Glavni

Kolike

Urodinamični pregled mehurja: opis postopkov

Urodinamični pregled mehurja je niz diagnostičnih metod, namenjenih prepoznavanju bolezni genitourinarnega sistema.

Za razliko od večine diagnostičnih metod, ki se uporabljajo ob očitni patologiji, UDI pomaga odkriti skrite pogoje, ki se lahko razvijejo v resnejše zaplete.

Med tako obsežno diagnozo zdravnik prejme celostno sliko organa v preiskavi, vključno z dinamiko vseh njegovih funkcij.

Cilji in indikacije za urodinamične raziskave

Urodinamika označuje splošni postopek mehurja in povezanih organov za odstranjevanje urina iz telesa. Tako je cilj urodinamične študije oceniti kumulativne in evakuacijske funkcije urinskega sistema.

UDI metode so še posebej natančne, kar pomaga zanesljivo določiti verjetne predpogoje za nekatere disfunkcije.

V urodinamični študiji najprej določimo splošno občutljivost mehurja, ocenimo delo sečnice, ko je polna, in razkrijemo možno hiperaktivnost detruzorja - mišično membrano mehurja.

Poleg tega se izmeri odpornost sečnice med uriniranjem in količina preostalega urina. Na podlagi pridobljenih rezultatov se diagnoza prilagodi in izbira določenih metod zdravljenja.

Praviloma je predpisana urodinamična študija mehurja ob naslednjih težavah:

  • Urinska inkontinenca med vadbo ali spontano krčenje mišic.
  • Nehoteno uhajanje urina z močnim pozivom po uriniranju.
  • Redko ali pogosto uriniranje.
  • Težko ali boleče uriniranje.
  • Bolečine v mehurju.
  • Duhost ali popolna pomanjkljivost polnosti mehurja,
  • Desuria.
  • Poliurija.
  • Kronične oblike bolezni, ki jih običajni terapevtski učinki ne ustrezajo (kronični pielonefritis, cistitis, prostatitis itd.).

Prav tako se bolnikom pred operacijo, povezano z organi genitourinarnega sistema, lahko predpiše urodinamični pregled mehurja..

Pripravljalna faza

Priprava na urodinamični pregled mehurja poteka pod nadzorom zdravnika. V tem primeru se upošteva splošno stanje pacienta, na podlagi katerega se med drugim sprejemajo odločitve o primernosti jemanja določenih zdravil.

Za vzpostavitev jasne klinične slike se bolniku priporoča, da vodi dnevnik uriniranja v 5-7 dneh pred začetkom diagnostičnih postopkov. V njem je treba zabeležiti čas, pogostost uriniranja in prostornino urina. Priporočljivo je tudi zapisati tekočino, ki ste jo pili..

Urodinamične metode raziskovanja

Urodinamične raziskovalne metode delimo na tradicionalne in ambulantne. Prva vrsta zahteva laboratorijske pogoje. Med drugim vključuje umetno polnjenje mehurja. Ambulantne metode so zasnovane za proučevanje dinamike NMP v naravnih okoliščinah..

Analiza urina

Jutranji urin, nakopičen čez noč, je najbolj primeren za laboratorijske raziskave - njegova analiza zagotavlja najbolj objektivne podatke. Splošna analiza urina vam omogoča, da ugotovite prisotnost odstopanj, povezanih z vnetnimi procesi, prepoznate povzročitelja, pa tudi odkrijete dolgoročne znake nekaterih bolezni, ki niso povezane z genitourinarnim sistemom.

Urofluometrija

Urofluometrija je relativno enostavna diagnostična testna metoda, ki meri hitrost uriniranja in količino izločenega urina. Eno uro pred začetkom postopka mora subjekt spiti vsaj en liter tekočine.

Meritve se izvajajo s posebno opremo, ki beleži vse zahtevane parametre. Bolnik lahko sam izvede potrebne manipulacije s pritiskom na gumb za zagon urofluometra, ko je pripravljen na uriniranje. Podatki v obliki grafov so prikazani na računalniškem zaslonu..

Profilometrija

Profilometrija v glavnem pomaga ugotoviti vzroke urinske inkontinence. Med študijo se meri tlak, ki ga mišice mehurja uporabljajo za zadrževanje urina. Podatke odvzame senzor, vgrajen v kateter, ki ga vstavimo v sečnico.

Cistometrija

S to metodo pregleda preučujemo takšne parametre mehurja kot zmogljivost, občutljivost njegovih sten, intravezikalni tlak v praznem in polnem stanju, pa tudi funkcionalne značilnosti detruzorja in sečnice.

S pomočjo cistometrije lahko ugotovite prisotnost patoloških stanj, kot je hiperrefleksija detruzorja (pojav kontrakcij detruzorja z razmeroma majhno količino tekočine v mehurju) ali detrezorjeva arerefleksija (odsotnost kontrakcij detruzorja, ko je mehur poln).

V zadnjem času so nove znanstvene študije o morfologiji mišične membrane mehurja in razvoju diagnostičnih tehnologij prispevale k širši uporabi cistometrije v klinični praksi.

Sama tehnika je naslednja. Na začetku diagnostičnih postopkov bolnika prosimo, da izprazni mehur. Med uriniranjem lahko opravimo urofluometrične meritve. Po tem se skozi preskusni organ, pritrjen na cistometer, v preskusni organ vstavi izotonična fiziološka raztopina..

V nekaterih primerih se kot polnilna snov uporablja ogljikov dioksid. Cistometer naj bi zaznal pojav prvega nagona k uriniranju - praviloma se pojavi z vnosom približno 200 ml. tekočine. Nato cistogram beleži največjo prostornino mehurja, določeno z največjo intenzivnostjo urinov.

Z največjo polnostjo mehurja in normalnim funkcionalnim stanjem mišične membrane lahko oseba z močnim naporom zadrži kontrakcijo detruzorja 50 sekund.

Na tej stopnji se mora bolnik nekoliko premakniti, da sproži detruzorski refleks in razjasni celotno klinično sliko, po kateri mu je dovoljeno urinirati.

Pri uriniranju cistometer zazna povečanje tlaka, ki ga povzroči krčenje mišic mehurja. Pri najvišjem tlaku mora bolnik ponovno zatreti krčenje detruzorja. Nato se mehur lahko popolnoma izprazni..

Cistoskopija

Cistoskopija je endoskopska metoda za pregled notranje površine mehurja. Postopek pomaga ugotoviti prisotnost patoloških struktur, kot so vnetje, žarišča okužbe, tumorji itd. Znotraj organa, ki se preiskuje, pa tudi odkriti nekatere ledvične zaplete.

Ta metoda vam omogoča, da vizualno pregledate mehur, sečnico in sečevod..

Cistoskopija se izvaja z uporabo endoskopske opreme, ki vključuje kateter z razsvetljavo in optičnimi napravami. Cistoskop se vstavi v votlino mehurja skozi sečnico. Za zmanjšanje občutljivosti med takšnimi manipulacijami se uporablja lokalna anestezija. Po potrebi lahko sodeluje splošna anestezija ali spinalna anestezija..

V povprečju traja cistaskopija 30 minut. Kadar je potrebna biopsija ali operativni poseg, lahko s togo ali fibrocistoskopsko vrsto pregleda traja do dve uri.

Pogosto po cistoskopskem pregledu bolniki pri uriniranju občutijo blago bolečino, pekočino ali bolečino. Običajno ti simptomi izzvenijo v enem dnevu, sicer se je vredno posvetovati z zdravnikom.

Kontraindikacije

Obsežna urodinamična študija ni primerna za bolnike z naslednjimi stanji in simptomi:

  • Nosečnost.
  • Akutne oblike nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema.
  • Krčenje mišic sfinktra mehurja.
  • Zoženje sečnice.
  • Jemanje zdravil dlje časa.

Cistoskopija mehurja

Cistoskopija mehurja ali cistoretroskopija je diagnostično invazivna študija, ki zdravniku omogoča, da na tesni razdalji pregleda notranjo površino sečnice in mehurja. Za postopek se uporablja cistoskop - majhna naprava, ki je po videzu podobna teleskopu, opremljena z lečami in svetlobnim virom iz optičnih vlaken.

Cistoskop ima posebne kanale, s katerimi lahko neposredno dostavite instrumente mehurja za medicinske manipulacije - igle, škarje, elektrode, klešče za biopsijo in drugo. Omogočajo uporabo cistoskopije kot ene od metod zdravljenja. Zdravnik lahko odstrani novotvorbe, kamne, blokade, razjede in papilome, popravi zoženje poti, namesti kateter ali vzame histološke vzorce za biopsijo.

Indikacije

Kontraindikacije

Z lokalnimi kontraindikacijami - vnetjem genitourinarnega sistema (uretritis, cistitis), krvavitvami notranjih organov, okvarjenim prehodom sečnice - morate počakati na okrevanje. V nasprotnem primeru lahko operacija poslabša bolnikovo stanje, kar vodi do zapletov..

Cistoskopije ne smemo izvajati pri bolnikih, ki imajo eno od naslednjih sedmih bolezni:

  • vročina;
  • slabo strjevanje krvi;
  • miokardni infarkt;
  • odpoved ledvic;
  • virusna in bakterijska okužba;
  • sveže poškodbe spolovil in sluznic;
  • bolezni prostate in testisov.

Priprava na postopek

Posebna priprava za cistoskopijo ni potrebna, vendar je vredno upoštevati nekaj pravil. Pred postopkom morate umiti zunanje genitalije, pa tudi odstraniti sramne dlake in v perineumu.

