Glavni

Kolike

Kakšne tablete jemati za zdravljenje cistitisa pri ženskah?

Cistitis je ena najpogostejših bolezni genitourinarnega sistema, od katerega pogosto trpijo ženske..

Bolezen prevzame kronično obliko, če se ne izvajajo hitrega zdravljenja in preventivnih ukrepov. Ni vedno ženska hodi k zdravniku, poskuša se zdraviti neodvisno z ljudskimi zdravili ali po nasvetu prijateljev.

Samozdravljenje pogosto vodi v kronični cistitis, ki ga je težko hitro zdraviti. Ko se pojavijo bolečine med uriniranjem, pekočino, nelagodje, bolniki pravilno postavijo diagnozo. Vendar izbira prave strategije zdravljenja zase ni vedno mogoča..

Razmislili bomo, kakšne tablete za cistitis jemati za ženske, tako da bo zdravljenje hitro, a učinkovito. Ocene priljubljenih zdravil najdete v komentarjih..

Kako zdraviti cistitis pri ženskah?

Ne pozabite, da se s cistitisom (glej simptome cistitisa) vnetni proces lahko pojavi ne le v mehurju, temveč tudi v ledvicah, spolovilih in črevesju. Zato mora biti zdravljenje celostno.

Spreminjanje tkiva mehurja na celični ravni zahteva posebno pozornost, saj se lahko pojavi cista, ki sčasoma tvega, da se razvije v maligni tumor. Posvetovanje z urologom bo pomagalo, da se izognemo zapletom, pravilno zdravljenje pa bo preprečilo recidive.

Zdravljenje cistitisa pri ženskah vedno vključuje dieto (izključitev začinjene, slane hrane), higieno, zeliščna zdravila in antibakterijska sredstva. Cistitis je bolezen šibke imunosti, zato zdravniki ponujajo imunomodulacijsko terapijo za povečanje zaščitnih lastnosti sečil in celotnega telesa.

Pred mnogimi leti tablete za hitro zdravljenje cistitisa pri ženskah niso bile predpisane, v našem času so se razmere spremenile, saj so primeri razvoja kronične oblike postali pogostejši. Izberite antibakterijsko zdravljenje, odvisno od občutljivosti flore na ta antibiotik. Analiza urina bo določila povzročitelja in občutljivost mnogih antibiotikov nanj. Po zdravljenju se opravi tudi urin test za bakterijsko gojišče, da se ugotovi, ali je bila izbrana pravilna taktika zdravljenja in katera stopnja bolezni.

Tablete za cistitis - za hitro zdravljenje pri ženskah

Spodaj je seznam najpogostejših tablet za zdravljenje cistitisa pri ženskah:

Monuralno

Učinkovito in poceni zdravilo proti skoraj vsem mikroorganizmom, ki naseljujejo mehur. Enostavnost dajanja je v enem samem odmerku ponoči, po možnosti po tem, ko je mehur prazen. Največja koncentracija je dosežena 2,5 ure po uporabi, za učinkovito zdravljenje je dovolj odmerek 3 grame.

Olajšanje nastopi precej hitro, že 3-4 ure po zaužitju zdravila. Kontraindikacija je omejitev starosti (ni priporočljivo jemati zdravila za otroke, mlajše od 5 let). Nosečnice in doječe ženske pod nadzorom zdravnika lahko jemljejo antibiotik. Oblika sproščanja - v granulah, prahu, suspenzije. Cena: od 350,00 rub.

Nolicin

Derivat snovi, fluorokinolon 2. generacije, destabilizira DNK molekule mikroba, kar vodi v njihovo smrt. Daje visoke rezultate pri zdravljenju cistitisa iz mnogih sevov bakterij, ima širok antibakterijski učinek. Prednost zdravila je, da se koncentrira v urinu, medtem ko se ne nabira v tkivih in krvi.

Glavna kontraindikacija je povezana s starostno omejitvijo - mladostnikom, mlajšim od 18 let, ni priporočljivo jemati, saj pri tej starosti pride do tvorbe skeletnega sistema. Previdne morajo biti tudi nosečnice in bolniki z epilepsijo, aterosklerozo in motnjami krvnega obtoka v možganskem tkivu.

Zdravilo je nezaželeno uporabljati za odpoved ledvic in jetrne bolezni. Zdravilo vzemite 3-krat na dan po 1 tableto samo 3 dni s preprosto obliko cistitisa. Kronična oblika zahteva daljše zdravljenje (do 7 dni). Analoga tega orodja sta norbaktin in normax. Cena: od 170,00 rub.

Palin

Antibiotik številnih kinolonov. Predpisana je za vnetne bolezni ledvic, cistitis. Učinkovitejši, če testirate občutljivost na pipemidno aktivno kislino. Cena: od 250,00 rub.

Norfloksacin

Antibiotik spada v vrsto zdravil tipa fluorokinolona. Ciprofloksacin in ofloksacin veljata za takšna zdravila. Cena: od 190,00 rub.

Furadonin

Njeno načelo delovanja je, da prekine sintezo celičnega proteina molekule škodljivega mikroorganizma. Potek zdravljenja je 7-10 dni, jemljejo le 100 mg zdravila. Zdravilo dodelite 3 ali 4 krat na dan, ne glede na vnos hrane, z veliko vode.

Stanje se izboljša 2 dni po začetku zdravljenja. Pomanjkljivost furadonina so stranski učinki, ki se v redkih alergijah kažejo kot omotica, slabost in bruhanje. Kontraindikacije so nosečnost, starost do 6-8 let, oslabljeno delovanje ledvic. Cena: od 100,00 rub.

Furagin

Zdravilo aktivira imunski sistem, zavira razmnoževanje in rast bakterij. Mikroorganizmi, kot so stafilokoki, Klebsiella, E. coli, so občutljivi nanj. Trajanje sprejema - najmanj 1 teden za utrditev rezultata. Znano je, da mikroorganizmi postanejo odporni na številna zdravila..

Predpisujeta se Furadonin in furagin, kljub možnosti, da nanje pridobita odpornost zaradi nizkih stroškov in dobre prenašanja. Cena: od 180,00 rub.

Nitroksolin

Drugo ime tega zdravila je 5 NOC. Antibiotik številnih oksikvinolinov širokega delovanja je predpisan pri pielonefritisu, epididimitisu, cistitisu in tudi uretritisu. Zelo učinkovito zdravilo proti okužbam genitourinarnega sistema. Velja za klasično orodje, saj mikroorganizmi nanj niso razvili odpornosti..

Dnevni odmerek 600-800 mg je razdeljen na 4 odmerke, dve tableti se vzameta dvajset minut po jedi. Nitroksolin je kontraindiciran v primeru odpovedi ledvic, bolezni jeter, v redkih primerih povzroča alergije, slabost in tahikardijo. Cena: od 70,00 rub.

Furamag

Derivat droge nitrofuran, je priporočljivo, da pred uporabo prenesete bakterijsko kulturo urina. Cena: od 450,00 rub.

Nevigramon

Nalidiksična kislina, ki je del zdravila, ima protimikrobni učinek, bolniki dobro prenašajo. Precej učinkovito zdravilo. Cena: od 2500,00 rub.

Rulid.

Za kakršne koli okužbe je predpisan sesintetični antibiotik, saj je toliko mikroorganizmov občutljivih nanj. Zdravi ne samo cistitis, temveč tudi številne urogenitalne bolezni. Cena: od 1000,00 rub.

Glavni del zdravil ima nepomemben učinek na bakterijsko stanje mehurja, med njimi so biseptol, ampicilin. Cefaleksin, cefradin veljajo za neučinkovite tablete za cistitis.

Po jemanju antibiotikov je priporočljivo opraviti tečaj zdravljenja s probiotiki za obnovitev črevesne flore. Sem spadajo laktobakterin, lineks, acipol.

