Glavni

Tumor

Antibiotiki za pielonefritis

Pilonelonefritis je nevarna bolezen, ki lahko napreduje brez pojava izrazitih simptomov. Glavni vzrok za pojav so patogene bakterije, ki izzovejo patologijo. Antibiotiki za pielonefritis veljajo za sestavni del kompleksne terapije in pogosto postanejo dodatek kirurškemu posegu.
Z njihovo pomočjo je mogoče uničiti patogene in odpraviti patološki proces. Zdravila izbere zdravnik po setvi urina na mikrofloro in odkrivanju občutljivosti na antibiotike.

Značilnosti in vzroki bolezni


Pilonelonefritis je vnetje ledvic infekcijske etiologije, ki ga sprožijo bakterije. Patološki proces se lahko začne nepričakovano, postopoma prizadene ledvice. Večinoma se bolezen diagnosticira pri majhnih otrocih in to je posledica fizioloških značilnosti strukture njihovega urinskega sistema. Verjetnost za nastanek pielonefritisa se poveča pri naslednjih kategorijah bolnikov:

  • Noseča
  • deklice;
  • dekleta z več spolnimi partnerji;
  • starejši bolniki;
  • moški s prostatitisom in adenomom prostate.

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in nepravilno zdravljenje škodujeta, saj se mnogi ne zavedajo posledic.Ti dejavniki lahko privedejo do prehoda akutne oblike pielonefritisa v zapleteno, kar zahteva kompleksno in drago zdravljenje. S poznim obiskom zdravnika je možna disfunkcija ledvic in celo nekroza tkiv.
Zagon za razvoj bolezni olajšajo nekateri dejavniki:

  • zmanjšanje obrambe telesa;
  • nizka vsebnost sladkorja;
  • kronični vnetni procesi;
  • huda hipotermija.

Simptomatologija


Pretežno akutna oblika patologije začne svoj razvoj nepričakovano. Pri pregledu urina odkrijemo povečano koncentracijo beljakovin, belih krvnih celic in gnojnega eksudata. Možno je sumiti na bolezen zaradi nekaterih simptomov:

  • nenaden dvig temperature;
  • okrepljeno odvajanje znoja;
  • slabost;
  • nelagodje v ledvenem predelu.

Pilonelonefritis je lahko zapleten s napredovanjem paranefritisa in pojavom pustularnih formacij v sečnih organih.
Pogosto je vzrok kroničnega pielonefritisa nepopolno zdravljena akutna stopnja bolezni. Zdravnik lahko sumi takšno patologijo pri analizi urina ali merjenju krvnega tlaka. S to boleznijo simptomi niso izraziti in bolnik nanjo preprosto ne bo pozoren. Glavne manifestacije kroničnega pielonefritisa so:

  • glavoboli;
  • občutek šibkosti;
  • stalen nagon do stranišča;
  • zmanjšan apetit ali njegova popolna odsotnost;
  • bleda in suha koža.

Pri akutnem pielonefritisu je malo verjetno, da lahko bolezen ozdravite sami doma. Folk juhe in sedeče kopeli se bodo izkazale za preprosto neučinkovite pri obsežnih območjih lezij. S tem patološkim stanjem je predpisano antibiotično zdravljenje pielonefritisa, in katera zdravila pri odraslih lahko odpravijo bolezen, lahko reši nefrolog.

Značilnosti protibakterijskega zdravljenja pielonefritisa pri starejših


Po številnih raziskavah imajo starejši ljudje manj izrazite simptome bolezni. Osebe po 50. letu starosti kažejo višjo raven CRP v serumu, večjo pojavnost bakteremije in uropatogenov, ki proizvajajo ESPO. Za popolno ozdravitev je potrebna daljša hospitalizacija. Poleg tega imajo skoraj vedno sočasne bolezni, zato je izbira zdravil zelo zapletena zaradi tveganja stranskih učinkov.

Značilnost terapije pri otrocih

Akutni pielonefritis je ena najpogostejših resnih bakterijskih okužb v otroštvu, zlasti pri majhnih otrocih, zaradi potencialne brazgotine na ledvicah. Zdravniki priporočajo začetno peroralno antibiotično zdravljenje (amoksicilin, cefotaksim, klavulanat, cefiksim, ceftibuten), ki mu sledi peroralno zdravljenje. Med tveganjem za trajno okvaro ledvic med začetnim intravenskim (tri do štiridesetimi dnevi), ki mu sledi oralno in popolnoma intravensko zdravljenje (od sedem do 14 dni), ni pomembnih razlik. Posebna pozornost je namenjena izbiri zdravil in izbiri odmerjanja antibiotikov pri dojenčkih in nedonošenčkih.

Značilnosti zdravljenja pielonefritisa pri nosečnicah

Pilonelonefritis je pogost pri nosečnicah in je velik terapevtski problem, saj obstaja veliko tveganje za resne zaplete pri materi in njenem otroku. Skoraj vsa protimikrobna zdravila prečkajo placento, nekatera pa imajo lahko teratogene učinke..
Običajno uporabljeni antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju, ne glede na obdobje, vključujejo derivate penicilina in cefalosporinov, zlasti tiste, ki imajo nizko sposobnost vezave na beljakovine (npr. Cefaleksin).
V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se mnogi antibiotiki dobro prenašajo, razen v zadnjem tednu pred porodom, ko lahko povečajo tveganje za nastanek novotvorbene zlatenice.

Zahteve za zdravila in zavrnitev terapije


Antibiotiki za pielonefritis najnovejše generacije ledvic so zdravila, katerih uporaba škoduje patogenom in znatno zmanjša njihovo aktivnost. Strokovnjaki trdijo, da lahko z uporabo tako močnih zdravil dosežemo hiter pozitiven učinek. Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja z zdravili se bolnik počuti veliko bolje.

Ko odkrijemo pielonefritis v napredni obliki, se hkrati z antibakterijskimi zdravili izberejo tudi fitopreparacije. Hkrati se najpogosteje uporabljajo kot pomožno zdravilo, saj le antibiotiki lahko bolezen popolnoma odpravijo.

Če bolnik zavrne antibiotično terapijo, obstaja veliko tveganje za razvoj:

  • sepsa;
  • organ absces;
  • nekrotični papilitis;
  • odpoved ledvic;
  • emfizemski pielonefritis.

