Glavni

Zdravljenje

Pielonefritis

Tudi manjša bolečina ali občutek teže v spodnjem delu hrbta zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Eden od razlogov za to stanje je lahko ledvični pielonefritis. Če te simptome ignorirate, lahko čez nekaj časa bolezen izzove hude zaplete, ki vodijo k prisilnemu operativnemu posegu.

Ženske naj bodo še posebej previdne. To patologijo imajo večkrat pogosteje kot pielonefritis pri moškem. Prav tako ne pozabite obiskati zdravnika kot preventivo, razložil vam bo, kje vas boli pielonefritis in kaj storiti, da bolezen ne preide v akutno fazo.

Kakšne so bolečine pri pielonefritisu?

Lokalizacija in intenzivnost bolečine s pielonefritisom je vedno odvisna od oblike, stopnje patologije, pa tudi od spola bolnika. Pri moških in ženskah so simptomi iste bolezni lahko različni. Če oseba trpi za kroničnim pielonefritisom, se simptomi praktično ne manifestirajo ali so popolnoma odsotni.

Ta faza bolezni je naslednja po akutni obliki. Zato se pacienti že znajo spoprijeti z naravo bolečine in njenimi vzroki. Če pa se človek prvič srečuje s težavo, je treba posebno pozornost posvetiti naslednjim simptomom:

  1. Pomanjkanje apetita.
  2. Splošna šibkost.
  3. Občutki teže in nelagodja v spodnjem delu hrbta.

Če je bolezen na robu poslabšanja, jo lahko spremljajo urinska inkontinenca in nelagodje med uriniranjem. Bolečine v trebuhu s pielonefritisom se bodo pojavile kot posledica zastrupitve telesa. Vključeni so tudi migrena, vročina in mrzlica..

Opomba! Če si bolnik opomore, se bodo sčasoma preiskave urina normalno vrnile v normalno stanje. V tem primeru ne smete občasno opravljati pregledov, saj se kronični pielonefritis pogosto diagnosticira po naključju, brez izrazitih simptomov.

Bolečina pri akutnem pielonefritisu

Narava bolečine pri akutnem pielonefritisu je intenzivnejša. Oseba mora biti pozorna na takšna odstopanja, kot so:

  • zmanjšana želja po jedi;
  • bolečine v hrbtu;
  • če je vnetje na robu poslabšanja, bo oseba čutila pogoste potrebe po uriniranju;
  • nelagodje od zadaj;
  • šibkost;
  • zvišanje temperature do 40 stopinj;
  • slabost in bruhanje;
  • kršitev ritma srca;
  • eden najpogostejših simptomov je glavobol s pielonefritisom;
  • manjše manifestacije otekline;
  • mrzlica.

Bolečine v ledvenem predelu skoraj vedno kažejo na težave z ledvicami. Intenzivnost bolečine je lahko različna, pa tudi njihova narava, boleča ali akutna. V obeh primerih pomenijo isti problem. Če se pacient pritožuje zaradi hkratne bolečine v trebuhu, bo to težko postavilo pravilno diagnozo. Zato je potreben temeljit pregled..

Sindrom bolečine, ki je podoben ledvični koliki, se ponavadi manifestira s pielonefritisom hkrati z nefrolitiazo. Toda to ne bo pomembno v primeru dvostranskega vnetnega procesa v ledvicah.

Kakšne so lahko bolečine s pielonefritisom pri ženskah in moških?

Simptomi so lahko v ozadju katere koli oblike patologije splošni ali odvisni od osebnosti pacienta. Če želite izvedeti, kakšne so bolečine s pielonefritisom pri ženskah, je priporočljivo, da se vnaprej posvetujete z zdravnikom in to razumete. Pogosto so lokalizirani v ledvenem območju in jih spremlja rahlo zvišanje telesne temperature - do 37-38 stopinj.

Če govorimo o moških, najpogosteje trpijo zaradi nelagodja in neprostovoljne mišične napetosti s strani ledvice, na katero vpliva vnetje. Verjetnost zapletov je vedno večja pri tistih ljudeh, ki imajo promiskuitetni seks.

Simptomi so lahko tudi različni, odvisno od starosti hospitaliziranih. Če je bolnik še mlad, bodo njegove bolečine imele izrazit značaj in resnost. Spremljalo ga bo tudi močno zvišanje temperature, bolečine v telesu in bruhanje. Za starejše ljudi je značilna zelo zamegljena slika sindroma bolečine, zato je diagnosticiranje njihove patologije veliko težje.

Bolezen v kronični in akutni obliki ima tudi svoje značilne lastnosti. V primarni fazi se pielonefritis vedno manifestira z intenzivnimi in značilnimi bolečinami samo zanjo. V drugih primerih je mogoče ugotoviti prisotnost bolezni z uporabo sočasnih patologij, kot sta uretritis ali cistitis..

Katere ukrepe je treba sprejeti za bolečino s pielonefritisom?

Takoj po diagnozi bolezni mora bolnik vsaj dva dni opazovati posteljni počitek. Skupaj s tem ne smete pozabiti pravilno jesti (zdravnik bo predpisal dieto) in spiti vsaj 2,5 litra prečiščene vode brez plina na dan.

Da bi bolnika rešili pred bolečinami, bo specialist uporabil protivnetna zdravila, lahko je Diklofenak, Paracetamol ali Metamizole. Potrebne so tudi za doseganje nižjih temperatur. Eden glavnih provokatorjev vnetja ledvic je prehlad, zato mora biti celotno ledveno območje vedno toplo.

Terapija vključuje uporabo antibakterijskih zdravil. Piti jih je treba vsaj 1-2 tedna. Kateri antibiotik bo predpisan, je odvisno od analize kulture urina. Hkrati zdravnik uporablja zdravila, ki bodo pomagala odstraniti strupene snovi iz telesa in pripeljati človeški imunski sistem v bojno pripravljeno stanje..

Zaključek

Vedno se je treba spomniti, da je bolečina s pielonefritisom odvisna od številnih okoliščin. To ni samo resnost bolezni ali njene oblike. To vključuje različen spol bolnikov, individualno sposobnost telesa, da pokaže prisotnost vnetnih procesov in kazalnike starosti.

Če so se simptomi začeli manifestirati celo v majhni meri, je to že priložnost za odhod na kliniko. Takšna dejanja bodo pomagala diagnosticirati bolezen v zgodnji fazi in jo zdraviti brez kirurškega posega..

Simptomi pielonefritisa pri ženskah, metode diagnoze, zdravljenje in preventivni ukrepi

Pilonelonefritis je vnetna bolezen, ki prizadene ledvice v medenici, kaliksu in parenhimu.

Ta patologija ima običajno bakterijsko osnovo. Obstaja akutni in kronični pielonefritis.

Bolezen je mogoče diagnosticirati v kateri koli starosti, pri ženskem spolu pa jo opazimo veliko pogosteje zaradi strukturnih značilnosti genitourinarnega sistema.

Pielonefritis se imenuje tudi: ureteropielonefritis, kirurški nefritis, intersticijski nefritis, nefropyelourethritis.

Vzroki bolezni

Vzroki pielonefritisa v kronični ali akutni obliki so različni mikroorganizmi: E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Eleutherococcus, Staphylococcus.

Zgoraj omenjene bakterije prodrejo v ledvice skupaj z odvajanjem urina zaradi oviranega uriniranja, preliva mehurja, povečanega pritiska znotraj mehurja zaradi razvojnih anomalij, kamnov, hipertoničnosti.

Naslednji dejavniki izzovejo razvoj ali verjetnost bolezni:

  • diabetes;
  • prehladi;
  • stresne situacije;
  • zmanjšana imuniteta;
  • venerične bolezni;
  • motnje krvnega obtoka;
  • pa tudi limfna drenaža v organih sečnega sistema;
  • prekomerno delo;
  • ledvični kamni in pesek;
  • pomanjkanje vitaminov in tumorski procesi.

