Glavni

Cista

Metronidazol

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Metronidazol - zdravilo z antiprotozoalnim, antialkoholnim, proti čirnim in protibakterijskim učinkom.

Oblika in sestava sprostitve

Metronidazol je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

  • Vaginalni gel 1% (vsaka 30 g v aluminijastih epruvetah z aplikatorjem, 1 cevka v kartonskem paketu);
  • Gel za zunanjo uporabo 1% (15 g vsaka v epruvetah, 1 cevka v kartonski škatli);
  • Krema za zunanjo uporabo 1% (15 g v epruvetah, 1 cevka v kartonski škatli);
  • Infuzijska raztopina 0,5%: rahlo rumena z zelenkastim odtenkom, prozorna (100 ml v plastičnih steklenicah, 1 steklenica v kartonski škatli; 20 ml v ampulah, 10 ampul v kartonskem paketu; 100 ml v polimeru posode, 1, 3 posode v kartonskem paketu; 100 ml v steklenicah, 1, 36, 48 steklenic v kartonskem paketu; 50 ml v steklenicah, 1, 2, 5, 10 steklenic v kartonskem paketu);
  • Vaginalne supozitorije: v obliki torpeda, bele barve z rumenkastim odtenkom ali bele (5 kosov v pretisnih omotih, 2 pakiranja v kartonski škatli);
  • Tablete: ravno valjaste, bele z rumenkasto-zelenkastim odtenkom ali bele, s pregibom in zarezami (10, 20 kosov, v konturnih mrežah ali neceličnih pakiranjih, 1-10 pakiranj v kartonski škatli; 8 kosov. V konturnih mrežah 3 pakiranja v škatli; 30 kosov v pretisnih omotih, 1-3, 10 pakiranj v škatli; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 kosov. polimerne pločevinke, 1 pločevinka v kartonskem paketu).

Sestava 1 tablete vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: metronidazol - 250 ali 500 mg;
  • Pomožne komponente: stearinska kislina, krompirjev škrob, smukec.

Sestava 100 mg vaginalnega gela vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: metronidazol - 1 mg;
  • Pomožne komponente: propilen glikol, karbopol (karbomer), propil parahidroksibenzoat (propil paraben, nipazol), natrijev hidroksid, dinatrijev edetat (dinatrijeva sol etilendiaminetetraocetne kisline, trilon B), prečiščena voda.

Sestava 100 mg kreme za zunanjo uporabo vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: metronidazol - 1 mg;
  • Pomožne komponente: sintetični olbrot, cetil alkohol, stearinska kislina, natrijev lavril sulfat, glicerol, propiloksibenzoat, metiloksibenzoat, voda.

Sestava 100 mg gela za zunanjo uporabo vključuje:

  • Zdravilna učinkovina: metronidazol - 1 mg;
  • Pomožne komponente: propilen glikol, dinatrijev EDTA, etanol, metoksibenzoat, karboksipolimetilen 940, propiloksibenzoat, trietanolamin, voda.

Sestava 1 supozitorija vključuje;

  • Zdravilna učinkovina: metronidazol - 100, 125, 250 ali 500 mg;
  • Pomožne komponente: polietilen oksid 1500, polietilen oksid 400.

Indikacije za uporabo

  • Protozoalne okužbe (trihomonas uretritis, giardiasis (giardiasis), črevesna amebijaza, balantidijaza, trihomonijaza, trihomonas vaginitis, kožna lejmanijaza, zunajtelesna amebijaza, vključno z jetrnim abscesom);
  • Okužbe, ki jih povzroča Peptostreptococcusspp., Bacteroides spp. (vključno z bakterijo Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Clostridium spp. (trebušne okužbe, vključno s peritonitisom, jetrnimi abscesi; medenične okužbe, vključno z endomiometritisom, endometritisom, abscesom jajčnikov in jajcevodov, okužb vagine po operaciji; okužbe mehkih tkiv in kože);
  • Okužbe, ki jih povzroča Bacteroides spp., Vključno z B. thetaiotaomicron, B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. Vulgatus (pljučnica, empiem in absces pljuč, bakterijski endokarditis, okužbe sklepov, kosti, centralnega živčnega sistema, vključno z meningitisom, možganski absces);
  • Pseudomembranski kolitis, ki ga povzroča uporaba antibiotikov;
  • Sepsa, ki jo povzroča Clostridium spp. In Bacteroides spp. (vključno z bakterijo Bacteroides fragilis);
  • Razjeda dvanajstnika ali gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori;
  • Pooperativne okužbe, zlasti po operacijah na blizu rektalni regiji, debelem črevesu, ginekoloških posegih, apendektomiji (preventiva);
  • Alkoholizem.

Metronidazol se uporablja tudi kot radiosenzibilizirajoče sredstvo med radioterapijo (če je odpornost tumorja posledica hipoksije njegovih celic).

Kontraindikacije

  • Motena koordinacija gibov;
  • Levkopenija (vključno z anamnezo);
  • Organske lezije centralnega živčnega sistema (vključno z epilepsijo);
  • Jetrna odpoved (kadar je predpisana v velikih odmerkih);
  • Prvo trimesečje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za derivate nitroimidazola.

Metronidazol je treba pri nosečnicah uporabljati previdno v 2-3 trimesečih.

Odmerjanje in uporaba

Metronidazol se uporablja odvisno od odmerne oblike.

Zdravilo v obliki tablet se jemlje peroralno.

Režim odmerjanja je odvisen od indikacij:

  • Amebijaza (dnevni odmerek): odrasli - 1500 mg; otroci - 30-40 mg / kg. Večkratnost sprejema - 3-krat na dan, trajanje tečaja - 7 dni;
  • Giardiasis (dnevni odmerek): odrasli - 750-1000 mg; otroci 10-15 let - 500 mg; otroci 5-10 let - 375 mg; otroci 2-5 let - 250 mg na dan. Pogostost uporabe je 2-3 krat na dan (po jedi), trajanje tečaja je 5 dni;
  • Trichomoniasis pri ženskah (vaginitis, uretritis): enkrat 2000 mg ali 250 mg 2-krat na dan 10 dni. Hkrati z jemanjem zdravila zvečer, je treba uporabiti 1 vaginalni supozitorij po 250 mg. Po potrebi se potek zdravljenja ponovi po 4-6 tednih. Za izključitev morebitne ponovne okužbe je treba izvajati sočasno zdravljenje spolnega partnerja;
  • Trichomoniasis pri moških (uretritis): enkrat 2000 mg ali 250 mg 2-krat na dan 10 dni;
  • Nespecifični vaginitis: dnevni odmerek - 1000 mg, pogostost uporabe - 2-krat na dan, trajanje tečaja - 7 dni;
  • Anaerobne okužbe (dnevni odmerek): odrasli - 1000-1500 mg; otroci - 20-30 mg / kg.

Metronidazol v obliki raztopine za injiciranje dajemo intravensko pri zdravljenju hudih okužb, pa tudi v primerih nezmožnosti jemanja zdravila znotraj.

