Glavni

Tumor

Vzroki za visoko število belih krvnih celic v telesu otroka

Bele krvne celice v otrokovem telesu igrajo zelo pomembno vlogo in zagotavljajo zanesljivo zaščito rastočega otroka. S hitrostjo strele reagirajo na virusno ali bakterijsko grožnjo, sodelujejo tudi pri imunskih odzivih in pri regeneraciji kože.

Ne pozabite, da je število levkocitov pomemben pokazatelj in v primeru otrokove bolezni zdravnik najprej predpiše krvne in urinske preiskave.

Funkcije belih krvnih celic v človeškem telesu

Bele krvne celice, ki igrajo vlogo zaščite telesa, ki se razlikujejo po videzu in namenu, imenujemo bele krvne celice. Imajo sposobnost prodiranja v medcelični prostor, da absorbirajo tuje delce.

Ko se nabere veliko takšnih delcev, zaščitne celice ne stojijo in se uničijo. Ko umrejo, nastanejo snovi, ki povzročajo vnetje, edeme in vročino. Če je veliko število mrtvih celic, se tvori gnoj.

Takšne celice so po strukturi raznolike. Razlikujejo se v dveh vrstah:

  • zrnati (eozinofilni, bazofilni, nevtrofilni) levkociti;
  • ne granularno (monociti, limfociti).

Poleg zaščitnih funkcij so sposobni proizvajati protitelesa, ki imajo veliko vlogo pri diagnozi bolezni.

Normalno število belih krvnih celic

Norme se razlikujejo glede na starost. Izmerjeno v milijardah na liter krvi (10 ^ 9 / L). Zaradi jasnosti predstavljamo normalne kazalnike v obliki tabele:

StarostŠtevilo levkocitov, 10 ^ 9 / l
1 dan8–25
1 mesec5,5-12,5
1 leto6–12
6 let5–12
6-12 let4,5-10
Več kot 12 let4–8.8

Ko se rodi dojenček, se njegov življenjski prostor spremeni. Potrebuje zaščito pred agresivnim okoljem, zato je celična norma veliko večja kot pri starejših otrocih.

Zaščitna reakcija otrokovega telesa se izraža bolj živo, hitro. S svojo rastjo, oblikovanjem imunosti ta indikator postaja nižji, postopoma se stabilizira..

Ne vedno običajna količina kaže na to, da ni zdravstvenih težav. Za dokončanje slike je potrebno analizirati formulo levkocitov. Takšne študije bodo pomagale določiti resnost bolezni..

Kazalniki norme belih krvnih celic v urinu otroka

Kvantitativni kazalnik v urinu se razlikuje ne samo glede na starost, ampak tudi po spolu. Pri dekletih je število belih krvnih celic v urinu večje zaradi fizioloških značilnosti.

V tabeli so predstavljene norme belih krvnih celic v otrokovem urinu:

starostŠtevilo levkocitov, 10 ^ 9 / l
fantjedekleta
do enega leta8–105-6
po enem letu0–30–2
mejna meja9–106-7

Povečano število belih krvnih celic v urinu pri otrocih do enega leta govori o nezadostnem delovanju ledvic. Tudi indikator belih krvnih celic se lahko čez dan spreminja zaradi fizične gibljivosti, vnosa hrane, temperaturne razlike. Zato se zbiranje, dostava urina na analizo zgodi zjutraj na prazen želodec.

Če je otrok, starejši od enega leta, zdrav, potem v urinu ne sme biti belih krvnih celic, če obstajajo, pa majhna količina. Razlog za odstopanje od norme je lahko kršitev pravil priprave na analizo ter zamuda pri dostavi preskusnega materiala v laboratorij.

Vzroki za povečanje krvi

Pogosta utrujenost, splošno slabo počutje, vročina, pomanjkanje apetita so simptomi za iskanje zdravniške pomoči. Povečanje belih krvnih celic v krvi lahko spremlja tudi izguba teže, omotica, zmanjšana ostrina vida in potenje. Dojenčki so pogosto poredni, nočejo jesti. Imajo motene vzorce spanja, bolečine v želodcu.

Vzrokov za odstopanje od normalnega števila je veliko. Razmislite o glavnih dejavnikih, ki izzovejo te nepravilnosti v krvi:

  • stres, živčni zlom;
  • okužbe
  • alergija;
  • zajedavci;
  • opekline, poškodbe, pooperativno obdobje;
  • anemija;
  • zastrupitev;
  • motnja delovanja endokrinega sistema;
  • krvavitev
  • sepsa;
  • kronične bolezni;
  • prisotnost raka.

Kvantitativni indikator belih krvnih celic se lahko poveča, z boleznimi srca in ožilja, na primer s srčnimi boleznimi. Fiziološki razlogi vključujejo predmenstrualno stanje starejših deklet, igre na prostem, šport, fizioterapijo, obisk rentgenske sobe. Jemanje določenih zdravil lahko spremeni tudi stopnjo..

Ti vzroki povzročajo zaščitno reakcijo telesa. Za boj proti negativnim dejavnikom se število levkocitov v krvi poveča.

Če se je indikator zaradi fizioloških razlogov spremenil, se bo sam vrnil v normalno stanje. Patološki procesi, ki spreminjajo sestavo krvi, zahtevajo zdravljenje.

Vzroki za visoko koncentracijo urina

Za pritožbe zaradi bolečine v ledvenem predelu, vročine, pekočega in srbenja spolovil, bolečine in uriniranja je potreben fizični pregled, laboratorijski testi. Eden glavnih kazalcev za določitev bolezni je analiza povečanega števila belih krvnih celic v urinu otroka.

Vzroki sprememb njihove norme so najprej bolezni ledvic in sečil, genitalne okužbe, alergijske reakcije.

Take bolezni vključujejo:

Pri otrocih, mlajših od 12 mesecev iz stika kože z mokrimi plenicami, drsniki, se razvije plenični dermatitis. Spolne okužbe se prenašajo v maternici.

Norma v urinu se poveča, če pride do presežka beljakovinske prehrane, prekomerne telesne aktivnosti, ostre spremembe temperature okolice.

Genitalno vnetje tako pri dečkih kot pri deklicah vodi v levkocitozo.

Kakšne teste je treba opraviti

Število belih krvnih celic se določi s splošnimi preiskavami krvi in ​​urina. Splošna analiza je najbolj dostopna, informativna študija. Z njegovo pomočjo določite vsebino najpomembnejših kazalcev. Eden od njih je število belih krvnih celic, ki pomagajo postaviti medicinsko diagnozo..

Po splošnih preiskavah krvi in ​​urina lahko določite:

  • prisotnost vnetja;
  • krvne bolezni;
  • vzroki alergij;
  • stanje imunskega sistema.

Analize se izvajajo ne le za postavitev diagnoze. Raziskave se izvajajo med rutinskimi pregledi za spremljanje procesa celjenja..

Za ledvične bolezni zdravnik predpiše dodatne teste - po metodi Nechiporenko, teste po Amburge, Kakovsky-Addis.

Če obstajajo ginekološke bolezni pri dekletih, se za raziskovanje vzame bris..
Le laboratorijski testi bodo pokazali skrito sliko sprememb v telesu.

Kako se pripraviti na analizo

Krvni test se izda zjutraj na prazen želodec. Otroka je treba vnaprej pripeljati v laboratorij, da se mu povrne dihanje. Ne dajajte zdravil dan pred porodom. Če jih je nemogoče zavrniti, o tem pove zdravnik.

Dan pred analizo se morate odpovedati masaži, obiskati rentgensko sobo, fizioterapevtske postopke. Temperatura zraka mora biti otroku ugodna. Ne bi smel biti vroč ali hladen.

Pred odvzemom urina se izvajajo higienski postopki spolovil. Da ne bi izkrivili slike analize, je treba izključiti detergente. Prvi del urina se združi.

