Glavni

Pielonefritis

Genitourinarne tablete za ženske

Glavna zdravila za zdravljenje genitourinarnega sistema so antibiotiki. Pred imenovanjem morate opraviti kulturo urina zaradi sterilnosti in določiti odziv mikroorganizmov, pridobljenih iz njega, na antibakterijska zdravila. Brez sejanja je bolje uporabiti zdravila s širokim spektrom delovanja. Toda nekatere odlikuje nefrotoksičnost (strupeni učinki na ledvice), na primer Gentamicin, Polimiksin, Streptomicin.

Zdravljenje z antibiotiki

V primeru vnetja sečil uporabljamo antibiotike skupine cefalosporina - cefaleksin, cefaklor, cefepim, ceftriakson. Za vnetje ledvic uporabljamo tudi polsintetični penicilin - oksacilin in amoksicilin. Toda bolje je pri genitourinarnih okužbah - zdravljenje s fluorokinolonom - Ciprofloksacin, Ofloksacin in Gatifloksacin. Trajanje uporabe antibiotikov pri boleznih ledvic je do 7 dni. V kompleksnem zdravljenju z uporabo zdravil s sulffenamidom - "Biseptolum" ali "Urosulfan".

Nazaj na kazalo

Zeliščni uroantiseptiki

"Kanefron" zaradi bolezni

V urologiji se rastlinski uroantiseptiki uporabljajo tako kot glavne zdravilne snovi kot kot pomožne snovi. "Kanefron" je odlično orodje za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema. Ima protivnetne in protimikrobne učinke, povzroča diuretični učinek. Uporablja se znotraj v obliki kapljic ali dražejev. Sestava zdravila "Kanefron" vključuje dogrose, rožmarinove liste, centav in rožmarin. Z vnetjem ledvic predpišejo 50 kapljic zdravila ali 2 tableti 3-krat na dan. Pri moških velja za najboljše zdravilo pri zdravljenju genitourinarnih okužb..

Nazaj na kazalo

"Fitolizin"

Zeliščni uroantiseptiki - odlično orodje za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema.

"Fitolizin" je zdravilo za okužbe genitourinarnega sistema, omogoča lažji izhod kamnov in odstranjuje patološke povzročitelje iz sečil. Pripravku dodajo olja poprove mete, bora, pomaranče, žajblja in vanilin. Vzemite protivnetno po jedi 3-krat na dan, 1 tsp. pol kozarca tople vode. Bolezen ledvic mine v enem mesecu. Izdelana je v obliki paste, da dobimo raztopino. Sestava zdravila "Fitolizin" - izvlečki:

hrenovka; peteršilj; brezovi listi; rizomi pšenične trave; požiralnik; kila; čebulice čebule; zlatica; zelišča planinca. Nazaj na kazalo

Zdravila za lajšanje simptomov vnetja urogenitalnega sistema

Vnetje sečil začnemo zdraviti z zdravili, ki ustavijo vnetne simptome in povrnejo funkcionalnost sečil. Glavni zdravili za genitourinarni sistem sta Papaverin in No-shpa. Zdravniki priporočajo uporabo antibakterijskih sredstev po tečaju antispazmodikov. Vzporedno jih zdravijo s tabletami, ki nimajo lastnosti nefrotoksičnosti..

Pri boleznih genitourinarnega sistema se uporablja paracetamol. Dnevni odmerek je 4-krat 650 mg. Med jemanjem paracetamola pijejo veliko vode, da se zagotovi normalna hemodinamika. Namesto paracetamola je indiciran Ibuprofen. Dnevni odmerek je 4 krat 1200 mg vsak. Druga zdravila za lajšanje simptomov vključujejo Ketanov, Nimesulide, Cefecon in Baralgin. Odločitev pri zdravljenju nefrotoksičnih zdravil je upravičena, terapija pa je predpisana šele po posvetovanju z zdravnikom.

Nazaj na kazalo

Antispazmodiki

Antispazmodiki lajšajo bolečino, vendar ne vplivajo na vzrok bolezni.

Antispazmodična zdravila izboljšujejo odtok urina in lajšajo bolečino. Priljubljene tablete so enake "Papaverin" z "No-shpa" in "Bentsiklan" z "Drotaverin". No-shpa je na voljo v obliki tablet in raztopine. Odmerjanje - ne več kot 240 mg na dan. "No-shpu" je strogo prepovedano jemati ob odpovedi srca in jeter. Poleg tega je dovoljeno jemati zdravilo "Kanefron" - ima tako antispazmodične kot antiseptične učinke.

Nazaj na kazalo

Diuretiki

Diuretiki so diuretiki. Z diuretikom je treba ravnati previdno. Lahko povzročijo odpoved ledvic in zapletejo bolezen. Terapija se uporablja šele po imenovanju zdravnika. Glavna zdravila za okužbe sečil so Diuver, Hypothiazide, Furomesid in Aldactone. Odmerek - 1 tableta na teden. Za vzdrževanje vodne ravnovesja v telesu jemljemo kalcij, kalij, fiziološke raztopine v kompleksu z diuretiki, izvajamo pa hemosorpcijo in hemodializo..

Nazaj na kazalo

Imunostimulacija pri boleznih žensk in moških

Pogosto z boleznimi ledvic zdravniki predpišejo multivitaminske pripravke za povečanje imunosti..

Z boleznijo pri moških in ženskah morajo ledvice in sečil piti decokcije, ki vsebujejo vitamine: širokino, brezovo listje, gorski pepel, ribezov list, knotweed. Zdravniki predpisujejo multivitaminske pripravke, ki vsebujejo kompleks elementov v sledovih z vitamini. Zdravila za povečanje imunosti pri boleznih ledvic - Alvittil, Aerovit, Ascorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Minerale, kot sta selen in cink, jemljemo vzporedno z vitamini..

Nazaj na kazalo

Folk pravna sredstva

Brusnični sok bo pomagal lajšati vnetje genitourinarnega sistema. Deluje kot diuretik in preprečuje rast bakterij.Nerafinirano kokosovo olje se uporablja za ubijanje okužb sečil. Olje porabimo v 2 žlici. čez dan. Kokosovo mleko v sestavi ima dobre zdravilne snovi, piti ga je treba na prazen želodec zjutraj in pred spanjem v kozarcu Vnetje sečil blaži šparglje. Ko zaužijemo šparglje, se barva urina potemni, kar ne bi smelo biti zastrašujoče.Z boleznimi ledvic česen dobro pomaga. 2 stroka česna, olupite, zdrobite in prelijte z 1 skodelico vode, pustite 5 minut in popijte. Postopek se ponavlja 3-krat na dan, dokler simptomi ne izginejo.Čebula - antibakterijski in diuretik, prispeva k hitremu okrevanju ledvic in sečil. Čebulo razrežemo na 4 enake dele, dodamo 0,5 l vode in kuhamo 20 minut na nizki vročini, vztrajamo 8 ur, filtriramo in pijemo, vnetje sečil zdravimo z zeleno. Olupite stebla, dodajte ananas in 200 ml infuzije kamilice. Zmes pijemo zjutraj na prazen želodec. Uporabljajo se tudi semen zelene. Seme skuhamo v 1 skodelici vroče vode, infuziramo 10 minut in pijemo 2-krat na dan. Dobra infuzija z baziliko. 2 žlici dodamo 1 kozarec vode. rastline, vztrajajte 10 minut. Pijte 2 dni 2-krat na dan.

Poleg glavnih ljudskih zdravil za zdravljenje genitourinarnega trakta obstajajo okusni recepti alternativne medicine. Priporočljivo je, da 1 teden pijete sok iz 1 banane in jabolka (2-krat na dan). Na dan pojejte vsaj 3 rezine lubenice. Poleg zdravilnih lastnosti deluje tudi kot profilaktično. Priporočen jagodni koktajl s češnjami, češnjami, borovnicami in rezinami, ki jih je treba piti samo na prazen želodec.

Nazaj na kazalo

Orodja za preprečevanje

Pogosto so predpisana zdravila fluorokinolonska skupina - "Levofloksacin", "Ciprofloksacin" ali "Gatifloksacin." Vnetje sečil lahko preprečimo z zeliščnimi zdravili. Zeliščne infuzije lahko jemljemo dlje časa, od njih praktično ni stranskih učinkov. Najboljša zelišča so meta, goldrod, angelica, poljski konjski hren, medvedka. Pripravljena zdravila - "Kanefron" ali "Uriklar", ki imajo antiseptične in protivnetne učinke. Supozitorije za okužbe genitourinarnega sistema pri ženskah so še posebej priljubljene (Vitaferon, Indometacin, Cistitis in Voltaren).

Genitourinarne tablete za ženske

Eden najpogostejših razlogov za obisk urologa danes so genitourinarne okužbe, ki jih ne smemo zamenjati s SPI. Slednje se prenašajo spolno, medtem ko se MPI diagnosticirajo v kateri koli starosti in se pojavijo iz drugih razlogov..

Bakterijsko poškodbo organov izločalnega sistema spremlja hudo nelagodje - bolečina, pekoč, pogost nagon za izpraznitev mehurja - in v odsotnosti terapije postane kronična. Optimalna možnost zdravljenja je uporaba sodobnih antibiotikov, ki vam omogočajo, da se patologije znebite hitro in brez zapletov.

Kaj je MPI??

