Glavni

Tumor

Kateterizacija mehurja pri moških

Kateterizacija mehurja je namestitev posebnega medicinskega pripomočka, ki zagotavlja odtok urina neposredno v votlino določenega organa. Ukrep se uporablja v primerih, ko je izključena možnost neodvisnega uriniranja osebe - nemogoča zaradi različnih dejavnikov ali nesprejemljiva glede na algoritem določenih manipulacij. Če pri ženskah lahko izvedeta medicinska sestra in zdravnik, potem lahko kateter (predvsem kovinski in ne prožni) moški uporablja samo strokovnjak z višjo izobrazbo in tekoče v ustrezni praksi.

Kateterizacija sečnega mehurja pri moških.

Indikacije

Kateter, ki se uporablja v urološki praksi, je prilagodljiv (guma, silikon) in kovina. Silikonski izdelek je nameščen v organu za uriniranje, kadar je potrebno zagotoviti neprekinjen odtok urina (med in po operaciji, ko moški ne more vstati iz postelje, da bi uriniral sam). Kovinska naprava se uporablja samo za hkratno manipulacijo - dolgo ni nameščena.

Glavna indikacija za kateterizacijo je akutno zadrževanje urina.

V vsakem primeru se kateter uporablja v primerih, ko ima pacient:

  • akutno zadrževanje urina (pogosteje z adenomom prostate);
  • za kasnejše bakteriološke ali druge raziskave je treba izločiti urin;
  • zapletov zaradi obstoječega nalezljivega procesa.

Kršitev odtoka urina, ki je krita z razvojem kapljic ledvice, se pojavi zaradi takih razlogov:

  • nastanek adenoma prostate;
  • uretralna stenoza (patološko stanje, pri katerem pride do zožitve lumena sečnice);
  • prisotnost kamnitih usedlin znotraj sečnice (redek primer);
  • glomerulonefritis (vnetni proces, ki vključuje glomerularni sistem ledvic);
  • blokada sečnice zaradi tumorskega procesa;
  • tuberkuloza ledvičnega tkiva in organov urinskega sistema.

Prav tako je uporaba katetra nujna za vnos zdravil neposredno v votlino mehurja: kateter, ki premaga sečnico, doseže votlino mehurja. Zdravilo (običajno antibiotik ali razkuževalna raztopina) se injicira v fleksibilno cevko, ki je bila predhodno pritrjena na kateter, da izplakne organ, postopoma odpravlja vnetje njegovega tkiva.

Dolgotrajni kateter (silikon) je nameščen za obdobje, ki ni daljše od 5 dni. Če bolnikovo stanje še vedno ne omogoča, da sam urinira, se kateter zamenja (da se prepreči razvoj vnetnega procesa).

Algoritem kateterizacije

Pri izvajanju postopka je pomembno upoštevati način sterilnosti v pisarni. Zato osebje dela v maskah in rokavicah za enkratno uporabo. Obstaja poseben algoritem kateterizacije mehurja. Vsa dejanja je treba izvesti šele po psihološki pripravi pacienta, razlagi značilnosti in vrstnega reda faz, pa tudi občutkov, ki jih bo opazil med postopkom.

  1. Pacient je povabljen v garderobo, kjer je nameščen na mizi, ki se nahaja tukaj, s predhodno posteljno plenico in oljno krpo..
  2. Ko je slekel spodnje perilo in ga pustil le v posebni operacijski majici (ali za enkratno uporabo), je moški položen na hrbet, upognjene in razmaknjene noge. Do tega trenutka medicinska sestra že nabavi vsa potrebna orodja in potrebščine..
  3. Pred uvedbo katetra zdravnik skrbno obdela z antiseptično raztopino antiseptične raztopine z robčki in pinceto. Ta stopnja je potrebna za odstranitev patogenov s površine sluznice penisa, tako da se skupaj s katetrom ne premikajo v mehur, kar povzroča vnetje.
  4. Nato zdravnik površino instrumenta namaže z glicerinom (za zagotovitev drsenja) in previdno vstavi kateter, da ne poškoduje notranjih struktur. Sečnica moških ima posebno strukturo in zdravnik mora z orodjem premagati dve fiziološki ovinki. Če v tej fazi uporabljate silo, se poškodbam ni mogoče izogniti. Zato zdravnik postopek opravi zelo previdno. Uspeh posega je določen s pojavom urina v katetru.
  5. Če je glavni cilj sprostitev urina, zamenjajte predhodno pripravljen pladenj in ga napolnite, dokler mehur ni popolnoma prazen. Da se prepriča, da je telo popolnoma prazno, zdravnik pritisne na suprapubični predel.
  6. Če je cilj postopka dajanje zdravila, potem osebje uporablja brizgo in gumijasti kateter. Zdravilo se injicira skozi cev v mehur, nato se lumen adapterja zapre s sponko, tako da se injicirano zdravilo ne izlije nazaj.

Možni zapleti

Možni zapleti, ki se lahko pojavijo med kateterizacijo mehurja pri moških, so povezani z neupoštevanjem pravil asepsije in antiseptikov, pa tudi z neprimernim ravnanjem s katetrom.

  1. Cistitis, pielonefritis, uretritis - vnetnemu procesu lahko sledi neustrezna higiena penisa pred trenutkom vstavitve katetra.
  2. Poškodbe notranjih struktur penisa, sečnice, mehurja.

Zapleti se pojavijo tudi, ko je bila predhodna diagnoza postavljena napačno ali je bil trdi kateter vstavljen nepravilno..

Vnetje sečnega kanala (sečnice) je kontraindikacija za kateterizacijo mehurja.

Kontraindikacije

Kateterizacije mehurja ni mogoče izvesti, če bolnik:

  • akutni uretritis (vključno z gonorealno vrsto);
  • poškodbe ali sum na strukture sečnice;
  • če se sfinkter zmanjša (fiziološka zaklopka).

Na koncu postopka bolnika premestijo na oddelek, vzorec odvzetega urina pa pošlje v laboratorij.

Kako namestiti urinski kateter in zakaj namestitve ne morete narediti sami

Namestitev urinskega katetra je medicinski postopek, ki pomaga olajšati postopek uriniranja. Uporablja se tudi pri diagnostiki in zdravljenju bolezni. Pomembno je, da lahko pravilno namestite kateter, da preprečite okužbo v sečil.

Značilnosti namestitve katetra

Ta postopek znatno pomaga, da se izognemo številnim težavam z uriniranjem pri bolnikih, kljub dejstvu, da je pritrditev katetra neprijeten postopek. Namestitev mora opraviti zdravnik z izkušnjami, saj je to precej težka naloga, ki zahteva spretnosti in prakso.

