Glavni

Hidronefroza

10 kazalnikov. Dešifriranje analize urinskih usedlin

Znano je, da bele krvničke ščitijo telo pred patogeni. Imajo lastnost fagocitoze, absorbirajo tuje celice in jih cepijo. Imunski sistem in kostni mozeg sta odgovorna za proizvodnjo belih krvnih celic in njihov prevoz do mesta vnetja. Bele krvne celice v majhnih količinah so lahko ves čas prisotne v krvi in ​​urinu, vendar njihovo povečanje vedno kaže na prisotnost žarišča vnetja v telesu.

Bele krvne celice v urinu: norma in simptomi levkociturije

Visoka raven belih krvnih celic v urinu kaže na vnetni proces v telesu

Bele krvne celice v urinu se manifestirajo v OAM (splošna analiza urina) ali Nechiporenkovi analizi. Bele krvne celice so bele krvne celice, ki opravljajo zelo pomembno zaščitno funkcijo. Nenehno krožijo v krvi, so v majhnih količinah prisotni v urinu, vendar ne živijo dolgo (približno teden dni), nakar umrejo in tvorijo se nove celice. Število levkocitov se poveča v prisotnosti vnetnega procesa v telesu.

Veliko število belih krvnih celic v urinu imenujemo število belih krvnih celic. Če so bele krvne celice v celoti v urinu, se njihovo število kritično poveča, to stanje imenujemo piurija. Pyuria je znak hudega vnetja in najverjetneje tvorbe gnoj, ki, ko pride v urin in daje tako visoko število levkocitov.

Norma belih krvnih celic v urinu se razlikuje glede na starost in spol:

  • Pri ženskah do 5 celic v vidnem polju velja za normo.
  • Pri moških - do 3.
  • Pri majhnih otrocih je lahko indikator nekoliko višji: do 8-10 celic.

Zanesljivost rezultata je v veliki meri odvisna od pravilnega zbiranja urina med diagnozo. Treba se je umiti, ženske vstaviti tampon v nožnico, saj lahko levkociti iz genitalij pridejo v urin. Prav tako ni priporočljivo jesti slanega in začinjenega, na predvečer testa jemati antibakterijska zdravila. Dojenčki morajo postaviti pisoar. Potrebno je spremljati sterilnost posode, v katero se zbira material.

Simptomi levkociturije in piurije so odvisni od stopnje bolezni..

Sprva morda ni znakov, pojavijo se, ko zvišanje ravni levkocitov postane pomembno:

  • Neprijetni občutki pri uriniranju. V primeru vnetnih bolezni genitourinarnega sistema lahko uriniranje povzroči bolečino, pekočino, bolečino in nelagodje v spodnjem delu trebuha.
  • Kri v urinu. Vnetni proces lahko privede do poškodbe krvnih žil in pojava krvi v urinu.
  • Sprememba barve in vonja urina. Če urin postane moten, pretemen, z različnimi vključki, belimi črtami, kosmiči, se to lahko šteje za znak vnetja. Beli kosmiči običajno kažejo na prisotnost gnoj v urinu..
  • Bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Med uriniranjem ali po njem lahko pride do nelagodja v spodnjem delu trebuha, pa tudi do bolečin v spodnjem delu hrbta, kar kaže na možno bolezen ledvic.

Vzroki in možni zapleti

Piurija je stanje, pri katerem število belih krvnih celic v urinu kaže zelo visoko raven

Leukociturija in piurija se lahko pojavita z različnimi boleznimi sečnega ali reproduktivnega sistema. Za razjasnitev diagnoze potrebujete obsežen pregled, ponavljajočo analizo urina, ultrazvok itd..

Da bi ugotovili, v katerem organu je vnetje, bolnika prosimo, da zaporedno urinira v 3 kozarcih.

Glede na steklo, v katerem se poveča število levkocitov, lahko sklepamo, da je prizadet - ledvice, prostata in semenski kanal (pri moških) ali mehur in sečnica.

Glavni vzroki piurije:

  • Cistitis. Običajno cistitis (vnetni proces mehurja) spremlja uretritis (vnetje sečnice). Glavni simptomi bolezni: pogosto uriniranje, bolečine in bolečine med uriniranjem, urin ima neprijeten ostrega vonja, lahko ima proge krvi. Bolečine se lahko pojavijo tudi v spodnjem delu trebuha, slabost, vročina.
  • Pielonefritis. Ta bolezen je pogosteje bakterijske narave in jo spremlja vnetje ledvične medenice. Vzrok pielonefritisa je obratni odtok urina v ledvice zaradi oviranja sečnega kanala ali povečanega tlaka v mehurju.
  • Prostatitis. Pri moških opazimo levkociturijo pri akutnem prostatitisu ali pri kroničnem poslabšanju. Vnetje prostate je lahko tudi bakterijske narave. Prostatitis spremljajo bolečine v perineumu in mošnjo, težave s potenco in uriniranje.
  • Fimoza. Ta bolezen se pojavi pri moških in jo spremlja zoženje kožice. S hudo stopnjo te bolezni se urin težko izloča, najprej se nabira, nato pa ga loči s kapljicami.
  • Tuberkuloza ledvic. To je nalezljiva bolezen ledvičnega tkiva, ki jo izzove Kochov bacil. Simptomi tuberkuloze ledvic so ledvene bolečine, oteženo uriniranje, kri v urinu, levkocitrija.

Zapleti piurije so lahko zelo različni. Vnetje lahko preide v druge organe genitourinarnega sistema, kar vodi v neplodnost, odpoved ledvic, pielonefritis in druge resne bolezni. Podobnega simptoma ni mogoče prezreti, saj so katerikoli nekrotični procesi v ledvicah zelo nevarni. Pri ženskah lahko vnetje preide v organe maternice in jajčnike, kar je tudi nevarno.

Metode zdravljenja

Zdravljenje je odvisno od vzroka levkociturije in piurije.

Vredno je zapomniti, da povečana vsebnost levkocitov v urinu ni bolezen, ampak njegova posledica. Levkociturija se pojavi kot posledica vnetnega procesa v katerem koli organu genitourinarnega sistema. Najprej morate biti pregledani in diagnosticirani..

Zdravljenje je praviloma kompleksno in je namenjeno odpravi vnetja:

  1. Zdravljenje z antibiotiki. Antibiotiki so glavni del zdravljenja vnetnih bolezni genitourinarnega sistema. To ali drugo zdravilo se določi po bakterijski inokulaciji urina, identifikaciji patogena in njegove občutljivosti na zdravilo. Najpogosteje so predpisani ciprofloksacin, eritromicin, ampicilin, amoksicilin. Potek antibiotikov se pije 3-7 dni, odvisno od resnosti bolezni. Obvezno zdravljenje z antibiotiki zahteva tuberkulozo ledvic, pielonefritis in bakterijski cistitis. Antibakterijsko zdravljenje je treba izvesti do konca, saj prekinjeni potek vodi do razvoja imunosti proti bakterijam in ponovitve bolezni, njenega prehoda v kronično obliko.
  2. Imunomodulatorji. To so zdravila, ki spodbujajo imunski proces, kar prispeva k naravni obrambi telesa. Vplivajo na telo, izzovejo naravno imunost. Ta zdravila so predpisana, če levkociturija ni povezana z avtoimunskimi boleznimi (sistemski eritematozni lupus), saj v tem primeru imunski sistem napada telo in so potrebna druga zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Imunomodulatorji vključujejo Immunal, polioksidonij, tinkturo ehinaceje.
  3. Diuretiki. Diuretiki niso predpisani za vse bolezni sečnega sistema, ampak le v primerih, ko je uriniranje oteženo in obstaja nevarnost edema. Hidroklorotiazid, Monitol, Torasemid se nanašajo na diuretike. Ta zdravila izboljšujejo pretok urina in odstranjujejo tekočino iz telesa..

Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje in resnosti bolezni. Običajno se zdravljenje izvaja v tečajih, ki jih ni mogoče prekiniti, saj nalezljive bolezni pogosto spremljajo recidivi..

Pomembno je tudi upoštevati posteljni počitek, se držati prehrane in piti čim več (če ni prepovedano) tekočin (čista voda, šibek čaj, naravni kompoti in sadne pijače).

Bele krvne celice v urinu med nosečnostjo

Med nosečnostjo je sprejemljivo rahlo zvišanje ravni levkocitov v urinu (do 5-6 v vidnem polju). To velja za normalno in ne zahteva nobenega zdravljenja. Če se bela krvna celica v vidnem polju dvigne na 10, lahko sumite na nastanek vnetja. Pod pogojem, da so vsi drugi kazalniki OAM normalni, je vzrok za povečano raven levkocitov nepravilno zbiranje urina in napaka v rezultatih.

Za rahlo zvišanje ravni belih krvnih celic v urinu nosečnice je potrebna ponovna analiza. Priporočljivo je, da v nožnico vstavite bris in temeljito izperete, tako da izcedek ne pride v urin.

Če se raven levkocitov v vidnem polju dvigne na 20 enot, lahko govorimo o vnetni bolezni genitourinarnega sistema, če se dvigne na 50-60, pravijo vnetje ledvic in pielonefritis.

Več informacij o pyuriji najdete v videoposnetku:

V nosečnosti so nalezljive bolezni ledvic še posebej nevarne, saj se obremenitev na njih znatno poveča, kar lahko privede do resnih zapletov:

  • Hipertenzija. Visok krvni tlak je pogost zaplet nosečnosti in je precej pogost. Hipertenzija je nevarna, ker lahko privede do zloma posteljice in povzroči krvavitev v maternici. Zato je pritisk nosečnice pod stalnim nadzorom.
  • Eklampsija. To je zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči smrt matere in otroka, komo, krče, odpoved ledvic in jeter. To je izjemna stopnja gestoze, povezana z oslabljenim delovanjem žil..
  • Gestoza. Preeklampsija se pogosto manifestira v pozni nosečnosti. Vzroki za preeklampsijo še niso zanesljivo raziskali, vendar je dokazano, da je to stanje povezano z žilnim delovanjem. Z gestozo vsi spazmijo, kar vodi v motenje vseh organov.
  • Intrauterinska okužba. Vnetni proces, ki se pojavi v genitourinarnem sistemu, lahko prizadene ali gre v maternico in prodre skozi krvni obtok do ploda. Intrauterina okužba negativno vpliva na razvoj ploda in lahko privede do njegove smrti.

Vsa ta stanja lahko vodijo v prekinitev nosečnosti, prezgodnji porod in smrt ploda, nevarna pa so tudi za zdravje in življenje matere. Pilonelonefritis med nosečnostjo zdravimo z antibiotiki, ki so čim bolj varni za plod. Antibakterijske terapije ni mogoče zanemariti, saj je okužba za otroka nevarnejša kot antibiotik.

Vzroki za povečanje belih krvnih celic v urinu pri ženskah

Povečano število belih krvnih celic v urinu se imenuje levkociturija (ali piurija). Njihova raven se lahko poveča iz različnih razlogov, ki jih je nemogoče ugotoviti samo z analizo urina. Za končno določitev narave patologije je treba oceniti klinično sliko in opraviti številne dodatne študije. Normalno število belih krvnih celic v urinu se razlikuje glede na vrsto laboratorijskega testa..

Najprej se za diagnozo bolezni urinskega sistema (MVS) vzame splošni test urina. V tabeli so predstavljeni običajni kazalniki, značilni za to vrsto raziskav:

KazaloNormalne vrednosti
PreglednostPoln
BarvaOdtenki rumene
Specifična teža, g / l1010-1025
pH5-7
BeljakovineNe
Ketonska telesaNe
GlukozaNe
BilirubinNe
bele krvničke0-2 enot na vidiku (pri ženskah do 5 enot na vidiku)
rdeče krvne celice0-1 enot na vidiku
JeklenkeBrez ali samskih na vidiku
BakterijeNe

Če odkrijemo povečano število belih krvnih celic (pod pogojem, da ni simptomov bolezni ledvic in mehurja), je treba analizo vzeti ponovno. Da se izognete lažnim rezultatom, se morate nanjo pripraviti.

Priporočljivo je odpeljati jutranji (prvi) del urina v laboratorij. Preden nadaljujete z njenim zbiranjem, je treba opraviti temeljito stranišče zunanjih genitalij. Urin je treba zbirati v posodah za enkratno uporabo, posebej zasnovanih za te namene in jih kupiti v lekarni.

Rezultati preskusov se pogosto izkažejo za nezanesljive zaradi slabe higienske priprave in slabe kakovosti zabojnikov. Steklene kozarce iz živilskih izdelkov pogosto vsebujejo sledi kemičnih spojin, s katerimi so jih sprali pred zbiranjem urina.

Najprej spustite majhen del v stranišče, nato nadaljujte z uriniranjem v posodi. Zadnje kapljice urina je tudi bolje, da se z analizo ne izpraznijo v posodo. Ženskam svetujemo, da pred odvzemom vaginalno odprtino položijo vatirano palčko za enkratno uporabo, da se izognejo vnosu vaginalne sluzi v material, ki lahko vsebuje veliko belih krvnih celic in bakterij.

Če se levkociti povečajo v splošni analizi urina (ali z normalno analizo v kombinaciji z očitnimi simptomi okužbe sečil), je priporočljivo vzeti analizo po Nechiporenku ali Addis-Kakovskyju.

V zadnjem času je bolj zaželena študija o Nečiporenku, saj je zbiranje gradiva zanj veliko lažje. V tabelah so navedeni normativni kazalci.

KazaloNorma, enote / ml
rdeče krvne celice0-1000
bele krvničke0-2000
JeklenkeNe
KazaloNorma
bele krvničke0-2000000 na dan
rdeče krvne celice0-1000000 na dan
Jeklenke0-20000 na dan

Priprave na te študije potekajo na podoben način, vendar s strožjim upoštevanjem pravil:

  • samo embalaža za enkratno uporabo;
  • pred zbiranjem materiala obvezno vstavite bris v nožnico.