Druga zdravila za cistitis

Poleg tablet za cistitis z antibiotiki ženskam priporočamo uporabo zeliščnih zdravil. Najučinkovitejši je ciston, ki vključuje več kot 10 rastlinskih sestavin. Priročen pripomoček, saj odpravlja potrebo po varjenju zelišč. Zaužijte zeliščni pripravek dvakrat na dan, 2 tableti pol ure pred obrokom.

Služi kot pomoč pri antibiotični terapiji, uporablja pa se tudi za preprečevanje ponovitve. Zdravilo ima antispazmodični učinek, ima diuretični in protivnetni učinek. Kanefron velja tudi za priljubljeno zeliščno zdravilo. Spodbuja izboljšanje bolnikovega stanja, saj ima antibakterijske in diuretične učinke..

Nova generacija tablet za cistitis ponuja Monurel, zdravilo, oblikovano v preventivne namene. Temelji na ekstraktu brusnice, ki lahko zavira delovanje mikrobov. Zaradi snovi (tanina), ki je vključena v ekstrakt, izdelek aktivno moti pritrditev mikroorganizmov na steno mehurja. Zdravilo je potrebno dolgo uporabljati več mesecev.

Da se upremo bolezni in se izognemo ponovitvi, je treba povečati zaščitne funkcije sečil in telesa kot celote. V ta namen se uporabljajo imunomodulatorji, kot je "Urevaxom", ki vključujejo minimalne delce najpogostejših patogenov.

Cepivo, ki nastane, pomaga telesu, da se prilagodi in razvije močno imunost. Jemljite 1 kapsulo dnevno na prazen želodec, potek zdravljenja je 10 dni. 10-dnevni tečaj je priporočljivo ponoviti še dvakrat. Nato bo trimesečno zdravljenje z imunomodulatorjem pomagalo ohranjati zdravje in se upirati mikrobom kadarkoli v letu.

Bodite zdravi in ​​ne pozabite: bolje je, da se posvetujete z zdravnikom, da bo zdravljenje čim učinkovitejše!

Katerega zdravnika naj kontaktiram za zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet ginekologa.

Kronični cistitis: novost pri diagnozi in zdravljenju

Rast kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni genitourinarne sfere, za katero je značilen počasen, ponavljajoč se potek, odporen na etiotropno terapijo, je resen zdravstveni problem. Najpogostejša manifestacija je cistitis.

Rast kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni genitourinarne sfere, za katero je značilen počasen, ponavljajoč se potek, odporen na etiotropno terapijo, je resen zdravstveni problem. Najpogostejša manifestacija je cistitis. Cistitis je sprememba sluznice mehurja vnetne narave, ki jo spremlja kršitev njegove funkcije [1, 2]. Praviloma zaradi cistitisa trpijo ženske v delovnem obdobju. V primeru širjenja vnetnega procesa globlje od sluznice proces pridobi kronični potek. Po literaturi je kronizacija postopka razkrita v več kot tretjini primerov. Pojavi se na podlagi organskih in funkcionalnih sprememb v mehurju ali pri ljudeh z resnimi sočasnimi boleznimi [3, 4]. Kronični cistitis v določeni meri spremlja izrazit bolečinski simptom, ki vodi do socialne nepravilnosti bolnikov, začasne ali trajne invalidnosti, rehabilitacija pa zahteva dodatna proračunska vlaganja [5]. Večina recidivov se pojavi v prvih 3 mesecih po ozdravitvi prejšnje epizode [6]. Več kot 60% primerov akutnega nezapletenega cistitisa ostane brez ustreznega zdravljenja. V primeru spontanega zdravljenja nezapletenega cistitisa se bolezen ponovi v enem letu pri skoraj polovici žensk [7].

Etiologija in patogeneza

Cistitis skoraj vedno povzroči okužba - najpogosteje gre za gram-negativne enterobakterije, vendar lahko cistitis povzročijo virusi, glive Candida in protozoi [8]. Pogosto je začetni trenutek pojava cistitisa pri ženskah spolno prenosljive okužbe (STI) in kot rezultat - pripenjanje bakterijske okužbe.

Mehur pri ženskah ima znatno odpornost, kar je posledica prisotnosti številnih antibakterijskih mehanizmov, ki nenehno in učinkovito delujejo pri zdravih ženskah. Vdor bakterij v mehur ni glavni pogoj za razvoj vnetnega procesa, kar ima veliko kliničnih in eksperimentalnih dokazov. Normalen pretok urina in pravočasno praznjenje mehurja preprečujeta okužbe sečil. Pravočasno sproščanje celo okuženega urina zmanjšuje tveganje adhezije bakterijskih celic na sluznice.

Sluzna membrana mehurja ima bakteriostatsko delovanje, zlasti proti Escherichia coli, zaradi proizvodnje specifičnih mukopolisaharidov in sekretornih IgA. Poleg tega lahko urin vsebuje posebne in nespecifične inhibitorje rasti bakterij, imunoglobulinov razreda A in G. Intaktni urotelij ima pomembno fagocitno aktivnost. Ko se v človeškem telesu pojavi cistitis, se v začetku aktivira lokalna in humoralna imunost v obliki protiteles. Pri kroničnih boleznih je znano, da pride do prehodne disfunkcije imunskega sistema [9], medtem ko je cistitis v večini primerov sekundarni, torej zaplete potek obstoječih bolezni mehurja, sečnice, ledvic, spolovil [1].

Relapsi pogosto povzročajo trdovratne okužbe, vendar jih v veliki večini primerov razložijo z ponovno okužbo [10]. Trajna okužba se razume kot prisotnost okužbe ene vrste ali seva, recidivi pa se praviloma pojavijo v 1-2 tednih po prenehanju zdravljenja. Ponovna okužba je ponovljen nalezljiv postopek, ki ga povzroči drug patogen. Običajno se razvije nekaj tednov po koncu terapije [5, 11].

Tkivna hipoksija in prehodna disfunkcija imunskega sistema imata vodilno vlogo pri patogenezi kakršnih koli kroničnih vnetnih bolezni [9, 12]. Kronično vnetje pomeni procese, ki se pojavljajo tedne in mesece, v katerih se hkrati razvijejo škodljivi dejavnik, reaktivne spremembe in brazgotine [13]. Tradicionalno velja, da čas nastanka kroničnega vnetnega procesa traja več kot 60 dni.

Poseben pogoj za kronični vnetni proces je nezmožnost dokončanja akutnega vnetja z regeneracijo, ki poteka na ozadju motene tkivne homeostaze [14]. Posledično pri kroničnem vnetju pogosto pride do spremembe faz umirjanja in zaostrovanja procesa, kar pusti svoj pečat na njegovi morfologiji. Če pri akutnem poteku vnetnih procesov pridejo najprej alternativne in vaskularno-eksudativne spremembe, potem v primeru subakutnih in kroničnih proliferativnih sprememb, kar ima za posledico novotvorbo vezivnega tkiva, torej sklerozo [15]. Submukozne strukture v steni mehurja igrajo temeljno vlogo, saj med epitelijskimi celicami ni kapilar, vitalna aktivnost epitelijskih celic pa je odvisna od difuzije kisika in hranilnih snovi iz osnovnega vezivnega tkiva (prek medcelične snovi in ​​kletne membrane) [16].

Prisotnost žarišč kroničnega vnetja je odvisna od starosti in ustavnih značilnosti epitelijskih tkiv, ki spreminjajo tako celično odpornost kot presnovno ozadje, na katerem se razvije vnetni proces. Razvoj kroničnega vnetja spodbuja predvsem povečanje občutljivosti celic na oksidativni stres s starostjo. Hkrati se med hipoksijo pospeši proces mobilizacije in delitve nezrelih epitelijskih celic [12], njihovo zorenje je blokirano. Znano je, da ima nezrel epitelij povečano sposobnost celic na bakterijsko adhezijo. Batkaev E.A., Ryumin D.V. (2003) v raziskavah, ko je bila E. coli povzročitelj cistitisa, je opozoril na starost bolnikov. Torej, pri ženskah, mlajših od 55 let, se je recidivi bolezni med letom pojavili pri 36%, medtem ko se je recidiv pri ženskah, starejših od 55 let, pojavil v 53% [17].

