Glavni

Cista

Kamni v ledvicah

Ledvični kamni so trdne, kristalne usedline, ki jih sestavljajo netopne soli, ki nastanejo v človeškem telesu, ko pride do motenj presnove. Kamni so lahko različnih velikosti - nekateri so velikosti zrna peska, drugi premera nekaj centimetrov. Običajno pacient sploh ne sumi na njihovo prisotnost, dokler se ne začne premikati proti izhodu ledvice, kar lahko povzroči hude bolečine.

Tvorba ledvičnih kamnov (urolitiaza) je najpogostejša oblika urolitiaze. Bolezen se lahko razvije pri osebi katerega koli spola in starosti, tudi pri otrocih. Vendar je glavna "ciljna publika" te patologije bolniki, stari od 20 do 60 let. Pri moških se ledvični kamni opažajo 3-krat pogosteje kot pri ženskah, toda pri slednjih imajo te tvorbe običajno bolj zapleteno obliko.

Običajno kamni tvorijo v eni ledvici. Toda v 15-30% primerov patologija lahko prizadene obe ledvici hkrati. Oblikujejo se lahko enojni in večkratni kamni - včasih njihovo število doseže več tisoč.

Vrste ledvičnih kamnov

Ledvični kamni se razlikujejo po obliki in sestavi. Po obliki so lahko:

  • stanovanje;
  • zaokroženo
  • kotna;
  • koralne oblike (imajo velikost ledvične medenice in posnemajo njeno notranjo obliko - to je najbolj zapletena in redka vrsta bolezni).

Glede na sestavo najdemo naslednje kamne:

  • Fosfat Nastane iz soli fosforjeve kisline. Takšni kamni imajo sivkasto barvo in mehko konsistenco, zaradi katere se zlahka drobijo. Lahko so gladke ali hrapave..
  • Cistin Vstati iz cistinskih spojin (aminokisline, ki vsebujejo žveplo). Kamenje zaobljeno, gladko, mehko, rumenkasto.
  • Oksalat. Nastane iz soli oksalne kisline. Kamni so gosti, z zelo grobo neenakomerno površino.
  • Urate. Nastane iz soli sečne kisline. Kamni so gladki ali rahlo hrapavi, gosti.
  • Karbonat. Izhaja iz soli karbonatne kisline. Z gladko površino, mehko teksturo, so različnih oblik.
  • Holesterol. Pojavijo se na osnovi holesterola. Črne barve, mehke teksture, zlahka lomljiv.
  • Beljakovine. Nastane iz beljakovin in soli fibrina. To so ravni in mehki kamni, pobarvani belo..

Čiste karbonatne, holesterolske in beljakovinske tvorbe so redke. Obstaja še ena vrsta kamnov - mešana. To pomeni, da imajo na posameznih območjih raznoliko strukturo in različno sestavo. Najpogosteje so mešani koralni kamni.

Vzroki ledvičnih kamnov

Dejavniki, ki izzovejo nastanek kamnov, so notranji in zunanji. Notranji vzroki so:

  • genetska nagnjenost;
  • pielonefritis, uretritis, cistitis in druge vnetne bolezni sečnega sistema, ki imajo nalezljiv izvor;
  • presnovne motnje: hiperparatiroidizem (hiperfunkcija obščitničnih žlez), protin;
  • nalezljive bolezni, ki niso povezane s sečil (tonzilitis, osteomijelitis, furunculoza, salpingo-ooforitis itd.);
  • presežek, pomanjkanje ali povečana aktivnost nekaterih encimov v telesu;
  • bolezni jeter in žolčevodov;
  • prirojene nepravilnosti ledvic, sečnic;
  • bolezni prebavil (gastritis, pankreatitis itd.);
  • pomanjkanje motorične aktivnosti zaradi počitka v postelji (zaradi poškodb, bolezni).

Med zunanje vzroke spadajo:

  • škodljivi vplivi na okolje;
  • tla, podnebje, kemična sestava vode, ki se uporablja v kraju (prisotnost nekaterih soli v sestavi);
  • sedeč način življenja;
  • škodljivi delovni pogoji (trdo fizično delo, visoke temperature, kemični hlapi itd.);
  • zloraba živil, bogatih s purini (dušikove spojine, ki se v človeškem telesu pretvorijo v sečno kislino): ti izdelki vključujejo meso in drobovine, ribe (zlasti rečne), šparglje, cvetačo, brokoli;
  • pitje premalo tekočine.

Simptomi

Naslednji simptomi kažejo na prisotnost ledvičnih kamnov:

  • Bolečina v ledvenem predelu, v boku ali spodnjem delu trebuha (lahko dajemo tudi v dimeljsko regijo). Neprijetne občutke navadno poslabšajo fizični napori, gibanje, vožnja po grobih cestah, pa tudi po pitju veliko tekočine ali alkohola. Bolečina je lahko občasna ali trajna (v tem primeru se z obdobji intenzivirajo, nato umirijo, vendar ne minejo v celoti). Pogosta vrsta bolečine v kamnu so ledvične kolike. Napad traja od nekaj ur do nekaj dni. Krči v bolečinah se včasih povečajo, nato umirijo, včasih so lahko tako močne, da pacient ne more zadržati krika.
  • Kri v urinu. Urin je lahko intenzivno rdeč ali rožnat. In pri nekaterih bolnikih kri v urinu odkrijejo le z rezultati testov.
  • Zamuda uriniranja ob prisotnosti nagonov. To je nevarno stanje, v katerem se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Nastane zaradi obstrukcije sečil s kamni. Pacient sam ne more izprazniti mehurja - potreben je kateter. Zadrževanje urina lahko spremlja bruhanje, srbenje kože, driska, krči, glavobol, hladen znoj, mrzlica, vročina.
  • Pesek v urinu.
  • Pogosto uriniranje.
  • Navzea in / ali bruhanje.
  • Moten urin.
  • Bolečine med uriniranjem.
  • Vročina in krvni tlak.

Simptomi se ponavadi pojavijo z napredno boleznijo. V zgodnjih fazah je patologija lahko dlje časa asimptomatska. Zato je pomembno opraviti letne preventivne preglede pri urologu..

Možni zapleti

Če se ne zdravi, če obstajajo ledvični kamni, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

  • kršitev odtoka urina zaradi obstrukcije sečil s kamni;
  • okužbe sečil;
  • kronične vnetne bolezni ledvic;
  • bolečina, ki ne prehaja z uporabo konzervativnih metod zdravljenja;
  • akutna odpoved ledvic;
  • anemija (razvija se z redno prisotnostjo krvi v urinu).

Diagnostika

Diagnozo bolezni opravi urolog, ki bolnika po potrebi usmeri kirurgu. Najprej se zbere anamneza in pregleda bolnik. Nato so predpisane naslednje zahtevane študije:

Poleg tega je mogoče dodeliti:

  • računalniška tomografija ledvic (za oceno velikosti in gostote kamna in stanja okoliških tkiv);
  • radionuklidno skeniranje ledvic (za oceno delovanja ledvic);
  • urinska kultura na mikroflori (za odkrivanje okužbe v sečnem sistemu).

Zdravljenje

Kirurško zdravljenje je predpisano v naslednjih primerih:

  • z neučinkovitostjo konzervativne terapije;
  • ob prisotnosti zapletov.

Pred operacijo so bolniku predpisani antibiotiki, antioksidanti in zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi..

Kirurški poseg je lahko:

  • minimalno invaziven (manj travmatičen, operacija se izvaja z majhnimi preboji ali naravnimi odprtinami);
  • tradicionalna (odprta operacija se izvaja z zarezami).

Minimalno invazivne metode vključujejo:

  • Laparoskopska operacija. V ledvenem predelu (1-2 cm) je narejen majhen zarez, skozi katerega v ledvico vstavimo poseben instrument, trokar (predstavlja cev) in sondo. Če je kamen majhen, ga takoj odstranimo, če je velik, ga prej drobimo.
  • Endoskopska operacija. Takšno kirurško zdravljenje se izvaja po naravnih poteh ali skozi majhne punkcije z uporabo naprave z endoskopom..

Tradicionalne kirurške metode vključujejo:

  • Nefrolitomija je operacija, pri kateri se kamen odstrani iz medenice ali ledvičnega črevesa;
  • Ureterolitotomija - kirurško odstranjevanje kamna iz sečnice;
  • Pielolithotomy - izločanje tvorbe ledvične medenice.

Tradicionalne kirurške metode se uporabljajo, če je kamen impresivne velikosti ali ima bolnik odpoved ledvic.

