Glavni

Hidronefroza

Kamni v sečnici - simptomi in zdravljenje, kako odstraniti

Kamni v sečnici - nevarna in zapletena bolezen, ki je posledica premikanja kamnov iz ledvic z urolitiazo.

Če vstopi v sečnik, se kamni zataknejo na ožjih mestih, na primer v križišču z zračnimi posodami ali ob izstopu iz medenice. V delu, kjer sečnica in mehur mejita, in ob steni mehurja najožji prehodi, se kamni pogosteje zavlečejo.

V primerjavi z drugimi podobnimi primeri nastanka kamnov v mehurju ali ledvicah so kamni v sečnici (ureterolitiaza) nevarnejši, zdravljenje in odstranjevanje kamnov težje, z večjo verjetnostjo zapletov.

Kaj se zgodi, ko je kamen urejen v sečnici? Kot posledica zadrževanja urina pride do popuščanja sečničnega tkiva, krvavitve na sluznici in hipertrofije mišične stene. Sčasoma degeneracija tkiv napreduje, živčna in mišična vlakna lahko atrofirajo, ton ureterja pa se zmanjša.

V sečevodu obstaja več in enojnih izračunov, katerih premer je najmanj 2 mm. Kamni so na voljo v različnih velikostih in oblikah. Približno 25% kamnov se zatakne v zgornjem delu sečnice, 45% v srednjem in 70% v spodnjem delu sečnice. Kalkule nastanejo tako v desnem kot levem delu sečnice.

Po statističnih podatkih je v nekaterih državah vrhunec bolezni zaradi posebne sestave vode in hrane. Okusne zasvojenosti z začinjeno, grenko hrano prispevajo tudi k boleznim genitourinarnega sistema in nastanku kamnov. Na Kavkazu in v Aziji je registrirano veliko število bolnikov z urolitiazo. Neupoštevanje higienskih predpisov v gospodinjstvih, uporaba suhe hrane, pomanjkanje vode, slaba zdravstvena oskrba vodijo k razvoju bolezni urina - reproduktivnega sistema.

Zaradi tega se v ledvicah in mehurju tvorijo kamni, ki se premikajo in se pogosto zataknejo v sečnici. Izkušeni zdravniki vedno natančno ugotovijo vzrok bolezni, izberejo taktiko zdravljenja, da odstranijo račun iz sečnice.

Vzroki za nastanek kamnov v sečnici

Na razvoj bolezni vplivajo genetska nagnjenost, življenjski slog in prehrana, režim pitja in stanje telesa. Pogosto bolezni notranjih organov izzovejo vnetne bolezni v ledvicah, mehurju in prispevajo k pojavu kamnov.

Glavni razlog za pojav kamnov v sečnici je kršitev presnove fosfata, pa tudi presnove oksalne kisline, sprememba sestave urina, njegove kislosti.

Vzroki za nastanek kamnov v sečnici:


  • nalezljive bolezni ledvic;
  • neustrezno praznjenje mehurja;
  • bolezni želodca in črevesja;
  • bolezni kostnega sistema;
  • motnja delovanja endokrinega sistema;
  • rane
  • nenormalna zgradba medenice in čašice;
  • uporaba majhne količine tekočine;
  • zloraba maščobne, prekajene in začinjene hrane;
  • dednost.
Bolniki z boleznimi, kot so protin, osteoporoza, hiperparatiroidizem, striktura sečnice, adenom prostate, divertikulum sečil, ogroženi zaradi nastanka kamnov.

Simptomi sečničnih kamnov

Kamni v sečnici imajo izrazite simptome - hude bolečine v spodnjem delu trebuha, mrzlica, vročina. Če je lumen v sečnici delno blokiran s kalkulusom, potem je bolečina dopustna, dolgočasna, z lokalizacijo v območju reber in hrbtenice. V primeru popolne blokade (obstrukcije) se gibanje urina moti, medenica se razteza, znotraj njih pa se pritisk dvigne.

V tem primeru pacient doživi hude bolečine, saj je mikrocirkulacija v ledvičnem tkivu motena, živčni končiči pa so opazno draženi. Napad bolečine se pojavi nenadoma z nenadnim gibanjem ali povečanim fizičnim naporom. Trajanje napada je lahko od nekaj ur do dneva, umiri in se občasno podaljša.

V tem primeru se pogosto pojavljajo nagoni do stranišča brez razloga (če se kamenček nahaja v spodnjem delu sečnice), ali obratno, odtok urina (oligurija) ni mogoč, če sečevod ovira (to je, če je zamašen s kalkulom).

Znaki kamna v sečnici:


  • dolgočasna ali ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, hrbtenici, hipohondriju, spodnjem delu hrbta;
  • slabost, bruhanje, napihnjenost, driska ali zadrževanje blata;
  • glavobol, vročina in vročina;
  • trebušna napetost.
Kamen včasih pride sam od sebe in bolečina preneha. V nasprotnem primeru se napad zagotovo ponovi. S to boleznijo so možni zapleti: hidronefroza, pielonefritis, odpoved ledvic, uretritis, urosepsa.

Diagnoza kamnov v sečnici

Urolog določi diagnozo palpacije, saj ima ledvična kolika določeno lokalizirano bolečino v spodnjem delu hrbta, hipohondriju in trebuhu. Palpacijo bolnik boleče občuti, udarce pa spremlja povečana bolečina.

Urolog lahko bolezen predlaga po znakih in simptomih, vendar se glede na številne teste in preglede postavi natančnejša diagnoza..

Diagnostične metode:


  • splošna analiza urina (za vsebnost rdečih krvnih celic, beljakovin, belih krvnih celic, nečistoč gnoj, soli);
  • Ph urin;
  • biokemični in splošni krvni test;
  • bakteriološka kultura;
  • določitev strukture računov;
  • identifikacija povzročitelja okužbe;
  • Rentgenski pregled za določitev lokacije kamna, njegove oblike in velikosti;
  • endoskopija in ultrazvok;
  • pregled in izločanje urografije;
  • CT pregled ledvic
  • uretroskopija;
  • Ultrazvok ledvic, sečnega mehurja in ureterja;
  • radioizotopska alternativna diagnostika.
Kompleks raziskovalnih podatkov vam omogoča, da natančno diagnosticirate bolezen in izberete pravo taktiko zdravljenja.

Zdravljenje kamnov v sečnici

Zdravljenje ima dve smeri: konzervativno in kirurško.

Če zdravila in homeopatska zdravila ne dajo pričakovanega rezultata, se opravi operativni poseg. To je potrebno, ker kamni v sečnici ogrožajo zdravje ljudi in življenje..

Če je kamen v sečnici majhen - do 2-3 mm, potem se zdravljenje začne s pričakovalnimi taktikami. Bolniku so predpisana številna zdravila za drobljenje kamna, lajšanje vnetja in mišične napetosti.

Konzervativno zdravljenje:


  • antispazmodiki;
  • urolitiki (Avisan, Blemaren, Soluran, Cystenal);
  • antibiotiki
  • Vadbena terapija;
  • fizioterapevtski postopki (kopeli, tokovi, diatermija);
  • analgetiki in narkotična blokada pri ledvičnih kolikah.
Endovezikalna metoda je v primerjavi s kirurškim posegom najbolj varčna, vključuje uvedbo posebnih serij v sečnico - glicerin, novokain, papaverin, ki pospeši izločanje kalkulatorja iz sečnice. Včasih se zatečejo k stimulaciji urinarnega sistema z električnimi tokovi, da pospešijo gibanje kamna.