Pri povezovanju naprave za moške in ženske je nekaj razlik. Za namestitev urinskega katetra je potrebna popolna sterilnost, zato se postopek izvaja z uporabo kompleta za enkratno uporabo. Zaradi priključene naprave na mehur lahko tekočina nenehno priteče v vrečko za zbiranje urina. Kljub podobnosti v načelu postavitve katetra je pri moških postopek nekoliko težji kot pri ženskah.

Postavitev moškega katetra

Pred izvedbo kateterizacije se je vredno pripraviti na postopek tako za zdravnika kot za pacienta. Zdravstveni delavec naj si v treh korakih opere roke in si nadene nove rokavice za enkratno uporabo. Po tem pripravi potrebna orodja, ki so jih predhodno sterilizirali. Postopek namestitve poteka v naslednjem zaporedju:

  1. Bolnik se mora sprostiti in v vodoravnem položaju.
  2. Specialist mora sanitirati mesto, kjer bo naprava priključena.
  3. Pred izvedbo postopka je potrebno mesto povezave namazati s posebnim gelom ali tekočim parafinom, da se bolniku zmanjša bolečina.
  4. Preverjanje tesnosti naprave z brizgo je predpogoj za namestitev.
  5. Pritrditev naprave. Za to je pacientov penis usmerjen pravokotno na telo, kateter pa se vstavi v sečnico. Naprava je pravilno nameščena, če se v epruveti pojavi urin. Nato se napolni balon za fiksacijo in približa se kožica.
  6. Kateter je povezan s pisoarjem.

Odhod se plača posebej - 300 rubljev

Pokliči kadar koli v dnevu:

Zelo pomembno je, da vse manipulacije izvajate previdno. To bo pacientu pomagalo, da se izogne ​​akutni bolečini. Zdravnik mora spremljati čistost katetra in mesto, kjer je nameščen. Vsakih 8 ur izpraznite vrečko z urinom..

Postavitev katetra pri ženskah

V primeru, ko ženska potrebuje kateterizacijo mehurja, je postopek manj boleč in težaven, ob upoštevanju vseh pravil. Če želite napravo povezati, izvedite naslednje korake:

  1. Zaradi posebnosti ženskega reproduktivnega sistema je potrebno kakovostno izvesti vse higienske postopke..
  2. Bolnica leži na hrbtu in široko razširi noge..
  3. Zaposleni mora obdelati sečnico s posebno razkužilom..
  4. Uvod v sečnico tekočega parafina ali gela.
  5. Po preverjanju tesnosti balona je kateter vstavljen 10-12 cm. Pojaviti se mora urin, kar potrjuje pravilnost postopka..
  6. Povezava zbirke s celotnim sistemom.

Po končanem postopku preverite celovitost celotnega sistema in nato občasno nadaljujte z nadzorom delovanja katetra.

Nega katetra: zakaj je ne morete namestiti sami

Postopek namestitve katetra običajno ne traja veliko časa, zaradi raznolikosti vrst pa lahko izberete pravo možnost in pacienta praktično rešite pred neprijetnimi občutki. Zdravniki kategorično prepovedujejo manipulacije sami, saj postopek vgradnje katetra zahteva znanje in spretnosti. Če je napačno priključen, obstaja velika verjetnost poškodbe sečnice, pa tudi možnost okužbe v telesu.

Kateter je treba redno nadzorovati in skrbeti. Priporočljivo je, da mesto namestitve operete z milom in vodo 2-krat na dan. To se naredi, da se prepreči okužba in nastanek draženja. Upoštevati morate tudi nekaj pravil:

  1. Ne dovolite, da se paket popolnoma napolni. Lahko upogne in poruši celoten sistem..
  2. Ko napravo namestite osebi, ki se lahko samostojno premika, mora biti kateter pritrjen pod mehurjem (najpogosteje na stegnu).
  3. Priporočamo, da vrečo za zbiranje urina izpraznite, ko je več kot pol napolnjena.

Odhod se plača posebej - 300 rubljev

Pokliči kadar koli v dnevu:

Vsa ta dejanja bodo pomagala pacientu s težavo pri uriniranju in ga zaščitila pred nezaželenimi posledicami..

Kdaj je potreben kateter in kakšne kontraindikacije obstajajo

Zdravniki ugotavljajo, da je treba namestitev katetra izvajati le, če za pacienta ni kontraindikacij. Glavni pokazatelji te manipulacije so:

  1. Diagnostični cilji, ko mora specialist postaviti diagnozo in določiti potek zdravljenja. V zvezi s tem testi urina kažejo najbolj natančne rezultate..
  2. Bolezni mehurja, pri katerih je treba uporabiti zdravila za namakanje in ga očistiti krvnih strdkov.
  3. Nujna oskrba v primerih, ko normalno uriniranje ni mogoče. Najpogosteje se to zgodi v primeru parez ali adenoma prostate pri moškem.

V naslednjih situacijah je strogo prepovedana namestitev katetra:

  • močna bolečina v sečnem kanalu;
  • anurijo
  • prisotnost okužbe v sečnici.

Če je kateter nepravilno povezan, lahko bolnik doživi številne zaplete, med katerimi so:

  • pojav odprte krvavitve;
  • okužba;
  • perforacija sten;
  • cistitis;
  • uretritis.

Najpogosteje se zapleti pojavijo po poskusu samo-pridruževanja, kar pacientu bistveno poslabša težavo. Po potrebi lahko na klic pridejo specialisti in doma zamenjajo urinski kateter. Ne tvegajte svojega zdravja ali svojih bližnjih. Poiščite samo kvalificirano osebje..

Kaj je Foleyjev kateter in kdaj ga namestiti

Ena izmed pogostih naprav za uriniranje je Foleyjev kateter. Ta naprava se učinkovito uporablja v naslednjih primerih:

  • diagnoza bolezni;
  • stimulacija rojstva;
  • predoperativne manipulacije;
  • zastajanje urina.

Učinkovitost pri težavah z uriniranjem je v tem, da začne po priključitvi urin teči v zbiralno vrečko takoj po namestitvi naprave. Vgradnja Foleyjevega katetra je zelo pogosto predpisana tistim pacientom, ki morajo napravo uporabljati dlje časa..

Foley katetri glede na materiale izdelave so razdeljeni na 2 vrste: silikonski in lateks. Za preprečevanje okužb se izdelujejo tudi silikonski katetri s prevleko iz srebra. Foley katetri so glede na napravo dvosmerni in tristranski. V prvi izvedbi obstajajo kanali za odstranjevanje urina in polnjenje balona. 3-pot ima dodaten kanal za dajanje zdravil in med bolniki velja za bolj priljubljeno.

Poleg tega Foley katetre delimo na naslednje vrste:

  1. Moški. Njegova dolžina doseže 40 cm, saj je sečnica veliko daljša kot pri ženskah.
  2. Ženski model katetra Foley meri 26 cm, kar je posledica veliko krajše dolžine kanala..
  3. Otroška naprava ima 28 cm trak za vstavitev v sečnico za otroka.