Preprečevanje

Po operaciji je pomembno sprejeti preventivne ukrepe. V nasprotnem primeru se lahko kamni ponovno pojavijo. Preventiva vključuje:

  • Pitje zadostne količine vode (1,5-2 litra na dan). In v vročem vremenu ali med aktivnimi fizičnimi napori je priporočljivo piti enkrat do dvakrat na uro (100-150 ml vode).
  • Skladnost s prehrano. Razvoj prehrane mora izvajati zdravnik ob upoštevanju sestave kamnov, pa tudi značilnosti telesa in bolnikove zgodovine.
  • Dnevna telesna aktivnost - za izboljšanje pretoka krvi. Pohodništva bo povsem dovolj. Vendar morajo biti redni in vključevati vsaj 10.000 korakov na dan (ni nujno, da se skozi takšen znesek naenkrat).
  • Omejevanje količine zaužitega alkohola (ali bolje, da ga popolnoma opustite).
  • Zmanjšanje količine uporabljene soli - za zmanjšanje obremenitve ledvic.
  • Izogibanje hipotermiji.
  • Zavrnitev uživanja prehladnih pijač (zlasti tistih, ki vsebujejo kvas: kvass, pivo).
  • Pravočasno zdravljenje bolezni, zlasti nalezljivih.
  • Letna analiza urina.
  • Zdraviliško zdravljenje. Priporočljivo je, da bolnik, ki je opravil operacijo odstranjevanja ledvičnih kamnov, odstrani mineralne toplice, kadar je to mogoče (1-2 krat).

Zdravnik lahko predpiše tudi zdravljenje z zdravili za preprečevanje ponovne tvorbe kamnov..

Ledvični kamni: simptomi, zdravljenje in vzroki nastanka kamnov

Ledvični kamni so posledica presnovnih motenj v telesu.

Neuspeh se lahko pojavi zaradi podhranjenosti, zaradi nepravilnosti v endokrinih žlezah in zaradi drugih razlogov. Zaradi tega se moti kislinsko-bazno ravnovesje urina in v ledvicah se začnejo tvoriti kamni. Seveda se vsaka oseba, ki izve za prisotnost računanja v ledvicah, najprej zanima nehirurških metod zdravljenja urolitiaze.

Možno je konzervativno zdravljenje urolitiaze. Poleg tega zdravniki močno priporočajo, da se znebite ledvičnih kamnov brez operacije. V zvezi s tem na operacijsko mizo pride le vsak 20. pacient. Sodobna zdravila delujejo tako, da se kamni spremenijo v pesek in se nato izločijo skupaj z urinom.

Vzroki ledvičnih kamnov pri ženskah in moških

Trenutno ni enega samega razloga, ki bi pojasnil pojav urolitiaze in predvsem ledvičnih kamnov, vendar tudi to, tako kot pri drugih boleznih, ne izključuje možnosti prepoznavanja predispozicijskih dejavnikov za razvoj te vrste patologije.

Kot glavni mehanizem, ki izzove razvoj bolezni, lahko prepoznamo prirojeno. Njeno bistvo je v dejstvu, da se s prvotno nepomembnimi motnjami v presnovnih procesih začnejo tvoriti netopne soli in prav ti, kot razumete, postanejo osnova za poznejši nastanek kamnov. Kemična zgradba kamnov se lahko razlikuje, vendar se glede na pomen prirojene nagnjenosti k razvoju urolitiaze in ledvičnih kamnov lahko te bolezni razvijejo tudi v odsotnosti predisponirajočih dejavnikov v obliki specifičnih podlag, ki tvorijo kamne. Govorili bomo o takih temeljih, ki sestavljajo kamne v razdelku o vrstah kamnov nekoliko nižje..

Obstajajo nekatere presnovne motnje, ki prispevajo k nastanku ledvičnih kamnov (sečnih kamnov), med njimi so:

  • povišane ravni sečne kisline v krvi - hiperuricemija;
  • povišana količina urinske kisline - hiperuricurija;
  • povišane urinske fosfatne soli - hiperfosfaturija;
  • povišane kalcijeve soli v urinu - hiperkalciurija;
  • povišane soli urina oksalat.

Naštete spremembe v presnovnih procesih številnih avtorjev pripisujejo vplivu eksogenih dejavnikov (t. I. Dejavnikov, ki delujejo iz zunanjega okolja), vendar vpliv endogenih dejavnikov (notranje okolje telesa) ni izključen, pogosto so obe vrsti dejavnikov povezani.

Izpostavimo zunanje dejavnike, ki izzovejo razvoj urolitiaze:

  • značilnosti podnebnih razmer;
  • značilnosti pitja in prehranskih režimov;
  • značilnosti tal (njegova geološka zgradba);
  • značilnosti flore, kemična sestava vode;
  • značilnosti življenjskih razmer (sedeč življenjski slog, monotonost v njem);
  • delovne pogoje (na primer delo v vročih trgovinah, nevarna proizvodnja, trda fizična dela).

Ločeno navedemo dejavnik, ki se nanaša na prehrano in pitje. Predvsem pomenijo kalorično vsebnost zaužite hrane, prekomerno količino hrane, nasičene z askorbinsko in oksalno kislino, kalcijem, solmi in beljakovinami. Tudi to vključuje pomanjkanje vitaminov A in B v telesu.

Endogeni vzroki za urolitiazo in ledvične kamne vključujejo naslednje:

  • dedna nagnjenost;
  • hiperaktivnost nekaterih encimov v telesu, njihovo pomanjkanje ali odsotnost;
  • okužbe sečil;
  • nalezljive bolezni splošnega tipa (furunculosis, salpingoophoritis, osteomielitis, tonzilitis itd.);
  • bolezni jeter, bolezni žolčevoda in prebavil;
  • prenos bolezni ali hudih poškodb, ki povzročajo dolgo imobilizacijo (počitek v postelji, omejena gibljivost).

Nesporna vloga je lokalnim spremembam, ki vplivajo na sečil, kar so lahko posledica trenutnih nepravilnosti v razvoju in drugih lastnosti, ki kršijo njihovo funkcionalnost.

Mehanizem za tvorbo kamna

Mehanizem nukleacije in razvoja nefrolitiaze je odvisen od različnih dejavnikov (pH urina, vrsta diateze, izločanje določene vrste soli itd.). Po mnenju strokovnjakov se primarna tvorba kaluljev pojavi v ledvični medenici in zbiralnih kanalih. Najprej nastane jedro, nato pa se okoli njega začnejo tvoriti kristali..

Obstaja več teorij tvorjenja kamna (kristalizacija, koloidna in bakterijska). Nekateri avtorji ugotavljajo, da imajo atipične gram-negativne bakterije, ki lahko proizvajajo apatit (kalcijev karbonat), glavno vlogo pri nastajanju jedra. Ti mikroorganizmi se odkrijejo v 97% vseh ledvičnih kamnov..

Najpogosteje se nefrolitiaza diagnosticira pri moških. Hkrati so za ženske značilne težje oblike patologije (na primer koralni kamni, ki zasedajo skoraj celoten votlinski sistem izločevalnega organa).

Zaradi dejstva, da so ledvični kamni polietiološka bolezen, preden razvijete taktiko zdravljenja, morate poskusiti ugotoviti vzrok za razvoj patološkega procesa.

Vrste in razvrstitev

Obstaja več vrst kamnite tvorbe, ki se razlikujejo po sestavi in ​​velikosti, in sicer:

  • oksalati so kamni, sestavljeni iz črno-sive soli, ki imajo trnasto površino in gosto strukturo. Nastanejo zaradi visoke koncentracije sečne kisline;
  • fosfati. Ti gladki, belkasto-sivi kamni tvorijo posledično okužbe v genitourinarnem sistemu;
  • urati - svetlo rumeni, gladki kristali soli, ki nastanejo iz soli sečne kisline;
  • karbonati - gladki kamni svetlega odtenka, ki se pojavijo med usedanjem kalcija v urinu;
  • cistini so rumenkasto beli, gladki kalkuli, ki nastanejo zaradi odlaganja cistina. Imajo dedno sestavino;
  • beljakovinski kamni - ravna, mehka tvorba belega kamna, ki vključuje nalezljive mikroorganizme;
  • holesterol - mehki, črni kamni, ki tvorijo svoj holesterol;
  • ksantin - to so kamni, ki izpadajo z apatitom v kislem urinu.

Poleg tega lahko ledvični kamni tvorijo ne samo homogeno, ampak tudi mešano vrsto. Ena najtežjih možnosti te bolezni so ledvični kamni v obliki koral, ki rastejo v medenici. Imajo bizarno obliko z razvejanimi procesi..