Genitourinarne okužbe vključujejo več vrst vnetnih procesov v sečnem sistemu, vključno z ledvicami s sečnicami (tvorijo zgornji del MEP), pa tudi z mehurjem in sečnico (spodnji deli):

  • Pilonelonefritis je vnetje ledvic parenhima in cevastega sistema, ki ga spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti in intoksikacije (vročina, slabost, šibkost, mrzlica).
  • Cistitis je vnetni proces v mehurju, katerega simptomi so pogosti pozivi k uriniranju s spremljajočim občutkom nepopolnega praznjenja, rezanje bolečine, včasih kri v urinu.
  • Uretritis - poškodba sečnice (tako imenovana sečnica) s patogeni, pri kateri se v urinu pojavi gnojni izcedek in uriniranje postane boleče.

Vzrokov za nastanek okužb sečil je lahko več. Poleg mehanskih poškodb se patologija pojavi ob ozadju hipotermije in zmanjšanja imunosti, ko se aktivira pogojno patogena mikroflora. Poleg tega se pogosto pojavi okužba zaradi osebne higiene, ko bakterije vstopijo v sečnico iz perineuma. Ženske zbolijo veliko pogosteje kot moški skoraj v kateri koli starosti (razen starejših).

Antibiotiki pri zdravljenju MPI

V veliki večini primerov je okužba bakterijske narave. Najpogostejši patogen je predstavnik enterobakterij - E. coli, ki ga odkrijemo pri 95% bolnikov. S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero in streptokoki so manj pogosti. Tako je še pred laboratorijskimi testi najboljše zdravljenje z antibiotiki za okužbe genitourinarnega sistema..

Sodobna antibakterijska zdravila so razdeljena v več skupin, od katerih ima vsaka poseben mehanizem baktericidnega ali bakteriostatičnega delovanja. Za nekatera zdravila je značilen ozek spekter protimikrobnih aktivnosti, to pomeni, da škodljivo vplivajo na omejeno število bakterijskih vrst, medtem ko so za druge (širok razpon) zasnovani za boj proti različnim vrstam patogenov. Gre za antibiotike druge skupine, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb sečil.

Penicilini

Prvič, ki jih je umetno povzročil ABP, je bila skoraj univerzalna antibiotična terapija. Vendar so sčasoma patogeni mikroorganizmi mutirali in ustvarili posebne obrambne sisteme, kar je zahtevalo izboljšanje zdravil. Trenutno so naravni penicilini izgubili svoj klinični pomen, namesto tega uporabljajo polsintetične, kombinirane in z zaviralci zaščitene antibiotike serije penicilina. Genitourinarne okužbe se zdravijo z naslednjimi zdravili te serije:

  • Ampicilin. Polsintetično zdravilo za oralno in parenteralno uporabo, ki deluje baktericidno zaradi blokiranja biosinteze celične stene. Zanj je značilna precej visoka biološka uporabnost in nizka strupenost. Posebej je aktiven proti protei, Klebsiella in Escherichia coli. Za povečanje odpornosti na beta-laktamaze je predpisano tudi kombinirano zdravilo Ampicilin / Sulbaktam.
  • Amoksicilin. Spekter protimikrobnega delovanja in učinkovitosti je podoben prejšnjemu ABP, vendar je zanj značilna povečana odpornost na kislino (v kislem želodcu se ne razgradi). Uporabljata se njegova analoga Flemoksin Solutab in Hiconcil ter kombinirani antibiotiki za zdravljenje genitourinarnega sistema (s klavulansko kislino) - Amoksicilin / Klavulanat, Augmentin, Amoksiklav, Flemoclav Solutab.

Na primer, občutljivost Escherichia coli je nekaj več kot 60%, kar kaže na nizko učinkovitost antibiotične terapije in potrebo po uporabi ABP drugih skupin. Iz istega razloga se antibiotik sulfonamid Co-trimoksazol (Biseptol) v urološki praksi praktično ne uporablja..

Cefalosporini

Druga skupina beta-laktamov s podobnim učinkom, razlikuje se od penicilinov v povečani odpornosti na uničevalne učinke encimov, ki jih proizvaja patogena flora. Teh zdravil obstaja več generacij, večina pa je namenjena parenteralni uporabi. Iz te serije se za zdravljenje genitourinarnega sistema pri moških in ženskah uporabljajo naslednji antibiotiki:

  • Cefaleksin. Učinkovito zdravilo za vnetje vseh organov genitourinarne sfere za oralno dajanje z minimalnim seznamom kontraindikacij.
  • Cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef). Spada v drugo generacijo cefalosporinov in se uporablja tudi oralno..
  • Cefuroksim in njegova analoga Zinacef in Zinnat. Na voljo v več dozirnih oblikah. Zaradi majhne strupenosti se lahko predpiše celo otrokom prvih mesecev življenja.
  • Ceftriakson. Prodano v obliki praška za pripravo raztopine, ki se daje parenteralno. Namestnika sta Lendacin in Rocefin..
  • Cefoperazon (Cefobid). Predstavnik cefalosporinov tretje generacije, ki se intravensko ali intramuskularno predpisujejo pri genitourinarnih okužbah.
  • Cefepim (Maksipim). Četrta generacija antibiotikov te skupine za parenteralno uporabo.

Ta zdravila se pogosto uporabljajo v urologiji, vendar so nekatera od njih kontraindicirana pri nosečnicah in doječih ženskah..

Fluorohinoloni

Najučinkovitejši antibiotiki do danes pri genitourinarnih okužbah pri moških in ženskah. To so močna sintetična zdravila baktericidnega delovanja (smrt mikroorganizmov nastopi zaradi kršitve sinteze DNK in uničenja celične stene). Zaradi toksičnosti in prepustnosti placentne pregrade otrokom, nosečnicam in doječim ni predpisano.

  • Ciprofloksacin. Jemlje se oralno ali parenteralno, se dobro absorbira in hitro odpravi boleče simptome. Ima več analogov, med njimi Tsiprobay in Tsiprinol.
  • Ofloksacin (Ofloxin, Tarivid). Antibiotik fluorokinolon, ki se zaradi svoje učinkovitosti in širokega spektra protimikrobnega delovanja pogosto uporablja ne le v urološki praksi.
  • Norfloksacin (nolicin). Drugo zdravilo za peroralno uporabo, pa tudi za v / v in / m uporabo. Ima enake indikacije in kontraindikacije.
  • Pefloksacin (Abactal). Učinkovit tudi proti večini aerobnih patogenov, ki se jemljejo parenteralno in oralno.

Ti antibiotiki so indicirani tudi za mikoplazmo, saj delujejo na medcelične mikroorganizme bolje kot prej široko uporabljeni tetraciklini. Značilna lastnost fluorokinolonov je negativen učinek na vezivno tkivo. Zaradi tega je prepovedana uporaba zdravil do 18. leta starosti, med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi osebam z diagnosticiranim tendonitisom.

Aminoglikozidi

Razred antibakterijskih zdravil, namenjenih parenteralni uporabi. Baktericidni učinek dosežemo z zaviranjem sinteze beljakovin pretežno gram negativnih anaerobov. Hkrati so za zdravila te skupine značilni precej visoki kazalci nefro- in ototoksičnosti, kar omejuje obseg njihove uporabe.

  • Gentamicin. Zdravilo druge generacije antibiotičnih aminoglikozidov, ki se slabo prebavi v prebavnem traktu in se zato daje intravensko in intramuskularno.
  • Netilmecin (Netromicin). Nanaša se na isto generacijo, ima podoben učinek in seznam kontraindikacij.
  • Amikacin. Še en aminoglikozid, učinkovit pri okužbah sečil, še posebej zapletenih.

Zaradi dolge razpolovne dobe se ta zdravila uporabljajo le enkrat na dan. Dodeljeni otrokom od zgodnje starosti, vendar so doječe ženske in nosečnice kontraindicirane. Aminoklikozidni antibiotiki prve generacije se pri zdravljenju okužb z MVP ne uporabljajo več.

Nitrofurani

Širokospektralni antibiotiki za okužbe genitourinarnega sistema z bakteriostatičnim učinkom, ki se kaže tako glede gram-pozitivne kot gram-negativne mikroflore. V tem primeru se odpornost patogenov praktično ne oblikuje. Ta zdravila so namenjena peroralni uporabi, hrana pa samo poveča njihovo biološko uporabnost. Nitrofurantoin (trgovsko ime Furadonin) se uporablja za zdravljenje okužb z MVP, ki jih lahko dajemo otrokom od drugega meseca življenja, vendar ni dovoljen nosečnicam in doječim.

Ločen opis si zasluži antibiotik Fosfomycin trometamol, ki ne spada v nobeno od zgoraj naštetih skupin. Prodaja se v lekarnah pod trgovskim imenom Monural in velja za univerzalni antibiotik za vnetje genitourinarnega sistema pri ženskah. To baktericidno sredstvo za nezapletene oblike vnetja MEP je predpisano enodnevni tečaj - 3 grame fosfomicina enkrat. Odobrena je za uporabo v kateri koli nosečnosti, praktično ne daje stranskih učinkov, uporablja se lahko v pediatriji (od 5. leta starosti).

Kdaj in kako se antibiotiki uporabljajo za MPI??