Kako izbrati Foleyjev kateter

Če želite izbrati Foleyjev kateter za pacienta, morate najprej poslušati priporočila zdravnika. Prav tako morate upoštevati, koliko časa bo naprava potrebovala. Glavni dejavniki pri izbiri Foleyjevega katetra so:

  • velikost naprave
  • starost osebe;
  • postavitev katetra.

Samo zdravnik lahko pravilno določi vrsto katetra. S samoizbiranjem lahko naredimo napake pri izračunu velikosti in naprava ne bo ustrezala.

Zaključek

Kateter za uriniranje je neprijeten postopek, vendar zelo pogosto postane obvezen. Zaradi varnosti bolnikov izbiro in namestitev naprave zaupajo izključno usposobljeni strokovnjaki. Če oseba ni prevozna, je bolje poklicati zdravstveno osebje doma. Ta storitev bo veliko cenejša od stroškov zdravljenja zapletov po nepravilnem priključitvi urinskega katetra.

Metode kateterizacije mehurja

Kateterizacija sečnice je manipulacija, katere bistvo je, da se v njeno votlino vstavi votla cev, ki doseže mehur. Posledica tega je odtok urina. Izvedite ta postopek za različne bolezni genitourinarnega sistema, vključno z nujnimi ukrepi za evakuacijo nakopičenega urina. Kateterizacija pri moških in ženskah izvaja izkušeno osebje, uvedba katetra zagotavlja skladnost z vsemi predpisanimi zahtevami, ki izključujejo pojav povezanih okužb.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Kateter je invazivna vrsta medicinskega pripomočka, njegova uporaba je upravičena v nujnih pogojih, za katere je značilna popolna nemožnost evakuacije urina. Včasih je za preventivno delovanje predpisan kateter.

Glavne indikacije za kateterizacijo mehurja:

  • nujna stanja (zadrževanje urina zaradi adenoma prostate, pareza mehurja, tvorba krvnih strdkov in gnoj, adenokarcinom, nezmožnost praznjenja mehurja zaradi živčnega stanja);
  • bolezni mehurja in sečničnega kanala, povezane s postopkom umivanja in vnosom posebnih raztopin v njihovo votlino;
  • diagnostični dejavnik (zahteva pripravo cističnega urina brez vključkov).

Obstajajo pogoji, v katerih ni priporočljivo ali nemogoče namestiti urinske sonde.

Tipične kontraindikacije za invazijo katetra:

  • akutni uretritis, vključno z gonorealno vrsto;
  • poškodbe mehurja in sečničnega kanala;
  • zmanjšan sfinkter.

Vrste uretralnih katetrov

Vse te naprave za zasilno drenažo mehurja so razdeljene na dve glavni vrsti:

  • elastične sonde (izdelane iz posebne gume, prožne plastike ali silikona);
  • trde sonde (iz zlitin barvnih kovin).

Po svojih oblikovnih značilnostih so odtočne naprave razdeljene na naslednje vrste:

  • Robinson-ov (Nelatonov) kateter - najpreprostejša možnost neposrednega tipa, namenjen je kratkotrajnim in nezapletenim primerom bolnikovega odvzema urina;
  • Timannov sistem kateter - zasnovan za zapletene invazije, praviloma v primerih adenoma prostate ali stenoze sečničnega kanala ima tog ukrivljen vrh, ki omogoča prehod;
  • Foleyjev kateter - je prilagodljiva naprava, ki ima poseben balon, s katerim se naprava drži, balon se uporablja tudi za zaustavitev krvavitev z mesta adenoma prostate po odstranitvi;
  • Petterov kateter - redkeje uporabljamo, večinoma z drenažo cistostomije (kot ločena cev, ki prehaja skozi sečnični kanal in izstopa).

Vse variante naprav imajo svojo dimenzijo, običajno označuje njihov premer. To vam omogoča, da izberete pravi drenažni sistem in odpravite travmatične primere v sečnici ali odpravite zamašitev cevi z majhnim premerom.

V vsakem posameznem primeru sistem sonde izbere zdravnik. Torej obstajajo začasne in trajne naprave. Na primer, drenažne naprave Foley so zasnovane tako, da jih je treba stalno nositi. Upošteva se tudi metoda invazije naprave. Nekatere sonde omogočajo neodvisno odvodnjavanje, druge pa so namenjene samo za vgradnjo izkušenega osebja..

Kovinski katetri so videti kot rahlo ukrivljena cev, ki se uporablja v zelo težkih primerih drenaže, ko je nemogoče uporabiti elastične analoge. Odvodnjavanje izvaja samo izkušen specialist.

Uvodna tehnika

Metode kateterizacije se razlikujejo glede na vrsto pripomočka in na razlike v strukturi urogenitalnega sistema moških in žensk. Obstaja določena tehnika izvajanja te manipulacije pri ženskah in moških..

Postopek za uvedbo katetra z elastičnim vzorcem pri ženskah vključuje naslednje ukrepe:

  • roke temeljito operemo in obdelamo z razkužilom (klorheksidin ali etilni alkohol), nadenemo rokavice;
  • sterilni petrolatum in glicerin nanesemo na konec katetra (dovoljena so sterilna maziva);
  • zunanji genitalije in anus se izperejo;
  • ženska je položena na hrbet, noge so upognjene v kolenih in razširjene;
  • Z levo roko se zunanje sramne ustnice odmaknejo in odprtino sečnice izperemo z raztopino furatsilina;
  • sondo vzamemo z desno roko in jo s pomočjo izmeničnega vrtenja vstavimo v sečnico, približna globina vstavitve je 5 cm;
  • pojav urina na nasprotnem koncu naprave je signal za zaustavitev gibanja.

Če je potrebno izpirati mehur, potem je po koncu odvajanja urina kateter povezan s posebno brizgo (po principu Janet). V brizgi naj bo furatsilin (temperatura 37 C). Ko se drenažni konec priključi na brizgo, se raztopina vnese v mehur. S spuščanjem drenažnega konca v posodo počakajte na popolno ločitev izpiralne tekočine. Operacija se lahko ponovi. Po odstranitvi katetra sečnico zdravimo s furacilinom.

Tehnika uvedbe kovinske odtočne cevi je podobna..

Postopek izvajanja kateterizacije pri moških je naslednji:

  • roke se umivajo in zdravijo z antiseptičnim zdravilom (kloheksidin ali drugimi);
  • bolnik se umiva, leži na hrbtu, širi noge ob kolenih;
  • penis zdravimo s furacilinom;
  • površino katetra namažemo s sterilnim mazivom (vazelin, glicerin);
  • v zunanjo odprtino sečnice se vstavi elastični kateter želenega premera, za to pa se, ko se kožica uvleče, penis rahlo stisne v območju supravnalnega žleba in tkivo glave potegne navzdol, da poskuša razširiti sečnični kanal;
  • zdravnik zažene napravo naprej, rahlo zavrti telo elastične cevi, kar olajša njegovo gibanje;
  • videz urina s konca drenaže kaže na pravilnost tega postopka;
  • po natančni poravnavi sonde povežite in pritrdite s pisoarjem (za stalno obrabo).