Za raziskovanje Nechiporenka dajo jutranji urin (strogo povprečen delež), po Addis-Kakovskyju - urin, zbran čez dan. V drugi možnosti je treba stranišče zunanjih genitalij opraviti pred vsakim uriniranjem.

Glede na vrsto študije se levkocitoza diagnosticira s številom belih krvnih celic:

  • več kot 5 v vidnem polju glede na rezultate splošne analize urina;
  • več kot 2000 na ml v študiji po Nechiporenku;
  • več kot 20.000 trka na Adisa-Kakovskega.

Če ima urin obliko gnoj, pravijo, da je piurija. Hkrati je v splošni analizi opaziti zelo veliko levkocitov (več kot 500 v vidnem polju). Prisotnost visoke ravni teh celic kaže na vnetje..

Vsebnost levkocitov v urinu ženske se lahko poveča iz naslednjih razlogov:

  • cistitis;
  • uretritis;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis (običajno ga spremlja povečanje števila rdečih krvnih celic);
  • urinske tuberkuloze.

V nekaterih situacijah opazimo povečanje števila levkocitov pri vnetnih boleznih trebušnih organov. Pri akutnem apendicitisu lahko vneti dodatek stopi v stik z desnim sečnikom ali dnom mehurja, kar vodi v razvoj levkociturije v odsotnosti patologij sečnega sistema.

Osnova za diferencialno diagnozo je ocena klinične slike in splošnega stanja telesa. Za cistitis je značilno:

  • pogosto uriniranje;
  • bolečina nad pubisom;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • boleče uriniranje.

Za pielonefritis so značilni:

  • spontane bolečine v ledvenem predelu, ki se poslabšajo s udarci v spodnji del hrbta;
  • vročina;
  • simptomi zastrupitve;
  • brez bolečine med uriniranjem.

Z uretritisom opazimo izrazito bolečino, pekočo, srbenje med in brez uriniranja, včasih tudi spontani iztek gnoja.

Akutni glomerulonefritis se pojavi z edemi, razvojem arterijske hipertenzije. Urin pridobi barvo mesnih drsnikov (zaradi prisotnosti velikega števila rdečih krvnih celic v njem). Kronični glomerulonefritis je pogosto asimptomatski, prav tako tudi kronične oblike pielonefritisa.

Tuberkulozo sečnega sistema lahko spremljajo različne manifestacije, odvisno od stopnje poškodbe. Pogosto poteka brez hudih simptomov. Če obstaja zgodovina pljučne tuberkuloze in odsotnosti učinka standardne antibiotične terapije, obstaja sum na tuberkulozo sečil..

V primeru ponavljajočih se okužb sečil priporočamo, da vzamemo analizo mikroflore z ugotavljanjem njene občutljivosti na antibiotike. Priprava je podobna študiji Nečiporenka.

Če odkrijemo več kot 100.000 CFU / ml, se sklene o pomembni rasti mikrobov (aktivna okužba, ki zahteva antibiotično zdravljenje). Če obstaja sum na tuberkulozo, setev opravi v posebnih laboratorijih za posebne hranilne medije. Takšno analizo pripravimo v nekaj tednih ali celo 2-3 mesecih, saj se mikobakterijska tuberkuloza zelo počasi deli.

V primeru okužb sečil pri nosečnicah se bakterijska inokulacija opravi že s prvo epizodo bolezni. Poslabšanje kroničnega pielonefritisa med gestacijo (zlasti v kasnejših fazah) je nujna težava. Konec drugega trimesečja med nosečnostjo maternica doseže veliko velikost in stisne sečnice, kar moti odtok urina, kar poveča verjetnost za razvoj okužbe.

Pomemben korak pri diagnozi je ultrazvočni pregled ledvic in mehurja. Odpravlja prirojene okvare sečil in druge dejavnike, ki prispevajo k ponovitvi bolezni. V skladu s priporočili dr. Komarovskega je treba opraviti vse študije za otroke s pogostimi okužbami MVS.

Ženske s ponavljajočim se cistitisom morajo pregledati ginekologa z vaginalnim razmazom, odvzetim za določeno stopnjo čistosti. Pogoste okužbe sečil so pogosto povezane s kršitvijo vaginalne mikroflore, ki med seksom prosto prodira v sečnico zaradi anatomske bližine zunanje odprtine sečnice in nožnice.

Z očitnimi simptomi uretritisa je študija razmaza iz sečnice obvezna. Takšne patologije so pogosto znaki spolno prenosljivih bolezni..

Glavno vlogo pri zdravljenju okužb sečil (tudi pri nosečnicah) igrajo antibakterijska zdravila. Pri izvajanju bakterijskega sejanja se zdravilo izbere glede na občutljivost mikrobov. Če kulture ni bilo, predpišemo antibiotike, na katere je mikroflora sečil najbolj dovzetna.

Ko se uporablja cistitis:

  • Monuralno
  • Furamag;
  • fluorokinoloni (prepovedano nosečnicam).

Kadar se uporablja pijelonefritis:

Z uretritisom je potrebno odkriti mikroorganizem patogena. Antibiotike izberemo glede na etiologijo bolezni.

Glomerulonefritis ni nalezljiva patologija. Ima avtoimunsko naravo, njegovo zdravljenje izvajamo z uporabo glukokortikosteroidov in citostatikov.

Urinska tuberkuloza, ki se zdravi v specializirani ambulanti.

Visoka koncentracija belih krvnih celic v urinu - kaj so vzroki in norme

Bele krvne celice - bele krvne celice, ki ščitijo človeško telo pred zunanjimi in notranjimi patologijami.

Vse bele krvne celice se ne glede na vrsto aktivno gibljejo in imajo tudi sposobnost prodiranja skozi stene kapilar in absorbiranje patogenih delcev.

Tako, če bele krvne celice odkrijejo kakršne koli bakterije, glive, viruse, celice malignih novotvorb, potem se na tem mestu nabirajo in te celice ponavadi uničijo. Ko so spoznali svojo funkcionalnost, se izločajo iz telesa skupaj z urinom.

Levkocitni testi urina

Določitev belih krvnih celic v urinu je zelo pomembna študija, ki omogoča sum na bolezen. Pri tem lahko pomaga več testov:

  1. Splošni test urina - urin običajnega obroka, ki se zbere zjutraj. To je najpreprostejši test, v skladu s katerim se slika ravni levkocitov na začetku razjasni..
  2. Analiza Nechiporenko - urin povprečnega dela, ki se zbere zjutraj. Ta test razjasni število levkocitov in potrdi ali ovrže prejšnjo analizo. Amburgeova analiza je narejena iz več mililitrov urina, ki so ga tri ure zbirali v eni posodi.
  3. Analiza Adiss-Kakovsky je zbrana čez dan. Tako kot prejšnja analiza je tudi pri analizah treba potrditi skriti porast belih krvnih celic ali z različnimi podatki.