Razvrstitev kroničnega cistitisa [18]:

Kronični cistitis se glede na naravo in globino morfoloških sprememb deli na kataralne, ulcerativne, polipozne, cistične, intarzirane, nekrotične.

Klinična slika

Kronični cistitis v akutni fazi se kaže z istimi simptomi kot akutni cistitis. Poleg tega lahko igrajo simptome osnovne patologije, ki je služila kroničnemu procesu (simptomi kamna v mehurju, atonije itd.). Ob poslabšanju bolezni je najpogostejši vzrok pritožb bolnikov pogosto boleče uriniranje. Pri kroničnih boleznih je bolečina lahko odvisna od stopnje poškodbe mehurja konstantna, včasih z močnim nagonom za uriniranje; lokalizirano v sramnem predelu ali v globinah male medenice. Bolečina se lahko pojavi ali okrepi v povezavi z dejanjem uriniranja. V zadnjem primeru se pojavi bodisi pred začetkom uriniranja zaradi raztezanja sten mehurja bodisi med dejanjem uriniranja, vendar najpogosteje - na njegovem koncu. Ne smemo pozabiti, da se bolečine v mehurju s kršitvijo dejanja uriniranja lahko pojavijo z vnetnimi boleznimi ženskih spolnih organov [19].

Diagnoza kroničnega cistitisa je zapleten problem, zaradi katerega mora zdravnik uporabiti številne klinične in paraklinične metode, analitičen pristop k njihovim rezultatom. Klinična faza pregleda mora vključevati temeljito anamnezo, pri čemer se upoštevajo podatki o bolnikovi spolni sferi, povezanosti bolezni s spolnim življenjem; Pregled v "ogledalih", da se izključi vaginizacija sečnice, prisotnost uretro-genitalnih adhezij. Osnovna diagnostična faza vključuje laboratorijske preiskave, katerih obvezna komponenta je bakteriološki pregled urina, določitev občutljivosti flore na antibiotike; Ultrazvok in po potrebi rentgenski pregled medeničnih organov in zgornjih sečil, pregled pacientov na prisotnost STI. Analiza rezultatov bakteriološke kulture urina, opravljene na naši kliniki pri bolnikih s kroničnim ponavljajočim se cistitisom, je pokazala, da je bilo tradicionalno sprejeto diagnostično merilo bakteriurije 10 5 CFU v 1 ml povprečnega dela urina odkrito le v 21,3%. Številni raziskovalci opozarjajo na dejstvo, da je v klinični praksi pojav "majhne bakteriurije" podcenjen [11, 20]. Pri bolnikih s kroničnim cistitisom in tveganjem za ponovitev, upoštevamo bakteriurijo 10 3 CFU v 1 ml.

Končna in obvezna faza pregleda je endoskopski pregled. Da bi ugotovili vzrok kroničnosti procesa, se izvede cistoskopija. Vendar gre za precej subjektivno metodo, pri kateri se pogosto pojavijo težave pri razlagi vizualne slike površine sluznice mehurja [20]. Poleg tega kronično vnetje spremlja kronična indukcija regenerativnega mikrookriva, identičnega tumorskemu, to je, da se v epiteliju lahko pojavijo histološke spremembe, povezane s predrakavim: hiperplazija, displazija, metaplazija [12]. Številni avtorji priznavajo potrebo po multifokalnih biopsijah, da bi razumeli in pravilno morfometrično opisali procese, ki se pojavljajo v steni mehurja [2, 21].

Pri kroničnih vnetnih boleznih mehurja je optimalno od 8 do 15 vzorcev biopsije, čeprav nekateri avtorji izpodbijajo učinkovitost naključnih biopsij glede na budnost [22, 23]. Biopsija je vedno dodatna travma, ki izzove vnetne spremembe, v redkih primerih pa krvavitev in perforacija stene mehurja.

Optična koherenčna tomografija (OCT) in njena varianta navzkrižno polariziranega OCT (CP OCT) omogočata razlikovanje pojavov kroničnega cistitisa od neoplastičnih sprememb, pa tudi objektivno ocenjevanje sprememb stanja sluzničnih in submukoznih struktur mehurja [24, 25]. OCT metoda prikazuje optične lastnosti tkiva v preseku. Sliko je mogoče dobiti v realnem času z ločljivostjo 10-15 mikronov. Načelo OCT je podobno B-pregledu ultrazvoka. Optična slika nastane zaradi razlike v optičnih lastnostih intersticijskih plasti ali struktur - koeficienta povratnega razprševanja tkiv [22, 23]. CP OCT nosi veliko informacij o tkivu, saj številne komponente slojevite strukture organov (na primer kolagen) lahko razpršijo sevanje sonde ne le v glavno polarizacijo (spodnja slika), ki sovpada s polarizacijo sondnega vala, temveč tudi v ortogonalno (zgornja slika). Kompaktni prenosni optični tomograf, ustvarjen na Inštitutu za uporabno fiziko Ruske akademije znanosti v Nižnjem Novgorodu, je opremljen s snemljivo sondo, združljivo z endoskopsko opremo. Med endoskopskimi manipulacijami se skozi instrumentni kanal 8 Ch kirurškega cistoskopa 25 Ch preide prožni skener optičnega koherentnega tomografa s končno optiko (zunanji premer 2,7 mm) in se pod nadzorom vida pritisne na območje, ki ga zanima stena mehurja. Študija OCT se izvaja zaporedno na desni in levi polobli, spodnjem, srednjem in zgornjem segmentu mehurja. Čas za sprejem ene slike je 1-2 sekunde. Vizualno spremenjena območja so preučena s ciljem. Po potrebi se ciljno biopsije opravijo z optično sumljivih območij. Analiza kliničnih podatkov je pokazala, da OCT z dobro občutljivostjo (98–100%) in specifičnostjo (71–85%) kaže na neoplazijo v mehurju. Zaradi spremljanja kroničnega cistitisa z OCT, opravljenega na naši kliniki, se je biopsija zmanjšala za 77,6% (slika 1). Na sliki 1 cistoskopska slika, sondiranje optičnega koherenčnega tomografa pod usti: edem in zmerna hiperemija pod ustjem mehurja. Na sliki 1 b optična slika pred zdravljenjem: epitelna plast se zgosti, submukozne strukture se zaradi infiltracije slabo razlikujejo od zgornje epitelijske plasti; slika je za neoplazijo označena kot sumljiva zaradi žariščne izgube plastenja. Na sliki 1 v dinamični študiji po kompleksnem zdravljenju po 5 tednih: epitelijska plast normalne debeline, submukozne strukture so dobro diferencirane.

Vključitev metod optične vizualizacije OCT in CP OCT v raziskavo stene mehurja je po našem mnenju obetavna, saj omogoča diferencialno diagnozo kroničnega cistitisa z boleznimi, ki imajo podobne klinične simptome, odpravlja / minimizira biopsijo. Identifikacija žariščne proliferacije epitela v slikah OCT, pa tudi slik z oslabljeno strukturno organizacijo (meja strukture epitelija / submukoznega je mehka ali neenakomerna) vam omogoča, da prepoznate bolnike, ki potrebujejo natančno pozornost glede nevarnosti malignosti, in s tem tudi njihovo dolgoročno spremljanje.

Prisotnost tanke / atrofične epitelijske plasti sluznice mehurja na sliki OCT nam omogoča sum na pomanjkanje estrogena, pacienta napotimo na posvet k ginekologu. Pri ženskah v menopavzi je pomanjkanje estrogena vzrok urogenitalnih motenj.