Če velikost kamna nad 6 mm, potem je za drobljenje ali drobljenje kamna potrebna ultrazvočna ali laserska litotripsija. Ureterolitotripsija je treh vrst: oddaljena, perkutana in endoskopska.

Če velikost kamna je več kot 1 cm, potem ne morete storiti brez kirurškega posega. Obstaja laparoskopska in odprta ureteroitototomija. Indikacije za kirurški poseg so obsežen izračun, hude okužbe, trdovratne kolike, obstrukcija ledvic in neučinkovitost drugih metod.

Obstajajo pomožne metode zdravljenja, ki vključujejo zvočno stimulacijo, zeliščna zdravila. Za izboljšanje prehodnosti kamna (samo v primeru majhnih velikosti) priporočamo, da vzamete decokcijo divje vrtnice, sončnice, koruzne stigme, hren. Diuretični učinek imajo sokovi breze, črne redkve, limone, aloe, pese.

Profilaksa sečnice

Za preprečevanje urolitiaze se priporoča prehrana, režim pitja. Na dan pijte do 2 litra tekočine. To vam omogoča odstranitev sluzi, peska, belih krvnih celic, mikroorganizmov. Prisotnost slednjega izzove nadaljnji videz kamnov v sečnici.

Poleti jejte buče, decokcije vrtnic, suho sadje, korenčkov sok pozimi. Da bi ohranili vitaminsko ravnovesje v telesu, je priporočljivo jesti sveže sadje in zelenjavo. Ob najmanjšem neugodju je nujno, da se za preprečevanje urolitiaze posvetujete z zdravnikom. Če obstajajo anatomski vzroki za nastanek kamnov, jih odpravimo..

Potrebno je tudi zdraviti vnetne procese v ledvicah in mehurju, sicer se lahko pojavijo pesek in kalči. Za preventivne namene odpravite žarišča okužbe v telesu, pa tudi bolezni, kot je adenom prostate.

Pri profilaksi priporočamo jemanje fito zbirk z diuretičnim in antibakterijskim učinkom. Pomembno je krepiti telo in povečati njegove zaščitne funkcije. To olajša telesna vadba, hoja na svežem zraku, pravilna prehrana in režim pitja.

Ob upoštevanju vseh teh koristnih priporočil se lahko v prihodnosti izognete pojavu kamnov v sečnici.

Katerega zdravnika naj kontaktiram za zdravljenje?

Če po branju članka domnevate, da imate simptome, značilne za to bolezen, potem poiščite nasvet gastroenterologa.

Vzroki kamnov v sečnici, simptomi, diagnostične metode, zdravljenje

Ureterni kamni so kopičenja soli kalcija, oksalatov, fosfatov različnih velikosti in oblik..

Bolezen spremlja prisotnost kaluljev v sečnici in ta patologija je značilna za oba spola.

Po pogostosti diagnoze so moški dovzetnejši za to bolezen, vendar se v ženski populaciji manifestira v posebno hudih oblikah in se pogosteje zdravi..

splošne informacije

Prisotnost kaluljev pomeni patologijo, kot je ureterolitiaza, ki je vrsta urolitiaze.

Pojav kalusov v sečnem kanalu nastane zaradi njihovega preseljevanja iz ledvične medenice, v posameznih epizodah opazimo primarno tvorbo.

Če jih želite lokalizirati na mestih zoženja sečnice, mora biti premer večji od 2 mm.

Obstajajo 3 segmenti zamudnih kamnov:

  • povezava ledvične medenice z urinskim kanalom, katerega očistek je 2 mm;
  • območje presečišča z iliakalnimi žilami, kjer zoženje doseže 4 mm;
  • vezikoureteralni segment se lahko zoži na 1 mm, kar povzroči zamudo 70% kalkov.

Vzroki patologije

Glavni vzrok te bolezni se šteje za kršitev koloidnega stanja urina.

Zaščitne organske snovi podpirajo sečno kislino, fosfate in kalcijev oksalat v raztopljenem stanju in jim preprečujejo oborino in usedanje na beljakovinske sestavine urina.

Neuravnoteženost tega procesa nastane kot posledica zunanjih dejavnikov:

  • vroče podnebne razmere, ki povzročajo dehidracijo;
  • pomanjkanje vitaminov A in D, kar vodi v motnje v redoks ravnovesju in absorpcijo kalcija v ledvicah;
  • visoko beljakovinska hrana;
  • kakovostne lastnosti pitne vode, trda voda je prenasičena s kalcijevimi in apnenimi solmi;
  • sedeč način življenja.

Endogeni dejavniki vključujejo:

  • genetska nagnjenost;
  • patologija urinskega sistema nalezljive narave;
  • travme in bolezni kosti;
  • anatomske strukturne značilnosti sečnic;
  • endokrine bolezni.

Te okoliščine prispevajo k kršitvi odtoka urina in izločanju snovi s pomočjo ledvic, ki povzročajo uraturijo, fosfaturijo, oksalurijo.

Manifestacija klinične slike

Simptomi kamnov v sečnici se pojavijo skoraj v trenutku in so odvisni od premera računice. Prekrivanje prehoda urina povzroči ledvične kolike, ki jih spremljajo naslednji simptomi:

  1. Bolečina v ledvenem predelu ali na boku, seva v dimlje. Nastanejo kot posledica kršitve oskrbe s krvjo v tkivih ledvic in se intenzivirajo med fizičnim naporom, hitrim gibanjem, ob močni uporabi tekočine. Z delno zamašitvijo kanala je bolečina dolgočasna.
  2. Kot posledica sindroma bolečine se lahko pojavi slabost, ki jo pogosto spremlja bruhanje (tak simptom opazimo, ko so zgornji deli sečnice blokirani).
  3. Stalna boleča želja po uriniranju zaradi kršitve normalnega odtoka urina in draženja sten mehurja je značilna za lokalizacijo kamnov v vezikoureteralnem segmentu.
  4. Zvišanje temperature, kar kaže na prisotnost zapletov nalezljive narave.
  5. Povišanje krvnega tlaka, povezano s podaljšanjem medenice ledvice in povečanjem notranjega tlaka zaradi nakopičene količine urina. Pogosto povzroča glavobol..
  6. Bolezni prebavnega trakta v obliki zaprtja, nadutost kot posledica draženja receptorjev peritonealnega živca, ki se nahajajo v bližini blokirane ledvice.
  7. Prisotnost krvi v urinu.

Diagnostični ukrepi

Po pregledu bolnika in preučevanju njegove zdravstvene anamneze zdravnik predpiše, da opravi določene vrste študij:

  1. Splošni, biokemični krvni testi.
  2. Sejanje urina na bakterije in splošna analiza. Izvajajo se z namenom določiti raven levkocitov, rdečih krvnih celic, soli, beljakovin, gnoj, kemične strukture kalkula, nalezljivega povzročitelja. Oligurijo opazimo z zastojem urina in dehidracijo zaradi bruhanja. Pyuria in levkocitrija kažeta na dolgo bivanje kamna v sečnici in razvoj okužbe.Uz ultrazvok urinarnega sistema vam omogoča prepoznavanje kaluljev, preostalega urina, premera sečnice, nepravilnosti v strukturi organov in nadzor dinamike zdravljenja.
  3. Urografija. Omogoča vam, da najdete žarišča vnetja, tako da bolniku dodate kontrastno sredstvo, da opravi rentgen.
  4. Uretroskopija Gre za pregled sečničnega kanala s posebnim orodjem. Izvaja se pod splošno anestezijo in se ne priporoča ob prisotnosti kanalskih ran. Rezultati tega pregleda vam omogočajo spremljanje učinka zdravljenja.
  5. Ureteropielografija. Izvaja se za oceno strukture in celovitosti sečnice. Izvaja se z vnosom v kanal katetra z zdravili, ki vsebujejo jod.
  6. Sonografija - ultrazvočna metoda za določanje strukturne poškodbe genitourinarnega sistema.
  7. Za določitev lokacije računice in njene velikosti se izvajajo rentgenski žarki in endoskopija..