Za zbiranje urina pri otrocih, mlajših od 2 let, je lažje zbirati urin s pomočjo posebne vrečke za urin. Če uriniranje ne pride v eni uri, se paket spremeni.

Dan pred zbiranjem otroku ne morete dati izdelkov z izrazitim pigmentom, ki obarva urin. Zbrana tekočina se prevaža v laboratorij največ 1,5 do 2 uri. Nabiranje na prazen želodec.

Smernice za zmanjšanje WBC

Levkocitoza sama po sebi ni bolezen. Označuje okvaro telesa, prisotnost vnetja. Po ugotovitvi vzroka odstopanja od norme zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje:

  1. Za alergije se uporabljajo antihistaminiki.
  2. Z antibakterijskimi zdravili se zdravijo različne vrste okužb..
  3. Protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri vnetnih procesih.
  4. Protivparazitska zdravila, ki se uporabljajo v prisotnosti helminthov.
  5. Protivirusna zdravila delujejo na viruse.
  6. Za nepravilno neuravnoteženo prehrano je predpisana dieta.

Zdravljenje raka je odvisno od številnih dejavnikov, zato se izvaja individualno za vsakega bolnika.

Povečanje belih krvnih celic iz fizioloških razlogov ne zahteva zdravljenja, po nekaj časa se vrne v normalno stanje.

Z rednim nadzorom števila belih krvnih celic v krvi, urinu lahko bolezni odkrijemo v zgodnji fazi. To bo olajšalo diagnozo in pospešilo postopek celjenja..

Zbiranje urina pri majhnih otrocih

Pri otrocih je, preden dosežejo starost dveh let, težko pripraviti gradivo za študijo, staršem otroku težko razložiti pravila..

Zato obstaja več trikov:

  1. Pri dojenčkih, zlasti pri novorojenčkih, je najbolj priročno zbiranje materiala v posebnih lepljenih vrečah z urinom. Na vrhu lahko nosite tesne hlačke, hlače ali plenice, da preprečite, da bi pisoar odlepil..
  2. Pri otrocih, starih 1,5–2 let, navajenih na stranišče, je mogoče uporabiti tako imenovani „ujeti“ jutranji del urina, ki ga zberemo v sterilni posodi takoj po začetku uriniranja..
  3. Pred lepljenjem pisoarja je stranišče zunanjih genitourinarnih organov narejeno po istih pravilih. Paket je treba odstraniti takoj po uriniranju.
  4. Če v 30-60 minutah po lepljenju paketa za uriniranje ni prišlo, potem ga je treba spremeniti v novega.
  5. Urin, zbran z lepljenimi vrečkami, je primeren za OAM s testnimi trakovi, vendar ga ne smemo uporabljati za ponovno zasaditev.
  6. Uriniranje pri dojenčkih je pogosto prekinjeno in se pojavlja v majhnih količinah. Zato je mogoče zaporedoma uporabiti več sterilnih pisoarjev. Za to se takoj po uriniranju paket takoj odstrani, vsebina pa se vlije v sterilno posodo. Potem je treba otroka malce sprati z vodo, mazati s čisto brisačo in nalepiti novo čisto vrečko. Postopek se lahko ponovi, dokler ni potrebna količina materiala za raziskovanje.

Visoka raven belih krvnih celic v telesu otroka je zaskrbljujoč signal, ki zahteva takojšen odziv. Razlogi so lahko precej neškodljivi, vendar v večini primerov govorimo o razvoju patologij, vključno s precej hudimi.

Vsebnost belih krvnih celic v urinu otroka

Že dolgo je dokazano, da analiza urina odraža splošno stanje človeškega telesa. Študija je zelo pomembna za otroke katere koli starosti in odrasle..
Najprej se oceni preglednost in barva. Povečana motnost je lahko posledica bakterijske kontaminacije, izločanja sluzi s celicami notranje površine sečil..

Levkociti v urinu otroka se določijo po centrifugiranju epruvete s tekočino pet minut, odtekanjem sloja supernatanta in preverjanju vsebnosti ostanka pod mikroskopom.

Poleg levkocitnih celic lahko v usedlini najdemo naslednje:

  • eritrociti, ki so posledica poškodbe krvnih žil v tkivih ledvic in drugih urinskih organov;
  • jeklenke, ki so beljakovinsko celice ledvičnih tubulov;
  • solni kristali;
  • bakterije
  • epitelne celice;
  • zajedavci.

Zakaj potrebujemo bele krvničke??

Bele krvne celice pripadajo rdečim krvničkam skupaj z rdečimi krvnimi celicami in trombociti. Imenujejo jih tudi "bele krvne celice." Glavna funkcija je zagotoviti zaščito (imuniteto) pred kakršno koli okužbo ali zlonamernim povzročiteljem.

Obstaja 5 vrst belih krvnih celic:

  • vsebujejo granule znotraj celic (nevtrofilci, bazofili, eozinofili);
  • brez zrnc (limfociti, monociti).

Najbolj mobilne celice - nevtrofilci - imajo procese in se lahko premikajo proti vnetnemu žarišču. Skozi žilno steno prodrejo v tkivo, obdajo "sovražnika" in ga raztopijo znotraj svoje citoplazme.

Za oceno zaščitnih sposobnosti telesa je pomembno, da opravimo krvni test, da poznamo reakcijo levkocitov in naravo okužbe, s katero se je otrok srečal. Torej,

  • limfocitoza (povečanje števila limfocitov) pomeni srečanje z virusi;
  • nevtrofilija (presega normalno raven nevtrofilcev) kaže na boj proti bakterijam.

Patologija se presoja po razmerju dobljenih kazalcev v urinu otroka s sprejeto normo levkocitov.

Kakšna je normalna bela krvna celica v urinu??

Norma belih krvnih celic v urinu pri otrocih je odvisna od njihove starosti, fizičnega stanja, časa dneva. Dekleta imajo običajno nekoliko večje število celic. To je posledica anatomskih značilnosti lokacije sečnice: zunanja odprtina sečnice je bližje analni odprtini. Zato so dekleta bolj nagnjena k okužbi z blatom.

Zvečer se poveča število levkocitov, ki krožijo v krvi, oziroma se spremenijo v urin. Celice postanejo večje po hranjenju, vadbi, aktivnem igranju. Zato je študija jutranje porcije urina, opravljena po otrokovem mirnem spanju, sprejeta kot norma..

Razloge za zvišanje ravni je treba iskati predvsem pri vnetnih boleznih sečil:

  • ledvice (pielitis, pielonefritis, glomerulonefritis);
  • mehur (cistitis);
  • sečnica (uretritis).

Zmerno povečanje se zazna v vročinskem obdobju z nalezljivimi boleznimi in poškodbami drugih organov.

Več o vzrokih levkociturije pri otrocih lahko izveste iz tega članka..

Normalne vrednosti levkocitov v urinu pri otroku različnih starosti so predstavljene v tabeli

StarostŠtevilo belih krvnih celic
pri dekletihpri fantih
prvi dnevi po rojstvu, dojenčki8–95-6
po enem letu0–30–2
zgornja meja norme9–106-7

Pri novorojenčku ledvice ne delujejo takoj z vso obremenitvijo, zato je v usedlini število levkocitov pri deklicah in dečkih več kot običajno. Običajno se za zdravega otroka šteje ena do osem celic v vidnem polju..

Med dojenjem pediatre pošljejo na analizo urina mesečno, da preverijo delovanje ledvic.

Po prejemu sklepa o povečanem številu celic je predpisana druga študija, saj morajo starši otroško urin zbirati s posebno skrbnostjo. Zaradi kontaminacije ali podaljšanega roka trajanja se v urinu pojavijo bakterije in odvečne bele krvničke.