Manifestacija klinične slike

Simptomi ženskega pielonefritisa so odvisni od stopnje vnetnega procesa.

Pri akutnem pielonefritisu se pojavi bolečina v spodnjem delu hrbta na eni ali dveh straneh (akutna), nelagodje se s pritiskom močneje poveča.

Zlasti se telesna temperatura dvigne, pojavijo se potenje, pojavijo se bolečine med uriniranjem, volumen urina se zmanjša z istim režimom pitja, bolnik trpi žeja, poveča se uriniranje, glavobol, slabost, bruhanje.

Lahko se pojavijo dodatne manifestacije bolezni v akutni fazi, kar je še posebej značilno za mlada dekleta. In sicer:

  • hitro pridobivanje ali izguba teže z običajno prehrano;
  • videz bledo sivega tona kože;
  • pretirana živčnost;
  • otekanje ledvene regije;
  • izcedek iz nožnice;
  • genitalna bolečina ali srbenje.

Kronični pielonefritis nadomešča akutni z nezadostnim zdravljenjem in je značilen po:

  • bolečina v ledvenem predelu (dolgočasna bolečina);
  • nelagodje samo na eni strani;
  • zvišanje temperature (brez znakov prehlada) na 38;
  • resnost v hrbtu pri hoji, stres;
  • bolečine v želodcu, glavi;
  • pogosto uriniranje;
  • zvišanje tlaka;
  • stalen občutek mraza (in v vročem vremenu);
  • šibkost
  • oteklina na obrazu in okončinah;
  • razdražljivost.

Med remisijo se bolezen običajno umiri in se nikakor ne manifestira. Toda povečanje tlaka in stanje šibkosti ne izključujeta.

Razvrstitev bolezni

Za klasifikacijo pielonefritisa ni enotnega standarda. V zvezi s tem je bolezen razdeljena glede na značilnosti.

Po številu ledvic, ki jih bolezen poškoduje:

  • pielonefritis enostranskega tipa, kar kaže na poraz ene ledvice;
  • dvostranski tip, kar kaže na poraz dveh organov hkrati.

Zaradi pojava bolezni:

  • primarni tip, pri katerem se v zdravem telesu odkrije proces vnetja brez provocirajočih dejavnikov;
  • sekundarnega tipa, kjer se razvoj bolezni pojavi ob ozadju drugih patoloških procesov.

Ta vrsta bolezni je razdeljena na:

  • ne ovira, če se ohrani prehodnost poti, ki izstopajo iz urina;
  • obstruktivna, kadar je zaradi prirojenih, dednih, pridobljenih vzrokov oslabljena prehodnost poti, ki odstranjujejo urin.

Po naravi tečaja:

  • akutna oblika bolezni, ko se ta bolezen začne v akutni obliki (obstaja visoka temperatura, močne bolečine, zvišan pritisk).

Po drugi strani je razdeljen na:

  • serozno, kadar je v prizadetem organu tekoča vsebina, prozorne barve;
  • gnojno, kadar je v ledvicah gnoj.

Kronična oblika bolezni. Diagnosticira se v situaciji, ko bolezen traja več kot šest mesecev in opazimo naguban videz prizadetega organa. Ta vrsta pielonefritisa je lahko naslednjih oblik:

  • aktivni stadij, ko se simptomi pojavijo v akutni obliki bolezni (zmerna bolečina, sprememba sestave urina, majhna temperatura);
  • latentna stopnja, ko so simptomi rahlo zamegljeni (kršitev odtoka urina, barva in vrsta urina spremenjena);
  • fazo remisije, ko simptomov ne opazimo. Le strokovnjak lahko odkrije prisotnost bolezni s pomočjo ustreznih študij.

Z načinom prodiranja bakterijske okužbe v telo:

  • naraščajoča vrsta bolezni, ko bakterije vstopijo v sečil skozi sečnico, nato v mehur in ledvice;
  • padajoča vrsta bolezni, ko okužba prihaja s tokom limfe ali krvi iz katerega koli drugega vnetega organa.

Diagnostični ukrepi

Pogosto je nemogoče diagnosticirati pielonefritis v začetnih fazah razvoja bolezni zaradi dejstva, da so simptomi te bolezni podobni mnogim drugim patologijam ali pa postopek poteka v latentni obliki.

Pilonelonefritis pogosto najdemo pri pacientu, ko opravi pregled za druge bolezni.

V zvezi s tem, če v ledvenem predelu občutite celo rahlo nelagodje, se morate nemudoma obrniti na specialista nefrologije ali urologije.

Pilonelonefritis zlahka zamenjamo z naslednjimi boleznimi:

  • nalezljivi procesi - sepsa, malarija;
  • hidronefroza, pri kateri se ledvične votline razširijo in organ preneha delovati;
  • akutni pankreatitis (vnetni proces trebušne slinavke);
  • pielonefroza, pri kateri je votlina ledvice napolnjena z gnojnimi masami, kamni ali urinom;
  • apendicitis;
  • holecistitis - vnetni proces žolčnika;
  • infarkt ledvic - stanje, pri katerem zaradi blokade plovila v ledvici pride do nekroze njegovih tkiv;
  • gnoj v poteh, ki puščajo urin v akutni fazi;
  • pljučnica;
  • skodle;
  • infarkt vranice;
  • akutni glomerulonefritis, pri katerem pride do vnetja glomerulov ledvice.

Laboratorijski testi

Izvajati jih je treba, da bi diagnosticirali bolezen, in sicer:

  1. Splošni krvni test, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost vnetnega procesa v telesu (povečana ESR, veliko število belih krvnih celic).
  2. Biokemični krvni test, ki določa količino sečnine, kreatina, kalija v bolnikovem telesu. Če se kalij poveča, potem lahko govorimo o odpovedi ledvic.
  3. Splošna analiza urina. Pri pielonefritisu je urin temne barve, v njem se odkrijejo beljakovine in raven ph poviša.
  4. Analiza urina za kulturo, s katero zdravnik kakovostno določi ime antibiotika za pacienta.
  5. Analiza urina po Nechiporenku, ki omogoča opažanje povečanega števila belih krvnih celic v primerjavi z rdečimi krvnimi celicami.
  6. Test s prednizolonom omogoča odkrivanje bolezni, ki se pojavi v latentni obliki. Za izvedbo študije se ženski injicira zdravilo v veno, po katerem je po uri, dveh in treh treba zbrati dele urina. Po 24 urah se analiza pošlje v študijo. Če odkrijemo povečano število belih krvnih celic, potem je diagnoza pielonefritis potrjena.
  7. Analiza urina po Zemnitskem, pri kateri je mogoče zaznati zmanjšanje gostote urina.

Poleg jemanja testov lahko zdravnik predpiše dodatne študije:

  • Ultrazvok ledvic za oceno splošnega stanja telesa;
  • izločevalna urografija, ki daje predstavo o gibljivosti ledvice;
  • računalniško tomografijo, z njegovo pomočjo lahko podrobneje preučite ledvice v primerjavi z ultrazvokom;
  • cistometrija, razkriva patološke procese v mehurju, če obstajajo;
  • cistografija - radiopakični pregled.

Prav tako mora ženska obiskati ginekologa.

Terapije

Pri akutnem pielonefritisu ali kroničnem pielonefritisu je bolnik hospitaliziran..

V primeru kršitve odtoka urina ali z napredovanjem gnojnega procesa se izvede operacija. V drugih primerih je zdravljenje na domu možno..

Da se znebite pielonefritisa, zdravniki brez odpovedi predpisujejo uporabo antibiotikov. Najbolje je, da vzamete test urina na kulturo s pojasnilom občutljivosti na takšna zdravila.

Če je bolezen akutna, se takoj predpiše antibakterijsko zdravilo širokega spektra (ciprolet), po prejemu rezultatov se zdravljenje prilagodi. Antibiotiki se uporabljajo 2-3 tedne.