Študija se izvaja na prazen želodec, polnjenje mehurja ni pomembno. Bolnika je treba psihološko pripraviti, da cistoskopija povzroča nelagodje, sam postopek pa je neboleč, ker se v večini primerov uporablja anestezija. Po operaciji se lahko med uriniranjem pojavijo nelagodje, vendar čez dan izginejo..

Izvajanje raziskav

V primeru pregleda traja približno 5-10 minut, v času dodatnih medicinskih posegov pa največ eno uro. Glede na uporabljeno napravo razlikujemo dve možnosti.

Kruta cistoskopija se izvaja s pomočjo cistoskopa s trdno cevjo približno 30 cm, opremljeno z velikim številom optičnih vlaken in leč, ki omogočajo pridobitev zelo natančnih podatkov o stanju urinskega sistema. Zdravnik pregleda sluznico skozi optični sistem, torej z očesom. Postopek je boleč in se vedno izvaja pod anestezijo..

Pred kratkim je fleksibilna cistoskopija nadomestila togo cistoskopijo. Zakrivnost instrumentne cevi pomaga, da se postopek izvaja mehkeje in natančneje. Čeprav so rezultati manj jasni, vam mobilnost glave naprave, ki vsebuje video kamero, omogoča natančen pregled mehurja in prikazovanje slike na monitorju.

Anestezija je obvezna za moške, po izbiri pa tudi za ženske. Najpogosteje uporabljena lokalna zdravila proti bolečinam so novokain (2% raztopina) ali gel z lidokainom. Splošna anestezija je primerna za otroke, bolnike z duševnimi motnjami in ljudi v nezavesti.

Napredek študija

Pred začetkom postopka zdravnik govori o prihajajočih dogodkih, prosi za podpis soglasja za izvajanje cistoskopije. Pacient leži na hrbtu, rahlo se upogne in razširi noge. Po tem higiensko zdravljenje sečnice z antiseptikom.

Po potrebi urolog dodeli anestetik in nato cistoskop, predhodno mazan z vazelinom ali glicerinom. Mehur se umetno izprazni, spere s furatsilinom, nato napolni s posebno fiziološko raztopino v prostornini 200 ml, razširi gube in omogoči podrobnejšo preučitev sluznice..

Med študijo zdravnik posebno pozornost posveti barvi in ​​odsotnosti tumorjev, razjed, pordelosti. Običajno je barva sluznice rumenkasto rožnata ob natančnem pregledu in sivkasto v senci. Posebna pozornost je namenjena trikotniku Lietot, vsebuje notranje odprtine sečnice in obeh ureterjev, kar prispeva k njenemu pogostemu vnetju.

Tehnika postopka, pri katerem se cistoskop vstavi skozi sečnico, omogoča tudi pregled sečnic in ledvic. Po pregledu se naprava previdno odstrani, v primeru lokalne anestezije pacient takoj odide domov, če je bila uporabljena anestezija, gre oseba v postoperativno oddelek, dokler se zavest ne vrne. Priporočen posteljni počitek, veliko pitje.

Ta postopek je pogosto kombiniran s kromocistoskopijo. Za to se intravensko daje raztopina 0,4% indigo karmina. Zdravnik spremlja čas in intenzivnost barvila v urinu. Običajno se obarvanje pojavi v 3-5 minutah, odstopanja od vremena kažejo na kršitev ledvic.

Rezultati cistoskopije

Izvajanje tega postopka pomaga določiti lokalizacijo bolezenskega procesa, ugotoviti številne bolezni, kot so cistitis, rak genitourinarnih organov, vnetje različnih stopenj v medeničnem predelu, za odkrivanje fistuloznih odprtin ali kaluljev.

Možni zapleti

Verjetnost pojava posledic operacije je 0,5%. Obstajajo nevarnosti okužbe, krvavitve, erozije, poškodb in kršitev celovitosti sluznice sečnice ali mehurja, pojav uretritisa, pielonefritisa, cistitisa.

Prvič po cistoskopiji boli iti na stranišče, se lahko odkrijejo bolečine v spodnjem delu trebuha, vročina, kapljice krvi v urinu. Če ti simptomi trajajo dlje kot dva dni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti tečaja v različnih kategorijah

Razlike v anatomski zgradbi sečnice, starost in cilji študije razkrivajo značilnosti delovanja pri različnih kategorijah državljanov.

Pri ženskah je sečnica 3-5 centimetrov, kar omogoča, da okužba zlahka preide neposredno na mehur, sečevod, ledvice. Zato se cistoskopija pri ženskah izvaja pogosteje, omogoča odkrivanje cistitisa, nefrolitiaze ali tumorjev. Študije praktično ne povzročajo nelagodja in v večini primerov potekajo brez anestezije..

Sečnica moških je 15-18 centimetrov, zato med postopkom pride do bolečega občutka in uporaba anestezije je potrebna. Cistoskopija mehurja pri moških je bolj zapletena, ker pot cistoskopa poteka skozi odsek prostate. Če pregled opravimo nepravilno, obstaja nevarnost poškodb sluznice, vnetja semenskih tuberkul, oslabljene potenciale. Ta postopek vam omogoča, da prepoznate vnetne procese, tumorje, kamne, povečanje prostate.

Cistoskopija mehurja pri otrocih se izvaja s pomočjo prilagodljivega cistoskopa, ki je manjši od običajne velikosti, potreben je pisni dogovor staršev. Cistoskopija med nosečnostjo je možna, vendar je priporočljivo počakati, dokler se otrok ne rodi. Mehur je blizu maternice, zato obstaja nevarnost poškodbe stene genitalnega organa, kar lahko privede do prezgodnjega rojstva ali splava.

Diagnoza in zdravljenje bolezni mehurja

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Osnovne diagnostične metode

  • splošna analiza krvi,
  • splošna analiza urina,
  • ultrazvočni pregled mehurja,
  • MRI,
  • cistoskopija,
  • rentgen,
  • CT.

Indikacije

  • motnje uriniranja,
  • prisotnost krvi v urinu,
  • bolezni, ki kažejo na težave s sečilnim sistemom,
  • slabi laboratorijski rezultati.

Ultrazvok prikazuje lokalizacijo organa, njegov volumen in obliko, pa tudi, kako mehur opravlja svojo funkcijo.

Ultrazvok je zelo učinkovit pri odkrivanju tumorjev. Pogosto je s to metodo mogoče ne le prepoznati novotvorbo, temveč tudi določiti dejavnike, ki vodijo do poslabšanja uriniranja..

Kaj kaže ultrazvok mehurja?

  • prisotnost konglomeratov, njihova lokacija in premer,
  • sečljivost,
  • prisotnost novotvorb, njihova natančna lokacija,
  • prisotnost drugih predmetov v telesu,
  • vnetje,
  • divertikuloza.

Priprava ultrazvoka
  • da so stene mehurja dobro vidne, mora biti mehur poln. 2 uri pred pregledom je treba zaužiti 1,5 litra tekočine. Prav tako ne morete urinirati 4 do 5 ur pred pregledom.

Mehur se pregleduje transrektalno in transabdominalno. Se pravi skozi anus in skozi sprednjo trebušno steno. Druga metoda se bolj pogosto uporablja..

Tomografija

Tomografija je predpisana, če ultrazvočni pregled in druge diagnostične metode ne dajo dovolj popolne slike bolezni in tudi, če obstajajo kontraindikacije za rentgenski s kontrastom. Indikacija za tomografijo je sum na novotvorbe in motnje tvorbe organov.
Za tomografijo morate bolnika pripraviti. Dan pred pregledom morate zavrniti hrano, ki poveča količino plina v črevesju. V noči pred pregledom bolnik peroralno vzame 12 ampel kontrastnega sredstva, ki vsebuje jod. Pred uporabo ga je treba razredčiti s 500 ml vode..
Namesto zajtrka bolniku damo očiščevalni klistir.
Neposredno pred pregledom se vsebina mehurja izloči s katetrom, po katerem se v mehur vnese majhna količina kisika, kateter se ne odstrani in stisne, tako da med pregledom plin ostane v mehurju. Vse te manipulacije mora izvajati zdravnik..

Prisotnost krvi v analizi urina

Prisotnost krvi v mehurju vedno kaže na patološki proces. Morda je več krvi, potem se postopek imenuje makrohematurija. Z njim urin spremeni barvo in kri je mogoče zaznati vizualno. Z mikrohematurijo je krvi malo, zato jo je mogoče zaznati le s testi.
Makrohematurija lahko kaže na prisotnost rakavih tumorjev in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč..

Po tem, katere dele urina vsebuje kri, lahko določite njen izvor. Torej, če je v začetnem delu kri prisotna, je prizadeta sprednja sečnica. Če je kri prisotna v zadnjih obrokih, to kaže na lezijo sečnice ali mehurja, vnetni proces v prostati, semenski tubercle ali vrat mehurja.
Če je kri enakomerno prisotna v vseh delih urina, govorijo o popolni hematuriji. Ta pojav je značilen za stalno krvavitev iz mehurja ali drugih urinskih organov..
Za določitev oblike hematurije se uporablja 2- ali 3-stekleni test.
Včasih lahko prizadeti organ odkrije narava krvnih strdkov. Kadar je prizadet mehur, strdki običajno nimajo jasne oblike.
Ne glede na obliko hematurije se mora pri bolniku opraviti popolna diagnoza urinskih organov.

Cistoskopija

Cistoskopija razkriva

  • cistitis v akutnih in kroničnih oblikah,
  • kamni in pesek,
  • divertikulumi,
  • neoplazme katerega koli izvora,
  • papilomi.