Po preučitvi rezultatov obiskovalec po izbiri vseh vrst tveganj izbere potrebno metodo zdravljenja.

Terapije

Izbira posebne metode zdravljenja kamnov v sečnici je odvisna od lokalizacije, oblike in velikosti kamnov, prisotnosti zapletov.

Konzervativni način

Imenovan s premerom kamna do 3 mm, vključuje kompleksno terapijo z antibiotiki, antispazmodiki, protivnetnimi zdravili.

Raztapljanje kamnov pomaga:

Kot dodatne postopke se uporabljajo fizioterapevtske vaje, tople kopeli in tokovi, ki pomagajo premikati računico navzdol po ureterju.

Pri izbiri prehrane za prehrano je treba upoštevati kemično sestavo kamnov. Fižol, paradižnik, oreščki, čokolada, mesne in ribje jedi, ocvrte in prekajene, konzervirana hrana, alkohol so izključeni iz menija.

Ta metoda je dobra le za majhne kamne, ki se lahko raztopijo..

Imenovanje abdominalne operacije

Privede do dolge rehabilitacije, razvoja nevarnih posledic in visokih poškodb, zato se odvzem kamna s to metodo uporablja le s premerom kamna več kot 1 cm, oslabljeno funkcionalnostjo posamezne ledvice in neučinkovitostjo drugih metod zdravljenja.

Izbira te metode priporočamo kot zadnjo možnost..

Drobljenje sečnine

Litotripsijo izvajamo z laserjem (stik) ali ultrazvokom (oddaljeno) z velikostjo kamna več kot 6 mm. Njegovo trajanje je približno 1 h.

Njegove prednosti so nižji stroški in trajanje postopka v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja, enostavnejše obdobje rehabilitacije.

Oddaljena litotripsija

Postopek poteka brez dotika bolnika, s stikom pa se v telo vnese orodje. Slednja metoda velja za bolj učinkovito, saj vam omogoča drobljenje na boljši način..

Pred izvedbo litotripsije je treba opraviti vrsto pregledov, saj je v primeru zapletov po takih postopkih, oslabljenem delovanju ledvic in srca, strjevanju krvi, težavah s prebavili in hrbtenico, med nosečnostjo in menstruacijo ni mogoče opraviti..

S to metodo zdravljenja je možna ponovna pojavnost kamnov, saj ne vpliva na sam vzrok bolezni.

Odstranjevanje kamnov skozi sečil

Ta postopek se izvaja le, če je kamen obtičal v sečnici. S pomočjo določenih medicinskih instrumentov lahko dobite izračun brez drobljenja. Kamenje, zataknjeno v spodnjem segmentu sečnice, odstranimo skozi sečnico s posebnimi kleščami pod anestezijo. Na koncu postopka se postavi kateter.

Ta metoda je optimalna, saj vam omogoča, da kamni ostanejo nedotaknjeni in nima kontraindikacij, kot prejšnja.

Uporaba tradicionalne medicine

Ta metoda lahko pomaga pri odstranjevanju kamnov iz sečnice. V te namene so decokcije zelišč hrenov, jagod, semen kopra, brezovih listov, borovnic, ki pomagajo raztapljati račun.

Če se odločite, da se obrnete na to metodo odstranjevanja kamna, potem morate najprej vzeti antispazmodik, da sprostite mišice sečnice in anestetik.

Nato morate sedeti v topli kopeli in piti decokcijo. Po 30 minutah morate vstati in se 15 minut aktivno premikati (skakati). Ker ni pozitivnega rezultata, je potrebno tradicionalno medicinsko zdravljenje..

Posledice nastajanja kalculusa

Prehod kalkulusa iz ledvice v sečni kanal in njegova dolga prisotnost ogroža osebo z razvojem naslednjih zapletov:

  • odpoved ledvic - splošna kršitev funkcionalnosti ledvic;
  • ledvični absces - gnojna okužba organa, konča se z operacijo;
  • ureteroektazija je širitev sečnice zaradi stagnacije urina;
  • hidronefroza - razširitev pielokaličnega segmenta, kar vodi do atrofije ledvičnega parenhima;
  • obstruktivni pielonefritis - nalezljiva lezija ledvic;
  • periureteritis - vnetni proces tkiv v bližini sečnice.

Na mestu lokalizacije kamna se lahko pojavijo tudi podlage in strikture.

Preprečevanje bolezni

Osnova takšnih ukrepov je vedno preprečevanje vzrokov za:

  • pravočasno zdravljenje morebitnih okužb sečil, endokrinih bolezni in njihovo preprečevanje;
  • prilagoditev prehrane, vključno z izločanjem prekomernega vnosa soli, maščob in obvezno vključitev potrebnih vitaminov;
  • skladnost z zahtevanim režimom pitja kakovostne vode (norma - 2 litra na dan);
  • polna telesna aktivnost, šport.

Pojav kamna v sečnici lahko privede do nevarnih patologij, zato se v primeru odkritja kakršnih koli simptomov posvetujte s svojim zdravnikom, da začnete zdravljenje čim prej..

Bolezen urolitiaze

Dober dan! V srednji skupini skodelic, ki merijo 7x6 mm in imajo gostoto 1100 enot, so ugotovili izračun desne ledvice. Poleg tega ni kliničnih znakov ICD - ne moti. Senca kamna je vidna na rentgenu. Urinski in krvni testi so normalni. Glede na zgoraj navedeno prosim za nasvet o možnih možnostih zdravljenja.

Dragi Andrey.
Glede na enkratno in asimptomatsko naravo ledvičnega kamna, ki ne povzroča nobenih zapletov, vključno z motenim odtokom urina iz ledvice, trenutno ni indikacij za aktivno kirurško zdravljenje ledvičnega kamna. Raztopiti takšen kamen ni mogoče. Prikaže se vam dinamično opazovanje - ultrazvok ledvic vsakih 3-6 mesecev. Če se ledvični kamen začne motiti, motiti odtok urina iz ledvice ali se bo povečal v velikosti, se njegovo odstranjevanje kaže na tak ali drugačen način.

Zdravo. Mesec dni sem imel kamen. In, živimo, pred enim tednom se je izšlo 6 za 7 mm. Medtem ko je bil kamen v sečnici, se je ledvica razširila. Medenica do 26 mm. Danes sem naredil ultrazvočni pregled (teden dni kasneje, ko sem odšel) - medenica je še vedno razširjena na 15 mm. Je to normalno? Analiza urina popolna.

Draga Marina.
Po ponovnem 1 tednu ultrazvok ledvic s praznim mehurjem ponovite. Včasih se razširitev medenice vztraja še nekaj tednov po odvajanju kamna. Najpogosteje je to povezano z edemom sečnice na območju ust..

Dober dan! Oče je star 63 let. Narejen je bil ultrazvok ledvic: v zgornji tretjini sečnice, 5 cm od LMS, je kamen 1,2 cm, v zgornji skodelici je kamen 1,2 cm, v parenhimu zgornjega pola ciste je 2 cm, poleg kirurškega posega, kako odstraniti sečnice in ledvični kamen?