Pri bolnikih s kroničnim cistitisom dlje časa se na sliki CP OCT razkrije izrazito zgostitev submukoznih struktur s povečanim kontrastom, kar kaže na sklerotični proces v steni mehurja (slika 2). Na sliki 2 CP OCT slika normalnega mehurja: epitelijska plast normalne debeline, submukozne strukture, mišična plast je normalna. Na sliki 2 b CP OCT slika mehurja v primeru kroničnega ponavljajočega se cistitisa: epitelijska plast je atrofična (neposredna polarizacija - spodnja slika), podmukozne strukture so raztresene; plast, ki vsebuje kolagena vlakna, je manj kontrastna, razširjena in je določena praktično v celotnem okvirju slike (obratna polarizacija - zgornja slika). Na sliki 2 na sliki CP OCT mehurja bolnika s poškodbo hrbtenice. Spremembe, enake sliki 2 b..

Tako CP OCT omogoča objektivno oceno sprememb v submukoznih strukturah stene mehurja in glede na to pravilno zdravljenje.

Zdravljenje

Če diagnoza kroničnega bakterijskega cistitisa v večini primerov ni težka, potem zdravljenje ni vedno učinkovito in prognoza ni vedno ugodna, saj v nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti in nato odpraviti vzroka bolezni. Zdravljenje kroničnega cistitisa zahteva zdravnika širokega duha, poznavanje problemov ginekologije, nevrologije, imunologije. Med nastankom bolezni so strukturne spremembe pred kliničnimi manifestacijami, in obratno, v procesu okrevanja pride do normalizacije okvarjenih funkcij, preden se obnovijo poškodovane strukture, to pomeni, da se morfološke manifestacije zamujajo v primerjavi s kliničnimi [16]. Le zrele epitelijske celice so odporne proti bakterijam, medtem ko je ovirna funkcija epitelija v prisotnosti epitelijskih celic z zmerno diferencirano ultrastrukturo oslabljena. Za zdravljenje in preprečevanje kroničnih ponavljajočih se okužb spodnjih sečil uporabljamo etiotropno antibiotično terapijo s 7-10 dnevnimi tečaji. Raziskave Vozianova A.F., Romanenko A.M. et al. (1994) so ​​pokazali, da popolna obnova epitelijskih celic zrelega površinskega mehurja po njihovi poškodbi traja vsaj 3 tedne [26]. Tako lahko ob ponovnem ponovnem zdravljenju zdravnika in ob odsotnosti ustrezne pozornosti glede trajanja patogenetskega zdravljenja naslednji relaps prekriva reparacijsko fazo prejšnjega postopka. To posledično vodi do povečanega tvorjenja kolagena, disorrelacije in skleroze subepitelnih struktur, ki igrajo glavno vlogo pri homeostazi sluznice mehurja in njeni inervaciji [27]. Tako nastane začaran krog: neustrezno zdravljenje - kronično vnetje - reaktivne spremembe in brazgotinjenje submukoznih struktur - tkivna hipoksija - nepopolna regeneracija epitela - še eno poslabšanje procesa.

Zdravljenje kroničnega ponavljajočega cistitisa:

Etiološko zdravljenje je antibakterijsko zdravljenje, ki temelji na naslednjih načelih: trajanje (do 7-10 dni); izbira zdravila ob upoštevanju izbranega patogena in antibiograma; imenovanje antibiotikov z baktericidnim učinkom. Zdravila, na katera je bil izoliran največji odstotek občutljivih sevov patogenov sečil v Rusiji, so: fosfomicin - 98,6%, mecilini - 95,4%; nitrofurantoin - 94,8% in ciprofloksacin - 92,3% [28]. Najbolj prednostni so norfloksacin, ciprofloksacin, pefloksacin in levofloksacin zaradi odsotnosti neželenih neželenih učinkov.

Izbira protibakterijskega zdravila mora temeljiti na mikrobioloških podatkih. Če je pri akutnem nezapletenem cistitisu treba dati prednost kratkim tečajem antibiotične terapije (3-5 dni), potem mora biti v primeru kroničnega recidiva trajanje antibiotične terapije vsaj 7-10 dni, da se patogen popolnoma izkorenini, kar se pri kroničnem cistitisu lahko lokalizira v submukoznih strukturah stena mehurja [1, 5].

Zdravljenje z antibiotiki. Izbirna zdravila so fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin, norfloksacin, levofloksacin, lomefloksacin), ki imajo zelo veliko delovanje proti E. coli in drugim gram-negativnim povzročiteljem uroinfekcije. Nefluorirani kinoloni - nalidiksična, pipemidna, oksolinska kislina so izgubili vodilno vlogo zaradi velike odpornosti na mikrofloro, ki jo imajo, in ne morejo biti izbirna zdravila za ponavljajoče se okužbe sečil [18, 29].

Izbor fluorokinolonov je posledica širokega nabora antibakterijskih aktivnosti, značilnosti farmakokinetike in farmakodinamike, ustvarjanja visokih koncentracij v krvi, urinu in tkivih. Biološka uporabnost fluorokinolonov ni odvisna od vnosa hrane, imajo dolgo razpolovno dobo izločanja, kar omogoča jemanje zdravil 1-2 krat na dan. Odlikuje jih dobra toleranca in možnost uporabe pri odpovedi ledvic. Pri norfloksacinu je razpolovni čas izločanja 3-4 ure, za zdravljenje poslabšanja cistitisa je priporočljivo jemati 400 mg 2-krat na dan 7-10 dni. Ciprofloksacin velja za najzmogljivejši antibiotik iz skupine fluorokinolonov, saj ima baktericidni učinek v majhnih koncentracijah širok spekter protibakterijskega delovanja in se hitro porazdeli ter kopiči v tkivih in bioloških tekočinah z visokimi znotrajceličnimi koncentracijami v fagocitih (jemlje se 500 mg 2-krat na dan). Trenutno so bila ustvarjena zdravila, ki zagotavljajo enostavno uporabo - 1 krat na dan. Primer bi bil Ifipro ® OD, ki je nova formula za postopno sproščanje ciprofloksacina.

Če odkrijemo STI, je potreben potek antibakterijske terapije z vključitvijo makrolidov, tetraciklin, fluorokinolonov, namenjenih izkoreninjenju patogena, ki mu sledi nadzor mikroflore.

Patogenetsko zdravljenje se začne s priporočili za upoštevanje režima dela in počitka ter imenovanje ustrezne prehrane. Predpišite obilno pijačo. Izboljšana diureza spodbuja izluževanje bakterij in drugih patoloških nečistoč. Dysuric pojavi so zmanjšani zaradi delovanja koncentriranega urina na sluznico mehurja. Hrana mora biti popolna v smislu beljakovin in vitaminov ter spodbujati črevesno motoriko. Trenutno so razviti patogenetsko utemeljeni algoritmi za konzervativno zdravljenje vnetnih bolezni spodnjih sečil [18].

Prisotnost sodobnih antibiotikov in kemoterapevtskih zdravil vam omogoča, da hitro in učinkovito ozdravite recidive okužb sečil in preprečite njihov nastanek. Nerazumna in neracionalna narava antibiotične terapije je dejavnik, ki vodi do kroničnega procesa in oslabljenih imunoregulacijskih mehanizmov z razvojem imunskih pomanjkljivosti. Pomembno je, da stanje imunske pomanjkljivosti morda nima kliničnih manifestacij [30]. Izraz "imunska pomanjkljivost" vključuje pogoje, v katerih primanjkuje ali pade raven enega ali več dejavnikov imunosti. Študije, opravljene na naši kliniki, so pokazale, da imajo bolniki s kroničnim cistitisom odstopanja imunskega stanja v obliki povečanja ali zmanjšanja kazalnikov od povprečne norme v 33,3%. Alternativa imenovanju antibakterijskih zdravil je stimulacija imunskih mehanizmov bolnikovega telesa z imenovanjem imunoterapevtskih zdravil. Eno od teh zdravil je liofilizirani beljakovinski ekstrakt, ki ga dobimo s frakcioniranjem alkalnega hidrolizata nekaterih sevov E. coli. Zdravilo je na voljo v kapsulah, ima trgovsko ime Uro-Vaxom. Spodbujanje nespecifičnih imunskih obrambnih mehanizmov je sprejemljiva alternativa nizkoodmerni dolgotrajni kemoprofilaksiji okužb sečil [31].