Pri otrocih virusni povzročitelji bolezni dihal pogosto prispevajo k aktivaciji bakterijske flore (bakteriurije) v urinu. V tem času se zaščitne funkcije telesa zmanjšajo, zato se ustvarijo ugodni pogoji za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Kako je videz bakterij v urinu povezan z levkociturijo?

Bakteriurija je odkrivanje mikroorganizmov v urinu otroka, ki lahko povzročijo bolezen. Po njihovem številu naj bi v ml znašalo približno 105 ali več. Bakterijska flora se razlikuje po patogenosti:

  • pogojno patogeni - mikrobi živijo v telesu, ne da bi povzročili škodo, hkrati pa se ohrani zadostna imuniteta (Proteus, Klebsiella);
  • patogeni - to so mikrobi, ki običajno niso v urinu, na različne načine prodrejo v ledvice in mehur, kar povzroči bolezen (stafilokoki, streptokoki, ešerihija coli in pseudomonas aeruginosa).

Bele krvne celice se prvič srečajo z "nepovabljenimi gosti" in jih skušajo uničiti ali omejiti njihovo delovanje, zato jih hkrati najdemo na analizi urina.

Klice vstopijo v urin:

  • iz ledvic, mehurja z vnetjem v smeri navzdol;
  • s stikom iz genitalij, anusa z vulvitisom, črevesnimi boleznimi, odvzemom katetra, pomanjkanjem higienske nege za otroka;
  • skozi limfo in kri pri hudih nalezljivih boleznih (leptospiroza, tifusna vročina).

Za otroke je resna grožnja tak stres, kot začetek obiska vrtca, sprememba režima pitja in lonček.

Pri bakteriuriji je običajno razlikovati 3 oblike:

  • res - opazimo, ko bakterije vstopijo in se razmnožijo neposredno v sečnih organih (pielitis, pielonefritis, cistitis, uretritis);
  • lažno - povzročajo ga bakterije, ki vstopijo v sečil iz drugih organov, vendar brez znakov razmnoževanja se to stanje pojavi pri različnih nalezljivih boleznih, če ima otrok dovolj dobre imunosti ali jemlje antibiotike;
  • asimptomatsko (skrito) - odkrito po naključju med preventivnim pregledom v ozadju dobrega počutja majhnega pacienta.

Za vse vrste so značilna spremenjena barva in prosojnost urina, prisotnost mukopurulentnih niti in kosmičev, neprijeten vonj.

Bakteriurijo pogosteje najdemo pri:

  • preobremenjenost zaradi daljšega spazma, fizične ovire (sol, urolitiaza, anatomska prirojena zožitev sečnic);
  • povratni refluks iz sečnic do ledvic (refluks);
  • močno zmanjšanje imunosti;
  • pogosti prehladi;
  • hipotermija, stres;
  • diabetes mellitus v otroštvu;
  • avtoimunske bolezni;
  • več žarišč suppuration (furunculosis).

Kako šteti belih krvnih celic v urinu?

Laboratorijska analiza se izvaja na dva načina:

  • z mikroskopskim pregledom usedline;
  • z uporabo avtomatskega analizatorja.

Pod mikroskopijo laboratorijski asistent pipetira na kozarec, ga pokrije s pokrovko in pogleda skozi okular mikroskopa. Lahko vidite osvetljen krog z vsemi elementi. Temu rečemo vidno polje. Rezultat je odvisen od izkušenj in temeljitosti specialista..

Samodejna pot odpravlja morebitne subjektivne napake, zato velja za bolj obetavno. Uporablja se naprava, ki izračuna vsebnost levkocitov v enem mikrolitru (0,001 ml). Zgornja meja norme je 10 celic.

V primeru dvomljivih rezultatov analize se dodatne študije izvedejo po metodi:

  • Kakovsky-Addis - od dnevne količine urina;
  • Nechiporenko - v enem ml prostornine;
  • Amburge - v eni minuti;
  • Rofe - čez eno uro.

Možnosti zaključka

Če se odkrije povečano število belih krvnih celic znotraj 15–20 celic, se stanje oceni kot levkociturija.

Če je število levkocitov bistveno večje od običajnega, pravijo o pivriji. To je pokazatelj gnoj v urinu. Običajno v kombinaciji z oslabljeno preglednostjo zaradi sluzi, razbarvanja, gnusnega vonja.

Hkratno odkrivanje beljakovin in levkocitov v urinu kaže na poškodbo ledvičnega tkiva s kršitvijo funkcije povratne absorpcije. Pogosteje pri pielonefritisu.

Včasih v zaključku pišejo o "kopičenju levkocitnih celic." To pomeni, da je količinska norma presežena, bele krvne celice pa se zbirajo v skupinah. To se zgodi s hudim vnetjem v mehurju.

Morfološke spremembe belih krvnih celic

Za diagnozo je pomembno ne le prepoznati presežno število levkocitov, ampak tudi ugotoviti, kje so, odvisno od stopnje poškodbe sečnih organov. Da bi to naredili, v kliničnih laboratorijih odkrijejo celice Sternheimer-Malbina in bele krvne celice z aktivnim urinom.

V prvem primeru se spremenjen videz celic uporablja pod delovanjem posebnega barvila (encijana vijolica in žafran). Bele krvne celice prevzamejo rdečo ali modro barvo, razlikujejo se po velikosti, zgradbi jedra.

Celice Sternheimer-Malbina so običajni nevtrofilci, spremenjeni s kislostjo in koncentracijo soli. Pomembno je, da jih najdemo pri polovici bolnikov z akutnim pielonefritisom in v četrtini s kroničnimi. Skoraj nezaznaven v urinu s cistitisom.

Aktivne bele krvne celice odkrijemo z napredno tehniko Sterningamer-Malbin. Osnova reakcije je lastnost belih krvnih celic v urinu, da se spremenijo v velike celice z mobilnimi granulami znotraj protoplazme, kadar so postavljene pod nizkim osmotskim tlakom. Prepoznamo s posebnimi barvili. Najdemo ga pri 88% bolnikov z akutnim pielonefritisom in v 80% bolnikov s kroničnim.

Pomembno je, da se pojavijo pri otroku že v začetni fazi, ko so klinični simptomi slabo izraženi, levkociturija pa nizka.

Ločena klinična vrednost je določitev vrste belih krvnih celic. Tako so raziskovalci ugotovili, da:

  • nevtrofili pri otrocih z urinom kažejo na pielonefritis;
  • limfociti - za glomerulonefritis;
  • eozinofili - alergična narava vnetja.

Takšno tipkanje levkocitov v urinu omogoča razlikovanje patologije ledvic, pa tudi zgodnje odkrivanje vnetja v ledvičnem tkivu po presaditvi.

Kako pravilno pripraviti otroka na urinski test?

Če želite zagotoviti zanesljive rezultate analize urina, je treba upoštevati pravila za pripravo otroka. Napake se zgodijo, ko so starši na nasvet pediatra pozorni. Ponavljajoče se raziskave vedno dodatno porabijo čas, stres za starše in otroka.

Zato je bolje upoštevati pravila:

  • urin je treba zbirati zjutraj, ko se dojenček zbudi, pred hranjenjem otroka ali starejših otrok;
  • Pred zbiranjem otroka ga morate temeljito umiti z otroškim milom, dimeljske gube, zunanje spolovila in analno odprtino sperite s toplo tekočo vodo, pri deklicah pa naj bodo gibi usmerjeni od spredaj do zadaj;
  • pred jemanjem urina ni priporočljivo jemati zdravil, zlasti antibiotikov in kortikosteroidov;
  • najbolj informativen del urina je srednji, zato se morate prilagoditi sproščanju začetnega toka in zbiranju naslednjega volumna v posodo;
  • posoda ali kozarec je treba opraviti popolno sterilizacijo, bolje je kupiti gotovo embalažo v lekarni, ima tesen pokrov;
  • za dojenčke zdaj obstajajo posebni sterilni pisoarji, ki so neboleče pritrjeni na kožo;
  • je treba v laboratorij dostaviti v eni uri in pol po odvzemu analize, povečanje časa skladiščenja spodbuja razvoj bakterij
  • za analizo je potrebnih vsaj 20 ml urina.