Prav tako je treba izključiti bivanje na hladnem pri visoki vlažnosti, da se zaščiti pred hipotermijo.

V nobenem primeru se urin ne sme nabirati ob prvem nagonu na stranišče. Zdravniki predpisujejo dietno hrano in pitje. Dodatna zdravila za jemanje:

  • protivnetno: biseptol, baktrin;
  • antialergično: suprastin, klaritin;
  • za mikrocirkulacijo ledvic: aminofilin, trental;
  • za imuniteto: likopod, imunal, cikloferon;
  • vitaminski kompleksi: vitrum, skladnost;
  • fitopreparacijski kanefron.

Poleg zdravljenja z zdravili se lahko za doseganje učinkovitosti uporabljajo tudi alternativne metode znebiti bolezni. Zelišča iz borovnic in hrenovk lahko pomagajo znebiti zabuhlosti, koprive in borovnic vrtnic - ustaviti krvavitev.

Za preprečevanje in v kompleksnem zdravljenju pielonefritisa uporabljamo Kanefron, ledvični čaj, fito-dizajn, cyston.

Nikakor ne smete sami predpisovati zdravljenja, da bi se izognili zapletom.

Možni zapleti

  • ledvični absces - gnojni vnetni proces;
  • apostematozni nefritis - majhni abscesi v organu;
  • ledvični karbunkel - gnojna - nevrotična poškodba organov.

Te diagnoze so izjemno nevarne in usodne..

Posledice bolezni

Z nezadostno pravilnim zdravljenjem lahko pielonefritis postane kroničen.

Vključno z negativno zdravljenim pielonefritisom.

Posledice takšnih situacij so izredno neprijetne. To je pedunkulitis, pri katerem se ledvice vnamejo na območju vrat, nato preidejo na pedicle, nato pa pride do sklerotičnih sprememb.

Možen je tudi nekrotični papillitis, zaradi katerega se ledvične papile ubijejo. Ledvična odpoved, ki vodi do nekroze ledvic, je izjemno nevarna..

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati preprosta pravila:

  • upoštevajte higieno genitourinarnega trakta;
  • jesti pravilno in uravnoteženo;
  • ne ohladite;
  • vsaj enkrat letno obiščite ginekologa;
  • zdravljenje okužb takoj po odkritju prvih simptomov;
  • izogibajte se stresnim situacijam.

Pilonelonefritis je dokaj resna bolezen, vendar če sledite preprostim preventivnim ukrepom in pijete zdravila, potrebna za zdravljenje s predpisanimi tečaji, se je mogoče izogniti negativni napovedi.

Pielonefritis (okužba ledvic)

Pregled

Okužba ledvic je neprijetno in boleče stanje, ki se običajno pojavi, ko bakterije iz mehurja pridejo v eno ali obe ledvici. Medicinsko ime za okužbo ledvic je pielonefritis..

V nasprotju s skupno boleznijo mehurja, cistitisom, pri katerem se pojavijo bolečine med uriniranjem, je to resnejše stanje.

Kljub težkemu zdravstvenemu stanju se pielonefritis dobro odziva na zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni. Če se začne okužba ledvic, bolezen napreduje in lahko vodi do nepopravljive škode ledvic. Simptomi pielonefritisa se ponavadi hitro pojavijo v nekaj urah. Lahko čutite vročino (vročino) in mrzlico, slabost, bolečine v hrbtu ali boku.

Sečil sestavljajo:

  • ledvice, ki izločajo odpadke iz krvi in ​​jih pretvorijo v urin;
  • ureterji - cevi, ki povezujejo ledvice z mehurjem;
  • mehur - organ, v katerem se nabira urin;
  • sečnica - cev, skozi katero se izloča urin.

Ledvice so dva organa v obliki fižola, dolga približno 10 cm. Nahajajo se za trebušno votlino na straneh hrbtenice. Ledvice čistijo kri nepotrebnih izdelkov, ki se izločajo v obliki urina. Okužba, ki se razvije v sečnem sistemu, imenujemo okužba sečil. Ker so vsi deli urinskega sistema med seboj povezani, se okužba zlahka premakne iz enega organa v sosednjo in se hitro širi.

Če imate visoko telesno temperaturo in stalne bolečine v trebuhu, spodnjem delu hrbta ali spolovilih, pa tudi, če je moteno uriniranje, se posvetujte z zdravnikom. V večini primerov je s pielonefritisom potrebno zgodnje zdravljenje z antibiotiki, da preprečimo, da bi okužba poškodovala ledvice ali se razširila na kri. Morda boste potrebovali tudi zdravila proti bolečinam..

Če trpite za drugimi boleznimi ali ste noseči, torej bolj dovzetni za okužbe, bo morda potrebna hospitalizacija. Predpišejo antibiotično zdravljenje s kapalko (intravensko kapljanje).

Praviloma so antibiotiki zelo učinkovit način za boj proti pielonefritisu in pomagajo okrevati v dveh tednih. V redkih primerih lahko pijelonefritis povzroči zaplete, vključno z: zastrupitvijo s krvjo (sepso) in kopičenjem gnoj v ledvicah, tako imenovani absces.

Praviloma je vzrok pielonefritisa Escherichia coli (E. coli). Ta bakterija prodre iz anusa (rektalna odprtina) v sečnico (sečnico, skozi katero se izpušča urin), nato pa skozi mehur v eno ali obe ledvici.

Pilonelonefritis je razmeroma redek. V Rusiji med odraslimi povprečno 1 oseba zboli za pielonefritisom od 877 na leto. Lahko se razvije v kateri koli starosti. Ženske imajo 6-krat večjo verjetnost, da trpijo zaradi pielonefritisa kot moški, kar je povezano s značilnostmi anatomije. Sečnica pri ženskah je veliko krajša kot pri moških, zaradi česar bakterije lažje prodirajo skozi ledvice. Mlade ženske, ki imajo aktivno spolno življenje, so najbolj dovzetne za bolezen, saj pogosti spolni odnosi povečajo tveganje za pielonefritis.

Majhni otroci so ogroženi tudi zaradi pielonefritisa zaradi možnih prirojenih motenj urinarnega sistema. Torej, pogost vzrok pielonefritisa pri majhnih otrocih je veziko-ureteralni refluks - nenaravni odtok urina iz mehurja v sečevod in ledvice.

Tveganje za nastanek pielonefritisa lahko zmanjšate tako, da bakterije odstranite iz mehurja in sečnice. To lahko dosežemo z enostavnimi ukrepi, kot so pitje veliko tekočine in vzdrževanje dobre higiene..

Simptomi pielonefritisa

Značilno je, da se simptomi pielonefritisa pojavijo hitro, v nekaj urah ali dneh. Najpogostejši simptomi so:

  • bolečine v boku;
  • bolečine in nelagodje v spodnjem delu hrbta in v spolovilih;
  • visoka temperatura (do 39,5 ° C);
  • tresenje;
  • mrzlica;
  • huda šibkost ali utrujenost;
  • pomanjkanje apetita;
  • slabost;
  • bruhanje
  • driska.

Če imate cistitis ali uretritis (vnetje sečnice), se lahko pojavijo dodatni simptomi:

  • bolečina ali pekoče med uriniranjem;
  • pogosto ali nenadno uriniranje;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • kri v urinu;
  • moten urin z motenim vonjem;
  • bolečine v spodnjem delu trebuha.

Otroci s pielonefritisom lahko imajo dodatne simptome, na primer:

  • zmanjšana aktivnost;
  • razdražljivost, razdražljivost;
  • zavrnitev hrane in (ali) bruhanje;
  • zaostajanje v rasti;
  • bolečine v trebuhu;
  • zlatenica (porumenelost kože in očesnih beljakovin);
  • kri v urinu;
  • neprijeten vonj po urinu;
  • enureza (močenje s posteljo).