Indikacije
  • hematurija (kri v urinu).

S pomočjo cistoskopije lahko ugotovite izvor krvi v urinu in ugotovite natančno bolezen. Cistoskop lahko poleg pregleda odstrani tudi papilome ali kamne, odvzame vzorce tkiva na pregled in odstrani strikture. V tem primeru se vse manipulacije izvajajo pod nadzorom video kamere.
Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo (gel), če se opravi le pregled. Če se načrtuje operacija s cistoskopom, se opravi splošna anestezija.

Kateterizacija

Kateterizacija je postopek, ki se zelo pogosto uporablja pri različnih boleznih mehurja. Naredijo ga zato, da preusmerijo urin iz mehurja, pa tudi vanj vbrizgajo zdravila.
Postopek je nevaren zaradi možnosti okužbe. Zato naj ga izvajajo le specialisti. Ker je sluznica sečnice in mehurja slabo zaščitena pred okužbami, je kateterizacija predpisana samo po potrebi.
Za to se uporabljajo katetri mehkih in trdih vrst. Mehak kateter je lahko premera od 3 milimetrov do 1 centimeter. To je mehka gumijasta cev, dolga približno 30 centimetrov. En konec katetra je zapečaten in zaobljen. Prav on se injicira v mehurček. Za odtok tekočine je predvidena stranska luknja. Drugi konec cevi je poševno razrezan zaradi lažjega vbrizgavanja zdravilne tekočine vanj..
Katetri se pred postopkom sterilizirajo 15 minut v vreli vodi..
Trden kateter je narejen iz kovine: kateter za ženske je narejen dolžine 14 centimetrov, za moške - 30 centimetrov.
Pred vstavitvijo kateter obdelamo s sterilnim tekočim parafinom.
Pri moških je veliko težje vstaviti kateter kot pri ženskah, saj je dolžina sečnice v prvem večja, poleg tega se na dveh mestih sečnica zoži. Moški dobijo samo mehak kateter, kovinski kateter se zatečejo le, če mehki kateter ne deluje. Vstavljanje trdnega katetra je še posebej nevarno, zato postopek zaupate izključno izkušenim zdravnikom.

Pranje

Izpiranje se izvaja za čiščenje votline mehurja iz peska, gnoja ali mrtvih celic. Pred cistoskopijo se opravi tudi pranje. Postopek se običajno izvaja z gumijastim katetrom..
Pred umivanjem določite prostornino mehurja glede na količino urina, ki se sprosti naenkrat.
Za pranje uporabljamo Esmarch vrč, ki je pritrjen na kateter. Za pranje uporabljamo raztopino borove kisline, kalijevega permanganata ali živosrebrnega oksicijanida. Vsi uporabljeni predmeti morajo biti predhodno sterilizirani..
Izpiranje izvajamo, dokler izločki ne postanejo popolnoma prozorni. Nato zdravilno tekočino nalijte na polovico volumna mehurja.
Po postopku morate ležati eno uro. Uvajanje zdravil na ta način poteka enkrat na 24 ali 48 ur. Na tečaj se izvede do 14 postopkov.

Delovanje

Indikacije za operativni poseg:

  • rana,
  • poškodba,
  • akutno zadrževanje urina,
  • novotvorbe,
  • druge bolezni, ki jih ni mogoče konzervativno zdraviti.

Za takšno operacijo obstaja več vrst dostopa. Najpogosteje se uporablja visok prerez, kar je priročno pri odstranjevanju kamnov, fistul, resekciji, pa tudi pri drugih vrstah kirurških posegov na mehurju.

Za kršitev tvorbe mehurčka je predpisana plastična operacija. Pogosto se lopute iz tankega ali debelega črevesa uporabljajo za ponovno vzpostavitev normalne oblike mehurja..
Če izvajamo strikture spodnjega dela sečnice, želeno območje nadomestijo tkiva samega mehurja. Če je mehur popolnoma odstranjen, sečnice ukoreninijo v sigmoidno črevo.

Obnovitvena plastika

Plastična operacija na mehurju je predpisana v naslednjih primerih:

  • majhen volumen mehurja, ki ga povzročajo bolezni ali prirojene nepravilnosti,
  • po cistektomiji,
  • po resekciji.

Vse vrste operacij so razdeljene v tri kategorije:
1. Plastika v obliki zaprte cevi,
2. Plastika v obliki pravokotnika,
3. Plastika v obliki črke "J" ali "V".

Najpogosteje se uporabljajo prve zadnje vrste.
Pred operacijo se mehur sprosti iz urina s pomočjo kovinskega katetra. Operacija poteka pod splošno anestezijo. Odprta pot skozi sprednjo trebušno steno. Po operaciji se vstavi mehak kateter, ki ga pustimo 7-10 dni.

Odstranjevanje - Cistektomija

Cistektomija je operacija, pri kateri se amputira mehur. Radikalna sorta je značilna po tem, da se poleg mehurja amputirajo prostata in semenske vezikle tudi pri moških, pri ženskah pa jajčniki, maternica in jajcevodi. Predstavniki obeh spolov odstranijo tudi zgornje sečne kanale in bezgavke.

Indikacije

  • raka mehurja.

Kontraindikacije
  • slabo strjevanje krvi,
  • bolnikova šibkost,
  • hude bolezni, ki lahko napredujejo po operaciji.

Usposabljanje
  • krvni testi,
  • izpit,
  • cistoskopija,
  • biopsija,
  • britje pubis in dimelj.

Operacija se izvaja pod splošno anestezijo..

Kaj po odstranitvi?

Razvili so tri možnosti za odstranjevanje urina iz telesa pri ljudeh, prikrajšanih za mehur.

1. Popoln kanal s stomo. V tem primeru se iz ileuma oblikuje stoma, ki se odstrani na sprednjo trebušno steno. Pacient mora vedno nositi pisoar, saj je uriniranje spontano.
2. Oblikovanje sposobnosti za urin. V bolnikovem telesu se iz njegovih bioloških tkiv ustvari zaprt rezervoar, v katerem se nabira urin. Odstranitev se izvede s pomočjo katetra, ki ga uvede bolnik sam. Tako uriniranje nadzira pacient. Ustvarjanje posode je polno številnih zapletov po operaciji, kasneje pa se lahko v njej kopičijo pesek in kamni. Poleg tega tehnike kateterizacije ne uspešno obvladajo vsi pacienti..

3. Odtok urina v neprestano črevesje gre v umetni mehur. Ta metoda vam omogoča nadzor uriniranja..

Po kateri koli vrsti operacije mehurja so verjetno naslednji zapleti:

  • Krvavitve,
  • Okužba,
  • Videz strikture.

Umetni organ

Že desetletja zdravniki ustvarjajo umetni mehur iz tkiv samega pacienta - običajno iz črevesja. Toda ne tako dolgo nazaj so znanstveniki v laboratoriju lahko dobesedno razvili nov mehur iz pacientovih celic. Edinstven eksperiment so izvedli ameriški znanstveniki. Mehurček so presadili 16-letnemu dekletu, ki je imel težave tako z mehurjem kot z ledvicami. Po presaditvi se je otrokovo stanje občutno izboljšalo.

Celice za rast organov so bile pridobljene z biopsijo iz bolnikovega telesa. Sprva so odvzeli le centimeter tkiva. To ni prva tovrstna operacija, izvedena v Bostonu. Toda znanstveniki so se morali prepričati o učinkovitosti svojega dela, zato več let niso objavili rezultatov poskusa.
Zdaj lahko rečemo, da so v Bostonu razvili metodo za gojenje celih in precej velikih organov kosa tkiva. Obdobje rasti mehurja je bilo 8 tednov..

Takšne organe bo telo zaznalo kot svoje, zato ni nevarnosti zavrnitve. Poleg tega pacientu ne bo treba celo življenje piti imunosupresivov za zatiranje imunosti.
Danes samo v Združenih državah petintrideset milijonov ljudi trpi za različnimi boleznimi mehurja, zdaj imajo resnično možnost, da za vedno pozabijo na svoje bolezni.

Dieta

Dieta za oksalatne kamne v mehurju
Zavrnite hrano, ki vsebuje veliko količino oksalne kisline, pa tudi njene soli. Hkrati naj bi hrana vsebovala veliko magnezija. Količino vitamina C, ogljikovih hidratov, želatine in soli je treba zmanjšati. Na dan lahko pijete do 2,5 litra.

Popolnoma zavrnite:

  • drobovina, sled, žele, sivka,
  • fižol, fižol, soja,
  • trdi siri,
  • špinača, kislica, kosmulje, rabarbara,
  • bogate juhe in juhe,
  • močna kava in kakav, čokolada.

Osnova prehrane:
  • kuhana riba in meso, klobase, kuhana klobasa,
  • mlečni izdelki, mleko,
  • rastlinske in živalske maščobe, nesoljena mast,
  • testenine in žitarice,
  • pecivo in kruh, po možnosti z otrobi,
  • veliko kumar, jajčevcev, buč, banan, marelic, leče, zelja.

Dieta za kamne v sečnem mehurju
Prehrana mora izpolniti dve nalogi: zmanjšati količino sečne kisline in narediti urin bolj alkalen.

Osnova prehrane:

  • sadje, zelenjava, sokovi, jagode, mlečni izdelki,
  • korenje, krompir, limona, pesa, pomaranče, melona,
  • zelenjavne in mlečne juhe,
  • pecivo, kruh,
  • mlečni izdelki in mleko.