Enkratni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je 500 mg, hitrost intravenske kapljice ali neprekinjenega (curka) je 5 ml na minuto, interval med aplikacijami je 8 ur. Trajanje terapevtskega tečaja določi zdravnik posebej. Najvišji dnevni odmerek je 4000 mg. Glede na naravo okužbe po indikacijah po izboljšanju preidejo na vzdrževalno terapijo - jemanje zdravila znotraj.

Otrokom, mlajšim od 12 let, dajemo Metronidazol v obliki raztopine za injiciranje v dnevnem odmerku 7,5 mg / kg telesne mase (v 3 deljenih odmerkih) s hitrostjo 5 ml na minuto.

Za preprečevanje anaerobnih okužb je pred izvajanjem načrtovanih operacij na urinarnem traktu in medeničnih organih odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpisan Metronidazol v obliki infuzij: 500-1000 mg na dan operacije, 500 mg vsak naslednji dan. Praviloma po 1-2 dneh preidejo na vzdrževalno terapijo - jemanje zdravila znotraj.

Bolnikom s hudo funkcionalno okvaro jeter in / ali ledvic (z očistkom kreatinina manj kot 30 ml na minuto) predpisujemo metronidazol 500 mg 2-krat na dan.

Zunaj je treba metronidazol v obliki kreme ali gela uporabljati 2-krat na dan (zjutraj in zvečer), zdravilo nanesite v tanki plasti. Trajanje terapije je 3-6 tednov. Gel in krema se lahko menjata (običajno po 12 urah). Zunanja uporaba zdravila je priporočljiva s splošno antibiotično terapijo.

Metronidazol v obliki vaginalnega gela se uporablja intravaginalno. Priporočeni enkratni odmerek je 5000 mg (en poln aplikator), pogostnost uporabe je 2-krat na dan (zjutraj in zvečer). Trajanje terapevtskega tečaja je 5 dni.

Metronidazol v obliki vaginalnih supozitorijev se uporablja intravaginalno, kar jih uvaja čim globlje.

Režim odmerjanja je odvisen od indikacij:

  • Trichomonas vaginitis: 2-krat na dan, 250 mg ali 1-krat na dan, 500 mg. Trajanje terapije je 10 dni;
  • Nespecifični vaginitis: 1 krat na dan, 500 mg. Trajanje terapije je 7 dni.

Stranski učinki

Med uporabo metronidazola se lahko razvije:

  • Sistemske reakcije: omotica, suha usta, glavobol, bruhanje, slabost, izguba apetita, sprememba okusa, vključno s kovinskim okusom, spastične bolečine v trebuhu, driska ali zaprtje, temen urin, levkocitoza ali levkopenija;
  • Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija;
  • Lokalne reakcije: hitro uriniranje ali pekoč občutek, vulvitis (srbenje, hiperemija ali pekoča bolečina sluznice v zunanjih genitalijah) pekoč občutek ali draženje penisa pri spolnem partnerju. Po zdravljenju se lahko razvije vaginalna kandidiaza..

Posebna navodila

Med uporabo Metronidazola je etanol kontraindiciran (zaradi možnega razvoja reakcije, ki je podobna disulfiramu, za katero so značilni glavobol, spastične bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, nenadna rdečica obraza).

Uporaba metronidazola hkrati z amoksicilinom ni priporočljiva za bolnike, mlajše od 18 let.

Med terapijo lahko urin postane temen.

Ob dolgotrajnem zdravljenju je treba spremljati krvno sliko. Z razvojem levkopenije možnost nadaljevanja terapije določa tveganje za razvoj nalezljivega procesa.

Če pride do omotice, ataksije ali kakršnega koli drugega poslabšanja nevrološkega statusa, je treba zdravljenje prekiniti..

Metronidazol lahko imobilizira treponema in privede do lažno pozitivnega Nelsonovega testa.

Med zdravljenjem pri ženskah s trihomonasnim vaginitisom in pri moških s trihomonasnim uretritisom se je treba vzdržati spolne aktivnosti. Potrebno je sočasno zdravljenje spolnih partnerjev. Med menstruacijo se terapija ne sme prekiniti. Po končanem tečaju morate opraviti kontrolne teste za tri zaporedna cikla pred in po menstruaciji.

Če se po zdravljenju giardiaze simptomi še vedno pojavljajo, je treba po 3-4 tednih opraviti 3 analize fekalija z večdnevnimi prekinitvami (v nekaterih primerih pri uspešno zdravljenih bolnikih laktozna intoleranca, ki jo povzroči invazija, lahko traja več tednov ali mesecev, kar spominja na simptome giardiaze).

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi metronidazola z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • Antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, kolestiramin: rahlo zmanjšanje absorpcije metronidazola iz prebavil;
  • Posredni antikoagulanti: potenciranje njihovega delovanja;
  • Disulfiram: oslabljena zavest in razvoj akutnih psihoz;
  • Lansoprazol: razvoj glositisa, stomatitisa in / ali videz temne barve jezika;
  • Prednizon: povečano izločanje metronidazola iz telesa (zaradi pospeševanja njegove presnove v jetrih) je možno zmanjšanje njegove učinkovitosti;
  • Litijev karbonat: povečanje koncentracije litija v krvni plazmi in razvoj znakov zastrupitve;
  • Rifampicin: povečan očistek metronidazola iz telesa;
  • Fenitoin: rahlo povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi;
  • Fenobarbital: znatno povečanje izločanja metronidazola iz telesa, kar lahko zmanjša njegovo učinkovitost;
  • Fluorouracil: povečana toksičnost, vendar ne učinkovitost;
  • Klorokin: razvoj akutne distonije;
  • Cimetidin: zaviranje presnove metronidazola v jetrih (lahko povzroči upočasnitev njegovega izločanja in povečanje plazemske koncentracije);
  • Etanol: razvoj reakcij, ki so podobne disulfiramu;
  • Karbamazepin: povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi in tveganje za razvoj strupenih učinkov.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok pri sobni temperaturi, ne zmrznite..

  • Tablete, krema in gel za zunanjo uporabo, vaginalni gel - 2 leti;
  • Raztopina za infundiranje, vaginalne supozitorije - 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Metronidazol

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Metronidazol je učinkovito antibakterijsko in antiprotozoalno sintetično zdravilo širokega spektra.

farmakološki učinek

Zdravilna učinkovina Metronidazol ima protimikrobni in antiprotozoalni učinek glede na:

  • Peptococcus niger.;
  • Bacteroides spp., Vključno z Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp., Bacteroides ovatus, Bacteroides vulgatus;
  • Entamoeba histolytica;
  • Clostridium spp.;
  • Trichomonas vaginalis;
  • Eubacterium spp.;
  • Peptostreptococcus spp;

Metronidazol v kombinaciji z amoksicilinom je učinkovit tudi proti Helicobacter pylori..