Draga Natalia.
Kamen sečnice je dovolj velik. Verjetnost, da bi "kamen" izgnali iz sečnice, je izjemno majhna. Če so kamni urati, jih lahko poskusite raztopiti na ozadju stenta. Če ne, ne morete storiti brez posredovanja. Najprimernejša bo kontaktna ureteroitotripsija (CULT). Med CULT-om lahko poskusite hkrati odstraniti ledvični kamen. Če tehnične izvedljivosti izvajanja CULT-a ni, lahko opravite litotripsijo na daljavo (DLT), vendar morate biti pripravljeni, da bo trajalo več sej DLT. Če takšne možnosti ni, je mogoče izvesti retroperitoneoskopsko ureterolithotomijo. No, seveda še nihče ni odpovedal odprtih operacij za odstranjevanje kamna iz sečnice.

Zdravo! Po DLT kalkulusa 5x6 mm je skupina razdrobljenih kaluljev v skupni velikosti 8 mm ostala v levi ledvici. Poleg te skupine je v levih in desnih ledvicah veliko majhnih kamnov do 2–3 mm. Pijem Rovatineks, Cyston, No-Shpu, Magnelis B6, Ciprofloxacin, diuretična zelišča. Shema pitja 2-, 52,5 litra na dan. DLT je bil opravljen pred 5 dnevi. Vprašanje: Ali lahko razdrobljeni kamni po DLT in kamni velikosti 2–3 mm izhajajo iz spodnje skupine kaliksa in kako dolgo traja? Zaenkrat se ni nič izšlo. Ali je mogoče vročo kopel pospešiti izstop majhnih kamnov iz skodelic?

Draga Tatjana.
Verjetnost odmika kamnov od spodnje skupine kaliks je manjša kot iz srednje in zgornje skupine. V večji meri je to odvisno od vpadnega kota vratnega očesa v medenico. Čim ostrejši je kot in ožji vrat skodelice, manjša je verjetnost, da se bodo kamniti drobci odmaknili. Na žalost je nemogoče napovedati trajanje njihovega odhoda. Vroče kopeli v tej situaciji ne bodo pomagale pospešiti odvajanja ledvičnih kamnov. Ponovni pregled vam prikažejo teden dni po drobljenju kamna in določitvi nadaljnje taktike zdravljenja.

Zdravo. Ultrazvočni pregled je pokazal kamen 5 mm, ki je ostal 1 mm do mehurja. 2 dni je kamen napredoval 4 mm. Rad bi vedel, ali bo izšel sam? Kako dolgo lahko kamen zapusti mehur? Ali boli? Začel je piti pol-ola talne trave. Jih bo pomagalo razpustiti? Hvala v naprej.

Dragi Igor.
Kraj, kjer se izliva v mehur, je najožji del sečnice, kjer se kamen najpogosteje zatakne. Verjetnost neodvisnega odvajanja kamna te velikosti je velika, vendar je vse odvisno od strukture kamna in velikosti ustja sečnice. Polovica tal ne bo pomagala raztopiti kamna. Če v 1 tednu konzervativne terapije kamen ne mine sam od sebe, je nakazano njegovo endoskopsko odstranjevanje po metodi CULT. V primeru zvišanja telesne temperature ali nevzdržnih napadov ledvične kolike je indiciran urgentni poseg - drenaža zgornjih sečil s katetrskim stentom ali nujna odstranitev kamna. Kamen, ki se skozi sečnico spusti v mehur, v večini primerov neboleče izstopi med uriniranjem. Izjeme so lahko pri bolnikih z adenomom prostate ali striktu sečnice. Klinične manifestacije sečnega kamna najdete tukaj http://1urolog.ru/diseases/kamen-uretry.html.

Zdravo! Želel sem vedeti za postopek "Perkutana (perkutana) nefrolitotripsija". Pacient 30 let moški.

Dragi Zaur.
Podrobne informacije o perkutani nefrolitotripsiji najdete na spletni strani http://1urolog.ru/services/perkutannaya-nefrolitotripsiya.html

Dober dan. Ultrazvok trebušnih organov je pokazal prisotnost kaluljev na desni v spodnji skupini kalic 9 mm. Zdravnik je predpisal zdravljenje: hofitol, cyston in dieta Magne B6 +. Povejte mi, prosim, kako upravičeno je zdravljenje in ali to ni tveganje, da bi med zdravljenjem zataknil kamen takšne velikosti v sečnici? Vnaprej hvala za vaš odgovor, Natalya.

Draga Natalia.
Predpisali so vam terapijo, namenjeno predvsem "izgonu" kamna iz ledvic. Obstaja nevarnost, da bi v ureter zataknil kamen te velikosti. Prikaže se vam dodatna preiskava za razjasnitev narave kamna in možnosti njegovega raztapljanja. Če kamen moti ali povzroča kronični pielonefritis, ga je treba odstraniti na tak ali drugačen način. Če vas ne skrbi, je prikazano dinamično opazovanje - ultrazvok ledvic vsakih 3-6 mesecev, ki mu sledi določitev taktike zdravljenja.

Zdravo! Stara sem 57 let. Glede na ultrazvok so strukture PLC leve ledvice povečane: očala do 23 mm, medenica do 34 mm, ureter do 8 mm. V prevesical odseku sečnice je ment ureter velikosti 11 * 5 mm. Pri projekciji PLC na obeh straneh so hiperekogeni vključki 3 mm brez jasne zvočne sence. Predlagani kamen za ureteroitotripsijo. Ali je mogoče odložiti operacijo za 2 meseca?

Draga Ljudmila.
Teoretično je to mogoče, vendar ni zaželeno, glede na veliko tveganje za razvoj akutnega obstruktivnega pielonefritisa. Bolje je najti nekaj dni za kontaktno ureteroitotripsijo..

Zdravo. Pred 3 meseci so v sečnici našli kamen. Danes pravijo, da je njegova velikost približno 8 mm in se nahaja skoraj ob ustju. Zdravnik je rekel, da gre nujno na operacijo. Slišal sem za daljinsko drobljenje, vendar mi ga nihče od zdravnikov ni predlagal. Kakšne so možnosti, da bo ta postopek pomagal znebiti kamnov? Kot stanje blage bolečine včasih mučijo, kri v urinu ne vpliva na splošno stanje.

Dragi Vlad.
Glede na dolgo stoji kamna, njegovo velikost in lokalizacijo v predelu ust, je najbolj zaželena metoda zdravljenja kontaktna ureteroitotripsija (CULT), ne pa drobljenje sečničnega kamna na daljavo..

Zdravo. Po napadu ledvice je bil opravljen ultrazvočni pregled, ki je pokazal, da je medenica desne ledvice povečana 23 × 16 mm, zgornja tretjina sečnice 8 mm. Zaključek - ⁠ šibka pieloektazija na desni strani. Toda specialist, ki je naredil ultrazvok, je dejal, da je bolje, da se obrnete na urologa, ker morda je kamen obtičal v sečnici. Svetujte, kaj se lotiti.

Draga Natalia.
Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje sečničnega kamna je računalniška tomografija (MSCT).

Kako pospešiti izstop kamna iz sečnice doma?

S takšno težavo, kot je prisotnost kamnov v ledvicah in ureterjih, se vedno več ljudi potiska, se ta bolezen uvrsti med pogoste in izredno neprijetne.

Kako odstraniti kamen iz sečnice doma, hitro pomisli na vsako osebo, ki se je v svojem vsakdanjem življenju srečala s to težavo in doživlja izjemno neprijetne občutke, da ne omenjam peklenskih bolečin, ki jih doživlja pri uriniranju.
Bolezen, ki se pri bolniku manifestira s temi simptomi, ima svoje ime - urolitiaza. Med urolitiazo kamen, ki nastane v ledvični medenici, začne svojo pot do sečnega kanala.