Simptomi

Urolitiaza (ICD) poteka skozi tri stopnje razvoja:

  • Skrita, brez očitnih znakov patologije. Možno: blaga mrzlica, utrujenost, šibkost.
  • Začetno, ko je kalkulus že oblikovan in se premika povzroča dolgočasno bolečino, pogosteje v ledvenem predelu.
  • Huda, s hudimi napadi in visoko vročino. Faza, v kateri praviloma poiščejo nasvet in zdravniško pomoč urologa.

Ledvični kamni ne oddajajo ničesar, dokler kristali ne začnejo "potovati" po sečnem sistemu. Glavni simptomi ledvičnih kamnov so naslednji simptomi pri ženskah in moških:

  • Hude, paroksizmalne, rezalne bolečine v ledvenem predelu, dimljah. Pri moških - v perineumu in skrotumu. Kolika se ponovi, če so v sečilih namesto peska veliki kristali.
  • Moten urin z nečistočami krvi kot posledica travme na sluznici sečil.
  • Vegetativne motnje: bledica, potenje.

Moten prehod urina pogosto sproži okužbo v ledvicah. Kamni vedno postanejo provokatorji kroničnih bakterijskih vnetij. V takih primerih bolečino dopolnjujejo splošni nalezljivi simptomi: glavobol, šibkost, mrzlica. Pri moških in ženskah klinična slika bolezni ni bistveno drugačna.

Diagnostika

Obstaja več diagnostičnih metod, s katerimi strokovnjaki v zgodnjih fazah odkrijejo bolezni sečnega sistema. Tu pa je pomembno tudi zavedanje pacientov. Vsaka oseba se mora ob pojavu prvih simptomov patologij genitourinarnega sistema posvetovati z zdravnikom, saj sam ne bo mogel razumeti, ali ima kamne v ledvicah, sečevodu ali mehurju.

Po razgovoru s pacientom mu urolog imenuje potreben pregled. Najprej se opravi laboratorijska analiza urina, ki omogoča določitev prisotnosti mikrobne okužbe, prisotnosti krvi v urinu in tudi spoznavanje narave nečistoč soli. S pomočjo splošnega krvnega testa odkrijejo vnetne procese. Poleg tega se opravi biokemični krvni test. Ena najpomembnejših študij pri sumu na ledvične kamne je ultrazvočni pregled ledvic. Vendar v nekaterih primerih ultrazvok še vedno ne omogoča ugotavljanja prisotnosti kamnov v sečnici, saj se lahko nahajajo globoko za peritoneumom.

Za odkrivanje kamnov je bolniku pogosto predpisana ekskretorna urografija. Če želite to narediti, se v veno vbrizga kontrastno sredstvo, po katerem se vzamejo rentgenski žarki. Preučevanje splošnega pregleda sečnega sistema zdravniku omogoča, da ugotovi, kje se kamni nahajajo, da ugotovi, kakšno obliko in velikost imajo. Toda hkrati specialist upošteva, da so nekateri kamni sposobni zgrešiti rentgenske žarke. Posledično na slikah niso vidne..

Druga raziskovalna metoda je radioizotopska nefroscintigrafija. Postopek se začne z uvedbo posebnega radiofarmacevta v žilo. Akumulira se v ledvicah in se nato izloči skozi njih. V tem času se pregledajo ledvice, kar omogoča določitev kršitve njihovih funkcij. Študija je za strokovnjaka informativna..

Kako zdraviti in se znebiti ledvičnih kamnov?

Menijo, da je bolečina pri ledvični koliki najhujša od vseh možnih, zato je boj proti bolečini glavna naloga pri zaustavitvi tega zapleta ICD.

Pri ledvični koliki najboljšo kombinacijo učinkovitosti in varnosti kažejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - diklofenak, ketorol, indometacin, ibuprofen itd., Ki so predpisana za obdobje od 3 do 7 dni (glejte seznam injekcij za bolečino). Narkotični analgetiki nimajo nobenih prednosti v primerjavi z nesteroidnimi antirevmatiki in so predpisani, kadar uporaba diklofenaka in njegovih "sorodnikov" ni mogoča, na primer zaradi alergij.

Kot dodatek nesteroidnim antirevmatikom lahko uporabimo antispazmodike: papaverin, no-spa itd..

Če ledvičnega bloka ni mogoče medicinsko odstraniti, se izvede kirurška dekompresija sečil, ki je lahko dve vrsti:

  1. Retrogradno stentiranje. Z uporabo posebne opreme se v ledvico skozi ureter vstavi poseben kateter, stent. Ta stent se nahaja na enem koncu v ledvični medenici, drugi pa se spušča v mehur, kar zagotavlja odtok urina.
  2. Perkutana nefrostomija. Pod nadzorom ultrazvoka se izvede punkcija ledvične medenice skozi kožo hrbta. Skozi punkcijo v medenico vstavimo kateter, ki iz njega odvzame urin.

Perkutana nefrostomija je veliko bolj travmatična, vendar veliko enostavnejša, zato je stentiranje še ni nadomestilo. Dekompresija je začasen ukrep, ki mu sledi kirurško odstranjevanje kamna..

Litokinetična terapija

To je iztis kamna iz ledvic z zdravili. Kdaj začeti zdravljenje urolitiaze, vprašanje nikakor ni prazno. Menijo, da sečni kamni do 6 mm, ki ne dajejo očitnih simptomov, ne rastejo in ne povzročajo zapletov - ne potrebujejo zdravljenja. Izgon takega računa je "meč z dvema robama". Lahko ga odstranite, lahko pa še bolj zbolite. Ta ledvica bo kamen močno zaprla in majhen problem se bo razvil v ogromnega...

Litokinetična terapija se šteje za upravičeno, če je potrebno odstraniti kamnite fragmente iz ledvice po njenem uničenju s kirurškimi metodami..

Raztapljanje kamna

Raztapljanje urolitov z zdravili v ledvicah ali kemoliza se uporablja za zdravljenje uratnih kamnov. Za to je treba urin narediti rahlo alkalno. Z uporabo posebnih citratnih mešanic ali natrijevega bikarbonata (soda) se šteje, da je pH urina 7,0 ali višji in se na tej ravni zadrži več tednov. Odmerek zdravila, vključno s sodo, se izbere posamično, učinkovitost zdravljenja pa se nadzira s pomočjo posebnih testnih trakov..

Litotripsija na daljavo udarnega vala (ESWL)

Bistvo metode je brezkontaktno uničenje kamna s silo ultrazvočnega vala. Velja za najučinkovitejšo in najvarnejšo metodo za odstranjevanje kalkulov; omogoča odstranjevanje urolitov do 20 mm v 90% primerov.

Kontraindikacije za DOUL

  • Nosečnost
  • Zmanjšana koagulacija krvi
  • Aktivna okužba sečil
  • Močna debelost
  • Znaki oviranja sečil pod cono drobljenja

Nekaj ​​značilnosti postopka:

  • Ultrazvočni val ne vpliva samo na račun, temveč tudi na kožo, kar lahko povzroči bolečino, ponekod zelo močno, zato ESWL zahteva ustrezno lajšanje bolečin.
  • V procesu ESWL se kamen uniči na majhne drobce, ki lahko povzročijo ledvične kolike.
  • Urolita ni mogoče vedno uničiti od prve seje, nekateri bolniki bodo morda potrebovali 2 ali več postopkov.

Možnosti kirurškega zdravljenja

Izbira kirurškega zdravljenja ICD je odvisna od velikosti in lege kamna, stanja sečil, aktivnosti okužbe, pacienta kože, izkušenj zdravnika in številnih drugih dejavnikov.

  1. Endourethralna tehnika - endoskopska oprema se vstavi v ledvično medenico skozi sečnico ali skozi punkcijo v koži. Naprava se pripelje do kamna, ki ga odstranimo ali uničimo na enega izmed načinov: mehansko, s kontaktnim ultrazvočnim valom, z laserskim žarkom.
  2. Odprta operacija je najstarejša, najbolj zanesljiva, a tudi najbolj travmatična in zato nevarna metoda. Kamen se mehansko odstrani z rezom v ledvici ali mehurju. Uporablja se, kadar je nemogoče uporabiti ESWL ali endoskopske tehnike: huda debelost, močne skeletne deformacije, koralni kamen itd..

Mineralne vode, ki raztapljajo ledvične kamne

Uporaba mineralne vode vam omogoča raztapljanje ledvičnih kamnov. Vendar ga morate pravilno izbrati.

  • Alkalna mineralna voda je primerna za zdravljenje bolnikov z uratnimi in oksalatnimi kamni. To so pijače, kot so: Borjomi, Dilijan, Essentuki 17, Polyana Kvasova.
  • Kisla mineralna voda učinkovito odstranjuje fosfatne kamne iz telesa. To so pijače, kot so: Narzan, Mirgorodskaya, Smirnovskaya.