Upoštevati je treba uporabo polivalentnih bakteriofagov pri zdravljenju kroničnega ponavljajočega se cistitisa, kar je še posebej pomembno pri bolnikih s polivalentno alergijo na antibakterijska zdravila ali s prisotnostjo multirezistentnih patogenov. Kljub odsotnosti placebo nadzorovanih raziskav uporabe piobakteriofagov klinična učinkovitost teh zdravil ni dvoma [18].

Najpomembnejša vez v patogenetski terapiji cistitisa, ki lahko prepreči kronično vnetje, je imunomodulatorna terapija. Citokini so regulatorji imunskih odzivov, njihova glavna komponenta so interferoni (INF). Funkcije INF v telesu so raznolike, vendar je najpomembnejša funkcija INF protivirusna. Poleg tega INF sodelujejo tudi pri protimikrobni zaščiti, imajo antiproliferativne, imunomodulacijske lastnosti. INF lahko modulira aktivnost drugih celic, na primer normalnih celic morilcev, poveča lizo ciljnih celic, proizvodnjo imunoglobulinov, fagocitno aktivnost makrofagov in njihovo medsebojno sodelovanje z limfociti T in B. Gama-INF zavira rast tumorskih celic in zavira medcelično rast bakterij in protozojev [9, 30]. Obstajajo zdravila, ki vsebujejo eksogeni INF. Vendar imajo induktorji INF pred njimi prednosti, saj jim manjkajo antigene lastnosti, njihova sinteza v telesu je vedno strogo uravnotežena in tako je telo zaščiteno pred prenasičenostjo z interferoni [32]. Prvič smo za kompleksno zdravljenje kroničnega ponavljajočega se cistitisa uporabili tiloron, tržno ime zdravila "Lavomax ®" (125 mg tablete). Če je zdravilo Lavomax ® omogočilo 90-odstotno remisijo bolezni, je bilo izkoreninjenje mikroflore v urinu doseženo v 66,7%. Rezultati naših raziskav so pokazali nedvomno obljubo uporabe zdravila Lavomax ® ne samo za zdravljenje, temveč tudi za preprečevanje kroničnega cistitisa.

Kronični proces, ob upoštevanju sočasne patologije bolnikov, zahteva obvezno uporabo zdravil za boj proti tkivni hipoksiji - antihipoksanti (Solkoceril 200 mg, 1 tableta 2-krat na dan, tečaj 14 dni); venotonik (Aescusan 20); sredstva proti trombocitom, ki izboljšajo "tekočnost" krvi skozi kapilare. Tipičen predstavnik skupine protibolečinskih učinkovin je Trental, ki ima vazodilatacijski, antiagregacijski, angioprotektivni učinek (100 mg 2-3 krat na dan, tečaj do 30 dni), učinkovina je pentoksifilin. Pentoksifilin-Acre je primeren za jemanje, saj ima 100 mg tablete, izboljša mikrocirkulacijo in dotok kisika v tkiva predvsem v okončinah, centralnem živčnem sistemu in v manjši meri v ledvicah. Obstaja veliko zdravil, ki izboljšujejo arterijsko in vensko cirkulacijo. Vendar danes obstaja zdravilo, ki je sposobno obnoviti mikrocirkulacijo in mišični tonus mehurja; dokazal svoj blagodejen učinek na imunost. Dobro se je izkazal pri zdravljenju bolezni prostate Prostatilen je kompleks polipeptidov, izoliranih iz tkiv prostate pri govedu [33]. Zanima nas sposobnost peptidov (citometinov), da v telesu delujejo kot bioregulatorji. Njihovo delovanje naj bi potekalo prek receptorjev, ki se nahajajo na površini celic. Zaradi njihovega vnosa v telo pride do sproščanja endogenih regulativnih peptidov, učinek citomedinov pa se podaljša [34]. Vitaprost ® (rektalni supozitoriji 50 mg) je bil prvič uporabljen pri zdravljenju patologije moškega spola, za zdravljenje kroničnega ponavljajočega se cistitisa pri ženskah. S preučevanjem kapilarnega krvnega pretoka v sluznici mehurja pri bolnikih s kroničnim ponavljajočim se cistitisom z uporabo laserske dopplerjeve flometrije (LDF) [35, 36] smo dobili objektivno dokazan učinek uporabe tega zdravila (slika 3). Na sliki 3 spremljanje pred zdravljenjem, indeks mikrocirkulacije (PM) - 4,7 perfuzijskih enot. Na sliki 3 b spremljanje po zdravljenju (PM - 18,25 perfuzijske enote).

Pred zdravljenjem so pri bolnikih z zmanjšano aktivnostjo komponent mikrovaskulature in tkivne ishemije odkrili ustaljeni tip krvnega pretoka. Biostimulacijsko zdravilo "Vitaprost ®" je kot patogenetska terapija uporabljeno pri zdravljenju kroničnega cistitisa prispevalo k hitremu izginotju vnetnega procesa, stimulaciji regenerativnih procesov, ki smo jih nadzirali s CP OCT. Predpisana droga je omogočila hiter učinek analgezije, pripomogla k doseganju socialne prilagoditve bolnikov v dokaj kratkem času.

Zdravljenje ponavljajočih se okužb spodnjih sečil, povezanih s STI, ob prisotnosti displastičnih procesov v zadnjični sečnici, vratu mehurja, trikotniku sečnega mehurja, bi moralo biti usmerjeno v izkoreninjenje netipičnih patogenov in obnovo mucinske plasti urotelija. Tvorba mukopolisaharidne plasti, ki običajno pokriva epitelij mehurja, velja za hormonsko odvisen postopek: estrogeni vplivajo na njegovo sintezo, progesteron na izločanje epitelijskih celic. Uporaba ženskih spolnih hormonov intravaginalno vodi do širjenja vaginalnega epitelija, izboljšane oskrbe s krvjo, obnovitve transudacije in elastičnosti vaginalne stene, povečane sinteze glikogena, obnovitve populacije laktobakil v vagini, kislega pH. Primer estrogena za zdravljenje urogenitalnih motenj je zdravilo estriol - Ovestin, v obliki tablete 2 mg in v obliki vaginalnih supozitorijev 0,5 mg. Pri uporabi katere koli oblike Ovestina je predpisana 1-krat na dan.

V prisotnosti hude bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, ki imajo izrazit analgetični učinek. Predpisani so indometacin, diklofenak in drugi. Zdravila se uporabljajo v običajnih odmerkih 10-21 dni, pri čemer se odmerki vzdržujejo do 2 meseca. Učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil praviloma ostane še 3-4 mesece po njihovem umiku [1].

Za odpravo etioloških in patogenetskih dejavnikov je potrebno imenovanje antihistaminikov in antiserotoninskih zdravil. Lahko je zdravilo "Peritol" - zaviralec zdravila N1-histaminskih receptorjev z izrazitim antiserotoninskim učinkom. Prav tako stabilizira mastocite in prepreči njihovo degranulacijo s sproščanjem biološko aktivnih snovi. Njegovo antiholinesterazno delovanje vpliva na akumulacijsko funkcijo mehurja. Zdravilo se jemlje od 2 mg - 1 krat na dan, postopno povečuje odmerek na 4 mg - 3-krat na dan 3-4 tedne. Zaditen (ketotifen) je predpisan v odmerku 0,5-1 mg - 2-krat na dan 2-3 mesece. Drugi antihistaminiki (Diazolin, Tavegil, Claritin) so predpisani kot običajno za 1-3 mesece.

