Glavni

Kolike

Kateri patološki valji v urinu kažejo?

Splošni pregled urina ponuja dovolj informacij za izkušenega zdravnika, ki vam omogoča, da prepoznate različne bolezni ledvic, ki jih je težko odkriti. Zaradi latentnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v ledvičnih tubulih, nakopičeni beljakovine, delci maščobe, epitelijske celice, rdeče krvne celice in bele krvničke tvorijo plesni, ki jih v pljuču odkrijemo kot patološke jeklenke. Glavni razlog za nastanek, pa tudi sestavni del teh ulitkov je beljakovina, saj deluje kot vezni material.

Kakšni so valji v urinu?

Glede na to, kateri patološki procesi se pojavijo v človekovem urinarnem sistemu, se v urinu pojavijo različni patološki cilindri. Zato laboratorijski sodelavec natančno navede, katere jeklenke v splošni analizi urina odkrijejo, in sicer:

  • hialin ali granulacija;
  • levkociti ali eritrociti;
  • pigmentirano;
  • epitelijski ali voskasti.

Glede na obliko identificiranega patološkega valja, zunanjih simptomov bolezni urolog določi stopnjo poškodbe, v telesu se pojavi kronični ali akutni proces.

Norma jeklenk v urinu kaže na identifikacijo le 1-2 hialinskih jeklenk.

Kaj kažejo valji v urinu?

Glede na to, kakšno vrsto jeklenke so odkrili med analizo urina, lahko zdravnik ugotovi prisotnost številnih bolezni, in sicer:

  1. Hialinske jeklenke, ki so sestavljene samo iz beljakovin, najdemo pri pielonefritisu, glomerulonefritisu, intersticijskem nefritisu. Ker je nepomembna proteinurija možna tudi pri zdravi osebi (s fizičnim naporom, stresom pri nosečnicah), uveljavljena norma jeklenk v urinu kaže na prisotnost samo te vrste.
  2. Zrnate jeklenke - vzrok za pojav jeklenk v urinu te vrste je posledica prisotnosti akutnega in kroničnega glomerulonefritisa, pielonefritisa, diabetične nefropatije, amiloidoze ledvic in številnih virusnih bolezni z vročino.
  3. Voskasti - kažejo na hudo ledvično bolezen (maligni glomerulonefritis).
  4. Eritrocitni valji - strokovnjaku bodo omogočili, da ugotovi spremembe v ledvičnih celicah (ledvični infarkt), ledvični tumor, trombozo ledvičnih žil. Prisotnost te vrste jeklenk vam pogosto omogoča, da ugotovite vzrok za pojav krvi v urinu.
  5. Levkocitni valji - najdemo jih pri pielonefritisu.
  6. Epitelijski - pomagajo določiti zavrnitev ledvičnega presaditve, akutni nefritis ali nefrozo.
  7. Pigmentni valji - s hemoglobinurijo in mioglobinurijo.

Po pregledu rezultatov testov specialist začne zdravljenje jeklenk v urinu, ki vključuje uporabo terapije za odpravo okužbe, ki v večini povzroči vnetne procese v ledvicah.

Če obstaja sum malignih novotvorb, se izvajajo dodatne študije..

Urinski cilindri

Urinski valji so valjaste oblike, rezultat strjevanja beljakovinskega materiala v lumnu tubulov ledvic, in sicer v nefronu. Praviloma njihovo odkrivanje kaže na akutno ali kronično poškodbo ledvic ali bolezni ledvic; izjema so hialinski cilindri, ki jih lahko najdemo v urinu zdravih ljudi. Videz jeklenk je povezan s prisotnostjo nenavadnih sestavin v urinu ali v preveliki količini beljakovin. Zadržijo se v ledvicah, odložijo na stene kanalčk-tubulov, in ko velikost tvorb postane dovolj velika, se izvajajo pod pritiskom tekočine in vstopijo v urin, kjer jih med mikroskopskim pregledom odkrijejo..

Urinski jeklenki so v kliničnih preskušanjih izredno pomembni, saj kažejo stanje nefrona, v katerem so nastali. Domnevamo lahko, da gre za biopsijo ledvice brez kirurškega posega. Prisotnost jeklenk v urinu jasno kaže na bolezen ledvic in ne spodnjega dela sečil. Vendar opažamo, da v končni fazi ledvične bolezni, ko poškodba ledvičnega tkiva postane popolna, jeklenk morda ne opazimo, saj je premalo nefronov, ki bi jih lahko tvorili. Dejavniki, ki prispevajo k nastanku jeklenk, so majhna hitrost urina, velika koncentracija soli in nizek pH. Vsi prispevajo k denaturaciji beljakovin in padavin..

Osnova (matrica), ki vsebuje vse jeklenke urina skupaj, je glikoproteinski protein Tamm-Horsfall, znan kot uromodulin. Gre za glikoprotein, ki ga najdemo izključno v urinu. Protein Tamm-Horsfall se sintetizira pri vseh sesalcih v zanki Henle - tanki tubulu nefronske zanke; v skladu s tem se tam začne oblikovanje jeklenk. Poleg te beljakovine jeklenke delno držijo tudi urinski albumin in globulin. Pogosto pri bolnikih z identificiranimi valji opazimo preveliko količino beljakovin v urinu, kar odkrijemo s testnim trakom ali laboratorijskimi metodami. Poleg beljakovin Tamm-Horsfall valji vsebujejo rdeče krvne celice, bele krvničke, ledvične epitelijske celice, kapljice maščobe, bakterije in degenerirane oblike vseh teh tvorb, ki jih imenujemo zrnca ali zrna. Strdki plazemskih beljakovin, vključno s fibrinogenom, imunskimi kompleksi in globulini, se lahko štejejo tudi za granule v sestavi jeklenk. Tako lahko urinske jeklenke razdelimo na celične (hialinske, beljakovinske ali granulirane) in vsebujejo celice, vključno z bakterijami. Beljakovinske jeklenke z dolgimi tankimi repi, ki nastanejo na stičišču zanke Henle in distalnega tubula, imenujemo cilindroidi.

Običajno so cilindri valjaste konstrukcije, ki imajo konturo z vzporednimi stranicami in 2 zaobljenimi konci. Približno so 7-8 krat širši od eritrocita, njihova dolžina je nekajkrat večja od širine.

Celični valji

Celični valji se lahko tvorijo iz poljubnih celic, ki jih najdemo v usedlini urina: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali epitelijskih celic. Ker so bakterije enocelični organizmi, valjčki, ki so nastali z njihovim sodelovanjem, pripadajo tudi celici. Celični valji so posledica oprijema celic, vgrajenih v beljakovinsko maso. V nekaterih primerih je v celico hialina vgrajenih več celic. Zaznavanje celičnih jeklenk v urinu kaže na vstop celic, iz katerih so ustvarjene, v nefron. Čeprav so vzroki tega pojava in njegova resnost različni, prisotnost celičnih jeklenk vedno kaže na bolezen ledvic..

Pogosto je težko ali nemogoče določiti, kakšne vrste celic so v jeklenki, saj se med njenim nastankom uničijo. V tem primeru analiza včasih kaže na prisotnost celičnih jeklenk, ne da bi določili vrsto, ki jo določajo drugi parametri splošne analize urina - prisotnost rdečih krvnih celic, belih krvnih celic, epitelijskih celic, kristalne usedline in podobno. Pot preoblikovanja med uničenjem celičnih elementov, iz katerih je bil valj prvotno sestavljen, izgleda takole: celični cilinder -> zrnat cilinder -> voščen (voščen) valj.

Jeklenke z eritrociti

Rdeče krvne celice se pojavijo v jeklenkah kot posledica selitve skozi membrano glomerulusa (element nefrona, v katerem se filtrira krvna plazma) ali ko krvavijo v tubule. V vsakem primeru videz eritrocitnih valjev kaže na akutno lezijo ledvičnih struktur, ki so odgovorne za nastanek urina. Najpogosteje pojav jeklenk, ki nastanejo iz rdečih krvnih celic, povzroči bolezni, kot so:

  • akutni glomerulonefritis, zlasti streptokok;
  • IgA nefropatija ali Bergerjeva bolezen, pogosta oblika glomerulonefritisa;
  • lupusni nefritis, ki se pojavi kot posledica avtoimunske lezije - sistemski eritematozni lupus.

Poleg zgoraj omenjenih bolezni se v urinu najdejo eritrocitni valji v primerih subakutnega bakterijskega endokarditisa, infarkta ledvic in redkeje pri hudem pielonefritisu. Druge oblike rdečih krvnih celic vključujejo produkte uničenja rdečih celic, ki jih vežejo beljakovine, kot so jeklenka krvi in ​​hemoglobina. V njih je že nemogoče videti rdeče krvne celice, vendar pigmenti ostanejo, zaradi česar imajo takšne jeklenke značilno oranžno-rumeno ali rdeče-rjavo barvo, ki jih razlikuje od voskov (vosku podobnih) jeklenk. Pojav takšnih jeklenk kaže na kronično naravo ledvične bolezni in ne akutne ter zagotavlja stabilno stanje pacienta. Urin bolnikov z odkritimi rdečimi krvnimi celicami ima skoraj vedno pozitiven rezultat testa na beljakovine in rdeče krvne celice.

Vpliv urina na videz jeklenk

Cilindri v urinu so specifična oborina, ki nastane iz beljakovin, belih krvnih celic, epitelijskih celic, maščobnih delcev ali rdečih krvnih celic. Vsi ti elementi se sčasoma kopičijo in se držijo skupaj, tvorijo tako imenovane cilindre. V urinu se pojavijo le s povečano beljakovino, saj je vezna komponenta. Kisla reakcija urina prispeva k dolgoročnemu ohranjanju jeklenk v njem, alkalna pa, nasprotno, njihova odsotnost ali hitro raztapljanje. Visoka hitrost jeklenk se imenuje cilindrurija. Glede na sorte teh komponent je mogoče z največjo natančnostjo določiti bolezen ledvic ali sečil.