Običajno je urin zdrave osebe skoraj sterilni, vendar sečnica ima tudi svojo mikrofloro na sluznici, zato se pogosto diagnosticira asimptomatska bakteriurija (prisotnost patogenih mikroorganizmov v urinu). To stanje se nikakor ne manifestira in v večini primerov ne potrebuje terapije. Izjema so nosečnice, otroci in osebe z imunsko pomanjkljivostjo.

Če v urinu najdemo velike kolonije Escherichia coli, je potrebno zdravljenje z antibiotiki. V tem primeru bolezen poteka v akutni ali kronični obliki s hudimi simptomi. Poleg tega je predpisana antibiotična terapija z dolgimi nizkimi odmerki, da se prepreči ponovitev (kadar se poslabšanje pojavlja pogosteje kot dvakrat na šest mesecev). Spodaj so vzorci uporabe antibiotikov pri urogenitalnih okužbah pri ženskah, moških in otrocih.

Pielonefritis

Blage in zmerne oblike bolezni zdravimo s peroralnimi fluorokinoloni (na primer Ofloksacin 200-400 mg dvakrat na dan) ali z amoksicilinom, zaščitenim z inhibitorji. Rezervna zdravila so cefalosporini in ko-trimoksazol. Nosečnicam je prikazana hospitalizacija z začetno terapijo s parenteralnimi cefalosporini (Cefuroxim), ki ji sledi prehod na tablete - ampicilin ali amoksicilin, vključno s klavulansko kislino. Otroci, mlajši od 2 let, so tudi hospitalizirani in prejemajo enake antibiotike kot nosečnice..

Cistitis in uretritis

Praviloma se cistitis in nespecifični vnetni proces v sečnici pojavi hkrati, zato pri zdravljenju z antibiotiki ni razlik. Nekomplicirano okužbo pri odraslih običajno zdravimo 3-5 dni s fluorokinoloni (Ofloksacin, Norfloxacin in drugi). Amoksicilin / klavulanat, furadonin ali Monural so rezerve. Zapletene oblike se zdravijo podobno, vendar potek antibiotične terapije traja vsaj 1-2 tedna. Za nosečnice sta izbrani zdravili Amoksicilin ali Monural, alternativa je Nitrofurantoin. Otrokom je predpisan sedemdnevni tečaj peroralnih cefalosporinov ali Amoksicilina s kalijevim klavulanatom. Kot rezervna sredstva se uporabljata Monural ali Furadonin..

Dodatne informacije

Upoštevati je treba, da se pri moških vsaka oblika MPI šteje za zapleteno in se obravnava po ustrezni shemi. Poleg tega zapleti in hud potek bolezni zahtevajo obvezno hospitalizacijo in zdravljenje s parenteralnimi zdravili. Ambulantna zdravila so običajno predpisana za peroralno dajanje. Kar zadeva ljudska zdravila, nima posebnega terapevtskega učinka in ne more nadomestiti antibiotične terapije. Uporaba infuzij in decokcij zelišč je dovoljena le po dogovoru z zdravnikom kot dodatno zdravljenje.

Zaupajte svoje zdravje strokovnjakom! Takoj se dogovorite za najboljšega zdravnika v vašem mestu!

Dober zdravnik je splošni specialist, ki bo na podlagi vaših simptomov postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje. Na našem portalu lahko izberete zdravnika iz najboljših ambulant v Moskvi, Sankt Peterburgu, Kazanu in drugih mestih Rusije in dobite popust do 65% na termin.

* S pritiskom na gumb se pripeljete na posebno stran spletnega mesta z obrazcem za iskanje in zapisovanje strokovnjaka vašega profila.

* Razpoložljiva mesta: Moskva in regija, Sankt Peterburg, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nižni Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voronjež, Izhevsk

Glavna zdravila za zdravljenje genitourinarnega sistema so antibiotiki. Pred imenovanjem morate opraviti kulturo urina zaradi sterilnosti in določiti odziv mikroorganizmov, pridobljenih iz njega, na antibakterijska zdravila. Brez sejanja je bolje uporabiti zdravila s širokim spektrom delovanja. Toda nekatere odlikuje nefrotoksičnost (strupeni učinki na ledvice), na primer Gentamicin, Polimiksin, Streptomicin.

Zdravljenje z antibiotiki

V primeru vnetja sečil uporabljamo antibiotike skupine cefalosporina - cefaleksin, cefaklor, cefepim, ceftriakson. Za vnetje ledvic uporabljamo tudi polsintetični penicilin - oksacilin in amoksicilin. Toda bolje je pri genitourinarnih okužbah - zdravljenje s fluorokinolonom - Ciprofloksacin, Ofloksacin in Gatifloksacin. Trajanje uporabe antibiotikov pri boleznih ledvic je do 7 dni. V kompleksnem zdravljenju z uporabo zdravil s sulffenamidom - "Biseptolum" ali "Urosulfan".

Zeliščni uroantiseptiki

"Kanefron" zaradi bolezni

V urologiji se rastlinski uroantiseptiki uporabljajo tako kot glavne zdravilne snovi kot kot pomožne snovi. "Kanefron" je odlično orodje za zdravljenje bolezni genitourinarnega sistema. Ima protivnetne in protimikrobne učinke, povzroča diuretični učinek. Uporablja se znotraj v obliki kapljic ali dražejev. Sestava zdravila "Kanefron" vključuje dogrose, rožmarinove liste, centav in rožmarin. Z vnetjem ledvic predpišejo 50 kapljic zdravila ali 2 tableti 3-krat na dan. Pri moških velja za najboljše zdravilo pri zdravljenju genitourinarnih okužb..

"Fitolizin" je zdravilo za okužbe genitourinarnega sistema, omogoča lažji izhod kamnov in odstranjuje patološke povzročitelje iz sečil. Pripravku dodajo olja poprove mete, bora, pomaranče, žajblja in vanilin. Vzemite protivnetno po jedi 3-krat na dan, 1 tsp. pol kozarca tople vode. Bolezen ledvic mine v enem mesecu. Izdelana je v obliki paste, da dobimo raztopino. Sestava zdravila "Fitolizin" - izvlečki:

  • konjski rep;
  • peteršilj;
  • brezovi listi;
  • korenike pšenične trave;
  • požiralnik;
  • kila
  • čebulne čebulice;
  • goldenrod;
  • visokogorska trava.

Nazaj na kazalo

Zdravila za lajšanje simptomov vnetja urogenitalnega sistema

Vnetje sečil začnemo zdraviti z zdravili, ki ustavijo vnetne simptome in povrnejo funkcionalnost sečil. Glavni zdravili za genitourinarni sistem sta Papaverin in No-shpa. Zdravniki priporočajo uporabo antibakterijskih sredstev po tečaju antispazmodikov. Vzporedno jih zdravijo s tabletami, ki nimajo lastnosti nefrotoksičnosti..

Pri boleznih genitourinarnega sistema se uporablja paracetamol. Dnevni odmerek je 4-krat 650 mg. Med jemanjem paracetamola pijejo veliko vode, da se zagotovi normalna hemodinamika. Namesto paracetamola je indiciran Ibuprofen. Dnevni odmerek je 4 krat 1200 mg vsak. Druga zdravila za lajšanje simptomov vključujejo Ketanov, Nimesulide, Cefecon in Baralgin. Odločitev pri zdravljenju nefrotoksičnih zdravil je upravičena, terapija pa je predpisana šele po posvetovanju z zdravnikom.

Antispazmodiki

Antispazmodična zdravila izboljšujejo odtok urina in lajšajo bolečino. Priljubljene tablete so enake "Papaverin" z "No-shpa" in "Bentsiklan" z "Drotaverin". No-shpa je na voljo v obliki tablet in raztopine. Odmerjanje - ne več kot 240 mg na dan. "No-shpu" je strogo prepovedano jemati ob odpovedi srca in jeter. Poleg tega je dovoljeno jemati zdravilo "Kanefron" - ima tako antispazmodične kot antiseptične učinke.

Diuretiki so diuretiki. Z diuretikom je treba ravnati previdno. Lahko povzročijo odpoved ledvic in zapletejo bolezen. Terapija se uporablja šele po imenovanju zdravnika. Glavna zdravila za okužbe sečil so Diuver, Hypothiazide, Furomesid in Aldactone. Odmerek - 1 tableta na teden. Za vzdrževanje vodne ravnovesja v telesu jemljemo kalcij, kalij, fiziološke raztopine v kompleksu z diuretiki, izvajamo pa hemosorpcijo in hemodializo..

Imunostimulacija pri boleznih žensk in moških

Z boleznijo pri moških in ženskah morajo ledvice in sečil piti decokcije, ki vsebujejo vitamine: širokino, brezovo listje, gorski pepel, ribezov list, knotweed. Zdravniki predpisujejo multivitaminske pripravke, ki vsebujejo kompleks elementov v sledovih z vitamini. Zdravila za povečanje imunosti pri boleznih ledvic - Alvittil, Aerovit, Ascorutin, Tetrafolevit, Milgamma. Minerale, kot sta selen in cink, jemljemo vzporedno z vitamini..

