledica rekonstruktivnih operacij za stresno urinsko inkontinenco in vnetne spremembe urogenitalnih okužb, posledica parazitskih bolezni (genitourinarne shistosomatoze) in sevalne terapije. Pri otrocih blanoposthitis, zapleten s fimozo in zoženjem zunanje odprtine sečnice, pogosto vodi do kamnov v mehurju.

Simptomi kamnov v mehurju

V nekaterih primerih se prisotnost kamnov v mehurju, tudi precej velikih velikosti, ne manifestira z nobenimi znaki. Klinični simptomi se pojavijo s stalnim stikom kamna s stenami mehurja, razvojem draženja sluznice ali zamašitvijo odtoka urina.

Simptomi kamnov v mehurju so raznoliki, vendar niso patognomonični. To je lahko sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha, nad pubisom, pri moških - nelagodje, akutna ali dolgočasna bolečina v penisu. Rahlo v mirovanju bolečina postane neznosna z gibanjem, sprememba bolnikovega telesnega položaja in uriniranja, lahko seva v perineum in zunanje spolovila, stegno.

Kamni na mehurju povzročajo uriniranje s pogostimi, ostrimi nazovi pri premikanju, prekinitvijo urinskega toka ali akutnim zamikom njegovega odtoka v primeru selitve kamna v sečnico, pa tudi urinsko inkontinenco, kadar notranji sfinkter mehurja ni zaprt zaradi kamna, zataknjenega v zoženi vrat. Pri velikih kamnih lahko nekateri bolniki izpraznijo mehur le med ležanjem. Otroci včasih razvijejo priapizem in enurezo.

Zaradi pritrditve mikrobne okužbe lahko kamni v mehurju zapletejo cistitis in pielonefritis. Hematurija in piurija se razvijeta kot posledica travme in vnetja sluznice mehurja s kamni. Ko se kamen stisne v vratu mehurja, se lahko v zadnjem delu urina pojavi kri; s travmo na razširjenih venskih vratnih žilah se lahko razvije razkošna skupna hematurija.

Diagnoza kamnov v mehurju

Diagnoza kamnov v mehurju vključuje analizo zdravstvene anamneze in pritožb pacientov, rezultate instrumentalnih in laboratorijskih pregledov. Treba je razjasniti naravo bolečine, stopnjo manifestacij disurije in hematurije, prepoznati primere izcedka iz peska in kamna, prisotnost sočasnih bolezni: hiperplazija in rak prostate, striktura sečnice, divertikulum, tumor mehurja, nevrogena disfunkcija.

Z vaginalnim (bimanualnim) ali rektalnim pregledom lahko odkrijemo le zelo velike kamne v mehurju. Rektralna palpacija prostate pri moških razkrije njeno povečanje. Pri bolnikih s kamni v mehurju lahko s splošno analizo urina odkrijemo levkocite in rdeče krvne celice, bakterije in soli. Urin za pekiranje vam omogoča, da prepoznate mikrofloro in njeno občutljivost za izbor antibakterijske terapije.

Z ultrazvokom mehurja lahko kamne vidimo kot hiperehonične formacije z zvočno senco, ki se premikajo v votlini mehurja, ko se položaj bolnika spremeni. Cistoskopija je ena glavnih metod za preučevanje notranje strukture mehurja (stanje sluznice, prisotnost divertikuluma, tumorjev, strikture), za določitev prisotnosti kamnov v njegovi votlini, njihovega števila in velikosti.

S pomočjo cistografije in ekskretorne urografije lahko ocenite stanje sečil, prepoznate urolitiazo, prisotnost rentgenskih kalulov, hiperplazijo prostate, divertikulo mehurja. Kontrast rentgenskih kamnov v mehurju je odvisen od njihove kemične sestave, predvsem od prisotnosti in odstotka kalcijeve komponente v njih. S spiralnim, multi-spiralnim CT slikarstvom - eno najbolj občutljivih metod za odkrivanje različnih kamnov mehurja - lahko ločimo zelo majhne in rentgenske negativne kalkule ter sočasno patologijo.

Zdravljenje kamnov v mehurju

Včasih majhni kamni mehurja neodvisno odhajajo skozi sečnico z urinom. Če ni zapletov z majhno velikostjo kamnov v mehurju, se izvaja konzervativno zdravljenje, ki je sestavljeno iz upoštevanja posebne prehrane (odvisno od mineralne sestave kamnov) in jemanja zdravil za vzdrževanje alkalnega ravnovesja urina.