Lokalno zdravljenje

Izrazito antihistaminsko delovanje, pa tudi sposobnost obnavljanja glikozida - amino-glikanske komponente mucina, ima naravni mukopolisaharid - heparin, ki ga lahko intravezično dajemo v 10.000 enotah 3-krat na teden 3 mesece. Lokalno protivnetno zdravljenje vključuje vpihovanje različnih zdravil ali njihovih kombinacij v mehurju. Za instilacijo se uporabljajo raztopine dioksidina, srebrovega nitrata v razredčenju 1: 5000, 1: 2000, 1: 1000 v koncentraciji 1–2%. Za instilacijo se široko uporabljajo raztopine koloidnega srebra. Antimikrobni učinek koloidnega srebra je registriran glede na več kot 650 vrst mikroorganizmov, med katerimi so gram-pozitivne in gram-negativne bakterije, virusi, protozoji, spore, anaerobi. Koloidno srebro je aktivno proti različnim vrstam protea in bakterije Pseudomonas aeruginosa, Koch [1, 5, 37].

Vendar je treba opozoriti, da je uporaba kateterizacije mehurja brez zadostnih indikacij nevarna, saj je dokazano, da je 80% nosokomičnih okužb povezano z uvedbo uretralnih katetrov [38]..

Terapije brez zdravil, kot so fizioterapija, fizioterapevtski postopki, so namenjene krepitvi mišic medeničnega dna in normalizaciji medeničnega obtoka.

Preprečevanje

Kot profilaksa poslabšanja pri ženskah s ponavljajočo se okužbo spodnjih sečil se priporočajo ciprofloksacin 125 mg, nitrofurantoin 50 mg, norfloksacin 200 mg, fosfomicin 3 g vsakih 10 dni 6 mesecev v odmerkih, ki zavirajo vsak dan ali po seksu. Pri ženskah v menopavzi uporaba hormonske nadomestne terapije z estriolom zmanjša tveganje za poslabšanje bolezni za 11,8-krat v primerjavi s placebom [19, 28].

Analiza pritožb pacientov na poslabšanja kroničnega cistitisa, opravljena na našem oddelku, je pokazala, da se vrhunec zgodi konec maja, začetek junija in tudi oktobra-novembra. V zvezi s tem je priporočljivo priporočiti tečaje preventivnega zdravljenja v teh obdobjih.

Tako univerzalna metoda za zdravljenje kroničnega ponavljajočega se cistitisa ni. Obiskovalci morajo imeti diferenciran pristop k načinom zdravljenja, ustrezne etiološke in patogenetske dejavnike ter posamezne značilnosti poteka bolezni mehurja pri vsakem bolniku.

Za vprašanja literature se obrnite na založnika.

O.S. Streltsova, kandidatka medicinskih znanosti
V. N. Krupin, doktor medicinskih znanosti, profesor
GOU VPO "NižGMA", Nižni Novgorod

Cistitis pri ženskah: simptomi in zdravljenje

Skoraj vse ženske so vsaj enkrat občutile nelagodje in pekoč občutek med praznjenjem mehurja.

Pogosto se takšni simptomi prezrejo in čez nekaj časa sami izginejo. Toda v nekaterih primerih ti alarmantni znaki kažejo na začetek vnetnega procesa v mehurju - cistitisa. Ta bolezen pomembno vpliva na kakovost življenja, kar povzroča različne težave na številnih področjih življenja. Najpogosteje cistitis povzročajo patogeni..

In čeprav je vnetni proces na sluznici mehurja urološka bolezen, je tesno povezan s kršitvijo vaginalne mikroflore, torej s težavami, s katerimi se ukvarjajo ginekologi. Najpogosteje okužba vstopi v mehur skozi sečnico, ki je pri ženskah veliko širša in krajša kot pri moških.

Kaj je?

Z enostavnimi besedami, cistitis je vnetje sluznice mehurja. Pri nekaterih vrstah bakterijske ali glivične okužbe je možna poškodba mišične plasti in submukoze. Če je ne zdravimo, se vnetje širi naprej. Morda gnojno vnetje in širjenje okužbe po telesu s krvavitvami, poškodbami ledvic, jeter, urogenitalnega sistema kot celote.

Vzroki

Najpogostejši vzrok za nastanek bolezni so mikroorganizmi, ki so naravni prebivalci našega telesa, na primer to velja za E. coli. Pogojno patogena mikroflora je pod nadzorom imunosti, ki nadzoruje rast in število mikroorganizmov.

Če pod vplivom določenih dejavnikov imunski sistem ne deluje, lahko pogojno patogena flora uide izpod nadzora in privede do vnetne reakcije.

Ženske so zaradi cistitisa ranljive zaradi takšnih razlogov:

  • bližina nožnice in anusa;
  • sečnica široka in kratka.

Obstaja več načinov, kako lahko patogeni vstopijo v votlino mehurja:

  • naraščajoče. Okužba je prodrla iz sečnice;
  • navzdol. Mikroorganizmi so prodirali iz ledvic;
  • limfogeni. Patogeni so se razširili iz medeničnih organov;
  • hematogeni. Ta metoda je precej redka. To pomeni, da je okužba prišla s krvnim tokom iz nekega organa.

Čeprav se cistitis najpogosteje pojavlja ob ozadju drugih bolezni, se v nekaterih primerih lahko bolezen razvije kot osamljen proces. Razlogi za to so lahko naslednji dejavniki:

  • kršitev pravil intimne higiene;
  • kronično zaprtje;
  • avitaminoza;
  • bolezni ledvic
  • hormonsko neravnovesje;
  • bolezni, ki oslabijo imunski sistem;
  • poškodba
  • nošenje stiskalnega sintetičnega spodnjega perila;
  • porod in porod;
  • kirurgija sečil;
  • prehlad, hipotermija, sedenje na hladni površini;
  • napake v prehrani, zlasti zloraba slane hrane;
  • promiskuiteta, pogosta menjava partnerjev.

Pogosteje je cistitis zaplet takšnih bolezni:

  • bakterijska vaginoza;
  • kandidozni vaginitis;
  • spolno prenosljive bolezni: gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza.

Včasih celo jemanje zdravil, zlasti citostatikov, izzove vnetje sluznice mehurja. Včasih celo alergična reakcija lahko služi kot sprožilec vnetja..

Sorte

Glede na to, kako dolgo je človek bolan, obstajajo:

  • akutni cistitis - čas bolezni od nekaj dni do tedna;
  • kronični cistitis je dolgotrajna trenutna bolezen: več kot šest mesecev s periodičnimi recidivi.

Cistitis je po izvoru razdeljen na:

  1. Primarni cistitis je ponavadi bakterijska etiologija in najpogosteje je povzročitelj E. coli. Kaj pomeni vnos bakterij iz črevesja v sluznico mehurja?.
  2. Sekundarni cistitis - pojavi se ob ozadju drugih bolezni, na primer cistitisa v malignih novotvorbah ledvic ali samega mehurja. Ginekološke patologije, ki jih spremlja okužba, povzročajo tudi vnetne procese v votlini mehurja. Spolno prenosljive bolezni, pri katerih uretritis postane prvi simptom, lahko gredo višje v mehur.

Prvi znaki

Glavne manifestacije bolezni so:

  1. Povečana potreba po uriniranju;
  2. Nezmožnost samostojnega nadzora procesa uriniranja;
  3. Težko, boleče in slabo prenašajo uriniranje;
  4. Vnetje sečnice po seksu;
  5. Občutek mravljinčenja in pekočega na območju sečnega mehurja;
  6. Umazani rumen urin, morda s krvavim izcedekom.

Simptomi cistitisa pri ženskah

Klinični simptomi cistitisa pri ženskah se jasno kažejo v akutni obliki te bolezni. Ko je potreben kronični potek, se simptomi izbrišejo, bolezen pa je manj izrazita.

Naslednji simptomi so značilni za akutno obliko cistitisa:

  1. Pogosto uriniranje - ko je ženska zdrava, število uriniranja ne presega petkrat na dan. S cistitisom lahko oseba urinira od pet do desetkrat na dan, medtem ko so porcije urina maloštevilne, včasih pa uriniranje ne privede do nobenega rezultata.
  2. Bolečina med uriniranjem - bolečina, ki jo povzroči dodatno draženje urina sluznice.
  3. Pri uriniranju pacient meni, da mehur ni popolnoma prazen.
  4. Bolečina na koncu uriniranja se čuti drugače, odvisno od stopnje okužbe in začetnega stanja osebe. V nekaterih primerih gre za rahlo pekoč občutek, nelagodje kot bolečino, v drugih ostra bodala bolečina v spodnjem delu trebuha, ki daje v rektum.
  5. Bolečina v ozadju je boleča, neprijetni občutki v spodnjem delu trebuha izven akta uriniranja. Ta simptom ni obvezen in je morda odsoten..
  6. V redkih primerih lahko bolnik ob koncu uriniranja na prtičku ali toaletnem papirju opazi kapljice krvi.