Vzroki pielonefritisa

Pilonelonefritis se pojavi, ko se okužijo bakterije v eni ali obeh ledvicah. Običajno je ta bakterija Escherichia coli (E. coli), ki živi v črevesju..

Bakterija prodre skozi odprtino sečnice in se nato po sečilih premakne v mehur in ledvice. Menijo, da lahko E. coli po naključju vstopi v sečnico iz anusa (anusa). To je mogoče, kadar spolovila pridejo v stik z rabljenim toaletnim papirjem ali med seksom..

V redkih primerih je širjenje okužbe na ledvice prek krvi možno. Potem je vir pielonefritisa lahko bakterijska ali glivična okužba kože. Vendar se ta vrsta pielonefritisa praviloma pojavlja le pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom..

Kdo je najbolj nagnjen k pielonefritisu?

Ženske in otroci so najbolj nagnjeni k razvoju pielonefritisa, pa tudi drugih okužb sečil, kot je cistitis. Pri ženskah se sečnica nahaja bližje anusu in je tudi krajša kot pri moških (pri njih sečnica prehaja skozi penis), zato je tveganje, da bakterija slučajno pride iz anusa v sečnico in se hitro razširi na ledvice, večja.

Obstajajo še drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za pielonefritis:

  • kršitev odtoka urina, ki je na primer povezan z ledvičnimi kamni ali povečano prostato; v to skupino spadajo tudi otroci, ki trpijo zaradi zaprtja;
  • prirojene motnje strukture sečil;
  • stanja, ki preprečujejo popolno praznjenje mehurja (na primer poškodba hrbtenjače), ki ustvarjajo idealne pogoje za množenje in širjenje okužbe;
  • oslabljena imuniteta (na primer z diabetesom mellitusom tipa 2 ali po kemoterapiji);
  • prostatitis - okužba prostate, ki lahko postane vir širjenja bakterij;
  • uporaba urinskega katetra (tanka prožna cev, ki se vstavi v mehur za odtok urina);
  • spolna aktivnost pri ženskah - spolni odnos lahko draži sečnico in olajša prodiranje bakterij skozi njo v mehur;
  • analni seks pri moških - črevesne bakterije lahko vstopijo v sečnico in preko nje v mehur;
  • nosečnost prispeva k zastajanju urina v mehurju, kar olajša dostop bakterij do ledvic.

Diagnoza pielonefritisa

Če želite ugotoviti, ali imate pielonefritis, vas bo zdravnik vprašal o vaših simptomih in nedavnih boleznih. Praviloma bo ocenil tudi vaše splošno stanje z merjenjem temperature in krvnega tlaka ter postavil vrsto testov..

Analiza urina vam bo pomagala ugotoviti, ali imate okužbo sečil. Analiza je sestavljena iz odvzema majhnega vzorca urina in preverjanja na prisotnost kakršnih koli bakterij. Vendar analiza urina ne bo mogla pokazati, ali je okužba (če jo imate) v vaših ledvicah ali v drugem delu urinarnega sistema, na primer v mehurju. Da lahko zdravnik poskrbi, da imate pielonefritis, poleg značilnih sprememb v analizi urina, morate imeti določene simptome, na primer visoko vročino ali bolečino v boku.

V bolnišnico vas lahko napotijo ​​na nadaljnji pregled, če:

  • ni učinka zdravljenja z antibiotiki;
  • vaše stanje se nenadoma poslabša;
  • imate dodatne simptome, ki običajno niso značilni za pielonefritis;
  • imate povečano tveganje za zaplete zaradi pielonefritisa.

V bolnišnici so za pregled sečnega sistema predpisane naslednje študije:

  • računalniška tomografija (CT) - optični bralnik sprejme niz rentgenskih slik, ki jih računalnik obdeluje, tako da ustvari podrobno sliko sečil;
  • ultrazvok (ultrazvok), ki uporablja zvočne valove za ustvarjanje slik notranjih organov;
  • skeniranje izotopov, pri katerem se v kri vbrizga kontrastno sredstvo in nato odvzame niz rentgenskih žarkov.

Zdravljenje pielonefritisa

Večino ljudi s pielonefritisom lahko ozdravimo doma s tečajem antibiotikov in morda protibolečinskih zdravil..

Če imate pielonefritis, poskusite med uriniranjem ne stati na stranišču, ker v tem položaju vaš mehur morda ni popolnoma prazen. Pomembno je tudi, da zaužijete veliko tekočine, da se izognete dehidraciji in pomagate izpiranju bakterij iz ledvic. Količina tekočine, ki jo popijete, se lahko šteje za zadostno, če grete na stranišče pogosteje kot običajno, urin pa ima bledo barvo.

Imejte več počitka. Pilonelonefritis lahko vzame vso moč, tudi če se običajno ne pritožujete nad svojim zdravjem. Popolnoma okrevanje in vrnitev na delo lahko traja do dva tedna..

Če se doma zdravite, vam bo najverjetneje predpisal tečaj antibiotikov v obliki tablet ali kapsul, ki jih morate jemati od enega do dveh tednov. Obstaja veliko število antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb ledvic. Toda le zdravnik lahko v vašem primeru izbere najučinkovitejše.

Pogosti neželeni učinki antibiotikov vključujejo slabost in drisko. Nekatera protibakterijska zdravila lahko zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov in kontracepcijskih obližev, zato boste med zdravljenjem morda potrebovali druge kontracepcijske izdelke..

Nosečnice z razvojem pielonefritisa potrebujejo tudi antibiotike. Izbira zdravila temelji na njegovi učinkovitosti proti bakterijam, ki so povzročile okužbo ledvic, in varnosti za plod. Antibiotik in njegov režim mora predpisati le zdravnik. Kmalu po začetku zdravljenja bi se morali počutiti bolje, po približno dveh tednih pa bi si morali popolnoma opomoči. Če se po 48-72 urah od začetka zdravljenja stanje ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom.

Sredstva proti bolečinam, kot je paracetamol, naj bi ublažila bolečino in znižala vročino. Vendar pa se za to ne priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot je ibuprofen. Ta zdravila lahko s pielonefritisom poslabšajo ledvice..

Terapevt vas lahko napoti k specialistu urologu, če meni, da imate nek razlog, ki povečuje verjetnost razvoja okužb ledvic. Urolog je kirurg, specializiran za zdravljenje bolezni sečil. Običajno se vsi moški s pielonefritisom napotijo ​​k urologu na dodaten pregled, saj imajo to bolezen redkeje kot ženske. Med ženskami se k urologu navadno napotijo ​​le tiste, ki so imele dva ali več primerov pielonefritisa..

Otroke s pielonefritisom mora pregledati zdravnik, specializiran za otroške bolezni..

Kdaj je za pielonefritis potrebna hospitalizacija

V nekaterih primerih je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici in ne doma. V bolnišnico morate iti:

  • ste zelo dehidrirani;
  • ne morete pogoltniti ali se vsa zdravila in tekočine odstranijo z bruhanjem;
  • imate dodatne simptome, ki kažejo na verjetnost zastrupitve krvi, na primer srčno palpitacijo ali izgubo zavesti;
  • ste noseči in imate visoko telesno temperaturo;
  • vaše telo je še posebej šibko, imate splošno resno stanje;
  • po 48 urah od začetka zdravljenja z antibiotiki ni izboljšanja;
  • imate oslabljeno imuniteto;
  • imate v sečilih tuje telo, na primer ledvični kamen ali urinski kateter;
  • imate sladkorno bolezen;
  • ste starejši od 65 let;
  • imate bolezen, ki prizadene vaša sečila, na primer policistično ledvično bolezen ali drugo kronično ledvično bolezen.

Večina otrok s pielonefritisom bo prejela zdravljenje v bolnišnici..