Zmanjšajte količino:
  • meso in ribe, zlasti perutnina in drobovina, jajca, živalske maščobe, stročnice, žitarice,
  • gobe, fige, čokolada, cvetača, špinača, kislica.

Na dan bi morali piti do 2 litra. Zelo uporaben limonin čaj, mleko, decokcije zelišč, kompoti.

Dieta za fosfatne kamne mehurja
Osnova prehrane:

  • mesne in ribje jedi katere koli vrste,
  • eno jajce na dan,
  • kruh in pecivo,
  • kakršne koli maščobe,
  • kakršna koli žita na vodi,
  • buča, zeleni grah,
  • gobe.
  • Šibek čaj ali kava,
  • Kislo sadje in jagode,
  • Sladice, sladkor, med.

Zmanjšajte prehrano ali popolnoma opustite:
  • mleko in vse mlečne izdelke,
  • kumarice in prekajene,
  • peko v mleku,
  • krompir, vsaka zelenjava v pločevinkah, pa tudi zelenjava, razen prej naštetih,
  • začimbe, sokovi iz jagod in zelenjave.

Na dan lahko pijete približno 2 litra. Zelo dobre so diuretične rastline: melone, lubenice, hruške, jagode, banane, brusnice, zelje, kosmulje, zelena solata, korenje, borovnice, ribez.

Pri kateri koli vrsti kamnov je zelo koristna uporaba prehranskih vlaknin (otrobov) v količini 30 gramov na dan. Lahko jih dodamo poljubni hrani..

Dieta pri vnetju mehurja (cistitis)
Med poslabšanjem je treba zavreči sol, beljakovinsko hrano, škrobna živila, pa tudi sladkarije in sladkor. Zelo dobri zelenjavni sokovi, solate iz svežih zelišč, žita na vodi, kuhano meso v majhnih količinah, vegetarijanske juhe.
Zavračanje naj bo od alkohola, začimb, konzervirane robe, prekajene, močne kave in čaja.
Na dan ga je treba zaužiti od 1,5 litra vode.

Gimnastika za krepitev

1. Lezite na hrbet, dvignite desno nogo navzgor, držite 5 sekund. Postavite na tla, dvignite levo. Nato dvignite desno pod kotom 45 stopinj, držite 5 sekund in jo položite na tla. Enako ponovite z drugo nogo. Desno nogo dvignite do višine 25-30 cm od tal, držite 10 sekund, spustite, ponovite z drugo nogo. Dve nogi dvignite 90 stopinj od tal, obe postopoma spustite naenkrat - do 45 stopinj, nato do 30 cm od tal. Držite jih 5 sekund v vsakem položaju..
2. Lezite na hrbet, maksimalno upognite noge, kolena. Stopala pritisnite na tla, povežite. Poskusite se dotakniti razmaknjenih kolen tal, zadržite položaj 5 sekund.
3. Lezite na hrbet, upognite noge. Držite umivalnik na tleh, ga poskusite zasukati, kot da se obroč vrti v pasu. Vsakokrat ponovite 5-krat.
4. Sedite, noge so neposredno povezane med seboj. Roke na kolenih, počasi padete navzdol in poskušate doseči noge. Na samem dnu zavirajte 5 sekund. Ponovite petkrat.
5. Kleknite, sedite na tleh na desni strani kolen, sedite 5 sekund, nato dvignite medenico in spustite levo od kolen. Ponovite štiri do petkrat.
6. Stopite na noge in se držite za stol, počasi se sklanjajte, kolena narazen. Na dnu zadržite 5 sekund. Prvič naredite 3 počepe in povečajte število na 10.
7. Vstanite naravnost, nagnite se naprej in vzmet, naredite naklone. Naredite 9 naklonov.
8. Vstanite naravnost, noge se pomaknite in rahlo upognite. 3-krat zasukajte boke v vsako smer.
9. Vstanite naravnost, hodite po sobi, tako da nogo ene noge postavite na peto druge. Če postavite nogo na tla, se nekaj sekund zadržite.
10. Nogometno žogo stisnite med kolena in se sprehodite po stanovanju dve do tri minute. Postopoma, ko postane lažje hoditi, spremenite žogo v manjšo.

Nadomestno zdravljenje

Avtor: Pashkov M.K. Koordinator vsebine projektov.

Cilji urodinamične študije mehurja in diagnostične metode

Urodinamične študije mehurja - metoda zapletene diagnoze organa v nasprotju s postopkom uriniranja, urinske inkontinence, nevroloških bolezni.

Postopek vključuje več testov, s pomočjo katerih zdravnik dobi popolno sliko o zdravstvenih motnjah organa.

Kaj je KUDI

Za predpisovanje pravilnega zdravljenja je potrebna pravilna diagnoza in v tem primeru bo učinkovita urodinamična študija (CUD).

Praviloma je predpisana za neučinkovitost drugih diagnostičnih ukrepov, po rezultatih katerih ni bilo mogoče ugotoviti vzroka motenj uriniranja..

Bolniki, ki jim je predpisana celovita urodinamična študija, pojasnjujejo, da gre za takšen diagnostični postopek, ki se uporablja za oceno delovanja ne samo mehurja, temveč tudi drugih organov urinskega sistema.

Cilji in indikacije za diagnozo

V večini primerov pacientu ob stiku z zdravnikom z motenim uriniranjem predpiše ultrazvočni pregled, računalniško tomografijo ali slikanje z magnetno resonanco..

Takšne diagnostične metode pomagajo odkriti patologije v strukturi ali stanju organov urinskega sistema, če pa so motene mišice mehurja, takšna diagnoza ne bo dala natančne slike.

V tem primeru bo učinkovita urodinamična študija..

Za oceno urodinamike, to je procesa odvzema urina iz telesa, se izvede obsežna urodinamična študija, ki vključuje diagnozo bolezni mehurja.

Po njegovih rezultatih lahko ugotovite vzroke urinske inkontinence, določite funkcionalno naravo motnje uriniranja.

Cilji diagnostičnega ukrepa:

  • ocena stanja sečnice s polnim mehurjem;
  • odkrivanje motenj pri delu mišic mehurja;
  • določitev stopnje odpornosti sečnice na pretok urina, ko zapusti mehur;
  • določitev preostale količine urina.

Indikacije za diagnozo pri moških so:

  • urinska inkontinenca;
  • volumen urina, ki se sprosti naenkrat, je manjši od 150 ml;
  • lažni nagon, da se izprazni;
  • zadrževanje urina med načrtovanjem kirurškega posega pri ljudeh, ki trpijo zaradi nevroloških bolezni;
  • infravezična oviranost pri moških z motenim prehodom urina skozi vrat mehurja;
  • preventivni pregled sečil pri starejših moških.

Pri ženskah so indikacije za KUDI naslednje:

  • hiperaktivnost mehurja, ki je ni mogoče ustaviti z zdravili;
  • urinska inkontinenca po operaciji mehurja;
  • nehoteno uriniranje v ozadju nevrološke patologije;
  • velika količina preostalega urina;
  • lažni nagon, da izpraznite mehur.

Urodinamične raziskave so predpisane predvsem ljudem, ki trpijo zaradi nevropatije, kadar obstajajo težave ne samo z razmnoževanjem, ampak z opisom simptomov.

V tem primeru opazimo različne manifestacije, ki jih povzroči kršitev sporočila med mehurjem in živčnim sistemom (na primer motorična in senzorična motnja).

Bolniku postane težko opisati simptome, ki ga zadevajo. V tem primeru so kakršne koli ankete, dnevnik uriniranja neuporabne, vizualizacijske metode pa lahko odpravijo le zaplete, ne da bi razkrili vzročno povezavo kršitev.

Urodinamične raziskave so ena redkih metod, ki pomagajo ugotoviti povezavo motečih simptomov z virom njihovega pojavljanja..

Diagnostični ukrep je predpisan ljudem s Parkinsonovo boleznijo, multiplo sklerozo, nepravilnostmi delovanja centralnega živčnega sistema, ki se razvijejo kot posledica možganske kapi (akutna motnja krvnega obtoka v možganih) ali poškodbe hrbtenice.

Poleg tega je med zbiranjem dokumentov za zdravstveni in socialni pregled predpisana obsežna urodinamična študija.

Vrste raziskav

Urodinamične raziskave so razdeljene na 2 vrste: bolnišnično in ambulantno, odvisno od lokacije diagnoze.

Stacionarna urodinamika

Na kliniki se izvaja tradicionalna urodinamična študija. V tem primeru zdravnik s pomočjo katetra napolni mehur s posebno tekočino določene temperature, prilagaja hitrost njegovega prehoda skozi sečil..

Standardna urodinamična diagnostika vključuje študije, kot so uroflowmetrija, cistometrija, cistoskopija, pretok tlaka, elektromiografija itd..

Ambulantna urodinamika

Ambulantno se izvaja ambulantna urodinamična študija uriniranja. V tem primeru se preuči naravni postopek polnjenja mehurja in odstranjevanja urina..

Pacient mora voditi poseben dnevnik, v katerega zapiše, koliko tekočine porabi na dan in koliko se odstrani iz telesa..

Dnevnik je 2-3 dni. Metoda omogoča oceno funkcionalnega volumna organa.

Raziskovalne metode za urodinamiko mehurja

Urodinamične raziskave vključujejo cistometrijo. Ta diagnostični postopek vključuje vstavitev tankega katetra v mehur, skozi katerega se prenaša fiziološka raztopina..