Vrste cilindrov

Usedlin v urinu razvrščamo glede na njegov videz in sestavo:

  1. Hialinski valji v urinu so sestavni deli beljakovin. Pri pregledu bolnikovega urina jih odkrijemo v visoki koncentraciji beljakovin, kar kaže na bolezen ledvic (pielonefritis, nefritis, glomerulonefritis itd.). Pogosto se pri osebi, ki ne trpi za nobeno boleznijo ledvic, najdemo nizek kazalnik hialinskih komponent. Povečajo se lahko po izčrpavanju fizičnega dela, saj se metabolizem poveča in ledvice začnejo hitreje delovati. Patološki proces, ki se pojavi v medeničnih organih, lahko domnevamo, če se število urina osebe v urinu znatno poveča..
  2. Granularne - spojine proteinskih in epitelijskih celic, pritrjene na njihovo površino. Kot rezultat takšnih procesov te komponente postanejo zrnate. V urinu jih lahko najdemo pri ljudeh z amiloidozo ledvic in hudimi virusnimi boleznimi, ki jih spremlja visoka telesna temperatura.
  3. Voščen - tvorjen iz hialinskih in zrnatih komponent. Jeklenko z voskom najdemo v primerih resnih poškodb ledvičnega tkiva, ki je že začelo odmirati ali degenerirati. V urinu jih pogosteje najdemo z akutnim pielonefritisom, ki ga spremlja dvig telesne temperature na 39,5 stopinj.
  4. Bele krvne celice in rdeče krvne celice - nastanejo kot posledica plastenja na beljakovinskih sestavinah belih krvnih celic in rdečih krvnih celic. Rdeče krvne celice se pojavijo s hudo hematurijo, bele krvne celice pa lahko kažejo na pielonefritis, (za razjasnitev bolezni so potrebne dodatne študije).
  5. Pigmentiran - značilen je pojav hemoglobina (hemolitična anemija). Ta sindrom je simptom nekaterih krvnih bolezni, pojavlja pa se tudi pri obsežnih opeklinah in po transfuziji krvi nezdružljive skupine. Prisotnost hemoglobina v urinu lahko kaže na akutno virusno okužbo, gripo, pljučne bolezni z razpadom njihovih tkiv in hudo zastrupitvijo telesa.
  6. Cilindroidi so komponente, ki nastanejo iz sluzi. Pri zdravi osebi jih lahko najdemo v majhnih količinah, prekoračitev njihove norme pa kaže na vnetne procese v sluznici sečil. Cilindroidi se pojavljajo tudi med izumrtjem nefritičnega procesa.

Bolezni, pri katerih se odkrijejo povišani valji

Cilindri v urinu - kaj to pomeni?

  1. Različne patologije ledvic (urolitiaza, tuberkuloza, pielonefritis itd.).
  2. Poškodba ledvic (poškodba).
  3. Tumorji ledvic (benigne in maligne oblike).
  4. Intenzivna vadba.
  5. Zastrupitev telesa (zastrupitev s kemikalijami, industrijskimi strupi).
  6. Arterijska hipertenzija.
  7. Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (zlasti diuretikov).
  8. Virusne okužbe.
  9. Tromboza ledvičnih žil.
  10. Zavrnitev ledvic presaditve.
  11. Umiranje ledvičnih tubulov.

Če sumimo na katero od zgornjih bolezni, urolog predpiše analizo urina za jeklenke, da lahko ugotovi njihovo vrsto in količino.

Cilindri v urinu pri otrocih

Otroci so nalezljivejši od nalezljivih bolezni kot odrasli, zato pri prepoznavanju jeklenk v urinu otroka ta dejavnik ne more ostati brez zdravniške oskrbe. Najpogosteje se pri otrocih pojavijo hialinski cilindri - to lahko pomeni:

  1. Gripa je nevarna virusna bolezen, ki jo povzročajo virusi. Nevarnejši so njeni zapleti, ki vodijo do poškodbe ledvic..
  2. Parainfluenza - simptomatologija bolezni je podobna gripi, vendar jo povzroča druga skupina virusov.
  3. Rubella je »otroška« nalezljiva bolezen, vendar jo odrasli pogosto dobijo.
  4. Čičji strup je nalezljiva bolezen, ki prizadene tako otroke kot odrasle. Pri otrocih poteka v blažji obliki kot pri odraslih. Imunost pred preteklo boleznijo traja večno.
  5. Polio - poškodba hrbteničnega živca.
  6. Škrlatna vročica - bakterijska okužba v otroštvu.
  7. Oslovski kašelj.
  8. Mumps.
  9. Meningokokne okužbe.

Pojav jeklenk v urinu katere koli vrste je vedno zaskrbljujoč signal, kar pomeni, da so ledvični nefroni prenehali delovati v celoti.

Cilindri v urinu - kaj to pomeni?

Cilindri v urinu so elementi usedline. So odlitki ledvičnih tubulov, saj se v njih tvorijo in ponovijo obliko. Stanje, v katerem te sedimentne elemente najdemo v urinu, imenujemo cilindrurija. Redko gre za varianto norme. V večini primerov je prisotnost valjastih elementov v usedlini posledica motenega delovanja urinarnega sistema.

Jeklenke: kaj je to?

Običajno človeška usedlina v urinu ne vsebuje valjastih delcev. Če jih odkrijemo, to postane razlog za nadaljnji celovit pregled bolnika.

Ko zdravnik reče, da so v urinu jeklenke, kaj to pomeni, da ne vedo vsi. Ta pojav sam po sebi ni bolezen. Pogosto opozarja na možne ledvične bolezni ali patologije spodnjih genitourinarnih poti.

Jeklenke so razdeljene v 2 skupini:

  1. Pravi. Sem spadajo hialinski, epitelijski, granulirani, eritrociti, voščeni, hemoglobin in komi.
  2. Lažno. To vključuje elemente sluzi, levkocitov in urata.

Vsaka bolezen ima različne vrste usedlin..

Delci valjaste oblike so tvorjeni iz beljakovin in drugih komponent urina. Tvorba sedimenta poteka v kislem okolju. V alkalnem urinu se cilindrični elementi pojavijo izjemno redko in ne povzročajo skrbi.

Če analiza pokaže, da so jeklenke v urinu povišane, je potrebna temeljitejša diagnoza. Za določitev njihove količine, oblike in velikosti uporabite postopke, kot so:

  • analiza na prisotnost beljakovin v urinu;
  • določitev izločevalne funkcije ledvic;
  • raziskave urina po Nechiporenku;
  • določitev hitrosti filtracije;
  • vsakodnevna diureza.

Cilindrurijo lahko odkrijemo po naključju med fizičnim pregledom ali jo odkrijemo, ko bolnik obišče zdravnika zaradi simptomov bolezni.

Hitrost jeklenk v urinu

Urin zdrave odrasle osebe je rahlo kisel. Sprejemljiv pH je 5,5-7. S povečano kislostjo se pojavijo sedimentni delci, pogosto se opazi proteinurija (povečana beljakovina).

Varianta norme je prisotnost 1-2 hialinskih elementov v urinu. Če pa jih je več, to kaže na patološki proces.

Cilindri v urinu otroka običajno odsotni. Če odkrijemo 1-2 hialinskih mikro delcev, je to lahko posledica fizičnih napora tik pred prahom mehurja. Ta pojav včasih opazimo zaradi zvišanja telesne temperature, močnega čustvenega šoka. Če usedlina tvori veliko količino nehialinskih mikro delcev, je najverjetneje vzrok bolezen ledvic.

Pri ženskah je v obdobju gestacije včasih moteno kislinsko-bazno ravnovesje v telesu. Pojavi se toksikoza. Ti dejavniki vplivajo na kemično sestavo urina. Če med nosečnostjo najdemo hialinske jeklenke v urinu (ne več kot 2 kosa), to ne opozarja vedno na patološki proces. Ko mine toksikoza, usedlina izgine.

Za spremljanje stanja telesa in odkrivanje morebitne bolezni v zgodnji fazi je potrebno vsakih šest mesecev v preventivne namene jemati urin za laboratorijske analize.

Hialinski cilindri

Če so usedlinski delci hialin, je v urinu prisotno veliko beljakovin in ledvičnih celic. Ta vrsta elementov usedlin je najpogostejša..

Vedeti morate, kaj so hialinski mikro delci in kaj preprečuje njihovo prisotnost v urinu. To bo pomagalo pravočasno odkriti obstoječo bolezen in začeti zdravljenje..

Protein se sprošča iz krvne plazme v ledvice med njihovo funkcionalno okvaro. Tvori sedimentno tekočino s cilindričnimi elementi. Urin postane zgoščen. Specifična oblika mikro delcev je posledica prehoda beljakovin skozi distalno območje.

Elementi hialina - homogeni, prozorni. Niso pobarvani, imajo zaobljen konec..

Če so v analizi urina valji hialini, to lahko kaže na patologije, kot so:

  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • intersticijski nefritis;
  • arterijska hipertenzija;
  • srčno-žilna odpoved.

Vzrok hialinskih elementov v usedlini je lahko uporaba diuretikov.

Pri moških, ki jedo veliko mesnih izdelkov, se poveča kislost urina. To povzroči usedanje..

Delce hialina lahko zaznamo le v kislem urinu. V alkalnem okolju se elementi te vrste hitro raztopijo ali ne tvorijo. Z nevtralno kislinsko-baznim ravnovesjem ni mogoče zaznati več kot 2 hialinskih valjastih mikro delcev.

Zrnate jeklenke

Če so elementi usedline zrnati, je v urinu prisoten patološko spremenjen ledvični epitelij. Njegove celice so degenerirane, razpadajo in deformirajo. Nastanejo iz rumene mase, za katero je značilna motnost in jasen obris. Med analizo jih lahko zaznate z uporabo osmične kisline.

Zrnat cilinder vedno kaže na prisotnost bolezni ali patološkega stanja. V urinu zdrave osebe teh delcev ni mogoče zaznati.

Grit pomeni neenakomerno površino. Nastane zaradi usedanja delcev maščobe, ki lomijo svetlobo in dajejo valjem gomoljnost.

Ta vrsta usedlin opozarja na možno prisotnost patologij, kot so:

  • glomerulonefritis;
  • virusne bolezni, za katere je značilna poškodba ledvic;
  • amiloidoza;
  • pielonefritis;
  • vročina;
  • diabetična nefropatija.

Granularna cilindrurija je lahko posledica zastrupitve s svincem.

Voščeni valji

Z redčenjem ledvičnih tubulov ali njihovo nekrozo najdemo patološke jeklenke v urinu, njihov videz spominja na voščeno kroglico. Ti elementi so tvorjeni iz zrnatih in hialinskih mikro delcev. So neprozorni, pobarvani rumeno in so brez oblik. Voščeni valji so krajši od hialina.

Če se redno izvajajo preiskave urina, vključno z otroki, je mogoče pravočasno odkriti cilindrično usedlino. Podobnost mikro delcev z voščenimi kroglicami je znak nevarnih kršitev. Ta vrsta sedimentne tekočine nastane kot posledica patologij, kot so:

  • CRF (kronična odpoved ledvic);
  • amiloidoza;
  • nefrotski sindrom;
  • maligni glomerulonefritis;
  • pozne faze kronične ledvične bolezni;
  • akutna oblika glomerulonefritisa.

Vosek cilindrurije je posledica slabega odtoka ali stagnacije urina. Hkrati je urin zgoščen, ima oster vonj.

Jeklenke z eritrociti

Prisotnost eritrocitnih valjev v urinu je znak nevarnih kršitev. Pogoj zahteva dodatno diagnozo in zgodnjo identifikacijo vzrokov za pojav te vrste usedlin.

Mikrodelci eritrocita so sestavljeni iz beljakovin in rdečih krvnih celic. Slednji izstopajo zaradi kršitve celovitosti sten krvnih žil v ledvičnih glomerulih.

