Glavni

Hidronefroza

Ploski epitelij v urinu: norme in vzroki za povečanje

Prisotnost skvamoznega epitelija v analizi urina je lahko tako različica fiziološke norme kot znak nekaterih bolezni. Ko se pojavi povečana raven epitelijskih celic, je potreben ponovni preizkus analize v skladu s pravili za zbiranje urina, saj je v večini primerov njihova kršitev pri ženskah edini razlog za ta pojav.

Najnevarnejša bolezen, ki je asimptomatska in se lahko manifestira le v obliki povišane ravni skvamoznega epitelija, je levkoplakija mehurja. Ta bolezen je predrakava, zato je pomembna njegova zgodnja diagnoza in zdravljenje..

Študija urinske usedline je standardna pri splošni analizi urina za diagnozo različnih bolezni. Eno izmed meril za oceno genitourinarnega sistema je prisotnost epitelijskih celic, ki linijo sluznice notranjih organov. Razlikujejo se 4 njihove vrste, ki se razlikujejo po obliki, zgradbi in izvoru iz različnih oddelkov genitourinarnega sistema:

  • Ploski epitelij (keratiniziran in nekaretiran). Izprati z urinom iz sečil. Pogosto vstopi urin iz nožnice in zunanjih genitalij. Manj pogost je pri moških, pri ženskah je lahko prisoten v pomembni količini, ki se nahaja v grozdih in plasteh.
  • Prehod.
  • Cilindrična (pri analizah pri moških).
  • Ledvični epitelij. Pojavi se v urinu s poškodbo ledvičnih tubulov (z nefrozo, kroničnim glomerulonefritisom, drugimi patologijami ledvic) in ga običajno ne odkrijemo pri zdravih ljudeh.

Nekiratinirajoči skvamozni epitelij pri ženskah usmeri spodnji del sečnice in nožnico. Njegova prisotnost je značilna za vlažna okolja in površine, ki ne izpolnjujejo funkcije absorpcije. Mikroskopski pregled teh celic je videti kot okroglo brezbarvne lise, njihova velikost presega keratinizirajoči epitelij, notranja vsebina pa ima mehkozrnate strukture..

Nekiratinizirajoči epitelij pod mikroskopom

Keratinizirajoči skvamozni epitelij je celica površinske plasti zunanjih genitalij, izgleda kot brezbarvne, mnogokotne ali zaobljene lise, s centralno lociranimi majhnimi jedri celic, ki imajo pod svojo lupino gosto, homogeno vsebino.

Keratinizirajoč epitelij pod mikroskopom

Celice večplastnega prehodnega epitelija so podobne keratinizaciji, vendar ne vsebujejo enega jedra, ampak 2-4. Ta vrsta celic združuje znake valjastega in skvamoznega epitelija, ki obložijo sečevod, ledvično medenico, stene mehurja, prostate, prostato in sečnico pri moških.

Prehodni epitelij pod mikroskopom

Njihova oblika je bolj raznolika - okrogla, mnogokotna, valjasta, notranje vsebine pa imajo grobo zrnato strukturo. V urinu zdravih ljudi jih lahko najdemo v eni sami količini. Njihova vsebnost se po operaciji poveča z vročino, zastrupitvijo s solmi težkih kovin, antifrizom, etilen glikolom in drugimi strupenimi spojinami, z boleznimi jeter, ledvic in mehurja.

Mikroskopski ledvični epitelij

V eni sami količini se skvamozne celice v urinu nahajajo tudi pri zdravih ljudeh. Običajni kazalniki glede na starost so navedeni v tabeli:

Skupina bolnikov

Normalne vrednosti v vidnem polju

Za pojasnitev je treba ponovno zajeti analizo v skladu z naslednjimi priporočili:

  • odrasle ženske - pred zbiranjem urina se temeljito umijte in uporabite sterilni bombažni bris, da preprečite, da bi vaginalni izcedek prišel v notranjost;
  • v posodi morate zbrati povprečen delež urina (prvih 20-30 ml se spusti v stranišče);
  • pri majhnem otroku urina ni mogoče odvajati iz lonca, saj lahko onesnaženje v njem močno izkrivlja rezultate testov;
  • za odvzem urina pri dojenčkih je bolje uporabiti posebne pisoarje, medtem ko je potrebno temeljito očistiti zunanje spolovila.

Pri majhnih otrocih lahko vzrok za zvišanje ravni skvamoznega epitelija v zadnjem času prenesejo nalezljive bolezni sečnega sistema, pri katerih pride do intenzivnega razkroja epitelija kot posledica vnetnih procesov. Če večkratna dostava urina ne kaže zmanjšanja kazalca, potem to lahko kaže na prisotnost patologije.

Razlogi za povečanje skvamoznega epitelija v urinu so naslednje patologije:

  • Poškodba ledvičnega tkiva zaradi jemanja zdravil z nefrotoksičnim učinkom: Aspirin, Pirazolon, Acetaminofen, Indometacin, Fenilbutazon, Ibuprofen, Naproksen in druga nesteroidna protivnetna zdravila, antibakterijska in antikonvulzivna zdravila, zdravila, ki vsebujejo cisplatin, litij, benzobarkosid, aminoginoglikol.
  • Vnetje in nalezljive lezije mehurja in sečil.
  • Prostatitis pri moških.
  • Bolezni ledvic, ki so posledica zmanjšanja intenzivnosti presnovnih procesov.
  • Pielonefritis.
  • Ledvična bolezen.
  • Ženske genitalne vnetne bolezni.
  • Levkoplakija in predrakava stanja mehurja.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni in se prodajajo v lekarni brez zdravnikovega recepta. Vendar pa eksperimentalne študije kažejo njihov negativni učinek na ledvice, pri katerih nastopi smrt epitelija. Ledvično odpoved, ki jo izzove dolgotrajna uporaba teh zdravil, sprva spremljajo manjši klinični simptomi:

  • zmanjšana gostota urina;
  • pojav sledi beljakovin, zmerno število rdečih krvnih celic v analizah;
  • povečana raven epitelijskih celic;
  • zmanjšanje velikosti ledvic, hrapavost njihovih obrisov, spremembe skodelic, ki jih odkrije ultrazvok.

Največja nevarnost je kombinacija več zdravil. V nevarnosti so starejši bolniki, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije, diabetesa mellitusa ali imajo ledvično odpoved v preteklosti. Skladne celice se lahko pojavijo tudi po namestitvi urinskega katetra zaradi rahle poškodbe sluznice sečnice.