Obstajajo najrazličnejša antibakterijska zdravila in od pravilne izbire v prihodnosti bo ugotovljena učinkovitost terapije. Glavna zahteva za močna zdravila je odsotnost njihovih toksičnih učinkov na bolnikovo telo.
Zdravljenje pielonefritisa pri ženskah z antibiotiki je norma po vsem svetu in se izvaja pod naslednjimi pogoji:

  1. prednostne so manj nefrotoksična zdravila;
  2. upošteva se občutljivost patogenov na izbrana zdravila;
  3. če ni pozitivne dinamike po večdnevnem zdravljenju, se antibiotik nadomesti z drugim zdravilom.

V situaciji s hudo zastrupitvijo telesa in izrazitim poslabšanjem lahko zdravnik popolnoma spremeni taktiko zdravljenja in kombinira droge z drugimi zdravili.

Izbor zdravil


Pilonelonefritis velja za hitro ozdravljivo bolezen s pravilno individualno izbiro močnih zdravil. V farmacevtski industriji obstaja širok izbor antibakterijskih zdravil za nadzor in vsako od njih ima poseben mehanizem delovanja. Najprej gre za baktericidni učinek, ko učinkovina antibiotika uniči patogene mikroorganizme. Drugi terapevtski mehanizem delovanja zdravil je bakteriostatičen, zaradi česar je mogoče zavirati razvoj patogenov. Večinoma so pri razvoju vnetnega procesa v ledvicah zdravila predpisana v obliki tablet, vendar ob nevarnih zapletih in nujnosti je indicirano njihovo intravensko dajanje.

Penicilini


Antibakterijska zdravila skupine penicilina se razlikujejo po tem, da škodljivo vplivajo na E. coli in enterokoke, ki najpogosteje povzročajo razvoj pielonefritisa. Sprejem penicilinov redko spremlja razvoj neželenih učinkov, zato danes večina strokovnjakov raje preizkušana zdravila. Vsebujejo klavulansko kislino, ki ščiti aktivne snovi pred uničenjem patogenov s pomočjo encimov..
Pri uporabi je mogoče doseči pozitiven učinek:

  • Ampicilin;
  • Amoksiklav;
  • Amoksicilin;
  • Amoksikar;
  • Ospamox
  • Flemoksin solutaba.

Zdravila te skupine človeško telo dobro prenašajo in vsebujejo najmanj stranskih učinkov, zato jih je dovoljeno predpisati nosečnicam v katerem koli trimesečju za terapevtske namene.

Cefalosporini


Poleg antibakterijskih zdravil skupine penicilina pri zdravljenju pielonefritisa medicina predlaga uporabo cefalosporinov, ki imajo baktericidni učinek. V večini primerov se uporabljajo v bolnišnicah zdravstvenih ustanov, imajo majhno strupenost in se hitro izločajo.
Pri zdravljenju pielonefritisa pri ženskah z antibiotiki lahko nefrolog izbere močna zdravila iz skupine cefalosporinov. V večini primerov se zatečejo k pomoči:

Zdravila so namenjena intramuskularni uporabi in skoraj nikoli ne povzročajo neželenih učinkov. Injekcije cefalosporinske skupine se lahko dolgo uporabljajo za zdravljenje pielonefritisa.
Zdravila druge generacije škodljivo vplivajo na bakterijo Escherichia coli in druge vrste enterobakterij, najpogosteje pa se uporabljajo v klinikah. Antibiotike tretje generacije skupine cefalosporinov odlikuje dejstvo, da se pogosto uporabljajo v vnetnem procesu in pomagajo, da se v kratkem času ustavi. Za cefalosporine četrte generacije je značilno, da delujejo proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, pa tudi proti pseudomonas aeruginosa.

Aminoglikozidi


Močna zdravila skupine aminoglikozid se običajno zatečejo v situacijah, ko bolnikov potek pielonefritisa dopolnjujejo različni zapleti. To je posledica dejstva, da imajo taka zdravila dokaj močan in hiter antibakterijski učinek. Pacientovo okrevanje je mogoče pospešiti s pomočjo:

Zdravila te skupine veljajo za precej strupena in negativno vplivajo na delovanje ledvic. Poleg tega se dolgotrajno absorbirajo v črevesju, vendar so zelo učinkovite pri odpravljanju Pseudomonas aeruginosa. Za povečanje učinkovitosti terapije se aminoglikozidi pogosto dopolnjujejo s penicilini in fluorokinoloni. Interval med tečaji jemanja takšnih zdravil mora biti najmanj 1 leto.

Fluorohinoloni


Pri diagnosticiranju akutnega in kroničnega pielonefritisa lahko nefrolog predpiše intramuskularno injekcijo zdravil iz skupine fluorokinolonov. S patologijo je mogoče obvladati s pomočjo:

  • Levofloksacin;
  • Ofloksacin;
  • Nolicin;
  • Moksifloksacin.

Ofloksacin je predstavnik fluorokinolonov prve generacije. Z njegovo pomočjo je mogoče uničiti večino patogenih mikroorganizmov in pospešiti ozdravitev pacienta. Zdravilo imenujemo dokaj nizko strupeno, tveganje za neželene učinke pa je minimalno..
Predstavnik druge generacije je Levofloksacin, ki je zelo učinkovit v boju proti Pseudomonas aeruginosa. Poleg tega velja za učinkovitejše zdravilo v odnosu do gram-pozitivnih bakterij v primerjavi z zdravili prve generacije..
Zaradi negativnega stranskega učinka je uporaba fluorokinolov za pielonefritis pri otrocih, med nosečnostjo in pri ženskah med dojenjem prepovedana.

Druge vrste drog


Aminoglikozidni aminociklicoli so antibiotiki naravnega in polsintetičnega izvora. Vplivajo na majhno število patogenih mikroorganizmov, ki so prisotni pri odrasli osebi. Za najučinkovitejše predstavnike nove generacije veljajo zdravila s takšnimi imeni, kot so Isepamicin, Sisomycin in Tobramycin. Večinoma so aminoglikozidni aminocikloli predpisani za gnojne poškodbe ledvic.
Antibakterijski karbapenemi so zelo učinkoviti proti aerobnim in anaerobnim mikroorganizmom. Za zaustavitev vnetnega procesa v ledvicah lahko predpišemo naslednji seznam zdravil:

Druga pogosta skupina v svetu medicine, ki se uporablja za boj proti patologiji, so antibiotiki, ki vsebujejo kloramfenikol. Škodljivo vplivajo na biosintezo beljakovin in zavirajo razmnoževanje negativnih mikroorganizmov. Da se znebite takšnega seznama zdravil, je izbrano klorocid, tromicin, paroksin, otomicin, nolicin in stamicetan.