Steklenica mineralne vode ima lahko številko. Če je označeno število 17, je voda alkalna. Po imenu sledi 4, potem je taka voda rahlo alkalna. Vredno je razmisliti, da imajo mineralne vode z istim imenom različno alkalno ravnovesje in kislost. Ta indikator je treba določiti, ali je voda oštevilčena.

Folk pravna sredstva

Doma lahko poleg zdravil uporabljate infuzije in decokcije na zeliščih. Folk pravna sredstva za ledvične kamne se pogosto uporabljajo v terapiji skupaj z zdravilnimi zdravili. Za sprejem je bolje, da se najprej dogovorite s svojim zdravnikom.

Uporabite lahko naslednje recepte:

  1. Z urati in oksalati lahko naredite naslednjo infuzijo. Vzemite 200 ml olivnega olja, vodke, medu, limoninega soka in vse temeljito premešajte. Mešanico postavite za 2 tedna na hladen, temen prostor, tesno zaprite posodo. Piti ga je treba po 1 žlici. l na dan 2 tedna, potem potrebujete 5 dni premora in ponovno ponovite tečaj.
  2. Za daljinsko drobljenje je koren šipka dobro primeren. Potrebno je vzeti suhe, zdrobljene surovine 35 g, preliti 2 skodelici vrele vode in pustiti v vodni kopeli 15 minut. Vzemite iz pečice in izdelek zavijte 6 ur. Nato je treba juho filtrirati in vzeti v pol sekunde. 4-krat na dan 30 minut pred obroki. Delovanje tega zdravila je močno, zato je nemogoče trajati več kot 4 tedne. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom ali fitoterapevtom.
  3. Decokcijo lahko kuhate na lubenicnih lupinah. Kot surovino lahko vzamete samo jagode, ki so zrasle na domačem mestu, gojene sorte se gojijo na velikem številu nitratov in to je škodljivo pri takšni bolezni. Lubenice lubenice je treba posušiti v električnem sušilniku ali pečici, bolje jih je razrezati na koščke. Nato jih morate napolniti z vodo in na nizki vročini kuhati približno eno uro. Juho filtrirajte in vzemite 1 skodelico 3 do 5 krat na dan pred obroki.
  4. Vzemite 10 limone in jih prenesite skozi mlinček za meso, semena in olupke, ki ste jih prej ločili. Dobljeno maso zložite v 3-litrski kozarec, dodajte 2 žlici. l medicinski glicerin in nalijte 2 litra kuhane vode. Po pol ure stojite in odcedite. Celotno steklenico morate spiti v 2 urah z intervalom 10 minut med obroki. Nato na obolelo ledvico položite toplo grelno blazinico, začutili boste povečanje bolečine (pesek bo začel izhajati). Za vsak pripravek morate pripraviti svež limonin sok, saj hitro izgubi lastnosti..

Prehrana in prehrana

Za zdravljenje bolezni ni samo odstranjevanje kamna, pomembno je preprečiti njegovo ponovno pojavljanje. Upoštevanje prehrane je glavna točka kompleksnega zdravljenja. Seznam dovoljenih izdelkov je odvisen od sestave računa:

  1. Z uratom se zmanjša količina mesa, čokolade, soli, kave in fižola. Poudarek je na mlečnih in zelenjavnih izdelkih..
  2. Z oksolati omejite uporabo izdelkov z askorbinsko kislino (kislica, špinača), kave, sladkarij, mlečnih izdelkov. Poudarek je na mesni in zelenjavni hrani.
  3. S fosfati, mlekom in rastlinskimi izdelki so začimbe izključene. Meso in izdelki iz moke so vključeni v prehrano..
  4. Glavni pogoj je, da popijete vsaj 3 litre čiste, filtrirane vode na dan.

Zapleti

ICD je prepreden z izgubo ledvic ali celo smrtjo. Bolj pogosto:

  1. Nefroskleroza, pri kateri se zdravo tkivo nadomesti cicatricial.
  2. Pielonefritis (akutni ali kronični). Nalezljiva bolezen z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu hrbta in trebuha.
  3. Pionefroza je patologija, pri kateri se ledvica spremeni v "mehurček" s gnojom. Prizadeti organ se odstrani, da se ustavi nadaljnje širjenje okužbe..
  4. Odpoved ledvic. V plazmi se dvigne raven spojin, ki vsebujejo dušik, vključno s sečno kislino in kreatininom. Strupene snovi zastrupljajo telo, kar lahko privede do smrti bolnika.
  5. Akutni cistitis s travmo sluznice mehurja. Povzroča vnetje, zlasti med hipotermijo zaradi olajšanega dostopa različnih povzročiteljev okužb v ozadju oslabljene imunosti..
  6. Uretritis, pri katerem poškodovana sluznica sečnice postane vstop za patogene bakterije.

Med pogostimi zapleti ICD:

  1. Anemija s šibkostjo, tahikardija, omotica.
  2. Visok krvni tlak, povezan s prekomerno proizvodnjo hormona renina.
  3. Deponiranje soli v različnih organih.

Preprečevanje in napoved

V večini primerov je prognoza zdravljenja in nadaljnje okrevanje ugodna. Če se upoštevajo vsa priporočila specialista, se bolezen morda ne bo ponovila. V nasprotnem primeru lahko ledvična bolezen povzroči nastanek kalkuloznega pielonefritisa, simptomatske hipertenzije, kronične ledvične odpovedi in hidropionefroze. Ko kamni pridejo z urinom, jih je treba poslati na laboratorijske preiskave, kjer bodo določili sestavo. To vam omogoča, da predpišete pravilen prehranski potek zdravljenja, kar bo pomagalo, da se izognete nastanku novih kamnov..

Poleg diete strokovnjaki priporočajo, da njihovi pacienti upoštevajo naslednja pravila:

  • upoštevajte režim prejema velike količine vode, tako da na dan izpustite približno tri litre urina;
  • se v prisotnosti odvečne teže poskusite znebiti;
  • bodite pozorni na pravilnost gibanja črevesja;
  • ne uporabljajte diuretikov brez nasveta zdravnika. To lahko privede do dehidracije;
  • nenehno se gibajte, vodite zdrav življenjski slog;
  • poskusite ostati manj na dolgih potovanjih v prometu;
  • če delo poteka za računalnikom, je treba pogosteje oddih, vstajanje in raztezanje;
  • skrbno spremljajte raven kisline in alkalij v urinu z lakmusovim testom;
  • zmerna hrana, ki vsebuje vitamin C;
  • ne zlorabljajte alkoholnih pijač;
  • Ne pijte ohlajenega piva ali kvasa. Te pijače vplivajo na nemoteno delovanje ledvic;
  • ne plavajte v hladni vodi;
  • izogibajte se prepihu;
  • zmanjšajte porcije beljakovin, ki vsebujejo hrano, saj beljakovine v telesu povečajo kislost. Upre se absorpciji kalcija, kar vodi do obarjanja kalcijevih soli v usedlini..

Glede na to, da so simptomi ledvične kamene bolezni zelo podobni različnim boleznim, se bolniku ob prvih znakih priporoča, da poišče pomoč zdravnika. V primeru odstranitve ledvičnih kamnov mora bolnik dosledno upoštevati predpisano prehrano in odpraviti povezane dejavnike tveganja.

Odstranjevanje ledvičnih kamnov

Glavna težava, s katero se soočajo vsi, ki želijo odstraniti kamne z ledvic, je izbira metode, saj je lahko boleča, vendar učinkovita ali obratno, ne zelo pomaga znebiti se kamnov, vendar ne povzroča nelagodja. Zato je umik ledvičnih kamnov tako zanimiv za ljudi.

Kot zdravnik dobro vem, kako težko se je odločiti za ta postopek, še posebej, če ne poznaš vseh značilnosti ultrazvočnega drobljenja ali raztapljanja z antibiotiki.

V tem članku bom predstavil najučinkovitejše načine odstranjevanja kamnov, katerih rezultate sem osebno videl pri svojih pacientih in katerih učinkovitost je bila eksperimentalno dokazana.

Glede na posebnost, glede na kompleksnost, velikost in vrsto kamnov lahko izberete način odstranjevanja kamnov iz ledvic, ki je primeren za vas osebno. Ne pozabite prebrati tudi članka o vrstah ledvičnih kamnov..

Kako se pojavijo ledvični kamni

Ledvični kamni in mehur - pogosta bolezen, izražena v nastajanju sečnih kamnov v ledvicah in sečilih (mehurju in ureterju). Bolezen prizadene ljudi vseh starosti, predvsem pa med 20. in 50. letom.