Ti sedimentni elementi imajo jasne meje in so porjaveli. So krhki, hitro razpadejo. Zato jih je težko odkriti v urinu. Za ta biološki material mora biti svež.

Jeklenka tipa eritrocita opozarja na bolezni, kot so:

  • tromboza ledvičnih žil;
  • glomerulonefritis;
  • infarkt ledvic;
  • maligni ali benigni tumorji ledvic.

Včasih je mogoče zaznati cilindroide v urinu. To je posebna vrsta usedlin, sestavljena predvsem iz sluzi. Opozori na vnetne procese sečil. V urinu zdrave osebe je dovoljena majhna količina cilindroidov.

Sečilni valji za ledvične bolezni

Sečilni valji so valjaste oblike, katerih širina ustreza širini sečnih tubulov, dolžina pa le kot izjema doseže 1 mm in ki jih je treba kemično prepoznati, da so sestavljena predvsem iz zloženih beljakovin. Prisotnost sečnih jeklenk v urinu je eden od znakov bolezni ledvic.

Sečilni valji. Splošni koncept

Poleg albuminurije so za prepoznavanje ledvičnih bolezni zelo pomembne še nekatere posebne, vidne pod mikroskopom oblikovane sestavine urina, urinske jeklenke, katerih pomen je nemški fiziolog Friedrich Gustav Jacob Henle prvi pravilno ocenil leta 1842..

Do zadnjega so dolžni svoje nekdanje napačno ime fibrini ali fibrinski valji. Kasneje se bomo v analizi posameznih ledvičnih bolezni podrobneje pogovorili o neposrednih pogojih pojavljanja in sestavi sečnih jeklenk; Zdaj se omejimo na upoštevanje njihovih skupnih lastnosti, načina nastanka in njihovega pomena (glej sliko 1).

Sl. 1. Različni sečilni valji:
a) hialinski cilinder z enojnimi zrni;
b) z maščobnimi kapljicami in zrnatimi celicami;
c) z nalaganjem rdečih krvnih celic;
d) belih krvnih celic;
e) jeklenka z veliko maščobnimi kapljicami;

Sečilni valji in njihova klinična diagnostična vrednost

Poleg tega sta oblika valjev in plastenje na njih zelo pomembni v diagnostičnem smislu; sicer ni mogoče sklepati o obliki ledvične bolezni po vrsti jeklenk, vendar je iz njih mogoče zanesljivo prepoznati številne določene patološke spremembe v ledvicah. Frerichs (Frerichs) je zato uspešno imenoval urinski cilinder glasnikom procesov v ledvicah.

Oblika in vrste jeklenk kot znak bolezni ledvic

  • Krvni jeklenke in rdeče krvne celice, ki sedijo na jeklenkah, kažejo na prisotnost ledvične krvavitve,
  • epitelijski valji - za desquamation epitelija v ledvicah,
  • belih krvnih celic - za nastanek brezbarvnih celic iz krvnih žil,
  • zrna maščobe - o obstoju maščobne degeneracije v ledvicah.
  • Lipoidna telesa so dobila poseben pomen pri prepoznavanju nefroze).

Hialinski cilindri

Včasih so široke, nato ozke, včasih kratke, včasih precej dolge, večinoma naravnost, včasih meander. Z lahkoto jih obarvamo s karmino ali encijano vijolico. Ko se urin segreje, se raztopi, vendar se upira delovanju kislin.

Pogosto hialinske jeklenke v večji ali manjši meri pokrivajo vse vrste usedlin, ki se večinoma naselijo na svoji viskozni masi v ledvicah, včasih se jih držijo pozneje. Vloge lahko vključujejo:

  • Rdeče krvne celice. Ta usedlina je pomembna, ker kaže na krvavitve v samih ledvicah.
  • Bele krvničke. Pogosto so zelo otekle, tako da jih lahko mešamo z epitelijskimi celicami.
  • Celice ledvičnega epitelija, ki jih lahko prepoznamo po svoji velikosti, kotni obliki in jedrih. Pogosto pa so epitelijske celice motne od močne zrnatosti ali atrofične in nagubane..
  • Mastne kroglice, to je mastne regenerirane epitelijske celice in bele krvničke, napolnjene z maščobnimi kapljicami mastnih regeneriranih celic.
  • Koščki maščobnih teles, to je mastno degenerirani epitelij ali bela krvna celica.
  • Granularne mase, katerih narave ni vedno enostavno določiti. To so bodisi koagulirana beljakovinska zrna, bodisi maščobne kapljice, bodisi soli sečne kisline, bodisi bakterije ali, končno, zrna hematoidina, ki so nastala iz razpadajočih rdečih krvnih celic in so večinoma zlahka prepoznavna po temni, rjavkasti barvi.
  • Lipoidne kapljice, ki nastanejo pri zlivanju lipoidnih snovi in ​​tvorijo lipoidne jeklenke. Te lipoide prepoznamo le, če jih pregledamo v polarizirani svetlobi..

Kljub številnim raziskavam se še vedno premalo zavedamo izvora hialinskih jeklenk. Po mnenju večine raziskovalcev govorimo o produktih koagulacije sproščene beljakovine, ki nastanejo pod vplivom odmrlih epitelijskih celic in izločenih levkocitov. Za tvorbo jeklenk sta torej potrebna dva dejavnika:

  1. koagulacijski protein.
  2. koagulacijski patogeni.

To pojasnjuje, zakaj včasih najdemo močne albuminurije z zelo slabo tvorbo valjev. Kjer najdemo nasprotno, cilindrurijo brez albuminurije, moramo domnevati, da gre večinoma za navadne hialinske cilindre, ampak za druge vrste valjastih tvorb v sečnih tubulih. Številni raziskovalci menijo, da so material, iz katerega so oblikovani valji, določene kapljice, ki se pojavijo v prizadetem epiteliju ledvic (kapljice hialinske degeneracije) in od tod vstopijo v sečne tubule. Vendar število jeklenk, ki jih najdemo v urinu, na splošno ne ustreza stopnji tvorjenja jeklenk. Pri najtežjih oblikah akutnega nefritisa se lahko skoraj vsi urinski tubuli zamašijo z jeklenkami, hkrati pa se slednji izločajo v zelo omejenem obsegu.

Zrnate ali zrnate jeklenke

V večini primerov je treba to zrno šteti za produkt razpadanja epitelija. Takšni resnični zrnati valji običajno kažejo na pomembno degenerativno razpadanje ledvičnega epitelija. Toda v mnogih primerih semena prekrivajo hialinsko. Tako se lahko izkaže, da gre za oborino z beljakovinami ali maščobna zrna, lipoidna zrna, hematoidinska zrna ali rahla oborina urata, bakterij itd. Včasih se v valjastih formacijah tvorijo tudi zvite beljakovinske mase ali hematoidinska zrna..

Epitelijski valji

Epitelijske jeklenke običajno zlahka prepoznamo in vedno kažejo na močno razkroj epitelija pri obolelih ledvicah. Kot smo že omenili, ne mešajte ledvičnih epitelijskih celic z oteklimi belimi krvnimi celicami. Posamezne epitelijske celice lahko predstavljajo tudi različne spremembe na epitelnih cilindrih (zrnato motnost, maščobna degeneracija, atrofija itd.)

Jeklenke z voskom

Skoraj vedno predstavljajo precej široke, enakomerno pobarvane rumenkaste, dolgočasne jeklenke, očitno veliko trše od hialinskih. Najpogosteje smo jih našli s hudim akutnim nefritisom (po škrlatinki, z akutnim glomerulonefritisom); vendar jih najdemo tudi pri težjih oblikah kroničnega razlitega žada.

Kar zadeva njihov izvor, je bilo mogoče jasno preveriti, ali včasih tvorijo nedvomno iz epitelijskih jeklenk, ki tesno stikajoče celice ledvičnega epitelija degenerirajo v voščene grudice in se malo po malo združijo..

Resnično lahko opazite vse prehode med epitelijskimi in skoraj popolnoma homogenimi valjevimi valji. Fürbringer zato imenuje slednje metamorfozirane jeklenke in pravilno poudarja, da vedno pomenijo hudo poškodbo ledvic.

Jeklenke za kri

Cilindroidi

Cilindroidi so dolge, ozke in ne povsem ostro razmejene valjaste oblike, ki se pogosto razvejajo; so sestavljene iz iste snovi kot resnični hialinski cilindri.

Včasih jih najdemo v običajnem urinu in v velikih količinah - v mnogih primerih blagega nefritisa ali v urinu nefritikov v fazi okrevanja.

Nezgodne usedline v sečnih jeklenkah

Z večino drugih oblikovanih komponent smo poleg (jeklenk, v usedlini urina zaradi ledvičnih bolezni že seznanjeni z naključnimi usedlinami na jeklih. Na kratko jih bomo našteli:

  1. Rdeče krvne celice Prisotnost znatne količine krvi v urinu (Haematuria) skoraj vedno prepoznamo po svoji rdeči barvi krvi. Zanesljivo lahko kri v urinu odkrijemo z mikroskopom ali s kemičnim testom za kri. Gellerjev krvni test sestoji iz vrelega urina v epruveti z raztopino kavstične sode ali kalija. Krvne celice se iz tega raztopijo, hematin, ki nastane iz snovi, ki obarva kri, se naseli sočasno s fosfati, kar daje njihovemu usedlini značilno krvno rdečo barvo. Van Deenov test je izjemno občutljiv in ga je enostavno opraviti. Sveže pripravljena mešanica stare terpentine in sveže guaiac tinkture se vlije v preiskovani urin. Iz najmanjše prisotnosti krvi v urinu nastane lep modri obroč na mestu stika obeh tekočin z rahlim vznemirjenjem. Svetujemo vam, da ta test izvedete na naslednji način: filtrirajte dobro mešan urin, razgrnite moker filter in nanj spustite mešanico guaiac tinkture in terpentina. Če urin vsebuje kri, potem se filter obarva temno modro. Pomembno je vedeti, da guaiac reakcija daje urin, ki vsebuje gnoj. Da rdeče krvne celice, ki jih najdemo v urinu, prihajajo iz ledvic in ne iz sečil, lahko navedemo le, če jih najdemo tudi na sečilnih jeklih. Na koncu lahko spektroskop seveda uporabimo tudi za zaznavanje hematurije..
  2. Bele krvničke. Z zaupanjem lahko rečemo, da prihajajo iz ledvic in ne iz spodnjih sečil, le če jih najdemo na jeklenkah. Treba je opozoriti, da pri akutnem in subakutnem vnetju ledvic najdemo levkocite v obliki mononuklearnih celic v urinu..
  3. Ledvični epitelij.
  4. Maščobne kapljice, lipoidne kapljice in mastne celice. Takoj kažejo na močno maščobno ali lipoidno degeneracijo ledvičnega epitelija.
  5. Kristali sečne kisline, uratno in oksalno kislo apno, bakterije itd..