Glavne težave moške kateterizacije so, da je njihova sečnica daljša od ženske, anatomska struktura ima svoje značilnosti.

Ozko grlo je meja tkiv in kavernoznih tkiv. Včasih se težava pojavi pri premagovanju sfinktra mehurja. Pri tem ima lahko pacient sam odločilno vlogo - sposobnost sprostitve sfinktra olajša postopek uvajanja drenaže..

Kovinski kateter vstavi le usposobljen zdravnik, saj je to zapleten postopek s svojimi lastnostmi. Med invazijo kovinske drenaže se običajno izvajajo naslednje manipulacije:

  • v sečnico se vstavi kateter z ukrivljenostjo navzdol;
  • drenaža je usmerjena naprej, medtem ko je naklon penisa usmerjen proti trebuhu, poskuša ga potisniti na kateter;
  • ko se konec drenaže pripelje na zadnji del sečnice, se kateter usmeri navpično, s čimer se doseže njegov vstop v membranski odsek;
  • med prehodom membranskega odseka se njegov zunanji rob odmakne od trebuha, po katerem po prehodu skozi prostatični del vstopijo v mehur.
vsebina ↑

Zapleti

Pogost zaplet kateterizacije mehurja je vnos okužbe, vključno z nosokomialno okužbo. Vzporedno okužbe pogosto vodijo do vnetja sečnice. Dolgotrajna izpostavljenost sonde v sečničnem kanalu povzroči poškodbe sluznice. Za preprečitev širjenja mikrobne flore je potrebno občasno izpiranje drenaže s furacilinom.

Priporočljivo je uporabiti premer vstavljene cevi ustrezne vrednosti, saj lahko velik premer pri ženskah povzroči absces sečnice ali razširitev kanala.

Verjetnost razvoja zapletov se močno poveča, če med vstavitvijo sonde ne upoštevamo sanitarnih, higienskih in dezinfekcijskih ukrepov. Ob obstoječih okužbah genitourinarnega sistema obstaja tveganje za nastanek sekundarne okužbe na ozadju oslabljene imunosti.

Uporaba sond, ki v svoji napravi vključujejo balon za ponovno polnjenje, povečuje verjetnost draženja notranjih sten mehurja. Najpogostejši zapleti okužbe zaradi uporabe sonde:

Urinska nega

Pravila za uporabo katetra vključujejo pravočasno sanacijo sečnice. Potrebno je spremljati prosti pretok urina, saj je pogosto odprtina cevi zamašena z različnimi vključki.

Sprejemnik urina mora biti vedno pod nivojem mehurja, izpraznite ga vsakih 7-8 ur. Sprejemni ventil je podvržen občasnemu pranju in sušenju. Notranjo votlino pisoarja je treba občasno sprati in obdelati s klor belilom.

Postopek odstranitve sonde

Odstranitev katetra se izvede v dogovoru z zdravnikom. V nekaterih primerih je to mogoče storiti neodvisno. Če je naprava opremljena s pritrdilnim valjem, je treba vodo črpati z brizgo, po kateri se odtočni sistem odstrani. Jeklenko lahko izpraznite tudi z rezanjem cevi na posebnem mestu. Če pacient iz nekega razloga ni duševno pripravljen na samostojno izvajanje takšnih manipulacij, ni treba na silo izvajati takšnih poskusov, saj lahko to privede do poškodb sečnice ali okužbe.

Robinson-ove kratkoročne sonde se bolniki v večini primerov odstranijo neodvisno, potem ko so prejeli potrebna posvetovanja.

Za uspešno kateterizacijo moških in žensk je treba upoštevati ključne dejavnike, ki vplivajo na postopek vstavljanja in nadaljnjo uporabo sonde, in sicer:

  • sterilnost materiala in potrebnih orodij;
  • pravilna izbira premera cevi na posebni lestvici;
  • spretnosti za izdelavo kovinske sonde;
  • občasno saniranje vseh predmetov, ki so v stiku z sečnico.

Če opazimo zgornje dejavnike, potem je verjetnost zapletov ali mehanskih poškodb tkiv sečnice in mehurja zmanjšana na minimum.

Katetri: indikacije in metode za kateterizacijo mehurja

Kateterizacija je potrebna pri zdravljenju ali diagnosticiranju bolezni urinarnega sistema. Mnogi se bojijo bolečine med kateterizacijo, zdaj pa je postopek namestitve hiter in neboleč, za takšne postopke se uporabljajo anestetiki.

Urolog se pogovarja s pacientom

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- pogovori s pacientom.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573764475 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- pogovori- s pacientom.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573764475 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A3 % D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3-% D1% 80% D0% B0% D0% B7% D0% B3% D0% BE% D0% B2% D0% B0% D1% 80% D0% B8% D0% B2% D0% B0% D0% B5% D1% 82-% D1% 81-% D0% BF% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% BE% D0% BC.jpg? Velikost = 900% 2C600 "alt =" Urolog se pogovarja s pacientom "width =" 900 "višina =" 600 "srcset =" https: // i1.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urolog se pogovarja s pacientom.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- pogovori z bolnikom.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Urolog-govori-s pacientom.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Urologist- pogovori s pacientom.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "velikosti =" (največja širina: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Urolog se pogovarja s pacientom

Se naučite, kako namestiti in zamenjati kateter? Kako skrbeti za kateter?

Kaj je kateterizacija

Kateterizacija je postopek namestitve urološkega katetra - tanke prožne cevi, povezane z rezervoarjem. Cev omogoča odtok urina iz sečil. Naprava se najpogosteje vstavi skozi sečnico v mehur..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1573762471 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter.jpg?fit=825%2C550&ssl=1?v = 1573762471 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9A%D0%B0%D1%82%D0%B5 % D1% 82% D0% B5% D1% 80.jpg? Velikost = 900% 2C600 "alt =" Kateter "širina =" 900 "višina =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr -diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2019/11 / Catheter.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Kateter.jpg?w = 768 & ssl = 1,768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Catheter.jpg?w=825&ssl=1 825w "velikosti =" (največ -width: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Kateter

Dogaja se, da je treba kateter vstaviti globlje - v sečevod, da očistimo ledvice. V teh primerih naprava morda ni vedno nameščena, kot je opisano zgoraj. Injicira se skozi kožo neposredno v ledvico ali mehur (skozi sramno simfizo).