Najučinkovitejši antibiotiki


Po medicinskih protokolih zdravljenje z antibiotiki za pielonefritis ledvic pri ženskah izvajajo penicilini, ki jih človeško telo zlahka prenaša.
Amoksicilin je poceni baktericidno polsintetično antibakterijsko zdravilo, ki je del skupine penicilina. Glavna oblika sproščanja zdravil so tablete, prašek za suspenzije in suh prašek za injiciranje. Pod vplivom droge se na celični ravni uničijo stene bakterij, hkrati pa zavirajo beljakovinsko-ogljikove hidratne sestavine patogene mikroflore.
Amoksiklav je antibiotik penicilin, ki je zelo učinkovit pri odpravljanju cistitisa, pielonefritisa in ginekoloških patologij. Zdravilo ima širok spekter delovanja in ima nekatere prednosti pred drugimi zdravili:

  • na voljo v ceni;
  • na voljo v različnih oblikah;
  • ima visoko biološko uporabnost;
  • majhna strupenost in se v kratkem času izloči z urinom;
  • po uri se določi njegova najvišja raven.

Amoksiklav vsebuje klavulansko kislino (zaviralec beta-laktamaze), ki spodbuja hitro izločanje bakterij.
Ceftriakson je cefalosporin tretje generacije in se proizvaja v suhi obliki za pripravo raztopine za injekcije. Antibiotik ima širok vsestranski učinek, kar povzroči motnje v proizvodnji beljakovin s celicami patogenih mikroorganizmov in sčasoma se uničijo. Zdravilo se uporablja na naslednji način: daje se intramuskularno ali intravensko v bolnikovo telo 7-10 dni. Za utrditev učinka je potrebno nekaj dni po prenehanju vnetnega procesa uporabiti antibiotik.
Ciprofloksacin je sistemski fluorokinolon z močnim izrazitim protimikrobnim delovanjem. Zdravilo uničuje gram-pozitivne in gram negativne bakterijske mikroorganizme. Kapsule je treba pogoltniti brez žvečenja, sprati z majhno količino vode. Če je potrebno intravensko dajanje, je priporočljivo uporabiti kratko infuzijo. Kontraindikacije za predpisovanje zdravila so občutljivost na zdravilno snov, nosečnost, dojenje in otroštvo.
Skupaj z jemanjem antibiotikov doma je priporočljivo jemati probiotike, zahvaljujoč temu je mogoče obnoviti normalno črevesno mikrofloro. Pri terapiji z zdravili urološke patologije je pomembno upoštevati posebno prehrano, torej zavračati maščobne, slane in vložene jedi. Po končanem tečaju zdravljenja bo moral bolnik upoštevati zdrav življenjski slog, kar bo preprečilo ponovni razvoj bolezni.

Katere antibiotike za pielonefritis je treba jemati?

Praviloma, če je postavljena diagnoza pielonefritis, predpiše zdravnik antibiotike, kot glavni razlog za razvoj vnetja ledvic je prisotnost okužbe v bolnikovem telesu, ki jo je treba odpraviti. Do danes obstaja veliko zdravil za zdravljenje pielonefritisa, vendar jih je treba zaznamovati z lastnostjo baktericidnih lastnosti, ki imajo širok spekter delovanja, minimalno strupenost in izločanje iz telesa na naraven način z urinom. Katere antibiotike za pielonefritis je treba jemati?

Izbira antibiotika za zdravljenje pielonefritisa

Zdravnik glede na vrsto organizma, ki je sprožil razvoj pielonefritisa, pa tudi na podlagi njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila izbere antibiotik za zdravljenje bolezni. Izbira odmerka enega ali drugega antibiotika je odvisna od stanja ledvične funkcije obolelih. Preden zdravnik predpiše antibiotično zdravljenje pielonefritisa, bo moral bolnik opraviti številne teste, opraviti ultrazvok in računalniško tomografijo.

Antibiotiki za pielonefritis

Najpogostejši in najpogosteje uporabljeni antibiotiki za pielonefritis so aminopenicilini, vključno s penicilinom, amoksicilinom, ki so zelo aktivni proti Escherichia coli in enterokoki. Glavna pomanjkljivost teh zdravil je njihova izpostavljenost glavnim encimom, katerih proizvodnjo izvaja večina patogenov pielonefritisa. Penicilin se pogosto predpisuje za zdravljenje vnetja ledvic pri nosečnicah. V drugih primerih se uporaba takšnih zdravil šteje za neprimerno.

Antibiotiki za pielonefritis

Vse vsebine iLive spremljajo medicinski strokovnjaki, da se zagotovi najboljša možna natančnost in skladnost z dejstvi..

Imamo stroga pravila za izbiro virov informacij in se sklicujemo le na ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, če je mogoče, preverjene medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepaju ([1], [2] itd.) Interaktivne povezave do takih študij..

Če menite, da je kateri koli od naših materialov netočen, zastarel ali kako drugače vprašljiv, ga izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Antibiotiki za pielonefritis morajo imeti visoke baktericidne lastnosti, širok spekter delovanja, minimalno nefrotoksičnost in se izločajo z urinom v visokih koncentracijah.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

  • antibiotiki
  • nitrofurani;
  • nefluorirani kinoloni (derivati ​​nalidiksične in pipemidne kisline);
  • 8-hidroksikinolinski derivati;
  • sulfonamidi;
  • rastlinski uroantiseptiki.

Antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju pielonefritisa

Osnova protibakterijskega zdravljenja so antibiotiki, med njimi pa je skupina beta-laktamov: aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin) ​​značilno zelo visoko naravno delovanje proti Escherichia coli, Proteus, enterokoki. Njihova glavna pomanjkljivost je izpostavljenost encimom - beta laktamazam, ki jih proizvajajo številni klinično pomembni patogeni. Trenutno se aminopenicilini ne priporočajo za zdravljenje pielonefritisa (z izjemo nosečniškega pielonefritisa) zaradi visoke stopnje odpornih sevov E. coli (več kot 30%) na te antibiotike, zato so zaščiteni penicilini (amoksicilin + klavulanat, ampicilin + sulbaktam), zelo aktiven tako proti gram-negativnim bakterijam, ki proizvajajo beta-laktamaze, kot proti gram-pozitivnim mikroorganizmom, vključno s stafilokoki aureusom, odpornimi na penicilin, in koagulaza. Odpornost sevov E. coli na zaščitene peniciline ni visoka. Amoksicilin + klavulanat se predpisuje peroralno v odmerku 625 mg 3-krat na dan ali parenteralno pri 1,2 g 3-krat na dan 7-10 dni.