Vzroki za povečanje števila belih krvnih celic v urinu

Pomemben presežek ravni belih teles (do 20 v vidnem polju) v urinu je levkociturija. To je glavni pokazatelj prisotnosti vnetja v telesu. V primeru, ko je belih krvnih celic v urinu človeka 60 ali več v vidnem polju, se ta proces imenuje piurija, kar pomeni vsebnost gnojnih mas v telesu.
V katerih primerih se bela telesa v urinu povečajo:

  • vnetni proces v genitourinarnem sistemu: PPI, cistitis, nefritis, uretritis, prostatitis;
  • ginekološke bolezni: vnetni procesi jajcevodov, prilog, jajčnikov;
  • nosečnost;
  • jemanje nekaterih zdravil (nekateri antibiotiki, protivnetna, kardiovaskularna zdravila);
  • apendicitis;
  • hematurija - prisotnost krvi v urinu.

Vzroki za hematurijo so naslednji:

  • tumorski procesi;
  • stanja med poškodbami;
  • bolezni urolitiaze;
  • nosečnost;
  • hipertrofija prostate;
  • tuji predmeti v sečilih.

Razlogi za porast žensk

Bele krvne celice v urinu pri ženskah so precej resen simptom. V večini situacij to pomeni prisotnost ledvičnih in urogenitalnih bolezni. Lahko je tudi:

  • ginekološke bolezni: kandidiaza, vaginitis;
  • prisotnost alergenov v telesu;
  • nalezljivi procesi v ledvicah (pielonefritis);
  • kamni ali pesek v ledvicah;
  • maligni procesi (ledvice, mehur);
  • cistitis;
  • blokada kanalov, ki zapustijo urin (s poškodbo ali tumorjem);
  • srčna bolezen
  • dolgotrajno vnetje v telesu;
  • genitalne okužbe.

Razlogi za povečanje nosečnic

Pri nosečnicah se raven belih teles v urinu rahlo poveča. To je posledica dejstva, da je telo naravnano na življenjsko podporo matere in nerojenega otroka. Prekomerno povečanje lahko kaže tudi na patološke procese v telesu.

Pogosto imajo nosečnice želodec, cistitis, pielonefritis, ki brez napak zahtevajo zdravljenje bolj nežne oblike. V večini situacij je povečana raven belih krvnih celic v urinu med nosečnostjo pri ženskah povezana s slabim zbiranjem same analize. Namreč, pogosto izcedek iz genitalnega trakta prodre v kozarec, kar pokvari sliko.

V zvezi s tem ginekologi po nekaj dneh predpišejo ponovno analizo, da potrdijo ali ovržejo levkociturijo. Po rojstvu otroka se bela telesa vrnejo v normalno stanje, če ne bi bilo patoloških procesov.

Razlogi za povečanje moških

Pojav vnetnih procesov v ledvični medenici, kjer pride do kopičenja urina. Ta bolezen je pielonefritis, kar vodi k znatnemu presežku belih krvnih celic v njihovo normo. V urinu se nabira beljakovine, bakterije. Lahko se pojavijo na ozadju hipotermije, prehladov, zmanjšane imunosti.

Cistitis je vnetje v mehurju, ki povzroči povprečno povečanje belih teles v urinu. In prav tako se manifestirajo bolečine v spodnjem delu trebuha in bolečine pri oddajanju urina.

Prostatitis v akutni ali kronični obliki. Poleg tega moški doživi bolečine v spodnjem delu trebuha, pa tudi motnje v erekciji. Poleg tega se v semenčicu lahko nahajajo gnoj, sluz in kri..

Uretritis je vnetni proces kanala za uriniranje. Pogosto gre skupaj s cistitisom, prostatitisom.

Vse zgoraj omenjene problematične zdravstvene razmere moškega nastanejo zaradi spolno prenosljivih okužb ali vnetnih procesov splošne narave.

Razlogi za povečanje otrok

Bele krvne celice v urinu pri otroku, če je zdrav, so odsotne ali pa jih je lahko majhno. S patologijo se število levkocitov v urinu poveča. Najpogosteje se to opazi pri takih boleznih:

  • nalezljivi procesi v genitourinarnem traktu. Obstaja veliko več primerov bolezni pri deklicah kot pri dečkih;
  • nalezljiv proces v ledvicah - pielonefritis. Pogosto se pojavi na ozadju prehladov;
  • otroci dolgo ne hodijo na stranišče, trpijo, zaradi česar pride do bakterijske okužbe;
  • alergije ali presnovne motnje;
  • plenični izpuščaj;
  • vnetni procesi v zunanjih genitalijah.

Norme levkocitov v urinu (tabela po starosti)

Norma vsebnosti levkocitov v urinu velja za 1-3 pri moških in do 5-6 pri ženskah, pri nosečnicah - do 10. Pri otrocih: dečki - 7 in deklice - 10 zgornjih meja norme. Podobne razlike v normalnosti analize je razloženo s strukturo spolovil.

Testi pri odrasli osebi veljajo za slabe z odkritjem levkocitov v količini od 4 do 10 na vidnem polju. V takih situacijah pacienta napotijo ​​na ponovni pregled, da potrdijo ali ovržejo sum. Pri otrocih je na vidnem polju več kot 8 - 11 enot.

V primeru večkratnega povečanja belih teles v vzorcih urina se praviloma ugotovi bolezen in se izvedejo dodatne dodatne študije.

StarostKazalo x10 ^ 9 / l
do 1 leta6,0 - 17,5
od 1 leta do 2 let6,0 - 17,0
od 2 do 4 let5,5 - 15,5
od 4 do 6 let5,0 - 14,5
od 6 do 10 let4,5 - 13,5
od 10 do 16 let4,5 - 13,0
po 16 letih in odraslih4,0 - 9,0

Pravila za zbiranje urina

Sama priprava sploh ni zapletena, zahteva pa odgovoren pristop in skladnost z vsemi najmanjšimi odtenki za natančnost analize. Če želite to narediti, potrebujete nekaj preprostih korakov:

  1. Dan pred pričakovanim datumom študije je treba zelenjavne in sadne jedi, ki so svetle barve, izključiti iz prehrane, da urin ne spremeni barve. Prav tako je bolje, da ne uporabljate zdravil, vključno z diuretiki in mineralno vodo, fizično se ne smete obremenjevati.
  2. Da bi se izognili različnim nečistočam v urinu, je treba zjutraj na dan analize temeljito umiti zunanje spolovila z milom. Če ima ženska menstruacijo, je vredno počakati na njen konec.
  3. Vzorec je treba odvzeti samo zjutraj, takoj po spanju, na prazen želodec, predhodno uriniranje bi moralo biti vsaj 2 do 3 ure.
  4. Glede same analize še vedno ni soglasja med strokovnjaki: bodisi zbrati povprečni obrok (najprej urinirajte v stranišču, nato v plastični posodi, ga napolnite, nato spet v stranišču), ali ves jutranji urin, in sicer: urinirajte v kozarcu oz. nato del prelijte v posodo za enkratno uporabo.

Povišane vrednosti belih krvnih celic v urinu: normalno, razlogi za povečanje stopnje

Ko prejmejo obrazec z rezultatom lastne analize, se malo ljudi vzdrži primerjave dobljenih kazalcev z naslednjimi običajnimi številkami. Različni rezultati so za nekatere preprosto presenetljivi, drugi pa celo do panike.