Folk pravna sredstva

  • Brusnični sok bo pomagal lajšati vnetje genitourinarnega sistema. Deluje kot diuretik in preprečuje rast bakterij..
  • Nerafinirano kokosovo olje se uporablja za ubijanje okužb sečil. Olje porabimo v 2 žlici. čez dan. Kokosovo mleko v sestavi ima dobre zdravilne snovi, piti ga je treba na prazen želodec zjutraj in pred spanjem v kozarcu.
  • Vnetje sečil lajša šparglje. Ko zaužijemo šparglje, se barva urina potemni, kar naj ne prestraši.
  • Pri boleznih ledvic česen dobro pomaga. 2 stroka česna, olupite, zdrobite in prelijte z 1 skodelico vode, pustite 5 minut in popijte. Postopek se ponavlja 3-krat na dan, dokler simptomi ne izginejo..
  • Čebula je antibakterijski in diuretik, ki pospešuje hitro okrevanje ledvic in sečil. Čebulo narežemo na 4 enake dele, dodamo 0,5 l vode in kuhamo 20 minut na nizkem ognju, vztrajamo 8 ur, odstavimo in popijemo.
  • Vnetje sečil se zdravi z zeleno. Olupite stebla, dodajte ananas in 200 ml infuzije kamilice. Zmes pijemo zjutraj na prazen želodec. Uporabljajo se tudi semen zelene. Seme skuhamo v 1 skodelici vroče vode, infundiramo 10 minut in pijemo 2-krat na dan.
  • Dobra infuzija z baziliko. 2 žlici dodamo 1 kozarec vode. rastline, vztrajajte 10 minut. Pijte 2 dni 2-krat na dan.

Poleg glavnih ljudskih zdravil za zdravljenje genitourinarnega trakta obstajajo okusni recepti alternativne medicine. Priporočljivo je, da 1 teden pijete sok iz 1 banane in jabolka (2-krat na dan). Na dan pojejte vsaj 3 rezine lubenice. Poleg zdravilnih lastnosti deluje tudi kot profilaktično. Priporočen jagodni koktajl s češnjami, češnjami, borovnicami in rezinami, ki jih je treba piti samo na prazen želodec.

Orodja za preprečevanje

Pogosto so predpisana zdravila fluorokinolonska skupina - "Levofloksacin", "Ciprofloksacin" ali "Gatifloksacin." Vnetje sečil lahko preprečimo z zeliščnimi zdravili. Zeliščne infuzije lahko jemljemo dlje časa, od njih praktično ni stranskih učinkov. Najboljša zelišča so meta, goldrod, angelica, poljski konjski hren, medvedka. Pripravljena zdravila - "Kanefron" ali "Uriklar", ki imajo antiseptične in protivnetne učinke. Supozitorije za okužbe genitourinarnega sistema pri ženskah so še posebej priljubljene (Vitaferon, Indometacin, Cistitis in Voltaren).

Pilonelonefritis, cistitis in druge bolezni urinarnega sistema zahtevajo kompleksno terapijo. Antibiotiki so učinkovito zdravilo za okužbe genitourinarnega sistema, vendar jih je treba uporabljati samo po navodilih zdravnika. Šele s pomočjo testov lahko ugotovite povzročitelja, ki je privedel do bolezni in določite učinkovito zdravilo.

V primeru okužbe sečil boste morda morali vzeti več vrst zdravil, da si boste lahko popolnoma opomogli..

Indikacije za zdravljenje

Genitourinarni sistem in ledvice z vnetji in okužbo s škodljivimi bakterijami določajo specifični simptomi. Bolezni spremljajo bolečina, pekočino in pogosto uriniranje. Bolnik pri diagnozi genitourinarnih okužb ne more normalno voditi spolnega življenja. Brez uporabe pravilno izbranih zdravil vnetje sečil vodi do zapletov. Zdravljenje z zdravili je predpisano za take bolezni:

  • pielonefritis;
  • cistitis;
  • uretritis pri moških;
  • vaginitis pri ženskah;
  • klamidija.

Nekatere vrste patogenov se prenašajo spolno. Pravočasna diagnoza bo pripomogla k izogibanju negativnim posledicam..

Vrste zdravil za genitourinarni sistem

Pri boleznih ledvic se ob upoštevanju etiologije bolezni uporabljajo različne skupine zdravil za boj proti patologijam. Glede na aktivne snovi, ki sestavljajo zdravilo, vplivajo na telo na različne načine. Glavne vrste zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje okužb genitourinarnega sistema:

Od okužb sečil jemljejo antibiotike, uroseptike, nesteroidna protivnetna zdravila, imunomodulacije in druga zdravila.

  • antibakterijska sredstva;
  • NSAID
  • uroseptiki;
  • zdravila za simptomatsko zdravljenje;
  • imunomodulacije.

Nazaj na kazalo

Antibiotiki

Antibakterijska zdravila za zdravljenje okužb ledvic in sečil so predpisana glede na povzročitelja. Toda za določitev je potreben čas, saj se praviloma začne terapija z antibiotiki širokega spektra. Zdravljenje s takšnimi zdravili pomaga rešiti težavo v kratkem času, vendar zahteva celostni pristop. Po tečaju jemanja takih sredstev je treba posvetiti pozornost obnovitvi koristne mikroflore.

Skupine z drogami

Za zdravljenje vnetja genitourinarnega sistema se uporabljajo naslednje vrste antibakterijskih zdravil:

  • Zdravila z nitrofuranom - predpisana za boj proti okužbi pri starejših. Ne uporabljajte za odpoved ledvic.
  • Cefalosporini - učinkovito uničijo skoraj vse vrste patogenih mikroorganizmov genitourinarnega sistema.
  • Makrolidi imajo imunomodulatorne in protivnetne učinke. Toda uporabljajte samo po navodilih zdravnika.
  • Sulfanilamidi - uspešno se borijo proti bakterijskim vnetjem. Ne uporabljajte pri težavah z ledvicami.
  • Za boj proti okužbi pri moških zaradi adenoma prostate se uporabljajo antibakterijska sredstva na osnovi pipemidne kisline.

Nazaj na kazalo

Protivnetna zdravila

Skupina zdravil, ki lahko hitro lajšajo bolečino in vnetje mehurja. Pomagajo obnoviti normalno prekrvavitev in ustaviti krče. Sredstva, ki temeljijo na "Ibuprofenu", hitro pomagajo vrniti se k običajnemu načinu življenja, lajšajo simptome bolezni. Pri diagnosticiranju težav s prebavili ne uporabljajte tablet. Protivnetno zdravilo se daje intramuskularno ali pa se uporabljajo rektalne supozitorije, da se prepreči stisk želodca..

Uroseptiki

Zdravila te skupine imajo protimikrobne in antiseptične učinke. Temeljijo na zeliščih in se praviloma uporabljajo za preprečevanje bolezni pri ljudeh s kroničnimi nalezljivimi boleznimi sečnega sistema. Ukrep sredstev je namenjen izboljšanju funkcij genitourinarnih organov, razkuževanju urina in prispevanju k izločanju škodljivih snovi na naraven način.

Simptomatska zdravila

Okužbo sečil spremljajo naslednji simptomi:

  • bolečine v hrbtu ali suprapubični pas;
  • pekoč občutek pri uriniranju;
  • pogosto uriniranje, vsakih 10-15 minut;
  • pojav v urinu gnoj, krvi ali sluzi;
  • zvišanje temperature.

Da se znebite teh simptomov z vnetjem ledvic, zdravniki predpišejo simptomatsko terapijo z antispazmodiki, diuretiki ali analgetiki. Prve motijo ​​zadrževanje urina in lajšajo bolečino. Diuretiki povečajo količino urina. Protibolečinska zdravila ne smejo biti nefrotoksična. V nasprotnem primeru se razvije akutna odpoved ledvic. Poleg tega med tečajem antibiotikov ne pride v poštev uporaba prebiotičnih zdravil za obnovo prebavnega trakta in obnavljanje koristne mikroflore.

Imunostimulansi

Okužbe sečil negativno vplivajo na imunski sistem kot celoto. Če želite popraviti to stanje, pa tudi preprečiti nove bolezni, predpišite zdravila, ki vsebujejo kompleks vitaminov in mineralov. Poleg tega so v hudih primerih predpisani imunomodulansi. Vendar jih ne morete uporabljati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Imajo neželene učinke v obliki alergij in lahko postanejo tudi poživitve avtoimunskih bolezni.

Ne samozdravite. Zdravila za zdravljenje genitourinarnega sistema mora predpisati zdravnik.

Seznam drog

Priljubljena zdravila za genitourinarni sistem so predstavljena v tabeli:

Navodila za tablete.rf

Glavni meni

Samo najnovejša uradna navodila za uporabo zdravil! Navodila za zdravila na našem spletnem mestu so objavljena nespremenjena, v katerih so priložena drogam.