Flemoklav Solyutab - inovativna dozirna oblika amoksicilina s klavulansko kislino. Zdravilo spada v skupino aminopsninilnilinona, ki je zaščiten z inhibitorji, in ima dokazano učinkovitost pri okužbah ledvic in spodnjih genitourinarnih poti. Odobreno za uporabo pri otrocih od 3. meseca starosti in nosečih.

Tableta Solutab je oblikovana iz mikrosfer, katerih zaščitna lupina zaščiti vsebino pred delovanjem želodčnega soka in se raztopi le pri alkalni pH vrednosti. tistih. v zgornjih delih tankega črevesa. To daje pripravku Flemoklav Solutab najbolj popolno absorpcijo aktivnih komponent v primerjavi z analogi. V tem primeru učinek klavulanske kisline na črevesno mikrofloro ostane minimalen. Klinične študije potrjujejo znatno zmanjšanje pogostosti neželenih reakcij zdravil (zlasti driske) pri uporabi zdravila Flemoklava Solutab pri otrocih in odraslih..

Oblika sproščanja zdravila "Flemoklav Solutab" (disperzibilne tablete) omogoča enostavno uporabo: tableto lahko jemljemo cele ali raztopimo v vodi, pripravimo lahko sirup ali suspenzijo s prijetnim sadnim okusom.

Pri zapletenih oblikah pielonefritisa in sumu na okužbo s pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) se lahko uporablja karboksipenicilini (karbenicilin, tikarcilin) ​​in ureidopenicilini (piperacilin, azlocilin). Vendar pa je treba upoštevati visoko stopnjo sekundarne odpornosti tega patogena na ta zdravila. Penicilini proti psevomonasi se ne priporočajo kot monoterapija, saj je med zdravljenjem možen razvoj odpornosti mikroorganizmov, zato so možne kombinacije teh zdravil z zaviralci beta-laktamaze (tikarcilin + klavulanska kislina, piperacilin + tazobaktam) ali v kombinaciji z aminoglikozidi ali fluorokinoloni. Zdravila so predpisana za zapletene oblike pielonefritisa, hude bolnišnične okužbe sečnega sistema.

Skupaj s penicilini se pogosto uporabljajo tudi drugi beta laktami cefalosporini, ki se v parenhimih ledvic in urina kopičijo v visokih koncentracijah in imajo zmerno nefrotoksičnost. Cefalosporini trenutno zasedajo prvo mesto med vsemi antimikrobnimi zdravili glede na pogostost uporabe bolnikov..

Cefalosporini so odvisni od spektra protimikrobne aktivnosti in stopnje odpornosti na beta-laktamaze, razdeljene na štiri generacije. Cefalosporini prve generacije (cefazolin itd.) Zaradi omejenega spektra delovanja (večinoma gram-pozitivni koki, vključno s Staphylococcus aureus, odporni na penicilin) ​​se ne uporabljajo za akutni pielonefritis. Za širši spekter aktivnosti, vključno z E. coli in številnimi drugimi enterobakterijami, so značilni cefalosporini druge generacije (cefuroksim itd.). V ambulantni praksi se uporabljajo za zdravljenje nezapletenih oblik pielonefritisa. Pogosteje je učinek teh zdravil širši od zdravil 1. generacije (cefazolin, cefaleksin, cefradin itd.). Pri zapletenih okužbah se cefalosporini 3. generacije uporabljajo tako za peroralno dajanje (cefiksim, ceftibuten itd.) Kot parenteralno dajanje (cefotaksim, ceftriakson itd.). Za slednje je značilna daljša razpolovna doba in prisotnost dveh poti izločanja - z urinom in žolčem. Med cefalosporini 3. generacije so nekatera zdravila (ceftazidim, cefoperazon in cefalosporin cefolosporin cefoperazon + sulbaktam zaščitena) aktivna proti Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporini četrte generacije (cefepim) ob ohranitvi lastnosti zdravil 3. generacije proti gram-negativnim enterobakterijam in Pseudomonas aeruginosa so bolj aktivni proti grampozitivnim kaktomom.

Pri zdravljenju zapletenih oblik pielonefritisa, resnih nosokomičnih okužb aminoglikozidi (gentamicin, netilmicin, tobramicin, amikacin), ki imajo močan baktericidni učinek na famot negativne bakterije, vključno s pseudomonas aeruginosa, ki so njihova izbirna sredstva. V hudih primerih jih kombiniramo s penicilini, cefalosporini. Značilnost farmakokinetike aminoglikozidov je njihova slaba absorpcija v prebavnem traktu, zato jih dajemo parenteralno. Zdravila se izločajo ledvice v nespremenjeni obliki, pri odpovedi ledvic je potrebno prilagajanje odmerka. Glavni pomanjkljivosti vseh aminoglikozidov sta izrazita ototoksičnost in nefrotoksičnost. Pogostost izgube sluha doseže 8%, poškodbe ledvic (neoligurna odpoved ledvic; običajno reverzibilna) - 17%, kar narekuje potrebo po nadzorovanju ravni kalija, sečnine, serumskega kreatinina med zdravljenjem. V povezavi z dokazano odvisnostjo resnosti neželenih učinkov od ravni koncentracije zdravil v krvi se predlaga enkratna uvedba celotnega dnevnega odmerka zdravil; z istim režimom odmerjanja se tveganje za nefrotoksičnost zmanjša.

Dejavniki tveganja za razvoj nefrotoksičnosti pri uporabi aminoglikozidov so:

  • stara leta;
  • ponavljajoča se uporaba zdravila z intervalom, krajšim od enega leta;
  • kronična diuretična terapija;
  • kombinirana uporaba s cefalosporini v velikih odmerkih.

V zadnjih letih veljajo za izbiro zdravil pri zdravljenju pielonefritisa tako v ambulanti kot v bolnišnici. 1. generacija fluorokinolonov (ofloksacin, pefloksacin, ciprofloksacin), ki delujejo proti večini patogenov genitourinarnega sistema in imajo nizko strupenost, dolgo razpolovno dobo, zaradi česar lahko jemljemo 1-2 krat na dan; bolniki dobro prenašajo, ustvarjajo visoke koncentracije v urinu, krvi in ​​ledvičnem tkivu, lahko jih uporabljamo oralno in parenteralno (izjema je norfloksacin: uporablja se samo oralno).

Priprave nova (2.) generacija fluorokinolonov (predlagano za uporabo po letu 1990): levofloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin - kažejo bistveno večjo aktivnost proti gram-pozitivnim bakterijam (predvsem pnevmokokom), medtem ko aktivnost proti gram-negativnim bakterijam ni slabša od zgodnjih (izjema je Pseudomonas aeruginosa).