Pri kirurškem odstranjevanju kamnov iz mehurja se uporablja endoskopska litoekstrakcija, drobljenje kamna (kontaktna transuretralna cistolitotripsija, perkutana suprapubična litolapaksija, oddaljena cistolitotripsija) in rezanje kamna (odprta suprapubična citolititotomija)..

Transuretralna litotripsija se med cistoskopijo izvaja za odrasle bolnike, odkrite kamne pod vizualnim nadzorom pa drobijo s posebno napravo (ultrazvočni, pnevmatski, elektrohidravlični ali laserski litotripter), njihovi drobci pa se odstranijo s spiranjem in aspiracijo s cistoskopom. Transuretralna cistolitotripsija je lahko neodvisen postopek ali izvedena v povezavi z drugimi endoskopskimi operacijami, na primer transuretralno resekcijo prostate. Transuretralna cistolitotripsija je kontraindicirana v primeru majhnega volumna mehurja, med nosečnostjo, v prisotnosti spodbujevalnika.

Oddaljeno litotripsijo izvajamo z udarno-valno metodo, če ni bolnikov z infraresično oviro in povečanje prostate pri bolniku, pa tudi s sekundarnimi kamni mehurja in poslabšanim ozadjem, kadar je transuretralno posredovanje kontraindicirano. Perkutana suprapubična litolapaksija je indicirana za pediatrične bolnike, saj omogoča hitro in varno drobljenje kamna iz mehurja in odstranitev njegovih delov.

Če rezultata zdravljenja z zdravili in drobljenja kamna ni, z akutnim zadrževanjem urina, vztrajnimi bolečinami, hematurijo, recidivom cistitisa in velikimi kamni v mehurju, se izvaja odprta ekstraperitonealna suprapubična cistolitotomija. Za pooperativno obdobje se v mehur postavi kateter, predpišejo antibakterijska zdravila.

Biopsija in histološki pregled tkiv mehurja se opravi po operaciji v primeru opaznih sprememb z njegove strani v primeru dolgotrajne in nezdravljene urolitiaze. Nadzor 3 tedne po rezanju kamna dopolnjuje ultrazvok ledvic in mehurja, da se izločijo preostali delci kamnov.

Zapleti kirurškega zdravljenja kamnov v mehurju

lahko pride do okužbe sečil, vročine, travme sten mehurja, hiponatremije, krvavitve.

Prognoza po odstranitvi kamnov v mehurju

V prihodnosti je treba enkrat na šest mesecev opazovati urologa, presnovni pregled in ultrazvok ledvic in mehurja..

Z odpravo bolezni ozadja je prognoza po zdravljenju kamnov v mehurju ugodna. Če vzrokov za nastanek kamnov ne odpravimo, je možen ponovni nastanek kaluljev v mehurju in ledvicah..

Oddelki, ki zdravijo urolitiazo.

Na Raziskovalnem inštitutu za urologijo in interventno radiologijo poimenovali N.A. Lopatkina sodeluje pri zdravljenju urolitiaze v znanstvenem oddelku: Oddelek za urolitiazo, ki ga vodi dr. Med., Urolog PROSYANNIKOV Mihail Jurijevič. Bolnike, odvisno od zdravljenja urolitiaze, lahko hospitaliziramo na kliniki: Oddelek za rentgensko udarno valovanje daljinsko drobljenje kamnov Vodja oddelka LYKOV Andrej Vladimirovič 1. urološki oddelek Vodja oddelka urolog najvišje kategorije PROKHOROV Sergej Arkadijevič Klicni center +7 (499 ) 110–40 67 Pokličite nas danes, da vam bomo pomagali!

Drobljenje kamnov v mehurju

Laserska cistolitotripsija je danes "zlati standard" pri minimalno invazivnem zdravljenju kamnov v mehurju, zlasti v kombinaciji z benigno hiperplazijo prostate.

Bistvo postopka je endoskopska (transuretralna) uvedba posebnih orodij v mehur, drobljenje kamnov z lasersko energijo in odstranjevanje razdrobljenih kamnov.

Kdo je indiciran za lasersko cistolitotripsijo??

Ta postopek je indiciran za bolnike s simptomatskimi kamni v mehurju, ki niso dovzetni za uničenje z uporabo oddaljenega udarnega vala - ESWL (velikost nad 1,5 cm, gostota nad 1000 HU)

Pogosto se ta operacija izvaja sočasno s transuretralno odstranitvijo adenoma prostate (TUR, lasersko enukleacija itd.)