Levkoplakija trikotnika mehurja in mehurja (skvamozna metaplazija) je v večini primerov več let skoraj asimptomatska. Pri takih bolnikih se spolno prenosljive okužbe pogosto odkrijejo v razmazih (klamidija, ureaplazma, gonokok, trihomonas, herpes, mikoplazma, ešerihija, gardnerela). Poleg visokih vrednosti skvamoznega epitelija in pohotne luske v urinu so lahko naslednji znaki bolezni:

  • pojav nenadnih močnih želja po uriniranju;
  • dolgotrajne bolečine v sečnici ali medenici;
  • pogosto uriniranje;
  • nenormalna lokacija zunanje odprtine sečnice;
  • povečani simptomi ob začetku spolne aktivnosti ali sprememba spolnega partnerja.

Pogosto bolnim ženskam diagnosticiramo cistitis, čeprav je vzrok teh motenj prisotnost drugačne patologije. Pri cistoskopiji ima 60-96% bolnikov levkoplakijo, ki se nahaja v vratu mehurja in sečnem mehurju. Ta bolezen je patološki proces na sluznici, za katerega je značilna kršitev funkcij skvamoznega epitelija in pojav keratinizacije, kar ni normalno. Mnogi strokovnjaki menijo, da je to stanje predrakavo. Razlogi za razvoj levkoplakije so naslednji:

  • kronični nalezljivi proces v urogenitalnem traktu;
  • dolgotrajno draženje sluznice s kemikalijami, zdravili, katetri;
  • pomanjkanje vitamina A;
  • urogenitalna shistosomiaza (draženje sluznice zaradi stika z ostrimi trni na jajčecih parazitskega črva), katerega zaplet je rak mehurja.

Diagnoza bolezni se izvede s pomočjo cistoskopije (vstavitev endoskopa v mehur skozi sečnico) in biopsije epitelijskega tkiva. Citološki pregled usedline urina razkrije degenerativne skvamozne celice. V kasnejših fazah se pojavijo rdeče krvne celice in veliko število belih krvnih celic. Zapleti levkoplakije so:

  • maligni proces;
  • razvoj odpovedi ledvic zaradi izgube elastičnosti sten mehurja;
  • nastanek razjed in polipov;
  • razvoj kroničnega uretritisa in cistitisa.

Mesta stratificiranega skvamoznega epitelija brez keratinizacije odkrijejo tudi pri zdravih ženskah (do 80% primerov), zlasti v rodni dobi. Celice v žariščih z spremenjenimi tkivi spominjajo na vaginalni epitelij. To stanje v medicini velja za varianto norme, povezano pa je s hormonskimi spremembami. Pospešitev tega procesa se lahko pojavi pri nosečnici v povezavi s povečanim sproščanjem estrogena med gestacijo. Zato je pomembno, da pravočasno prepoznamo to bolezen in izvedemo njeno zdravljenje, ki je sestavljeno iz naslednjega:

  • uporaba antibakterijskih in antiparazitskih zdravil;
  • protivirusna terapija (za odkrivanje herpesa);
  • lokalno zdravljenje z vnosom naravnih ali sintetičnih glukozaminoglikanskih analogov v mehur (heparin, hialuronska kislina, hondroitin sulfat), da obnovimo plast mucina;
  • transuretralni kirurški poseg, če učinka konzervativne terapije ni (elektrovaporizacija ali elektroresekcija).

Vnetne bolezni sečil, povezane z okužbami, so med najpogostejšimi patologijami pri ženskah. Glavni povzročitelji so bakterije E. coli, enterokoki, stafilokoki, Klebsiella in Proteus. Pri ženskah s kroničnimi ponavljajočimi se okužbami sečil odkrijejo žariščne metaplastične spremembe na vratu mehurja in trikotnika mehurja z morfološko sliko levkoplakije, pri kateri je ploščati epitelij odstranjen zaradi kroničnega vnetja.

Povečanje levkocitov, prisotnost bakterij v urinu, razmazi iz nožnice in materničnega kanala so odkriti le pri 15% bolnikov, v drugih primerih pa klinične študije dajejo lažno negativne rezultate ob prisotnosti subjektivnih znakov cistitisa (pogosto uriniranje, bolečine v spodnjem delu trebuha). Medicinske študije kažejo, da je antibiotična terapija pri takih bolnikih učinkovita v 70% primerov, kar potrjuje njihovo latentno okužbo..

Med ženskami v menopavzi se pojavnost okužb sečil poveča zaradi naslednjih procesov:

  • znižanje ravni estrogena in razvoj atrofije sluznice zaradi tega;
  • tanjšanje epitelija;
  • zmanjšana proizvodnja mlečne kisline;
  • rast števila bakterij, ki niso mlečne kisline;
  • zvišan vaginalni pH.

Zdravljenje vnetnih bolezni sečil poteka z antibakterijskimi, protiglivičnimi in protivirusnimi sistemskimi zdravili.

Vsebina in pomen skvamoznega epitelija pri analizi urina

Danes so študije urina splošne narave predpisane v klinikah in bolnišnicah. Ne glede na resnost primera je priporočljivo narediti ta test - nanaša se na osnovne metode za oceno bolnikovega stanja. Vendar njeni rezultati niso vedno jasni in človeka lahko prestrašijo ali zavedejo. Seveda se mora lečeči zdravnik ločeno ukvarjati z dešifriranjem podatkov, v tem članku pa bomo govorili o tem, kaj je plodni epitelij v urinu in o čem pričajo njegov videz in spremembe, ki presegajo običajni obseg..

Kaj so plazemske celice v urinu

To so drobci tkiva, ki pokrivajo vse telesne votline, v katerih so sluznice. Vsaka oseba jih ima, ne glede na spol, starost ali zdravstveno stanje.

Od kod prihajajo v gradivu

Epitelijske celice vstopijo v urin med njegovim prehodom skozi izločevalni trakt. Oddelki, katerih stene so v stiku, imajo sluznico, kar pomeni, da lahko vsebujejo te drobce tkiva.

Sloji celic so tesno povezani in jih je pri zdravi osebi težko ločiti, zato jih v preučenem biomaterialu najdemo v majhni količini. Toda v primerih, ko se razvije neugoden proces (vnetje kakršne koli narave), pride do deskvamacije ali pilinga epitelija. Kot rezultat, urin vsebuje veliko več kopij kot v odsotnosti bolezni.