Glavni vzrok bolezni je presnovna motnja v telesu, zlasti vodna sol, in sprememba kemične sestave krvi. Kot rezultat tega so ustvarjeni pogoji za obarjanje soli, ki jih vsebuje urin, v kristale, ki povzročajo nastanek kamnov.

Prekomerna vsebnost soli v pitni vodi lahko prispeva k razvoju bolezni, vpliva na potenje v vročem podnebju, na sestavo hrane s podaljšano uporabo (rastlinsko-mleko ali meso), kar spremeni kemično sestavo urina.

Število in velikost tvorjenih kamnov sta lahko zelo veliki. Včasih lahko kopičenje drobnega kamenja ali peska v ledvični medenici ali ureterju povzroči pomembnejšo kršitev odtoka urina iz ledvice kot nastanek velikih kamnov v njem. Zato je odstranjevanje kamnov iz ledvic lahko sekundarna naloga, v začetku pa bo treba izkoreniniti vzrok njihovega nastanka.

Najpogostejši znak urolitiaze je bolečina v ledvenem predelu, ki se razširi na dimelj in genitalije, včasih so zelo močne in jih spremljata slabost in bruhanje (ledvične kolike). Kri se lahko pojavi kot posledica poškodbe sluznice sečil s kamni v urinu.

Kamni v mehurju povzročajo pogosto in boleče uriniranje. Urin postane moten, gost, gnojen. Včasih kamni blokirajo sečevod do popolnega odvajanja urina v nekaj dneh, kar je nevaren zaplet, ki lahko privede do samostrupljenja telesa. Kamni in pesek se lahko spontano pojavijo z urinom.

Takšne kamne je treba pokazati zdravniku, saj bo glede na njihovo kemično sestavo predpisal ustrezno prehrano. Šele nato lahko odstranimo ledvične kamne. Glede na kemično sestavo soli, ki tvorijo sečne kamne, jih delimo na urate (kamne iz sečne kisline), oksalate (kamne iz apnenčevega oksalata), fosfate (kamni iz kalcijevega fosfata) in karbonate (kamni iz kalcijevega karbonata).

Doma se morajo bolniki z urolitiazo držati diete, ki jo je predpisal zdravnik, ki upočasni nastajanje in rast kamnov v ledvicah, mehurju in sečevodu, pa tudi uporabiti možne ukrepe za lažji naravni izstop z urinom, predvsem diuretikov in protibolečinskih zdravil.

Bolnikom z urolitiazo ne priporočamo uživanja maščob, mesa, zlasti jeter, ledvic, telečjega mesa, pa tudi tistih delov trupa, ki vsebujejo veliko lepljivih snovi - glave, nog. Solata, kislica in špinača jim niso koristne. Ne morete zaužiti ničesar vznemirljivega - alkohol, začimbe.

Priporočljivo pa je, da so mlečni izdelki (jogurt, sirotka), mlečna kaša, različne korenovke in sadje, zlasti limone. Koristna je obilna pijača - čaj z limono, mineralna voda (po priporočilu zdravnika), vroč čaj, voda z dodano soljo. Morate se več premikati, saj to prispeva k umiku kamnov. Vendar težka vadba ni priporočljiva..

Na splošno je treba reči, da imajo procesi tvorjenja kamnov v ledvicah, jetrih, žolčniku in mehurju tako veliko skupnega, da se skoraj vedno lahko metoda enega od teh štirih organov uporabi za drugega.

Bolečine v ledvičnih kamnih

Zato so pri zdravljenju urolitiaze za odstranjevanje kamnov iz ledvic in mehurja morda nekateri sprejemljivi recepti in nasveti, opisani v opisu žolčne kamne..

Nenadni akutni napadi ledvičnih kolik, ki se pojavijo pri lastnikih ledvičnih kamnov, zahtevajo prvo pomoč doma pred prihodom zdravnika, ki ga je treba nemudoma poklicati. Za ledvične kolike je značilen nenadni nastanek močnih bolečin v ledvenem predelu, ki segajo do dimeljske regije, spolovil in stegen.

Bolečine so izredno ostre, njihova moč se ne spremeni iz spremembe položaja bolnikovega telesa. Bolečine pogosto spremljajo bolečine med uriniranjem, povečano uriniranje, razbarvanje urina. Kot prva pomoč za lajšanje bolečin so dobri grelniki za spodnji del hrbta, splošne tople kopeli.

Vendar pa je treba spomniti, da lahko podobne napade bolečine opazimo pri akutnih vnetnih boleznih trebušnih organov, pri katerih so takšni ukrepi absolutno kontraindicirani. Le zdravnik lahko izbere metode zdravljenja ledvičnih kolik.

Zdravljenje napada ledvične kolike

Kamni, ki presegajo 5 mm pri izlivu urina, lahko zamašijo sečnico. Razvija se tako resen zaplet urolitiaze kot ledvična kolika. Intenzivne bolečine, ki se pojavijo s kolikami, lajšajo s sprostitvijo gladkih mišic, vključno s stenami sečnice.

Bolnika lahko postavite tudi v toplo kopel ali s strani bolečine nanesete toplo grelno blazinico na ledveni predel. Potrebno je poklicati rešilca, saj uvedba običajnih zdravil proti bolečinam praviloma ni učinkovita. Ledvična kolika zahteva hospitalizacijo.

Folk metode za odstranjevanje ledvičnih kamnov

Za zdravljenje urolitiaze, drobljenja ledvičnih kamnov, lahko uporabite naslednje recepte tradicionalne medicine (Vse podrobne ljudske recepte najdete v ločenem članku):

  1. Decokcija lanenih semen. Zmečkajte 1 skodelico lanenih semen in jo pomešajte s 3 skodelicami svežega mleka, zavremo. Ko ostane prostornina enaka enemu kozarcu, ga odstranite s segrevanja in seva. Vzemite 1 žlico. dnevno 5 dni. Pri jemanju tega zdravila morate upoštevati določeno prehrano: treba je izključiti začinjene in ocvrte jedi. Sprejem tega zdravila lahko spremljajo sindromi bolečine, kot pride do drobljenja kamnov in njihove preobrazbe v pesek in prehod skozi kanale. Ko bo tega procesa konec, bo bolečina izginila.
  2. Infuzija travovega knotweed (birdlander) s kamni v ledvicah in mehurju: 3 tsp sveže trave knotweed (gorniški ptič) nalijemo 2 žlici. vrele vode, vztrajajte 4 ure, zavite v toplo krpo, nato pa sev. Pijte 0,5 žlice. dan pred obroki.
  3. Infuzija semen konjske kislice. Zalijemo z 10 tsp. prašek semen konjske kislice 0,5 l kahorja, vztrajamo 5 dni. Pij 1 uro, l. 3-krat na dan pol ure pred obroki.
  4. Recept za raztapljanje in odstranjevanje kamnov na ledvičnih kamnih: 1/2 skodelice suhe celandinske trave vlijemo 3 litre svežega seruma. Kozarec pokrijemo z gazo in postavimo na toplo mesto za 2 tedna, občasno pretresimo. Pijte 1/3 skodelice na dan 30 minut. pred obroki. Če poslabšanja ni, lahko popijete 1/2 skodelice.
vsebina ↑

To orodje je primerno za odstranjevanje kamnov iz ledvic in jeter..

Kozarec konopljinih semen zmešajte v mlinčku za meso, dodajte 3 skodelice neokuhanega mleka, postavite na majhen ogenj in kuhajte do 200 ml. Takoj odstranite s segrevanja in odcedite. Vzemite na prazen želodec 1 kozarec na dan 5 dni. Nato počivajte 10 dni in ponovite zdravljenje. Hkrati ne pozabite, da ne morete jesti akutne hrane. Med zdravljenjem se lahko pojavijo ostre bolečine, vendar je treba potrpeti. Po enem letu se lahko potek zdravljenja ponovi..

Naravni sokovi bodo v nekaj dneh pomagali pri drobljenju kamnov in raztapljanju peska.