Po navodilih Metronidazol povzroča preobčutljivost na alkohol, poveča občutljivost tumorjev na sevanje in spodbuja reparativne procese..

Obrazec za sprostitev

Metronidazol je na voljo v različnih dozirnih oblikah:

  • Plosko valjaste bele tablete Metronidazol, 250 mg aktivne snovi, 20 kosov v kozarcih, 10 kosov v pretisnem omotu;
  • Supozitorije Metronidazol, ki vsebuje 0,1 g zdravila v vsakem supozitoriju. 10 sveč na paket;
  • Rumenkasta, bistra raztopina za infundiranje v plastičnih steklenicah, ki vsebujejo 500 mg aktivne snovi;
  • Brezbarven 1% vaginalni gel. 100 g metronidazolnega gela vsebuje 1 g aktivne snovi. V 30 g aluminijastih epruvetah skupaj z aplikatorjem.

Indikacije za uporabo metronidazola

Po navodilih se metronidazol uporablja za zdravljenje:

  • Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides - trebušna votlina, vključno s peritonitisom in jetrnim abscesom, medeničnimi organi, vključno z endomiometritisom, endometritisom, vaginalnimi oboki po operaciji, absces jajcevodov in jajčnikov, pa tudi okužbe mehkih tkiv in kože;
  • Okužbe, ki jih povzročata vrsta Bacteroides in Clostridium - sepsa;
  • Gastritis ali razjede dvanajstnika, ki jih povzroča Helicobacter pylori;
  • Protozoalne okužbe - črevesna amebijaza, balantidijaza, zunajtelesna amebijaza, trihomonijaza, vključno z amoebičnim abscesom jeter, trihomonas vaginitis, giardiaza, kožna lejmanijaza, trihomonas uretritis;
  • Okužbe, ki jih povzroča Bacteroides spp., Vključno z B. distasonis, B. fragilis, B. vulgalus B. ovatus, B. thetaiotaomicron - okužbe sklepov, kosti, osrednjega živčevja, vključno z možganskim abscesom in meningitisom, pa tudi pljučnice, bakterijskega endokarditisa, empiem in absces pljuč;
  • Alkoholizem;
  • Psevdomembranski kolitis, ki je povezan z uporabo antibiotikov.

Tudi metronidazol v skladu z uporabljenimi navodili:

  • Za preprečevanje pooperativnih zapletov v predrektni regiji in debelem črevesu, ginekoloških operacijah in apendektomiji;
  • Za radioterapijo v onkologiji kot radiosenzibilizirajoče sredstvo.

Supozitorije Metronidazol se uporablja za urogenitalno trihomonijazo in bakterijski vaginitis, ki povzročajo mikroorganizme, občutljive na zdravilo.

Kontraindikacije

Po navodilih je metronidazol kontraindiciran za uporabo pri:

  • Organske lezije centralnega živčnega sistema, vključno z epilepsijo;
  • Levkopenija, vključno v anamnezi;
  • Jetrna odpoved, če so predpisani visoki odmerki.

Metronidazol je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na zdravilo, pa tudi v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

Metronidazol je predpisan previdno v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi pri odpovedi ledvic ali jeter..

Navodila za uporabo metronidazola

Po opisu tablet se metronidazol jemlje po obrokih. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta odvisna od bolezni:

  • S trihomonijazo - dvakrat na dan 2 tableti Metronidazola 10 dni. Prav tako je treba med zdravljenjem uporabljati metronidazolne supozitorije intravaginalno, 2 čepiči dvakrat na dan - zvečer in zjutraj. Hkrati je priporočljivo začeti terapijo s svečami z Metronidazolom na začetku menstrualnega cikla, v tem obdobju pa se je treba izogibati duhanju. Po potrebi se zdravljenje trihomonijaze lahko ponovi po enem mesecu. Odmerjanje zdravila za otroke je odvisno od starosti - pri 2-5 letih je predpisano 250 mg na dan, pri 5-10 letih - do 375 mg, starejše - do 500 mg na dan;
  • Z giardiazo se Metronidazol uporablja 5-7 dni dvakrat na dan po 2 tableti;
  • Če se odkrije cista z asimptomatsko amebijazo - 5-7 dni, 2 tableti Metronidazola do 3-krat na dan;
  • Pri kronični amebiasi je dnevni odmerek metronidazola 1,5 g, ki ga lahko razdelimo na tri odmerke. Sprejeto v 5-10 dneh;
  • Pri akutni amoebični dizenteriji - pred prenehanjem simptomov vzemite 2,25 g, razdeljeno na 3 odmerke;
  • Z jetrnim abscesom v kombinaciji z antibiotiki tetraciklin skupine in drugimi metodami terapije - za 3-5 dni največ 2,5 g metronidazola;
  • Z balantidijazo - v 5-6 dneh 750 mg 3-krat na dan;
  • Z ulceroznim stomatitisom - 2 tableti Metronidazola dvakrat na dan, do 5 dni;
  • Za zdravljenje kroničnega alkoholizma jemljite 2 tableti metronidazola na dan do šest mesecev.

Dnevni odmerek za hudo okvaro ledvic je treba prepoloviti.

Če je nemogoče uporabiti metronidazol znotraj, pa tudi pri hudih okužbah, se zdravilo daje intravensko.

Običajno je odmerek 500 mg, vendar ne več kot 4 g na dan. Ko pride do izboljšanja, preidejo na oralno dajanje zdravila.

Neželeni učinki metronidazola

Po ocenah lahko metronidazol povzroči naslednje neželene učinke:

  • Driska, anoreksija, zaprtje, slabost, glositis, suha usta, bruhanje, kovinski okus v ustih, pankreatitis;
  • Cistitis, disurija, urinska inkontinenca, poliurija, kandidiaza, rdečkasto rjavo obarvanje urina;
  • Omotica in oslabljena koordinacija gibov, zmedenost, razdražljivost, depresija, halucinacije, povečana razdražljivost;
  • Urtikarija, vročina, kožni izpuščaji, zardevanje kože, nosna kongestija, artralgija;
  • Nevtropenija in levkopenija.

Po opisu metronidazol najpogosteje povzroči nespečnost, glavobol in šibkost..

Črevesne kolike, stomatitis, konvulzije, ataksija in vročina Metronidazol po pregledih povzroča veliko manj.

Med uporabo zdravila Metronidazol z drugimi zdravili je potrebna previdnost, ker obstaja možnost neželenih stranskih učinkov. Glede na preglede med zdravljenjem z metronidazolom ni priporočljivo uporabljati alkohola zaradi možnosti razvoja nevroloških simptomov in pojava bolečine v trebuhu spastične narave, bruhanja in slabosti.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo se izdaja samo na recept. Rok uporabnosti tablet in supozitorijev Metronidazol - 2 leti.

Metronidazol Nycomed tablete - navodila za uporabo

NAVODILO
za medicinsko uporabo zdravila

Registrska številka
Trgovsko ime zdravila: Metronidazol Nycomed

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerna oblika:

Sestava:

Opis:
Filmsko obložene tablete, bele, ovalne.