Norma

Squamous epitelij najdemo v urinu celo pri osebi, ki ne trpi zaradi bolezni izločevalnega sistema (ledvice in drugi oddelki). Toda med dejstvom in stopnjo vsebine je velika razlika.

Če med mikroskopijo ugotovite povečanje števila, oseba, ki se pregleduje, pa nima pritožb glede zdravstvenega stanja in drugih znakov bolezni sečil, morate razmišljati o situacijah, kot so:

  • pomanjkanje osebne higiene pred zbiranjem materiala za laboratorijske preiskave;
  • vstop v kapaciteto snemljive vagine (pri ženskah);
  • uporaba vseh porcij urina, ne le srednje.

Katere patologije se pojavijo

Fragmenti epitelijskih fragmentov se izperejo z urinom in jih najdemo na takšnih anatomskih območjih, kot so:

  1. Urethra.
  2. Mehur.
  3. Pri ženskah, nožnici.

Zato jih v pomembni količini najdemo, če:

  • sluznica mehurja se neugodno spremeni (pride do predrakavega stanja ali nastane neoplazma);
  • cistitis se razvije (akutni ali kronični);
  • pri ženskah je vaginitis, pri moških - prostatitis, izcedek pa sodi v material, odvzet za analizo, kar izkrivlja sliko študije.

Vsebnost epitelija ravnega tipa v urinu se poveča po invazivnih (prodrejo v telesno votlino) posege - na primer zaradi vnosa katetra ali endoskopske sonde v sečnico na pregled.

Razvrstitev

Ob pregledu dela urina, ločenega s centrifugiranjem iz tekočine (imenujemo ga usedlina), lahko zaznamo takšne vrste skvamoznega epitelija kot:

  1. Keratinizirani. Nahaja se na zunanjem spolovilu. Zaradi površinske lokalizacije ga z urinom zlahka izperemo, zato ga zaznamo, čeprav v različnih količinah, v vseh vzorcih materiala.
  2. Nekaterizirano. Njegova lokacija je sečnica, pri ženskah tudi nožnica.

Vsi drobci tkiva so oblikovani iz zarodnih plasti (pri izločevalnem sistemu je prednik srednji ali mezoderm). Poleg ploskosti se lahko v urinu pojavi tudi epitelij:

  • prehod;
  • ledvična ali cevasta;
  • žlezni.

Prehodni epitelij v urinu lahko najdemo le v posameznih količinah (glede na celotno zdravilo, pripravljeno iz vzorca). Nahaja se v ledvični medenici in v spodnjih delih izločalnega trakta. Povečuje:

  • z opijanjem;
  • s febrilnimi stanji;
  • po kirurških posegih;
  • v primerih uporabe zdravil za anestezijo;
  • pri bolnikih z zlatenico;
  • z novotvorbami genitourinarnega sistema;
  • z ledvičnimi kamni med epizodami prehoda kalkulov skozi izločevalni trakt;
  • s kroničnim cistitisom;
  • z intoleranco za zdravila.

Žlezni epitelij se nahaja v prostati. Ne gre za normalno sestavino vzorcev zdravih bolnikov, najdemo jo v vnetnih procesih.

Diagnostika

Ker skvamozni epitelij ne sodi med označevalce bolezni in ga ocenjujemo le, če se pojavi v pomembni količini, ni ločene analize, ki bi ga prepoznala. Če ga želite zaznati, uporabite standardne tehnike.

Mikroskopija usedlin v urinu

Epitelijske celice so njegova sestavina in so ovrednotene kot del splošne klinične študije omenjene vrste biomateriala. Kako se to zgodi? Pacient zbira urin v posodi in ga odnese v laboratorij. Strokovnjak za testiranje vzorec postavi v epruveto v centrifugo, da dobimo kroglico, ki jo nato pod želeno povečavo podvržemo mikroskopiji..

Poleg skvamoznega epitelija so pod mikroskopom vidni tudi drugi drobci tkiva - zato, če jih odkrijemo, to dejstvo zapišemo v zaključku laboratorijske študije. Vsaka vrsta celic je predmet:

  1. Količinsko določite.
  2. Identifikacija (tj. Navedena je pripadnost vrsti epitelija).

Pri boleznih sečil lahko poleg tkivnih elementov odkrijemo jeklenke, bele krvne celice, rdeče krvne celice in različne soli. Vedno se preveri raven kislosti (pH). Epitelijske celice, spremenjene kot posledica tumorskega procesa, imenujemo netipične in jih mora opisati tudi laboratorijski asistent ali zdravnik KLD, ki izvaja raziskave pod mikroskopom. Prepoznati jih je mogoče le s pomočjo posebnega madeža zdravila..

Epitelijski valji

To so tvorbe, ki so odlitki ledvičnih tubulov. Običajno jih med verjetnimi vzroki za pojav ne najdejo:

  • akutni in kronični glomerulonefritis;
  • amiloidoza;
  • progresivna odpoved ledvic;
  • nekrotične spremembe v tubulih;
  • zastrupitev (zaradi stika s strupi, bizmutnimi zdravili).

Takšne jeklenke predstavljajo predvsem ledvični, namesto skvamozni, epitelij. Prepoznamo jih lahko med splošno analizo urina med mikroskopskim pregledom usedline. Opozarjajo na hude kršitve izločalnega sistema. Ocenjujejo kot prognostično neugodne znake.

Priprava študije

Če želite opraviti analizo urina, med katero bomo ocenili količino epitelija (tako ploščatega kot drugih vrst), je potrebno:

  1. Zjutraj, potem ko se zbudite iz nočnega spanca.
  2. V stranišče se spustijo le srednji del - preostali, prvi in ​​zadnji.
  3. Zunaj živahnih vnetnih patologij zunanjih spolovil (razen posameznih primerov na priporočilo zdravnika).
  4. Za ženske - pred ali po menstruaciji.

Sterilne lekarniške posode za enkratno uporabo so najbolj primerne, vendar v njihovi odsotnosti lahko uporabljate steklene ali plastične pripomočke brez sledi razkužil in preostale vlage. Material je treba odnesti v laboratorij najpozneje 1-2 uri po odvzemu.