Danes bomo govorili o tem, kaj lahko povišani levkociti v urinu pomenijo: kako strašljiv je in kakšen algoritem bi moral imeti človek, da bi ugotovil vzrok tega stanja.

Od kod prihajajo bele krvničke?

Urinarni trakt temelji na 2 vrsti celic: različni epitelijski in mišični. Njihovo preživetje podpira kapilarna kri, ki prinaša kisik in hranila. Kri vsebuje tudi imunostne celice - bele krvničke. "Zaobidejo" sečil s preverjanjem "identifikacijskih oznak" - antigenov - prikazanih na vsaki celici - z nekakšnim "seznamom" takšnih "pooblaščenih" molekul.

Ko bele krvne celice vidijo antigene bakterij, virusov ali gliv, pa tudi "znake" rakavih celic, se odpravijo na "ogroženo" mesto in začnejo uničiti tuje povzročitelje. Po opravljanju svoje funkcije vstopijo v urin, kjer ga odkrijejo z laboratorijskimi preiskavami:

  • splošna (splošna klinična) analiza - Običajni del urina, zbran zjutraj. Ta analiza je najpreprostejša pri izvedbi in iz nje navadno ugotovijo, da se vsebnost levkocitov poveča (to imenujemo levkociturija);
  • vzorci Nechiporenko - Povprečna porcija jutranjega urina. Šteje se za bolj informativno za določanje števila belih krvnih celic, pa tudi rdečih krvnih celic in jeklenk v urinu. Bolje razjasni število teh celic, kar pomaga pri diagnozi različnih vnetnih bolezni sečil;
  • Amburge vzorci. Ta analiza se izvede iz 10 ml urina, odvzetega iz jedi, v katerih se je urin odvzel v 3 urah;
  • Addis-Kakovsky testi - štetje urinskih celic v urinu, zbranih 24 ur.

Zadnji testi so potrebni za odkrivanje latentne levkociturije (kadar so v splošni analizi levkociti normalni) ali ko so levkociti povišani, potem normalno z več študijami. Pomagali bodo, da ne boste zamudili, ampak odkrili bolezen pri osebi tudi v fazi, ko ultrazvok ne pokaže ničesar.

Število belih krvnih celic

Običajno je lahko v urinu več imunskih celic: to so "stražarji", ki so organe pregledali glede okužbe ali raka. Pri ženskah je takšnih celic dovoljeno nekoliko več: v njih lahko v urin pridejo tudi tiste bele krvničke, ki "preverjajo" spolovila..

  • Torej, norma levkocitov v urinu (glede na splošno klinično analizo urina):
    • pri ženskah: 0-6 v vidnem polju;
    • pri moških: 0-3 na vidiku.
  • Če govorimo o testu po Nečiporenku, potem bo raven višja od 2000 celic na 1 ml štela za povečano število belih krvnih celic (pri ženskah je dovoljeno do 4000 celic).
  • Vzorčna stopnja vzorca tudi - do 2000 levkocitov.
  • Po Addis-Kakovskyju velja, da je norma v dnevnem urinu nad 2 milijona levkocitov.

Kaj torej pomeni povišana bela krvna celica? Glede na to, katero analizo urina določimo, so to:

  • ali več kot 3 pri moških in 6 pri ženskah (glede na splošno analizo);
  • ali več kot 2000 (po Amburgeju in Nechiporenku);
  • ali več kot 2 milijona (po Addis-Kakovskyju).

Norma pri otrocih

Pri dojenčkih so bele krvne celice nekoliko "šibkejše" glede na obseg "opravljenega" dela. To vodi v dejstvo, da je norma levkocitov, mlajših od enega leta, drugačna: od 1 do 8 celic / vidno polje. Ta količina v otrokovem urinu se lahko poveča v obdobjih zob, ko pride do mikrobnega vnetja zobne luknje in je veliko belih krvnih celic prisiljenih v urin.

Pri starejših otrocih so norme blizu tistim pri odraslih. Za oceno, ali je stopnja vašega otroka normalna, obstaja tabela po starosti. Z njo morate le primerjati nastalo splošno analizo urina:

StarostNorma na vidiku
pri fantihpri dekletih
do 28 dni življenja5-78–10
do enega leta5-68–9
1 do 18 let in več0-50-6

Tako je manj belih krvnih celic v urinu, tem bolje. Nekateri praktični urologi izražajo mnenje, da če v urinu otroka katere koli starosti več kot 3 levkocite v vidnem polju določimo s splošno klinično metodo, potem ga je treba že preučiti po algoritmu v poglavju »Kaj storiti s povečanjem levkocitov v urinu«.

Vrste levkociturije

Po izvoru je levkociturija:

  • prav, kadar so vzroki povišanih belih krvnih celic v urinu v boleznih sečnega sistema;
  • lažno, ko bele krvničke vstopijo v urin iz genitalnega trakta (za določitev vnetja v genitalijah se določijo bele krvničke v razmazu le-teh). To se lahko pojavi pri moških in ženskah v kateri koli starosti. Vzrok za to stanje sta lahko slaba higiena spolovil pred testom in vnetje zunanjih genitalij pri ženskah (vulvovaginitis) ali koža penisa in njegove glave (balanoposthitis).

Obstaja še ena klasifikacija, ki upošteva sterilnost urina, v kateri najdemo veliko število belih krvnih celic. V tem primeru se zgodi levkociturija:

  1. nalezljiv. Povzroča ga vnetje sečil. Z bakteriozo ali PCR testom urina določimo neke vrste mikrobe.
  2. neinfektivno (aseptično)) Povzročajo ga neinfekcijski procesi (na primer avtoimunski glomerulonefritis ali alergijski cistitis) ali vnetje v organih, ki mejijo na sečila, ali z jemanjem spodaj naštetih zdravil.

Levkociturija se glede na količinske rezultate, ki jih kaže splošna analiza urina, zgodi:

  • nepomembna: 7-40 levkocitov na vidiku;
  • zmerna: 41-100 celic v vidnem polju;
  • izrazit (imenujemo jo tudi piurija, to je "gnoj v urinu"), ko določimo več kot 100 celic na vid.

Glede na to, kateri levkociti prevladujejo v vidnem polju (levkociti so skupni pojem za več vrst celic), je lahko levkociturija nevtrofilna, limfocitna, eozinofilna in mononuklearna. Vsak od njih je značilen za določene bolezni. Za določitev vrste levkociturije je potreben dodaten test urina: tega kazalca ne določa standardna splošna klinična analiza.

Vzroki za povečanje belih krvnih celic v urinu

Povišano število belih krvnih celic je mogoče določiti ne le v primeru bolezni. To je lahko posledica nezadostne higiene spolovil (preberite si, kako se pravilno pripraviti na oddajo urina spodaj), pa tudi zaradi uporabe nekaterih zdravil. Med slednje sodijo:

  • diuretiki;
  • zdravila proti tuberkulozi;
  • nekateri antibiotiki;
  • zdravila, ki zavirajo imunski sistem (uporabljajo se pri zdravljenju avtoimunskih bolezni, tumorjev in tudi po presaditvi organov);
  • nesteroidna protivnetna zdravila, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje bolečinskih sindromov različnih lokalizacij.