Farmakoterapevtska skupina:

ATX koda: J01XD01

Farmakološke lastnosti
Antiprotozoalno in protimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine z znotrajceličnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev.
Zmanjšana 5-nitro skupina v interakciji z deoksiribonukleinsko kislino (DNA) celic mikroorganizmov zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi v smrt bakterij.
Aktivno proti trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kot tudi obveznim anaerobom Bacteroides spp. (vključno z bakterijo Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) in nekaterimi gram-pozitivnih organizmih Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Najnižja zaviralna koncentracija teh sevov je 0,125–6,25 µg / ml.
V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol). Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi niso občutljivi na metronidazol, vendar metronidazol v prisotnosti mešane flore (aerobi in anaerobi) deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroči preobčutljivost na alkohol (disulfiram podoben učinek), spodbudi reparacijske procese.

Farmakokinetika:
Absorpcija je velika (biološka uporabnost ne manj kot 80%). Ima visoko penetracijsko sposobnost, saj doseže baktericidno koncentracijo v večini tkiv in telesnih tekočin, vključno s pljuči, ledvicami, jetri, kožo, cerebrospinalno tekočino, možgani, žolčem, slino, amnijsko tekočino, votlinami abscesa, vaginalnim izločkom, semensko tekočino, materinim mlekom. Prodira skozi krvno-možgansko in placento pregrado. Prostornina porazdelitve: odrasli - približno 0,55 l / kg, novorojenčki - 0,54-0,81 l / kg. Največja koncentracija zdravila v krvi (Cmaks) je od 6 do 40 µg / ml, odvisno od odmerka. Čas za dosego največje koncentracije (Tcmax) - 1-3 ure. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 10-20%.
Približno 30-60% metronidazola se v telesu presnovi s hidroksilacijo, oksidacijo in glukuronidacijo. Glavni presnovek (2-oksimetronidazol) ima tudi antiprotozoalni in protimikrobni učinek.
Razpolovni čas (T1 / 2) z normalnim delovanjem jeter je 8 ur (od 6 do 12 ur), z alkoholno okvaro jeter - 18 ur (od 10 do 29 ur), pri novorojenčkih: tisti, ki so rojeni z gestacijsko starostjo 28-30 tednov - približno 75 ur oziroma 32-35 tednov - 35 ur, 36-40 tednov - 25 ur.
Izloči se preko ledvic 60-80% (20% nespremenjeno), skozi črevesje - 6-15%. Ledvični očistek - 10,2 ml / min. Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic lahko ponavljajoče dajanje povzroči nabiranje metronidazola v krvnem serumu (zato je pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo treba zmanjšati pogostost dajanja).
Metronidazol in glavni presnovki se med hemodializo hitro odstranijo iz krvi (T1 / 2 se zmanjša na 2,6 ure). S peritonealno dializo se izloča v majhnih količinah..

Indikacije:
Protozoalne okužbe: zunajtelesna amebijaza, vključno z ameksično jetrno absceso, črevesna amebijaza (ameksična dizenterija), trihomonijaza, giardiaza, balantidijaza, giardiaza, kožna lejmanijaza, trihomonas vaginitis, trihomonas uretritis. Okužbe, ki jih povzroča Bacteroides spp. (vključno z B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus): okužbe kosti in sklepov, okužbe centralnega živčnega sistema (CNS), vklj. meningitis, možganski absces, bakterijski endokarditis, pljučnica, empiem in pljučni absces. Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno s skupino B. fragilis, vrsta Clostridium, Peptococcus in Peptostreptococcus: okužbe trebuha (peritonitis, jetrni absces), medenične okužbe (endometritis, endomiometritis, abscesi jajcevodov in jajčnikov, vaginalne okužbe vagine po operaciji), okužbe kože in mehkih tkiv, Okužbe, ki jih povzročajo vrste Bacteroides, vključno s skupino B. Fragilis in Clostridium: sepsa.
Psevdomembranski kolitis (povezan z uporabo antibiotikov). Gastritis ali dvanajstnik, ki je povezan s Helicobacter pylori, alkoholizem.
Preprečevanje pooperativnih zapletov (zlasti posegov na debelem črevesu, periorektalnem predelu, apendektomija, ginekološka operacija).
Sevalna terapija bolnikov s tumorji - kot radiosenzibilizirno sredstvo, v primerih, ko je odpornost tumorja posledica hipoksije v tumorskih celicah.

Kontraindikacije:

Odmerjanje in uporaba:

Stranski učinki:
Prebavni sistem: driska, anoreksija, slabost, bruhanje, črevesne kolike, zaprtje, "kovinski" okus v ustih, suha usta, glositis, stomatitis, pankreatitis.
Iz živčnega sistema: omotica, oslabljena koordinacija gibov, ataksija, zmedenost, razdražljivost, depresija, povečana razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, razdražljivost, šibkost, nespečnost, glavobol, krči, halucinacije, periferna nevropatija.
Alergijske reakcije: urtikarija, kožni izpuščaji, rdečica na koži, nosna kongestija, vročina, artralgija.
Iz genitourinarnega sistema: disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza, rdeče-rjava barva urina.
Drugo: nevtropenija, levkopenija, sploščenje vala T na elektrokardiogramu.

Interakcija:
Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi do povečanja tvorbe protrombina.
Tako kot disulfiram tudi on povzroča intoleranco na etanol. Sočasna uporaba disulfirama lahko privede do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med imenovanjem je vsaj 2 tedna).
Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v krvnem serumu in poveča tveganje za neželene učinke. Hkratna uporaba zdravil, ki stimulirajo mikrosomsko oksidacijsko encimov v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova plazemska koncentracija zmanjša.
Ob hkratnem jemanju z litijevimi pripravki se lahko koncentracija slednjih v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča.
Ne priporočamo kombiniranja z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid).
Sulfanilamidi krepijo protimikrobni učinek metronidazola.

Posebna navodila:

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in druge mehanizme
Zaradi možnosti omotice in drugih stranskih učinkov, povezanih z jemanjem zdravila, je priporočljivo, da se vzdržijo vožnje in drugih mehanizmov.

Obrazec za sprostitev
500 mg filmsko obložene tablete.
20 tablet je postavljenih v temne steklene viale, zapečatene z navojnim pokrovčkom iz polietilena, pod katerim je obroč, ki odtrga tesnilo, s čimer zagotovite nadzor nad prvo odprtino. Del nalepke je pritrjen na steklenico s posebnim lepilnim trakom, ki vam omogoča, da nalepko dvignete. Navodila za uporabo v obliki zložljivega lista so nameščena pod gibljivim delom etikete.

Rok uporabnosti
5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Pogoji skladiščenja
Seznam B.
Pri temperaturi največ 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Pogoji za dopust v lekarnah
Razdeljeno na recept.