Kako poteka priprava na operacijo?

Če redno jemljete zdravila za redčenje krvi, jih morate prenehati jemati 5-7 dni pred hospitalizacijo, saj lahko ta zdravila povzročijo krvavitve v pooperativnem obdobju. Zdravljenje se lahko nadaljuje brez nevarnosti za vaše zdravje 10 dni po odvajanju. Če redno jemljete varfarin, obvestite osebje klinike pred hospitalizacijo.

V večini primerov ste hospitalizirani na predvečer operacije po predhodnem pregledu, vključno z oceno splošnega zdravstvenega stanja in osnovnimi testi.
Na predvečer operacije vas bo anesteziolog pregledal in vam predpisal (tik pred operacijo).

Prosimo, obvestite svojega zdravstvenega delavca, da imate katerega od naslednjih dejavnikov:

  • umetne srčne zaklopke;
  • stent koronarne arterije;
  • sklepna proteza;
  • proteza krvne žile;
  • nevrokirurški (cerebrospinalni) šanti;
  • vse druge vsadke;
  • prisotnost nestrpnosti do zdravil;
  • reden vnos aspirina, varfarina, klopidogrela (plaviks);
  • okužba s sevom meticilin odpornega Staphylococcus aureus v trenutnem času ali v anamnezi.

Da se prepričate, da ni kontraindikacij za odstranjevanje kamna z laserjem, morate pred postopkom opraviti pregled: biokemični krvni test, analizo za hepatitis C in B, HIV, sifilis, darovanje krvi za skupino in Rh. Obvezna analiza - EKG z opisom, ultrazvok ledvic in mehurja za določitev velikosti in lokacije kamnov ter urografija, opraviti splošni test urina. 5 dni pred lasersko litotripsijo omejite telesno aktivnost, opustite alkohol in škodljivo hrano, prenehajte jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi (aspirin itd.). Prosto lahko vprašate svojega zdravnika..

Kako poteka operacija

Drobljenje kamna se izvaja pod epiduralno anestezijo ali pod splošno anestezijo. Pacient leži na hrbtu v položaju za cistoskopijo z razširjenimi in upognjenimi spodnjimi udi. Medenica je rahlo dvignjena. V tem položaju se kamen valja na dno mehurja in s pomočjo laserskega vlakna ali pnevmatske sonde litotripterja zdrobimo na drobce, ki jih nato speremo vzdolž cevi endoskopa.

Možni zapleti

Pri večini manipulacij obstaja tveganje za razvoj določenih stranskih učinkov. Kljub temu, da je možnost teh stranskih učinkov prepoznana, jih zelo malo pacientov po uroloških posegih resnično sreča.

  • Poškodba stene mehurja
  • Primeri krvi v urinu-hematuriji
  • Povečano uriniranje
  • Razvoj vnetnih zapletov (cistitis, uretritis, prostatitis)

Drobljenje kamnov v mehurju

Urološki center podružnice št. 1 Zvezne državne proračunske ustanove "Glavna vojaška klinična bolnišnica poimenovana po Akademik N. N. Burdenko «izvaja operacije za odstranjevanje kamnov iz mehurja, izvaja pa tudi različne metode zdravljenja raka in drugih bolezni tega organa. V naši ambulanti se lahko zdravite tudi s sodobnimi minimalno invazivnimi metodami..

Cistolitijaza je ena od vrst urolitiaze, ki jo odlikuje lokalizacija kalcificiranih ali fizioloških kamnov v votlini mehurja.

Kamni v tem organu povzročajo trajno nepopolno praznjenje mehurja in so povezani z drugimi simptomi in / ali sočasnimi boleznimi: moten odtok urina, adenoma prostate, vnetje sečil itd. Kot rezultat teh patoloških procesov pride do stagnacije preostalega urina s poznejšo izgubo le-tega soli. V tem primeru se v mehurju oblikuje primarni račun. Sekundarni kamni so kalkuli, ki se tvorijo v ledvici (izjemno redko v sečnici) in se skozi sečil spustijo v votlino mehurja. Nadaljnji razvoj bolezni je mogoče napovedati z upoštevanjem sestave samega kamna in kislinsko-baznega ravnovesja urina. V nekaterih primerih se sekundarni kamen neodvisno evakuira s tokom urina, vendar se pod določenimi pogoji začne postopoma povečevati v velikosti in motiti funkcije organov.