Le zdravnik lahko pravilno oceni rezultate laboratorijske analize urina z obveznim pregledom otroka, preverjanjem simptomov. Diagnoze, ki temelji na odkrivanju levkocitov v urinu, ni mogoče postaviti. To je eden od simptomov, ki jih je treba preučiti, ugotoviti vzrok, opraviti dodatne raziskave..

Kaj določa prisotnost levkocitov v urinu otroka in katere bolezni lahko pove odstopanje od norme?

Za zagotovitev zaščitne funkcije telesa, boja proti tujim povzročiteljem so potrebne bele krvne celice - bele krvničke. To zahteva njihovo prisotnost v krvi. Toda kaj kaže prisotnost levkocitov v drugih analizah??

V standardnem obrazcu za analizo urina obstaja vrstica, ki prikazuje število odkritih belih krvnih celic, vendar na splošno velja, da te celice ne smejo biti v urinu normalno. Njihova prisotnost je pokazatelj vnetnega procesa.

Zakaj potrebujemo bele krvničke??

Bele krvne celice so vedno prisotne v človeški krvi, tudi ob ozadju absolutnega zdravja. Če pa pride do vnetja ali se telo želi znebiti tujega telesa, se njihovo število poveča. Zato je število belih krvnih celic pomemben diagnostični dejavnik pri vsakem pregledu..

Število belih krvnih celic se lahko spreminja čez dan. Odvisno je od telesne aktivnosti, podnebja in celo od vrste zaužite hrane..

Kateri testi so potrebni in kako jih opraviti?

Levkocite v urinu lahko določimo s standardno klinično analizo urina. Obstajajo pa tudi druge metode, ki omogočajo natančnejšo diagnozo v primerih suma bolezni.

Dovoljeno število belih krvnih celic v urinu

V urinu ne sme biti belih krvnih celic. Njihova prisotnost je posledica vnetnih procesov v ledvicah ali sečilih. Analiza pomaga pri diagnozi cistitisa, pielonefritisa in drugih podobnih bolezni, bele krvne celice vstopijo v urin in kot posledica dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, nekaterih nalezljivih bolezni.

Lahko pa so tudi bele krvne celice v urinu zaradi slabe higienske priprave na zbiranje analize, saj so prisotne na sluznici zunanjih spolnih organov. Zato je sprejemljiva majhna količina belih krvnih celic v urinu.

Za dečke predšolske in osnovnošolske starosti je normalen kazalnik raven levkocitov 0-2 na vidnem polju (z mikroskopskim pregledom), za deklice - 1-6 na vidnem polju. Če je imel otrok v času odvzema urina kakršno koli alergijsko reakcijo, na primer v vidnem polju recimo število belih krvnih celic do 7.

Za dojenčke je zaradi nezrelosti sluznice in težkega obdobja prilagajanja dojenčkovega stanja zunanjim svetom dovoljeno do 6-8 belih krvnih celic v vidnem polju.

Pri mladostnikih se število levkocitov v urinu približa standardom za odrasle: 0-3 za dečke in 0-5 za deklice.

Pravila za zbiranje urina za analizo

Da bi bila analiza zanesljiva, je pomembno upoštevati nekaj pravil:

  • Jutranji vzorec urina se zbira za analizo, je najbolj koncentriran.
  • Pred analizo otroka, zlasti deklice, ga je potrebno umiti, vendar mila ni priporočljivo uporabljati ali pa je potrebno dobro izprati vse sledi milne pene (in to ni vedno mogoče). Zato je bolje, da otroka speremo z milom noč prej, zjutraj pa uporabimo le toplo vodo.
  • Zbiranje urina pri zelo majhnih otrocih običajno povzroča veliko težav.

Metode zbiranja

  • Najslabši način, ki so ga starši "izumili", je, da urin iztisnemo iz plenice.

Vendar pa ni vedno mogoče "ekstrahirati" potrebnega dela urina, nečistoče v gelni blazinici plenice pa motijo ​​določanje gostote urina. Poleg tega plenica sama služi kot nekakšen filter za nekatere sestavne dele, vključno z belimi krvnimi celicami..

  • Transfuzija iz lonca - bolj zanesljiva metoda.

Toda hkrati je pomembno, da zagotovite čistost lonca vnaprej in ga po uporabi detergentov dobro sperite..

  • Najbolj pravilen način zbiranja: pritrdite stekleno posodo za odvajanje urina na otrokovo telo z občutljivim obližem za dojenčke, poleg tega, da zagotovite posodo v pravem položaju, otroku lahko postavite večjo plenico.

Prsi običajno pišejo v času prebujanja, tako da se lahko pripravite, ko dojenček spi, prinese kozarec na genitourinarne organe in ga nato zbudite in v tem trenutku "ujamete" pravi del urina.

Splošna klinična analiza in nechiporenko

Za splošno klinično analizo urina se zbere celoten jutranji del, od prve do zadnje kapljice (če je mogoče). Toda za razjasnitev nekaterih diagnoz lahko zdravnik predpiše drugo analizo - analizo urina po Nechiporenku.

Za to analizo se odvzame le povprečen delež urina in v dobljeni usedlini se določi raven levkocitov. Norma analize po Nechiporenku je 2000-4000 levkocitov v 1 ml urina.

Če zdravnik sumi na možnost levkocitov v urinu zaradi neustrezne higiene ali ob prisotnosti vnetnih bolezni zunanjih spolnih organov, lahko naroči odvzem urina s pomočjo katetra. Ta postopek se izvaja v bolnišnici..

Za zbiranje se uporabljajo posebni otroški katetri majhnega premera, ki otroka ne poškodujejo. Pomembno pa je, da starši psihično pripravijo otroka na manipulacije, tako da bolnišnično okolje in dejanja medicinske sestre majhnega pacienta ne prestrašijo.

Obstajajo tudi druge posebne vrste testov, ki temeljijo na raziskavah dnevnega urina..

Kaj lahko pove povečana raven belih krvnih celic v urinu pri otroku??

Levkociturija (veliko število belih krvnih celic v urinu) kaže na prisotnost notranjega vnetnega procesa. Lahko je kronična ali akutna bolezen ledvic, okužba genitourinarnega trakta, nekatere sistemske ali endokrine bolezni..

Pomembno je, da se lahko bela krvna celica pojavijo v urinu, tudi če dojenček nima temperature ali drugih znakov akutnega procesa. V tem primeru bo levkociturija prvi simptom razvijajoče se bolezni. Zdravljenje je treba začeti pravočasno, preden je bolezen vzela kronični potek in ni privedla do resnih poškodb ledvic.

Pediater pove, kako se diagnoza levkociturije postavi ali izključi, da se določi stopnja bolezni.

Metode zdravljenja

Prisotnost belih krvnih celic v urinu še ni diagnoza! Za odkrivanje osnovnega vzroka sprememb v sestavi urina zdravnik predpiše dodatne študije: krvne preiskave, ultrazvok, rentgenske žarke s kontrastom in vsi podatki so vneseni v tabelo.

Šele na podlagi popolnega pregleda se postavi končna diagnoza in predpiše zdravljenje - posamezno v vsakem primeru, ob upoštevanju otrokove starosti in s tem povezanih bolezni.

S čim še lahko starši pomagajo svojemu otroku, poleg tega, da se drži režima zdravil? Obstajajo metode za preprečevanje vnetnih procesov sečil:

  • Dieta z malo soli, omejitve beljakovin (preverite pri zdravniku!), Izključite začinjeno hrano.
  • Pomembno je okrepiti otrokovo imunost, da se čim bolj zmanjšajo ARVI in gripe, ki lahko povzročijo ledvične zaplete.