Kljub dejstvu, da se pacienti pogosto sprašujejo: kako odgnati kamen iz sečnice doma, je treba spomniti, da je glavna stvar zdravljenje in ne začasna odprava, če jemljejo antispazmodike ali zdravila proti bolečinam.

Ker ob prisotnosti kamnov v sečevodih in ko poskušajo pobegniti, se poškodujejo vse okoliške sluznice. In to služi kot izjemno ugoden prostor za širjenje okužbe in razvoj takšnih neprijetnih bolezni, kot so cistitis, poliureritis in druge.

Ne pozabite tudi na možno tvorbo tlačnih vnetij ali perforacij..

Ta bolezen velja za izjemno neprijetno in bolečo, zato se je z njo treba spoprijeti že od pojava prvih simptomov.

Glavni simptomi in diagnoza

Med gibanjem ali uriniranjem se lahko pojavijo boleči občutki. Pojavijo se predvsem na območju nad sramno kostjo ali v spodnjem delu trebuha.

Vključno s prisotnostjo pogostega uriniranja, medtem ko oseba pobere nekaj težkega ali se hitro premakne.

Simptomi lahko vključujejo občasno pretok urina med uriniranjem ali popolno odsotnost toka, ki ga povzroči kamen, ki blokira sečevod.

Če se to zgodi, bi moral bolnik spremeniti položaj telesa, da bi izpraznil mehur. Lahko se obrnete v bok, se upognete, dvignete, priklonite in v skrajnih primerih lahko uriniranje opravite v nagnjenem položaju.

Glavni razlogi za nastanek kamnov v sečevodih vključujejo:

  1. Sprememba v procesu praznjenja mehurja. V povezavi z zastajanjem urina, s težavami z uriniranjem se koncentrira, tvori solne kristale in po določenem času nastane kamen.
  2. Kršitev ali odsotnost odnosa med centralnim neenakomernim sistemom in mehurjem. Ta bolezen lahko povzroči razvoj in izobraževanje - preračun.
  3. Različna vnetja v sečnici ali mehurju, ki se poslabšajo z uporabo obsevalne terapije.
  4. Prisotnost tujega telesa lahko povzroči tudi nastanek kamnov v sečnici.
  5. Prolaps mehurja.
  6. Operacija.

Razvrščanje kamnov se izvaja:

  • glede na starost pacienta;
  • po številu kamnov;
  • glede na konsistenco kamnov so lahko mehki, trdi, gladki ali grobi.

Kamne lahko razvrstimo tudi glede na lokacijo..

Video: Hitro in neboleče odstranjevanje ledvičnih kamnov in mehurja

Kako se bolezen manifestira?

Zelo pogosto je prisotnost kamnov v sečnicah njihovemu lastniku neznana.

Ljudje bolečino pripisujejo prekomernemu delu, dvigovanju ali prenosu teže.

Toda ob prvi bolečini med uriniranjem se oči začnejo odpirati, pojavi se pravi vzrok bolečine v spodnjem delu trebuha ali ledvenem predelu.

V tej situaciji se je treba posvetovati z zdravnikom in že bo napoten k ozkemu specialistu, ki predpiše potrebne teste in diagnosticira bolnikovo patologijo.

Če se ne posvetujete pravočasno z zdravnikom in začnete tečaj zdravljenja, bodo posledice še hujše in boleče. Zdravnik lahko predpiše dva načina zdravljenja, lahko je to tradicionalna medicina, ali pa se bo odstranjevanje kamnov v sečnici pojavilo z uporabo ljudskih zdravil.

Ne glede na izbrano metodo zdravljenja je treba ugotoviti, kje točno se nahaja kamen in ali je točno v sečnici.

Če želite to narediti, morate:

  • opraviti splošno klinično analizo urina;
  • zdravnik s pomočjo cistoskopa pregleda notranje stene mehurja;
  • ultrazvočni pregled;
  • Pregled z računalniško tomografijo;
  • magnetnoresonančna terapija.

Medicinske metode za pridobivanje kamna iz sečnice vključujejo:

  1. Uretroskopija Z uretroskopijo se ekstrakcija kamnov pojavi neposredno skozi sečnico. Ta postopek se uporablja, če kamen ni zrasel več kot en centimeter in je nameščen v tretjem ali spodnjem delu sečnice. Poseg se zgodi med anestezijo in v skladu s tem ne prinese bolečine. Po posegu se lahko pojavi kri v urinu in pogosta želja po uriniranju.
  2. Oddaljena litotripsija. S tem posegom se kamni drobijo s pomočjo aparata, ki ustvarja posebno valovno polje. Po izpostavitvi neposredno kamnu se drobi in se postopoma izloča iz telesa skupaj z urinom. Poseg ni boleč, vendar ga je mogoče uporabiti le v primerih, ko kamen v velikosti ni večji od pol centimetra.
  3. Nefrilitototomija Uporablja se v primerih, ko je kamen zrasel za več kot dva centimetra. Odstranitev skozi majhen kirurški rez.

Obsežni kirurški poseg, ki se izvaja ob prisotnosti velikega števila velikih kamnov pri pacientu, prav tako spada v skupino metod kirurškega posega..

Kamnoseštvo doma

Če se znebiti kamnov iz sečnic z uporabo medicinskih metod ni primerno ali obstaja želja po uporabi izključno tradicionalne medicine doma, potem lahko uporabite naslednje metode.

Uporaba velike količine tekočine je ena najpomembnejših metod, s to metodo lahko premagate majhne kamne.

Uporabite lahko tudi terapevtske kopeli. Učinkoviti so pri akutni bolečini in pekočini. V zeliščne kopeli dodajte decokcije zelišč, pa tudi eterično olje. Topla kopel pomaga sprostiti, razširiti krvne žile, izboljša prekrvavitev in kar je najpomembneje - stene sečnice razširijo. V takšni kopeli ne smete ostati več kot 20 minut, saj dolgo bivanje v vroči vodi morda ne bo pomagalo, temveč že poslabšalo obstoječo težavo..

Tudi decokcije zelišč veliko pomagajo. Vzeti je treba diuretične infuzije..

Nekateri zdravniki trdijo, da so domači diuretični decokcije učinkovitejši od sintetičnih diuretikov, saj imajo manj sestavnih delov in kontraindikacij.

Nadomestne metode za odstranjevanje kamnov iz sečnice

Ločeno je treba omeniti, da je treba zdravljenje z diuretiki uporabljati izključno, če je kamen v sečnici, in ne v ledvicah.

Če je kamen v ledvici, potem lahko s pomočjo teh postopkov zamaši ureter.

Posledično bo bolnik doživel še močnejše bolečine in operacija lahko postane neizogibna.

Če se kamen še vedno nahaja v sečnici, potem lahko uporabite decokcije iz nekaterih zelišč.

  • Dekoracija knotweed. Če ga želite pripraviti, je treba eno žlico trave preliti z vrelo vodo in pustiti, da vre eno uro in pol, je treba jemati 3-krat na dan po 1 3 skodelice.
  • Juha iz šipka. Če ga želite pripraviti, 6 žlic jagod divjih vrtnic prelijemo s tremi kozarci vrele vode, nato na nizkem ognju dušimo do 10 minut. Vzeti naj bi jo uro in pol po zaužitju 200 mililitrov.
  • Decokcija listov nadeva. Da bi ga pripravili, eno žlico sesekljanega origana prelijemo z enim kozarcem vrele vode, nato ga je treba segreti in pustiti, da vzhaja 8 ur ali noč.