Zakaj se uvajajo katetri

Kateterizacija se lahko izvede zaradi diagnostičnih razlogov, na primer za preverjanje diureze, vnos kontrastnega sredstva med cistografijo ali fiziološko raztopino med urodinamičnim pregledom.

V terapevtske namene je postopek nujen, kadar izločanje urina ni mogoče na naraven način. Njegovo kopičenje v mehurju ali ledvicah povzroči poškodbo teh organov in poveča tveganje za nastanek okužbe sečil.

Kateterizacija: Indikacije

  • Kateter je treba najprej namestiti, ko je urin še vedno, kar se lahko zgodi z benigno hiperplazijo prostate ali ledvičnimi kamni.
  • Naprava se uporablja za poškodbe perineuma, kar vodi do poškodbe sečnice. Pred celjenjem organov se drenaža vnese skozi trebušno steno neposredno v mehur..
  • Kateterizacija je potrebna tudi po nekaterih operacijah na organih genitourinarnega in prebavil.
  • Bolnikom v farmakološki komi se daje kateter.
  • Naprava pomaga ženskam, ki rodijo, če ne morejo izprazniti mehurja.
Ležeči bolnik s katetrom

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Ležeči bolnik s katetrom.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? V = 1573762294 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Ležeči bolnik s katetrom.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? v = 1573762294 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%9B % D0% B5% D0% B6% D0% B0% D1% 87% D0% B8% D0% B9-% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D1% 81-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% BE% D0% BC.jpg? Velikost velikosti = 900% 2C600 "alt =" Ležeči bolnik s katetrom "širina =" 900 "višina =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019 / 11 / Ležeči bolnik- s katetrom.jpg? W = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Lying- pacient-with-catheter.jpg? w = 450 & ssl = 1.450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Lying- bolnik- s katetrom.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb. com / wp-content / uploads / 2019/11 / Lying-pati-with-catheter.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "velikosti =" (največja širina: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Ležeči bolnik s katetrom

V vseh teh primerih kateter ne vstavimo dolgo, saj njegova prisotnost prispeva k okužbam sečil. Toda nekateri bolniki ves čas potrebujejo katetre. Na primer, preusmeritev urina je potrebna za ljudi z nevrogenim mehurjem, z nevrološkimi boleznimi.

Postopek kateterizacije

Pri večini ljudi kateterizacija vključuje uvedbo drenaže skozi sečnico v mehur. Če se postopek izvede pravilno, bo vse opravljeno brez poškodb..

Kateter je prevlečen z geli, ki imajo lastnosti drsenja in anestezije. Ta snov ima tudi baktericidni učinek, ki preprečuje okužbe sečil. Cev je sama po sebi sterilna, vendar lahko olajša migracijo bakterij (na primer, Escherichia coli, nakopičena okoli anusa).

Kateterizacija je pri ženskah lažja, ker imajo kratko sečnico. Pri moških je sečnica na treh mestih dolga in naravno zožena, zato je treba, da se ne poškoduje, ta postopek opraviti le v dobri ambulanti z urologom.

Odstranitev katetra poteka tudi brez bolečin. Toda prvo uriniranje je lahko precej neprijetno (spremlja ga lahko pekoča, blaga bolečina). Nekompetenten, preveč agresiven postopek lahko povzroči bolečino in celo poškoduje sečnico.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Painful- urination.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762406 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Painful- urination.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762406 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%91%D0%BE%D0%BB % D0% B5% D0% B7% D0% BD% D0% B5% D0% BD% D0% BD% D0% BE% D0% B5-% D0% BC% D0% BE% D1% 87% D0% B5% D0% B8% D1% 81% D0% BF% D1% 83% D1% 81% D0% BA% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5.jpg? Velikost = 900% 2C600 "alt = "Boleče uriniranje" širina = "900" višina = "600" srcset = "https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Boleče uriniranje.jpg ? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Painful- urination.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https : //i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Painful- urination.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/ medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2019/11 / Painful- urination.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w "size =" (max-širina: 900px) 100vw, 900px "data-recc-dims =" 1 "/> Painful uriniranje

Vzrok za nelagodje in vnetje tega občutljivega dela sečil je lahko tudi prevelik premer drenaže..

Kateterizacija: kako se obnašati doma?

Večina nas je videla, da se bolniki v bolnišnici premikajo z vrečko urina, obešeno na stojalu. Toda v večini primerov zapustijo bolnišnico brez njega. Vendar včasih postopek celjenja po operaciji ali poškodbi traja veliko časa, zato bolnike odpeljejo domov s katetrom. Kako živijo z njim vsak dan?

Načeloma lahko bolniki s katetrom vodijo običajen življenjski slog, torej izvajajo lahke fizične vaje, hodijo po hiši, hodijo ali celo hodijo v službo (vrečko z urinom lahko pritrdite s posebnimi trakovi Velcro na notranjo stran stegna).

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Fixing- catheters.jpg? fit = 450% 2C300 & ssl = 1? v = 1573762347 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Fixing- catheters.jpg? fit = 825% 2C550 & ssl = 1? V = 1573762347 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/%D0%A4%D0%B8%D0%BA % D1% 81% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0% BA% D0% B0% D1% 82% D0% B5% D1% 82% D0% B5% D1% 80% D0% B0.jpg? Resize = 900% 2C600 "alt =" Fiksacija katetra "širina =" 900 "višina =" 600 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / uploads / 2019/11 / Fixation-catheter.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Fixation-catheter.jpg? W = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/ Fixation-catheter.jpg? W = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/11/Cateria fixation.jpg? W = 825 & ssl = 1 825w "velikosti =" (največ -širina: 900px) 100vw, 900px " data-recc-dims = "1" /> Popravljanje katetra

Vendar se morate s takšno napravo veliko sprostiti in ne pozabiti upoštevati nekaj pravil:

  • Najprej morate biti previdni pri higieni. Preden izpraznite urinsko vrečko ali jo zamenjate z novo, si temeljito umijte roke z milom. Pomembno je tudi skrbeti za higieno intimnih krajev z izpiranjem vsaj enkrat na dan z milom in vodo do perineuma in zunanjega dela katetra, da preprečimo migracijo mikroorganizmov v sečil..
  • Iz istega razloga vreče ne odstranjujte po nepotrebnem..
  • Urin je treba redno izprazniti, saj je urin dobra tla za rast mikroorganizmov.
  • Ljudje s katetrom naj pijejo več, po možnosti dezinfekcijske infuzije zelišč, pijače, bogate z vitaminom C, na primer sok črnega ribeza, brusnični sok. Nizek pH urina omejuje rast mikrobov.

Zamenjava katetra z novim

Bolnik, ki mora po vrnitvi iz bolnišnice nekaj časa nositi kateter, tega sam ne more in ne sme spremeniti. To naredi urolog..