  • Redkev sok iz ledvičnih kamnov. Sok sveže redkve pijemo maja, ko se pojavi sveža redkev. S sokom iztisnite sok iz redkvice ali redkvico naribate in sok iztisnete s pomočjo večkrat prepognjene gaze. Nanesite sok za 1 žlico. 3 str. čez dan. Potek zdravljenja je 2 tedna.
  • Limonin sok z urolitiazo. Pijte sok ene limone, razredčen v pol kozarca vroče vode večkrat na dan.
    Lahko pijete korenčkov in pesov sok: dva dela korenčkovega soka zmešajte z 1 delom soka pese. Pijte pol kozarca tega koktajla 3-4 krat na dan.
  • Infuzija semen kopra bo pomagala lajšati bolečine v mehurju: 1 žlica. semena kopra nalijemo kozarec vrele vode, pokrijemo, pustimo 15 minut, nato pa sev. Vzemite 2-4 žlice. l infuzija 5-6 krat na dan.
  • Mumiye prispeva k uničenju kamnov. 1 g mumije vmešajte v 1 liter kuhane vode, dokler se popolnoma ne raztopi. Vzemite pred obroki 1 žlico. 3 str. na dan 10 dni. Nato si vzemite odmor za 5 dni. Ponovite tečaj 3-4 krat.
  • Zdravljenje urolitiaze z brstičnimi brsti. 10 gr. suhe sesekljane brezove brsti nalijemo kozarec vroče vode, kuhamo 20 minut, sev. Vzemite 1 žlico. l 4-krat na dan pred obroki.
  • Nalijte 1 žlico. l brezovi brsti 300 ml vrele vode, zaprite, kuhajte v vodni kopeli minuto, nato vztrajajte 3 ure. Ne dekantirajte. Vse juhe morate piti v prvem in zgodnjem popoldnevu. Ne pijte ponoči, saj lahko izdelek moti spanec..

Tradicionalni zdravilci ponujajo tudi tak način odstranjevanja ledvičnih kamnov..

Koktajl korenčkov, pese in kumarov sok: vzemite po 1 del vsakega soka, premešajte. Zjutraj na prazen želodec pijte 1 skodelico nastalega koktajla.

Zalivajte ledvice. Kaj povzroča urolitiazo??

Za ohranjanje zdravja ledvic morate vsako uro popiti kozarec vode..

To je eno od pomembnih pravil za preprečevanje urolitiaze..

Še ne tako dolgo nazaj so učbeniki klasične urologije trdili: moški trpijo zaradi ledvičnih kamnov 3-krat pogosteje kot ženske. V zadnjih letih se je razmerje skoraj izenačilo. To je posledica dejstva, da se je povečalo število žensk s prekomerno telesno težo. In prekomerna teža posredno prispeva k razvoju bolezni. Najpogostejši vzrok težave je podhranjenost. Na primer, junk food. Študije so pokazale: samo v letu 2019 se je trg za hitro prehrano v Rusiji povečal za 20%. Več kot polovica stroškov ljudi je bila porabljena za lokale s hitro prehrano, medtem ko so se izdatki za tradicionalne kavarne in restavracije zmanjšali za 11%. Torej, število obolelih zaradi kamnov, žal, bo le raslo.

Kdo proizvaja kamne in kako se z njimi spoprijeti, je povedal docent oddelka za urologijo in andrologijo Ruske nacionalne raziskovalne medicinske univerze N. I. Pirogov, predstojnik oddelka za urologijo Mestne klinične bolnišnice št. 64 imenovan Vinogradova, kandidat medicinskih znanosti Sergej Belomytsev.

V nevarnosti pitja

"Gojenje" ledvičnega kamna ni tako težko. Pijte manj vode, jejte več mastne, mesne in slane hrane, malo se gibajte, ne zdravite okužb sečil in neselektivno jemljite vitamine in dodatke kalcija. Seveda lahko poleg življenjskega sloga dedni dejavniki vplivajo tudi na razvoj bolezni - povečana kislost v telesu, strukturne značilnosti ledvic in sečil (ko urin zastaja), bolezen ščitnice, pa tudi življenjske razmere - vroče podnebje, kemična sestava zemlje in vode.

Vse zgoraj privede do dejstva, da urin, ki je zasnovan za odstranjevanje neželenih soli iz telesa, postane bolj koncentriran. Solne usedline tvorijo kristale, naselijo se na stenah ledvične medenice. Iz teh kristalov in kamnov rastejo.

Drug simptom je kri v urinu. Pojavi se zaradi dejstva, da moten odtok urina iz ledvice vodi do raztezanja sluznice in njenih mikro razpok. V tem primeru morate takoj iti k urologu. V 25% primerov je ta simptom znak urolitiaze. In v 4–9% primerov lahko to kaže na prisotnost raka, zlasti pri bolnikih, starejših od 50 let..

Natančno bodo ultrazvočni pregled, računalniška tomografija ("zlati" standard za odkrivanje kamnov v 94–100% primerov), rentgenski žarki in laboratorijski testi pomagali ugotoviti, ali obstajajo kamni v ledvicah..

Kamni izstopajo!

Možnosti je veliko, izbira je odvisna od lokacije, velikosti, sestave in gostote kamnov. Na primer, če je kamenček majhen in se nahaja v sečnici, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki razširijo sečnico in olajšajo neodvisen prehod kamna. Druga možnost, o kateri sanjajo skoraj vsi bolniki z urolitiazo, je raztapljanje kamnov. Vsi želijo piti nekaj čarobnih tabletk, da se vse razreši. To je mogoče le z uratnimi kamni, ki nastanejo iz sečne kisline. Takih bolnikov je približno 15%. Navedba prisotnosti uratnih kamnov omogoča povečano raven sečne kisline v krvnih preiskavah, povečano telesno težo bolnika, nagnjenost k mastni in mesni hrani. Značilno je, da uratni kamni na rentgenu niso vidni.

Oddaljena litotripsija je drugo najljubše zdravljenje po raztapljanju pri bolnikih z urolitiazo. V telo ni treba priti, aparat so naslonili na spodnji del hrbta, ga s pomočjo ultrazvoka ali rentgenskih žarkov usmerili v kamen in ga razbili s udarnim valom. Takšno zdravljenje je mogoče, če kamni niso preveč gosti in veliki..

Če je kamen v ledvici, ki ni večji od 5 mm in se ne muči, ga lahko preprosto opazimo. 4 mm kalcije iz sečnice v 85% primerov odhajajo neodvisno. Če pa ima bolnik z urolitiazo na ozadju ledvične kolike vročino, morate poklicati rešilca ​​in iti v bolnišnico. Temperatura lahko kaže na začetek vnetja v ledvici in to je življenjsko nevarno stanje.

Pri 40% ljudi se kamni ponovno pojavijo v 5 letih po zdravljenju. Zato je treba odstraniti odstranjeni ali neodvisno oddeljeni kamen za analizo. Strokovnjaki bodo ugotovili njegovo kemično sestavo in na podlagi tega bodo dali priporočila glede prehrane ali jemanja zdravil, na primer spreminjanja kislosti urina. Toda, recimo, fosfatni kamni kažejo na prisotnost okužbe sečil. V tem primeru so predpisana zdravila, ki ubijajo patogene bakterije.

Ledvični kamni (nefrolitiaza)

Pregled

Ledvični kamni so tvorbe, ki se lahko tvorijo v eni ali obeh ledvicah, podobno kot kamni..

Znanstveno ime za ledvične kamne je nefroliti, urolitiaza pa nefrolitiaza. Če kamni povzročajo hude bolečine, se temu reče ledvična kolika. Tvorba ledvičnih kamnov je ena od manifestacij urolitiaze.

Ledvice so dva organa v obliki fižola, dolga približno 10 cm. Nahajajo se za trebušno votlino na straneh hrbtenice. Ledvice čistijo kri iz končnih produktov (odpadkov) presnove. Nato prečiščena kri spet vstopi v telo, nepotrebni odpadki pa se izločijo z urinom..

Produkti presnove, ki jih vsebuje kri, lahko včasih tvorijo kristale, ki se kopičijo v ledvicah. Sčasoma ti kristali tvorijo kamnino trdne grude.

Ledvični kamni so precej pogosti, običajno pri ljudeh, starih od 30 do 60 let. Pogosteje urolitiaza prizadene moške, redkeje - ženske. Po nekaterih ocenah se ledvične kolike pojavijo pri približno 10–20% moških in 3-5% žensk. Pri približno polovici ljudi z ledvičnimi kamni se bo bolezen ponovila v naslednjih 10 letih..

Včasih lahko ledvični kamni gredo zunaj, premikajo se po sistemu z urinom (iz ledvic, skozi sečevod in mehur). Majhni kamni lahko izstopajo neboleče, morda jih sploh ne opazite. Toda precej pogosto lahko kamen blokira del sistema, na primer sečevod (cev, ki povezuje ledvico z mehurjem) ali sečnico (cev, skozi katero se urin odstrani iz mehurja). V teh primerih lahko čutite hude bolečine v trebuhu ali dimljah, včasih to vodi do okužbe sečil..

Večina ledvičnih kamnov je dovolj majhna, da lahko spontano gredo zunaj z urinom, simptome pa lahko zdravimo z zdravili doma. Večje kamne bo morda treba lomiti v bolnišnici, pod nadzorom rentgenskih žarkov ali ultrazvoka. V nekaterih primerih se odstranijo kirurško..