Tudi pri odstranjevanju kamnov iz sečnic doma priporočamo uporabo različnih sokov: šipek, lubenica, limona, breza in pesa. Svetujemo jim, da jih uporabljamo razredčene z vodo, saj so v čisti obliki preveč koncentrirane in lahko povzročijo bruhanje, slabost ali omotico. Priporočamo, da zaužijete 80 mililitrov 3-krat na dan, na koncu pa dnevni odmerek povišajte na 200 mililitrov.

Vsekakor naj bi zdravljenje z decokcijami zelišč ali sokov potekalo neposredno pod nadzorom in nadzorom zdravnika, saj lahko pride do alergij, razjed in nekaterih drugih težav.

Simptomi in zdravljenje kamnov v sečnici pri moških

Tvorba ledvičnih kamnov je ena resnih uroloških težav, ki lahko privede do nevarnih zapletov. Še posebej, če pri moških ali ženskah odkrijejo sečnice. Kako se patologija oblikuje v obliki kaluljev pri moških, kako grozi in kako se borijo s kamni, razberemo v spodnjem gradivu.

Proces izobraževanja in vzroki

V večini primerov je pojav kamnov v sečevodu pri moških posledica premika kalkulusa z ledvice navzdol proti sečnemu kanalu. Se pravi, da se premikajoč kamenček v tem primeru preprosto zatakne v najožjem delu sečnice.

Vendar pa se tudi zgodi, da se pesek premika po sečil moškega. V določenem predelu sečnice se lahko eno zrno peska oprime sluznice organa in tam ostane. V prihodnosti bodo na njej že rasle soli, ki pozneje tvorijo polnovreden kamen. Zlasti lahko zraste pesek:

  • Fosfati;
  • Sečna kislina;
  • Struviti;
  • Cistini itd..

Pomembno: če se je kamen ustavil v sečnici in se ne premika, potem se imenuje fiksni. Če se izračun premika v telesni votlini, potem se imenuje mobilni.

Da bi se kamen zataknil v sečnici, ki se premika od medenice medenice, mora njegova velikost doseči 2 mm ali več. Praviloma se lokacija kamnov v sečnici pri moških, katerih zdravljenje bi se moral ukvarjati urolog, pojavi v spodnjem reženju organa (v 70% primerov). V srednjem delu se kamni ustavijo v 45% primerov. In v zgornjem delu sečnice kamni zavirajo v 25% primerov.

Samo po sebi je samostojna tvorba kaluljev v sečilih redkost. V večini primerov so vzroki tumor sečnice, tuje telo v njem, striktura itd..

Posledice in morebitni zapleti

Izvajanje kakovostnega zdravljenja kamnov v sečnici pri moških je izredno pomembno. Ker patologija bolniku grozi z resnimi zapleti in posledicami. Še posebej je vredno vedeti, da kamen, obtičan ob poti do mehurja, moti odtok urina. Kot rezultat, pride do resnega popuščanja sluznice prizadetega organa. Potem pride do krvavitve pod plastjo sluznice in v prihodnosti - hipertrofija mišic sečnice. Od tega organ postane atrofiran in ne more opravljati svojih funkcij.

Poleg tega se lahko po naraščajoči ali padajoči liniji razvije vnetni in nalezljiv proces. Se pravi, bolnik razvije cistitis, pielonefritis in druge patologije urinskega sistema.

Poleg tega lahko ostri robovi kamna poškodujejo stene obolelega organa, kar bo povzročilo krvavitev in dodatno okužbo..

Pomembno: če je kalkulus prevelik in popolnoma blokira lumen sečnice, lahko ledvica umre v samo nekaj dneh od hidronefroze (preliv ledvične medenice z urinom).

Simptomi in diagnoza

Simptomi kamnov v sečnici pri moških se lahko nekoliko razlikujejo, odvisno od lokacije tujega telesa v organu. Torej, obstajajo takšne klinične slike:

  • Kamen na dnu orgel. Tukaj bo imel bolnik bolečine v testisih in penisu. Odtok urina je moten in nastane ob ozadju pogostega nagona po uriniranju. V urinu je lahko prisotna majhna količina krvi. Bolečina na mestu kamna v spodnjem delu organa lahko spominja na bolečino s prostatitisom.
  • Kamen v srednjem in zgornjem delu orgel. Tu je glavni simptom značilna visokointenzivna ledvična kolika. Bolečine pogosto ni mogoče zaustaviti niti z antispazmodiki. Pogosto bolečina lahko da v želodec, križnico, hrbtenico. Pri udarcu s prsti se bo bolečina v ledvenem območju stopnjevala. Ta simptom kaže tudi na ledvične kamne..

Za diagnozo kamnov v sečnici uporabljajo naslednje metode laboratorijskih in strojnih raziskav:

  • Analiza urina je splošna. Določa raven beljakovin, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, soli. Omogoča tudi prepoznavanje sluzi in gnoja v resnih vnetnih procesih. Poleg tega lahko s splošno analizo urina ugotovite njegov pH in določite možno vrsto kamnov. Od tega bo odvisna terapevtska taktika..
  • Splošna analiza krvi. Določa raven hemoglobina in hitrost usedanja eritrocitov.
  • Kemija krvi. Zazna patološke procese v telesu.
  • Rentgen sečnega sistema z radioaktivno snovjo. Na lokaciji računanja bo slika svetlejša.
  • Urin scintigrafija. Omogoča spremljanje stanja urinarnih organov v vseh fazah tvorbe in izločanja urina.
  • CT in MRI ledvic. Zagotavlja popolno sliko stanja urinarnega sistema.

Pomembno: pravilno izvedena diagnoza omogoča razvoj učinkovitih taktik zdravljenja.

Splošno zdravljenje

Na splošno, če so med diagnozo ugotovili, da ima kamen majhne dimenzije (2-3 mm), potem čakajo na taktiko. Pacientu so predpisana diuretična zdravila, antispazmodiki in zdravila za mehčanje kaluljev. V kombinaciji vam ta terapija omogoča, da kamenček zmehčate in ga neboleče odstranite po naravni poti. Pacientu je prikazana toplota na območju ledvic in sečnic. Zdravila so predpisana iz naslednjih skupin:

  • Antibiotiki. V primeru mešanja sekundarne okužbe;
  • Urolitiki. Pogosteje predpisujejo Cystenal, Blemaren, Urolesan itd.;
  • Antispazmodiki. No-spa, Spazmalgon itd.;
  • Sredstva proti bolečinam in antipiretična zdravila.

Pomembno: v primeru hude ledvične kolike lahko postavijo blokado, da olajšajo neodvisen prehod kamna.

Kirurški poseg

Z neučinkovito terapijo z zdravili ali s prevelikimi velikostmi kamna se bolniku prikaže kirurško odstranjevanje kamnov. Na splošno se lahko uporabljajo različni kirurški posegi:

  • Endovezikularno. Je najbolj nežen način kirurškega posega. Tukaj se v sečnico vnese poseben kompleks zdravil, ki pomaga pospešiti in olajšati postopek odvajanja kalkulusa..
  • Endourološko. V tem primeru se skozi sečnico v sečevodno votlino vstavi uretroskop z zanko na koncu. Zankan kamenček odstranimo. In če njegove dimenzije ne omogočajo, da se kamen raztegne skozi usta organa, potem je predhodno seciran.
  • Litortipsija. V tem primeru kamen zdrobimo z laserjem skozi kožo, skozi sečnico ali na daljavo. Ta metoda se uporablja z velikostjo kamna od 2 do 6 mm.
  • Laparoskopija ali odprta sečnica (kirurška intervencija). Popolne vrste kirurškega posega, ki se uporabljajo za kamne od 1 cm ali več.