Če ste bili sprejeti v bolnišnico s pielonefritisom, boste najverjetneje dobili kapalko, tako da bo vaše telo dobilo dovolj tekočine. Antibiotike lahko dajemo tudi po kapalki. Redno bodo odvzeli kri in urin za analizo, da bodo spremljali vaše zdravje in kako se učinkovito antibiotiki borijo proti okužbi..

Večina ljudi se dobro odzove na zdravljenje. Če ni zapletov, se človek ponavadi počuti bolje in se izprazni po 3-7 dneh. Ko boste prenehali dajati antibiotike skozi kapalko, vam bodo najverjetneje dali tablete ali kapsule.

Zapleti pielonefritisa

V večini primerov se pielonefritis uspešno zdravi brez posledic, čeprav nekateri ljudje lahko razvijejo zaplete. Pojavi se povečano tveganje za zaplete zaradi pielonefritisa, če:

  • otrok;
  • starejši od 65 let;
  • so noseče;
  • imate sladkorno bolezen, kronično ledvično bolezen ali srbesto anemijo;
  • imajo presajeno ledvico (zlasti v prvih 3 mesecih po presaditvi); imajo oslabljeno imuniteto;
  • v bolnišnici zbolel za pielonefritisom.

Spodaj so opisani nekateri pogosti zapleti pielonefritisa..

Ledvični absces

Ledvični absces je redek, vendar resen zaplet pielonefritisa. V tem primeru se v tkivih ledvice tvori gnoj. Ljudje s sladkorno boleznijo so v največji nevarnosti za nastanek ledvičnega abscesa. Simptomi ledvičnega abscesa so podobni manifestacijam pielonefritisa. Najpogostejši znaki abscesa so:

  • visoka temperatura 38 ° C ali višja;
  • mrzlica;
  • bolečine v trebuhu;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečina med uriniranjem.

Ledvični abscesi so potencialno zelo nevarni, saj se bakterije, ki jih vsebujejo, lahko širijo na druge dele telesa, na primer pljuča ali ožilje, in lahko vodijo v smrt. Abscese običajno zdravimo kirurško. Za to se v ledvico vstavi iglo in skozi njo se izloči gnoj iz abscesa..

Zastrupitev s krvjo

Zastrupitev s krvjo (sepsa) je še en redek, vendar potencialno smrtni zaplet pielonefritisa, povezan s prodiranjem bakterij iz ledvic v kri. Ko bakterije vstopijo v krvni obtok, se okužba lahko širi na kateri koli del telesa, vključno s vitalnimi organi..

Simptomi zastrupitve krvi pri bolniku s pielonefritisom:

  • nizek krvni tlak, pri katerem v navpičnem položaju telesa čutimo omotico;
  • zmeda ali dezorijentacija v času in prostoru;
  • obilno znojenje;
  • nenadzorovano drhtanje ali mrzlica;
  • visoka ali nizka telesna temperatura (pod 36 ° C);
  • bledica kože;
  • kardiopalmus;
  • zasoplost (občutek kratke sape).

Zastrupitev s krvjo je nujna situacija, ki zahteva hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego (oživljanje) in imenovanje antibiotikov za boj proti okužbi. Če jemljete določena zdravila za diabetike, na primer metformin ali zaviralce angiotenzinske pretvorbe, boste morda morali prekiniti njihov vnos, dokler si ne opomorejo, saj lahko povzročijo poškodbe ledvic, če se okužijo s krvjo..

Huda okužba

Drug redek, vendar potencialno smrtni zaplet pielonefritisa je bolezen, imenovana emfizematozni pielonefritis. To je huda okužba, pri kateri pride do hitrega uničenja ledvičnega tkiva. Nalezljive bakterije proizvajajo plin, ki se nabira v ledvicah.

Natančen vzrok emfizematoznega pielonefritisa ni znan, vendar so pri ljudeh s sladkorno boleznijo poročali o skoraj vseh primerih te bolezni. Praviloma je potrebna nujna operacija za zdravljenje bolezni, med katero se odstrani celotna ali del poškodovane ledvice. Tudi ena zdrava ledvica po operaciji zagotavlja polno življenje.

Pilonelonefritis v zelo redkih primerih povzroči nepopravljivo poškodbo ledvic, kar ima za posledico odpoved ledvic. V tem stanju ledvice popolnoma ustavijo svoje delo. Ledvična odpoved je smrtna bolezen, vendar se takšne bolnike lahko reši z dializo ali presaditvijo ledvic..

Pilonelonefritis lahko povzroči tudi druge zaplete, vključno z visokim krvnim tlakom (hipertenzija) ali prezgodnjim rojstvom.

Preprečevanje okužb ledvic

Pitje veliko vode, zlasti vode, bo pomagalo izpirati bakterije iz mehurja in sečil. Brusnični sok in brusnični ekstrakt lahko pomagata tudi pri preprečevanju okužb sečil..

Vendar pa ne smete uporabljati brusničnega soka ali ekstrakta, če jemljete varfarin, zdravilo za krvni strdek. Brusnični sok krepi učinke varfarina, kar lahko privede do močnih krvavitev.

Poskusite preprečiti, da bi bakterije vstopile v sečnico (sečnico):

  • pojdite na stranišče, takoj ko začutite potrebo po uriniranju, ne prenašajte;
  • Obrišite s toaletnim papirjem od spredaj do zadaj;
  • upoštevajte higieno, umivajte genitalije vsak dan in pred spolnim odnosom;
  • izpraznite mehur po seksu;
  • ženske ne smejo stati na stranišču, saj lahko urin v tem položaju pogosto ostane v mehurju.

Zapiranje lahko poveča tveganje za nastanek okužbe sečnice, zato poskusite zdraviti zaprtje takoj, ko se pojavi. Priporočeno zdravljenje zaprtja:

  • povečanje vlaknin (prehranskih vlaknin) v zaužite hrani do 20-30 g na dan;
  • kratkotrajno dajanje blagega odvajala;
  • težka pijača.

Če se simptomi po 14 dneh (ali 7 dneh za otroke z zaprtjem) pojavijo zdravnika, se posvetujte s svojim zdravnikom..

Če pogosto (več kot trikrat na leto) razvijete okužbe sečil, se vzdržite uporabe spermicidnih kondomov ali diafragme. Spermicid lahko spodbuja rast bakterij. Uporabljajte kondome brez maziva brez spermicidov, saj kondomi brez mazanja lahko dražijo sečnico in jo naredijo bolj dovzetno za okužbe..

Katerega zdravnika naj se obrnem na pielonefritis?

Če obstaja sum na pielonefritis, se posvetujte s splošnim zdravnikom: splošnim zdravnikom ali pediatrom (za otroke). Zdravnik bo opravil začetni pregled in predpisal zdravljenje, po potrebi pa vas napotil k specialistu ali bolnišnici.

Če ste že imeli pielonefritis, se lahko takoj obrnete na urologa. Če je potrebna hospitalizacija, poiščite spodobno urološko kliniko, tako da preberete preglede o njej. S storitvijo NaPravka lahko s klikom na povezave izberete katerega koli zdravnika ali kliniko.

Pilonelonefritis ledvic pri ženskah

Pilonelonefritis je bolezen ledvic, ki je nalezljive in vnetne narave. Bolezen se razvije kot posledica širjenja patogenih mikroorganizmov, ki prodrejo v ledvice iz spodnjega sečnega sistema. Najpogostejši vzrok pielonefritisa je Escherichia coli - E. Coli. Najdemo ga pri opravljanju testa urina pri bolnih ženskah v velikih količinah. Manj pogosto so druge gram-negativne bakterije, stafilokoki in enterokoki povzročitelji bolezni. V 20% primerov se pielonefritis pojavi kot posledica mešane okužbe..

Pilonelonefritis je resna bolezen, za katero je značilen hud potek. Bolniki trpijo zaradi močnih bolečin, splošno zdravje je moteno. Strokovnjaki so enotni, da je bolezen veliko lažje preprečiti kot znebiti..