Zdravnik upošteva številne parametre, vključno z materialom, iz katerega je naprava izdelana:

  • kateter iz lateksa je treba zamenjati po 10 dneh;
  • prevlečena s silikonom - po 3 tednih;
  • iz čistega silikona - po 4-6 tednih.

Včasih je treba kateter zamenjati prej. Vzrok je lahko zamašena cev, uhajanje urina ali znaki okužbe sečil: vročina, bolečine v spodnjem delu trebuha. V vseh teh primerih se morate nemudoma obrniti na urologa in spremeniti napravo.

Kako vstaviti kateter v mehur ženske ali moškega

Kaj je postopek?

Med kateterizacijo je znotraj pacientovih naravnih odprtin vstavljena tanka cev, imenovana kateter. Skozi sečnico vstopi v votlino organa, v kateri se nabira urin, preden se izloči iz telesa.

Razvrstitev

Strokovnjaki razlikujejo dve različici postopka kateterizacije, ki se razlikujeta v obdobju, v katerem lahko uporabite vhodno napravo.

  1. Za kratek čas. Kateter je potreben za operativni poseg in v pooperativnem obdobju. Poleg tega zdravniki namestijo kateter v mehur za moške, ženske, otroke, če je potrebno, pregled sečnega sistema. Za kratek čas se med urgentno oskrbo bolniku odstrani tudi urin v primeru akutne zamude.
  2. Namestitev stalne naprave v mehurju (kateter) je potrebna pri diagnosticiranju številnih bolezni, za katere je značilno težko uriniranje ali popolna odsotnost.

Cilji

Opisana naprava rešuje številne težave, doseženi so naslednji cilji:

  • olajšati diagnozo, jo narediti bolj natančno in zanesljivo. Tako lahko na primer vzamete popolnoma sterilni del urina;
  • cev se uporablja za zapolnitev votline mehurja z barvno snovjo, ki je kontrastno sredstvo in se uporablja za postopek, imenovan retrogradna urografija;
  • Naslednje področje uporabe je takojšnja drenaža, če ni drugih možnosti za praznjenje izločevalnega organa. To bo pomagalo preprečiti resno patologijo - hidronefrozo, ki velja za precej nevarno stanje, saj med njo pride do poškodbe ledvic (širitev medenice);
  • Pomaga pri usmerjenem transportu mamil. To pospeši trenutek dostave drog na mesto vnetja;
  • za hudo bolne, posteljne bolnike je kateter sestavni del njihovega programa oskrbe.

Urinska nega

Pravila za uporabo katetra vključujejo pravočasno sanacijo sečnice. Potrebno je spremljati prosti pretok urina, saj je pogosto odprtina cevi zamašena z različnimi vključki.

Sprejemnik urina mora biti vedno pod nivojem mehurja, izpraznite ga vsakih 7-8 ur. Sprejemni ventil je podvržen občasnemu pranju in sušenju. Notranjo votlino pisoarja je treba občasno sprati in obdelati s klor belilom.

Ena najpogostejših vrst je Foleyjev uretralni kateter. Seznam funkcij, ki jih opravlja, je dolg in vključuje uriniranje, zaustavitev krvavitev, dajanje zdravil v urinski sistem in druge.

Naprava za kateterizacijo ima več sort:

  • Urološki kateter Foley dvosmerni, torej z dvema luknjama. Običajno se uporablja dlje časa. Ena od lukenj ima zaobljen konec. Injicira se neposredno v mehur. Na drugi strani naprave so kanali odgovorni za izločanje urina in prisiljanje tekočine v mehur;
  • s tremi luknjami. Priporočljivo je postaviti tristranski Foleyjev kateter v primerih, ko je potrebno dajati zdravilo ali kontrastno sredstvo;
  • naprava z ukrivljenim koncem (Foley-Timman). Ključnega pomena za moške, ki imajo nekancerni tumor prostate. Kateterizacija prizadetega organa se izvaja s takšnim medicinskim pripomočkom..

Moški urološki kateter je lahko zunanji (zunanji), uporablja se skozi sečnico in za vstavitev skozi trebuh (s cistostomijo pri moških).

Poleg razvrstitve po že opisanih značilnostih kateterizirajoče naprave ločimo po drugih značilnostih:

  • vrsto materiala karoserije, iz katerega so izdelani, to je trda kovina ali plastika, ali Foleyjev kateter iz silikona, gume, lateksnih materialov (mehak);
  • njihova življenjska doba (trajna ali začasna, ki jo je mogoče uporabiti večkrat v 24 urah);
  • kraji uporabe (sečnica, sečnica, mehur, ledvična medenica in drugi);
  • spol pacienta, ki mu je kateter namenjen, in odvisno od velikosti kolone. Moški - daljši - do 40 centimetrov. Ženske dosežejo 15 centimetrov.

Opazite lahko tudi naslednjo klasifikacijo katetrov, ki se razlikujejo od naprave Foley.

  1. Timan. Odlikuje ga ukrivljen vrh. Ima 2 luknji in en izhodni kanal. Uporablja se za bolnike z adenomom prostate..
  2. Pezzer. Običajno gre za gumijasto cev, na kateri je držalo v obliki sklede in dve luknji za izhod. Potreben je pri dolgotrajni uporabi. Nameščen z gumbom (z ročajem v obliki zanke).

Poleg tega se v medicini uporabljajo tudi druge naprave za kateterizacijo. Na primer, katetri so urološki od ne-Latoncev, ki so ženski ali moški. Imajo različne dolžine. Naprava je zaželena za namestitev za kratek čas. Je za enkratno uporabo. Ima slep zaobljen konec. Potrebno je občasno odstraniti urin..

Razlika med ženskimi in moškimi modeli

Razliko med ženskim in moškim urološkim katetrom določa anatomska značilnost telesa. Čeprav lahko rečemo, da je namen naprav enak, se kljub temu razlikujejo po strukturi:

  • Moški modeli so zasnovani za vstop v ozko in ukrivljeno sečnico, zato je cev narejena tanka in dolga.
  • Urinski kateter za ženske je narejen s pričakovanjem kratke, široke in ravne sečnice, tako da je tak instrument obdarjen z ustreznimi lastnostmi, to je sorazmerno velikim premerom, majhno dolžino in popolno odsotnostjo kakršnih koli ovinkov.

Do danes so urološki katetri predstavljeni v večini medicinskih trgovin. Običajno je v opisu za vsak tak izdelek navedeno, kateremu pacientu je oblikovan ta ali tisti instrument. Približni stroški izdelka znašajo od devet do dva in pol tisoč rubljev. Cena je v veliki meri odvisna od vrste katetra, hkrati pa tudi od mesta nakupa in materiala izdelave.

Kako poteka ženska urinski kateter??

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Kateter je invazivna vrsta medicinskega pripomočka, njegova uporaba je upravičena v nujnih pogojih, za katere je značilna popolna nemožnost evakuacije urina. Včasih je za preventivno delovanje predpisan kateter.