Simptomi ledvičnih kamnov

Če imate zelo majhen ledvični kamen, naj ne bi povzročal nobenih simptomov. Morda ga sploh ne opazite in bo z urinom izšel iz telesa..

Značilno je, da se simptomi pojavijo, če kamen:

  • obtičala v ledvicah;
  • se začne premikati vzdolž sečnice: sečnica je ozka cev, ki povezuje ledvico z mehurjem, in ko kamen poskuša preiti skozi njega, povzroča bolečino;
  • povzroči okužbo.

Pogosti simptomi ledvičnih kamnov:

  • močne krčne bolečine v hrbtu, strani trebuha ali včasih v dimljah, ki lahko trajajo nekaj minut ali ur;
  • tesnoba in nezmožnost mirnega ležanja;
  • slabost;
  • kri v urinu, ki se pogosto pojavi, ker kamen opraska sečnico;
  • moten urin z neprijetnim vonjem;
  • pekoč občutek med uriniranjem;
  • visoka temperatura 38 ° C ali višja;
  • pogost, včasih - lažni nagon po uriniranju;
  • bolečina med uriniranjem.

Vrste ledvičnih kamnov

Obstajajo štiri glavne vrste ledvičnih kamnov:

  • kalcijevi kamni;
  • kamni iz struvita - vsebujejo magnezij in amonijak, precej veliki, pogosto imajo obliko roga;
  • uratni kamni - običajno gladki, rjavi in ​​mehkejši v primerjavi z drugimi vrstami kamnov;
  • cistinski kamni - pogosto rumeni, bolj izgledajo kot kristali kot kamni.

Ledvični kamni so lahko različnih oblik, velikosti in barv. Nekatere so kot zrna peska, druge pa lahko v redkih primerih zrastejo v velikost žoge za golf..

Če ledvični kamen zamaši sečevod, urin, ki vsebuje presnovne odpadke, stagnira v ledvicah. To lahko povzroči kopičenje bakterij in razvoj pielonefritisa. Simptomi pielonefritisa:

  • bolečine v spodnjem delu hrbta;
  • visoka temperatura ali višja;
  • mrzlica;
  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • videz moten urin s slabim vonjem;
  • pogosto uriniranje;
  • bolečina med uriniranjem.

Vzroki ledvičnih kamnov

Praviloma se ledvični kamni oblikujejo kot posledica kopičenja določene snovi v telesu.

Pojavi se lahko karkoli od naštetega:

  • kalcij;
  • amoniak;
  • sečna kislina (odpadki, ki nastanejo pri razpadu hrane za energijo);
  • cistin (aminokislina, ki je del beljakovin).

Nekatere bolezni, na primer rak ali ledvične bolezni, vas lahko tudi bolj naredijo na ledvične kamne. Praviloma je tvorba kamnov stranski učinek zdravljenja teh bolezni. Če pijete malo tekočine, se poveča tudi nevarnost nastanka kamnov..

Bolj ste nagnjeni k ponavljajočim se ledvičnim kamnom, če:

  • v vaši prehrani je veliko beljakovin in malo vlaknin;
  • ste neaktivni ali na postelji;
  • sorodniki so imeli ledvične kamne;
  • ste imeli večkrat pielonefritis ali okužbo sečil;
  • ste že imeli ledvični kamen, še posebej, če ste bili takrat mlajši od 25 let;
  • imate samo eno delujočo ledvico;
  • ste imeli operacijo obvodov tankega črevesa (operacijo na organih prebavnega sistema) ali ste imeli bolezen tankega črevesja, na primer Crohnovo bolezen (vnetje črevesja)

Obstajajo dokazi, da lahko nekatera zdravila povečajo nagnjenost k ponovnemu razvoju kamnov v ledvicah. Ta zdravila vključujejo:

  • aspirin;
  • antacidi;
  • prehranska dopolnila s kalcijem in vitaminom D.

Ledvični kamni se lahko tvorijo pod vplivom številnih različnih dejavnikov. Razlogi za nastanek štirih glavnih vrst ledvičnih kamnov so opisani spodaj..

Kalcijevi kamni so najpogostejša vrsta ledvičnih kamnov. Nastanejo, kadar je v urinu preveč kalcija, kar je lahko posledica:

  • veliko vitamina D;
  • hiperaktivnost obščitničnih žlez (obščitnična žleza pomaga uravnavati raven kalcija v telesu);
  • bolezni ledvic
  • redka bolezen, imenovana sarkoidoza;
  • nekatere vrste raka.

Kalcijevi kamni so ponavadi veliki ali gladki ali hrapavi in ​​bodičasti.

Struvitni kamni se pogosto oblikujejo pod vplivom okužbe, običajno po okužbi poti, ki traja dolgo. Struvitni kamni so pogostejši pri ženskah kot pri moških.

Urati kamni tvorijo s povečano vsebnostjo kisline v urinu. Uratne kamne lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • visoka vsebnost beljakovin v prehrani, vključno z uživanjem velikih količin mesa;
  • bolezen, ki moti razpad kemikalij, kot je protin;
  • dedna bolezen, ki povzroči povečano vsebnost kisline v telesu;
  • kemoterapija (zdravljenje raka).

Cistinski kamni so najbolj redka vrsta ledvičnega kamna. Vzrok njihovega nastanka je dedna bolezen cistinurija, ki vpliva na količino kisline, izločene iz telesa z urinom.

Diagnoza ledvičnih kamnov

Za sum na urolitiazo vaš zdravnik potrebuje samo vaše simptome in informacije o prejšnjih boleznih (še posebej, če ste že prej imeli ledvične kamne).

Zdravnik vam lahko predlaga številne teste:

  • krvne preiskave, s katerimi preverite, ali vaše ledvice delujejo pravilno, in določite raven snovi, ki lahko povzročijo nastanek ledvičnih kamnov, kot je kalcij;
  • analiza urina za okužbe in drobce kamna;
  • pregled kamnov, ki se izločajo z urinom.

Lahko nabirate ledvične kamne, če urinirate skozi gazo ali nogavice. Analiza ledvičnega kamna bo olajšala diagnozo in pomagala zdravniku, da poišče najustreznejše zdravljenje za vas..

Če občutite hude bolečine, ki ob odvzemu anestetika ne minejo ali pa poleg bolečine imate tudi visoko temperaturo, vas lahko pošljete v bolnišnico, na urološki oddelek (urologija je področje medicine, specializirano za zdravljenje bolezni sečil).

Diagnostično slikanje

Lahko vas napotijo ​​v bolnišnico zaradi diagnostičnih slik. Za potrditev diagnoze in natančno določitev vrste, velikosti in lokacije kamna je mogoče uporabiti različne metode slikanja. Vključno z naslednjim:

  • Rentgenski žarki: visoko energijska tehnika slikanja, namenjena prikazu nepravilnosti v tkivih telesa;
  • ultrazvok (ultrazvok) z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov za ustvarjanje slik notranjih organov;
  • računalniška tomografija (CT), pri kateri optični bralnik vzame niz rentgenskih žarkov pod različnimi koti, računalnik pa jih zbere v eno podrobno sliko;
  • intravenski urogram (intravenski pielogram), ko se kontrastna snov, prikazana na rentgenu, vbrizga v veno na roki in ko ledvice to snov filtrirajo iz krvi in ​​ta vstopi v urin, bodo na rentgenskem žarku poudarjena zamašena območja.

Prej je bil intravenski urogram prepoznan kot najboljša slikovna metoda, zdaj pa velja, da je CT natančnejši. Kakšna metoda se vam bo ponudila, je lahko odvisno od tega, kako opremljena je zdravstvena ustanova, kjer jo boste morali pregledati.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Večina ledvičnih kamnov je dovolj majhnih (premera največ 4 mm), da gredo sami z urinom. Zdravimo jih lahko doma. Vendar lahko majhni ledvični kamni še vedno povzročajo bolečino. Bolečina z majhnimi ledvičnimi kamni običajno traja več dni in izgine, ko kamen pride ven.

Če imate hude bolečine, vam bo zdravnik morda dal injekcijo protibolečinskih zdravil. Po pol ure lahko naredite drugo injekcijo, če bolečina traja. Injekcije se lahko dajejo tudi za simptome slabosti in bruhanja. Ta zdravila se imenujejo antiemetiki (antiemetiki). Zdravnik vam lahko priporoči zdravila (vključno z zdravili proti bolečinam in antiemetiki) za samoplačniško uporabo doma..

Lahko vas pošljete domov, počakate, da izide kamen, nato pa ga prinesite na analizo. To je mogoče storiti s prehajanjem urina skozi gazo ali nogavico. Pregled kamna bo zdravniku pomagal razviti učinkovite taktike zdravljenja. Morali bi piti dovolj tekočine, da postane urin brezbarven. Če je vaš urin rumen ali rjav, ne pijete dovolj tekočine.