Pilonelonefritis se nanaša na okužbe sečnega sistema. Če patogene bakterije zajamejo njene spodnje dele in je antibiotična terapija izbrana napačno ali je popolnoma odsotna, se začnejo mikroorganizmi hitro razmnoževati s širjenjem v ledvice. To vodi do pojava simptomov pielonefritisa. Pri diagnozi in zdravljenju bolezni sodeluje nefrolog..

Dejstva in statistični podatki o pielonefritisu

Ugotovljeno je, da predstavnice ženskega spola trpijo zaradi pielonefritisa pogosteje kot moški 5-krat. Akutna oblika bolezni se diagnosticira pogosteje pri ženskah reproduktivne starosti, ki imajo aktivno spolno življenje..

V ZDA vsako leto zboli 1 od 7.000 ljudi, 192.000 pacientov pa jih potrebuje hospitalizacijo in vsako leto dobijo to pomoč..

Z ustreznim zdravljenjem do 95% vseh pacientov opazi znatno izboljšanje v prvih dveh dneh.

Pilonelonefritis prizadene otroke, tako deklice (v 3% primerov) kot dečke (v 1% primerov). V otroštvu je bolezen nevarna zaradi svojih zapletov. Torej, srčne spremembe ledvičnega parenhima diagnosticirajo pri 17% obolelih otrok, hipertenzijo pri 10-20% otrok.

Prekomerni vnos tekočine je bistven pogoj za zdravljenje bolezni. Za pitje je potrebno uporabljati čisto vodo, ki normalizira ravnovesje v telesu, raztopi kri in spodbuja hitro odstranjevanje patogenih mikroorganizmov in strupenih produktov njihove vitalne aktivnosti. Učinek dosežemo s povečanjem števila uriniranja zaradi močnega pitja.

Zaradi bolečine med praznjenjem mehurja ne smete zavrniti pitja veliko vode, saj je to edini način za odstranjevanje bakterij iz telesa. Urinirajte čim pogosteje, da ne bi prišlo do tako resnih zapletov, kot je zastrupitev s krvjo, zaradi katere lahko oseba umre.

Alkoholne pijače, kava, soda voda - vse to je prepovedano pri pielonefritisu. Menijo, da lahko brusnični sok pomaga v boju proti bolezni. Zaužijemo ga v čisti obliki ali razredčimo z vodo.

Simptomi pielonefritisa

Simptomi akutnega pielonefritisa so naslednji:

Občutek slabosti, ki ga lahko spremlja bruhanje.

Visoka telesna temperatura z mrzlico. Znojenje se poveča, apetit izgine, pojavijo se glavoboli..

Utrujenost, slabo počutje in šibkost.

Boleče občutke z lokalizacijo v strani, iz katere je poškodovana ledvica. Bolečina je lahko tudi zoster narave s prevladujočo lokalizacijo v spodnjem delu hrbta. "Prelivanje" bolečine se pojavi pri dvostranskem vnetnem procesu. Za poslabšanje bolezni je značilen simptom Pasternatsky, ki se spušča do pojava bolečine ob udarcih v ledvenem predelu in za kratek čas s povečanjem rdečih krvnih celic. S spremembo položaja telesa se intenziteta bolečine ne spremeni, ampak se intenzivirajo med globokim dihanjem in med palpacijo trebuha.

Povečano uriniranje, ne glede na spol.

Laboratorijski testi urina in krvi kažejo na vnetje. V urinu najdemo patogene bakterije in bele krvničke.

Če je pielonefritis gnojen, se telesna temperatura lahko manifestira spazmodično - dvigne se na visoke vrednosti in pade na subfebrilne znake večkrat na dan. Najpogosteje vročina traja en teden..

Baktermični šok je značilen za 10% bolnikov.

Za akutni pielonefritis obstajajo tudi nespecifični simptomi, ki lahko kažejo na bolezen:

Zvišanje telesne temperature do visokih vrednosti, vse do razvoja vročinskega stanja.

Če se je bolezen spremenila v kronično obliko (ki se pogosto pojavi v nezdravljeni akutni fazi bolezni, čeprav je včasih možen kronični proces brez predhodnega poslabšanja), potem so simptomi pielonefritisa lahko manj izraziti, vendar trajajo dlje časa. Pri dajanju krvi za analizo znakov vnetja morda ne bomo odkrili. V urinu so prisotne bele krvničke, vendar je bakterijska komponenta morda odsotna. Ko pride do remisije pielonefritisa, bodo vsi laboratorijski kazalci normalni.

Poleg tega vsak tretji bolnik opazi naslednje simptome (značilne za vnetje spodnjega sečnega sistema):

Bolečina med praznjenjem mehurja kot rez.

Prisotnost nečistoč krvi v urinu.

Nenehna želja po praznjenju mehurja tudi, ko ni polna.

Zatemnitev urina, prisotnost motnosti v njem, prisotnost neprijetnega vonja po ribi.

Vzroki pielonefritisa

Prodiranje bakterij v ledvice po naraščajoči poti

Razvoj bolezni izzovejo bakterije. Ti skozi sečnico vstopijo v sečil in seme mehurja. Če okužbe ne odstranimo, potem se postopoma dvigne višje, zajame organe, ki se nahajajo na njeni poti in na koncu prizadene ledvice. V 90% primerov se bolezen pojavi zaradi prodora E. coli v mehur. Z začetkom svoje vitalne aktivnosti v črevesju prodre v sečnico iz anusa. Najpogosteje se to zgodi med postopkom praznjenja. Zaradi dejstva, da sta sečnica in anus pri ženskah v bližini, glavni vir okužbe pa je E. coli, zaradi pielonefritisa veliko pogosteje trpijo.

Poleg tega je sečnica pri ženskah kratka, anatomija zunanjih genitalij pa takšna, da E. coli ni težko vstopiti v mehur in nato v ledvice. Zato je najpogostejši vzrok okužbe naraščajoča pot okužbe, ki ima za posledico akutni pielonefritis.

Vendar pa vnetje ledvic ni vedno le E. coli.

Med drugimi vzroki pielonefritisa so:

Vesikoreretralni refluks (vezikorereteralni refluks)

Za to patologijo je značilno, da urin iz mehurja teče nazaj v sečevod in se delno vrže v ledvično medenico. Ko bolezen v zgodnji fazi ostane neodkrita, vodi v redno stagnacijo urina, vlivanje in množenje patogenih povzročiteljev v ledvičnih tkivih, kar vodi v vnetni proces.

Bolj kot poslabšanja pielonefritisa otrok trpi, bolj je motena struktura ledvic. Kot rezultat, normalno tkivo nadomesti brazgotinsko tkivo in organ ni sposoben opravljati svojih funkcij v istem volumnu. Ta razvoj bolezni je značilen predvsem za majhne otroke, ki še niso dopolnili petih let. Vendar pa brazgotinjenje ledvičnega tkiva v mladosti na ozadju bolezni ni izključeno.

Ker so ledvice otrok bolj nagnjene k brazgotinam, so:

Povratni tok ali refluks se v otroštvu pojavlja pod manjšim pritiskom kot pri odraslih.

Imunski sistem otrok je bolj izpostavljen patogenim učinkom bakterijskih povzročiteljev kot v odrasli dobi. To še posebej velja za otroke, mlajše od enega leta..

Pilonelonefritis je težje zaznati v mladosti, zlasti v povojih.

Bubble-dream-reflux najdemo pri večini otrok, mlajših od šest let, ki trpijo za pielonefritisom (od 20 do 50% vseh bolnikov), medtem ko pri odraslih to patologijo diagnosticiramo le v 4% primerov.

Pilonelonefritis, prenesen v zgodnji starosti, vodi do nepopravljivih sprememb v tkivih ledvic. Tako je bilo od vseh bolnikov na hemodializi 12% bolnih z akutnim pielonefritisom v otroštvu.