Če je v urinu kri, zlasti na koncu praznjenja, potem je to prvi znak hemoragičnega cistitisa, ki ga včasih imenujemo hematurski. Akutni cistitis s krvjo zelo pogosto postane kroničen z nadaljnjimi recidivi in ​​zahteva ločeno zdravljenje.

Diagnostika

Za potrditev diagnoze cistitisa je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave:

  1. Splošni krvni test - sprememba hitrosti usedanja eritrocitov in števila vnetnih celic bo pokazala nalezljivo genezo bolezni.
  2. Analiza urina - v urinu lahko laboratorijski tehnik opazi izločene epitelne celice sluznice, bele krvničke in limfocite, pa tudi enojne rdeče krvne celice. Te analize so obvezne, delujejo tudi kot presejalni pregled..
  3. Če je treba pojasniti, lahko povzročitelji cistitisa v bakteriološkem laboratoriju izvajajo kulturo urina na gojiščih. Čez teden dni bo v termostatu rasla kolonija tistih patogenov, ki so pri tej osebi povzročili klinično sliko cistitisa. Toda v rutini terapevta se takšne študije ne izvajajo, ker zdravljenje cistitisa ne traja več kot teden dni.
  4. Če obstaja sum, da je vnetje sekundarni pojav ali prvi simptom maligne neoplazme sluznice mehurja, je priporočljivo vzeti biopsijo. To je, da opravi endoskopijo in vzame majhen košček sluznice za histološki pregled.
  5. Sonografske raziskave - ta vrsta raziskav vam omogoča, da vidite splošne spremembe organa. Toda vzist zdravnik ne more ugotoviti vzroka sprememb..

Zdravljenje cistitisa pri ženskah

Hitro zdravljenje cistitisa pri ženskah doma vključuje naslednja priporočila.

Pomembno je, da z zdravljenjem bolezni ne odlašate, ampak se takoj posvetujte s svojim zdravnikom in mu predpiše ustrezno zdravljenje. Najprej morate ugotoviti, kakšna oblika bolezni se je pojavila, in če cistitis ni akuten, se zdravljenje izvaja doma. V tem primeru se morate držati tako zapletenih pravil:

  1. Iz menija izključite začinjeno, slano, začinjeno in mastno hrano;
  2. Nehajte popolnoma uživati ​​alkohola;
  3. Priporočljivo je vzdržati seksa do popolnega okrevanja;
  4. Za krepitev imunitete je treba jesti sveže sadje in zelenjavo, ki vsebuje vitamine in zdravo;
  5. Pri vnetju je pomembno upoštevati strog počitek v postelji. Stanje lahko ublažite s toplo ogrevalno blazinico, ki je pritrjena na mehur. Pomaga tudi topla kopel, kopel za noge in decokcije kalendule, kopra, čebule in cvetov kamilice.

Priporočljivo je, da čez dan pijete več tekočine. Na primer tople decokcije, kompot iz suhih marelic, sliv, jabolk, zeleni čaj in sok iz brusnic ali jagod. Takšne pijače telesu omogočajo, da se hitro spopade s manifestacijami bolezni, njihova uporaba pa naredi urin manj primeren za razmnoževanje mikroorganizmov. Najbolje je izbrati sveže stisnjen sok, pakirane pijače pa ne smete uživati. Najljubšo pijačo si lahko pripravite doma..

Katera zdravila zdravijo cistitis?

Ker cistitis najpogosteje povzročajo patogene bakterije, je brez antibiotikov nemogoče storiti hitro..

Antibakterijska sredstva pomagajo lajšati vnetja, ki jih povzroča množenje patogenih mikroorganizmov. Upoštevati je treba, da imajo kateri koli antibiotiki, zlasti širokega spektra delovanja, določene neželene učinke in imajo številne kontraindikacije.

Preden začnete zdravljenje, morate opraviti test urina, da natančno določite patogen, njegovo občutljivost in odpornost na različna antibakterijska zdravila. Na koncu zdravljenja cistitisa je treba ponoviti analizo urina, da spremljamo ozdravitev te bolezni.

Razmislite o seznamu sodobnih antibakterijskih zdravil, ki se pogosto uporabljajo pri zdravljenju cistitisa pri ženskah:

Monuralno

Monural je antibiotik širokega spektra z baktericidnimi lastnostmi, ki ga dobimo med predelavo fosfonske kisline. Predpisana je za akutni cistitis in uretritis bakterijske narave. Poleg tega se to zdravilo lahko uporablja za zdravljenje cistitisa s krvjo, pa tudi asimptomatske bakteriurije pri nosečnici, saj je zdravilo neškodljivo za plod..

Shema in odmerki: za odrasle se zdravilo predpiše enkrat (3 grame), po potrebi pa se lahko uporaba ponovi v enem dnevu. Otrokom je priporočljivo jemati le en odmerek 2 grama.

To je najmočnejši antiseptik, zato preden ga uporabite, vam ni treba narediti kulture urina in antibiotikograma. Preden vzamete zrnca, raztopite 60 ml tople vode in pijte raztopino na prazen želodec ali pred spanjem.

Stroški: 380-500 rubljev.

Nitroksolin

Nitroksolin je derivat osem-hidroksikinolina in spada med oksikinolone. Zdravilo je aktivno proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikrobov, pa tudi nekaterim glivam, zlasti kandidi.

Odmerjanje in uporaba: 2 tableti (100 mg) 4-krat na dan z obroki 14-21 dni.

Nitroksolin je indiciran za cistitis, uretritis in pielonefritis...

Stroški zdravila: 120-170 rubljev.

Furamag

Zdravilo Furamag spada med protimikrobna zdravila nitrofuranoške serije, ki imajo širok spekter delovanja. Do tega zdravila praktično ne razvije odpornosti. Poleg tega Furamag ne uniči samo patogenih bakterij, ampak tudi zmanjša sintezo njihovih toksinov in tudi okrepi obrambno sposobnost telesa.

Odmerjanje in uporaba: 1-2 (50-100 mg) tablete trikrat na dan po obroku. Otroci 1-2 (25-50 mg) tablet 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik in traja večinoma od 7 do 10 dni.

Zdravilo Furamag se uporablja za cistitis, uretritis in pielonefritis, pa tudi za nekatere ginekološke okužbe.

Stroški: 480-700 rubljev.

Furadonin

Furadonin je predstavnik številnih nitrofuranov, katerih glavni namen je zdravljenje okužb sečil. Zdravilo je aktivno proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, vendar se na to zdravilo pogosto razvije odpornost.

Shema in odmerek: odraslim predpisujemo 100-150 mg 3 do 4 krat na dan po obrokih 7-10 dni. Zdravilo je treba sprati z veliko količino tekočine.

Furadonin je predpisan za zdravljenje cistitisa, uretritisa, pielonefritisa, pa tudi za preprečevanje okužb sečil po invazivnih diagnostičnih metodah (cistoskopija, urografija itd.).

Stroški: 80-160 rubljev.

Nevigramon

Nevigramon je antibakterijsko zdravilo, ki škodljivo vpliva na skoraj vse znane patogene bakterije.

Shema in odmerki: odraslim so predpisane 2 tableti (1000 mg) 4-krat na dan v enem tednu. Za otroke, starejše od dveh let, je dnevni odmerek 60 mg / kg, kar je razdeljeno na 3-4 odmerke.

Zdravilo Nevigramon ima impresiven seznam indikacij, vključno z okužbami sečil, zlasti cistitisom, uretritisom, pielonefritisom, pielitisom in drugimi.