Kamnoseštvo doma

Doma se lahko zdravite z ljudskimi sredstvi za odstranjevanje kamnov iz sečil. Toda na začetku se je treba posvetovati s svojim zdravnikom. Dejstvo je, da lahko neodvisen boj z kalulji izzove njihovo neprevidno gibanje in poškodbe urinskih organov.

Torej za mehčanje kamnov in njihovo odstranjevanje uporabite:

  • Horsetail. Čajno žličko suhe rastline prelijemo z vrelo vodo (200 ml) in vztrajamo približno pol ure. Nato se izdelek pregleda in ga vzamejo pred zajtrkom, po 1 žlico.
  • Koruzna stebla. Čajno žličko trave prelijemo z vrelo vodo (250 ml) in pustimo stati dve uri. Napet izdelek pijemo trikrat na dan pred obroki, 0,5 skodelice.
  • Šipkov. Jagode varijo v termosu, kot čaj. Pripravljena juha se pije pred obrokom 150 ml.
  • Brezov sok. Pijte čisto namesto vode in čaja.

Dieta in prehrana

Zelo pomembno je pravilno jesti ves čas terapije in po njej. Dieta omogoča ne samo odstranjevanje kaluljev, ampak tudi preprečevanje rasti in nastanka novih. Predvsem pravilna prehrana bo odvisna od vrste kamenčkov, ki so se oblikovali v notranjih sečnih organih. Vendar obstajajo številna priporočila za vse vrste kamnov:

  • Iz prehrane izključimo živila, ki vsebujejo oksalno kislino. To so špinača, kislica, ribez, peteršilj, zelje.
  • V prehrano vključimo več vitamina A. To pomeni, da jemo korenje, bučo.
  • Držimo se optimalnega režima pitja. Vsaj 1,5 litra vode na dan.
  • S kalcijevimi kamni in oksalati so iz prehrane izključeni kava, agrumi, zelena solata, kislica in špinača ter mlečni izdelki in stročnice. Iz prehrane morate odstraniti tudi beljakovine živalskega izvora (perutnina in vse živali), ribe, prekajeno meso in konzerviranje.
  • S fosfati. Iz menija odstranimo mleko, vse začinjene in vroče začimbe, alkalno vodo, krompir, fižol, jagode in kislo-mlečne izdelke. Jajca ne rumenjajte, maščobne juhe, oreščke, kisle jagode in sadje.
  • Pri urati je treba izključiti ocvrto hrano, začinjene začimbe, čokolado in kavo, živalske beljakovine (teh je lahko malo in samo zjutraj). Iz menija je treba odstraniti vse klobase, juhe na mesu in ribah, paste. Lahko jeste žitne žitarice, kumare, gobe, paradižnik, sadje in jagode.

Vredno je zapomniti, da se s pravilno prehrano in vzdrževanjem normalnega pH urina izognete ponovni tvorbi kamnov. Zadostna pijača zmanjšuje koncentracijo urina, kar je tudi ključ do hitrega odstranjevanja soli iz telesa.

Uretralni kamni

Dermatovenerolog / Izkušnje: 23 let


Datum objave: 2019-03-27

ginekolog / Izkušnje: 26 let

Prisotnost kamnov v sečnici je eden od manifestacij urolitiaze. Praviloma se ti kamni oblikujejo v ledvicah, nato pa se kalkulacija iz ledvične medenice začne seliti v izločni kanal. Precej redkejši so primeri, ko se lahko v ureterju sprva oblikujejo kamni. Njihova prisotnost vodi do pojava ledvične kolike in drugih motenj. Poleg tega kamni v sečevodu v primerjavi s kalkuli na drugem mestu vodijo do najresnejših zapletov: motijo ​​odtok urina in vodijo do razrahljanja sečnice. Te spremembe lahko sčasoma privedejo do atrofije mišičnih vlaken in zmanjšanja tona sečnice. V primeru okužbe v spremenjenem sečevodu, naraščajočega pielonefritisa se lahko razvije cistitis. Če je kamen dlje časa v ureterju, lahko to povzroči nastanek pritiskov, strikture in perforacije stene sečnice. Tlačne razjede so brazgotine in vodijo do zoženja sečnice, kar pomeni kršitev funkcij sečnega sistema.

Profilaksa sečnice

Odstranjevanje kamnov v sečnici je potrebno, vendar to očitno ni dovolj. Za preprečevanje ponovitve nastajanja kamnov so potrebni zdravljenje in preprečevanje presnovnih motenj, pielonefritis, urostaza. V nasprotnem primeru se bo bolezen nadalje razvijala. Pri odstranjevanju kamna je treba biti pozoren ne le na obnovo prehoda urina, temveč tudi na odpravljanje striktur, zaklopk sečnice, hiperplazije prostate, ki so anatomski vzrok za oviranje sečnice.

Poleg tega se bolnikom s sečničnimi kamni priporoča dietna terapija z omejeno količino maščobe in natrijevega klorida kot profilaksa nastanka kamnov. Dnevni vnos tekočine naj bo najmanj 1,5-2 litra na dan. Tudi za preprečevanje pojava kamnov v sečnici se bolnikom svetuje, da sprejmejo posebne fito-zbirke in zdravilišče.

Vzroki za nastanek kamnov v sečnici

Ureterni kamni so večinoma kalkuli, izrinjeni iz ledvične medenice. Najpogosteje se v sečevod zataknejo posamezni kamni, vendar se lahko pojavijo večkratni kalčki sečnice. Kamni se praviloma zadržijo na mestih fiziološkega zoženja sečnice. Taki kraji so medenični in sečnični segment, območje presečišča z iliakalnimi žilami in vezikurereteralni segment.

Ureteropelvični segment predstavlja mesto prehoda ledvične medenice v sečnico z razmikom 2-3 mm. Po medeničnem in sečničnem segmentu se lumen sečnice razširi, tako da se kamen majhnega premera zlahka premakne na drugo fiziološko zoženje sečnice, ki se nahaja na ravni iakalnih posod. Na tej točki sečevod preide vhod v medenico in se zoži zopet do premera 4 mm.

Tretje mesto fiziološkega zoženja sečnice je vezikoureteralni segment. Tu je lahko premer lumena sečnice od enega do pet mm. Če premer kamna presega 2 mm, potem se lahko dobro zatakne v sečnici. Hkrati se v zgornji tretjini sečnice zadrži približno 25% kamnov, ki padejo v sečevod, v srednji tretjini - 45% kaluljev, v spodnji - do 70%.

Kot že veste, sprva kamni v sečnici nastajajo zelo redko. Tujki, tumorji, strikture ali ektopija sečnice prispevajo k njihovemu nastanku.

Ker so kamni v sečnici manifestacija urolitiaze, k nastanku v sečilih prispevajo isti dejavniki, in sicer: podhranjenost in neustrezna kakovost pitne vode. Ker nastajanje ledvičnih kamnov pride v nasprotju s presnovo sečne kisline, fosfata in oksalata, lahko pojav kamnov v ledvicah in ureterju izzove naslednje bolezni: protin, osteoporozo, zlome kosti.

Vzrok nastanka kamnov so lahko tudi okužbe, predvsem pielonefritis. S to boleznijo in drugimi okužbami pride do spremembe pH urina, zmanjšanja njegove sposobnosti raztapljanja in posledično do nastanka kamnov. Dejavniki, ki vodijo do urostaze, so tudi nepopolno praznjenje mehurja z adenomom prostate, striktura sečnice, pa tudi nenormalna struktura medenice in črevesja.