Kar zadeva ostale vzroke pielonefritisa, so le ti majhni. Patogen lahko prodre ne iz mehurja, temveč skozi krvni tok iz drugih organov.

Možnost razvoja bolezni se poveča na ozadju urolitiaze, ko sečevod blokira kamen. Posledično se urin ne izloči v celoti, stagnira, kar je ugodno okolje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. (Glej tudi: Urolitiaza - vzroki in simptomi)

Dejavniki tveganja

Obstajajo dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za nastanek bolezni, med njimi:

Odlaganje ledvičnih kamnov v ledvičnih kamnih.

Patologije razvoja urinarnega sistema prirojene narave.

Spremembe urinskega sistema zaradi starosti.

Nevrogena disfunkcija mehurja, ki jo opazimo pri diabetes mellitusu. Ta pogoj zahteva ponovno vstavitev katetra, kar poveča tveganje za razvoj bolezni.

Poškodbe hrbtenjače, ki so posledica poškodb.

Obdobje dojenja otroka, kar lahko privede do zmanjšanja tonusa in zmanjšanja peristaltike sečnic. To je posledica njihovega stiskanja z rastočo maternico, s polihidramnijami, z ozko medenico, z velikim plodom ali ob ozadju obstoječe insuficience vezikureretalnih zaklopk.

Popolni ali delni premik maternice izven vagine.

Vstavljanje katetra v mehur, kar ima za posledico oviro.

Spolna aktivnost mlade ženske. Med seksom se mišice urogenitalne diafragme strdijo, kar je posledica masiranja sečnice, kar poveča tveganje za okužbo po naraščajoči poti.

Operacija sečnega sistema.

Diagnoza pielonefritisa

Diagnoza v tipičnem primeru ni težka. Pritožbe bolnikov zaradi bolečine v ledvenem predelu, intoksikacijskega sindroma postanejo osnova za testiranje in instrumentalni pregled, ki omogoča diagnozo pielonefritis.

Instrumentalne študije segajo do:

Ultrazvok ledvic, ki vam omogoča zaznavanje prisotnosti kaluljev v njih, zagotavlja informacije o velikosti organov, o spremembi njihove gostote. Pri kroničnem poteku bolezni se povečuje ehogenost parenhima, v akutnem poteku pa se neenakomerno zmanjša.

CT omogoča ocenjevanje ne le gostote parenhima, temveč tudi stanja perinefralnih vlaken, žilnega pedikla in medenice.

Izločalna urografija daje informacije o omejevanju gibljivosti prizadete ledvice, o tonu sečil, o stanju čašice itd..

Cistografija se izvaja za odkrivanje intravezikalne obstrukcije in veziko-ureteralnega refluksa..

Angiografija ledvične arterije se pogosteje uporablja pri že diagnosticiranem kroničnem pielonefritisu, saj ta metoda ni rutinska za odkrivanje akutne stopnje bolezni.

Ženske morajo opraviti ginekološki pregled.

Kateri testi se naredijo s pielonefritisom?

Pri pielonefritisu morate opraviti naslednje teste:

Analiza urina po Nechiporenku.

Bakteriološki pregled urina.

Možno je opraviti test prednizolona, ​​ki vam omogoča, da prepoznate skriti potek bolezni. V ta namen se intravensko daje posebno zdravilo (Prednizolon z natrijevim kloridom), po katerem se po uri dve, tri ure pozneje, nato pa po enem dnevu odvzame urin in izvede njegova analiza..

Urina šteje za pielonefritis

Splošna analiza urina s pielonefritisom povzroči alkalno reakcijo, kjer se pH giblje med 6,2 in 6,9. Spremembe nastanejo zaradi zaužitja bakterijskih odpadnih produktov v urinu in zaradi okvare tubulov. Barva urina se spremeni v temnejšo stran, možen je njen rdečkast odtenek, motna suspenzija. Možno odkrivanje beljakovin.

Analiza urina po Nechiporenku bo odkrila znatno povečanje števila belih krvnih celic nad rdečimi krvnimi celicami.

Zimnitski test bo zaznal zmanjšanje gostote urina. Nočna diureza bo prevladovala čez dan.

Bakteriološki pregled bo v 1 ml urina odkril število bakterij, ki presegajo od 10 do pete stopnje. Za določitev njihovega videza in ugotavljanje občutljivosti za določeno zdravilo se izvaja kulturološka študija..

Prednizolonski test bo pokazal na obstoječi pielonefritis za povečanje števila levkocitov.

Zapleti in posledice pielonefritisa

Zapleti in posledice pielonefritisa so lahko zelo resni. Bolezen je še posebej nevarna za ženske, ki rodijo otroka, pa tudi za ljudi z diagnozo sladkorne bolezni.

Med možnimi zapleti bolezni:

Sepsa kot zaplet pielonefritisa

Najpogosteje diagnostične napake vodijo do dejstva, da pielonefritisa ni mogoče pozdraviti. Čeprav se zgodi, da bolezen pridobi hud potek do posvetovanja z zdravnikom. Večinoma so to ljudje, ki imajo različne poškodbe hrbtenice in nimajo naravne sposobnosti čutiti bolečine v spodnjem delu.

Če se zdravljenje ne izvaja v celoti ali je popolnoma odsotno, potem pride do neizogibnega napredovanja bolezni. Patogeni mikroorganizmi se množijo, ko njihovo število doseže mejno točko, prodrejo v krvni obtok in se širijo po njegovem telesu. Tako se razvija sepsa, ki se pogosto konča s smrtjo osebe.

Pilonelonefritis je v bistvu blaga bolezen, od katere ljudje ne bi smeli umreti. Učinkovito je podvržen antibiotični terapiji. Vendar pa se pri zapletih, kot so sepsa, septični šok, pielonefritis v končni fazi, tveganje za smrt večkrat poveča. Konec koncev statistika jasno kaže, da sepsa postane usoden zaplet za vsako tretjo osebo, ki jo je prizadela. Toda tudi tisti, ki po zastrupitvi s krvjo ostanejo živi, ​​so pogosto obsojeni na invalidnost, saj je za reševanje življenja potrebno odstraniti določene dele bolnikovega telesa in organov..

Znani ljudje, ki so zboleli za pielonefritisom s sepso:

Jean-Paul Drugi - papež je leta 2005 umrl zaradi sepse, kar je bil zaplet pielonefritisa.

Marianne Bridi Costa je leta 2009 umrla zaradi sepse zaradi pielonefritisa. Znanemu brazilskemu modelu so amputirali roke in noge v poskusu, da bi ustavili napredovanje bolezni, vendar smrti ni bilo mogoče preprečiti..

Pevka Etta James in zmagovalec Grammyja sta utrpela pielonefritis, zapleten s sepso.

Emfizemski pielonefritis

Ta zaplet v 43% primerov vodi v smrt bolnika. Za zaplet je značilen hud potek, saj se zaradi kopičenja plina v ledvicah pojavi nekroza organov in nastane odpoved ledvic..

Poleg tega lahko pijelonefritis poleg zgoraj omenjenih zapletov vodi do takšnih posledic, kot so:

Razvoj apostenomatoznega pielonefritisa;

Odgovori na priljubljena vprašanja

Koliko jih živi s pielonefritisom? S pielonefritisom lahko živite polno življenje, ki ga noben časovni okvir ne bo omejil. Pomemben pogoj pa je pravočasno ustrezno zdravljenje bolezni in preprečevanje poslabšanj. Poleg tega se je mogoče popolnoma znebiti kroničnega pielonefritisa, če ga odkrijemo med zgodnjo diagnozo in preide v ozadje vztrajnega zdravljenja. Na splošno je prognoza odvisna od trajanja bolezni, od poraza ene ali dveh ledvic, od mikroflore, ki je privedla do vnetja. Po statističnih podatkih, če oseba ne spremeni življenjskega sloga in ne začne zdraviti, potem ko je postavljena diagnoza pielonefritis, življenjska doba ne presega 10 let

Kako dolgo traja pielonefritis? S pielonefritisom med poslabšanjem temperatura traja do enega tedna.