Okužbe sečil in spolovil so tesno povezane in jih povzročajo iste vrste povzročiteljev okužb: bakterije, virusi, protozoji, glive. Obstajajo tako nespecifična vnetja, ki jih aktivira saprofitna ali obligacijska flora (stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, glive iz rodu Candida albicans) s oslabitvijo splošne ali lokalne imunosti, in specifični procesi, povezani z okužbo z bakterijami, kot so mikoplazme, ureoplazme, gonokoki, bled spiro. Klamidijaz se nanaša tudi na posebne procese, ko je krivec najpreprostejši, ki ima lastnosti bakterije in virusa hkrati. Virusne lezije predstavljajo humani virus papiloma in genitalni herpes.
Lezije genitalnega trakta pri ženskah predstavljajo vulvitis, kolpitis, cervicitis, endometritis, ooforitis. Pri moških balanitis in balanoposthitis, uretritis, prostatitis, orhitis in epididimitis. Okužbe sečil se pri ženskah lažje pojavijo zaradi značilnosti anatomske strukture perineuma. Pri moških je najpogosteje uretritis, poškodbe nadrejenih oddelkov (cistitis) pa so običajno sekundarne in se pojavijo ob ozadju motenj pretoka sečil (anatomske nepravilnosti, adenom prostate, urolitiaza).
Glavni simptomi te skupine bolezni so bolečina med uriniranjem, pekočino in srbenje na spolovilu, ki jo poslabša spolna aktivnost. Prav tako patološki izcedek iz genitalnega trakta (gnojni, pomešan s krvjo med bakterijskim postopkom, zajeten z glivičnimi okužbami, sluznice z virusno okužbo) in spremembe v urinu: temnenje, motnost in nečistoče beljakovin in (ali) krvi.
Diagnosticiranje okužb se izvede na podlagi bakterioloških raziskovalnih metod (ostanki kulture na hranilnih medijih) in seroloških preiskav krvi (določanje titrov specifičnih protiteles razredov M in G, s čimer se predstavi akutni ali kronični proces).
Seveda se lahko zdravljenje začne šele po diagnozi in preverjanju patogena. V nasprotnem primeru akutni proces hitro postane kroničen in lahko privede do resnih zapletov in dolgega poteka.

Zdravila za zdravljenje okužb spolovil in sečil.

I. Antibiotiki.
1. Penicilinski antibiotiki. Zdravila so baktericidna kot posledica motene sinteze beljakovin.
A. Polsintetična zdravila: oksacilin, amoksicilin (flemoksin), ampicilin, tikarcilin, karbenicilin.
B. Zdravila, zaščitena z zaviralci: amoksicilin klavulonat (flemoklav, panklav, avgmentin, amoksiklav), ampicilin sulbaktam (unazin, sultamicilin, ampisid),
B. Kombinirano (Ampioks).
2. Cefalosporinski antibiotiki - brez laktama z baktericidnim učinkom.
1. generacija: cefazolin, cefaleksin;
2. generacija: cefaklor, cefuroksim;
3. generacija: ceftriakson, cefiksim, cefazidim, cefoperazon, ceftibuten, cefotaksim;
4. generacija: cefepim.
3. Fluorokinolonski antibiotiki. Zaradi motene sinteze mikrobov DNA baktericidno. Ofloksacin (zanotsin, kiroll, glaufos,), lomefloksacin (lomatsin, ksenakvin, lomefloks), norfloksacin (kvinoloks, lokson, negafloks), ciprofloksacin (ifitsipro, kvintor, zindolin,), lefloksiksinaksa, lefloksiloksaksin, lefloksiloksaksin, lefloksiloksaksin, lefloksiloksaksin, lefloksiloksaksin, lefloksiloksaksin, lefloksiloksaksin, lefloksiloksacin, spfloksiloksacin.
4. Makrolidi. Klaritromicin, azitromicin (azitral, sumamed. Hemomicin), josamicin.
5. Aminoglikozidi.
1. generacija: streptomicin, kanamicin, neomicin;
2. generacija: sisomicin, netilmicin, tobramicin, gentamicin;
3. generacija: amikacin.
6. Tetraciklini. Tetraciklin, oksitetraciklin, klortetraciklin.
Izbira antibiotika izgleda nekako tako. Klamidijske okužbe - predvsem makrolidi in fluorokinoloni. Mikoplazma - tetraciklini. Gonokoki - azitromicin, cefalosporini, penicilini (pipraks), fluorokinoloni (norilet, raksar), aminoglikozidi (netromicin). Ureoplazma je občutljiva na doksiciklin ali azitromicin.

II. Nitrofurani motijo ​​oksidacijske procese v mikrobnih celicah. Uporabljajo se za zdravljenje okužb sečil, lahko so bakteriostatični ali baktericidni. Nitrofurantoin (nifurtoinol, furadonin), furazidin (furomax, furomag),

III. Protivirusna zdravila.
1. Zaviralci virusa.
A. Antiherpetično. Aciklovir (Zovirax), Valaciklovir (Valtrex), Penciklovir (Famciklovir, Famvir).
B. Inhibitorji ionskih kanalov (orvir).
B. Specifični chaperon GA. (arbidol).
G. Zaviralci neuraminidaze (peramivir, repenza, tamiflu)
D. Zaviralci beljakovin NP (Ingavirin).
2. Interferonski pripravki. Alfa in gama interferoni blokirajo prevajanje virusne RNA, predstavitev virusnih antigenov. Viferon, interferon, fluferferon, kipferon.
3. Induktorji interferona sprožijo sintezo lastnega interferona. Amiksin, cikloferon, kagocel.

IV. Protiglivična zdravila.
1. Sistemski azoli. Gljivično delovanje.
A. Imidazoli. Ketokonazol (oronazol, nizoral).
B. Triazole. Irunin, diflukan, flukanazol, flukostat, itrakonazol (orungal), mikosista.
2. Protiglivični antibiotiki. Amfotericin B, pimafucin (natamicin), levorin, nistatin.

V. Antiprotozoal. Metronidazol. Učinkovit pri trihomonijazi.

VI. Antiseptiki, ki se uporabljajo za preprečevanje spolno prenosljivih okužb.
1. Na osnovi joda - betadina v supozitorijih ali raztopini.
2. Na osnovi pripravkov, ki vsebujejo klor: klorheksidin v raztopini, miramistin (raztopina, supozitorije, gel).
3. Na osnovi gibitane - raztopine in sveč „Hexicon“.

Glavne oblike sproščanja zdravil za zdravljenje genitourinarnih okužb so tablete in raztopine za injiciranje. Poleg primerov glivičnih okužb zunanjih genitalij zunanje zdravljenje ni zelo učinkovito, potrebno je sistemsko dajanje zdravil. Kršitev režimov zdravljenja, neustrezni odmerki ali poskusi lokalnega zdravljenja okužb sečil in spolovil prispevajo k kroničnosti vnetnih procesov. Samozdravljenje za genitalne okužbe in okužbe sečil ni dovoljeno. Zdravljenje mora potekati po navodilih zdravnika in ga nadzorovati z laboratorijskimi preiskavami..

NAVODILA za uporabo zdravila za medicinsko uporabo GINOFLOR® E

Registrska številka: LSR-008765 / 09-280317
Trgovsko ime pripravka: Ginoflor® E
Mednarodno zaščiteno ime zdravila: -
Odmerna oblika: vaginalne tablete

Genitourinarne okužbe - razvrstitev, načini okužbe, simptomi, zdravljenje

Spletno mesto vsebuje referenčne podatke samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjaki!

Kaj so urinske okužbe?

Nalezljive bolezni se razumejo kot patologije, ki jih povzročajo določeni mikroorganizmi in se pojavijo z razvojem vnetne reakcije, ki se lahko konča s popolnim okrevanjem ali kroničnim procesom, ko se obdobja relativnega počutja izmenjujejo s poslabšanjem.

Katere bolezni pripadajo njim??

Pogosto bolniki in nekateri medicinski strokovnjaki enačijo genitourinarne okužbe in bolezni. Vendar takšne ideje ne odražajo natančno bistva vsakega pojma. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se posebne klinične nosologije napotijo ​​na genitourinarne okužbe, pri katerih so prizadeti organi genitalnega ali sečnega sistema. Še več, patogeni so lahko različni. In spolno prenosljive bolezni vključujejo skupino, ki ima ustrezno pot, vendar lahko prizadene številne organe, delitev okužb pa je določena glede na vrsto patogena. Tako govorimo o razvrstitvah po različnih razlogih. Po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije pod genitourinarnimi okužbami razumemo naslednje bolezni:

  • uretritis (vnetje sečnice);
  • cistitis (vnetje mehurja);
  • pielonefritis ali glomerulonefritis (vnetje ledvic);
  • adneksitis (vnetje jajčnikov);
  • salpingitis (vnetje jajcevodov);
  • endometritis (vnetje maternične sluznice);
  • balanitis (vnetje glans penisa);
  • balanoposthitis (vnetje glave in kožice penisa);
  • prostatitis (vnetje prostate);
  • vezikulitis (vnetje semenskih veziklov);
  • epididimitis (vnetje epididimisa).

Tako se genitourinarne okužbe nanašajo izključno na organe, ki sestavljajo te sisteme človeškega telesa.

Kateri povzročitelji povzročajo genitourinarne okužbe?

Genitourinarne okužbe lahko povzroči ogromno število mikroorganizmov, med katerimi obstajajo čisto patogeni in pogojno patogeni. Patogeni mikrobi vedno povzročajo nalezljivo bolezen in nikoli niso del običajne človeške mikroflore. Pogojno patogeni mikroorganizmi so običajno del mikroflore, vendar ne povzročajo nalezljivega in vnetnega procesa. Z nastopom kakršnih koli predispozicijskih dejavnikov (izguba imunosti, hude somatske bolezni, virusna okužba, travme na koži in sluznici itd.) Pogojno patogeni mikroorganizmi postanejo patogeni in vodijo v nalezljiv in vnetni proces.
Genitourinarne okužbe najpogosteje povzročajo naslednji povzročitelji:

  • gonokok;
  • mikoplazma;
  • ureaplazma;
  • klamidija
  • Trichomonas;
  • bled treponema (sifilis);
  • kaki (stafilokoki, streptokoki);
  • palice (E. coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • glive (kandidiaza);
  • Klebsiella;
  • listerija;
  • koliformne bakterije;
  • Proteus;
  • virusi (herpes, citomegalovirus, papiloma virus, itd.).