Antibiotiki za pielonefritis

Pilonelonefritis je vnetna bolezen ledvic. Ima nalezljiv izvor, vpliva na pielokalicealni sistem. Zdravljenje pielonefritisa in izbira učinkovitega zdravila je pogosto dolg proces. Različni mehanizmi razvoja bolezni zahtevajo imenovanje različnih zdravil. Antibiotiki za zdravljenje pielonefritisa.

Načela zdravljenja

Režim zdravljenja pielonefritisa predpiše specialist. Terapija se izbere individualno za vsak posamezen primer..
Nove tablete pielonefritisa se sproščajo skoraj vsak dan, vendar v medicinski praksi ne dajo vedno pozitivnega rezultata.

Pri predpisovanju zdravljenja zdravnik upošteva vse vidike bolezni:

Pravilno izbrana zdravila za zdravljenje pielonefritisa olajšajo splošno zdravstveno stanje pacienta in lajšajo simptome. Vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije, zato zahteva skrbno izbiro s strani specialista ob upoštevanju zdravstvenega stanja vsakega bolnika.

Kako delujejo antibiotiki?

Ko so enkrat v žarišču vnetja, začnejo delovati antibiotiki. Njihovo delovanje je usmerjeno na bakterije. Takšna zdravila za pielonefritis so zelo učinkovita. So minimalno nefrotoksični, izločajo se z urinom skoraj v celoti.

Kaj je učinkovitejše od injekcij ali tablet? Če je pielonefritis blag ali zmeren, so tablete za zdravljenje najboljša možnost. Uvedba antibiotikov v injekcijah je priporočljiva za bolnike s hudo obliko patologije.

S pielonefritisom je treba določiti, katere antibiotike, v kakšnem odmerku, po kateri shemi jemati. O tem lahko odloči le zdravnik. Da bi ugotovili, kako zdraviti bolezen, katera zdravila lahko pozdravijo bolezen, morate opraviti pregled.

Pomembno je, da se pacient posvetuje s specialistom in ve, kaj se lahko poje s to patologijo in od česa se morate vzdržati. Posebna prehrana omogoča hitro obvladovanje bolezni.

Glavne skupine antibiotikov za zdravljenje pielonefritisa

Na prvi stopnji terapije so potrebni antibiotiki. Širok spekter patogenov zahteva pravilno izbiro zdravil..

Priprave na pielonefritis morajo izpolnjevati nekatere zahteve:

  • Ne vpliva na stanje ledvic in njihovo funkcionalnost,
  • Popolnoma se izloči z urinom,
  • Je baktericidna snov.

Ob prvih simptomih bolezni se obvezno posvetujte z zdravnikom. Katere antibiotike jemati bolniku s pielonefritisom, odloči zdravnik na podlagi rezultatov testov. Samozdravljenje in predpisovanje zdravil sebi brez pregleda lahko škoduje vašemu zdravju.

Šteje se več skupin zdravil:

  • Penicilini,
  • Cefalosporini,
  • Karbapenemi,
  • Aminoglikozidi,
  • Kinoloni in fluorokinoloni.

Pogosteje v praksi uporabljajo penicilinske serije Amoksicilin, Ampicilin. Po lastni presoji strokovnjaka se glede na zdravstveno stanje pacienta uporabljajo injekcijske metode uporabe zdravila ali tablet v skladu s shemo.

Poleg antibakterijskih zdravil se pri kompleksnem zdravljenju bolezni uporabljajo tudi druga zdravila..

Shemo zdravljenja lahko dopolnite z:

Antispazmodik - No-spa sprošča gladke mišice celotnega telesa, vključno z organi urinskega sistema. Cyston s pielonefritisom povečuje učinek antibiotikov in zdravi ledvice in sečila. Diklofenak je indiciran za hude vnetne procese v ledvicah. Midokalm krepi protivnetni učinek diklofenaka, sprošča gladke mišice. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil je pogosto izbran Movalis..

Penicilini

Penicilini so najmanj strupeni od vseh antibiotikov..
Ampicilin, Amoksiclav, Amoksicilinski pripravki skupine penicilina pozitivno vplivajo na dinamiko zdravljenja.
Analog Amoxiclav Augmentin vsebuje enake zdravilne učinkovine. Tablete Augmentin v odmerku 625 vsebujejo 500 mg amoksicilina in 125 mg klavulanske kisline. 250 mg tablete Amoxiclav so namenjene otrokom, odmerjanje in režim odmerjanja sta odvisna od resnosti bolezni. Amoksicilin s pielonefritisom najpogosteje kombiniramo s klavulansko kislino.

Zakaj tablete amoksicilina za pielonefritis? To zdravilo je zelo aktivno proti gram-negativnim bakterijam in hemofilnim bacilom. Ima manj aktivnosti proti streptokokom. Amoksicilin v kapsulah ohranja zdravilne lastnosti bolje, saj je v tej obliki zdravilo stabilno proti želodčnemu soku. Tablete so udobne. Lahko se absorbirajo in žvečijo. Imajo dober okus. Amoksicilin se jemlje najmanj sedem dni..

Augmentin je sodobno zdravilo. Tablete Augmentin ne vplivajo negativno na upravljanje motornih vozil in drugih mehanizmov. Odmerjanje se mora dogovoriti z zdravnikom.
Amoksiklav tablete jemljemo strogo po shemi. Jemanje zdravila je priporočljivo skupaj z obroki..

Obrazec za javnost Amoksiklav:

  • Obložene tablete,
  • Prašek za peroralno dajanje,
  • Prašek za injiciranje.

Iz česa so tablete kloramfenikola? Kloramfenikol ima različne indikacije za uporabo. Uporablja se pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo patogeni, občutljivi na zdravilo. Prej se je kloramfenikol pogosto uporabljal za zdravljenje okužb ledvic. Zdaj je predpisan veliko manj pogosto zaradi nepredvidljivosti učinka ukrepa..

Antibiotiki za pielonefritis so osnova terapije, zato sta učinkovitost in trajanje postopka zdravljenja odvisna od njihove pravilne izbire. Vilprafen Solutab tablete in tablete Azitromicina so tudi ena od možnosti. Antibakterijsko zdravilo je predpisano 3 dni za spremljanje njegovega učinka na človeško telo. Če v tem obdobju pri zdravljenju bolezni ni pozitivnega učinka, potem je priporočljivo jemati drugo zdravilo.