Vzroki

Najpogosteje cistolitiaza prizadene moške, stare 60 let in več. Glavni razlogi, ki izzovejo nastanek in povečanje kamnov v mehurju in razvoj te bolezni, so:

  • adenoma prostate;
  • nevrogena disfunkcija mehurja;
  • striktura sečnice;
  • kronični cistitis;
  • divertikulumi.

Diagnostika

Diagnoza prisotnosti kamnov v mehurju se začne z raziskavo pacienta o njegovih pritožbah. Značilna simptomatologija je indikacija za imenovanje nadaljnjih raziskav z uporabo ultrazvočne in radiološke diagnostike, v nekaterih primerih z vizualnim pregledom s cistoskopom. Za izključitev tumorja mehurja, vbrizganega s solmi, je potreben CT, MRI ali pregled uretrocistoskopija..

Ob palpaciji kamne najdemo izjemno redko in le v tistih primerih, ko je kalkulus dosegel veliko velikost. Zaradi tega so potrebne instrumentalne diagnostične metode..

Splošne indikacije in kontraindikacije za odstranjevanje kamnov iz mehurja

Odstranitev kalkulov je navedena v naslednjih primerih:

  • pogoste bolečine;
  • motnje uriniranja;
  • pogoste vnetne bolezni sečnice ali mehurja, ki jih izzovejo kamni;
  • neučinkovitost zdravil, namenjenih evakuaciji naravnega kamna;
  • prevelik račun ali več kamnov.

Kontraindikacije vključujejo splošen seznam bolezni in stanj, ki onemogočajo ali ne priporočajo kakršnega koli kirurškega posega..

Priprava na operacijo

Pred operacijo za ekstrakcijo kamnov zdravnik predpiše standardni pregled (preiskave krvi in ​​urina - splošni in bakteriološki), po potrebi pa tudi poseg odprtega tipa, posvetovanje z anesteziologom.

Po potrebi se lahko predpišejo dodatni testi in instrumentalne metode pregleda..

Metode zdravljenja

Oddaljena litotripsija. Odstranjevanje kamnov iz mehurja s to metodo je sestavljeno iz izpostavljenosti udarnemu valu. Posebna oprema generira udarni val, ki ga zdravnik usmeri s pomočjo navigacijske opreme. Z oddaljeno litotripsijo na tkivo, ki obdaja račun, ni učinka, operacija se lahko izvede brez lajšanja bolečine. S to metodo je mogoče uničiti kamne majhne velikosti, po katerih se delci kamnov med uriniranjem neodvisno evakuirajo.

Cistolitotripsija. Bistvo te metode je vnos endoskopa v votlino mehurja (skozi sečnico), nato se skozi endoskop vstavi litotripter. Vgrajena optika vam omogoča, da najdete kamen in dobite njegovo sliko, po kateri zdravnik na kontaktni način izvede uničenje računice. Brušenje poteka, dokler drobci ne dosežejo velikosti, ki omogočajo, da jih operemo s posebnim vlečnim vozičkom skozi cevkostensko cev. Postopek pranja je sestavljen iz vnosa sterilne raztopine v mehur, ki se nato odsesa skupaj z ostanki kaluljev.

Cistolitotripsija je indicirana za kamne, katerih velikosti ne presegajo 2 cm.

Cistolitotomija. Spada med odprto vrsto kirurškega posega in je sestavljena iz seciranja sprednje stene mehurja, v kateri so lokalizirani veliki ali večkratni kalčki, za ekstrakcijo katerih druge vrste operacij niso primerne. Prednost te vrste posega je možnost dodatnih medicinskih manipulacij, na primer odstranitev adenoma prostate. Po cistolitotomiji lahko opravimo TUR adenoma prostate..

Glavne indikacije za odprto delovanje so:

  • nezmožnost izvajanja operacije skozi sečnico (na primer s strikture, akutni vnetni proces v sečnici);
  • urolitiaza s sumom na raka, ki daje kirurgu možnost, da hkrati odstrani kalkule in opravi revizijo medeničnih organov.

Poleg odstranjevanja kamnov naša ambulanta izvaja tudi operacije za tumorje mehurja in druge bolezni genitourinarnega sistema. Dodatne informacije o metodah zdravljenja, ki jih ponuja naša klinika, lahko dobite tudi pri zdravniku po telefonu: 8 (499) 390 37 39.