Proizvajalec
Nycomed Denmark APS, Danska

Naslov proizvajalca:
Nycomed Danmark ApS
Langebjerg 1 DK-4000 Roskilde Danska
Nycomed Denmark ApS
Langeberg 1 DK - 4000 Roskilde Danska

Predstavništvo v Rusiji / CIS:
119049 Moskva, st. Šabolovka, 10,

Metronidazol tablete

Analogi

  • Klion;
  • Metron;
  • Trihopolum;
  • Flagil.

Povprečna spletna cena *, 42 p. (20 tablet po 250 mg)

Kje lahko kupim:

Navodila za uporabo

Metronidazol je antibakterijsko in antiprotozoalno sredstvo. V tabletah je zdravilo na voljo v 250 in 500 mg.

Indikacije

Zdravilo je predpisano za odpravo naslednjih patologij:

  • alkoholizem (droga povzroča preobčutljivost na alkohol);
  • protozoa: črevesna in zunaj črevesna amoebična dizenterija, tudi kadar je ameba povzročila jetrni absces, urogenitalna trihomonijaza, giardiaza, infuzorna dizenterija, trihomonas kolpitis in uretritis, bolezen Borovsky
  • psevdomembranski enterokolitis, ki ga sproži antibiotična terapija;
  • nalezljive in vnetne bolezni, ki jih izzovejo povzročitelji, občutljivi na zdravilno učinkovino: bakteroidi, klostridije, peptokoki, peptostreptokoki (okužbe dermisa, lokomotornega sistema, mehkih tkiv, osrednjega živčnega sistema, vključno z vnetji meningov, trebušne votline, pljuč, notranje sluznice, kopičenje gnojnih pljuč v pljučih, v jetrih, v možganih, zastrupitvi krvi, ginekoloških okužbah, kot je trihomonijaza);
  • vnetje želodčne sluznice, razjeda, povezana s Helicobacter pylori;
  • pri radioterapiji bolnikov z novotvorbami - kot radiosenzibilizacijska snov, kadar je odpornost tumorja povezana s pomanjkanjem kisika v celicah neoplazme;
  • da bi preprečili pooperativne okužbe (zlasti med operacijami na organih trebušne votline, odstranitvi slepiča).

Sheme terapije

Tablete je treba jemati cele, med ali po jedi ali z mlekom.

Za zdravljenje trihomonijaze je predpisano zdravilo po eni od naslednjih shem:

  • 250 mg 2-3 krat na dan 10 dni;
  • 500 mg 2-krat na dan, trajanje terapije se lahko razlikuje od 5 do 8 dni;
  • 2 g 1-krat vzporedno z obema spolnima partnerjema.

Ženskam je treba dodatno predpisati metronidazol v obliki vaginalnih tablet in supozitorijev.

Otrokom se predpišejo zdravila v 10 dneh, dnevni odmerek je treba vzeti 2-krat.

Metronidazol je predpisan v naslednjih odmerkih:

StarostDnevno odmerjanje
Od 2 do 5 let250 mg
5 do 10 let250 mg do 375 mg
Od 10 let500 mg

V primeru giardiaze je zdravilo predpisano otrokom nad 5 dni, za odrasle - 5-7 dni v naslednjih dnevnih odmerkih, ki jih je treba jemati v 2 odmerkih:

StarostDnevno odmerjanje
Za odrasle1000 mg
Bolniki do 1 leta starosti125 mg
Otroci od 2 do 4 let250 mg
Bolniki od 5 do 8 let375 mg
Od 8 let naprej500 mg

Za zdravljenje odvisnosti od alkohola je zdravilo predpisano v odmerku 500 mg na dan šest mesecev.

Odrasli bolniki, ki trpijo zaradi:

  • psevdomembranski enterokolitis - 500 mg, vnos 3 ali 4 krat na dan;
  • bolezni prebavil, ki jih povzroča Helicobacter pylory - v kombinaciji z amoksicilinom teden dni v odmerku 500 mg do 3-krat na dan;
  • ulcerozni stomatitis - 500 mg zjutraj in ponoči, tečaj od 3 do 5 dni;
  • okužbe, ki jih povzročajo anaerobi - dnevni odmerek se lahko giblje od 1,5 do 2 grama;
  • infuzorjska dizenterija - 750 mg 3-krat na dan, tečaj od 5 do 6 dni;
  • prevoz amebijaze (če je odkrit patogen) - 500 mg 2 ali 3 krat na dan, tečaj od 5 do 7 dni;
  • kronična amebijaza - 500 mg 3-krat na dan, 5 do 10 dni;
  • akutna amoebična dizenterija - dnevni odmerek 2,25 g je treba vzeti 3-krat, nadaljujte z zdravljenjem, dokler ne minejo vsi znaki;
  • nabiranje gnoj v jetrih z zunaj črevesno amebijazo - največji dnevni odmerek je 2,5 g, ki ga je treba jemati v 1-3 odmerkih, 3-5 dni, za dojenčke, stare od 1 do 3 let, je predpisana 1/4 odmerka za odrasle, od 3 do 7 let - 1/3, za otroke od 7 do 10 let - 1/2.
  • giardiazisom - dnevni odmerek se izračuna na naslednji način: 15 mg na kg teže, morate ga zaužiti 3 odmerke, tečaj je 5 dni.

Da bi preprečili pooperativne okužbe, je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku od 750 do 1500 mg, ga je treba razdeliti na 3 odmerke, ki jih jemljemo 3-4 dni pred kirurškim zdravljenjem ali 1 gram enkrat na dan. Nato se 1-2 dni po operaciji zdravilo predpiše v dnevnem odmerku 750 mg na teden.

Za bolnike s hitrostjo glomerulne filtracije manj kot 10 ml na minuto se dnevni odmerek zmanjša za 2-krat.

Kontraindikacije

Metronidazola ne smemo predpisovati bolnikom, ki trpijo zaradi naslednjih patologij:

  • zmanjšanje števila belih krvnih celic;
  • poškodbe možganov, na primer z epilepsijo;
  • individualna nestrpnost;
  • jetrna patologija, če je zdravilo predpisano v velikih odmerkih.

S previdnostjo je zdravilo predpisano bolnikom, ki trpijo zaradi patologij jeter in ledvic..

Predpisovanje metronidazola ženskam v položaju in dojenju

Zdravila v prvih treh mesecih nosečnosti ni mogoče predpisati, od II. Trimesečja se predpiše v primeru, ko korist za mater odtehta tveganje za plod.

Dojenje je treba med zdravljenjem prekiniti..

Predoziranje

Če so priporočene odmerke prekoračene, se pojavijo znaki zastrupitve, kot so:

  • slabost;
  • bruhanje
  • vrtoglavica;
  • oslabljena koordinacija gibanja;
  • krči
  • kršitev občutljivosti: odrevenelost okončin, plazeče goosebumps.

Protistrupa ni, zdravljenje je usmerjeno v odpravo simptomov zastrupitve. Učinkovita hemodializa.