Do danes so ti mikrobi glavni dejavniki pri razvoju genitourinarne okužbe. Poleg tega so koki, bakterije Escherichia coli in glive iz rodu Candida uvrščeni med oportunistične mikroorganizme, vsi ostali pa so patogeni. Vsi ti mikroorganizmi povzročajo razvoj nalezljivega in vnetnega procesa, vendar ima vsak svoje značilnosti.

Razvrstitev okužb: specifične in nespecifične

Delitev okužbe genitourinarnih organov na specifične in nespecifične temelji na vrsti vnetne reakcije, katere razvoj izzove mikroorganizem-patogen. Tako številni mikrobi tvorijo vnetje z značilnimi lastnostmi, ki so lastne samo temu povzročitelju in tej okužbi, zato se imenuje specifično. Če mikroorganizem povzroči normalno vnetje brez specifičnih simptomov in značilnosti poteka, potem govorimo o nespecifični okužbi.

Med specifične okužbe genitourinarnih organov spadajo tudi okužbe, ki jih povzročajo naslednji mikroorganizmi:
1. Gonoreja.
2. Trichomoniasis.
3. Sifilis.
4. Mešana okužba.

To pomeni, da je na primer uretritis, ki ga povzroča sifilis ali gonoreja, specifičen. Mešana okužba je kombinacija več patogenov določene okužbe z nastankom hudega vnetnega procesa.

Nespecifične okužbe genitourinarne sfere povzročajo naslednji mikroorganizmi:

  • kaki (stafilokoki, streptokoki);
  • palice (E. coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • virusi (npr. herpes, citomegalovirus itd.);
  • klamidija
  • gardnerella;
  • ureaplazme;
  • glive iz rodu Candida.

Ti patogeni vodijo do razvoja vnetnega procesa, ki je značilen in nima nobenih značilnosti. Zato se bo na primer adneksitis, ki ga povzročajo klamidija ali stafilokoki, imenoval nespecifičen.

Infekcijske poti

Danes so bile določene tri glavne skupine poti, pri katerih je možna okužba z genitourinarnimi okužbami:
1. Nevarni spolni stiki katere koli vrste (vaginalni, oralni, analni) brez uporabe pregradnih kontraceptivov (kondom).
2. Vzpon okužbe (prodiranje mikrobov s kože v sečnico ali nožnico in dvig v ledvice ali jajčnike) zaradi zanemarjanja higienskih pravil.
3. Prenos s krvnim in limfnim tokom iz drugih organov, v katerih obstajajo različne bolezni vnetne geneze (karies, pljučnica, gripa, kolitis, enteritis, tonzilitis itd.).
Številni patogeni mikroorganizmi imajo afiniteto do katerega koli določenega organa, katerega vnetje povzročajo. Drugi mikrobi imajo afiniteto do več organov, tako da lahko tvorijo vnetje v enem ali drugem ali v vseh naenkrat. Na primer, tonzilitis pogosto povzroča streptokok skupine B, ki ima afiniteto do tkiv ledvic in tonzil, torej lahko povzroči glomerulonefritis ali tonzilitis. Zaradi katerih razlogov se ta vrsta streptokoka naseljuje v žlezah ali ledvicah, do danes še ni razjasnjeno. Vendar lahko s povzročanjem angine streptokok s krvnim tokom doseže ledvice in izzove tudi glomerulonefritis.

Razlike v poteku genitourinarnih okužb pri moških in ženskah

Moški in ženske imajo različne genitalije, kar je razumljivo in vsem znano. Tudi struktura sečnega sistema (mehurja, sečnice) ima pomembne razlike in različna okoliška tkiva.

Sečnica (sečnica) moških je tri do štirikrat daljša od samice. Zaradi dolžine moške sečnice je vnetje (uretritis) težje zdraviti in to traja več časa. Uretritis pri ženskah ozdravi hitreje in lažje. Toda takšna dolžina sečnice pri moških je nekakšna ovira, zaščita pred prodiranjem genitalnih okužb v nadrejene dele sečil, kot sta mehur in ledvice. Kratka in široka sečnica žensk ne predstavlja resne ovire za širjenje okužbe, zato predstavniki šibkejšega spola pogosteje razvijejo zaplete primarnega uretritisa - cistitisa, pielonefritisa, adneksitisa in salpingitisa.

Zato moški v glavnem trpijo zaradi uretritisa in prostatitisa. Cistitis, pielonefritis ali glomerulonefritis so pri moških manj pogosti kot ženske, vzrok za razvoj teh patologij pa so pogostejše strukturne značilnosti, prehrana, življenjski slog itd. Poleg nalezljivih vzrokov jih je mogoče povezati z analnim seksom in ignoriranjem osebne higiene.

Uretritis pri moških je ostrejši in ostrejši kot pri ženskah. Predstavniki močnejšega spola trpijo zaradi bolečine, bolečine in pekoče po celotni sečnici, ko poskušajo urinirati, pa tudi občutek teže v perineumu.

Zaradi kratke sečnice pri ženskah se okužba zlahka dvigne v mehur in ledvice. Poleg tega je za ženske značilen blažji in latenten potek genitourinarne okužbe v primerjavi z moškimi. Zato imajo ženske pogosto simptom latentne urogenitalne okužbe - bakteriurijo (prisotnost bakterij v urinu, če ni nobenih simptomov in znakov bolezni). Asimptomatska bakteriurija se praviloma ne zdravi. Edine izjeme so predoperativna priprava ali nosečnost..

Zaradi latentnih oblik genitourinarne okužbe so ženske pogosteje kot moški prenašalci bolezni, pogosto ne da bi posumili na njihovo prisotnost.

Pogosti simptomi

Razmislite o simptomih in značilnostih najpogostejših urinskih okužb. Vsako genitourinarno okužbo spremlja razvoj naslednjih simptomov:

  • bolečina in nelagodje v organih genitourinarnega sistema;
  • srbenje
  • mravljinčenje;
  • prisotnost izcedek iz nožnice pri ženskah, iz sečnice pri moških in ženskah;
  • različne motnje uriniranja (pekoč, srbenje, težave, hitrost itd.);
  • videz nenavadnih struktur na zunanjih spolovilih (plak, film, vezikli, papilomi, kondilomi).

V primeru razvoja specifične okužbe se združijo zgornji znaki:
1. Gnojni izcedek iz sečnice ali nožnice.
2. Pogosto uriniranje z gonorejo ali trihomonijazo.
3. Bolečina s tesnimi robovi in ​​povečanimi bezgavkami s sifilisom.

Če je okužba nespecifična, so simptomi lahko bolj izbrisani, manj opazni. Virusna okužba vodi do pojava nekaterih nenavadnih struktur na površini zunanjih spolnih organov - veziklov, rane, bradavic itd..

Simptomi in značilnosti poteka različnih okužb genitourinarnih organov

Uretritis

Ta pogoj je vnetje sečnice. Uretritis se razvije akutno in se kaže z naslednjimi neprijetnimi simptomi:

  • pekoča in ostra huda bolečina med uriniranjem;
  • občutek nepopolnega praznjenja mehurja;
  • povečano pekočino in bolečino blizu konca procesa uriniranja;
  • pekoč občutek je lokaliziran pri ženskah predvsem na območju konca sečnice (zunaj), pri moških - vzdolž celotne dolžine sečnice;
  • pogosto uriniranje po 15-20 minutah;
  • videz izcedka iz sečnice mukozne ali mukopurulentne narave, ki povzroča pordelost površine kože perineuma ali penisa okoli zunanje odprtine sečnice;
  • videz kapljic krvi na koncu procesa uriniranja;
  • oprijem zunanje odprtine sečnice;
  • bolečina med erekcijo pri moških;
  • pojav belih krvnih celic v velikih količinah v splošni analizi urina;
  • blatni urin barva "mesnih položnic".

Skupaj s temi specifičnimi simptomi uretritisa lahko opazimo pogoste simptome nalezljive bolezni - glavobole, utrujenost, utrujenost, motnje spanja itd..

Uretritis se razvije, ko mikroorganizem vstopi v lumen sečnice kot rezultat spolnih odnosov katere koli vrste (ustni, vaginalni ali analni), vnos mikroba s površine perinealne kože, ignoriranje osebnih higienskih ukrepov ali kot posledica vnosa bakterij s krvjo ali limfo. Pot vnosa infekcijskega sredstva s krvjo in limfo v sečnico najpogosteje opazimo ob prisotnosti kroničnih žarišč okužbe v telesu, na primer parodontitisa ali tonzilitisa.

Uretritis se lahko pojavi akutno, subakutno in naglo. Pri akutnem poteku uretritisa so vsi simptomi močno izraženi, klinična slika je svetla, človek doživi znatno poslabšanje kakovosti življenja. Za subakutno obliko uretritisa so značilni ne preveč izraziti simptomi, med katerimi so rahlo pekoč občutek, mravljinčenje med uriniranjem in občutek srbenja. Drugi simptomi so lahko popolnoma odsotni. Za torpidno obliko uretritisa je značilen občasni občutek blagega nelagodja na samem začetku dejanja uriniranja. Torpidne in subakutne oblike uretritisa predstavljajo določene težave pri diagnozi. Iz sečnice se lahko patogeni mikrobi dvignejo višje in povzročijo cistitis ali pielonefritis.