Glavne indikacije za kateterizacijo mehurja:

  • nujna stanja (zadrževanje urina zaradi adenoma prostate, pareza mehurja, tvorba krvnih strdkov in gnoj, adenokarcinom, nezmožnost praznjenja mehurja zaradi živčnega stanja);
  • bolezni mehurja in sečničnega kanala, povezane s postopkom umivanja in vnosom posebnih raztopin v njihovo votlino;
  • diagnostični dejavnik (zahteva pripravo cističnega urina brez vključkov).

Obstajajo pogoji, v katerih ni priporočljivo ali nemogoče namestiti urinske sonde.

Tipične kontraindikacije za invazijo katetra:

  • akutni uretritis, vključno z gonorealno vrsto;
  • poškodbe mehurja in sečničnega kanala;
  • zmanjšan sfinkter.

O indikacijah in ciljih tega postopka je bilo že veliko povedanega. Ostaja le še splošna ugotovitev, da je postopek nujen za akutno zadrževanje urina (za njegovo odstranitev); za umivanje sečnega organa; dostava drog; raziskave.

Obstajajo številne kontraindikacije za manipulacijo, med katerimi so:

  • poškodba sečnice;
  • akutno vnetje v njem, v mehurju in za moške - v genitalijah in prostati;
  • krvavitev, ki jo povzroči pravkar poškodovan kanal.

V urologiji obstajajo primeri, ko ni mogoče vstaviti katetra. To je posledica zoženja sečil zaradi številnih bolezni..

S pravilno manipulacijo je tveganje za zaplete minimalno. Vendar je še vedno prisoten. Obstaja možnost krvavitve, modric ali rupture sten kanala.

Značilnosti kateterizacije pri moških

Zaradi anatomskih značilnosti sečnice pri moških naj postopek kateterizacije izvajajo le izkušeni strokovnjaki. Težave pri kateterizaciji nastanejo zaradi dejstva, da ima moška sečnica sorazmerno veliko dolžino, približno 25 centimetrov. Poleg tega v sečnici obstajata dve fiziološki zožitvi, ki ovirata prosto uvedbo katetra. Pa tudi zelo ozek je.

Največjo previdnost je treba upoštevati, če postopek izvajamo s kovinskim katetrom. Če med manipulacijo uporabimo prekomerno silo, se lahko poškodujejo stene sečnega sistema, zaradi česar se lahko pojavijo lažni premiki.

Algoritma za kateterizacijo mehurja pri moških je treba dosledno upoštevati.

Naprava, vrste in velikosti katetrov za mehur

Kateterizacijo lahko izvedete po pregledu določenega območja. Za uvedbo katetra se uporabljajo sterilne rokavice in instrumenti, vključno s pinceto, robčki, antiseptiki in drugimi.

Usposabljanje

Pri pripravi na postopek je treba upoštevati nekaj pravil. Zunanji organi bolnika so dobro obdelani in po potrebi očiščeni. Specialist si opere roke, si nadene rokavice, konico katetra namaže z vazelinom (glicerinom).

Fiziološke značilnosti ženskega telesa jim omogočajo lažji prenos postopka kot moški. Namestitev je naslednja:

  • ženska leži, se upogne in razširi noge, v tem trenutku je pod zadnjico plenica;
  • organe zdravimo in operemo;
  • vstavite cev s pinceto.

Naprava se začne, ko pade 7 cm globoko in se sprosti urin. Nadaljnji potek postopka je odvisen od njegovih ciljev in se lahko v tej fazi konča ali nadaljuje z uvedbo zdravil.

Algoritem za kateterizacijo moškega mehurja za mehke in druge katetre je drugačen od tistega, ki je sprejet za ženske.

Prvi dve točki sta identični. Razlike se začnejo že v uvodni fazi:

  • kateter je previdno vstavljen v sečni kanal. Nato se penis postopoma potegne na cev;
  • naprava naj se počasi spušča do skrotuma;
  • specialist pritrdi kateter v sprejemniku urina.

Če je aplikacija naenkrat potrebna, potem se po izvedbi vseh postopkov cev odstrani. Z dolgotrajno uporabo ostane.

Pravilna manipulacija zagotavlja, da bolnik ni poškodovan.

Kako otrokom pozirati

Uvajanje naprave otrokom je podobno kot navodila za odrasle, vendar ima funkcije. Eden od njih se nanaša na premer katetra, moral bi biti manjši. Poleg tega je treba dati, ko je mehur poln, to dejstvo je najbolje preveriti z ultrazvokom. Pri otrocih zdravljenje z močnimi antiseptiki ni dovoljeno. Kateter se odstrani čim hitreje.

Vsa ta dejanja mora opraviti zdravnik, ki je specializiran ne le za urologijo, ampak tudi za pediatrijo.

To je pomembna točka, saj bo pravilna nega pomagala preprečiti vnetja, okužbe in tako naprej. Postopek nege je sestavljen iz naslednjih korakov.

  1. Napravo je mogoče odstraniti, medtem ko bolnik leži na hrbtu in odteka drenažna tekočina..
  2. Urin odteka iz drenažne vrečke, zdravi se z vodo in antiseptikom.
  3. Kateter speremo z brizgo z antiseptično raztopino (borova ali karbolična kislina) in nato z vodo. Če je potrebno (na primer bolnik ima vnetje), napravo dodatno speremo z raztopino furatsiline.

Vsaj enkrat dnevno sperite z ustreznimi razkužili. Pisoarja je treba izprazniti do 6-krat na dan, za kateter pa je potrebna nega dvakrat na teden. Pomembno je tudi, da se bolnik ne pozabi umiti.

Odstranitev katetra se izvede v dogovoru z zdravnikom. V nekaterih primerih je to mogoče storiti neodvisno. Če je naprava opremljena s pritrdilnim valjem, je treba vodo črpati z brizgo, po kateri se odtočni sistem odstrani. Jeklenko lahko izpraznite tudi z rezanjem cevi na posebnem mestu..

Za uspešno kateterizacijo moških in žensk je treba upoštevati ključne dejavnike, ki vplivajo na postopek vstavljanja in nadaljnjo uporabo sonde, in sicer:

  • sterilnost materiala in potrebnih orodij;
  • pravilna izbira premera cevi na posebni lestvici;
  • spretnosti za izdelavo kovinske sonde;
  • občasno saniranje vseh predmetov, ki so v stiku z sečnico.

Če opazimo zgornje dejavnike, potem je verjetnost zapletov ali mehanskih poškodb tkiv sečnice in mehurja zmanjšana na minimum.

Tehnika kateterizacije

Postavitev urinskega katetra pri moških se izvaja le z njihovim soglasjem. V tem primeru mora zdravnik obvestiti o vseh značilnostih postopka. V večini primerov se vstavi fleksibilen kateter. Kovinske naprave se redko uporabljajo, saj obstaja velika nevarnost poškodb pri njihovi uporabi..