Stranski učinki

Med zdravljenjem z metronidazolom se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • ohlapno blato in, nasprotno, zaprtje, črevesne kolike, vnetje jezika, trebušne slinavke, okus kovine in suha usta, stomatitis, popolna zavrnitev hrane, slabost in bruhanje;
  • astenija, motnje spanja, motnost, depresija, razdražljivost, omotica, cefalgija, oslabljena koordinacija gibanja, prekomerna razdražljivost, krči, polinevropatija, halucinacije;
  • vnetje mehurja, urinska inkontinenca, drozd, obarvanje urina v rdečkasto rjavi barvi, moteno uriniranje, povečanje količine urina;
  • alergija, ki se lahko manifestira v koprivnici, pordelost kože, izpuščaji, nosna kongestija, bolečine v mišicah, vročina;
  • znižanje ravni levkocitov in nevtrofilcev, zgostitev vala T na elektrokardiogramu.

Sestava

1 tableta vsebuje 250 ali 500 mg metronidazola.

Farmakologija in farmakokinetika

Metronidazol je derivat 5-nitroimidazola. Intracelični transportni proteini mikrobov obnavljajo 5-nitro skupino, ki reagira z DNK patogenih povzročiteljev, blokira nastanek nukleinskih kislin, posledično patogeni umrejo.

Povzroči smrt naslednjih mikroorganizmov:

  • vaginalne trihomone;
  • dizenterična ameba;
  • gardnerella vaginalis;
  • Giardia
  • bakteroidi;
  • fuzobakterije;
  • vailonela;
  • Preotellas;
  • klostridije;
  • peptokoki;
  • evbakterije;
  • peptostreptokok;
  • Helicobacter pylori.

Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, aktivira regenerativne procese, povzroči nestrpnost na alkohol.

Po peroralni uporabi se zdravilo skoraj v celoti adsorbira. Prehranjevanje ne spremeni absorpcije. Najvišjo koncentracijo opazimo po 1-3 urah. Mimo jetrne pregrade se učinkovina presnovi.

Razpolovni čas z zdravimi jetri se lahko giblje od 6 do 12 ur, če organ vpliva alkohol - od 10 do 29 ur, pri nedonošenčkih, ki se pojavijo v obdobju 28-30 tednov, se tokrat podaljša do 75 ur, v obdobju 32 do 35 tedne - do 35 ur, za obdobje 36-40 tednov - 25 ur. Zdravilo se izloči do 80% z urinom, do 15% skozi črevesje.

Pri boleznih ledvic se aktivna snov nabira.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Metronidazol lahko kupite v lekarni po zdravnikovem receptu. Tablete shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj, na mestu, kjer jih otroci ne morejo dobiti.

Ocene

(Pustite svoje mnenje v komentarjih)

* - Povprečna vrednost med več prodajalci v času spremljanja ni javna ponudba

Metronidazol (250 mg)

Navodila

  • Ruski
  • Jazaқša

Trgovsko ime zdravila

Mednarodno nelastniško ime

Odmerna oblika

250 mg tablete

Sestava

Ena tableta vsebuje

zdravilna učinkovina - metronidazol 250 mg,

pomožne snovi: krompirjev škrob, smukec, želatina.

Opis

Okrogle tablete, z valjasto površino, bele ali bele z rumenkasto-zelenkastim odtenkom, s tveganjem in poševnostjo.

Farmakoterapevtska skupina

Antimikrobna zdravila za sistemsko uporabo. Derivat imidazola. Metronidazol.

ATX koda J01X D01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Če jih jemljemo peroralno, se skoraj v celoti absorbirajo. Hkratni vnos hrane ne vpliva na absorpcijo metronidazola. Po peroralni uporabi v odmerku 200 mg se največja plazemska koncentracija (približno 5 μg / ml) doseže v približno 1-2 urah, manj kot 10% metronidazola se veže na plazemske beljakovine. Hitro se porazdeli po telesu. Presnova poteka v jetrih z oksidacijo in vezavo na glukuronsko kislino. Umik zdravila poteka za 40-70% skozi ledvice (v nespremenjeni obliki - približno 20% odmerka odmerka), z blatom - nespremenjen in v obliki različnih presnovkov, v 5 dneh po eni injekciji.

Farmakodinamika

Metronidazol je derivat 5-nitroimidazola z antiprotozoalnimi in antibakterijskimi učinki. Z lahkoto prodira v enocelične organizme protozojev in bakterij ter povzroči kršitev strukture DNK. Ima širok spekter delovanja proti anaerobnim mikroorganizmom - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp., Clostridium sp., Fusobacterium, Prevotella, Veilonella. Zavira razvoj protozojev - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hustolytica.

Ima močan baktericidni učinek proti anaerobnim bakterijam:

gram-negativne palice: vrste Bacteroides, skupaj s skupino Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Thetaiotaomicron, B. vulgatus), vrste Fusobacterium, Veillonella

gram-pozitivne palice: Eubacterium, Clostridium

gram-pozitivni kaki: vrste peptokoki, vrste peptostreptokoki.

Metronidazol nima baktericidnega učinka na večino aerobnih bakterij in fakultativnih anaerob, gliv in virusov.

Indikacije za uporabo

Trichomonas vaginitis, uretritis

giardiaza, amoebna dizenterija, anaerobne okužbe, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravila

kombinirano zdravljenje hudih mešanih aerobnih - anaerobnih okužb

preprečevanje anaerobne okužbe med kirurškimi posegi (zlasti na trebušnih organih, sečilih)

kronični gastritis, peptični ulkus želodca in dvanajstnika, povezan z zdravilom Helicobacter pylori (v kombinaciji z ammoksicilinom)

Odmerjanje in uporaba

V primeru amebijaze se Metronidazol predpisuje peroralno 7 dni - za odrasle pri 1500 mg na dan, za otroke 5-10 let - 375 mg na dan, za 10-15 let - po 500 mg na dan. Zdravilo vzemite 2-3 krat na dan.

Z giardiazo je zdravilo predpisano 5 dni - za odrasle - 750-1000 mg na dan, za otroke 5-10 let - 375 mg na dan, 10-15 let - 500 mg na dan. Vzemite po obrokih 2-3 krat na dan.

Pri trihomonijazi pri ženskah (uretritis in vaginitis) se zdravilo Metronidazol predpisuje enkrat v odmerku 2000 mg ali med zdravljenjem 10 dni: 1 tableta (250 mg) 2-krat na dan. Vzporedno s peroralnim dajanjem je zvečer predpisana 1 vaginalna svečka ali vaginalna tableta, ki vsebuje 250 mg metronidazola.

Za izključitev morebitne ponovne okužbe je potrebno zdravljenje izvajati hkrati s spolnimi partnerji.

Potek zdravljenja se po potrebi ponovi po 4-6 tednih.