Pomembno pa je vedeti, da športi, povezani s hlajenjem ali visokim fizičnim stresom, takšnim otrokom niso prikazani. Se pravi, da je bolje izbrati ne plavanje in ne boj za moč, ampak so primerni razredi v skupini za fizično kondicijo, nogomet, odbojka, gimnastika.

  • Pomembna profilaksa cistitisa bo pravilno izbrana oblačila za sezono..

Izberite svetle dodatke in modno, vendar podolgovato suknjič, tako da se otrok ne obotavlja, da jih nosi, se počuti udobno in hkrati ohranja svoje zdravje.

  • Za preventivne namene lahko uporabite zeliščne čaje.

Toda o njihovi sestavi in ​​odmerjanju se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom. Možno je uporabiti tudi zeliščni decoction za kopeli ali pri umivanju.

Posebno pozornost je treba nameniti povišanim belim krvnim telesom v urinu otrok prvega leta življenja. Ta simptom lahko kaže na zoženje sečnega kanala, stagnacijo urina ali njegov povratni tok (refluks).

Kljub otrokovi nežni starosti je pomembno, da z njim opravite vse predpisane preglede in ne upate, da bo dojenček "prerastel" težko obdobje. Čeprav se z rastjo otroka, tvorbo sluznic in spremembo položaja sečnic težava včasih odpravi. Toda le zdravnik lahko oceni stopnjo ogroženosti (ali njeno odsotnost).

Odkrivanje belih krvnih celic v urinu otroka lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa, tudi če ni drugih znakov bolezni. S tem alarmom je treba ravnati previdno. Toda za zanesljivo diagnozo je potrebno upoštevati vsa pravila za zbiranje urina, ne zanemarjajte higienskih postopkov.

Analiza urina in dekodiranje za otroke

Dešifriranje splošne analize otrokovega urina

Treba je razumeti, da je nemogoče določiti patologijo, pri čemer se opiramo le na prepis analize. Zdravnik bo primerjal bolnikove pritožbe, klinične simptome bolezni, podatke drugih preiskav in na podlagi tega postavil diagnozo. Odstopanje od norme katerega koli kazalnika ne pomeni vedno prisotnosti bolezni. To se lahko zgodi med jemanjem zdravil ali vitaminov, tudi prehrana otrok vpliva na sestavo urina.

Organoleptični kazalci

V analizo otrokovega urina mora biti vključen izkušen tehnik

V raziskavi laboratorijski asistent določi fizikalno-kemijske vrednosti urina, ki vključujejo gostoto in reakcijo ph medija. Relativna gostota kaže na sposobnost ledvic, da raztapljajo različne snovi. Če so vrednosti norme 1006 - 1026 g / l zvišane, lahko to kaže na naslednje pogoje:

  • nefrotski sindrom;
  • bolezen jeter
  • diabetes;
  • zmanjšan iztok urina;
  • odpoved srca.

Reakcija ph pri dojenčkih se med višino rahitisa spremeni v kislinsko stran, pa tudi s povišanjem telesne temperature, če je ph nenehno nad normalno, je treba izključiti ledvično acidozo. Alkalna reakcija je pridobljena tudi zaradi prisotnosti večjega števila sadja in sokov v prehrani otroka, pomanjkanja beljakovin.

Če je odzivnost okolja podcenjena, bo potreben dodaten pregled ledvic. Ta vrednost je značilna, ko jedo izključno beljakovinsko hrano, bolnik mora v jedilnik dodati več zelenjave in sadja. Nizke vrednosti lahko kažejo na bolezni:

  • tumorji urinskega sistema;
  • zastrupitev s hrano;
  • presežek kalija v telesu.

Specifična teža (sg) pod normalno je lahko posledica oslabljenega delovanja ledvic, visoka gostota urina se pojavi pri diabetes mellitusu, okužbi, med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili, pa tudi z dehidracijo (na primer v vročini).

Fiziološka tekočina se v tem primeru pregleda pod mikroskopom. Gradivo je lahko identifikacija rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, epitelijskih celic, soli, jeklenk. Bolezen je določena glede na njihovo količinsko vsebnost:

KazaloBolezenZnačilnost
Pojav rdečih krvnih celic v urinu (priporočamo branje: hitrost rdečih krvnih celic v urinu otrok)Virusna okužba, bolezen ledvic in žolčnika, cistitis. Odkrijejo ga z zastrupitvijo telesa s toksini.Majhno število rdečih krvnih celic je lahko posledica fizičnega stresa.
Zaznavanje levkocitovZnak pielonefritisa, cistitisa ali uretritisa. Običajno epitelija ne bi smeli zaznati v urinu, v vnetnem procesu pa celice zgornje plasti sluznice ledvic ali mehurja izločajo in izločajo z urinom. Pri gnojnem procesu je opaziti zelo visoko raven.Pri deklicah lahko bela krvna celica vstopi v urin iz nožnice in zunanjih spolovil (priporočamo branje: belih krvnih celic v urinu otroka: normalna starost).
Odkrivanje bakterijČe v urinu najdemo bakterije, je treba izključiti bakterijsko okužbo sečnih organov.Včasih je odkrivanje bakterij lahko posledica slabega zbiranja urina ali higiene.
Prisotnost soliPrisotnost soli v usedlini urina je neposredno odvisna od prehrane. S stalnim določanjem soli v urinu otroka je treba izključiti urolitiazo.Če ga najdemo pri dojenčku, morate spremeniti meni doječe matere. Kazalnik je pogosto naveden pri analizi dojenčkov in pri otrocih ob vnosu dopolnilnih živil. Razlog za prisotnost soli je lahko prekomerna poraba mesnih izdelkov, kakava, čokolade.

Splošno analizo urina lahko vzamete tako v mestni bolnišnici kot v zasebnem laboratoriju. Izvaja se ne samo glede na indikacije, ampak tudi na pobudo pacienta, če želi preveriti zdravstveno stanje.

Uporabni materiali:

  1. Kaj pomeni prisotnost ravnega, prehodnega in ledvičnega epitelija v urinu pri otrocih, mlajših od enega leta, kakšne so norme kazalca?
  2. Dešifriranje EKG pri otroku povzroči: norme kazalcev in vzroke kršitev
  3. Zakaj ima otrok slab test urina, kaj storiti v tem primeru: vzroki in zdravljenje
  4. Zakaj imajo dojenčki in dojenčki, starejši od enega leta, bakterije v svojih urinskih preiskavah in kaj to pomeni?
  5. Kako odvzeti kri iz žile pri dojenčkih: pravila za odvzem biomateriala pri otrocih do enega leta

Norma splošne analize urina za otroke

Med študijo se določijo kazalniki štirih skupin: splošne lastnosti urina (barva, prosojnost), fizikalno-kemične (gostota, pH), biokemične (beljakovine, glukoza), mikroskopske (rdeče krvne celice, bele krvne celice, valji, epitelij). Nekateri standardi so odvisni od starosti (ali celo spola) otroka. Tabela bo pomagala prikazati seznam normalnih vrednosti:

KazaloNorma
BarvaNovorojenčki - skoraj brezbarvni; Dojenčki - lahka limona; Starejši od dojenčkov - od svetlo rumene (slamnate) do rumenkasto rumene barve.
Preglednost (jasnost)Popolnoma pregleden
Specifična teža (SG)Novorojenčki - 1008-1018 g / l; 2-5 let - 1010-1017 g / l; Od 5. leta starosti - 1012-1025 g / l.
Kislinsko-bazično ravnovesje (pH)Do enega leta - 4,5-7,7; Od 1 leta - 4,5-8,0.
Beljakovine (PRO)Manjkajo ali sledi do 0,033 g / l; Novorojenčki - dovoljeno - 5g / l.
Sladkor (GLU)Manjka ali manj kot 0,8 mmol / L; Novorojenčki - povečanje je dovoljeno.
Bilirubin (BIL)Odsoten
Urobilinogen (UBG)Sledi največ 5-10 mg / l (manj kot 17 umol / l)
Ketonska telesa (KET)Odsotni
Bele krvne celice (LEU)Fantje - 0-5 enot; deklice - 0-8 enot;
Rdeče krvne celice (BLD)Možna je prisotnost do 2 enote v vidnem polju, novorojenčki - 6-7 enot je dovoljeno.
JeklenkeOdsotni
EpitelijManjkajoča ali dovoljena prisotnost do 10 enot ravnega ali prehodnega tipa.
SlimeNi sledov (1 ali "+")
Bakterije (NIT)Odsotni
SolV majhnih količinah ni prisotnih oksalatov ali uratov (označenih s "+"); Dojenčki - dovoljen je epizodni presežek.