Razmislite, kdaj se pri urinu na vidnem polju belih krvnih celic pri ljudeh obeh spolov pojavi več kot 6 kosov:

S cistitisom - akutnim in kroničnim

Težko je zgrešiti akutno bolezen: kaže se kot intenzivna bolečina v spodnjem delu trebuha, močan nagon po uriniranju in njegova bolečina (zlasti na koncu), včasih celo kri v urinu in vročina. In kronični cistitis je lahko asimptomatski, le v nekaterih primerih ob pogostnem uriniranju in majhnem nelagodju obvestite o sebi. Pri kroničnem cistitisu se občasno pojavljajo poslabšanja, ki se kažejo s simptomi akutnega procesa.

Z uretritisom - akutnim in kroničnim

Akutno vnetje se kaže z bolečino, še posebej hudo na začetku uriniranja, njegovo hitrostjo in motnost urina. Pri kroničnem uretritisu se ti simptomi pojavijo le občasno, po hipotermiji, jemanju večjih količin alkohola in spolnih odnosih. Preostali čas bolezen morda ne kaže nobenih simptomov..

Pielonefritis, pielitis

S pielonefritisom in pielitisom, ki sta akutna in kronična; imajo enake manifestacije. Za akutno vnetje ledvičnega tkiva so značilni zvišana telesna temperatura, simptomi zastrupitve in bolečine v spodnjem delu hrbta. Kronični pielonefritis se lahko manifestira le s hitrejšo utrujenostjo, občasnimi glavoboli in zvišanjem temperature na številke pod 38 ° C. Občuti se lahko tudi hitrejše zmrzovanje spodnjega dela hrbta..

Urolitiaza, tumorji

Bele krvne celice lahko odkrijemo, ko kri vstopi v urin (vsebuje vse krvne celice), kar se zgodi z urolitiazo (ko kamen poškoduje sečil), po poškodbi ledvice ali padajočih sečil, s tumorjem v ledvicah, prostati ali padajočih sečil. In če se urolitiaza običajno kaže s simptomi ledvične kolike (ostre in intenzivne bolečine v spodnjem delu hrbta, dajanje v genitalije), dejstvo poškodbe pa je težko pozabiti, potem genitourinarni tumorji že dolgo nimajo nobenih simptomov.

Glomerunonefritis

Z glomerulonefritisom, torej vnetjem ledvičnih glomerulov, ki se ne pojavi kot posledica okužbe ledvičnega tkiva (kot pri pielonefritisu), ampak z močno "aktivnim" imunskim odzivom na vnetje mikrobov v telesu. Glomerulonefritis ima lahko tudi avtoimunski značaj, ko celice lastne imunosti začnejo napadati glomerule lastnih ledvic. Akutni glomerulonefritis se kaže z vročino, šibkostjo, zmanjšanim apetitom, slabostjo in pojavom edema na obrazu, ki je bolj zjutraj in manj zvečer. V nekaterih primerih se v urinu pojavi kri, ki ji daje rjavo, črno ali temno rjavo barvo..

S pionefrozo

Temu pravimo taljenje ledvičnega tkiva, ko nastane absces; je zaplet pielonefritisa. Manifestira se s šibkostjo, motnjo spanja, prekomernim potenjem, bolečinami v ledvenem predelu.

S paranefritisom - vnetjem perinefričnih vlaken

Gre za zaplet pielonefritisa, bakterijsko vnetje debelega črevesa, ki je v stiku s to vlaknino, pa tudi gnojne patologije drugih organov, od koder se bakterije s krvjo prenašajo po telesu. Manifestira se z vročino, bolečinami v spodnjem delu hrbta in polovico trebuha.

Z ledvičnimi cistami

Dolgo so, dokler cista krši odtok urina, se ne pojavijo. Takoj, ko urin slabo odteče, začne stagnirati v ledvicah, se tu pridruži bakterijska okužba. To se kaže z vročino, bolečinami v spodnjem delu hrbta, šibkostjo.

Z ledvično amiloidozo

Za to bolezen je značilno odlaganje posebnega proteina - amiloida - najprej med glavnimi "delovnimi elementi" ledvice, nato pa z zamenjavo teh struktur. Kot rezultat te patologije normalno ledvično tkivo večinoma nadomestimo z nedelujočim roza sijočim tkivom. Bolezen se pojavi zaradi dednih motenj nekaterih genov. Razvija se tudi pri kroničnih okužbah, tumorjih, avtoimunskih boleznih..

Ledvična amiloidoza se že nekaj časa (3 leta ali več) ne manifestira, potem se v urinu začnejo izgubljati beljakovine, rdeče krvne celice in bele krvničke, posledično se pojavi edem, koža postane bleda. V naslednji fazi se beljakovine izgubijo še bolj, zaradi tega se povečajo tudi edemi na telesu, preneha se odzivati ​​na diuretike. Krvni tlak je lahko zvišan, normalen ali znižan. Razvija se zasoplost, omotica, šibkost; delovanje srca je moteno, količina urina se zmanjšuje.

S tuberkulozo ledvic

Lahko se razvije kot zaplet pljučne tuberkuloze ali brez sprememb v pljučih. Manifestira se s šibkostjo različnih stopenj, vročino do nizkega števila, bolečinami v hrbtu, motnostjo urina, v kateri je kri včasih vidna s prostim očesom. Če je tuberkuloza ledvic zapletena s tuberkulozo mehurja, opazimo enake simptome kot pri ne-tuberkuloznem cistitisu.

Apendicitis

Z apendicitisom, ko vneti dodatek leži na mehurju, kar vodi do reaktivnega vnetja slednjega. Mimogrede, apendicitis ni vedno akuten, kar je zelo težko ne opaziti. V nekaterih primerih bolezen poteka v kroničnem poteku, ki se manifestira s periodičnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in na desni, ki se poslabšajo s fizičnim naporom; slabost, napihnjenost; zaprtje ali driska.

Za alergijske bolezni

Z alergijami, ki jih med drugim povzročajo vitalni proizvodi zajedavcev. Spremembe, podobne tistim, ki jih opazimo s kože (urtikarija) ali nazofarinksa (alergijski rinitis), s hudimi alergijami se pojavijo v črevesju in sečilih. Kot rezultat, sluznica sečil, vneta pod vplivom histamina, postane vir belih krvnih celic.

Z diabetično nefropatijo

Če ima oseba sladkorno bolezen, mora nadzorovati ne le raven glukoze v krvi, temveč tudi splošni test urina. Pojav levkocitov tukaj kaže, da so se zaradi dolgotrajnega vzdrževanja visoke koncentracije sladkorja poškodovale posode, ki hranijo ledvice, zaradi česar trpi tkivo slednjih. To je diabetična nefropatija..