Dešifriranje

Po branju članka že veste veliko o skvamoznem epiteliju in drugih vrstah fragmentov tkiv v urinu, zdaj pa je za lažje razlago rezultatov analiz vredno sistematizirati podatke, dobljene v tabeli:

Vrsta epitelijaNormaPatologija
StanovanjeEnote (1-5) pri ženskah je včasih mogoče najti v večjem številuSloji, po možnosti z pohotnimi luskami
Prehod0-3↑ 3
LedvičnoOdsotenZaznani

Dodati je treba, da sam skvamozni epitelij ni pomemben parameter za diagnozo. To je bilo že omenjeno na začetku članka. Čeprav se lahko pri več boleznih pojavlja, ga ni mogoče šteti za zanesljivega označevalca za razlikovanje, obstajajo pa tudi drugi, pomembnejši znaki za določitev variante in resnosti patologije, ne glede na to, ali gre za vnetje ali tumorski proces.

Norme so navedene za vidna polja in ne za celotno prostornino celic v celotnem vzorcu. Vrednotenje kazalnikov je potrebno skupaj z dodatnimi informacijami (rdeče krvne celice, bele krvne celice, soli, jeklenke). O njih lahko preberete v drugih člankih na spletnem mestu..

Urinske prehodne epitelijske celice so se povečale pri analizi urina

Pogled ledvic

To je tretja vrsta skvamoznega epitelija. Če je z zdravjem vse v redu, potem teh celic ne zaznamo. Toda včasih jih je mogoče opaziti pri analizi novorojenčkov.

Kaj pravi epitelij v velikih količinah v urinu in kaj to pomeni??

Zelo visoko vsebnost skvamoznega epitelija v urinu je razloženo z naslednjimi boleznimi, kot so cistitis in nefropatija (analgetična nefropatija in nefropatija IgA). Če želite preveriti diagnozo, ne bo dovolj, da analizirate samo vsebnost skvamoznega epitelija v urinu. Za prepoznavanje bolezni obstajajo simptomi, opazi jih lahko tudi sam bolnik. In v prihodnosti bo specialist med diagnozo določil vzroke za pojav skvamoznega epitelija.

Natančen rezultat urina in vsebnost epitelijskih celic v urinu pa lahko dobimo le v laboratoriju. Vizualno je nemogoče.

Če dobimo rezultate, pri katerih zaznamo visoko koncentracijo celic v urinu, potem takoj moramo diagnosticirati in ugotoviti vzrok njenega pojava, še posebej, če odkrijemo povečano vsebnost prehodnih vrst, potem je to signal o uroloških posegih (instrumentalnih) in zastrupitvah, cistitisu, pielonefritisu in ledvičnem kamnu bolezni. Lahko pa so celice prisotne v eni sami količini..

Če ugotovimo povečano koncentracijo ledvičnega epitelija v urinu, potem to dejstvo prepoznava nastale ledvične bolezni v telesu, na primer poškodbe ledvičnega parenhima, ker ledvični epitelij tvori površino tubulov v ledvicah.

Vzrok vnetja je intoksikacija, okužba, pielonefritis, okvara krvnega obtoka, glomerulonefritis. Če je bolnik opravil presaditev ledvice in po treh dneh rezultat analize pokaže prisotnost ledvične sorte v urinu, njegova vsebnost pa je v vidnem polju 15 ali več, potem to dejstvo kaže na možnost zavrnitve alografta.

Obstaja še več razlogov za odkrivanje ledvičnega tipa epitelija:

  • tubularna nekroza;
  • nefroskleroza;
  • zastrupitev s težkimi kovinami, alkohol;
  • vročina;
  • uporaba zdravil (fenacetin, kortizol, salicilati in bizmut).

Zdravi ljudje z običajnim urinom imajo naslednje ploščne kazalce epitelija:

  • pri moških - 1 / ni mogoče najti;
  • pri ženskah - 1 / ni mogoče najti;
  • ledvična vrsta - ni zaznana;
  • vrsta prehoda - 1 ali ni zaznana.

V medicini so pri diagnosticiranju urina najpomembnejši kazalci bakterije, bele krvničke in beljakovine. Visoka vsebnost teh kazalnikov kaže na vnetje, ki se pojavi v urinskem sistemu.

Da pa bi dobili natančen rezultat, je treba material zbirati v "sanitarnih pogojih" in samo v čisti posodi. Najboljši čas dneva za to je jutro. Pred postopkom je treba oprati zunanje spolovila. Priporočamo uporabo brisa za vstop v nožnico. Strogo prepovedano je narediti analizo med menstruacijo.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se v majhni količini odkrije epitelij skvamoznega tipa epitela. Njegovo povečano število kaže na trenutne vnetne procese v genitourinarnih organih.

In da bi dobili natančno diagnozo, morate zbrati analizo v skladu s priporočili v sterilnih pogojih in se pozneje posvetovati s specialistom, da je bil v urinu odkrit ploski epitelij in kaj to pomeni, saj zdravnik v vsakem primeru ve več in se bo lahko orientiral v situaciji hitreje.

Prepoznani epitelij v urinu, kjer je meja med normo in patologijo


Človeški urin lahko "pove" o prisotnosti nastajajočih in razvijajočih se bolezni.

Torej, spremenjena barva ali neprijeten vonj urina naj bi opozoril in olajšal nujno pritožbo specialistu.

Preseganje norme kaže na resne težave, ki jih je treba rešiti takoj..

Normalna zmogljivost

Zaradi sodobnih vodovodnih komunikacij človek ne posveča pozornosti barvi urina.

Ko greste na stranišče, prepoznate le vonj, ki je lahko oster, kisel ali piha nekatere kemikalije.

Zato strokovnjaki priporočajo zbiranje urina v kozarec vsaj enkrat na mesec, da si ogledate njegovo barvo in preverijo usedline.

Če upoštevamo rezultate, potem mora povečana količina epitelija v urinu opozoriti specialista.

Po odobrenih podatkih v vidnem polju norma epitelija v urinu ni večja od 10. Višji kazalnik kaže na to, da ima oseba določeno težavo.

Epiteliju imenujemo zgornja plast celic notranjih organov.

V primeru analize kazalcev opravljenih analiz je epitelij vedno prisoten v urinu, saj tekočina prehaja skozi sečne kanale, kar pomeni, da deluje s površinsko plastjo celic.

Vendar obstajajo primeri, ko precenjen kazalnik ne kaže na razvoj vnetnega procesa.

Vzroki za to manifestacijo v večini situacij vključujejo uporabo antibiotikov in drugih zdravil.