Preseganje norme je v nekaterih primerih lahko posledica napačnih testov, nepravilne priprave nanje ali prehranjevalnih navad. Vsekakor o takšnih odtenkih ne smete molčati, ker ste na sestanku pri pediatru.

Norme kazalnikov urina pri otrocih

Splošna analiza urina vsebuje precej veliko število najrazličnejših kazalcev, ki lahko kažejo na določene težave z otroškim telesom. Spodnja tabela prikazuje norme takšnih osnovnih kazalcev urina pri otroku, kot so beljakovine, bele krvne celice, rdeče krvne celice, bilirubin in druge komponente.

Norme kazalcev in razlaga splošne analize urina pri otroku so predstavljene v tabeli:

Kazalnik (mednarodna klasifikacija)Razčlenitev kazalcevNorma za otroke, mlajše od 1 letaNorma za otroke, starejše od 1 leta
PROBeljakovine0 do 0,002 grama na liter0 do 0,036 grama na liter
BilBilirubinOdsoten
LEUbele krvničkeNajveč 3 na vidikuNajveč 6 na vidiku
Bldrdeče krvne celiceOdsotniDo 2 na vidiku
UROUrobilinogenOdsoten5 do 10 miligramov na liter
pHKislost4 do 7,54,5 do 8
S.GGostota1001 do 1005 gramov / literDo 2 leti - 1002-1015 g / l;

Od 2 do 3 let - 1010-1016 g / l;

Od 4. leta starosti - 1010-1025 g / l

BarvaBarvaSlamnato rumena
KETKetonska telesaOdsotni
GLUGlukozaOdsoten
NitNitritOdsotni
CRJeklenkeOdsotni
LmsSlimeV sledovih
BktBakterijeOdsotni
SLSSolEnojni kristaliOdsotni
TEEpitelne celiceDo 2-3 na vidikuDo 8-10 na vidiku
PRSPreglednostPregleden

Kratek opis posameznih komponent:

  • Bilirubin. Glavna komponenta žolča, ki nastane kot posledica razpada beljakovin, ki vsebujejo hemoglobin, citokrom in mioglobin. Pretežno kroži v krvi, tako v prostem kot vezanem stanju. Njegov videz v urinu kaže na prisotnost patologije;
  • Rdeče krvne celice. Človeške krvne celice, nasičene s kisikom v pljučih in ga širijo po telesu. To je rdeča krvna celica z elastično diskatovinsko strukturo bikonkavne oblike. V urinu zdravega otroka je le v majhnih količinah, ne več kot nekaj enot;
  • Beljakovine. Ti elementi so visoko molekularne strukture, ki so del številnih encimov in so vključene v veliko število bioloških in kemičnih procesov človeškega telesa;
  • Bele krvničke. Zagotovite celovito zaščito telesa pred notranjimi in zunanjimi patološkimi povzročitelji. Običajno je lahko v urinu prisoten v majhni količini. Norma belih krvnih celic v urinu otroka je predstavljena v zgornji tabeli;
  • Urobilinogen. Je končni produkt obnovitve bilirubina, ki se tvori predvsem pod vplivom različnih črevesnih bakterij, tako koristnih kot pogojno patogenih. Po nastanku se pretvori v urobilin, ki ga vsebuje urin. Visoka koncentracija komponente v biološkem materialu kaže na prisotnost resnih bolezni in patologij;
  • Kislost. Gre za relativni indikator, ki deluje kot pokazatelj kislinsko-bazičnih lastnosti snovi, ki se izločajo iz telesa skupaj z urinom. Odstopanja od norme veljajo za preveč kisla ali alkalna, nevtralna kislost pa je norma;
  • Epitelne celice. Urin kot biološka tekočina prehaja skozi ledvice, sečevod, pa tudi druge sestavine urinskega sistema in vedno pride v stik z notranjimi plastmi epitelija. Včasih se posamezne celice odcepijo od strukture in vstopijo v urin. Znatno povečanje števila epitelijskih celic v urinu lahko opazimo s številnimi resnimi patologijami s telesom;
  • Ketonska telesa. So končni produkt presnove številnih snovi, ki se tvorijo v jetrih, zlasti beta-amino-maslene kisline, acetona in ocetoocetne kisline. Običajno je prisoten le v krvi z majhno količino, njihova prisotnost v urinu pa kaže na številne težave z otrokovim telesom.

Analiza urina pri otrocih prepis, tabela

Testiranje, tako pri odraslih kot pri otrocih, je običajna stvar, na odhod v bolnišnico pa morate biti pripravljeni na to. Eden najpogostejših laboratorijskih testov je analiza urina pri otrocih, katerih rezultati so zapisani v tabeli, njihova razlaga in nadaljnje zdravljenje pa se pogovorita s svojim zdravnikom.

Zelo pogosto, še posebej, če je analiza predana v zasebnem laboratoriju, lahko rezultat dobimo naslednji dan, v enem tednu pa lahko načrtujemo potovanje k zdravniku..

Po prejemu rezultatov analize starši dojenčka poskušajo najti odgovore na svoja vprašanja: na kaj se pripraviti in ali nujno priti do zdravnika?

Dešifriranje rezultatov testa urina pri otroku

Praviloma imajo vsi zasebni laboratoriji svoje parametre analize. Vnaprej so natisnjeni na obrazcih, kamor so vpisani kazalci otrok..

Če je analiza urina pri otrocih normalna, potem dešifriranje ne bo težko in bo pokazalo, da je dojenček zdrav. Druga stvar je, če se otrokovi kazalci razlikujejo od natisnjenih, potem je vredno nadaljnje analize številk.

Spodaj je tabela s podatki, ko ste preučili, kateri lahko razumete, kako dobri ali slabi so rezultati vašega otroka..

Kot je razvidno iz tabele, sta pomembna kazalca barva in gostota urina, pa tudi prisotnost različnih neznačilnih komponent, kot so epitelij, beljakovine itd. Torej je barva urina običajno slamnato rumena, vendar se z različnimi boleznimi lahko spremeni:

  • temno rumena barva lahko kaže na dehidracijo telesnih drobtin;
  • barva piva je značilna za bolezni žolčnika in jeter;
  • barva mesnih strgank kaže na glomerulonefritis;
  • rdeče-rjava barva je značilna za hemolitično anemijo;
  • mlečna barva označuje okužbe sečil.

Dešifriranje podatkov tabele splošne analize urina pri otrocih bo pomagalo staršem, da se bodo bolj skrbno pripravili na potovanje k zdravniku in predhodno razumeli možno diagnozo. Glede na to, kako bolezen izgleda simptome, se lahko diagnostične metode razlikujejo..

Dešifriranje biokemijske analize urina pri otrocih

To je zelo priljubljena analiza in je predpisana pri boleznih ledvic in notranjih organov, pa tudi pri domnevnih latentnih vnetjih. S povečanjem nekaterih elementov v urinu kaže na številne bolezni:

  • klor kaže na dehidracijo otrokovega telesa;
  • aceton kaže na razvoj acidoze;
  • kalij kaže na zastrupitev telesa;
  • kalcij kaže na presežek vitamina D, osteoprozo itd..