V procesu lahko zaznate nehotene kontrakcije mišic mehurja, izmerite pritisk med uriniranjem, določite volumen organa.

Cistometrija ne povzroča nobenih bolečin. V nekaterih primerih uvedbo katetra spremlja blago nelagodje. Postopek je ena najpogostejših diagnostičnih metod..

Cistoskopija vključuje vnos v sečnico in nato v mehur gibke cevi - cistoskop, skozi katerega se pregleduje notranja površina organa.

Tak postopek je predpisan tudi za zbiranje biološkega materiala za nadaljnje laboratorijske raziskave..

Uroflowmetrija vam omogoča merjenje hitrosti uriniranja. V tem primeru je mogoče določiti, da se oceni delovanje mehurja.

V sodobnih uroflowmetrih so nameščeni mikroračunalniki, ki omogočajo, da dobite diagnostične rezultate ne samo v številkah, ampak tudi v obliki grafa.

V nekaterih primerih je predpisana uretralna profilometrija, katere rezultati določajo raven tlaka v organu, medtem ko zadržuje urin.

Na podlagi rezultatov diagnostike se razkrijejo patološke spremembe, ki povzročajo simptome (urinska inkontinenca, težave v času praznjenja itd.)..

Za določitev ravni tlaka v mehurju med odvajanjem urina se izvede diagnostični test pretoka tlaka.

Za proučevanje trebušnega tlaka, tlaka v samem mehurju in značilnosti pretoka urina je predpisana večkanalna urodinamična študija. Naredijo tudi elektromiografijo.

Video nadzor sečil se izvaja s pomočjo posebnih senzorjev strojne opreme, po snemanju njihovih odčitkov.

Sodobna medicina je stopila daleč naprej in danes se v obsežnem študiju uporabljajo najnovejše tehnologije.

Zmanjšajo zaplete in skrajšajo trajanje diagnoze. Torej, urodinamična študija se izvaja z uporabo katetrov, napolnjenih z zrakom, detektorjev puščanja, zaklepnih naprav.

KONTRAINDIKACIJE

Urodinamični celovit pregled, kot kateri koli drug diagnostični postopek, morda ni na voljo vsem..

Med kontraindikacije sodijo nalezljivo vnetje spodnjih sečil (vključno s sečnico) v akutni obliki.

Druge kontraindikacije vključujejo prisotnost novotvorb v spodnjih sečilih, prirojene anatomske patologije.

Priprava ankete

Pred raziskavo je potrebno gibanje črevesja. Če je to nemogoče storiti na naraven način, je priporočljivo postaviti klistir.

Poleg tega morate izprazniti mehur in uro pred diagnozo ne pijete nobene tekočine.

Pred urodinamičnim pregledom mora bolnik opraviti ustrezne teste in se na določen dan pojaviti z rezultati:

  • ultrazvočni pregled mehurja, ledvic, prostate (za moške);
  • splošna analiza urina;
  • bakteriološke študije urina;
  • krvni test za prostatski specifični antigen (za moške).

Pred in po študiji mora bolnik jemati antibiotike, kar pomaga preprečiti razvoj okužbe. Drugi pripravljalni ukrepi niso predvideni..

Kako je KUDI

Urodinamične raziskave so razdeljene na več vrst, od katerih ima vsaka svoje posebnosti postopka:

  1. Uroflowmetry. Osebo pripeljejo v posebno pisarno, kjer je nameščena naprava za raziskovanje. Po izdaji ukaza zdravnik mora bolnik začeti urinirati v 5 sekundah. Za povečanje natančnosti rezultatov je potrebno opazovati nepremičnost. Med uriniranjem vam ni treba napenjati mišic. Trajanje testa - največ 10 minut.
  2. Cistoskopija. Diagnostični ukrep se izvede s pomočjo cistoskopa - tanke cevi z optičnim sistemom za dovajanje slike na zaslon monitorja. V sečnico se vstavi posebno orodje, skozi katero prodre v votlino mehurja. Cistoskopija vam omogoča, da dobite resnično sliko o stanju vseh delov mehurja..
  3. Cistometrija. Po izpraznitvi mehurja mora bolnik ležati na kavču. Nato zdravnik vstavi tanko mehko cev (kateter) skozi sečnico v votlino mehurja. Po odstranitvi preostalega urina je kateter povezan z napravo - cistometrom. Pomaga meriti raven tlaka v organu. Nato se skozi cev v mehur vbrizga fiziološka raztopina in počaka, da se bolnik izprazni. Po tem se tekočina preneha injicirati, oseba pa prosi, da urinira v uroflowmetru. Trajanje postopka - največ 45 minut.
  4. Določitev ravni tlaka v sečnici. Skozi sečnico se vstavi tanka mehka cev, ki je na hrbtni strani pritrjena na posebno napravo, ki nadzoruje raven tlaka. Nadalje skozi kateter prehaja tekočina, senzor pa meri tlak v sečnem kanalu. Trajanje postopka - ne več kot 15 minut.
  5. Elektromiografija mehurja. Glede na rezultate diagnostike se oceni delo mišic organa, pa tudi sfinkterjev sečnice (notranje in zunanje). Elektrode se pripeljejo do mišic, pri čemer preučijo njihovo krčenje v mirovanju in v trenutku stimulacije ustreznih mišic. Za študijo ni omejitev. Poleg tega diagnoza ne zahteva predhodne priprave.

Preostale urodinamične študije niso nič manj preproste in varne. Poleg tega, če diagnozo opravi usposobljen zdravnik, se lahko izognete nelagodju med postopkom in razvoju zapletov.

Urodinamični rezultati

S pomočjo urodinamične študije bo zdravnik lahko odkril disfunkcijo sečil. Če je bilo glede na njegove rezultate mogoče postaviti končno diagnozo, je predpisano ustrezno zdravljenje.

Za pojasnitev rezultatov KUDI je treba izvesti dodatne diagnostične ukrepe.

Zaključek

Takšna diagnoza kot urodinamična študija mehurja je učinkovita tehnika, ki vam omogoča, da ocenite delovanje sečil..

Pomembno je, da v tej zadevi zaupate usposobljenemu zdravniku, saj je natančnost naknadne interpretacije rezultatov odvisna od tega, koliko ima ustreznega znanja.

Pregled mehurja

Če želite nadaljevati študij na mobilni napravi, SKANITE QR kodo z uporabo posebne. programi ali kamere na mobilni napravi

Naključna izbira

ta funkcija naključno izbere podatke za vašo študijo,
izbiro začnite s klikom na spodnji gumb

Naključna izbira

Povratne informacije
Pišite nam

Obvestilo o napaki
Kaj izboljšati?

Najava:

Endoskopija mehurja je ena najbolj informativnih diagnostičnih metod za pregled genitourinarnega sistema. Med urološkimi bolniki, ki potrebujejo podrobno preučevanje sečil, je veliko povpraševanje.

Ta članek vam bo pomagal spoznati:

  • Značilnosti te medicinske manipulacije
  • Indikacije in kontraindikacije za njegovo izvajanje
  • Ali je potrebno predhodno usposabljanje
  • > Izvršilni nalog.

Celoten članek:

Kaj je to?

Endoskopija mehurja pri ženskah in moških je diagnostični postopek, ki omogoča tudi pregled sečnice in sečnic s pomočjo optike za prepoznavanje patološkega žarišča. Namen njegovega izvajanja je diagnostika, omogoča pa tudi vzorčenje biomierij za nadaljnji mikroskopski pregled. Poleg pregleda urinskih organov vam ta pregled omogoča, da preučite delovanje ledvic. Pogosto je predpisan kot dodaten diagnostični pregled za prepoznavanje vnetnih procesov in novotvorb prostate.

Indikacije in kontraindikacije

Endoskopija mehurja pri ženskah je predpisana za:

  • Cistitis, uretritis.
  • Sum na ICD s sumom na kamne v mehurju.
  • Kakršne koli novotvorbe.
  • Enureza.
  • Pjurija.
  • Prirojene in pridobljene nepravilnosti v strukturi genitourinarnih organov.
  • Hematurija.

Endoskopija mehurja pri moških je indicirana za iste patološke situacije, vendar z dodatkom prostatitisa, adenoma, adenokarcinoma prostate in neplodnosti (predpisana za pregled semenskega tuberkla).

Tehnika

Priprava pacienta na endoskopijo mehurja se razlikuje glede na uporabo anestezije. Če je namenjena uporabi, je treba 10-12 ur pred začetkom manipulacije zavrniti vnos hrane in tekočino od 3-4 ure. Če diagnoza poteka brez anestezije, je dovolj, da pridemo na prazen želodec, da zagotovimo čistost zunanjih spolnih organov in izpraznimo mehur.

Obstajata dve glavni tehniki za izvajanje tega diagnostičnega pregleda, ki se med seboj razlikujeta glede na vrsto endoskopa - tog in fleksibilen. Endoskopija mehurja pri otrocih se izvaja izključno na zadnji način. Pred začetkom pregleda si pacient obleče sterilno obleko, leži na hrbtu in upogne kolena. Nato zdravnik zunanje spolovila zdravi z antiseptikom, na napravo nanese glicerin, da zagotovi prehodnost. Nadaljnja tehnika je odvisna od spola pacienta:

  1. Moški. V tem primeru se uporablja anestetik, ki ga injiciramo v sečnico. To je posledica dejstva, da je njegova dolžina 17-22 centimetrov, zaradi česar je pri uvajanju naprave potrebna posebna previdnost.
  2. Uretralna endoskopija pri ženskah je manj boleča in praviloma ne potrebuje splošne anestezije, saj njena dolžina ne presega 5 cm, zato za preprečevanje nelagodja uporabimo lokalni anestetik, ki ga nanesemo na endoskop.