Pri trihomonijazi pri moških (uretritisu) se metronidazol predpisuje enkrat v odmerku 2000 mg ali med zdravljenjem 10 dni, 1 tableto (250 mg) 2-krat na dan. Za nespecifični vaginitis se 500 mg metronidazola uporablja 2-krat na dan 7 dnevi. Pri zdravljenju anaerobnih okužb je odraslim predpisan Metronidazol 1000-1500 mg na dan, za otroke - s hitrostjo 20-30 mg / kg na dan.

Za razjede na gastroduodenalu, povezane z zdravilom Helicobacter pylori, uporabljamo 250-500 mg 2-krat na dan v kombinaciji s posebnimi antiulcernimi zdravili.

Uporabljajte po navodilih zdravnika.

Stranski učinki

- kovinski okus v ustih, obložen jezik, slabost, bruhanje, suha usta, spastične bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska

- anafilaksija, polimorfni eritem, kožni izpuščaji, pruritus, urtikarija, fotodermatitis, angioedem

- glavobol, omotica, šibkost, zaspanost, nespečnost, omedlevica, sinkopa, oslabljena zavest, povečana razdražljivost, krči, depresija

- periferna nevropatija, ki se kaže z otrplostjo, parestezijo (plazilski občutek), v večini primerov izgine po odvzemu zdravila ali zmanjšanju odmerka, encefalopatija, cerebelarni sindrom (ataksija, napeven govor, moteno usklajevanje gibov, nistagmus, tremor), duševne motnje, dezorientacija, halucinacije

- diplopija, miopija, fobija

- tinitus, izguba sluha

- stomatitis, akutni pankreatitis, mimo po odvzemu zdravila

- spremembe v sistemu jetrnih encimov, holestatski hepatitis in zlatenica, ki se pojavijo po ukinitvi zdravil

- prehodna levkopenija in trombocitopenija, sprememba jeter

vzorci, pancitopenija, ki pogosto odvzamejo odvzem zdravila

- temno obarvanje urina, ki ga povzroča prisotnost hitro topnih barvil v vodi, ki so posledica biotransformacije metronidazola

- bolečine v nožnici, glivične okužbe

- disurija, cistitis, poliurija, urinska inkontinenca, kandidiaza

V osamljenih primerih

- aplazija kostnega mozga

Kontraindikacije

preobčutljivost za imidazole

nosečnost in dojenje (v času zdravljenja je treba prenehati dojiti)

organske poškodbe centralnega živčnega sistema

hudo odpoved jeter

uporaba pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, v kombinaciji z amoksicilinom

kombinirani vnos z disulfiramom, alkoholom

otroci do 6 let

Interakcije z drogami

Metronidazol se lahko predpiše v kombinaciji s sulfonamidi in antibiotiki. Jemanje zdravila zmanjša potrebo po diabetesu po insulinu.

Ob hkratni uporabi z antacidi, ki vsebujejo aluminijev hidroksid, s kolestiraminom se absorpcija metronidazola iz prebavil nekoliko zmanjša.

S hkratno uporabo metronidazola potencira učinek posrednih antikoagulantov.

Ob hkratni uporabi disulfirama je možen razvoj akutnih psihoz in oslabljene zavesti.

Med uporabo metronidazola ni mogoče izključiti povečanja koncentracije karbamazepina v krvni plazmi in povečanja tveganja za pojav toksičnega učinka.

Ob hkratni uporabi z lansoprazolom so možni glositis, stomatitis in / ali videz temne barve jezika; z litijevim karbonatom - možno je povečati koncentracijo litija v krvni plazmi in razvoj simptomov zastrupitve; s prednizonom - povečano izločanje metronidazola iz telesa zaradi pospeševanja njegove presnove v jetrih pod vplivom prednizona. Možna je manjša učinkovitost metronidazola.

Ob hkratni uporabi z rifampicinom se očistek metronidazola iz telesa poveča; s fenitoinom - opisano možno rahlo povečanje koncentracije fenitoina v krvni plazmi, primer razvoja toksičnega učinka.

Ob hkratni uporabi s fenobarbitalom se izločanje metronidazola iz telesa znatno poveča, očitno zaradi pospeševanja njegovega metabolizma v jetrih pod vplivom fenobarbitala. Možna je manjša učinkovitost metronidazola.

S hkratno uporabo s fluorouracilom se poveča strupeni učinek, vendar ne učinkovit fluorouracil.

Opisan je primer razvoja akutne distonije po zaužitju enkratnega odmerka klorokina pri bolniku, ki je prejemal metronidazol.

Ob hkratni uporabi cimetidina je možno zaviranje presnove metronidazola v jetrih, kar lahko privede do upočasnitve njegovega izločanja in povečanja koncentracije v plazmi.

Ob hkratni uporabi etanola pri bolnikih, ki prejemajo metronidazol, je možen razvoj reakcij, ki so podobne disulfiramu.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba redno nadzorovati sestavo periferne krvi, zlasti pri predpisovanju visokih odmerkov zdravila več kot 10 dni. S previdnostjo so predpisani bolnikom z epilepsijo, boleznimi centralnega živčnega sistema z znižanim konvulzivnim pragom in hematopoezo. Pri predpisovanju zdravila bolnikom z okvarjenim delovanjem jeter je treba prilagoditi režim odmerjanja zaradi možnega nabiranja metronidazola v telesu. Ob pojavu ataksije, omotičnosti in poslabšanja nevrološkega statusa bolnikov je treba zdravljenje prekiniti. S previdnostjo je zdravilo predpisano bolnikom, ki so nagnjeni k edemom, in bolnikom, ki prejemajo glukokortikosteroide.

Med zdravljenjem ne pijte alkohola. Prednostno dolgotrajna uporaba poteka pod nadzorom celične sestave periferne krvi. Po jemanju metronidazola odvajalo ni predpisano.

Značilnosti učinka uporabe droge na sposobnost vožnje vozil in potencialno nevarni mehanizmi

Pozor!.

Predoziranje

Simptomi: povečani stranski učinki.

Obrazec za sprostitev in embalaža

10 tablet v embalažni pretisni omot iz folije polivinilklorida ali podobno uvoženega in lakiranega ali podobno uvoženega aluminijaste folije.

Primarna embalaža skupaj z ustreznim številom navodil za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je postavljena v škatlo iz valovitega kartona.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi največ 25 ° C..

Hraniti izven dosega otrok!