Treba je opozoriti, da bo zdravnik v skladu z vrsto epitelija lahko ugotovil naravo obstoječe bolezni.

Sorte epitelijskih celic

Pri analizi urina se pogosto navede vrsta epitelijskih celic, ki so jih našli v velikih količinah.

Dodelite samo tri sorte, od katerih ima vsaka svoj indikator stopnje, ki se razlikuje od spola in starosti osebe.

Torej, v urinu lahko obstajajo tri vrste epitelija:

Urinski epitel

Splošna (klinična) analiza urina je ena najbolj informativnih metod laboratorijske diagnoze. Z njo zdravnik oceni stanje telesa, predvsem organov sečnega in reproduktivnega sistema človeka.

Obstaja veliko kazalcev analize urina, ki kažejo na prisotnost nalezljivih, vnetnih procesov in drugih patologij telesa. Eden takšnih kazalcev je količina epitelija v analizi urina..

Razmislite, kaj je epitelij in kakšna je norma epitelija pri analizi urina.

Epitelij v splošni analizi urina

Epitelij je plast celic, ki usmerja votlino in površino telesa, sluznico, vključno z genitourinarnim traktom.

Človeški urin je nenehno v stiku z epitelijem med njegovim prehodom skozi ledvice, sečevod, druge organe urinskega sistema.

Glede na to, kakšne vrste epitelijskih celic odkrijejo, lahko zdravnik predlaga razvoj bolezni.

Vrste epitelija pri analizi urina

Strokovnjaki razlikujejo tri vrste epitelija - ravno, prehodno, ledvično.

Ploski epitelij pri analizi urina pri zdravih moških običajno ne pride. Lahko vstopi v urin iz spodnje tretjine sečnice..

Za razliko od moških imajo ženske in dekleta skoraj vedno majhno količino skvamoznega epitelija v urinu. Nenehno posodabljajo sluznice spolovil, epitelijske celice iz nožnice pa vstopijo v urin. Poleg tega je v urinu ženske lahko prisotno tudi majhno število skvamoznih celic iz sečnice.

Diagnostična vrednost količine skvamoznega epitelija pri preučevanju urina ni posebej velika. Vendar lahko povečanje njegove ravni kaže na nalezljive bolezni sečil. Najpogosteje se ta kazalnik analize urina poveča s cistitisom akutnega ali kroničnega poteka, prostatitisom, akutnim ali kroničnim pielonefritisom, uretritisom.

Prehodni epitelij, ki obloži mehur, sečevod, ledvično medenico, zgornjo sečnico, velike kanale prostate pri moških. V urinu zdravih ljudi lahko celice prehodnega epitelija najdemo v eni sami količini.

Povečanje vsebnosti prehodnih epitelijskih celic v urinu je lahko simptom razvoja bolezni, kot so pielonefritis, cistitis, urolitiaza, neoplazme sečil..

V urinu je povečana vsebnost ledvičnega epitelija z lezijami ledvičnega parenhima, kroničnim ali akutnim glomerulonefritisom, pielonefritisom, zastrupitvijo telesa, nalezljivimi boleznimi, vročinskim stanjem in motnjami krvnega obtoka. Identifikacija te vrste epitelija kaže na poškodbe ledvičnih tubulov. Poleg tega je znatno povečanje ledvičnega epitelija zgoden in nevaren znak zavrnitve presaditve po presaditvi ledvice..

Norma epitelija pri analizi urina je manj kot 10 celic v vidnem polju mikroskopa. Nekateri laboratoriji navajajo, da norma tega kazalca ni več kot 2-3 celice v vidnem polju.

Pogosto se v bolnikovem urinu pojavijo epitelijske celice, zlasti ploščate zaradi nepravilnega zbiranja urina za analizo. Mnogi zanemarjajo osnovna pravila zbiranja urina. Posledično se analiza lahko izkaže za napačno, vključno z epitelijskimi celicami.

Urin se zbere za analizo na prazen želodec zjutraj (razen če ni bilo priporočil drugih zdravnikov)

Pred zbiranjem urina je zelo pomembno temeljito stranišče zunanjih genitalij. Če mora ženska med menstruacijo prenesti urin, morate uporabiti higienski bris

Urin se zbira v čisto oprani posodi, najbolje v posebni posodi za zbiranje urina (na voljo v lekarni). Povprečni urin se odvzame za analizo, torej najprej uriniranje poteka v stranišču, nato v posodi in tudi zaključi v stranišču.

Zbrani urin je treba v roku dveh ur dostaviti v laboratorij.

Pri izvajanju OAM je pomembno ne le število epitelijskih celic, temveč tudi njihova raznolikost. Lahko so več vrst:

  1. Stanovanje. Pokriva notranjo površino sečnice. Pri ženskah lahko te celice dobijo urin iz nožnice in materničnega vratu, pri moških pa iz prostate.
  2. Prehod. Sestavljen je iz sten mehurja in ureterjev.
  3. Ledvično. Pokriva ledvične tubule. Lahko je kubična in okončina. Celice slednjih so opremljene z obrobo, ki jo tvorijo mikroskopske vilice. Zahvaljujoč njih je zagotovljena najboljša absorpcija hranil. Kubični epitelij je opremljen s kroglastim jedrom, ki se nahaja v središču. Celice same imajo pet ali šestkotno obliko. Poravnajo površino vseh žlez človeškega telesa.

Diagnoza bo odvisna od pravilne določitve vrste celic, ki jih najdemo v vzorcu urina. Po njihovem številu je mogoče tudi presoditi o resnosti razvijajoče se bolezni.

Analiza urina za skvamozni epitelij

Če želite prepoznati vsebnost skvamoznega epitelija, boste morali opraviti splošni test urina. Potrebno je pravilno in kompetentno pristopiti k temu postopku - zanesljivost analiz je izredno pomembna.

Splošni test urina za skvamozni epitelij je treba vzeti zjutraj in na prazen želodec.

Prvi korak je nakup posode za urin. Ne uporabljajte pločevink za otroško hrano in drugih gospodinjskih posod: tudi skrbno oprane in kuhane posode lahko na svoji površini zadržijo škodljive mikroorganizme.

Svetujemo vam, da v lekarni kupite posebno posodo: ta posoda je že pravilno sterilizirana in je popolnoma neprodušna. V povprečju stanejo 100-200 rubljev Ruske federacije.