S sistemskim eritematoznim lupusom se potem ta zaplet imenuje lupusni nefritis

Na sistemski eritematozni lupus lahko sumimo po pojavu značilne rdečice na obrazu ličnic in nosu (spominja na metulja), "čudnih" zvišanjih temperatur, mišicah in glavobolih, izpadanju las na predelih in krhkih nohtih. Na to, da se je razvil nefritis, kažejo edemi, ki se pojavijo na obrazu, nogah in stopalih, pojav bolečine v spodnjem delu hrbta, zvišan krvni tlak.

Z revmatoidnim artritisom

V tem primeru so prvi prizadeti sklepi v različnih količinah in kombinacijah. Zlomi na rokah skoraj vedno trpijo. Poškodba ledvic se kaže z otekanjem na obrazu, nogah, zmanjšanim urinom, vročino.

Z dehidracijo

Potem pride do prekomernega potenja (vključno z visoko telesno temperaturo) ali driske ali izgube krvi ali odvajanja velikih količin urina.

Z boleznimi, ki jih spremlja huda zastrupitev

To so predvsem nalezljive bolezni: hud tonzilitis, pljučnica, leptospiroza.

Zvišane bele krvničke v urinu pri ženskah

Poleg tega se levkociturija pri ženskah razvije zaradi "lažnih" vzrokov, torej ni povezana z ledvicami in ne s telesom kot celoto, temveč z boleznimi ženskih spolnih organov. To:

  • Vulvovaginitis (vnetje nožnice in zunanjih spolnih organov), vključno s kandidatom izvora. Običajno se kaže z nelagodjem v vulvi in ​​nožnici, včasih srbenje; pojavi se izcedek iz nožnice različnih barv in znakov, kar je odvisno od povzročitelja. Torej, pri kandidiazi (mravljincu) je običajno skuto.
  • Bartolinitis (vnetje bartolinove žleze na vhodu v nožnico). Akutni proces se kaže s pojavom edema in bolečine v spolovilu, ki se poveča s sedenjem, hojo, spolnim odnosom, obiskom stranišča; dotikanje ene velike sramne ustnice postane izredno boleče. Tudi z akutnim bartolinitisom se telesna temperatura dvigne na visoke številke, pojavijo se šibkost in mrzlica. Pri kroničnem bartolinitisu se obdobja remisije brez simptomov nadomestijo s pojavom bolečega zategnjenega območja v labijski majori, ki ga spremljajo bolečine med gibanjem. Telesna temperatura se lahko poveča, vendar do nizkih številk.
  • Adnexitis je vnetje materničnih prilog, ki je lahko enostransko ali dvostransko. Težko je ne opaziti akutnega adneksitisa. To je bolečina na eni strani trebuha, ki seva v rektum in križnico, vročina, šibkost, pojav gnojnega ali obilnega sluzničnega izcedka iz nožnice. Če bolezni ne zdravimo, postane kronična. Nato pridejo do izraza menstrualne nepravilnosti, občasno se pojavijo isti simptomi kot pri akutnem procesu, vendar manj izraziti.

Povečanje belih krvnih celic v urinu med nosečnostjo nad 9–10 celic v vidnem polju ne more biti znak normalnosti. Nakazuje, da ima ženska enega od patoloških procesov, o katerih smo govorili zgoraj. Najpogosteje lahko nosečnice razvijejo cistitis (kronični cistitis se pogosto poslabša) ali pielonefritis. Obe omenjeni patologiji sta povezani z dejstvom, da sečil seči zaradi naraščajoče maternice in v njih pride do stagnacije urina..

Bele krvne celice v urinu med nosečnostjo se lahko povečajo tudi zaradi mlahanja spolovil, kar žensko pogosto skrbi zaradi zmanjšanja imunosti, kar je naravno za nosečnost. Toda najbolj osupljiv razlog za tako spremembo splošne analize urina je gestoza 2 polovice nosečnosti, ko ledvice trpijo zaradi dejstva, da telo zazna plod kot tuji organizem. V tem primeru ni nujno opaziti le levkociturije, temveč tudi povečanje beljakovin v urinu. V tem primeru je hospitalizacija v porodnišnici za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje obvezna, saj je gestoza nevarna za življenje tako matere kot otroka.

Povišane bele krvničke v urinu pri moških

Če ima moški v urinu več levkocitov, kot je potrebno, je poleg zgoraj navedenih razlogov, značilnih za oba spola, to lahko:

  • Prostatitis. Ko gre za akutni proces, se kaže kot boleče uriniranje, medtem ko se bolečine lokalizirajo v križnici in perineumu in se med gibanjem črevesja intenzivirajo. Temperatura narašča in s precej naprednim postopkom je odtok urina otežen, erektilna funkcija trpi. S kroničnim prostatitisom se lahko čuti le rahlo nelagodje ali blaga bolečina med uriniranjem; temperatura se občasno dvigne na zelo nizke številke. Pogosteje je bolezen simptomatska.
  • Fimoza - fuzija odprtine kožice - težko je ne opaziti: v pokončnem stanju glava ni popolnoma izpostavljena ali je sploh ni mogoče izpostaviti. V hudi fazi moti tudi uriniranje: urin najprej napihne stisnjeno kožico, nato pa po kapljicah odteče iz oblikovane "vrečke".
  • Balanoposthitis - vnetje kože, ki pokriva penis, običajno prehaja na glavo. Manifestira se kot boleče občutke na tem področju, srbenje in pekočino, vročina, izcedek, povečan libido zaradi draženja glave, visoka telesna temperatura.
  • Adenoma prostate se ne pojavlja dlje časa - dokler se prostata ne poveča toliko, da začne blokirati odtok urina. Kasneje so njeni simptomi zmanjšanje in prekinitev urina, prisilna napetost na začetku uriniranja, ki jo kasneje nadomesti bolečina. Ko moški zaradi stiskanja povečane prostate preneha popolnoma prazen, moški skrbi zaradi pogostega in močnega uriniranja; Večkrat moraš iti na stranišče tudi ponoči. Če se zapleti pridružijo, se v urinu pojavi kri ali se pojavi urinska inkontinenca ali njeno popolno zadrževanje.
  • Simptomi raka prostate se ne razlikujejo od adenoma prostate. Če moški ne opravi načrtovanih pregledov pri urologu ali ultrazvoku in rak doseže stopnjo, ko se pojavijo metastaze, bolečine v kosteh ali hrbtenici, kašelj (če so metastaze v pljučih), šibkost in ikterično obarvanje kože (če so metastaze v jetrih).

Povišane bele krvničke v urinu pri otrocih

Kadar ima otrok v urinu več levkocitov kot običajno, so to lahko enaki razlogi kot pri odraslih, razen procesov, kot so prostatitis, adenom in rak prostate pri dečkih. Amiloidoza, tumorji (benigni in maligni) in urinske ciste so v otroštvu redki..