Simptomi sečničnih kamnov

Tudi če ima bolnik kamen v sečnici, se simptomi bolezni lahko pojavijo le s popolno ali delno blokado odtoka urina. Zato pri 95% bolnikov kamne v sečnici odkrijejo šele po pojavu ledvične kolike.

Če kamen delno blokira lumen sečnice, potem ima bolnik dolgočasno bolečino z lokalizacijo v enem od reber-vretenčnih kotov. S popolno obstrukcijo sečnice pride do nenadne kršitve odliva urina. Privede do prekomernega raztezanja medenice, povečanega intrapulmonalnega tlaka. Kršitev mikrocirkulacije v tkivih ledvice in draženje živčnih končičev povzroči hud napad ledvične kolike.

Akutni napad bolečine v prisotnosti kamna v sečnici se nenadoma razvije. Ledvična kolika lahko izzove fizični stres, hitro hojo, tresenje med jahanjem ali pitje veliko tekočine. Bolečine z lokalizacijo v spodnjem delu hrbta ali hipohondriju lahko dajo sramne ustnice ali mošnjo. Napad akutne bolečine povzroči, da pacient nenehno spreminja položaj telesa, vendar to ne prinaša olajšanja. Ledvična kolika ob prisotnosti kamnov v sečevodu lahko človeka muči več ur ali celo dni zapored, nato se umiri, nato pa se spet nadaljuje.

Napad bolečine v prisotnosti kamna v sečnici spremljajo kršitve prebavil: napihnjenost, zadrževanje blata, slabost, bruhanje, mišična napetost trebušne stene.

Prisotnost kamna v sečnici lahko vodi do disuricnih motenj. Ko je kalkulacija lokalizirana v spodnjem delu sečnice, pacient razvije nenehno boleče pozive k uriniranju, občutek močnega pritiska nad pubisom. Včasih nezmožnost odstranjevanja urina iz ledvic zaradi kamene ovire sečnice ali splošne dehidracije med bruhanjem vodi do oligurije. Poleg tega lahko bolnik ob prisotnosti kamnov v sečnici razvije makro matematijo, ki ponavadi sledi napadu bolečine. Dolgotrajno prebivanje kamna v sečnici lahko privede do piurije in levkociturije.

Napadi ledvične kolike spremlja tudi močno poslabšanje splošnega stanja. Bolnik razvije mrzlico, šibkost, glavobol, suha usta. Če ima kamen v sečnici majhen premer, potem lahko ledvična kolika povzroči neodvisno odvajanje kalkule. V nasprotnem primeru se bo akutni napad bolečine znova pojavil..

Ker je prisotnost kamnov v sečnici urejena z zapleti v obliki obstruktivnega pielonefritisa, hidronefroze, ledvične odpovedi, uretritisa, se zgornjim simptomom dodajo simptomi, značilni za te bolezni.

Diagnoza kamnov v sečnici

Diagnosticiranje kamnov v sečnici ni težko. Če ima bolnik klinično sliko ledvične kolike, potem z veliko verjetnostjo lahko domnevamo, da ima kamne v sečnici. Ob palpaciji štrlečih ledvic bolnik čuti izjemno bolečino, reakcija na udarce na tem področju je zelo pozitivna. Tudi po prenehanju ledvične kolike na mestih, ki ustrezajo anatomskemu zožitvi sečnic (Tournaijeve točke), bolečina ob palpaciji še vedno traja. Vredne informacije o prisotnosti nečistoč v urinu (beljakovine, gnoj, soli, belih krvnih celic, rdečih krvnih celic) so podane s splošno analizo urina in njegovo biokemično raziskavo. Te študije, pa tudi bakteriološka kultura pomagajo prepoznati patogene in kemično strukturo kamnov v sečnici.

Za vizualizacijo računice v sečevodu, določitev njegove velikosti, oblike in lokalizacije pacient opravi obsežen pregled, vključno z izvidno urografijo, izločevalno urografijo, panoramsko radiografijo trebuha, ultrazvokom ledvic in sečnic, CT ledvic, uretroskopijo.

Zdravljenje kamnov v sečnici

Če je račun v sečnici majhen (2-3 mm), je priporočljivo uporabiti konzervativno-pričakovalne taktike zdravljenja. V takih primerih so predpisani antispazmodiki, antibiotiki in urolitiki. Poleg tega je pacientu prikazana vodna obremenitev (več kot dva litra tekočine na dan), vadbena terapija in fizioterapija (podvodne kopeli, diatermija, diadinamični tokovi). Ko se začne razvijati ledvična kolika, se nato uporabijo narkotični analgetiki in antispazmodiki, ki jo ustavijo. Varčne metode za odstranjevanje kamnov iz sečnice vključujejo vnos posebnih zdravil v njen lumen, ki krepijo peristaltiko in olajšajo napredovanje preračunavanja. Poleg teh zdravil se urinski trakt lahko podvrže električni stimulaciji s pomočjo katetrskih elektrod.

Za pridobivanje kamnov iz sečnice se uporabljajo različne metode. Če velikost kamna ne presega 5-8 mm, račun pa se nahaja v srednji ali spodnji tretjini sečnice, se najpogosteje uporablja ureterotextraction. Sestavljen je v odstranjevanju kamna skozi sečil. Med operacijo se v ureter vstavi ureteropieloskop. Ta postopek se izvaja skozi sečnico in mehur. Nato se po ureteropieloskopu opravi litoekstraktor, kamen se ujame z lovilcem zanke in ga prepelje vzdolž sečil, dokler ne izstopi. Če pride do kršitve kamna na ustju sečnice, potem se zdravnik lahko zateče k njegovi disekciji, da olajša odvajanje kalculusa. Po ekstrakciji kamna pacient opravi stentiranje sečnice, kar omogoča izboljšanje odvajanja urina, peska in drobcev kalkulacije.

Če imajo kamni premer več kot 8 mm, potem njihova odstranitev iz sečnice zahteva drobljenje. To dosežemo z laserskim, ultrazvočnim ali elektrohidravličnim drobljenjem..

Na odprto ali laparoskopsko ureterolithotomijo se je treba zateči, če ima kamen v sečnici velikost več kot en centimeter. Razlogi za takšno odstranitev so:

  • nezdravljiva okužba;
  • ledvične kolike, ki jih ni mogoče razbrati;
  • račun se zaradi ozkega odmika ne premika;
  • obstrukcija ene same ledvice;
  • neučinkovitost drugih metod.

Pri kirurškem zdravljenju kamnov v sečevodu je potrebno ne le odstraniti kamen, ampak tudi odpraviti anatomske vzroke njihovega nastanka (strikture, sečevodne zaklopke).

Ker je glavni simptom v prisotnosti kamnov v sečnici močna bolečina, potem se to ne bo izšlo. Poleg tega prisotnost kaluljev v sečnici vodi do resnih zapletov. Zato se postavlja razumno vprašanje: morda je v ledvicah kamen, kaj naj storim? Odgovor je nedvoumen: posvetujte se z zdravnikom.

Včasih se pacient poskuša sam spoprijeti s situacijo in se zateče k zdravljenju z ljudskimi zdravili. V akutni situaciji o učinkovitosti te metode ni treba govoriti, saj je zasnovana za dolgo obdobje uporabe. Folk pravna sredstva so dobra le kot dodatek k glavnemu zdravljenju: pomagajo spremeniti biokemično sestavo urina in zmanjšajo nastanek kalkulov, preprečijo okužbe sečil in dosežejo antispazmodični učinek.