  1. Dva dni pred postopkom dostave ne morete jemati diuretičnih zdravil, pa tudi zdravil, ki vsebujejo nitrofuranove spojine. Izredno nezaželeno je, da za analizo uporabljate izdelke z barvalnimi lastnostmi na dan: peso, agrumi, korenje.
  2. Pred zbiranjem urina je treba izvesti higienske postopke, tako da delci sluzi, tekočina iz zunanjih genitalij ne pridejo v posodo. Ženskam priporočamo bris, da preprečijo izcedek iz nožnice. In če ima ženska menstruacijo, je v tem obdobju na splošno bolje, da ne daje urina. Odvečne nečistoče so preveč verjetne.
  3. Urin je treba odvzeti tik pred zaužitjem, torej običajno zjutraj. S tem postopkom se ne smete ukvarjati zvečer, saj do jutra biomaterial ne bo več svež, rezultati študije pa ne bodo mogli v celoti odražati dejanskega stanja stvari. Optimalno je posodo prenesti v laboratorij najkasneje uro ali dve po odvzemu biomateriala.

Pozor: za analizo ni treba seva cel kozarec / posoda z urinom. Optimalna količina je 100 ml, kar je približno pol kozarca

Sodobna farmakologija lahko ponudi tudi samostojen način preučevanja urina. V lekarnah lahko v prodaji najdete ekspresne trakove, s katerimi lahko enostavno in hitro naredite splošni urinski test doma.

Toda v vsakem primeru mora le zdravnik diagnosticirati in predpisati zdravljenje.

Diagnostične značilnosti

Za določitev, kateri epitelij je prisoten v urinu in v kakšni količini, je težka naloga in zahteva pozornost, vztrajnost, določeno znanje in izkušnje od laboratorijskega sodelavca. In če se je prejšnje štetje celic izvajalo "ročno", zdaj že obstajajo instrumenti in programi, ki omogočajo analizo brez kakršnega koli človekovega posredovanja. To močno izboljša natančnost rezultatov..

Če je kazalnik znatno presežen, preden postavite končno diagnozo, se običajno predpiše druga analiza. Dejstvo je, da je prvi rezultat včasih napačen zaradi neupoštevanja bolnikov higienskih pravil.

Torej, vsebnost skvamoznega epitelija v urinu ne sme presegati 3-5 enot pri kateri koli starosti in stanju - norma velja tako za moške kot ženske. Če je analiza pokazala presežek tega kazalca, je treba pod vodstvom zdravnika ugotoviti vzrok in opraviti potek zdravljenja.

Prej ko je presežek ugotovljen in v skladu s tem postavljena diagnoza, več je možnosti za hitro in uspešno okrevanje.

Norma skvamoznega urina

Pri izvajanju splošnega testa urina izvajalec zdravstvene dejavnosti upošteva več značilnosti urina. Ti parametri se lahko nekoliko razlikujejo, toda za zdravo telo bi morali ti kazalniki spadati v določene meje fiziološke norme. Če parametri presegajo prepoznane fiziološke intervale, potem odkrijemo patološko odstopanje parametra od norme, kar kaže na prisotnost katere koli bolezni. Redna primerjalna analiza določenega indikatorja vam omogoča, da ocenite hitrost napredovanja bolezni in pravočasno izvedete ustrezne ukrepe.

Norma skvamoznega epitelija v urinu moškega pacienta je odsotnost epitelijskih celic v okularju mikroskopa, to je območje, ki ga opazi laboratorijski sodelavec, ki izvaja študijo, ali je lahko tri do pet enot, vendar ne več. Pri ženskah bi morala biti ta oblika epitelija v urinu odsotna ali v enkratni količini. Če je takšnih celic več kot običajno, zdravnik običajno predpiše ponovno analizo, saj je rezultat lahko nezanesljiv zaradi nepravilne priprave ženske na odvzem urina.

Urin se zbira v sterilni posodi, posebej zasnovani za takšno analizo. Če takšne analize ni mogoče, je treba posodo zelo previdno oprati, na koncu razkužiti z vrelo vodo. Neposredno pred zbiranjem urina mora ženska dobro umiti zunanje spolovila. Šele ko opravimo vse te postopke, lahko govorimo o zbiranju urina, da opravimo pravilno, zanesljivo analizo. Ne pozabite, da je treba zbrati le povprečen del urina, saj je najbolj informativen. Za študijo bo dovolj 100 ml.

Zakaj se poveča količina ledvičnega epitelija

Pri zdravi osebi je popolnoma odsoten. Če ga najdemo, lahko z veliko mero verjetnosti govorimo o razvoju resnih patologij ledvic. Med glavnimi vzroki težave so:

Glomerulonefritis. Bolezen spremlja vnetni proces, lokaliziran v regiji ledvičnih glomerulov. Ko se bolezen razvija, so v proces vključene tubule in intersticijsko tkivo. Patologija se pogosto razvije na ozadju tonzilitisa, tonzilitisa, streptoderme, ošpic, akutnih respiratornih virusnih okužb, norice. Akutno fazo spremljajo bolečina, oteklina, pogosti pozivi k praznjenju mehurja.
Pielonefritis. Če ima v urinu 2 ali več elementov ledvičnega epitelija, to kaže na razvoj vnetja, ki se lahko lokalizira v ledvičnem tkivu.
Odpoved ledvic. Razvija se kot posledica nepravočasne ali nepravilne terapije ledvičnih patologij. Privede do popolne izgube funkcionalnosti organov. Rezultat je močna zastrupitev telesa. Bolnik bo moral redno opraviti postopek dialize. V nasprotnem primeru je smrt neizogibna. Celice ledvičnega epitelija v urinu se hkrati pojavljajo v visoki koncentraciji.
Ishemična nefropatija. Bolezen je povezana z zmanjšanjem funkcionalnosti izločevalnega sistema zaradi kršitve normalne oskrbe organa s krvjo. Razlogi ležijo v vaskularni aterosklerozi ali avtoimunskih patologijah. Pri novorojenčku je lahko ishemična nefropatija posledica dehidracije ali pregrevanja telesa.
Nefroskleroza Vzroki za pojav ledvičnega epitelija v urinu lahko ležijo v bolezni, ki jo spremlja postopna zamenjava parenhimskega vezivnega tkiva. Posledično je motena polna krvna oskrba organov, stene arterij in areolov postanejo debelejše. Rezultat je popolna izguba delovanja organov. Simptomi te težave so: povečanje količine ločenega urina, pojav nečistoč krvi v urinu, oteklina, bolečine v srčnem pasu, zmanjšan vid.
Tuberkuloza ledvic. Ledvični epitelij v urinu lahko odkrijemo z okužbo z Mycobacterium tuberculosis. Vplivajo na ledvični parenhim. Bolezen se kaže kot splošno poslabšanje dobrega počutja, bolečine v ledvenem predelu, disurija, makrohemmaturija. Moški je videti utrujen, potrt

V takšnih razmerah je pomembno pravočasno diagnosticirati in začeti terapijo..