Rok uporabnosti

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Počitniški pogoji

Proizvajalec

LLP Pavlodar Pharmaceutical Plant

Kazahstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Imetnik potrdila o registraciji

LLP Pavlodar Pharmaceutical Plant, Kazahstan

Naslov organizacije, ki sprejema zahtevke potrošnikov glede kakovosti izdelkov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan

LLP Pavlodar Pharmaceutical Plant

Kazahstan, Pavlodar, 140011, st. Kamzina, 33

Metronidazol

  • Indikacije za uporabo
  • Način uporabe
  • Stranski učinki
  • Kontraindikacije
  • Obrazec za sprostitev
  • Pogoji skladiščenja
  • Sinonimi
  • Sestava

Metronidazol je antiprotozoalno in protimikrobno zdravilo, pridobljeno iz 5-nitroimidazola. Mehanizem delovanja je biokemična redukcija 5-nitro skupine metronidazola z znotrajceličnimi transportnimi proteini anaerobnih mikroorganizmov in protozojev. Zmanjšana 5-nitro skupina metronidazola v interakciji z DNK celice mikroorganizmov zavira sintezo njihovih nukleinskih kislin, kar vodi v smrt bakterij. Aktivno proti trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Kot tudi obveznim anaerobom Bacteroides spp. (vključno z Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buppae, Prevotella disppens) Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). MIC teh sevov je 0,125–6,25 µg / ml. V kombinaciji z amoksicilinom deluje proti Helicobacter pylori (amoksicilin zavira razvoj odpornosti na metronidazol). Aerobni mikroorganizmi in fakultativni anaerobi so neobčutljivi na metronidazol, toda v prisotnosti mešane flore (aerobi in anaerobi) metronidazol deluje sinergistično z antibiotiki, ki so učinkoviti proti običajnim aerobom. Poveča občutljivost tumorjev na sevanje, povzroči disulfiram podobne reakcije, spodbuja reparativne procese.

Indikacije za uporabo

Način uporabe

Pri zdravljenju kroničnega alkoholizma je predpisanih 500 mg / dan za obdobje do 6 (ne več) mesecev. Za preprečevanje nalezljivih zapletov - 750-1500 mg / dan v 3 deljenih odmerkih 3-4 dni pred operacijo ali enkrat 1 g prvi dan po operaciji. 1-2 dni po operaciji (ko je peroralna uporaba že dovoljena) - 750 mg / dan 7 dni. Pri hudi okvari ledvic (CC manj kot 10 ml / min) je treba dnevni odmerek zmanjšati za 2-krat. Suspenzija za peroralno dajanje. Anaerobne bakterijske okužbe: za otroke - 7 mg / kg vsakih 8 ur, potek zdravljenja - 7-10 dni; giardiasis: otroci 2-5 let - 200 mg / dan, 5-10 let - 300 mg / dan, 10-15 let - 400 mg / dan. Trajanje zdravljenja giardiaze je 5 dni. Potek zdravljenja se lahko ponovi po 10-15 dneh Parenteralno. Odrasli in otroci, starejši od 12 let, v začetnem odmerku 0,5-1 g kapljice (trajanje infuzije je 30-40 minut), nato pa vsakih 8 ur po 500 mg s hitrostjo 5 ml / min. Z dobro toleranco po prvih 2-3 infuzijah preidejo na aplikacijo curka. Potek zdravljenja je 7 dni. Po potrebi iv dajanje nadaljujemo dlje časa. Najvišji dnevni odmerek je 4 g. Glede na indikacije se izvede prehod na vzdrževalni peroralni vnos v odmerku 400 mg 3-krat na dan. Otroci, mlajši od 12 let, so predpisani po isti shemi v enem odmerku - 7,5 mg / kg. Z gnojno-septičnimi boleznimi običajno izvajamo 1 potek zdravljenja. Za preventivne namene se odrasli in otroci, starejši od 12 let, dajejo iv v kapljici 0,5-1 g na predvečer operacije, na dan operacije in naslednji dan - 1,5 g / dan (500 mg vsakih 8 ur). Po 1-2 dneh preidejo na vzdrževalno terapijo znotraj. Za bolnike s kronično ledvično odpovedjo in CC manj kot 30 ml / min in / ali odpovedjo jeter največji dnevni odmerek ne presega 1 g, pogostost uporabe je 2-krat na dan. Kot radiosenzibilizirajoče zdravilo iv dajemo intravensko s hitrostjo 160 mg / kg ali 4-6 g / m2 telesne površine 0,5-1 ure pred začetkom obsevanja. Nanesite pred vsakim obsevanjem 1-2 tedna. V preostalem obdobju zdravljenja sevanja se metronidazol ne uporablja. Največji posamezni odmerek ne sme presegati 10 g, potek - 60 g. Za odstranitev zastrupitve, ki jo povzroči obsevanje, uporabimo kapljico 5% raztopine dekstroze, Hemodeza ali 0,9% raztopine NaCl. Pri raku materničnega vratu in raku maternice se uporablja kožni rak v obliki lokalnih aplikacij (3 g se raztopi v 10% raztopini DMSO), tamponi, ki se nanesejo lokalno, navlažijo 1,5-2 ure pred obsevanjem). V primeru slabe regresije tumorja se aplikacije izvajajo v celotnem poteku radioterapije. S pozitivnim trendom čiščenja tumorja od nekroze - v prvih 2 tednih zdravljenja.

Vaginalni gel, vaginalne supozitorije, vaginalne tablete:
Intravaginalno, enkrat 2 g ali med zdravljenjem 500 mg / dan 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) 10 dni.

Med zdravljenjem se je treba izogibati spolnim odnosom..

Gel za zunanjo uporabo, krema za zunanjo uporabo:
Nanesite na predhodno očiščeno kožo s tanko plastjo 2-krat na dan, zjutraj in zvečer, 3-9 tednov. Po potrebi nanesite okluzivni preliv. Nanašanje kreme in gela je mogoče izmenjati. Povprečno trajanje zdravljenja je 3-4 mesece, terapevtski učinek običajno opazimo po 3 tednih zdravljenja.

Stranski učinki

Kontraindikacije

Preobčutljivost, levkopenija (vključno z anamnezo), organske lezije centralnega živčnega sistema (vključno z epilepsijo), odpoved jeter (v primeru velikih odmerkov), nosečnost (I trimesečje), dojenje Previdnost. Nosečnost (II-III trimesečja), odpoved ledvic / jeter.

Interakcija z zdravili.
Povečuje učinek posrednih antikoagulantov, kar vodi v povečanje časa tvorbe protrombina. Podobno disulfiram povzroča intoleranco za etanol. Sočasna uporaba disulfirama lahko privede do razvoja različnih nevroloških simptomov (interval med imenovanjem je vsaj 2 tedna). Za iv uporabo metronidazola ni priporočljivo mešati z drugimi zdravili. Cimetidin zavira presnovo metronidazola, kar lahko privede do povečanja njegove koncentracije v krvnem serumu in poveča tveganje za neželene učinke. Hkratna uporaba zdravil, ki spodbujajo mikrosomsko oksidacijsko encimov v jetrih (fenobarbital, fenitoin), lahko pospeši izločanje metronidazola, zaradi česar se njegova plazemska koncentracija zmanjša. Ob hkratnem jemanju s pripravki Li + se lahko koncentracija slednjih v plazmi in razvoj simptomov zastrupitve poveča. Kombinacije z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti (vekuronijev bromid) ni priporočljivo. Sulfanilamidi krepijo protimikrobni učinek metronidazola.