Za mikroskopski pregled urinske usedline se urin dovoli usedanje v visok konični kozarec. Primerneje je in s slabo vsebnostjo oblikovanih komponent v urinu veliko bolj zanesljivo uporabiti centrifugo za raziskave.

Sečilni valji so povišani - kaj to pomeni? Hialinski valji v urinu: kaj to pomeni in razlogi za povečanje

Cilindri v urinu: kaj to pomeni in od kod prihajajo

Sestavni deli so sestavljeni iz cevastih epitelijskih celic in beljakovinskih primesi. Nekateri vsebujejo samo beljakovine (hialin, voščen), drugi pa beljakovine in celice. Beljakovine proizvajajo nefroni sami. Imenuje se protein Tamm-Horsfall..

Urin ima običajno rahlo kislo reakcijo (pH 5-7). Ko se pH premakne na kislo stran, se začne oblikovati patološka oborina. Zato povečanje kislosti povzroči cilindrurijo.


V alkalnem okolju se oborina hitro raztopi. Toda alkalni urin ni norma.

Diagnostični ukrepi in zdravljenje patologije

Preučili smo, kakšne jeklenke se pojavijo v urinu. Zdaj pa govorimo o hitrosti jeklenk v urinu. V naravnem nemotenem stanju je urin tekočina z rahlo kislo reakcijo, katere vrednosti so v območju 5,5-7 pH. Tvorba valjev se začne, ko v tekočini opazimo izrazito kislo reakcijo. Poleg tega je za to stanje značilen povečan protein, torej razvoj proteinurije.

V alkalnem okolju, ki je sama po sebi patologija, valjev ni mogoče oblikovati, če pa se to zgodi, se začne hitro raztapljanje delcev. Vsi ti procesi bistveno zapletejo analizo. Vendar pa obstaja več testov za prepoznavanje patologije. Poleg splošne standardne študije se lahko predpišejo klinični test, analiza Nechiporenko, Zimnitsky test, Reberg-Tareev test, zbere se tudi vsakodnevna diureza. Poleg tega se po uriniranju izračunata gostota tekočine in njena specifična teža, kar poenostavi diagnozo nekaterih patologij.

Lahko se opravijo tudi ultrazvočni pregledi organa in sečničnega kanala, radiografija s kontrastom, MRI, CT. Pomembna metoda so študije, ki določajo sestavo jeklenk. Razlog za prisotnost lažnih valjastih valjastih teles, ki nastanejo iz sluzi.

Če v njej med analizo urina odkrijete jeklenke, je potrebno zdravljenje bolezni in odpravljanje patoloških procesov. Za to:

  1. Lahko se predpišejo zdravila, ki lajšajo vnetje, med njimi Kanefron in Cyston.
  2. Če je v urinu bakterijska komponenta, so predpisani antibiotiki.
  3. Morda bo potrebno zdravljenje proti bolečinam..
  4. Kot dodatno metodo zdravljenja lahko uporabimo zeliščne infuzije kamilice, knotwe, šentjanževke in farmacevtske diuretike.

Poleg tega bo treba iz stalne prehrane odstraniti provokativne izdelke, ki vključujejo začinjene jedi, naravne nerazredčene sokove in agrume. Prav tako je treba spomniti, da mora biti s patologijami ledvic terapija ne samo zapletena, ampak tudi zelo dolga. Z njegovo izbiro se je treba ukvarjati le specialist, saj je v njegovi pristojnosti izbiranje sredstev, ki imajo povečan učinek in nimajo negativnega vpliva na druge telesne sisteme.

Metode identifikacije

Analiza urina je glavna metoda za določanje jeklenk. Za namene diagnoze se opravi mikroskopija neraztopljenega usedlin. Ta tehnika omogoča razširjen odziv..

Med pregledom izvajajo tudi:

  • vzorec urina po Nechiporenku;
  • vsakodnevna mikroproteinurija;
  • Zimnickov test;
  • očistek kreatinina, čemur sledi izračun hitrosti glomerulne filtracije.

Analiza urina po Nechiporenku vam omogoča, da določite natančno koncentracijo različnih snovi v biomaterialu. Študija določa vrsto in količino oborine.

Za oceno izgube beljakovin analiziramo dnevno mikroalbuminurijo (MAU). UIA je označevalec različnih ledvičnih bolezni.

Zimnitski test določa, kako učinkovito koncentrirajo nefrone in redčijo urin. Ravni kreatinina se uporabljajo za izračun hitrosti glomerularne filtracije ledvic (GFR). GFR določa stopnjo odpovedi ledvic.

Kako se pripraviti in prenesti urin

Natančnost analize je odvisna od pravilnega zbiranja urina. Na predvečer diagnoze je priporočljivo, da ne pijete alkohola, začinjene in slane hrane. Izogibajte se živilom, ki vsebujejo pigmente (na primer kurkuma)..

Zbirajte urin v posebni sterilni posodi. Predhodno izvedite intimno pranje. Pred zbiranjem urina morajo ženske v vagino vstaviti vatirano palčko.

Za kvalitativno analizo je potrebno vsaj 15 ml materiala. Po pravilih gre cel jutranji obrok.

Laboratorijski sodelavec pregleda vse elemente, ugotovljene v usedlini, saj v urin vstopijo neposredno iz nefrona.

Kako se pripraviti na oddajo urina

Na predvečer testa urina odpovejo vsa zdravila. Če to ni mogoče, se zdravniku pove, katera zdravila je bolnik jemal, tako da to upošteva pri razlagi analize. Uporaba alkohola, mastne mesne hrane je izključena.

Zjutraj se morate umiti in pobrati urin v sterilni posodi. Nato vzorec čim hitreje dostavimo v laboratorij..

Ženskam med menstruacijo ne priporočamo jemanja urina. Tudi na predvečer dostave urina naj se vzdržijo spolnih odnosov.

Vrste jeklenk v urinu in vzroki za nastanek

Dolžina in struktura valjev ustrezata notranji strukturi distalnih ledvičnih tubulov. Običajno cilindrurija govori o degenerativnih procesih v nefronih..

Hyaline

Tamm-Horsfall protein je osnova za hialinske elemente. Ne vsebujejo celičnih delcev. Zato hialinske jeklenke najdemo pri zdravih ljudeh. Če odkrijejo hematurijo ali levkociturijo, sumijo na ledvično bolezen (glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiaza).

Običajno urin vsebuje ne več kot 2 hialinska jeklenka v vidnem polju.

Hialinsko cilindrurijo zaznamo pri ljudeh, katerih izdelki živalskega izvora prevladujejo na jedilniku. Poleg tega je prehodna (začasna): pojavi se šele po močnih fizičnih naporih.

Patološki vzroki pojava hialinskih jeklenk v urinu:

  • polio;
  • kronično srčno popuščanje;
  • visok krvni pritisk;
  • parotitis;
  • rubeola;
  • norice;
  • ošpice;
  • oslovski kašelj.

Vročina in diuretiki pogosto vodijo do hialinske cilindrurije.

Zrnat

Zrnate sestavine vključujejo beljakovinski kompleks, prevlečen z ostanki propadajočih celic. V urin vstopijo le z boleznimi nefronov s poškodbo njihove strukture.

Katere bolezni odkrijejo zrnate jeklenke v urinu:

  • glomerulonefritis;
  • tubulointersticijski nefritis;
  • bolezni urolitiaze;
  • nefropatija pri sladkorni bolezni;
  • ledvična amiloidoza;
  • preeklampsija nosečnic;
  • urogenitalna tuberkuloza;
  • patološka tortuosnost tubulov nefrona;
  • intoksikacija s svincem;
  • hipertenzivna nefropatija.

Identifikacija zrnatih elementov - razlog za napredno diagnostiko.

Voskasti

Pojav voskastih vključkov v urinu kaže tudi na poškodbe nefronov. Sestavljene so samo iz beljakovin, imajo rumen odtenek..

Voščeni valji v urinu so oznaka motenega odtoka urina. Njihova prisotnost je značilna za amiloidozo, zmanjšano filtracijsko funkcijo in različne nefritis. Pogosto jih odkrijemo, ko kamen zapre enega od sečil.


Nastane predvsem hialinska suspenzija, in ko je dlje časa v kislem okolju, postane voskasta.

Levkociti

Pojav levkocitne jeklenke pri analizi urina je povezan z nalezljivim vnetjem v ledvicah in pielokalicealnem kompleksu. Nastanejo, ko se bele krvne celice držijo proteinske matrice..

Običajno levkocitna cilindrurija spremlja pielonefritis, parenhimski absces, cistitis in druge gnojno-pretisne bolezni. Ta kazalnik v analizi je sekundarni, saj pride do izražene levkociturije. Pyuria (gnoj v urinu) se pojavi, ko množično odvaja "mrtve" bele krvničke z urinom.

Takšni valji so značilni tudi za avtoimunski nefritis. Na primer, odkrijejo jih z lupusnim nefritisom (povzroča ga sistemski eritematozni lupus).

Epitelijski

Cilindri iz epitelija nastajajo manj pogosto kot vsi drugi. Toda njihova identifikacija v usedlini kaže na zelo resne lezije nefrona.

Bolezni, ki povzročajo epitelijsko cilindrurijo:

  • reakcija cepiča proti gostitelju;
  • tubularna nekroza;
  • amiloidoza;
  • zastrupitev z nefrotoksičnimi snovmi;
  • Infektivna mononukleoza;
  • zastrupitev z zdravili (npr. acetilsalicilna kislina, fluorokinoloni).

Eritrocit

Rdeče krvne celice odpadejo, ko rdeče krvne celice vnesemo v hialinski kompleks. Običajno so značilne za nefrološke bolezni, ki jih spremlja hematurija (izločanje komponent krvi z urinom).

Bolezni, pri katerih skupaj s hematurijo odkrijemo patološke jeklenke v urinu:

  • tromboza ledvičnih žil;
  • stenoza ledvične arterije;
  • infarkt ledvic;
  • pielonefritis;
  • travma parenhima in pielokalicealnega sistema;
  • ICD;
  • hipertenzivna nefropatija;
  • oteklina v parenhimu in sečil.


Elementi eritrocitov najpogosteje kažejo na resno okvaro ledvic.

Pigmentirano

Pigmentni valji imajo pod mikroskopijo značilen videz: to so kratki elementi z nasičeno barvo (rdeča, oranžna ali rdeče odtenka). Tudi ti delci imajo posebno zrnato strukturo. Najpogosteje vsebujejo ostanke hemoglobina in mioglobina.

Jeklenke s hemoglobinom odkrijemo pri glomerulonefritisu in akutni hemolizi. Hemoliza (množično razpadanje krvnih celic) se razvije po zastrupitvi s hemolitičnimi strupi, ugrizi strupenih kač, pajkov, pa tudi pri transfuziji nezdružljive krvi.

Redko se komponente hemoglobina odkrijejo pri anemiji. Značilne so tudi za siroto (redko) bolezen - paroksizmalno nočno hemoglobinurijo ali bolezen Stryubing-Markiafava.