Priporočila po postopku

Po endoskopiji sečnice rehabilitacija ni potrebna. Praviloma po zaključku postopka bolniki v študijskem območju občutijo rahlo nelagodje in pekoč občutek, ki se intenzivirajo z uriniranjem. Za zaustavitev teh simptomov je priporočljivo povečati količino dnevnega vnosa tekočine. Dovoljen je tudi en odmerek anestetičnega zdravila. Če ti simptomi trajajo 3 ali več dni, se morate znova posvetovati z zdravnikom.

Pregled mehurja

Zaključek o stanju urinskega sistema se običajno na podlagi rezultatov študije uriniranja, ledvic, sečnic, mehurja, sečnice (sečnice), laboratorijske analize urina - določitev njegovih fizikalnih lastnosti, kemične sestave, pa tudi preučevanje mikroskopske slike usedline urina.

3 LETNO 20. RAZISKOVANJE MESNEGA IN URINARNEGA SISTEMA

Namen lekcije: Naučiti se preučevanja uriniranja, ledvic (s pregledom, palpacijo in tolkalom, pa tudi z uporabo posebnih metod), ureterjev, mehurja in sečnice.

Predmeti raziskave in oprema: krave, konji, ovce, psi.

Urinski katetri za moške in ženske, cistoskop, vaginalna ogledala in porodniške rokavice.

Pregled uriniranja: Bodite pozorni na držo živali med uriniranjem, njeno pogostost in čas..

Položaj za uriniranje je odvisen od spola in vrste živali. Zdravi biki, ovni, koze med uriniranjem ne spremenijo položaja, njihov urin se izloči v tankem toku. Žrebci razširijo medenične okončine in malo počepnejo; njihov urinski tok je močan, zadnji del se dodeli krepko s krčenjem trebušnih mišic. Medvedki sprostijo urin v prekinitvenem toku, medtem ko se mišice prepucija in trebušne stene krčijo. Značilnosti pasjega uriniranja: moški urinirajo, se ustavijo v bližini "urinskih točk", samice med uriniranjem plazijo; urin se izloči hitreje kot pri moških.

Pogostost uriniranja je običajno odvisna od vrste živali. Govedo izloča urin 10. 12 krat na dan; ovce, koze, psi —3. 4-krat; prašiči - 5. 6-krat; konji - 5,8-krat. Čez dan se uriniranje pojavlja pogosteje kot ponoči.

Pri bolnih živalih lahko opazimo motnje uriniranja - zadrževanje ali urinsko inkontinenco, pogosto ali redko uriniranje in drugo.

Pogosto uriniranje - pollakurija <поллакиурия) — бывает следствием увеличения диуреза. Признак обычно наблюдают при заболеваниях нижних мочевыводящих путей, например при ост­ром цистите.

Za redko uriniranje - oligakizurijo (oligakiurija) - so značilni dolgi intervali med uriniranjem, ki se pojavijo s prekomernim potenjem, drisko, motnjami požiranja, pomanjkanjem pitne vode.

Zadrževanje urina v mehurju - ishurijo - spremlja dejstvo, da žival ne more izprazniti polnega mehurja. Ishurija je lahko posledica refleksnega spazma sfinktra, posledica pareza ali ohromelosti mehurja, zoženja in obstrukcije sečnice.

Urinska inkontinenca - enureza - se kaže z neprostovoljnim uriniranjem, ki poteka brez aktivnega sodelovanja živali in brez sprejemanja običajne drže uriniranja. Enureza nastane zaradi poškodbe sakralne hrbtenjače, ki je pogosteje posledica poškodb in nalezljivih bolezni..

Boleče uriniranje - strangurija - je značilno izpadanje urina in boleči nagoni - tenesmus. Strangurija opazimo z boleznimi mehurja (cistitis, tumorji), vnetjem sečnice, pri moških - z boleznimi prostate.

Boleče uriniranje - tenesmus - se kaže v dejstvu, da žival pogosto zavzame pozicijo za uriniranje, z močnim nategovanjem, vendar je količina izpuščenega urina bodisi neznatna ali pa se sploh ne sprosti. Bolne pozive opazimo pogosteje pri urolitiazi.

Pregled ledvic. V veterinarski praksi ledvice pogosteje pregledujemo s pregledom, palpacijo in tolkalom. Še posebej pomembni so rezultati laboratorijske analize urina.

Splošni pregled. Zahvaljujoč pregledu s sumom na ledvično bolezen lahko najprej dobite predstavo o resnosti stanja živali. V primeru hude poškodbe ledvic opazimo počasno gibanje živali, prisilni položaj njenega telesa (pogrnjen, vračanje medeničnih okončin, prisilno ležanje itd.), Pa tudi zaspanost, krči. Pri pregledu je pomembno biti pozoren na stanje kože in podkožja, saj s hudo nefrozo opazimo glomerulonefritis, pielonefritis, amiloidozo, edem, ki je najpogosteje lokaliziran v medmaksilarnem prostoru, prsnem košu, v spodnjem delu trebuha, na vimenu, spolovilih in okončinah.

Palpacija. S palpacijo določite položaj, obliko, velikost, teksturo in občutljivost ledvic. Uporabljajo se prodorne in sunkovite metode palpacije z zunanjim in notranjim (rektalnim) pregledom. Tehnike palpacije so odvisne od vrste živali, ki se pregleduje..

Pri govedu se uporablja zunanja in notranja palpacija. Zunanja palpacija je možna pri teletih in odraslih živalih s premajhno telesno težo. Za raziskovanje je na voljo le desna ledvica. Sondiran je s konicami desne roke, zloženimi skupaj: močno pritisnite na trebušno steno v desni lačni fosi, pod konce prečnih prerezov 1., 2. in 3. ledvenega vretenca. Zdrave živali ne občutijo bolečine. Bolečina z zunanjo palpacijo je lahko s pielonefritisom in paranefritisom. Z metodo notranje palpacije (skozi steno rektuma) se odrasle živali pregledajo v hlevu ali napravi za pritrjevanje. Zdravnik si nadene porodniško plastično rokavico, maže z vazelinom. Tako pripravljena roka se vstavi v rektum in se previdno premakne naprej v levo ledvico (najdemo jo pod 3. 5-M ledvenih vretenc pri zdravih živalih). Leva ledvica je mobilna, lahko jo zgrabite s prsti, občutite, ledvično arterijo pa najdemo v mezenteriji. Pri majhnih kravah, če globoko vstopite v roko, lahko včasih začutite kaudalni rob desne ledvice: nahaja se pod prečnimi procesi 2. tretjega ledvenega vretenca na desni.

Pri zdravih živalih lahko s palpacijo skozi steno rektuma vzpostavimo lobularno strukturo ledvic. So gladke na dotik, neboleče z nežnim stiskanjem. Leva ledvica se zlahka premakne v lobanjski smeri, pa tudi v desno in levo. Desna ledvica je neaktivna.

Pri konjih zunanja palpacija ledvic zaradi močne napetosti trebušne stene ni mogoča; dragocene rezultate lahko dobimo z notranjo palpacijo ledvic - rektalno. Konje pritrdimo tako, da dvignemo prsni ud ali zvijemo; trdovratne živali pregledamo v fiksirnem stroju ali uporabimo pritrdilne jermene. Tehnika palpacije ledvic pri konjih je enaka. kot govedo.

Leva ledvica pri konjih zaseda prostor od zadnjega rebra do prečnih procesov 3. 4. ledvenega vretenca. Pri velikih živalih je mogoče čutiti samo kaudalni rob leve ledvice: je ovalen. Pri majhnih živalih se lahko palpirajo stranski in medialni robovi leve ledvice, ledvične medenice in ledvične arterije, zaznani s pulzacijo. Desno ledvico lahko čutimo le pri majhnih živalih, medtem ko se kaudalni rob nahaja v prečnih procesih 2. 3. ledvenega vretenca na desni. Pri zdravih konjih je površina organa gladka; ledvice so elastične, neboleče in neaktivne.

Pri prašičih se ledvice nahajajo pod prečnimi procesi 4. 4. ledvenega vretenca. Z zunanjo metodo je mogoče palpirati ledvice le pri vitkih živalih, pri maščobnih prašičih z debelo plastjo maščobe, ta študija je nemogoča.

Pri ovcah in kozah je leva ledvica nameščena pod prečnimi procesi 4. 6. ledvenega vretenca, desna pa 1. 3. oz. Ledvice palpirajo z obema rokama na stoječi živali. Tehnika zunanje palpacije je, da zdravnik položi palce na spodnji del hrbta živali, preostali pa, ko jih zloži, stisne trebušno steno za zadnjimi rebri, usmeri prste obeh rok drug proti drugemu. S tem pritiskom na trebušno steno najdete desno in levo ledvic. Zdrave živali imajo gladko površino ledvic.

Pri teletih, žrebetih je lega ledvic enaka kot pri odraslih živalih; palpirajte na enak način kot ovce in koze.

Pri psih so ledvice bolj priročno pregledati, ko žival stoji. Palpata tudi z dvema rokama. Levo ledvico najdemo v sprednjem kotu leve lačne fosse pod 2. 4 ledvena vretenca, desno pa le v redkih primerih pod 1. 3 Lumbalna vretenca.

S poškodbo ledvic pri živalih s palpacijo lahko zaznamo povečanje ali zmanjšanje njihove prostornine, površinsko spremembo, omejitev gibljivosti, povečano občutljivost itd..