Cefalosporini

To so antibiotiki s 7-aminocefalosporinsko kislino glede na njihovo kemijsko strukturo..
Ceftriakson s pielonefritisom se uporablja za zdravljenje nezapletenih in zapletenih oblik. Preprečuje razvoj zapletov, uporablja se za injiciranje. Injekcije pielonefritisa v akutnem obdobju bolezni so veliko učinkovitejše od jemanja tablet. Ta ledvični antibiotik velja za močno snov..

Analogi zdravila so tiste snovi, ki lahko nadomestijo ceftriakson. To so zdravila, ki spadajo v isto skupino in imajo podoben učinek. Ker imajo zdravila precej velik seznam kontraindikacij in neželenih učinkov, potem jih mora izbrati zdravnik.

Aminoglikozidi

Aminoglikozidi telo običajno dobro prenašajo. Ne povzročajo alergij, vendar so zelo strupeni. Z njihovo pomočjo zdravijo hude okužbe, ki jih spremlja zaviranje imunosti. Ne glede na uporabo antibiotikov je med terapijo potreben nadzor. Pri zdravljenju z aminoglikozidi je treba vsake tri do štiri dni laboratorijsko spremljati kreatinin in določiti ledvični očistek. Odmerek za otroke je treba posebej izračunati.

Fluorohinoloni

Ko jim diagnosticiramo pielonefritis, izberemo antibiotike iz različnih skupin, ki jih dobimo na različne načine.
Fluorohinoloni so antibakterijska sredstva, ki jih dobimo s kemijsko sintezo. So sposobni zatreti aktivnost gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov. Njihovo odkritje se je zgodilo sredi prejšnjega stoletja.

Ciprofloksacin in Nolitsin sta predstavnika tega razreda antibiotikov. Tablete ciprofloksacina se široko uporabljajo v urološki praksi. Tablete ciprofloksacina v odmerku 500 mg delujejo približno dvanajst ur. Nolicin s pielonefritisom se uporablja v odvisnosti od zdravila.

Karbapenemi

Seznam zdravil, ki so učinkovita pri zdravljenju pielonefritisa, vključuje karbapeneme.
Odporni sevi mikroorganizmov povzročajo nekatere okužbe. Za zdravljenje teh vrst okužb izberemo karbapeneme. Zdravljenje z antibiotiki tega razreda se najpogosteje izvaja na oddelkih intenzivne nege in presaditvah organov. Zdravilo je predpisano po identifikaciji patogena. Kako zdraviti bolezen, se odločajo strokovnjaki.

Sulfonamidi

Sulfanilamidi so po svoji aktivnosti bistveno slabši od najnovejše generacije antibiotikov in imajo visoko strupenost. Ta zdravila so predstavniki najstarejšega razreda drog. Eno od zdravil tega razreda je Biseptol. Oblika sproščanja zdravila je 120 in 480 mg tablete.

Nitrofurani

Ko jih zaužijemo, se nitrofurani dobro in hitro absorbirajo. Pomembni so pri zdravljenju akutnih nezapletenih okužb sečil. Predstavnik tega razreda je furadonin. Zaužiti ga morate med jedjo ali po njem, saj ima izrazite stranske učinke. Furazolidon poveča učinek v kombinaciji z drugimi protimikrobnimi zdravili. Iz te skupine zdravil se uporabljata tudi Furamag in furagin za pielonefritis..

Pripravki nalidiksične kisline

Pripravki nalidiksinske kisline se običajno ne uporabljajo kot zdravila za zdravljenje, temveč kot preventivni ukrep. Ta seznam vključuje: Negram, Nalidix, Nevigramon. Zdravila v ustrezni količini se kopičijo v organih sečnega sistema. Zdravila se prodajajo v lekarnah v obliki tablet ali v obliki kapsul..

Derivati ​​8 hidroksikinolina

S čim zdraviti bolnike, katera zdravila uporabiti v vsakem primeru, določimo po pregledu. S pielonefritisom so predpisani antibiotiki.

Predstavnik tega razreda je nitroksolin. Običajno je predpisan za dva do tri tedne. Zdravilo se bori proti bakterijam rodu Candida, selektivno z gram-negativnimi in gram-pozitivnimi bakterijami. Uporablja se za preprečevanje poslabšanja bolezni..
Zdravilo, ki je predpisano za zdravljenje, je treba jemati po shemi, pri čemer upoštevajte odmerjanje.
S povečano občutljivostjo za derivate 8-hidroksikinolina je zdravilo kontraindicirano.

Kateri antibiotiki zdravijo kronični pielonefritis

Kronizacija bolezni prispeva k asimptomatskemu poteku bolezni v zgodnji fazi. Pomaga pri soočanju z boleznijo z jemanjem pravih antibiotikov.

Kaj jemati pri kroničnem poteku bolezni? Glavni cilj je uničiti povzročitelja vnetja. Antibakterijsko zdravilo je izbrano glede na vrsto mikroorganizma, ki je povzročil bolezen. Pogosto se uporabljajo cefalosporini druge generacije in zaščiteni penicilini..

Zdravljenje akutnega pielonefritisa

Zdravljenje akutnega pielonefritisa je treba začeti z antibiotiki. Upoštevajte, da se zdravljenje z zdravili pri odraslih razlikuje glede na odmerjanje in shemo zdravljenja otrok.

Izbira zdravljenja akutne faze pielonefritisa je odvisna od rezultatov kulture. Test, ki vam omogoča oceno občutljivosti flore, omogoča izbiro zdravila. V akutni fazi bolezni se začne zdravljenje z antimikrobnimi zdravili v obliki injekcij.

Blag pielonefritis lahko zdravimo s sulfonamidi. Če po dveh treh dneh klinični učinek ni dosežen, se zdravila nadomestijo s kloramfenikolom ali penicilinom. Kloramfenikol je del tablete kloramfenikol. Zdravila iz skupine penicilina se izberejo glede na specifično situacijo: potreben odmerek in obliko dajanja.

Antibiotiki, predpisani ženskam med nosečnostjo

V ginekologiji se protimikrobna zdravila uporabljajo za širok spekter bolezni.
Pilonelonefritis je pogost pri ženskah med nosečnostjo in katere antibiotike jemati, odloči zdravnik.

Antibiotiki skupine fluorokinolonov med gestacijo sploh niso predpisani. V zelo redkih primerih je zdravilo Monural predpisano za pielonefritis, saj ima veliko kontraindikacij, zlasti v nosečnosti. Posledice jemanja kombiniranega zeliščnega pripravka - Urolesana niso preučevali.