Stroški: 5400 rubljev.

Zeliščni pripravki

Zdravilne učinke zelišč je težko preceniti. Če so prej ženske nabirale, sušile in vztrajale zelišča, potem v našem času nujne potrebe ni, saj se v lekarnah prodajajo že pripravljeni zeliščni pripravki.

Zeliščno zdravilo ni monoterapija, vendar se uporablja v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi. Povečajo terapevtski učinek antibiotikov in tudi zmanjšajo tveganje za neželene učinke.

Razmislite o naravnih zdravilih za cistitis:

Monurel

Monurel je ekstrakt plodov brusnice v kombinaciji z askorbinsko kislino. Zdravilo ima protimikrobne, diuretične, imunostimulirajoče lastnosti.

Odmerjanje in uporaba: 1 tableta pred spanjem 30 dni.

Zdravilo Monurel se uporablja tako za zdravljenje kot za preprečevanje poslabšanja cistitisa.

Stroški: 470 rubljev.

Kanefron N

Kanefron je na voljo v obliki dražejev ali kapljic, ki so sestavljeni iz rožmarinovih listov, lovinovih korenin in rumenjaka.

Shema in odmerki: odraslim ženskam se pred obroki predpišejo dve tableti ali 50 kapljic trikrat na dan.

Kanefron učinkovito odpravlja bolečine v sečnici in zmanjša resnost vnetnega procesa v mehurju. Uporablja se lahko tudi za preprečevanje poslabšanja cistitisa..

Stroški: 410-480 rubljev.

Cyston

Cyston je zdravilo, ki ga sestavlja več kot deset zeliščnih sestavin..

Shema in odmerki: dve tableti dvakrat na dan 2-3 tedne.

Zdravilo ima protivnetne, analgetične, protimikrobne in diuretične lastnosti. Prav tako ciston raztopi kalkule v sečilih in preprečuje njihov nastanek.

Stroški: 380 rubljev.

Antispazmodiki

Eden izmed prvih in neprijetnih simptomov cistitisa je bolečina in pekoč občutek pri uriniranju. Antispazmodiki bodo pomagali ublažiti ta simptom. Kako lajšati bolečino?

Potek zdravljenja vključuje jemanje naslednjih zdravil:

  1. Ne-špa. Antispazmodik, ki hitro lajša mišične krče in širi krvne žile.
  2. Ibuprofen Priljubljen NSAID, ki lajša vročino in vnetje. Predpisana je za napredno bolezen, ko bolniku poleg močnih bolečin dvigne telesna temperatura.

Ker imajo taka zdravila močan učinek, jih je treba jemati v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, in prenehati jemati takoj, ko vročina in bolečina izginejo.

Probiotiki

Antibiotiki v vnetnem procesu uničijo tako škodljive kot koristne bakterije, ki so potrebne za sluznico želodca, mehurja, nožnice in debelega črevesa. Probiotiki so potrebni za popolno ozdravitev cistitisa doma pri ženskah.

Če bakterij, ki jih potrebujete, ne naselite na sluznico, ponavljajoče vnetje ne bo trajalo dolgo, zato boste morali zdraviti še eno bolezen: disbiozo. Glavne njegove manifestacije: bolečine v želodcu, nadutost, izperevanje, driska, zaprtje in želodca. Da bi se izognili tem težavam, bolniku predpišejo probiotike: tablete in supozitorije. Tablete naseljujejo koristno mikrofloro prebavil, supozitorije - nožnico.

Najučinkovitejša zdravila za peroralno dajanje so linex, bifiform in jogurtovi norme, vaginalne supozitorije - vagilac. Potek jemanja probiotikov je 7-10 dni, vendar v nobenem primeru ne more biti manjši od poteka jemanja antibiotikov.

Folk pravna sredstva

Zdravljenje cistitisa pri ženskah z alternativnimi metodami bo pomagalo zmanjšati manifestacije simptomov, vendar ni sposobno vplivati ​​na povzročitelja vnetja. Postopek ne zapusti telesa, ampak le začasno umre ob morebitnem ponavljajočem poslabšanju v težji obliki. Do tega pride, ko se okužba razširi na mišično plast mehurja (intersticijski cistitis), telo se skrči in njegove funkcije so oslabljene. Brez ustreznega zdravljenja se mikroorganizmi preselijo v ledvice in vodijo v razvoj resne bolezni - pielonefritisa.

Med priljubljenimi recepti za cistitis pri ženskah so najpogostejši naslednji:

  1. Brusnica. Brusnični sok bo pomagal odpraviti prve simptome cistitisa, vendar je to podvrženo začetnim manifestacijam bolezni blage narave;
  2. Sedežne kopeli. Kot osnovo lahko vzamete cvetje lekarniške kamilice. Rastlina ima protivnetne lastnosti, kar bo pomagalo lajšati simptome bolezni. Rastlino vlijemo z vrelo vodo in pustimo, da se infuzira. Ko filtriramo juho, jo dodamo v posodo z vodo. Po postopku morate zaviti in se ulegati;
  3. Decoctions zelišč. Zbirko je mogoče kupiti v lekarni ali jo pripraviti neodvisno od naslednjih sestavin: ehinaceja, poprova meta, šentjanževka, koruzni stigmi, borovi brsti, medvedje jagnje, laneno seme, kamilica, poljski konjski hrenov, evkaliptus. Ta zbirka ima protimikrobne in protivnetne učinke..

Kateri zdravnik zdravi cistitis?

Specialist, ki se ukvarja s težavami človeškega izločevalnega sistema, je urolog. Z obiskom urologa bi morali začeti boj proti cistitisu. Za razjasnitev diagnoze je treba najprej opraviti test urina. V večini značilnih primerov je to dovolj. Le urolog lahko pravilno in nedvoumno razlaga rezultate laboratorijskega testa. Poleg tega urolog predpiše vzorčenje urina za bakterijsko kulturo po Nechiporenku, cistoskopiji in ultrazvočnem pregledu mehurja.

Glede na zapletenost cistitisa je nujno obiskati ginekologa. Cistitis pri ženskah pogosto izzovejo spolno prenosljive bolezni, toda tudi, če je vzrok v drugih povzročiteljih okužb, je pomembno, da se pravočasno izključite kolpitis in poškodbe maternice, da se zaščitite pred izgubo reproduktivne funkcije, pa tudi zmanjšate tveganje za razvoj kroničnih genitalnih patologij.

Preprečevanje

Preprečevanje cistitisa - koristni nasveti za ženske:

  1. Nadzirajte polnost in pravočasno praznjenje mehurja, ne dovolite dolgotrajne stagnacije urina.
  2. Hipotermija, zlasti vlažna stopala v hladnem vremenu, izzove poslabšanje.
  3. Dnevno pijte vsaj 2 litra vode, sveže stisnjen sok ali brusnični sok.
  4. Ne nosite spodnjih hlačk, če imate kronični cistitis, ob nošenju takšnih oblačil E. Coli pride zelo enostavno v sečnico. In tudi ne nosite preveč tesnih oblačil, kavbojk, motijo ​​normalno cirkulacijo v predelu medenice.
  5. Defloratorni cistitis in prehodna okužba sečil, povezana s spolnim življenjem, se pojavljata s pogostimi spremembami partnerjev, če moški ne upošteva higiene in kondomov med seksom ne uporablja.
  6. Osebna higiena je ključna za odsotnost ponovitve bakterijskega cistitisa. Za intimno higieno uporabite nevtralno kislinsko ravnovesje.
  7. Zaprtje izzove tudi recidive cistitisa, poskusite v svojo vsakodnevno prehrano vključiti suhe marelice, slive, sveže zelje in drugo sadje in zelenjavo.

S temi preprostimi priporočili je mogoče ohraniti zdravje in se zaščititi pred razvojem te patologije. Cistitis je zahrbtna bolezen, ki se lahko pojavi pri vseh. Če upoštevamo vse previdnostne ukrepe, se verjetnost njenega pojava znatno zmanjša..