Mioglobinski valji so specifični za hude poškodbe mišic (sindrom trka, poškodbe).

Cilindroidi

Po zgradbi se cilindroidi razlikujejo od jeklenk. To so dolgi kompleksi, sestavljeni samo iz gnojnih grozdov. Pri zdravih ljudeh jih lahko najdemo v urinu. Visoka koncentracija cilindroidov je značilna za vnetne procese v sečilih.

Druge sorte

Maščobni valji so sestavljeni iz njihovih lipidnih molekul, ki pokrivajo beljakovinski kompleks. Značilni so za različne žade..

Sol je kopičenje hialinskih elementov, obkroženih s kristali. Pri protinu odkrijejo jeklenke soli, obložene s kristali sečne kisline, s hiperparatiroidizmom pa prevlečene s kalcijem.

Pigmentiran ali hemoglobin

Ti valji v urinu nastajajo iz ostankov hemoglobina. Ker ti elementi vsebujejo železo, se njihova barva spremeni iz temno rdeče v rjavo. Tvorba takšnih delcev kaže na obsežen postopek intravaskularne hemolize. Med takšno kršitvijo z urinom se izloči veliko število uničenih rdečih krvnih celic. Komponente rdeče krvi v celostnem stanju ne morejo preiti skozi filtracijsko pregrado. Mrtve celice ne vstopijo v splošni krvni obtok, ampak se naberejo v vranici.

Pigmentni valji v urinu se pojavijo kot posledica hemoglobinurije. Podobno stanje se pojavi zaradi strupene zastrupitve, transfuzije nezdružljive krvne skupine, hudih poškodb s poškodbami organov in mišic.

Pomembno! Po tako resnih kršitvah lahko oseba manifestira anurijo ali funkcionalno odpoved ledvic. Po obnovi normalnega uriniranja pri analizi izločkov odkrijejo delce pigmenta.

Hitrost jeklenk v urinu

Prisotnost jeklenk v urinu v večini primerov kaže na bolezni nefronov ali drugih organov.

V zdravem organizmu se lahko v urinu na celotnem vidnem polju mikroskopa sprosti največ dva hialinska jeklenka ali cilindroid..

Če so valji v urinu povišani, potem to pomeni, da je epitel ledvičnega tubula poškodovan. Pri otrocih, tako kot pri odraslih, v večini primerov cilindrurija spremlja bolezen ledvic. Toda pri mladih bolnikih se cilindri pojavijo tudi zaradi virusov, vročine in dehidracije.

Jeklenke z eritrociti

Zaradi resnih bolezni se pojavijo valji rdečih krvnih celic. Nastanejo iz beljakovin in rdečih krvnih celic, slednji vstopijo v ledvične tubule zaradi kršitve sten žil ledvičnih glomerulov. To so zelo krhke spojine, zato jih včasih zaradi splošne analize včasih ne zaznamo.

Ti delci imajo rumenkasto rjav odtenek, razlikujejo se po gladkih konturah. Videz te vrste cilindra je povezan s takšnimi ledvičnimi boleznimi, kot so glomerulonefritis, ledvični tumorji različne narave, infarkt ledvic, tromboza ledvičnih žil itd..

Kaj storiti, če jeklenke najdemo v urinu

V primeru nenamernega odkrivanja jeklenk v urinu se opravi celovita diagnoza. Ne pozabite opraviti splošnih testov (kri, urin) in opraviti instrumentalne študije (CT, MRI, ultrazvok). Po potrebi naredite bolj specifične teste (kultura, rentgen pljuč, določitev ravni obščitničnega hormona).

Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki vodi do cilindrurije. Pri nalezljivih boleznih so predpisani antibiotiki, pri glomerulonefritisu in nefrotskem sindromu so indicirani steroidni pripravki (Dexamethasone, Prednisolone).

Za bolezni ledvic je pomembno, da sledimo dieti brez soli z zmanjšano vsebnostjo živalskih beljakovin. Izogibati se je treba tudi težkim fizičnim naporom..

bele krvničke

To je pogosta vrsta valja. Takšne komponente v urinu odkrijejo med splošno analizo pri bolnikih, ki trpijo zaradi resnih nalezljivih ali vnetnih lezij ledvic..

Levkocitni valji v urinu najdemo v alergijski obliki nefritisa, pielonefritisa, akutnega streptokoknega glomerulonefritisa in drugih ledvičnih okužb. Sestava teh vključkov vključuje molekulo beljakovin in belih krvnih celic - belih krvnih celic. Te mikroskopske delce zlahka zamenjamo z epitelijskimi celicami. Zato se za identifikacijo takšnih struktur med OAM uporablja metoda obarvanja..

Pogosto v urinu odkrijemo jeklenke urata. V svoji strukturi spominjajo na zrnaste vključke, vendar se za razliko od slednjih zlahka uničijo pod vplivom visokih temperatur. Te tvorbe veljajo za napačne in jih pogosto odkrijemo v koncentriranem urinu..

Povečane hialinske jeklenke v urinu: vzroki cilindrurije

7 minut 1543 Podobne tvorbe v urinu so lahko različne po sestavi in ​​zgradbi.

Obstaja več sort takšnih formacij: Epitelijski valji so oblikovani iz epitelijskih celic in beljakovin. Njihova identifikacija pomeni, da ima bolnik resne patologije ledvic. To se zgodi na primer z akutnim žadom. Zavrnitev ledvic po presaditvi lahko povzroči njihov videz. In tudi odkrivanje takšnih tvorb pri analizi urina je mogoče z zastrupitvijo z živosrebrom ali salicilno kislino..

Hialinske jeklenke v urinu lahko zaznamo tudi pri zdravi osebi. Tvorijo jih beljakovinske spojine in so prozorne valjaste oblike. Veliko število se pojavi s pielonefritisom, glomerulonefritisom ali intersticijskim nefritisom. Če jih najdemo pri nosečnici, je to lahko dokaz latentnega vnetnega procesa v ledvicah ali kršitve njihovega dela. In pri otrocih se včasih pojavijo zaradi vročine.

Granularni valji v urinu so razpadle epitelijske tvorbe, kombinirane z beljakovinami. So temnejše barve in imajo zrnato strukturo. Nastanejo s povečanjem količine beljakovin v urinu in poškodb ledvičnih tubulov. Najpogosteje se prepoznajo z virusnimi patologijami, pielonefritisom, glomerulonefritisom, diabetično nefropatijo, prisotnostjo ledvičnih kamnov.

Voščeni valji so kombinacija zrnatih in hialinskih teles. So brez oblike, mehke kot vosek, rumene barve. Pojavijo se le z resnimi patologijami v napredni obliki ali z malignimi tumorji. Takšni valji se oblikujejo le, kadar pride do kršitve odtoka urina in njegove stagnacije. Če se te formacije prepoznajo, je prognoza za pacienta najpogosteje neugodna.

Rdeče krvne celice so manj pogoste. Nastanejo iz beljakovin in rdečih krvnih celic. Takšni cilindri kažejo na prisotnost krvavitve, na primer z ledvičnim infarktom, tumorji ali vensko trombozo. Pojavijo se tudi pri hudi hipertenziji, poliartritisu..

Cilindroidi so sluznične tvorbe. Pojavijo se z vnetnimi boleznimi sečnega sistema.

Za pravilno diagnozo patologij je pomembno določiti vrsto valjastih tvorb. Pomembno: pregled narave in strukture valjastih tvorb vam omogoča natančno diagnozo patoloških procesov.

Na primer, bakterijski valji vključujejo prav tiste patogene mikroorganizme, ki so povzročili razvoj vnetnega procesa. Vsekakor pa videz jeklenk kaže na poškodbo ledvičnega parenhima. Najpogosteje so to akutni patološki procesi, manj pogosto - kronični. Povečanje ravni valjastih tvorb omogoča sum na degeneracijo ledvičnega tkiva, vnetje, gnojno okužbo ali krvavitev.

Identifikacija jeklenk v usedlini urina in njihova raznolikost pomagata pravilno diagnosticirati patologijo. Vzroki za to stanje so vedno akutni ali kronični patološki procesi. Poleg tega lahko privedejo do njihovega nastanka ne samo kršitve organov urinskega sistema. Včasih se tvorijo po močnih fizičnih naporih, med dehidracijo ali jemanjem nekaterih zdravil, na primer antibiotikov ali diuretikov.

Podobni rezultati testov se pojavijo po miokardnem infarktu, pljučnem ali srčnem popuščanju, visokem krvnem tlaku in povišani telesni temperaturi zaradi nalezljivih bolezni. Na primer, hialinske jeklenke odkrijejo pri ošpicah, rdečkam, noricami, mumpsu, gripi, hudobnem kašlju in tuberkulozi. Povečane jeklenke v urinu so lahko posledica močne dehidracije, močne zastrupitve po zastrupitvi s težkimi kovinami ali salicilati.

Najpogosteje pa so vzroki cilindrurije kršitev urinarnega sistema:

  • nalezljive bolezni;
  • maligni tumorji;
  • ledvična kamnita bolezen;
  • nezadostna oskrba ledvic z ledvicami zaradi zoženega lumena arterije;
  • vnetne bolezni - pielonefritis, cistitis, glomerulonefritis.

Podobno stanje se lahko pojavi med nosečnostjo. Povečana obremenitev organov urinskega sistema vodi do zmanjšanja njihovih zaščitnih sil. Ženska pogosto razvije dehidracijo, zato se sestava urina spremeni.

Včasih se pri otroku odkrije cilindrurija. To je lahko posledica resnih patologij, na primer prisotnosti glomerulonefritisa ali poškodbe ledvičnih tubulov. Toda pri otrocih se lahko pri visoki temperaturi ali po močnih fizičnih naporih pojavijo valji.

Pri razkritju cilindrurije mora zdravnik predpisati dodaten pregled, da natančno ugotovi vzrok nastanka jeklenk. Zdravljenje tega stanja je popolnoma odvisno od patologije, ki je povzročila njihov videz. Zato je samozdravljenje nesprejemljivo.

Pozor: le zdravnik lahko ugotovi, katera terapija je primerna za tega pacienta. Pravočasna diagnoza in začetek zdravljenja bosta pomagala izogniti se zapletom..

Najpogosteje se v prisotnosti jeklenk v urinu pri osebi odkrije kršitev urinskega sistema. Zato je glavno zdravljenje sprememba prehrane in režima pitja. Velika količina vode, decokcije zelišč, sadnih pijač bo pomagala očistiti sečil iz patoloških formacij. In antibakterijska zdravila ali ledvični antiseptiki bodo uničili okužbo.

Prisotnost jeklenk v urinu sama po sebi ni patologija, najpogosteje pa kaže na kršitev ledvic. Če je takšnih formacij več kot običajno, je potreben dodaten pregled. Konec koncev je treba zdravljenje začeti čim prej, nato pa se je mogoče izogniti zapletom in resnejšim posledicam.