Za vsako starost otroka je značilen drugačen sklop bolezni, ki jih spremlja levkociturija:

  • Do leta dni se začnejo pojavljati nekatere hude prirojene okvare sečil, poškodbe ledvic z ledvicami, vezikorereteralni refluks (refluks urina iz mehurja v sečevod). Levkociturija se lahko pojavi tudi pri pleničnem izpuščaju, pa tudi v primeru, ko ima otrok diatezo (pri otrocih z diatezo je norma levkocitov v urinu za 2 celici več kot pri vrstnikih brez te alergijske bolezni). Pri deklicah v tej starosti lahko že pride do vulvitisa, takrat lahko tudi s prostim očesom starši opazijo rdečico in oteklino v minori sramnih ustnic in predelu nožnice.
  • Ko je otrok star eno leto, levkociti govorijo o enterobiozi (pinworms), vnetju v sečilih: uretritisu, cistitisu, vezikurereteralnemu refluksu, redkeje glomerulonefritisu. Pri dekletih je to lahko znak vulvitisa..
  • Do 3 leta so glavni vzroki levkociturije: enterobioza, poškodba ledvic, vezikorereteralni refluks, okužbe sečil, vključno s pielonefritisom. Oni, ki se prvič manifestirajo v tej starosti, pogosto pridobijo kronični potek, z nepravilnim zdravljenjem pa lahko zaplete pionefroza. Fimoza debitira pri dečkih v tej starosti.
  • Od 3 do 5 let lahko levkociturija kaže na enterobiozo, urolitiazo, uretritis ali cistitis (pogosteje), pielonefritis (redkeje), poškodbo ledvic, glomerulonefritis. Pri deklicah - vulvitis, pri dečkih - balanoposthitis.
  • Starost od 5 do 11 let je značilna za urolitiazo, okužbe sečil, akutni apendicitis, poškodbe ledvic, glomerulonefritis. Če je prišlo do refluksa mehurja in ureterja blagega poteka, potem je pri 6-7 letih mogoče nasprotno ozdraviti. V tej starosti se lahko pojavi tudi enterobioza, ki povzroči levkociturijo.
  • Pri otrocih, starejših od 12 let, so lahko vzroki levkociturije vse tiste bolezni, ki so značilne za odrasle. Kot smo že omenili, razen tumorskih bolezni, diabetične nefropatije, amiloidoze.

Kaj storiti s povečanjem belih krvnih celic v urinu

Obstaja poseben algoritem ukrepov, ki jih je treba upoštevati, da ugotovimo vzrok levkociturije:

  1. Popolnoma stranišče zunanjih spolovil, kot je opisano v spodnjem razdelku, šele nato ponovno opravite splošni pregled urina.
  2. Če je druga analiza norma, zdravniki priporočajo, naj se ne umirijo, ampak po predhodnem dogovoru z nefrologom ali urologom (še posebej, če gre za otroka) čez dan zbirajte urin za test Addis-Kakovsky. Samo če obstaja norma, ne morete storiti ničesar več.
  3. Če se pri drugi analizi urina ponovno poveča število levkocitov, tudi če gre za 3–5-celično število, potem sta potrebna 2 testa: urinska bakterijska kultura (za to je treba dati urin po genitalni higieni in nujno v sterilnem kozarcu) in vzorec s tremi kozarci. Po bakteriološkem testu je mogoče ugotoviti, kateri povzročitelj je povzročil vnetje, glede na test s tri stekla pa je mogoče ugotoviti njegovo lokalizacijo..

Preskus s tremi stekli se najpogosteje opravi v bolnišnici, da se izognemo napakam, lahko pa ga opravimo tudi doma. Za to potrebujete 3 enake čiste posode, ki so oštevilčene ustrezno: "1", "2", "3". Po genitalni higieni morate začeti z uriniranjem, vendar naredite tako, da zelo malo urina (1/5) pride v prvi kozarec, največja količina (3/5) v drugi, zadnjih nekaj kapljic (1/5 količine) pa v tretji.

Nato 3 kozarce pošljejo v laboratorij, kjer se v vsakem od njih šteje število levkocitov. Nadaljnje sklepanje je naslednje:

  • če je največje število teh celic v banki št. 1, je to uretritis, vaginitis ali enterobioza;
  • če je največje število levkocitov v vzorcu št. 3, potem to kaže na prostatitis ali vnetje globljih tkiv v medenici;
  • če je v vseh treh vzorcih veliko celic, je vnetje bodisi v ledvicah bodisi v mehurju.
  • Če se levkociti med preskusom s tremi stekli povečajo v vseh vzorcih, se opravi ultrazvok ledvic in mehurja. Nato določite, pri katerem vnetju organov. Če je glede na ultrazvok to mehur, se opravi rentgenska cistografija. Če je po podatkih ultrazvoka to mehur, morate narediti urografijo ali renoscintigrafijo.
  • Če je pri izvajanju vzorca s tremi stekleničkami največje število levkocitov v prvem delu, so potrebni naslednji testi: odtis na enterobiozo pri ljudeh obeh spolov; pri moških razmaz iz sečnice, pri ženskah pa razmaz iz nožnice. Obe smeri je treba poslati v bakteriološki laboratorij..
  • Med testom s tremi stekli ali ločeno študijo je treba določiti obliko belih krvnih celic:
    • če je večina belih krvnih celic nevtrofilcev, piše: pielonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ali poslabšanje kroničnega glomerulonefritisa. Posebno obarvanje z gentsialvioletom in žafraninom bo deloma pomagalo razlikovati patologije. Zazna lahko celice Sternheimer-Malbina (aktivne bele krvničke). Če jih je veliko, to govori v prid pielonefritisu;
    • če je večina mononuklearnih celic. Določajo jih v kasnejših fazah glomerulonefritisa, pa tudi pri intercialnem nefritisu;
    • ko veliko eozinofilcev, potem z negativno kulturo urina je to odlična pomoč zdravniku. Tako se nauči, da so vzrok levkociturije alergijske bolezni;
    • če so v večini celic limfociti, to kaže na lupus ali revmatoidni nefritis, glomerulonefritis.

Pred vsemi temi študijami se ne smete samozdraviti: tako antibiotike kot alternativne metode lahko uporabljate le na podlagi postavljene diagnoze..

Kako prenesti urin

Da bi preprečili, da bi levkociti iz genitalnega trakta prišli v urin, naj bo to otrok ali odrasla oseba, se je treba pripraviti na študijo. Če želite to narediti, morate v lekarni kupiti sterilno kozarec za urin, za otroka pa tudi pisoarja, ki je prilepljen na genitalije (različni so za fante in deklice).

Dan pred testom iz prehrane izključite kislice, divjačino, čokolado, rdeče vino za odrasle. Posvetovati se morate tudi z zdravnikom, če se lahko prednizolon, deksametazon, druga hormonska ali antibakterijska zdravila odpovedo 2-3 dni pred tem laboratorijskim testom.

Takoj po prebujanju se morate umiti z milom in umiti vse: dimeljske gube, genitalije, zunanji analni sfinkter z gibi, usmerjenimi od spredaj nazaj. Nato previdno odprite pokrov pločevinke in tam nabirajte urin. Za splošno analizo ni potreben povprečni, ampak polni delež urina: najmanj 5 ml (pri dojenčkih) in ne več kot 150 ml pri odraslih.