Koliko vode popiti s pielonefritisom? Tekočine med poslabšanjem bolezni telo potrebuje čim več. Bolniku priporočamo, da pije več kot 2000 ml čiste vode na dan. Samo zdravnik lahko zmanjša količino, če obstajajo ustrezne kontraindikacije.

Ali je mogoče kopati, iti v kopel s pielonefritisom? Med poslabšanjem bolezni je prepovedan obisk kopalnice, pa tudi izvajanje drugih postopkov segrevanja. Morda poslabšanje pacienta. V fazi remisije kopel ni kontraindicirana, vendar morate biti popolnoma prepričani, da se je bolezen umaknila. Za to se opravijo testi in opravi ultrazvok ledvic..

Ali lahko seksam s pielonefritisom? Pilonelonefritis kot bolezen nima kontraindikacij za spolno aktivnost.

Koliko je v bolnišnici s pielonefritisom? V bolnišnici s pielonefritisom so od 10 dni ali več. Vse je odvisno od stanja pacienta in prisotnosti zapletov..

Kako in kako zdraviti pielonefritis?

Kako in kako zdraviti pielonefritis, je odvisno od tega, kako poteka bolezen. Če se poslabšanje kronične bolezni ali primarnega akutnega pielonefritisa pojavi na ozadju visoke temperature, spremlja padec tlaka, močne bolečine, suppuration in kršitev običajnega odtoka urina, bo potrebna operacija. Bolnik mora biti hospitaliziran, če je zdravljenje z zdravili doma nemogoče (bruhanje po jemanju tablete pielonefritisa), pa tudi pri močni zastrupitvi. V drugih situacijah se lahko po presoji zdravnika zdravljenje izvaja ambulantno..

Pilonelonefritis zdravimo z antibakterijsko in simptomatsko terapijo v kombinaciji.

Za odpravo simptomov bolezni morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji:

Pomembno je upoštevati režim pitja skozi celotno obdobje zdravljenja..

Prvih nekaj dni mora pacient opazovati počitek v postelji, torej biti v vodoravnem položaju toplo.

Za znižanje telesne temperature in odpravljanje bolečine je potrebno uporabiti nesteroidne antirevmatike, med katerimi so: Diklofenak, Metamizol. V otroštvu je indiciran paracetamol.

Najbolj pa na vnetje ledvic prizadene moker mraz. To velja tako za poslabšanje bolezni kot za kronični potek pielonefritisa. Med remisijo je pomembno, da vsaj enkrat na dan pol ure vzamete vodoravni položaj telesa in pogosteje izpraznite mehur.

Zdravljenje pielonefritisa z antibakterijskimi zdravili pri odraslih bolnikih. Po potrditvi diagnoze je bolniku predpisano antibakterijsko zdravilo, ki se najpogosteje uporablja za zdravljenje pielonefritisa. Po pridobitvi rezultatov bakterijske cepitve (pogosteje se to pojavi po 5 dneh) lahko antibiotik v tem primeru nadomestimo z drugim, bolj učinkovitim.

Terapija bolezni poteka z uporabo fluorokinolnih zdravil, bodisi ampicilina v kombinaciji z zaviralci beta-laktamaze, bodisi cefalosporinov.

Takšna zdravila kot Cefotaxime in Ceftriaxone so primerna, ker jih je treba dajati največ dvakrat na dan. Ampicilin se uporablja manj pogosto za zdravljenje pielonefritisa. To je posledica velike odpornosti bakterij nanj, ki se pojavi v 40% primerov. Potek zdravljenja najpogosteje traja od enega do dveh tednov, kar je odvisno od resnosti bolezni in od pridobljenega učinka..

Ciprofloksacin je predpisan bolnikom v obliki tablet, saj se dobro absorbira iz črevesja in ohranja visoko koncentracijo v ledvicah. Navzea in bruhanje sta indikacija za intravensko dajanje tega antibakterijskega zdravila..

Kadar je učinek terapije v prvih 2-3 dneh odsoten, je priporočljivo opraviti CT trebušne votline. Ta postopek je potreben za izključitev hidronefroze ledvic in za izključitev abscesa. Poleg tega je za določitev občutljivosti mikroorganizmov potrebna bakteriološka analiza urina.

Včasih je po končanem protibakterijskem tečaju potrebno ponoviti, vendar z zdravili drugačne skupine. Če je bolezen postala kronična, je treba dlje časa jemati antibakterijska sredstva. Težave pri zdravljenju bolezni so odpornost bakterijske flore na protibakterijska zdravila.

Prognoza je ugodna pri odkrivanju bolezni v zgodnjih fazah in ob pravočasnem zdravljenju. Če patogena ne odkrijemo v urinu vse leto po terapiji, potem je oseba prepoznana kot zdrava.

Sedemdnevno zdravljenje s ciprofloksacinom. Študije so pokazale, da en teden trajajoče zdravljenje pielonefritisa s Ciprofloksacinom daje enak učinek kot pri zdravljenju s fluorokinolnimi zdravili. Dve skupini žensk so zdravili z različnimi zdravili: nekateri preiskovanci so teden dni zdravili s ciprofloksacinom, drugi dve tedni pa s fluorokinolom. Zaradi tega so se ženske iz obeh skupin znebile bolezni (97% bolnikov). Poleg tega je pet kandidatov, ki so prejemale zdravljenje s fluorokinolom, začelo kandidirati. Ciprofloksacin ni dal tako negativnega učinka.

Antibakterijska terapija pielonefritisa v otroštvu. Da se znebite bolezni, je potreben intravenski antibiotik. Lahko je ceftriakson, cefepin, cefiksim. Ko učinek dosežete, telesna temperatura pade, lahko uporabite cefalosporinske pripravke v obliki tablet. Če je bolezen enostavna, potem lahko terapijo, tudi v začetnih fazah, izvedemo s pomočjo tablet.

Terapija pielonefritisa, ki jo povzročajo glive. Če bolezen izzovejo mikotični mikroorganizmi, je indicirano zdravljenje s flukonazolom ali amfotericinom. V tem primeru je potrebno spremljati dinamiko izločanja glivic iz ledvic, za katero se izvaja CT, retrogradna pielografija in radiopaque urografija. Kirurški poseg bo potreben, če sečil se zamaši in urin stagnira v ledvicah. V tem primeru se bolnikom vsiljujejo nefrostomi. Ta metoda vodi k normalizaciji odliva urina in omogoča vstop antimikotikov neposredno v ledvico..

Nefrektomija Odstranjevanje ledvice je potrebno na ozadju sepse, česar z zdravili ni mogoče popraviti. Zlasti pomembno je izvajanje nefrektomije z odpovedjo ledvic, ki se ponavadi poveča.

Za zdravljenje pielonefritisa in zmanjšanje simptomov bolezni lahko uporabite naslednja zdravila:

Medvedka jabolka (več: zdravljenje pielonefritisa z borovnicami) in ostrižnik bosta zmanjšala oteklino.

Oves in ortosifon zmanjšata krče.

Kopriva in šipa pomagata zmanjšati krvavitev.

Kot profilaktična sredstva, pa tudi pri kompleksnem zdravljenju bolezni je mogoče uporabiti: fitolizin, Monurel, Kanefron, Cyston, ledvične čaje.

Da se znebite dispeptičnih motenj, ki jih povzročajo antibakterijska zdravila, omogoča plantain, kamilico, liste divjih jagod.

Izobraževanje: Diplomo iz specialnosti "andrology" so pridobili po prebivanju na oddelku za endoskopsko urologijo Ruske akademije medicinskih znanosti v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 ruskih železnic (2007). Tu je potekal tudi podiplomski študij do leta 2010..