Svetujemo vam, da preberete: Dešifriranje analize urina po Nechiporenko Norme za analizo urina glede na Nechiporenko pri otrocihNormalna analiza urina glede na Nechiporenko pri nosečnicah

Za diagnozo različnih bolezni je analiza urina ena najpomembnejših in informativnih študij, ki omogoča sestavi urina prepoznati odstopanja, ki kažejo na razvoj patoloških procesov.

Prisotnost jeklenk v urinu kaže na patologijo v ledvicah in sečnem sistemu. Kaj pomeni prisotnost jeklenk v urinu, katere kršitve kažejo na odkrivanje ene ali druge njihove sorte? Podrobneje bomo opisali v tem članku..

Cilindri v urinu

Pogosto analiza urina odkrije usedlino v tekočini z delci valjaste oblike, ki jih običajno ne bi smelo biti. Videz jeklenk v urinu imenujemo cilindrurija..

Toda kaj to pomeni? Na splošno ti delci vstopijo v urin iz ledvičnega epitelija, njihova prisotnost pa kaže na patologijo tega določenega organa.

Pogosto se takšno odstopanje odkrije, ko oseba obišče zdravnika na fizičnem pregledu ali ko se pojavijo posebne pritožbe. Za natančnejše podatke glede velikosti, oblike in števila jeklenk:

  • analiza urina po Nechiporenku;
  • test po Zimnitskem (omogoča oceno izločilne funkcije ledvic);
  • nabiranje diureze za en dan;
  • raziskave po metodi Rehberga-Tareeva (določena je hitrost filtracije);
  • analiza beljakovin v urinu.

Analizni standardi

Urin je tekočina z rahlo kislo reakcijo (pH 5,5-7,0). Prisotnost patoloških valjev v urinu kaže na povečano kislost urina, pa tudi na proteinurijo (pojav beljakovin).

Običajno se lahko pojavijo enojni cilindrični hialinski mikro delci (1 ali 2). Identifikacija številnih jeklenk v sestavi urina (hialina in drugih vrst) med splošno analizo urina signalizira patološke procese, ki se pojavljajo v ledvicah in sečilih.

Na splošno videz valjastih mikrodelcev že kaže na patološki proces, ki se razvije v ledvičnih tubulih.

Zato je po njihovi identifikaciji potrebno opraviti pregled ledvic. Obstajajo različne vrste jeklenk, vsaka posamezna vrsta kaže na določeno bolezen, razen hialina, katerega majhna količina se pojavi v urinu zdravih ljudi zaradi fizičnega stresa, hitre hoje in teka.

Pojav jeklenk v urinu nosečnic je še posebej nevaren, sprejemljivi kazalci zanje so 1-2 hialinska telesa na vidnem polju.

Večjega pomena je nefropatija in toksikoza ali z živčnim in fizičnim stresom. V urinu včasih najdemo cilindroide - valjaste delce, ki so sestavljeni iz sluzi.

Na splošno se razlikujejo pravi in ​​lažni cilindri. V prvo skupino spadajo sedimentni elementi hialina, zrnatih, epitelijskih, komatoznih, hemoglobinskih, pa tudi voskasti, eritrocitni tip in cilindroidi. V kategorijo lažnih spadajo: levkociti, sluz, delci urata.

Hialinski cilindri

Na splošno hialinske jeklenke v urinu najdemo tudi pri zdravih ljudeh, to je posledica fizičnega napora ali živčnega napora.

Toda njihove visoke stopnje že govorijo o različnih težavah v telesu. Nastanejo le v kislem okolju. V alkalnih razmerah se valji ne tvorijo ali raztopijo. Vendar to ne pomeni, da ni bolezni..

Hialinski valji so sestavljeni izključno iz beljakovin, ki se v ledvicah izločajo iz krvne plazme. Slednji po prehodu skozi distalno tubul dobijo valjasto obliko.

Dejavnik tega pojava je lahko okvarjeno delovanje ledvic, vendar ga opazimo pri drugih boleznih. Prisotnost takih sedimentnih delcev v bolnikovem urinu kaže na patološke pojave, kot so:

  • glomerulonefritis;
  • pielonefritis;
  • postopno srčno popuščanje;
  • arterijska hipertenzija;
  • intersticijski nefritis in druge bolezni, za katere je značilna povečana vsebnost beljakovin v urinu.

Vzrok za pojav hialinskih usedlin je lahko tudi uporaba diuretičnih zdravil. Pri moških lahko prekomerno uživanje mesnih izdelkov vodi do povečanja kislosti urina. Kot rezultat tega se razvije fiziološka proteinurija, ki se kaže s prisotnostjo hialinskih cilindrov.

Pri nosečnicah povečano število hialinskih jeklenk v urinu signalizira glomerulonefritis ali pielonefritis v latentni obliki. Toda takšna kršitev v zadnjem trimesečju nosečnosti kaže na oslabljeno delovanje ledvic.

Voščeni valji

Zaznavanje voskastih jeklenk v urinu je znak resne bolezni, ki jo povzroča oslabljeno delovanje ledvic. Jeklenke z voskom v urinu izgledajo kot brezformna masa, podobna vosku. Imajo rumenkast odtenek, so neprozorni, nekoliko krajši od hialina.

Ti delci nastanejo iz hialinskih in granuliranih beljakovinskih tvorb, se pozno in denaturirajo (uničijo jih različni dejavniki) v tubulih ledvic.

Vzrok njihovega nastanka je stagnacija ali oviran odtok urina. Najprej hialinski cilindri, medtem ko se v ledvičnih tubulih nabirajo lipidi in se spremenijo v granulirane, nato pa se na njih naselijo vedno več uničenih epitelijskih celic..

Prisotnost takšne oborine v pacientovem urinu kaže na resne bolezni, kot so:

  • maligni glomerulonefritis;
  • amiloidoza;
  • akutni glomerulonefritis;
  • kronična bolezen ledvic (v naprednih fazah);
  • nefrotski sindrom;
  • kronična odpoved ledvic.

Še posebej nevarna je prisotnost delcev voska v urinu otrok in nosečnic, za nadaljnjo terapijo je treba takoj ugotoviti vir patološkega procesa.

Zrnate jeklenke

Delce te vrste, ki jih najdemo v usedlini urina, odlikujejo jasni obrisi in motnost. Granularni valji so oblikovani iz rumene mase, ki jo sestavljajo poškodovane epitelijske celice ledvic.

Imajo neenakomerno površino, zrnatost povzročajo delci maščobe, naseljeni na teh delcih, ki lomijo svetlobo.

Prisotnost takih beljakovin v urinu odkrijemo z analizo z uporabo osmične kisline. Prisotnost zrnatih (zrnatih) valjev v urinu signalizira patološke pojave v ledvicah.

Nastanejo v tubulih ledvic kot posledica glomerulonefritisa (kakršne koli oblike). Amiloidoza, pielonefritis in virusne bolezni, ki jih spremlja poškodba ledvic, lahko postanejo tudi njihov vzrok..

Prisotnost zrnatih beljakovin v sedimentni tekočini kaže tudi na težave, kot je diabetična nefropatija, najdemo jih tudi v primeru vročine, zastrupitve s svincem.

Jeklenke z eritrociti

Zaradi resnih bolezni se pojavijo valji rdečih krvnih celic. Nastanejo iz beljakovin in rdečih krvnih celic, slednji vstopijo v ledvične tubule zaradi kršitve sten žil ledvičnih glomerulov. To so zelo krhke spojine, zato jih včasih zaradi splošne analize včasih ne zaznamo.

Ti delci imajo rumenkasto rjav odtenek, razlikujejo se po gladkih konturah. Videz te vrste cilindra je povezan s takšnimi ledvičnimi boleznimi, kot so glomerulonefritis, ledvični tumorji različne narave, infarkt ledvic, tromboza ledvičnih žil itd..

Epitelijski valji

Prisotnost epitelijskih valjev v urinu kaže na hudo poškodbo ledvic, ki jo spremlja degeneracija glomerule. Nastanejo iz beljakovin in epitelijskih celic, ki se pojavijo v tubulih kot posledica smrti epitelijske plasti..

Takšni delci nastanejo zaradi:

  • nefroza;
  • akutni žad;
  • akutna cevasta nekroza;
  • amiloidoza.

Po presaditvi ledvice pojav epitelijskih valjev signalizira zavrnitev presaditve. Tovrstno oborino najdemo tudi v primeru zastrupitve s pripravki acetilsalicilne kisline, pa tudi s težkimi kovinami (živo srebro).

Levkocitni valji

Ta vrsta oborine nastane iz beljakovin in belih krvnih celic, odkrije jih precej redko, najpogosteje je njihov videz posledica pielonefritisa. Odkrivanje jeklenk levkocitov kaže na razvoj vnetnih ali nalezljivih bolezni v ledvicah.

Najdemo jih tudi pri alergijskem nefritisu, pa tudi pri akutnem post-streptokoknem glomerulonefritisu. Delci te vrste usedlin so podobni epitelijskim celicam, da jih ne bi zamenjali, se analiza urina opravi z obarvanjem.

Pigmentni valji

Po teksturi so ti elementi podobni zrnatim valjem, odlikuje jih porjav ali rjav odtenek zaradi prisotnosti krvi v njihovi sestavi.

Vzrok za pojav teh mikro delcev je lahko hemoglobinurija, ki se razvije kot posledica transfuzije bolnika s krvno plazmo neprimerne skupine. Tvorba te vrste usedlin je včasih povezana z boleznimi, ki jih spremlja zastrupitev telesa..

Cilindri v urinu pri otrocih

Dodelitev jeklenk v urinu otroka je resen signal o razvoju različnih bolezni ledvic. Povišane ravni hialinskih mikro delcev lahko kažejo na bolezni, ki niso povezane z ledvicami. Sem sodijo ošpice, mumps, hroščev kašelj, polio, norica in rdečkica.

Izziv za pojav v otrokovem urinu jeklenk hialina je lahko visoka temperatura. Pri subfebrilni temperaturi (37-38) se poveča izločanje beljakovin, pri febrilnih znamenjih (38,5-39) in v pogojih nezadostnega vnosa tekočine pa privede do dehidracije.

Prisotnost zrnatih mikro delcev v urinu otroka je simptom bolezni, kot je latentni glomerulonefritis. V tem primeru so prizadeti glomeruli ledvic, odgovorni za nastanek primarnega urina, filtracija krvi in ​​povratna osmoza..

Simptom, ki ogroža zdravje otrok, je pojav v urinu cilindrične voščene oborine.

Označuje uničenje epitelijske plasti tubulov in jo spremljajo simptomi nefrotskega sindroma. Za prepoznavanje teh delcev je potreben urgentni pregled otroka, da se ugotovi vzrok in zdravljenje ledvic..

Pojav v pigmentnih jeklenkah majhnih otrok je včasih simptom zelo redke bolezni - paroksizmalne nočne hemoglobinurije Markiafava-Mikeli, pri kateri pride do uničenja rdečih krvnih celic.