Analiza za odkrivanje ledvičnih epitelijskih celic v urinu je nujno opravljena po presaditvi ledvic. Včasih jih je preveč, kar pomeni večjo verjetnost zavrnitve darovalca.

Pojav teh celic v vzorcu urina je lahko posledica zastrupitve s težkimi kovinami. Isti simptom spremlja strupena škoda z alkoholom..

Ploski epitelij v patološkem urinu

V patološkem urinu so lahko naslednje epitelijske celice:

  • uretralni epitelij - ovalne ali okrogle, ne zrnate celice;
  • epitelij mehurja:
    • poligonalna, z okroglim jedrom in zrnato citoplazmo;
    • nepravilne oblike, z enim ali dvema procesoma citoplazme z jedrom in izrazito zrnatostjo;
    • ovalna ali okrogla, z zrnato citoplazmo in majhnim jedrom.

epitelij ledvične medenice - celice s podolgovato citoplazmo na enem koncu in ovalnim veziklom;

ledvični epitelij in epitelij prostate - njihove celice so skoraj enake: imajo okroglo obliko, njihovo jedro je na obodu, so zrnate ali imajo kapljice maščobe; njihova odlika je, da so pogosto obarvani rjavo ali umazano rumeno, kar jim daje krvni ali žolčni pigmenti.

Napake pri določanju epitelijskih celic na urinu

Glavna težava pri prepoznavanju epitelijskih celic pri analizi urina je, da po zavrnitvi izgubijo svoj prvotni videz in se transformirajo. Zato že samo prisotnost epitelijskih celic v urinu ne omogoča natančno govoriti o razvoju vnetne patologije.

Potreben je celovit pristop - o bolezni je mogoče nedvoumno govoriti, če opazimo tudi pojav proteinurije, v urinu odkrijejo elemente organiziranega ostanka (jeklenke, lecitinska zrna, semenske niti, plastna telesa prostate) ali so prisotni drugi simptomi urogenitalne stiske. sistem.

Pred nekaj leti so bili v zvezni sistem zunanjega ocenjevanja kakovosti uvedeni novi odseki o mikroskopskem pregledu urinskih usedlin. Predmet analize v njih so virtualni pripravki, ki se nahajajo na računalniškem zaslonu in predstavljajo tridimenzionalni digitalni model mikroskopskih pripravkov.

Analiza rezultatov raziskav, izvedenih na digitalnem modelu v zadnjih 5 letih, je razkrila glavne pomanjkljivosti pri določanju epitelijskih celic v urinu.

Tako so najuspešnejši udeleženci FSVOK identificirali skvamozni epitelij (več kot 70%), celice ledvičnega in prehodnega epitelija pravilno identificirale več kot polovico udeležencev (60%).

Tako razmeroma nizek kazalnik je najverjetneje povezan z nezadostno pozornostjo morfoloških značilnosti teh elementov. Poleg tega so udeleženci pogosto zmotili, da so epitelijske celice zamenjali z belimi krvnimi celicami ali pa so levkocite zmotili v ledvičnih celicah

Poleg tega so udeleženci pogosto zmotili, da so epitelijske celice zamenjali z belimi krvnimi celicami ali pa so levkocite zmotili v ledvičnih celicah.

Gradivo preverili strokovnjaki Aktion Medicine

Način zdravljenja pri moških

Režim zdravljenja za vsakega moškega je individualen. Na podlagi rezultatov testov in zdravstvenega stanja pacienta bo specialist predpisal ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje povišanega epitelija v urinu zdravimo z naslednjimi metodami:

  • kompleksno zdravljenje: antibiotiki, protivnetna in protibolečinska zdravila;
  • hormonsko zdravljenje, ki se izvaja z nefropatijo;
  • imunostimulansi in vitamini;
  • antiseptična sredstva.

Strogo prepovedano je nenadzorovano samozdravljenje doma. To ne bo samo prineslo učinkovitega rezultata, ampak tudi bistveno poslabšalo zdravstveno stanje.

Moški ob najmanjši manifestaciji kakršnih koli odstopanj se mora posvetovati z urologom in takoj iti na teste. Šele po temeljiti diagnozi lahko prepoznate lezijo in začnete pravilno zdravljenje, kar bo prineslo pozitiven rezultat. Ne pozabite tudi, da je možen zanesljiv rezultat analize ob upoštevanju pravil za pripravo nanj.

Če povzamemo, lahko sklepamo, da povečana količina prehodnega in skvamoznega epitelija ni vedno znak patološkega procesa. Le visoko usposobljeni specialist lahko oceni zdravstveno stanje in predpiše zdravljenje v primeru odstopanja.

Vsekakor je za preprečitev razvoja resne bolezni potrebno sistematično opraviti diagnozo telesa in pravočasno opraviti predpisane teste.

Diagnostika

Za odkrivanje skvamoznega epitelija mora oseba opraviti test urina. Urin se zbira v sterilni posodi doma, nato ga je treba poslati v laboratorij na raziskave.

Analiza je naslednja:

  • laboratorijska cev je napolnjena z urinom (približno 12 ml);
  • nato pride do centrifugiranja biološke tekočine;
  • 20 minut po tem se tekoči del odstrani, usedlina pa se pošlje na pregled pod mikroskopom;
  • po postopkih laboratorijski sodelavec odloči o količini epitelija v urinu.

Analizo urina lahko štejemo za vodilno v zanesljivosti in varčnosti. Na rezultat te diagnoze ni treba dolgo čakati in lahko precej natančno ugotovi, kako delujejo ledvice, in oceni delo celotnega organizma.