Po nastanku se uretritis pojavi s poškodbo sluznice sečnice, zaradi česar se epitelij degenerira v drugo vrsto. Če pravočasno začnete terapijo, potem lahko uretritis popolnoma ozdravite. Posledično se po celjenju ali samozdravljenju sluznica sečnice obnovi, vendar le delno. Na žalost bodo nekatera področja spremenjene sečnice sluznice ostala za vedno. Če zdravila za uretritis ni, potem postopek postane kroničen.

Kronični uretritis je minljiv, izmenična so obdobja relativne umirjenosti in poslabšanja, katerih simptomi so enaki kot pri akutnem uretritisu. Poslabšanje ima lahko različne stopnje resnosti in posledično različno intenzivnost simptomov. Običajno bolniki med uriniranjem občutijo rahlo pekoč občutek in mravljinčenje v sečnici, srbenje, majhno količino mukopurulentnega izcedeka in lepljenje zunanje odprtine sečnice, še posebej po nočnem spanju. Mogoče se poveča tudi pogostost stranišča.

Uretritis najpogosteje povzročajo gonokoki (gonoreja), E. coli, ureaplazma ali klamidija..
Več o uretritisu

Cistitis

Ta bolezen je vnetje mehurja. Cistitis se lahko razvije zaradi vpliva številnih škodljivih dejavnikov:

  • nepravilen odtok urina (preobremenjenost);
  • bolezni urolitiaze;
  • novotvorbe v mehurju;
  • hipotermija;
  • prehrana z velikim številom prekajene, slane in začinjene hrane v prehrani;
  • vnos alkohola
  • ignoriranje pravil osebne higiene;
  • vnos povzročitelja infekcije iz drugih organov (npr. ledvic ali sečnice).

Cistitis se, tako kot kateri koli drug vnetni proces, lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.

Akutni cistitis se kaže z naslednjimi simptomi:

  • pogosto uriniranje (po 10 - 15 minutah);
  • izločajo se majhni deli urina;
  • moten urin;
  • bolečina med uriniranjem;
  • bolečine drugačne narave, ki se nahajajo nad pubisom, se intenzivirajo proti koncu uriniranja.

Bolečine nad pubisom so lahko dolgočasne, vlečne, rezalne ali pekoče. Cistitis pri ženskah najpogosteje povzroča Escherichia coli (80% vseh cistitisa) ali stafilokok (10 - 15% vseh cistitisa), ki je del kožne mikroflore. Manj pogosto cistitis povzročajo drugi mikroorganizmi, ki se lahko vnesejo s krvjo ali limfo in drsijo iz sečnice ali ledvic..

Običajno je cistitis akutni in se dobro zdravi. Zato je razvoj ponovnega cistitisa nekaj časa po začetnem napadu posledica sekundarne okužbe. Toda akutni cistitis lahko povzroči ne popolno ozdravitev, temveč kronični proces..

Kronični cistitis se pojavlja z izmeničnimi obdobji dobrega počutja in občasnimi poslabšanji, katerih simptomi so identični manifestacijam akutne oblike bolezni.
Več o cistitisu

Pielonefritis

Ta bolezen je vnetje ledvične medenice. Prva manifestacija pielonefritisa se pogosto razvije med nosečnostjo, ko ledvico stisne razširjena maternica. Tudi med nosečnostjo se kronični pielonefritis skoraj vedno poslabša. Poleg teh razlogov lahko pijelonefritis nastane kot posledica okužbe iz mehurja, sečnice ali drugih organov (na primer z angino, gripo ali pljučnico). Pilonelonefritis se lahko hkrati razvije v obeh ledvicah ali prizadene samo en organ.

Prvi napad pielonefritisa je ponavadi akuten, zanj pa je značilna prisotnost naslednjih simptomov:

  • zvišanje temperature;
  • bolečina v ledvenem predelu;
  • bolečina na strani pasu in trebuhu;
  • občutek raztezanja v želodcu;
  • pri analizi urina odkrijejo bele krvne celice, bakterije ali jeklenke.

Kot rezultat ustrezne terapije se pozdravi pielonefritis. Če vnetje ni bilo ustrezno zdravljeno, je okužba kronična. Potem patologija pretežno poteka brez izrazitih simptomov, včasih se mučijo poslabšanja bolečine v spodnjem delu hrbta, vročina in slaba analiza urina.

Vaginitis

Ta bolezen je vnetje vaginalne sluznice. Najpogosteje se vaginitis kombinira z vnetjem vesti nožnice. Ta simptomski kompleks se imenuje vulvovaginitis. Vaginitis se lahko razvije pod vplivom številnih mikrobov - klamidije, gonokoka, trihomona, gliv itd. Vendar pa za vaginitis katerega koli vzroka so značilni naslednji simptomi:

  • nenavaden izcedek iz nožnice (povečanje količine, razbarvanje ali vonj);
  • srbenje, občutek draženja nožnice;
  • pritisk in občutek polnosti nožnice;
  • bolečina med spolnim odnosom;
  • bolečina med uriniranjem;
  • blaga krvavitev
  • pordelost in otekanje vulve in nožnice.

Podrobneje razmislimo, kako se narava izpusta spreminja pri vaginitisu, ki ga povzročajo različni mikrobi:
1. Vaginitis, ki ga povzroča gonokok, povzroči nastanek gostega izcedka, ki ima gnojni značaj in rumeno-belo barvo.
2. Za trihomonas vaginitis so značilni penasti izločki, obarvani v zelenkasto rumeno.
3. Kokalni vaginitis vodi do odvajanja rumeno-bele barve.
4. Kandidiazni vaginitis je značilen sirast izcedek, pobarvan v sivo-belo.
5. Gardnereloza daje vonj gnilih rib na izcedek iz nožnice.

Za akutni vaginitis je značilna močna resnost simptomov, za kronični - bolj izbrisani simptomi. Kronična oblika bolezni traja več let, ponavlja se zaradi virusnih okužb, hipotermije, alkohola, med menstruacijo ali nosečnostjo.
Več o vaginitisu

Adneksitis

Salpingitis

Ta bolezen je vnetje jajcevodov, ki ga lahko sprožijo stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, protea, gonokoki, trihomonade, klamidije in glive. Salpingitis je ponavadi posledica več mikrobov, ki delujejo hkrati..

Mikrobi v jajcevodih se lahko vnesejo iz nožnice, dodatka, sigmoidnega črevesa ali iz drugih organov s pretokom krvi ali limfe. Akutni salpingitis se kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolečine v križnici in spodnjem delu trebuha;
  • bolečina, ki se širi na rektum;
  • dvig temperature;
  • šibkost;
  • glavobol;
  • motnje uriniranja;
  • povečano število belih krvnih celic.

Akutni proces postopoma izgine, je popolnoma ozdravljen ali kroničen. Kronični salpingitis se ponavadi manifestira z vztrajnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha ob ozadju odsotnosti drugih simptomov. Z recidivom bolezni se vsi simptomi akutnega procesa ponovno razvijejo.
Več o Salpingitisu

Prostatitis

Vesiculitis

Epididimitis

Za to bolezen je značilno vnetje tkiv epididimisa. Epididimitis se razvije na ozadju uretritisa, prostatitisa ali vezikulitisa. Lahko je akutna, subakutna in kronična. Patologijo lahko spremljajo naslednji klinični znaki:

  • pordelost skrotuma;
  • skrotum na prizadeti strani je vroč na dotik;
  • tumorsko podobna tvorba je otipljiva v skrotumu;
  • kršitev spolne funkcije;
  • poslabšanje sperme.
Več o Epididimitisu

Katerega zdravnika naj kontaktiram zaradi genitourinarnih okužb?

Moški s sumom na genitourinarne okužbe bi se morali posvetovati z urologom (prijavi se), saj je ta specialist vključen v diagnostiko in zdravljenje nalezljivih bolezni organov ter sečnega in reproduktivnega sistema pri močnejšem spolu. Če pa se znaki okužbe pojavijo po potencialno nevarnem spolnem stiku, je najverjetneje spolno prenosljiva bolezen in v tem primeru se moški lahko posvetujejo z venereologom (prijavi se).

Kar se tiče žensk, se bodo morale v primeru genitourinarnih okužb posvetovati z zdravniki različnih specialnosti, odvisno od tega, kateri organ je bil vključen v vnetni proces. Torej, če pride do vnetja spolovil (salpingitis, vaginitis itd.), Se morate obrniti na ginekologa (prijavite se). Ampak, če vnetni proces zajema urinske organe (uretritis, cistitis itd.), Potem se morate obrniti na urologa. Značilni znaki poškodbe sečil so pogosto uriniranje, nenormalno urin (moten, pomešan s krvjo, barva mesnih popadkov itd.) In bolečine, bolečine ali pekoče pri uriniranju. V skladu s tem mora ženska ob prisotnosti takšnih simptomov videti urologa. Če pa ima ženska nenormalno izcedek iz nožnice, pogosto, vendar ne preveč boleče uriniranje in ima urin povsem normalen videz, potem to kaže na okužbo spolovil, v tej situaciji pa se morate posvetovati z ginekologom.