Povečanje obsega ledvic opazimo z levkemijo, tumorji, hidronefrozo, paranefritisom, intersticijskim nefritisom. Zmanjšanje prostornine se pojavi pri kroničnem glomerulonefritisu, nagubani ledvici; nihanje nastane zaradi razvoja razjed, ki jih najdemo v obliki dvigov nad površino ledvic. Sprememba površinske topografije se pogosteje kaže z tuberoznostjo, povezano z razvojem tumorja ali kroničnim vnetnim procesom. Omejevanje mobilnosti ledvic opazimo med njihovim zlivanjem z okoliškimi tkivi, kar se najpogosteje pojavlja s peritonitisom in paranefritisom. Bolečina se opazi s pielonefritisom, paranefritisom in urolitiazo.

Tolkala. Pri velikih živalih ledvice preganjajo z uporabo malleusa in pesimetra, pri majhnih živalih pa z digitalno metodo. Ledvice pri zdravih živalih s pomočjo tolkal ne najdemo, saj se ne oprimejo trebušne stene. Pri bolnih živalih z ostrim povečanjem ledvic (paranefritis, pielonefritis, hidronefroza) s to metodo lahko na mestu ledvic vzpostavijo dolgočasen zvok.

Pri velikih živalih uporabljamo metodo udarjanja: dlan leve roke pritisnemo na spodnji del hrbta v območju štrlečih ledvic, pest desne pa nanesemo s kratkimi, nežnimi gibi.

Pri zdravih živalih med stavkanjem ne kažejo znakov bolečine; bolečina je opažena v primeru paranefritisa, vnetja ledvic in ledvične medenice, z urolitiazo.

Biopsija. Ta metoda se redko uporablja v diagnostične namene. Košček ledvičnega tkiva se skozi kožo odvzame s posebno iglo z brizgo ali trokarjem za biopsijo mehkih tkiv. Trebušno steno prebodemo z desne ali leve strani.

10 Vasiliev M.F. in itd.

lačna fossa, na mestu štrlečih ledvic. Vzorec biopsije se pregleda histološko, da se ugotovijo morfološke spremembe, včasih z bakteriološko metodo - določi se mikroflora v tkivih ledvic.

Funkcionalne raziskave. Vključi določitev količine sproščenega urina in njegove relativne gostote; uporablja se tudi test z indigo karminom (modificiral K. K. Movsum-Zade).

Test po Zimnitskem: žival je na običajni prehrani 1 dan, oskrba z vodo ni omejena. Med naravnim uriniranjem se urini odvzamejo v urinu, določi se količina urina, njegova relativna gostota in vsebnost natrijevega klorida. Čim širše so meje nadzorovanih indikatorjev, bolje se ohrani delovanje ledvic. Pri govedu je običajna skupna diureza glede na pitno vodo 23,1%, vsebnost klorida 0,475%. Pri funkcionalni odpovedi ledvic prevladuje nočna diureza (nikoturija), ob pomembni insuficienci pa opazimo zmanjšanje relativne gostote urina - hipostenurijo, ki jo pogosteje kombiniramo s poliurijo.

Preskus z obremenitvijo vode: žival zjutraj na prazen želodec po praznjenju mehurja injiciramo skozi nazofaringealno sondo z vodo iz pipe pri sobni temperaturi. Odmerek vode za krave je 75 ml na 1 kg teže živali. Po 4 urah živali dobijo suho hrano, običajno del prehrane. Voda iz prehrane je izključena do naslednjega dne. Med vzorcem se zbere urin v pisoarju in določi se njegova količina ter relativna gostota.

Pri zdravih kravah se uriniranje pogosteje zmanjša, relativna gostota urina se zmanjša (1.002. 1.003), 33. 60,9% vode, ki se vnese v notranjost zaradi nalaganja, se izloči v 4,6 urah od začetka poskusa, preostanek dneva pa - 10. 23%. Skupna diureza je 48,5. 76,7%. Povečanje izločanja vode z ledvicami med obremenitvijo z vodo pri bolnih živalih odraža tubularno insuficienco, zadrževanje vode v telesu pa odseva glomerularno.

Preskus koncentracije: žival se hrani 24 ur brez vode. Urin se zbira med samovoljnim dejanjem uriniranja in določi se njegova relativna gostota. Običajno pri govedu na dan začetka poskusa opazimo zmanjšanje uriniranja na 1,4-krat, diureza se zmanjša na 1,4 l, relativna gostota urina se poveča za 8. 19 oddelkov. Pri cevasti insuficienci v ledvicah opazimo odstopanja v preučenih parametrih.

Preskus z indigo karminom: 5. 6 ur pred injiciranjem indigo karmina je žival prikrajšana za vodo. V mehur je vstavljen poseben fiksni kateter, skozi katerega se odvzame več mililitrov urina v epruveto za nadzor. Zatem

Kravico vbrizgamo intravensko s 4% raztopino indigo karmina v odmerku 20 ml, vzorce urina pa odvzamemo skozi kateter, najprej po 5 minutah, nato v presledkih 15 minut.

Pri zdravih kravah začne indigo karmin po 5. 11 minutah izločati ledvice. Barvanje urina postane intenzivnejše v razponu od 20 minut do 1 ure 30 minut. Po 1 uri 58 minut do 4 ure od začetka poskusa v urinu najdemo sledi indigo karmina. Izolacija barvila je oslabljena z oslabljenim delovanjem ledvic, ledvičnim pretokom krvi, odtokom urina iz ledvične medenice in ureterjev.

Ureter pregled: Pri konjih in govedu lahko uretere zaznamo s palpacijo skozi rektum le, če so njihove stene močno odebeljene. Sečnice se v tem primeru počutijo kot okrogle elastične vrvice, ki segajo od ledvic in končajo blizu vratu mehurja. Vzrok zgostitve sečil je kronični vnetni proces, ki se širi vzdolž sečil s pielonefritisom, cistitisom in tuberkulozo sečnih organov.

Pregled mehurja Uporabite splošne metode - palpacijo, pregled, tolkala, pa tudi dodatne - kateterizacijo, cistoskopijo, radiografijo, fluoroskopijo in ultrazvok.

Splošne metode. Mehur se palpira, da ugotovi njegovo lokacijo, volumen, konsistenco, sposobnost krčenja, pa tudi za prepoznavanje tumorjev in kamnov.

Pri govedu in konjih (razen mladih živali) se mehur palpira skozi rektum. Vnaprej pripravljeno roko vstavimo z dlanjo navzdol v rektum do mesta sramnih kosti in palpiramo mehur z zloženimi konicami prstov. Pri zdravih živalih se na sramnih kosteh nahaja slabo napolnjen mehur; njegovo dno visi v trebušni votlini. Pri starih živalih, pa tudi pri samicah pred porodom in v poporodnem obdobju mehur skoraj v celoti visi v trebušni votlini, zaradi česar je težko palpirati.

Pri ovcah, kozah, teletih, psih in mačkah se mehur pregleda s pregledom, tolkali in palpacijo..

Majhne živali za pregled so pritrjene v bočnem, hrbtnem ali pokončnem položaju. Bodite pozorni na obrise trebuha. Močno polnjenje mehurja vodi v povešanje trebušne stene, povečanje volumna trebuha, kar je še posebej opazno pri pregledu obkladkov.

Preglejte mehur skozi trebušno steno z globoko palpacijo. V tem primeru organ čutimo s konicami prstov na območju sramnih kosti. Pri majhnih živalih uporabljamo bimanualno palpacijo: z dlanjo desne roke skozi trebušno steno se mehur premakne od spodaj v medenično votlino, prst desne roke, vstavljen v rektum, pa pregledamo.

deset *

Pri zdravih živalih se mehur palpira v obliki hruškastega elastičnega telesa, katerega velikost je odvisna od stopnje napolnjenosti. Z boleznijo organov sečnega sistema, ki uporablja palpacijo, lahko zaznate povečanje prostornine mehurja, povečanje njegovega tonusa in druge spremembe. Povečanje volumna organov se pojavi v primerih ishurije. Prazen mehur najdemo v anuriji, rupturi njegove stene. Povečanje tonusa mehurja običajno spremlja bolečina med palpacijo, ki jo opazimo s cistitisom, urolitiazo, peritonitisom.

Sposobnost stene mehurja, da se skrči, je določena s hitrostjo praznjenja. Pri zdravih živalih ima pretok urina pomemben pritisk. S oslabitvijo kontraktilnosti mehurja njegova stena postane mlahava, urin pa se slabo izloči, brez pritiska.

Perkusija mehurja se uporablja samo pri majhnih živalih. Z njegovo pomočjo lahko namestite kopičenje plinov v mehurju.

Kateterizacija mehurja. Glavna indikacija za vnos katetra v mehur skozi sečnico je potreba po določitvi stopnje napolnjenosti, odvzem vzorca urina; kateterizirati tudi za terapevtske namene.

Uporabljajo kovinske, gumarske in plastične (poltrdne in elastične) katetre, izdelane posebej za živali različnih vrst ali medicinske. Za ženske se priporočajo trdni (kovinski) katetri, za moške - elastični katetri. Kateterizirajte v skladu s pravili asepsije in antiseptikov. Žival je treba pritrditi. Posebno previdnost je potrebna pri uvedbi katetra pri porodničarjih.