Zaključek

Na splošno prepoznavanje jeklenk v urinu, ne glede na njihovo vrsto, kaže na prisotnost patološkega procesa, saj jih sploh ne bi smeli biti.

Prisotnost epitelijskih, levkocitnih, zrnatih, voskastih, eritrocitov in drugih vrst cilindričnih mikro delcev je pomemben pokazatelj za zdravnika, saj večinoma kažejo na bolezen ledvic.

Še posebej nevarna je prisotnost teh delcev v urinu nosečnic, majhnih otrok in starejših.

Zato je po odkritju katere koli vrste usedlinskih delcev v urinu potrebno opraviti popoln pregled in diagnozo bolezni, da ugotovimo vzrok, stopnjo razvoja bolezni in razvijemo načrt zdravljenja.

Pri splošni analizi urina je mikroskopski pregled njegove usedline obvezen. Med študijo lahko odkrijemo snovi in ​​celice, ki kažejo na bolezen sečnega sistema. Primer takšnih delcev so valji. V naravi so beljakovine in lahko vključujejo druge sestavine. Zdravnik določi bolezen glede na vrsto jeklenk. Cilindrurija je laboratorijski izraz, ki se nanaša na odkrivanje števila jeklenk v nadomestnem urinu v usedlini..

p, blok citat 1,0,0,0,0—> Vsebina

Normalne stopnje analiz

Splošna analiza urina je prednostna diagnostična in preventivna raziskava. Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik katerega koli profila poda celovito oceno bolnikovega zdravstvenega stanja, vključno s funkcionalno aktivnostjo njegovih ledvic. Odstopanje dobljenih kazalnikov od referenc vedno pritegne pozornost. Nenavadne lastnosti urina lahko kažejo na razvoj resnih patologij.

p, blokirni zapis 2.0,0,0,0—> Tabela - Normalni rezultati OAM

KazaloNorma
BarvaSlamnato rumena
PreglednostAbsolutna
VonjŠibko specifična
Relativna gostota1,010-1,025 g / l
Kislost5,0‒7,0
Beljakovine0,03 g / l
Glukoza0-1,0 mmol / L
Ketonska telesa0‒0,5 mmol / l
Bilirubin0‒8,5 μmol / L
Urobilinogen0‒35 μmol / L
HemoglobinOdsoten
BakterijeOdsotni
rdeče krvne celice0‒2 v s / sp
bele krvničke0-5 v p / sp
Epitelij0-5 v p / sp
Jeklenke1‒2 hialina
KristaliEnoposteljna
KvasOdsotni
ParazitiOdsotni
Slime+

Kot je razvidno iz tabele, lahko v urinu odkrijemo 1‒2 hialinskih valjev, kar velja za varianto norme. Če pa najdete drugačen tip telesa, morate sprožiti alarm. Vsi drugi valji, razen hialinskih, se pojavijo v urinu ob ozadju patoloških stanj.

p, blokirna številka 3,0,0,0,0,0—>

Od kod prihajajo cilindri?

Proces filtracije v ledvicah spremlja nenehno odstranjevanje nekaterih snovi iz telesa (izločanje) in njihova absorpcija nazaj v krvni obtok (absorpcija). Ko se ravnovesje med temi mehanizmi preusmeri, se lahko v kanalih naberejo nekatere spojine, ki niso bile niti odstranjene niti absorbirane. Pravilno razmerje med procesi se vzdržuje z živčno in humoralno regulacijo. Na njihov račun je zagotovljena stabilnost:

p, blokirna številka 4,0,0,0,0,0—>

  • ton glomerularnih arteriolov;
  • volumen filtrirane krvi;
  • pritisk
  • ton mezangialnih celic (v glomerulih);
  • aktivnost podocitov (ki so odgovorni za obratno absorpcijo snovi).

Ko se krši stalnost teh mehanizmov, lahko beljakovine prodrejo v pore glomerulov in ostanejo v tubulih. Njihove molekule se združujejo, kar ima za posledico nastanek precej velikih konglomeratov. V večini primerov so sestavljene samo iz beljakovin Tamm-Horsfall in se sproščajo v zelo majhnih količinah..

p, blokirna številka 5,0,0,0,0—>

S patološkimi spremembami lahko v elemente vključimo odmrle epitelijske celice, imunska telesa, rdeče krvne celice, pigmente, soli, sluz in druge snovi. Od tod nevarnost pojava določenih jeklenk v urinu. Verjetnost njihovega nastanka je velika z motnjami prekrvavitve v ledvicah, zmanjšanjem premera tubulov, zmanjšanjem hitrosti odtoka urina ali njegove stagnacije. Najpogosteje so provokatorji tvorjenja jeklenk:

p, blokirna številka 6,0,0,0,0,0 ->

  • odpoved srca;
  • patologija ledvičnih žil;
  • kršitve odtoka urina;
  • vnetne spremembe ledvičnih struktur;
  • tumorji in novotvorbe;
  • okužbe
  • opijenost.

Pojav jeklenk v urinu pogosto spremlja povečanje ravni beljakovin, pa tudi znižanje njegovega pH, saj v takšnih pogojih nastanejo ugodni pogoji za nastanek usedlin.

p, blokirna številka 7,0,0,0,0—>

Sorte in možni vzroki za izobraževanje

Glede na videz in lastnosti valjastih teles lahko sklepamo o prisotnosti in lokalizaciji, pa tudi o bistvu patoloških sprememb v ledvicah. Prisotnost v urinu katere koli strukture, ki ni hialinska, vedno pomeni poslabšanje prognoze za bolnika. To je upravičeno z neizogibno povezavo tvorbe specifičnih valjev z uničenjem ledvičnih tubulov.

p, blokirna številka 8,0,0,0,0—> p, blokirna številka 9,0,0,0,0—>

Hyaline

Edina vrsta valjastih teles, katerih dovoljena je prisotnost v urinu v eni sami količini. Takšni elementi so oblikovani iz beljakovin v krvi, ki so prehajale skozi pore glomerulov, vendar niso padle nazaj. Sestavljeni so izključno iz beljakovin, njihovo nastajanje pa pogosto ni povezano s patološkimi spremembami..

p, blokirna številka 10,0,0,0,0—>

Hialinski cilindri so lahko popolnoma ali na pol prozorni, imajo enotno strukturo. Če najdete veliko teh elementov, lahko sumite na bolezen ledvic vnetne narave. Hialinski jeklenki se lahko tvorijo tudi, če človek zlorablja beljakovinsko hrano, se izpostavlja prekomernim fizičnim naporom in redno jemlje diuretike.

p, blokirna številka 11,0,1,0,0—>

Epitelijski

Nastanejo s hitro smrtjo in zavračanjem epitelijskih celic glomerulov in tubulov ledvic. Imajo heterogeno zrnato strukturo. Oblika in velikost sta različni. Nastanejo med obsežnimi poškodbami, na primer med zavrnitvijo presajene ledvice, zastrupitvijo z zdravili, hemolizo, ki jo sproži zastrupitev ali transfuzija krvi neprimerne skupine.

p, blokirni zapis 12,0,0,0,0—>

Zrnat

Nastanejo, ko se sprosti prevelika količina beljakovin in hkrati umrejo epitelijske celice. V tem primeru se delci zavrnjenega epitelija pomešajo s hialinsko matrico, ki daje valji nehomogeno strukturo.

p, blokirna številka 13,0,0,0,0—>

V velikih količinah se sproščajo med sklerozo ledvičnega tkiva, urolitiazo, avtoimunskimi lezijami, glomerulonefritisom, cevastim intersticijskim nefritisom, amiloidozo, urogenitalno tuberkulozo, zastrupitvijo s svincem in arterijsko hipertenzijo.

p, blokirna številka 14,0,0,0,0—>

Voskasti

Nastanejo iz zrnatih in hialinskih cilindrov, ki so bili podvrženi procesu degeneracije (uničenja). Nastane iz goste homogene mase voska podobne sive, sivo-bež ali rumene barve. Velikosti nekoliko večje od drugih sort.

p, blokirna številka 15,0,0,0,0—>

Odlikujejo jih tako napredne kot tudi maligne bolezni ledvic, kronično odpoved ledvic, arterijska hipertenzija in onkološka patologija..

p, blokirna številka 16,0,0,0,0—>

Levkociti

Ta vrsta jeklenke je sestavljena iz hialinske matrice in belih krvnih celic, belih krvnih celic, ki so ji pridružene. Večino nalezljivih in vnetnih bolezni spremlja sproščanje imunskih teles v urinu. Če je patološki fokus lokaliziran v ledvicah, nastanejo levkocitni valji.

p, blokirna številka 17,0,0,0,0—>

To pogosteje opazimo s pielonefritisom, ledvičnim abscesom, na ozadju avtoimunskega in alergijskega nefritisa.

p, blokirna številka 18,0,0,0,0—>

Eritrocit

So mešanica hialinskega valja in rdečih krvnih celic. Zaradi njih imajo elementi rdečkasto, oranžno, rjavo ali rjavo odtenek. Zaznavanje jeklenk rdečih krvnih celic se pogosto kombinira s prisotnostjo mikro- ali makrohematurije. Če obstajajo valjasta telesa, potem kri vstopi v urin na ravni ledvic.

p, blokirna številka 19,0,0,0,0—>

Razlog za to je lahko poškodba parenhima med poškodbami, srčni infarkt, tumorske bolezni, venska tromboza, sindrom Goodpasture, vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, ICD, hipertenzivna nefropatija.

p, blokirna številka 20,0,0,0,0—> p, blokirna številka 21,0,0,0,0—>

Pigmentirano

Ti valji imajo najpogosteje rjavkasto rjavo barvo, ki jo dobimo zaradi krvnih pigmentov (hemo- ali mioglobina). Tvorba Bika pomeni, da pigmenti tudi skozi ledvice vstopijo v urin.

p, blokirna številka 22,1,0,0,0—> Koristne informacije: Nitriti v urinu - vzroki, zdravljenje. Kaj storiti z nitriturijo in ali je stanje nevarno

Nečistoče hemoglobina se pojavijo med hemolizo, anemijo, glomerulonefritisom, po ugrizih kač, pajkov in drugih žuželk. Mioglobin izhaja z ogromno poškodbo mišic, sindromom stiskanja.

p, blokirna številka 23,0,0,0,0—>

Maščoba

Za takšne jeklenke je značilna heterogenost strukture. So konglomerati velikih in majhnih kapljic snovi, ki vsebujejo lipide, se pojavijo v urinu ob ozadju avtopatologij in zastrupitev.

p, blokirna številka 24,0,0,0,0—>

Fiziološka raztopina

S presnovnimi motnjami se spremeni ravnovesje elektrolitov, možna je zamuda nekaterih snovi v telesu. Podobne okvare se kažejo s tvorbo valjev soli. Na primer, s protinom nastajajo konglomerati hialina in urata, pri boleznih ščitnice pa pogosto najdemo kalcijeve soli.