Analiza je precej informativna in izkušen zdravnik bo z lahkotnimi analizami rezultatov postavil pravilno diagnozo.

Prepis analize urina pri otrocih po Sulkoviču

Ta študija je priporočljiva za otroke, ki jemljejo vitamin D. Omogoča vam določanje ravni kalcija v urinu..

Norma velja za nepomembno (+) in povprečen "dolgočasen" (++) urin, ko ga mešamo s Sulkovičevim reagentom.

Dešifriranje analize urina po Nechiporenku pri otrocih

Ta študija je predpisana, če so pri dešifriranju splošne analize urina pri otrocih našli rdeče krvne celice, bele krvne celice ali jeklenke. Želim samo opozoriti, da je študija o Nechiporenku bolj zanesljiva in kaže resnično sliko o prisotnosti teh elementov. Predpisana je pri sumu na patologijo ledvic in lahko pove o številnih patologijah..

Na primer, pri povišanih rdečih krvnih celicah (povečanje za več kot 1000 v 1 ml) je treba razmisliti o možnosti bolezni ledvičnih kamnov, glomerulonefritisa ali tumorskih tvorb. Povišane bele krvne celice (povečanje za več kot 2000 v 1 ml) kažejo na cistitis, pielonefritis itd..

, in valji (povečanje za več kot 20 v 1 ml) kažejo na amiloidozo ledvic, glomerulonefritis itd..

Dešifriranje analize urina po Zimnickem pri otrocih

Tak laboratorijski test je predpisan za določitev aktivnosti ledvic. Hkrati, če je gostota urina pod normalno (1.008), potem to lahko govori o pielonefritisu, odpovedi ledvic in diabetesu insipidusu. S povečano gostoto je vprašanje prisotnosti diateze sečne kisline, diabetes mellitus, glomerulonefritis itd..

Pridobivanje vzorcev urina

Povprečen vzorec urina lahko dobite pri katerem koli otroku, ki lahko nadzoruje svoje uriniranje. Čiščenje genitalij in perineuma z milom in vodo pred praznjenjem zmanjša onesnaženje urina z uretralnimi organizmi in belimi krvnimi celicami.

Analiza urina lahko pove veliko o otrokovem zdravju.

Proizvodnja urina za zanesljivo biokemijsko preskušanje:

  • prva polovica dneva je najbolj primerna za biokemijska testiranja;
  • popoldne bolj praktično v ambulanti.

Obstajajo štirje načini za odvzem vzorcev urina pri majhnih otrocih, ki še vedno ne morejo nadzorovati svojega uriniranja:

  1. Urinska vrečka: genitalije so preverjene, temeljito očiščene in posušene, na njih pa je trdno pritrjena samolepilna vrečka za zbiranje urina. Urin za vrečko ni primeren za kulturo, ker kontaminacija pogosto povzroči lažno pozitivne rezultate..
  2. Čisti urin: za pridobitev svežega mehurčnega vzorca urina otrok drži v naročju odrasle osebe z izpostavljenimi genitalijami; urin, ki spontano zapusti po pitju tekočine, vstopi v sterilno posodo. Ta metoda daje lažno pozitivne rezultate v 5-26% primerov..
  3. Kateter urina: primeren vzorec urina za kulturo lahko otrok pridobi z enotno kateterizacijo (tj. Ne iz trajnega katetra mehurja).
  4. Punkcija suprapubičnega mehurja: To je preprosta (čeprav se redko izvaja) relativno neinvazivna metoda za pridobitev vzorca urina, če obstaja sum na pielonefritis, zlasti kadar je bolnik dojenček. Vesična punkcija je indicirana, kadar je urin iz vrečke lahko kontaminiran, na primer pri bolnikih z vulvovaginitisom, anogenitalnim dermatitisom ali fimozo. Punkcija bo verjetno uspešna, če se z ultrazvokografijo predhodno oceni stopnja napolnjenosti mehurja: pri novorojenčkih in dojenčkih ultrasonografija poveča verjetnost pridobivanja ustreznega vzorca urina s 60% na skoraj 97%.

Vzorec, odvzet zjutraj, je najbolj primeren za biokemijske analize. Urin je treba vedno dobiti ob istem času od vsakega pacienta, tako da bodo rezultati primerljivi pri vseh testih. Spontanega uriniranja pred analizo ne smete hraniti več kot 1-2 ure pri sobni temperaturi ali 4 ure v hladilniku (pri 4 ° C), sicer se celice razpadejo, število bakterij se bo povečalo in pH se bo zvišal.

Analiza dekodiranja

Dešifriranje, ki je velike diagnostične vrednosti, je v pristojnosti zdravnika ali laboratorijskega pomočnika.

Barvna norma - slama (pri novorojenčkih - brezbarvna) ali svetlo rumena tekočina.

Razlog za spremembe barve je uporaba hrane, zdravil, vitaminov, razvoj patoloških procesov.

Rdečina v urinu je posledica povečane vsebnosti rdečih krvnih celic, značilne za intoksikacijske procese, bolezni mehurja, cistitis.

Beli odtenek - znak ledvične tuberkuloze, onkologije, bolezni genitourinarnega sistema.

Črni urin je simptom hemoglobinurije. Ko se odstranijo soli, kamni, se odkrije barvna tekočina mesnih rezin.

Dehidracija, bolezni, ki prizadenejo jetra, srce, se pojavijo temno rumeno. Prevlada rjavih, zelenih tonov kaže na porast bilirubina, ki je posledica gnojnega vnetja, bolezni žolčnika, jeter, stagnacije žolča.

Preglednost

Običajno ni nečistoč, biomaterial je pregleden. Motnost kaže na povečanje bakterijskih, epitelijskih, fizioloških raztopin, rdečih krvnih celic, levkocitov, beljakovinskih kazalcev.

Vonj

Za biološko tekočino je značilen specifičen vonj. Prevalenca vonja po amonijaku povzročajo pielonefritis, uretritis in oblikovani tumorji. Diabetes mellitus spremlja vonj acetona, "namočenih jabolk".

Zvezek

Za popolno analizo je dovolj 10 ml, dejanski volumen je najmanj kritični parameter študije. Včasih se na priporočilo zdravnika izračuna celoten dnevni volumen.

Gostota (specifična teža)

Zmanjšanje parametra opazimo zaradi nefritisa, presežka tekočine in uporabe zdravil. Visoka specifična teža je simptom pomanjkanja tekočine, endokrine motnje, odpovedi ledvic.

Norme za novorojenčke: 1.001-1.018, 2-3 letni otroci: 1.010-1.017, 4-12 letni otroci: 1.012-1.025, po 12 letih: 1.010-1.025 kg / l.

Glukoza

Običajno je koncentracija glukoze enaka nič ali ne presega 0,8 mmol / l (pri dojenčkih enkrat).

Zaznavanje sladkorja kaže na sepso, progresivni pankreatitis, diabetes, prekomerno uživanje sladkarij, fizično, stresno preobremenitev.

Aceton

Aceton (ketonske spojine) pride v urin zaradi prekomernega dela, neuravnoteženosti prehrane, stradanja, zastrupitve, diabetesa, hormonskih motenj, črevesnih okužb.

pH (kislinsko-bazični parameter)

Običajno je slaba kisla ali nevtralna reakcija (4,5-8,0), odvisno od uporabljenih izdelkov. Povečana kislost (več kot 8,0) opazimo z intenzivnim potenjem, akutno obliko nefritisa, srčnim popuščanjem, protinom.

Alkalna reakcija (manj kot 4,5) - posledica hiperventilacije pljuč, odpovedi ledvic, bruhanja, okužbe sečil, diabetesa, zlorabe maščob, beljakovin.

Beljakovine

Dovoljene so sledi (do 0,033 g / l, pri dojenčkih - do 5 g / l) ali pomanjkanje beljakovin.