Zdravljenje velikih ledvičnih kamnov

Če je kamen prevelik, da bi lahko prišel naravni (premer 6–7 mm in večji), boste morda potrebovali posebno obdelavo. To je lahko eden od naslednjih postopkov:

  • litotripsija na daljavo;
  • ureteroskopija;
  • perkutana nefrolitototomija;
  • odprta operacija.

Ti postopki so podrobneje opisani spodaj. Vrsta obdelave, ki jo boste deležni, bo odvisna od velikosti in lokacije kamnov..

Oddaljena litotripsija. To je najpogosteje uporabljena metoda za odstranjevanje kamnov, ki ne morejo sam z urinom. S pomočjo rentgenskih žarkov (visokoenergijsko sevanje) ali ultrazvoka (visokofrekvenčni zvočni valovi) se določi natančna lokacija kamna v ledvici. Nato poseben aparat pošlje udarne valove energije kamnu, da ga razbije na manjše koščke, ki jih je mogoče odstraniti z urinom.

Manipulacija je lahko precej neprijetna, zato uporabljajo različne metode lajšanja bolečine. Za odstranitev vseh kamnov boste morda potrebovali več oddaljenih sej litotripsije. Učinkovitost oddaljene litotripsije za odstranjevanje kamnov s premerom do 20 mm znaša 99%.

Ureterorenoskopija. Če je vaš ledvični kamen obtičal v ureterju (mišična cev, po kateri se urin dovaja iz ledvice v mehur), boste morda potrebovali ureterorenoskopijo. Ureterorenoskopijo včasih imenujemo tudi retrogradna intrarenalna operacija..

Med manipulacijo v mehur skozi sečnico vstavimo dolgo tanko optično cev (uretroskop) (cev, skozi katero se urin odstrani iz mehurja). Nato se promovira v sečnico, kjer se kamen zatakne. Kirurg bo bodisi poskusil skrbno odstraniti kamen z drugim orodjem, bodisi bo uporabil lasersko energijo, da kamen razbije na majhne koščke, ki jih je mogoče naravno odstraniti z urinom.

Ureterorenoskopija se izvaja pod splošno anestezijo, zato 48 ur po posegu ne smete voziti avtomobila ali upravljati strojev. Učinkovitost podkožne nefrolitotomije za odstranjevanje kamnov s premerom do 15 mm znaša 50–80%. Morda boste morali začasno namestiti plastično cev, da pomagate kamnite delce v mehur..

Perkutana nefrolitototomija. To je še ena možna operacija za odstranjevanje velikih kamnov. Izvaja se lahko tudi, če oddaljena litotripsija ni mogoča, na primer, če je oseba z ledvičnimi kamni debela. Perkutana nefrolitotomija se izvaja s pomočjo tankega teleskopskega instrumenta, imenovanega nefroskop. Na hrbtu je narejen rez, da omogočite dostop do ledvice. S pomočjo tega zareza se v ledvico vstavi nefroskop. Kamen se odstrani iz ledvice ali pa se z uporabo laserske ali pnevmatske energije drobi na manjše koščke.

Perkutana nefrolitotomija se vedno izvaja pod splošno anestezijo (spite), zato ne smete voziti avtomobila ali upravljati strojev 48 ur po posegu. Učinkovitost podkožne nefrolitotomije za odstranjevanje kamnov s premerom 21-30 mm je 86%.

Odprta operacija za odstranjevanje ledvičnih kamnov se redko uporablja (ta vrsta operacije je potrebna v manj kot 1% primerov), običajno, če je kamen zelo velik, ali z anatomsko anomalijo. Med operacijo hrbta se naredi zareza, da bi dobili dostop do ureterja in ledvic. Nato se odstrani ledvični kamen.

Zdravljenje uratnih kamnov

Če ste oblikovali uratni kamen, morate piti približno tri litre vode na dan, da ga poskusite raztopiti. Uratni kamni so veliko blažji od drugih vrst ledvičnih kamnov, zaradi stika z alkalno tekočino pa se lahko zmanjšajo. Morda boste morali jemati določena zdravila za povečanje alkalije v urinu, preden se kamen urata začne raztapljati..

V naslednjih primerih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:

  • temperatura 38 ° C ali višja;
  • napad mrzlice ali tresenja;
  • bolečina se intenzivira, še posebej, če gre za ostro, ostro bolečino.

Če opazite katerega od zgornjih simptomov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Če to ni mogoče, pokličite rešilca ​​- 03 s stacionarnega telefona, 112 ali 911 - iz mobilnega telefona.

Zapleti v ledvičnem kamnu

Zapleti, ki nastanejo pri nastajanju ledvičnih kamnov, so redki, saj kamne običajno najdemo in zdravimo, preden se pojavijo dodatni zapleti. Če pa kamni povzročajo obstrukcijo sečnic in ovirajo odtok urina, obstaja nevarnost okužbe, ki lahko poškoduje ledvico.

Najpogostejši zaplet je ponovna tvorba ledvičnih kamnov. Če ima oseba ledvični kamen, je verjetnost, da se bo kamen ponovil, 60–80%.

Različni načini zdravljenja večjih kamnov lahko privedejo do nekaterih zapletov. Kirurg vam jih mora razložiti, preden nadaljujete s postopkom odstranitve. Odvisno od izbrane metode zdravljenja se lahko razvijejo naslednji zapleti:

  • sepsa - okužba se širi po krvnem obtoku in povzroča simptome po telesu;
  • "Kamnita pot" je medicinsko ime za obstrukcijo, ki jo povzročajo drobci kamnov v sečnici (cev, ki povezuje vsako ledvico z mehurjem);
  • poškodba sečnice;
  • okužba poti;
  • krvavitev med operacijo;
  • bolečina.

Po nekaterih ocenah lahko 5–9% ljudi po ureretroskopiji občuti bolečino.

Preprečevanje ledvičnih kamnov

Da preprečite nastanek ledvičnih kamnov, pijte dnevno veliko tekočine. Zelo pomembno je, da vaš urin vedno vsebuje veliko vode, da se končni presnovni produkti ne nabirajo v ledvicah.

Stopnjo koncentracije urina lahko določite po njegovi barvi. Čim temneje je, tem višja je koncentracija. Praviloma ima zjutraj vaš urin barvo, saj vsebuje nakopičene odpadke, ki jih telo ustvari čez noč. V primerjavi s čajem, kavo in sadnimi sokovi voda velja za najbolj učinkovito in koristno pijačo za preprečevanje nastanka kamnov. Prav tako morate piti več med vročino in med športom, da nadomestite tekočino, izgubljeno z znojem..

Dieta za urolitiazo

Če nastanek kamnov povzroči presežek kalcija, morate v prehrani zmanjšati vsebnost oksalatov. Oksalati preprečujejo telesu, da bi absorbiral kalcij in se lahko kopiči v ledvicah, kar tvori kamne.

Oksalati vsebujejo naslednje izdelke:

  • pesa;
  • šparglji;
  • rabarbara;
  • čokolada;
  • jagode;
  • ;
  • peteršilj;
  • zelena;
  • mandlji, arašidi in orehi;
  • sojini izdelki;
  • žita, na primer ovsena kaša, pšenični kalčki in polnozrnata pšenica.

Vnosa kalcija ne smete znižati, razen če vam zdravnik priporoči, saj je kalcij zelo pomemben za zdrave kosti in zobe. Da preprečite nastanek uratnih kamnov, zmanjšajte porabo mesa, perutnine in rib. Morda vam bodo predpisali tudi zdravilo za spreminjanje ravni kisline ali alkalije v urinu..

Zdravila za preprečevanje ledvičnih kamnov

Ko se tvorijo ledvični kamni, se običajno predpišejo zdravila za lajšanje bolečin ali preprečevanje okužbe. Vendar mora vaš zdravnik pregledati zdravila, ki jih jemljete, če sumite, da so povzročila ledvične kamne..

Vrsta zdravila, ki vam ga bo predpisal zdravnik, bo odvisna od vrste ledvičnega kamna. Na primer, če ste prej imeli struvit, boste morda morali jemati antibiotike. Antibiotiki lahko pomagajo preprečiti, da bi bakterije razširile sečnico, ki se lahko širijo na ledvice in povzročijo nastanek kamnov..

Katerega zdravnika naj kontaktiram z ledvičnimi kamni

S pomočjo storitve NaPravka lahko najdete dobrega nefrologa - specialista za ledvične bolezni. Če potrebujete operacijo, izberite zanesljivo kliniko za nefrologijo, ki je prebrala ocene o njej.