Pri bikih, merjascih je kateterizacija otežena zaradi upogiba sečnice v obliki črke S. Pri bikih začasno poravnajte določen ovinek, nanesite novokainsko blokado penisa: blokirajte penis Nervus dorsis na upogibu v obliki črke S 1. 3% raztopina novokaina 30. 40 ml na obe strani. Po začetku anestezije se penis zgrabi s prtičkom, potegne do prepucialne odprtine in v sečnico vstavi elastični kateter, pri tem pa je treba upoštevati, da pri bikih v sečnici včasih v sečnici ostanejo tudi sečni kamni, kar lahko prispeva k rupturi sečnice s katetrom.

Pri kravah se v usta sečnice vstavi kateter, ki se nahaja v zavihku divertikuluma, ki se nahaja v ventralni steni nožnice na razdalji 10. 12 cm od njenega začetka. Obstajata dva načina kateterizacije mehurja pri kravah:

1. Usta sečnice zaznamo s palpacijo. V tem primeru se leva roka vstavi v nožnico do globine 10 12 cm, stisne divertikulum in ga zapre z kazalcem.

Nato se kateter vstavi z desno roko, tako da preide čez prst, potopljen v divertikulum, doseže svoj pregib in vstopi v sečnico. Kateter je treba napredovati počasi in previdno, zlasti na začetku, ko je potrebno premagati odpornost sečničnega sfinktra. Ko je postopek nepreviden, živali doživijo hude bolečine, zaradi katerih začnejo skrbeti in včasih poskušajo udariti z medeničnimi okončinami.

2. Za zaznavanje ust sečnice se v nožnico vstavi vaginalno ogledalo ali vaginoskop. Po ugotovitvi divertikuluma se guba dvigne s katetrom in se previdno vstavi v odprto odprtino sečnice (slika 5.1).

Pri ovnih, kozah, kot pri bikih, je sečnica z upogibom v obliki črke S. Za kateterizacijo mehurja se živali pritrdijo v naslonjalu.

Pri ovcah, kozah, ustih sečnice odkrijemo z majhnim medicinskim spektrom vagine.

Sl. 5.1. Kateterizacija mehurja pri kravi:

A - nabor instrumentov za kateterizacijo (avtor G. L. Dugin): 1 - kovinski kateter; 2 - plastična steklenica; 3 - ročaj-osvetljevalec; 4 - kovinsko ogledalo; B - tehnika vnosa katetra v sečnico krave

Sl. 5.2. Kovinski katetri:

, A - za krave; B - za kobile,

Žrebci so pritrjeni v stoječem ali ležečem položaju. Pred uvedbo katetra se smegma odstrani s prepuca z gaznim prtičem. Nato se desna roka s prtičem vnese v prepuce; primite glavo penisa in nežno potegnite penis ven. Odstranjeno glavo penisa obrišemo z brisom, navlaženim z razkužilom, po katerem začnejo z uvajanjem katetra, po mazanju slednjega s sterilnim vazelinom. Sprva kateter teče prosto, vendar ko dosežemo območje išiasne zareze, se začne čutiti upor: kateter se nasloni na steno na območju prehoda sečnice v medenično votlino. Za odpravo odpornosti je potrebno sondirati konec katetra na območju išiasne zareze in ga usmeriti proti mehurju; nato se kateter napreduje, dokler se iz njega ne pojavi drobček urina.

Pri kobilah se uporabljajo kovinski (slika 5.2), gumijasti in plastični elastični katetri. Trdovratne konje je treba kateterizirati v fiksirnem stroju; pri hudo bolnih bolnikih je kateterizacija možna tudi v položaju za hrbet. Pri kobilah, tako kot pri kravah, lahko usta sečnice zaznamo z roko, vstavljeno v nožnico, pa tudi z vaginalnim ogledalom.

Za zaznavanje ust sečnice s palpacijo levo roko vstavimo v nožnico, tam najdemo ustje sečnice, z indeksnim prstom dvignemo gubo, ki pokriva odprtino sečnice, z desno roko vstavimo kateter, mazan s sterilnim vazelinom. Pri uporabi vaginalnega vzorca se pod vizualnim nadzorom vstavi kateter.

Pri merjascih je mehur lahko kateteriziran šele po uretrotomiji nad S-ovino sečnice sečnice. Pri samicah prašičev je kateterizacija mehurja tako težka kot pri kravah zaradi prisotnosti divertikuluma v bližini odprtine sečnice. Večje svinje je lažje kateterizirati, saj jih lahko opazimo v ustih sečnice s palpacijo ali vaginalnim spekulumom.

Pri samskih psih se najpogosteje uporabljajo kovinski katetri, vendar je postopek težaven, saj zaradi ozkega odpiranja sečnice kateter, tudi s pravilno smerjo, pogosto ne vstopi v odprtino sečnice. Da osvetli-

za branje postopka lahko pri velikih samicah uporabite vaginalno ogledalo.

Za moške pse se uporabljajo poltrdni katetri; živali so pritrjene v hrbtni legi. Najprej prepuce potisnemo na stran, glavico penisa izpostavimo in obdelamo z razkužilom. Nato najdemo odprtino sečnice in vanjo vstavimo kateter..

Pri zdravih živalih je z vnosom katetra v mehur v večini primerov mogoče dobiti določeno količino urina. Vendar pa pri kravah pred rojstvom in v poporodnem obdobju, pa tudi pri starih živalih, v mnogih primerih to lahko storimo težko, ker mehur močno visi v trebušni votlini.

Pri obolelih živalih je mehur lahko prazen. V tem primeru s katetrom ni mogoče dobiti niti majhne količine urina. Vzrok za opustošenje je pogosto anurija ali ruptura sten mehurja. S parezo ali paralizo stene mehurja s pomočjo katetra je pogosto mogoče sprostiti veliko količino urina.

Cistoskopija. Cistoskopija je metoda pregleda mehurja s posebno napravo - cistoskopom (slika 5.3). Napravo 1 dan hranimo v sterilizatorju, v katerega se položi bombažni bris, navlažen s 40% raztopino formaldehida.


Sl. 5.3. Cistoskop: 7 - okular; 2 - kateter; '3 - svetilka in optična leča; 4 - napajanje

Samice so pritrjene v stoječem ali ležečem položaju. Pred uvedbo cistoskopa se v nožnico vstavi ogledalo. Sluznico blizu ust sečnice za anestezijo navlažimo s 5% raztopino anestezina. Po 3. 5 minutah cistoskop vstavimo v mehur, pri čemer je treba ravnati enako previdno kot pri uvedbi kovinskega katetra, saj so možne poškodbe sluznice. Če je urin v mehurju moten, potem za izboljšanje vida mehur speremo

3% raztopina borove kisline. Še posebej natančno morate pregledati dno mehurja, saj je večina patoloških procesov lokaliziranih na tem območju.

Pri zdravih živalih je sluznica mehurja rožnata z rumenkastim odtenkom, rahlo sijoča, gladka z drevesasto razvejenimi žilami.

Pri bolnih živalih se lahko s pomočjo cistoskopije diagnosticira vnetni proces v mehurju. Za vnetje je značilno otekanje sluznice, vazodilatacija in prisotnost majhnih krvavitev. Sluzna membrana s cistitisom je lahko rdeča, včasih prekrita s fibrinozno, gnojno ploščo in ima povečano zlaganje. S pomočjo cistoskopije v mehurju najdemo tudi kamne, tumorje, fistule, izcedek gnoj iz sečnic itd..

Rentgen in fluoroskopija. Te metode pregledajo mehur pri ovcah, kozah, psih, prašičih, mačkah in drugih majhnih živalih. Indikacija za uporabo metode je sum na prisotnost kamnov, tumorjev (tehnika rentgenskega pregleda organov je obravnavana v 9. poglavju).

Pregled sečnice (sečnice). Sečnico pregledamo s pregledom, palpacijo in kateterizacijo; hkrati pa bodite pozorni na stanje njegove sluznice, naravo izcedka, njegovo prehodnost in prisotnost bolečine.

Pri moških je po izpostavitvi glave penisa dostopen le odsek ust sečnice. Ob pregledu bodite pozorni na stanje lumena sečnice, barvo sluznice, prisotnost otekline.

S palpacijo lahko pred išiasno zarezo pregledajo le del sečnice, pri bikih, ovnih, kozah in merjascih pa je posebna pozornost namenjena območju ovinka v obliki črke S, kjer kamni z urolitiazo pogosto zadržijo. Pri bikih, ovnih, kozah in merjascih brez novokainske blokade sečnica kateterizira le do ovinka v obliki črke S; po blokadi je možna kateterizacija po celotni sečnici.

Pri ženskah lahko ustje sečnice pregledate s pomočjo vaginalnega ogledala. Bodite pozorni na stanje sluznice, prisotnost in naravo odtoka iz kanala. Pri samicah velikih živali se lahko s cistoskopom pregleda del sluznice sečnice (to se običajno opravi med cistoskopijo mehurja). Palpate sečnico skozi ventralno steno vagine, pri čemer bodite pozorni na prisotnost bolečine.

Pri zdravih živalih je sluznica ust sečnice rožnata, sijoča, neboleča. Uvedba katetra v sečnico in njeno napredovanje v mehur ne naletita na ovire.

Pri bolnih živalih je mogoče zaznati edem in vnetje sluznice, krvavitve na njej, pa tudi iztek krvi, gnoja in sluzi iz sečnice. Ob palpaciji se razkrijejo poškodbe sečnice, sečni kamni in bolečina okoliških tkiv. Med vstavitvijo katetra se vzpostavi obstrukcija sečnice. Vzrok oviranja lumena sečnice je najpogosteje urolitiaza, vnetni ali neoplastični procesi..