Vrstica penicilina je med nosečnostjo uradno odobrena. Zdravila niso škodljiva za plod..
Za zdravljenje v tem obdobju se zdravilo Kanefron uspešno uporablja pri pielonefritisu, saj vsebuje samo rastlinske sestavine. Koliko popiti Kanefron, za vsak primer določi terapevt in nefrolog. Za reševanje te težave med nosečnostjo se pogosto uporablja zdravilo z naravno sestavo fitolizina s pielonefritisom..

Kateri antibiotik je bolje uporabiti pri otrocih

Zdravljenje z antibiotiki za otroke ni vedno dobrodošlo, je pa morda potrebno.
Otrokovo telo je zelo občutljivo na strupena zdravila, zato izbiro sredstev izvajamo glede na to.

Antibiotiki za pielonefritis pri otrocih predstavljajo razmeroma majhen izbor:

  • Penicilini - Augmentin in Amoxiclav. Poleg običajnih tablet so ti antibiotiki na voljo v obliki sladke suspenzije za majhne otroke.
  • Cefalosporinska skupina Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Najpogosteje se le injicirajo. Kot tudi Zedex, Suprax, ki obstajajo v obliki suspenzij, kapsul in topnih tablet.
  • Aminoglikozidi - v redkih primerih se pojavijo tudi Sumamed in Gentamicin ter karbapenemi, vendar se najpogosteje uporabljajo kot alternativa in kot del kombiniranega zdravljenja.

Za otroke, starejše od dvanajst let, so predpisane 500 mg disperzibilne tablete in kapsule sumamed. Otrokom, starim šest mesecev in več, se zdravilo Sumamed predpisuje v obliki suspenzije, za otroke, starejše od treh let, v obliki tablet 125 mg, odmerjanje ob upoštevanju telesne teže otroka. To zdravilo in kateri koli drug antibiotik lahko jemljete samo po navodilih zdravnika..

Kako razumeti, da delujejo antibakterijska zdravila

Antibiotiki imajo širok spekter delovanja. Glavno načelo antibiotične terapije je pravilna odločitev o imenovanju antibakterijskega zdravila v skladu z občutljivostjo patogena. Običajno se drugi dan jemanja tabletk počutite bolje in temperatura se povrne na normalno. Če se to ne zgodi, potem bodisi je zdravilo nepravilno izbrano bodisi odmerek ne zadostuje.

Ali naj doma uporabljam antibiotike za pielonefritis?

Glede na medicinske raziskave v statistiki približno 1% ljudi na Zemlji zboli za pielonefritisom letno. To je najpogostejša bolezen ledvic, ki prizadene vse starostne skupine. Pogosto se bolniki zatečejo k domačemu zdravljenju bolezni, kar v enem od treh primerov vodi do zapletov v obliki oslabljene funkcionalne sposobnosti ledvic. Če obstajajo ustrezni razlogi za opustitev bolnišnice, zdravnik doma predpiše antibiotike za pielonefritis. Upošteva vrsto in resnost bolezni, daje priporočila, ki se jih mora bolnik držati.

1 Opis bolezni in njene vrste

Pilonelonefritis je vnetje ledvic, ki se pojavi kot posledica okužbe bakterijskega izvora in prizadene tako snov ledvice, najpogosteje medenice, kot vezivno tkivo. Je nespecifičen, kar pomeni, da so lahko številne bakterije vzrok bolezni. To je Escherichia coli ter Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, ki je zelo pomemben za zdravljenje. Okužba vstopi v ledvični parenhim skozi posode ali skozi sečevod iz mehurja.

Vzroki so lahko različni:

  • Stanja imunske pomanjkljivosti osebe po bolezni ali antibiotični terapiji.
  • Druge kronične vnetne bolezni, ki se širijo in poškodujejo ledvice. To vključuje mastitis, paraproktitis, uretritis, cistitis, prostatitis in druge nalezljive bolezni..

V mladosti so ženske bolj dovzetne za bolezen, pri starejših - moški, v povezavi s hiperplazijo prostate. Sam pielonefritis razvrščamo glede na različne značilnosti. Je akutna in kronična, enojna in dvostranska, primarna, torej brez nepravilnosti sečil in sekundarna - kot posledica urolitiaze in cistitisa ali adenoma prostate. Zdravljenje akutnega ali kroničnega pielonefritisa se lahko močno razlikuje, zato je treba med zdravljenjem upoštevati vrsto vnetja ledvične medenice. Simptomi bodo različni..

2 Simptomi in diagnoza

Akutni pielonefritis se pojavi ostro, najpogosteje po hipotermiji. Naslednji simptomi so zanj najbolj značilni:

  • mrzlica - nenaden občutek mraza, tresenje, blanširanje kože, videz "gosjih izboklin";
  • ostro zvišanje temperature;
  • motnje uriniranja - oteženo uriniranje, pogosto uriniranje z normalno ali zmanjšano količino urina, povečanje njegove tvorbe, razbarvanje, izločanje večine urina ponoči;
  • bolečine v spodnjem delu hrbta.

Obstajajo dodatni simptomi: suhost, bledenje, zmanjšan turgor kože; značilen je suh jezik z belo oblogo, bolečina ob palpaciji spodnjega dela hrbta. Morda povečan srčni utrip, znižanje krvnega tlaka.

Spremembe ledvic s pielonefritisom

Kronični pielonefritis se manifestira le v fazi recidiva in v fazi remisije nima hudih simptomov.

Pri moških lahko pielonefritis ne daje klinike, ampak nadaljuje v latentni obliki. Pri ženskah ima bolj žive klinične manifestacije zaradi anatomskih značilnosti genitourinarnega sistema. Za otroke so za razliko od odraslih značilni izraziti zunajtelesni simptomi, kar je posledica funkcionalne nezrelosti otrokovega telesa.

Skupina tveganja za pielonefritis vključuje bolnike z diabetesom mellitusom, kronično ledvično boleznijo, starejšimi in oslabljenimi, nosečnice, otroci.

Diagnoza temelji na oceni splošnega krvnega testa, uporabi določenih testnih trakov, bakteriološki analizi urina in ultrazvoku ledvic. Pregled mehurja, CT in MRI ledvic za določene indikacije pomagajo natančno diagnosticirati bolezen.

3 Primernost zdravljenja doma

Za zdravljenje se lahko zatečete doma le, če ni naslednjih manifestacij bolezni:

  • huda mrzlica;
  • znatno zvišana telesna temperatura;
  • močne bolečine v spodnjem delu hrbta, mehurja;
  • močne bolečine med uriniranjem in resne motnje, povezane z preusmeritvijo in tvorbo urina;
  • ostra sprememba količine in barve urina.