  • kateter za enkratno uporabo;
  • sterilne rokavice;
  • oljna krpa;
  • materiali za oblačenje;
  • pinceta;
  • klešče;
  • pladnji;
  • brizga jane.

Algoritem kateterizacije:

  1. Pacient je postavljen na kavč z želodcem navzgor. Pod njo se razprostira olje.
  2. Genitalije očistimo z antiseptično raztopino, naneseno na mehko krpo.
  3. Nato zdravnik zamenja rokavice in vzame penis v roko, nato pa ga zavije v gaze prtiček.
  4. Nato izpostavi odprtino sečnice in to območje razkuži z antiseptikom.
  5. V naslednjem koraku specialist obdela vrh katetra.
  6. Po tem napravo stisne s pinceto in začne vstavljati v sečnico.
  7. Cev se nežno premika vzdolž sečnice.
  8. Ko je cev v celoti vstavljena, se bo na konici pojavil urin. Zlije se v pladenj.
  9. Pri uporabi stalnega katetra se po uhajanju urina zadrževalna zmogljivost napolni s fiziološko raztopino. Nato je kateter povezan s pisoarjem.

Kako spremeniti kateter doma

Domača zamenjava je dovoljena samo za mehke katetre. In za to mora obstajati dober razlog, saj je v tehniki izvršitve le strokovno usposobljen. V nasprotnem primeru se resnim poškodbam in posledicam ni mogoče izogniti. Paziti je treba, da ne pade iz žolčnika ali drugega organa. Izvaja se manipulacija s čistimi rokami v sterilnih rokavicah. Njegov algoritem izgleda tako:

  • sprejemnik urina se sprosti;
  • bolnik zavzame potreben položaj na hrbtu z razmaknjenimi nogami;
  • cev in organi se operejo z antiseptičnim zdravilom;
  • steklenica naprave se sprosti, zato je potrebno tekočino odstraniti z 10 ml brizgo;
  • cevko je treba odstraniti počasi in gladko, namesto nje pa je treba vstaviti novo, saj se pri njih ravnajo po zgornjih navodilih za uporabo za ženske, moške in otroke.

Le zdravnik spremeni in odstrani sečni mehur, medtem ko sečnico in ledvično-medenico - medicinska sestra.

Kako se tuširati

Upoštevanje pravil osebne higiene je nujen pogoj za preprečitev pojava okužbe.

Pomembno je, da po vsakem uriniranju spolušite spolovila s toplo vodo. Priporočljivo je tudi, da se redno tuširate. Če želite to narediti, morate upoštevati nekaj pravil.

Preden stojite pod curkom vode, morate odklopiti pisoar, medtem ko morate kateter stisniti s posebno sponko, ki jo lahko kupite v lekarni. Stoji pod tušem, kožo okrog katetra nežno umijte z otroškim ali pH nevtralnim milom.

Na koncu higienskega postopka s čisto brisačo temeljito osušite zunanjo stran katetra in zunanje genitalije ter pritrdite čisto pisoar.

Zdravniki verjamejo, da se lahko tuširate prvi dan po namestitvi naprave.

Zapleti

Pogost zaplet kateterizacije mehurja je vnos okužbe, vključno z nosokomialno okužbo. Vzporedno okužbe pogosto vodijo do vnetja sečnice. Dolgotrajna izpostavljenost sonde v sečničnem kanalu povzroči poškodbe sluznice. Za preprečitev širjenja mikrobne flore je potrebno občasno izpiranje drenaže s furacilinom.

Verjetnost razvoja zapletov se močno poveča, če med vstavitvijo sonde ne upoštevamo sanitarnih, higienskih in dezinfekcijskih ukrepov. Ob obstoječih okužbah genitourinarnega sistema obstaja tveganje za nastanek sekundarne okužbe na ozadju oslabljene imunosti.

Neprijetnim posledicam se je mogoče izogniti, če se obrnete na pristojnega strokovnjaka. Podrobno bo poučil o pravilih vedenja in skrbi za preprečevanje zapletov.

Med zapleti opazimo različne vrste poškodb travmatičnega izvora, kri v urinu, pa tudi razvoj vnetnega procesa. Pomembno je tudi opazovati, ali kateter pušča..

Katetra povezana z okužbo sečil je eden najpogostejših in hkrati nevarnih zapletov. Urinski trakt - glavni vir nosokomičnih okužb, zlasti v prisotnosti urinskega katetra. Pogostost okužb sečil, povezanih s katetrom, je na svetu 4,8 / 1000 katetrskih dni.

V večini primerov so povzročitelji okužb sečil, povezanih s katetrom, bolnikova črevesna flora. To je naravno, saj po namestitvi cevi na njene notranje in zunanje površine nastane biofilm, kar prispeva k povečanju adhezivnih lastnosti bakterij, kar vodi v povečanje hitrosti njihove kolonizacije. Poleg tega je tveganje za nastanek takega stanja neposredno sorazmerno s trajanjem kateterizacije.

Vrste uretralnih katetrov

Vse te naprave za zasilno drenažo mehurja so razdeljene na dve glavni vrsti:

  • elastične sonde (izdelane iz posebne gume, prožne plastike ali silikona);
  • trde sonde (iz zlitin barvnih kovin).

Po svojih oblikovnih značilnostih so odtočne naprave razdeljene na naslednje vrste:

  • Robinson-ov (Nelatonov) kateter - najpreprostejša možnost neposrednega tipa, namenjen je kratkotrajnim in nezapletenim primerom bolnikovega odvzema urina;
  • Timannov sistem kateter - zasnovan za zapletene invazije, praviloma v primerih adenoma prostate ali stenoze sečničnega kanala ima tog ukrivljen vrh, ki omogoča prehod;
  • Foleyjev kateter - je prilagodljiva naprava, ki ima poseben balon, s katerim se naprava drži, balon se uporablja tudi za zaustavitev krvavitev z mesta adenoma prostate po odstranitvi;
  • Petterov kateter - redkeje uporabljamo, večinoma z drenažo cistostomije (kot ločena cev, ki prehaja skozi sečnični kanal in izstopa).

Vse variante naprav imajo svojo dimenzijo, običajno označuje njihov premer. To vam omogoča, da izberete pravi drenažni sistem in odpravite travmatične primere v sečnici ali odpravite zamašitev cevi z majhnim premerom.

V vsakem posameznem primeru sistem sonde izbere zdravnik. Torej obstajajo začasne in trajne naprave. Na primer, drenažne naprave Foley so zasnovane tako, da jih je treba stalno nositi. Upošteva se tudi metoda invazije naprave. Nekatere sonde omogočajo neodvisno odvodnjavanje, druge pa so namenjene samo za vgradnjo izkušenega osebja..