Epitelij v urinu žensk

Kot smo že omenili, skvamozne celice pokrivajo nožnico in včasih pridejo v urin, ki ga dajo na kliniko za analizo. Vendar pa ne gre v vseh primerih za alarm - če se ploščaste celice zvišajo nad vrednostmi, določenimi v normativih, ne govorijo nujno o bolezni

Razlog, da opozorimo na situacijo, je pomemben presežek števila celičnih predmetov nad normalnim, ker poleg vagine gnojni epitelij vstopi v urin iz sluznice sečnice in notranjega pokrova mehurja. Če število opazovanih delcev ledvičnega in sečničnega izvora presega normo in je zelo veliko, lahko tak pojav zdravniku kaže na nefropatijo ali na primer razvoj cistitisa

Pri odkrivanju večjega števila epitelija v urinu pri ženskah pogosto sledijo naslednji značilni simptomi:

  • zelo pogosti pozivi k odhodu zaradi majhnih potreb;
  • moteča bolečina v spodnjem delu trebuha;
  • krvni strdki v urinu;
  • uriniranje spremlja nelagodje in bolečina.

Količina urina, ki se izloči pri bolniku s temi simptomi, je običajno majhna, sama tekočina je motna in ima moten vonj.

Poleg cistitisa lahko podobna klinična slika pokaže:

  • uretritis;
  • mraz;
  • nekatere spolno prenosljive težave.

Včasih osnovna bolezen mine brez medicinskega posredovanja. Ko se simptomi povrnejo in simptomi zmanjšajo, se tudi epitelijske celice normalizirajo..

Pri nosečnicah včasih opazimo povečan epitelijski kazalnik pri analizi urina, vse povezane patologije so lahko odsotne. Povečanje je praviloma nepomembno, nastane zaradi zmanjšanja imunosti bodoče matere iz naravnih razlogov in kaže na normalne reakcije telesa na spremembe v stanju. Kljub temu število odkritih teles v vidnem polju ne sme presegati 6 kosov.

Sinhrona rast enot celičnih struktur prehodne ali skvamozne oblike epitelija v urinu nosečnice in razmaz iz sečnice pogosto kaže na nekatere nalezljive lezije genitalnega trakta s patološko spremenjenim epitelijem. V takšnih razmerah je zdravnik dolžan diagnosticirati stanje vaginalne mikroflore glede na patogeno delovanje.

Pojav lahko sprožijo tudi ledvične motnje, pri katerih je noseča ženska prikazana z jemanjem diuretikov in zdravljenjem s protivnetnimi zdravili. Če je odstopanje v primerjavi z normo zelo veliko, bolnika damo v bolnišnico na zdravljenje in izključi možnost gestoze.

Pomembno za ženske in starost. Za mlada dekleta in zdrave odrasle dame so standardi navedeni zgoraj; v intervalu od 45 do 50 let se lahko kazalniki rahlo premikajo navzgor ali navzdol, čeprav za to ni očitnih razlogov.

Pri ženskah, starih 50 let in več, urin običajno vsebuje skvamozni epitelij v mejah normale. Spremembe so možne zaradi prihajajoče menopavze ali obstoječih ginekoloških težav: število pregledanih teles v urinu lahko naraste za največ nekaj enot. Zdravniki menijo, da je ta pojav običajen in ne ogroža zdravja njihovega oddelka..

Pomembno si je zapomniti: če se obravnavani kazalnik v urinu poveča in pritrdi več tednov ali mesecev, je treba opraviti temeljito diagnozo stanja reproduktivnih organov in poskrbeti, da je urinski sistem v redu. Priporočljivo je tudi preveriti, ali v nožnici obstajajo polipi in ciste: te bolezni lahko včasih diagnosticirajo z epitelijem

Priporočljivo je tudi preveriti, ali v nožnici obstajajo polipi in ciste: te bolezni lahko včasih diagnosticirajo z epitelijem.

Ploske epitelijske celice v otrokovem urinu

V urinu zdravega otroka skvamoznih celic običajno ne sme biti ali pa je v vidnem polju dovoljeno 1-3 celice. Pri novorojenčkih v prvih dneh življenja v urinu se prisotnost ploščastih in celo ledvičnih epitelijskih celic šteje za normalno. Vsi organi novorojenega otroka se prilagajajo novemu okolju in tudi urinarni sistem ni izjema. To se v prvih dveh tednih otrokovega življenja šteje za normo in se ne šteje za patološki proces. Izrazit presežek ravni teh celic pri starejšem otroku kaže na vnetne procese v urinarnem sistemu.

Močno povečanje samo skvamoznega epitelija kaže na možen vnetni proces v spodnji tretjini sečnice. Temu pravimo uretritis.

Pomembno je vedeti, da so takšni rezultati lahko s cistitisom - vnetjem mehurja. Ta indikator pri otroku se bo zvišal, če med zbiranjem analize ne bodo upoštevana higienska pravila, pa tudi z genitalnimi vnetji - orhitis, vaginitis.
Povečan pomen ravnih celic in hkrati prehodno kaže na vnetje v mehurju, v zgornjih delih sečnice, pielonefritis, kamne mehurja

In lahko tudi, če okužba vstopi v ledvično medenico in ureter.
Če se ob ozadju povečanega števila ploščatih celic pojavi veliko ledvičnega epitelija - je to izjemno neugoden pokazatelj. Ker se to zgodi s precej resno ledvično patologijo - pielonefritisom, glomerulonefritisom, hidronefrozo. Prirojene ledvične bolezni, ledvična tuberkuloza, nefroskleroza in ledvična nekroza spremljajo takšne spremembe v otrokovem urinu..

Urin pri otroku mora biti zbran, pri čemer upošteva vsa higienska pravila. Urin za analizo se vzame šele zjutraj, otrok se tik pred zbiranjem temeljito opere s toplo vodo, kot posoda se uporablja sterilna posoda ali čista suha kozarec. Urin se dostavi na pregled najpozneje dve uri od trenutka odvzema.

Če ima otrok na testih ne samo patologijo, temveč tudi zunanje zdravstvene težave, ga je treba pokazati pediatru in če se mora posvetovati z nefrologom, da se izogne ​​razvoju resnih zapletov. To so glavne manifestacije in simptomi:

  • bolečine v ledvenem predelu in trebuhu;
  • vročina v odsotnosti simptomov bronhitisa, rinitisa, tonzilitisa;
  • motnje uriniranja;
  • bolečina med uriniranjem;
  • šibkost;
  • glavoboli;
  • pri novorojenčkih in dojenčkih do 1 leta - nerazumna tesnoba, jok in pogosto pljuvanje.

Zgodnji obisk ambulante bo pomagal pri pravočasni diagnozi bolezni, lajšal resne zaplete, ki so polni bolezni ledvic..