Če imate zgoraj navedene simptome, se morate obrniti na bolnišnico, saj boste najverjetneje morali poseči po kirurškem posegu. Hudi primeri bolezni lahko povzročijo hude zaplete ali celo smrt zaradi odpovedi ledvic. In nepravilno zdravljenje prispeva k prehodu akutne stopnje v kronično, ki jo bo treba še zdraviti. Če je bolezen nastala med nosečnostjo, se zdravljenje izvaja samo v bolnišnici.

Vredno je zapomniti nevarnost nezdravljenega pielonefritisa, v tem primeru pa lahko privede do zapletov, kot so edem ledvic, absces ali odpoved ledvic..

4 Domače zdravljenje

Akutno vnetje ledvične medenice najpogosteje zdravimo v bolnišnici, saj obstaja verjetnost zapletov, nepravilno zdravljenje doma in pomanjkanje spremljanja bolnika. Cilj je uničenje patogena, odprava nastalih anatomskih nepravilnosti, popravljanje simptomov. Kljub povpraševanju in učinkovitosti tradicionalne medicine je treba pri tej patologiji uporabiti antibiotično terapijo. Če obstajajo razlogi za zdravljenje doma, je vredno razmisliti o možnostih posledic in koristih zdravljenja v bolnišnici.

Pred začetkom tečaja antibiotične terapije doma ali v bolnišnici je treba najprej izvesti laboratorijske preiskave urina, da ugotovimo občutljivost bakterij na to vrsto zdravljenja. Prepovedano je jemati antibiotike sami. To lahko stanje le poslabša. Neracionalna antibiotična terapija povzroča odpornost bakterij, vodi v imunsko pomanjkljivo stanje telesa. Bolezni ne bi smeli zdraviti z ljudskimi zdravili, čeprav lahko resnično pomagajo. Ni treba tvegati zdravja in izvajati takšnih manipulacij brez sodelovanja zdravnika.

Jemanje antibiotikov v povprečju traja dva tedna, v določenih primerih pa lahko doseže do 25 dni. Odmerjanje določi tudi specialist. Zdravniki svetujejo počitek v postelji, zaužijte 2,5 litra tekočine na dan, uporabite dieto brez soli. Po končanem tečaju je treba vrniti urin na analizo, da preverimo učinkovitost terapije. Na podlagi prejetih podatkov se bo zdravnik odločil o potrebi po nadaljnji antibiotični terapiji.

4.1 Zdravila proti pielonefritisu

Seznam najpogostejših antibiotikov za pielonefritis:

Skupine z drogamiPripraveFarmakološka oblikaOpis
PeniciliniPrva generacija - benzilpenicilinIntramuskularne injekcijeIzbirno zdravilo za streptokokne okužbe
Druga generacija - oksacilinV tabletah ali ampulah za intramuskularno aplikacijoAktivno proti stafilokokom
Tretja generacija - AmoksicilinTablete, injekcijeMožna uporaba pri otrocih
Tretja generacija - AmoksiklavV obliki tabletAntibakterijski učinek proti gram-negativnim bakterijam. Kombinirano zdravilo je sestavljeno iz zdravilne učinkovine amoksicilin in klavulanske kisline. Priporočljivo za uporabo pri odraslih.
AugmentinTablete, sirup v steklenicah
CefalosporiniSupraxKapsule, suspenzijeŠirok spekter delovanja. Otrokom je mogoče imenovanje suspendiranega obrazca
Ceftriakson je antibiotik zadnje generacijeIntramuskularno in intravensko dajanjeS širokim spektrom delovanja. Ni priporočljivo za otroke
FluorohinoloniCiprofloksacinTableteDodelite zdravilo za različne okužbe. Zdravljenja otrok ni priporočljivo

Pri pravilni uporabi in odmerjanju teh učinkovin ni izrazitih stranskih učinkov. Možne alergije, dysbiosis z dolgotrajno uporabo.

Pogosto en antibiotik ni dovolj in zdravnik predpiše več za največji učinek v najkrajšem možnem času. Najpogostejše kombinacije so:

  • pripravki skupine penicilina skupaj s fluorokinoloni ali aminoglikozidi;
  • cefalosporini s fluorokinoloni.

V bolnišnici z odpovedjo zdravljenja uporabljajo intravensko dajanje ciprofloksacina, cefuroksima, vankomicina, amikosina.

Poleg antibiotikov zdravniki predpisujejo tudi antispazmodike. To vključuje zdravila, kot so No-shpa ali papaverin. Možno je uporabljati zdravila za izboljšanje ledvičnega krvnega pretoka, imunomodulatorje - Interferon, Kanefron, Viferon. Pogosto so za odpravo neželenih simptomov predpisani diuretiki - diuretiki iz različnih zelišč. Najpogosteje je ledvični čaj, Cyston. Uporabljajo se v obliki čajev, možne pa so tudi druge farmakološke oblike. Sem spadata Brunisver in Kanefron v obliki raztopin in kapsul. Pri najbolj naprednih oblikah bolezni je potreben kirurški poseg.

4.2 Skladnost

Prehrana za pielonefritis je pomemben del celovitega zdravljenja. Izjema sta tako soljena kot prekajena, kar zadržuje tekočino v telesu in poveča obremenitev ledvic. Zato morate med poslabšanjem bolezni popolnoma izločiti sol iz svoje prehrane. Potrebno je zaužiti veliko količino tekočine. Namesto navadne vode lahko pijete sadne napitke, ki kakovostno očistijo sečevod, mehur in sečnico. Vsa ta pravila veljajo le ob normalnem odtoku urina..

Minimalna poraba sladkarij, maščobnih in mesnih juh ostane zaželena. Za čas bolezni je treba pozabiti na alkohol, močno kavo in čaj. Prednost imajo zelenjava, lahke juhe, kuhana hrana. Uživanje je potrebno v majhnih obrokih, vendar večkrat na dan. Med vsakim obrokom morate popiti kozarec vode ali sadnega napitka.

Zdravljenje ni omejeno na prehrano in zdravila. Seznam priporočil, ki jih je treba upoštevati za hitro okrevanje:

  • izogibanje hipotermiji;
  • minimalna telesna aktivnost;
  • posteljni počitek v vročini za povečanje krvnega obtoka v telesu, vključno s kostmi, kar na koncu upočasni vnetni proces;
  • redni obiski stranišča, če ni težav;
  • dieta.

Po okrevanju je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe. Bolniki morajo:

  • pijte veliko tekočine;
  • izogibajte se hipotermiji;
  • toplo se oblecite;
  • zdravljenje drugih kroničnih bolezni (zlasti kariesa);
  • jemljite vitamine jeseni in pozimi;
  • jejte veliko sadja in zelenjave.