Kakšne teste in preglede lahko zdravnik predpiše za genitourinarne okužbe, ki se pojavijo z vnetjem določenih organov?

Pri kateri koli genitourinarni okužbi pri moških in ženskah, ne glede na to, kateri organ je sodeloval v vnetnem procesu, je najpomembnejša diagnostična naloga prepoznati patogeni mikroorganizem, ki je povzročil okužbo. V ta namen je predpisana večina laboratorijskih testov. Poleg tega je del teh analiz enak za moške in ženske, del pa je drugačen. Zato bomo razmislili ločeno, da se izognemo zmedi, katere preiskave zdravnik lahko predpiše moškemu ali ženski v primeru suma na genitourinarne okužbe, da ugotovi povzročitelja bolezni.

Za ženske najprej splošna analiza urina, analiza urina po Nechiporenku (prijava), krvni test za sifilis (MRI) (prijava), bris iz nožnice in materničnega vratu na floro (prijava), saj nam te študije omogočajo orientacijo naj gre za vnetje sečil ali spolovil. Nadalje, če odkrije vnetje sečnih organov (prisotnost levkocitov v urinu in Nechiporenkov test), zdravnik predpiše mikroskopijo brisa sečnice (zapis), pa tudi bakteriološko kulturo urina (zapis), bris sečnice in vaginalni razmaz, da prepozna infekcijski vnetni patogen postopek. Če se odkrije genitalno vnetje, je predpisana bakteriološka kultura ločene nožnice in materničnega vratu.

Če mikroskopija in bakteriološka kultura nista odkrili povzročitelja okužbe, zdravnik, če obstaja sum na okužbo sečil, predpiše krvni test ali razmaz iz sečnice za genitalne okužbe (prijavi se) (gonoreja (prijava), klamidija (prijava), gardnereloza, ureaplasmoza (prijava), mikoplazmoza (prijava), kandidiaza, trihomonijaza) s PCR (prijava) ali ELISA. Če sumimo na okužbo spolnih organov, predpišemo krvni test ali razmaz iz nožnice / materničnega vratu na genitalne okužbe s PCR ali ELISA.

Najboljša natančnost za odkrivanje okužbe je z analizo razmaza iz sečnice s PCR, zato je, če je mogoče, najbolje narediti to študijo. Če to ni mogoče, vzemite kri za analizo s PCR. Analiza krvi in ​​razmaza iz sečnice / vagine z ELISA je po natančnosti slabša od PCR, zato jo priporočamo le v primerih, ko PCR ni mogoče opraviti.

Kadar povzročitelja genitalne okužbe ni mogoče odkriti, vendar pride do počasnega vnetnega procesa, zdravnik predpiše provokacijo testa, ki vključuje ustvarjanje stresnih situacij, da bi telo prisililo mikroba, da se "odpravi" v urogenitalne organe, kjer ga lahko odkrije. Za provokativni test zdravnik običajno zvečer prosi, naj poje nezdružljive izdelke - na primer soljeno ribo z mlekom itd., Zjutraj pa odvzame razmaze iz sečnice in nožnice za bakteriološko kulturo in PCR teste.

Ko odkrije povzročitelja vnetja mikrobe, bo zdravnik lahko izbral potrebne antibiotike, da ga uniči in v skladu s tem ozdravi okužbo. Vendar pa poleg analiz zdravnik poleg tega predpiše instrumentalne diagnostične metode za oceno stanja organov in tkiv z genitourinarnimi okužbami. Torej, z vnetjem genitalnih organov je ženskam predpisan ultrazvok medeničnih organov (prijava), kolposkopija (prijava) (ne vedno) in ginekološki pregled (prijava). V primeru vnetja sečnih organov zdravnik predpiše ultrazvok mehurja (prijavi se) in ledvic (prijavi se), in če se izkažejo za premalo informativen, potem dodatno cistoskopijo (prijava) ali cistografijo (prijava).

Kadar pri moških obstaja sum na genitourinarno okužbo, mora zdravnik pregledati skozi anus, da ugotovi njen patogen, predpiše splošni test urina, krvni test za sifilis (MRI), mikroskopijo izločanja prostate (zapis) in bris brisa sečnice ter bakteriološko kulturo (prijava) razmaz iz sečnice, izločanje prostate in urin. Če z uporabo teh metod ni mogoče odkriti povzročitelja vnetnega procesa v genitourinarnih organih, potem analizo izločanja prostate, razmaza iz sečnice ali krvi za genitalne okužbe (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, gonoreja itd.) Predpiše ELISA ali PCR. Hkrati, če je po rezultatih pregleda skozi anus zdravnik nagnjen k temu, da je vnetni proces lokaliziran v genitalijah (prostatitis, vesikulitis, epididimitis), potem imenuje analizo izločanja prostate ali krvi. Če sumite na okužbo v sečnih organih (cistitis, pielonefritis), zdravnik predpiše krvni test ali razmaz iz sečnice s PCR ali ELISA.

Poleg laboratorijskih preiskav zdravnik predpiše uroflowmetrijo (zapis), spermogram (zapis), ultrazvok prostate (zapis) ali semenske vezikle z določitvijo preostale količine urina v mehurju, da bi razjasnil diagnozo in ocenil stanje organov in tkiv v primeru suma na genitourinarne okužbe pri moških in ultrazvok ledvic. Če sumimo na vnetni proces v mehurju ali ledvicah, potem lahko poleg tega predpišemo tudi cistoskopijo, cistografijo, ekskretorno urografijo in tomografijo..

Načela zdravljenja

Zdravljenje okužb sečil ima več vidikov:
1. Uporabiti je treba etiotropno terapijo (zdravila, ki ubijajo mikrobi patogena).
2. Če je mogoče, uporabite imunostimulirajoča zdravila.
3. Smiselno je kombinirati in jemati številna zdravila (na primer zdravila proti bolečinam), ki zmanjšujejo neprijetne simptome in znatno zmanjšajo kakovost življenja.

Izbira specifičnega etiotropnega zdravila (antibiotik, sulfanilamid, uroantiseptik) je odvisna od vrste mikrobe-patogena in značilnosti patološkega procesa: njegova resnost, lokalizacija, volumen lezije. V nekaterih zapletenih primerih mešane okužbe je potreben kirurški poseg, med katerim odstranimo prizadeto območje, saj mikrobe, ki so povzročili patološki proces, zelo težko nevtralizirajo in ustavijo nadaljnje širjenje okužbe. Odvisno od resnosti okužbe sečil lahko zdravila jemljemo ustno, dajemo intramuskularno ali intravensko.

Poleg sistemskih antibakterijskih zdravil se pri zdravljenju genitourinarnih okužb pogosto uporabljajo lokalna antiseptična sredstva (raztopina kalijevega permanganata, klorheksidin, raztopina joda itd.), Ki zdravijo prizadete površine organov.

Če obstaja sum na resno okužbo, ki jo povzroča več mikroorganizmov, zdravniki raje dajo intravensko močne antibiotike - ampicilin, ceftazidim itd. Če se uretritis ali cistitis pojavi brez zapletov, potem je dovolj, da vzamete tečaj jemanja tablet Bactrim ali Augmentin.

Ko se oseba po popolnem ozdravitvi ponovno okuži, je potek zdravljenja enak tečaju za primarno akutno okužbo. Če pa govorimo o kronični okužbi, bo potek zdravljenja daljši - vsaj 1,5 meseca, saj krajše obdobje jemanja zdravil mikroba ne odstrani popolnoma in ustavi vnetja. Najpogosteje se ponovno okužba opazi pri ženskah, zato predstavnikom šibkejšega spola priporočamo, da po spolnem stiku uporabljajo antiseptične raztopine (na primer klorheksidin). Praviloma pri moških povzročitelj okužbe ostane v prostati precej dolgo, zato imajo pogosto recidive in ne ponavljajoče se okužbe.

Zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje večjih okužb sečil pri moških in ženskah in imajo dober terapevtski učinek, so predstavljena v tabeli:

Genitourinarna okužbaZdravila za zdravljenje
UretritisLokalno: antiseptiki (raztopina kalijevega permanganata, Miramistin, Protargol, Vagotil) in imunomodulatorji (polioksidonij, cikloferon).
Znotraj: antibiotiki (Amoxiclav, Abactal, Ciprofloxacin), imunomodulatorji (Phloenzyme, Levelaxone), homeopatski (Kanefron N, Gentos, Cyston).
CistitisAntibiotiki in uroantiseptiki: Biseptol, Amosin, Negram, Macmirror, Nitroxolin, Zedex, Monural.
Sredstva proti bolečinam: Buscopan, No-spa, Spasmocystenal.
Zeliščna zdravila: Kanefron N, Cyston.
PielonefritisAntibiotiki: ampicilin, amoksicilin, cefaleksin, cefuroksim, biseptol, gentamicin, imipinem, ciprofloksacin.
Zeliščna zdravila: Kanefron N, Cyston.

Nadzor zdravljenja

Po poteku zdravljenja katere koli infekcijske patologije genitourinarnih organov je treba v sredo narediti kontrolno bakteriološko kulturo urina. V primeru kronične okužbe je treba setvo ponoviti tri mesece po koncu terapije.

Možni zapleti

Avtor: Nasedkina A.K. Specialist za biomedicinska raziskovanja.