Povečanje kazalcev povzroča vročina, bolezen sečil.

Bakterije

Če ni bolečih procesov, bakterij ne odkrijemo. Za identifikacijo mikrobov so potrebni dodatni pregledi..

Najmanjše koncentracije oksalatov in uratov so sprejemljive..

Sol najdemo s prekomerno prehrano sadnih in zelenjavnih jedi, diabetesom, protinom, cistitisom, hepatitisom, urolitiazo.

Bilirubin, urobilinogen

Odkrivanje bilirubina, ki se običajno izloči skozi črevesje, je značilno za bolezni žolčnika, jeter in črevesja. Dovoljeni maksimum urobilinogena je 17 µmol / L.

bele krvničke

Povišano vsebnost levkocitov (več kot 5-6 pri dečkih, več kot 7-10 pri deklicah) povzročajo cistitis, pielonefritis, gnojni procesi.

rdeče krvne celice

Sprejemljiv indikator: do 2-3 rdečih krvnih celic v vidnem polju (pri novorojenčkih - do 6-7). Odkrit zaradi ledvičnih tegob, cistitisa, poškodb ledvic, intenzivnega fizičnega napora.

Epitelij

Dovoljene so posamezne celice - do 8-10 (z izjemo ledvičnega epitelija). Povečan kazalnik je simptom nalezljive lezije sečnega sistema.

Jeklenke

Cilindri (celične strukture odsotne med normalnim delovanjem telesa) odkrijejo na ozadju ledvične disfunkcije.

Spremembe parametrov pogosto povzročajo kršitve higienskih standardov, pravil za zbiranje in prevoz biomateriala, zato je priporočljivo opraviti ponovne preglede z naknadnim prejemom mnenja specialista.

Razlike v podatkih pri otrocih različnih starosti

Po enem letu se informacije razlikujejo le v nekaterih parametrih.

Odmerek urina na dan narašča s starostjo:

  • 3 leta - 600-900 ml;
  • 5 let - 700-1000 ml;
  • 5-7 let - 1100-1200 ml.
  • 3 leta - svetlo rumena;
  • 5 let - od svetlo rumene do srednje rumene;
  • 7-10 let - nasičena rumena barva.

Preostali kazalniki po enem letu postanejo stabilni in se spremenijo le, če otrok ni zdrav.

Če v analizi najdemo odstopanja, zdravnik praviloma predpiše ponovno zbiranje. Razlog za slabo delovanje je včasih neupoštevanje pravil za zbiranje urina. To je neposredno povezano z otroštvom. Za postopek so na voljo posebna orodja za pomoč staršem. Če druga analiza ob skrbnem zbiranju pokaže nezadovoljiv rezultat, bo zdravnik predpisal popolno krvno sliko. Rezultat bodo ugibanja potrdila ali ovrgla, po katerih bodo predpisani dodatni pregledi ali izbran režim zdravljenja.

Kako zbrati urin

Rezultati klinične analize urina so pogosto napačni. In to ni razloženo le s človeškim faktorjem in napakami v izračunih ali z naključnim nadomeščanjem preučenega gradiva. Pogosto se slab test urina pri otroku pojavi v nasprotju s pravili za zbiranje gradiva za raziskave. Kako pravilno zbrati urin za klinično analizo?

Zvečer izključite hrano, ki lahko izkrivlja rezultate: začinjena, maščobna, kisla, sladkarije, gazirane pijače z barvili, zelenjava in sadje, ki vplivajo na barvo urina. Prav tako ne morete jemati diuretičnih zdravil in zelišč..

Higienski postopki. Priporočljivo je umivanje genitalij deklet in dečkov pod tekočo vodo brez mila. V nasprotju s higienskimi standardi v urinu lahko odkrijemo bakterije, ki so prisotne na koži, genitalijah.

Jutranji obrok. Zjutraj je urin najbolj koncentriran, zato daje najbolj zanesljive rezultate.

Pomembno je tudi vedeti, da lahko zbrani urin hranimo le 1,5 ure na hladnem mestu. Svež urin ni primeren za klinična preskušanja.

Urina se ne sme pregrevati, prav tako pa ga ne smemo zamrzovati in prevažati na mrazu. V nasprotnem primeru lahko nastanejo soli, ki jih laboratorijski asistent opredeli kot patološke motnje.

Samo na prazen želodec. Po jedi lahko pride do izkrivljanja indikatorjev.

Zmogljivost Najbolje je, da v lekarni kupite posebno sterilno posodo za urin. Če pa se urin zbira v steklenem kozarcu, je treba temeljito umiti, sprati, posušiti posodo in pokrov. Če na stenah pločevinke ostanejo delci prahu, umazanije, detergenta, se lahko krši normaliza analize urina pri otrocih.

Kako zbrati. Priporočljivo je, da med enim uriniranjem zaužijete povprečen delež urina, to je, da je treba prvi in ​​zadnji del spustiti v lonec ali straniščno školjko. Starejši otrok, ki ima dober nadzor nad uriniranjem, lahko opravi to nalogo..

Značilnosti zbiranja pri dojenčkih

Mnoge matere dojenčkov postavljajo vprašanje: kako zbrati urin od otroka? Ne izmišljajo nobenih zapletenih metod: otroka na primer položijo v oljno krpo, počakajo, da urinira, nato pa nalijejo tekočino v posodo ali stisnejo napolnjeno plenico. Te metode niso primerne, saj se skupaj z urinom nabere veliko bakterij in kemičnih spojin, ki osupnejo laboratorijske pomočnike. Kako rešiti težavo?

  • Paziti na otroka. Mame v grobem poznajo čas, ko naj bi otroka pičil. Odstranite plenico, zamenjajte čisto posodo in počakajte. Včasih pa morate dolgo čakati. Da, in otroka se lahko ta postopek zdi mučen.
  • Nakup pisoarja. Ta preprosta in poceni naprava bo pomagala mami prihraniti čas. Pisoar je 100 ml sterilna plastična vrečka z odprtino za spolovila. Pisoar je pritrjen na telo s pomočjo lepilne hipoalergene plasti. Pred uporabo morate otroka umiti, temeljito posušiti kožo. Zbrani urin je treba prenesti v sterilno posodo za prevoz v laboratorij.

Dojenčki običajno odvzamejo celoten del urina na pregled, saj je skupna prostornina majhna in je težko dobiti povprečen odmerek. Če želite več informacij o zbiranju urina pri novorojenčku in dojenčku, preberite naš drugi članek.

Zakaj narediti test urina za otroka

Laboratorijska diagnoza je sestavni del zdravniškega pregleda. Razlogov za predpisovanje testov je veliko, na primer pojasnitev diagnoze ali preprečevanje nalezljive bolezni, zbiranje informacij o splošnem zdravstvenem stanju otroka. Zanesljivost rezultata takšnih testov je v veliki meri odvisna od pravilnega zbiranja materiala.

Če stanje otroka ne povzroča skrbi med starši in otroškim zdravnikom, ki zbira, se pred 3-mesečnim preventivnim cepljenjem opravijo naslednji testi. To so splošni klinični testi urina in krvi..

Video: Testi pri otrocih na zibelki zdravja

Za splošno analizo je potreben jutranji urin, ki ga naberemo v čisti, suhi posodi in pokrijemo s pokrovom. Količina urina, potrebna za analizo, je 15-25 ml. Čas dostave študijskega gradiva ni več kot uro in pol. Dolgotrajno shranjevanje urina vodi do razkroja elementov, pa tudi motnosti in spremembe reakcije, kar pomeni izkrivljanje rezultatov.

Potreba po takšnih "rutinskih" testih, kot je odvzem urina, večino staršev ustavi. Ker zbiranje urina od dojenčka, ki ga lonec ne pozna ali "sajenja", ni enostavno, jutranja prehrana pa ni preskočena, je naloga dvakrat težja..