p, blokirna številka 25,0,0,0,0—>

Komatoza

Podobna telesa se oblikujejo le pri bolnikih z diabetesom mellitusom ob ozadju znatnega presežka glukoze v krvi ali močnega zmanjšanja. Zanje je značilna kratka dolžina in velika širina. Nastanejo zaradi pomembnih kršitev kislinsko-bazičnega ravnovesja v tkivih. Najpogosteje je povezana s komo.

p, blokirna številka 26,0,0,0,0—>

Cilindroidi

Ta telesa niso pravi cilindri. Nastanejo iz sluzi, izgledajo kot posebej veliki konglomerati hialina v obliki verig z vejami. Pogosto spremlja obilno izločanje sluzi in gnoj z urinom, lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v sečilih. V urinski usedlini zdrave osebe so lahko prisotni enojni cilindroidi zaradi močnega fizičnega in duševnega stresa.

p, blokirna številka 27,0,0,0,0—>

Kaj storiti, če odkrijejo jeklenke v urinu

Vsaka vrsta valja lahko kaže na več patologij hkrati. Povečanje koncentracije valjastega telesa vedno pomeni bolezen, zato odstopanja rezultatov analize OAM ni mogoče prezreti. Prej ko je postavljena diagnoza, hitreje se bo začelo zdravljenje in večja je možnost, da bolnik popolnoma okreva.

p, blokirna številka 28,0,0,0,0—>

Če najdete jeklenke (ne glede na prisotnost zdravstvenih pritožb), se obrnite na nefrologa ali urologa. Zdravnik bo čez nekaj dni odredil ponovitev testa urina, da potrdi ali zavrne prisotnost nepravilnosti. Za diagnozo bodo morda potrebni podatki iz drugih preiskav urina:

p, blokirna številka 29,0,0,0,0—>

  • po Nechiporenku - omogoča podrobnejšo preučitev usedline urina, določitev vrste jeklenk;
  • po Zimnickem - daje podatke o kakovosti filtracije in koncentracije urina;
  • UIA (vsakodnevna mikroalbuminurija) - odraža obseg izgube krvnih beljakovin na dan z oslabljenim delovanjem ledvic;
  • očistek kreatinina - izračunajte hitrost glomerulne filtracije in ocenite koristnost funkcionalne aktivnosti ledvic;
  • Bakseeding - potreben za domnevno nalezljivo naravo vnetja.

Da bo zdravnik natančno predstavil bolnikovo zdravstveno stanje in lahko izbral pravi nadaljnji pregled, ga mora seznaniti s kakršnimi koli zdravstvenimi pritožbami, imeni zdravil, življenjskimi značilnostmi in pacientovimi navadami. Za postavitev končne diagnoze bodo morda potrebni rezultati:

p, blokirna številka 30,0,0,0,0—>

  • splošni krvni test - odraža prisotnost vnetnih procesov v telesu;
  • biokemija - zagotavlja informacije o delovanju vitalnih organov;
  • Ultrazvok, MRI ali CT ledvic - vizualizacijske metode lahko ocenijo strukturo organov, odkrijejo tumorje, ciste, znake vnetja.

p, blokirna številka 31,0,0,0,0—>

Zdravljenje cilindrurije je popolnoma odvisno od bolezni, ki izzove. Ob nalezljivem izvoru patologije so potrebni antibiotiki, z avtoimunskimi - hormonskimi povzročitelji. Včasih je za odpravo težave potrebna kirurška operacija za odpravo novotvorb in celo presaditev ledvice.

p, blokirna številka 32,0,0,0,0—>

Pogosto zastavljena vprašanja

Vprašanje: Pri otroku so ugotovili zmerno povečanje števila hialinskih valjev. Pred kratkim je imela norice. Ali to pomeni zaplete?

p, blokirna številka 33,0,0,1,0—>

Odgovor: Pri otrocih je možna dodelitev valjastih teles v ozadju vročine in nalezljivih bolezni. Če delovanje ledvic ni oslabljeno, bodo odstopanja vplivala samo na hialinske jeklenke. Pojav bo čez nekaj časa izginil, saj si telo opomore.

p, blokirna številka 34,0,0,0,0—>

Vprašanje: Ali je cilindrurija nevarna za nosečnice??

p, blokirna številka 35,0,0,0,0—>

Odgovor: Povečano število teles v urinu med gestacijo lahko kaže na latenten potek vnetnih bolezni ali začetne stopnje njihovih manifestacij. Včasih dodelitev določenih jeklenk kaže na preeklampsijo, kar je polno prezgodnjega rojstva. Če rezultati analize niso zadovoljivi, se morate posvetovati s svojim porodničarjem-ginekologom, potreben je dodaten pregled, da boste pravočasno sprejeli ukrepe.

p, blokirna številka 36,0,0,0,0—>

Vprašanje: Ali lahko cilindre dvignemo zaradi joge?

p, blokirna številka 37,0,0,0,0—>

Odgovor: Vsaka vrsta fizičnega napora, tudi če vključuje statično napetost in zvijanje, lahko izzove zvišanje ravni beljakovin in sprostitev večjega števila jeklenk kot običajno. To ne pomeni, da je šport prepovedan. 1-2 dni pred analizo je vredno zavrniti obisk telovadnice.

p, blokirna številka 38,0,0,0,0—>

Vprašanje: Rezultati analize urina so bili preprosto strašljivi, povsod odstopanja. Čudno, vendar se počutim odlično. Je to mogoče??

p, blokirna številka 39,0,0,0,0—>

Odgovor: Najverjetneje je prišlo do napake. Mogoče so bila kršena pravila zbiranja in dostave biomateriala v laboratorij ali pa so bile kršitve storjene neposredno med raziskavo. Če želite doseči resnične rezultate, si morate to zapomniti:

p, blokirna številka 40,0,0,0,0—>

  • urin se zbira zjutraj na prazen želodec;
  • bolje je uporabiti sterilno posodo v lekarni;
  • pri dojenčkih bo polietilenski pisoar pomagal narediti analizo;
  • če test opravi odrasla oseba, mora v posodo priti le povprečen delež urina (začetni in zadnji se spustijo v stranišče);
  • takoj tesno zaprite skodelico;
  • ga morate za dve uri odpeljati v zdravstveno ustanovo;
  • je nezaželeno izpostaviti biomaterial hlajenju ali segrevanju, ga pustiti na soncu.

Preden opravite test, morate opustiti zdravilo, alkohol. Na predvečer je bolje, da ne jeste veliko mesa, barvil hrane (pesa, korenje, citrusi). Prav tako se ne izpostavljajte fizičnim in duševnim stresom..

p, blokirna številka 41,0,0,0,0—>

Vprašanje: Ali se lahko cilindrurija manifestira s kakršnimi koli simptomi?

p, blokirna številka 42,0,0,0,0—>

Odgovor: Izločanje valjastih teles z urinom se ne šteje za bolezen, ampak deluje kot simptom motenega delovanja ledvic. Cilindrurija nima specifičnih simptomov. Splošno počutje pacienta kršijo znaki osnovne bolezni. Najpogostejši znaki motenj uriniranja: motnje uriniranja, hitro uriniranje, neznačilna barva ali vonj urina, prisotnost gnoja, sluzi, krvi v njem, bolečine v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta, krči, ko je mehur prazen.

p, blokirna številka 43,0,0,0,0—>

sklepi

  • Cilindri nastajajo iz serumskih beljakovin, ki so filtrirane v ledvičnih glomerulih, vendar se ne izločajo z urinom in ne vstopijo v krvni obtok..
  • Pri zdravi osebi se lahko sprosti le majhno število hialinskih jeklenk. S povečanjem njihove ravni morate sumiti na bolezen.
  • Telesa so lahko različna: zrnasta, epitelijska, voskasta, levkocitna, eritrocitna, maščobna, fiziološka itd..
  • Zaznavanje katere koli od teh vrst se šteje za neugoden znak poškodbe ledvičnega filtracijskega sistema..

p, blokirna številka 44,0,0,0,1—>

Poleg valjev se ocenjujejo tudi drugi parametri OAM. Le tako lahko predlagamo ali potrdimo / ovržemo diagnozo. Podroben opis vseh kazalcev splošne analize urina in razlogov za njihova odstopanja preberite članek tukaj.

Cilindrurija je povečana vsebnost beljakovinskih elementov (jeklenk) z vključki maščob, belih krvnih celic, mrtvih celic v urinu. Če rezultati splošne analize urina kažejo na prisotnost jeklenk, morate preveriti ledvice.

Nekaj ​​dejstev o delovanju ledvic

Ledvice, ko pride do odpovedi v tem organu, začnejo slabo filtrirati kri. Posledično nastane nov patološki proces, ko različne snovi in ​​elementi vstopijo v urin skupaj z odpadnimi presnovnimi produkti..

Ledvični tubuli se ne morejo spopasti z nalogo, ki jim je dodeljena, začnejo postopoma kopičiti beljakovine, bele krvničke, epitelijske celice in delce maščobe. Bivanje v tubulih se te snovi držijo skupaj in jih ovijajo od znotraj, kar izzove nastanek usedlin - jeklenk.

Če so ledvice zdrave, se izloči približno 50 mg beljakovin in tak patološki proces se ne bo mogel pojaviti. Alkalni urin prispeva k hitremu raztapljanju jeklenk. Če pa je kisla, kar se zgodi med patološkimi procesi, se te snovi ohranijo.

Običajno je dovoljena prisotnost posameznih primerkov jeklenk in samo hialinske vrste.

Vrste jeklenk se med seboj razlikujejo po obliki, velikosti, barvi in ​​sestavi. Najpomembneje pa je, da vsaka vrsta kaže na določen patološki proces. Zato v rezultatih testov urina vedno navedete število in vrsto identificiranih jeklenk.

  • Hyaline. To so popolnoma beljakovinske spojine. Najdeno najpogosteje. Od vseh vrst lahko v popolnoma zdravem telesu nastanejo samo hialinski cilindri, vendar še vedno obstaja sprejemljiva norma: ne več kot 1 - 2 v vidnem polju mikroskopa.
  • Epitelijski. To so mrtvi delci površinske plasti organov. Najdeno med smrtjo epitel tubula, virusnega hepatitisa, z zastrupitvijo z živim srebrom in drugimi nevarnimi snovmi. Uničenje pokrovne (epitelijske) plasti se lahko zgodi iz različnih razlogov, vendar postopek vedno kaže na degenerativne motnje v organih.
  • Levkociti. Navzven so podobni epitelijskim, vendar ob obarvanju kažejo drugačno strukturo: protein z vključitvijo belih krvnih celic - odmrlih belih krvnih celic. V hudih vnetnih procesih se v velikem številu tvorijo bele krvničke. Njihov videz, na primer pielonefritis in alergijski nefritis.
  • Zrnat. So koagulirani protein z vključitvijo uničenih epitelijskih celic z znaki distrofičnih sprememb. Nastane med degeneracijo epitelnega tubula. Patologijo povzročajo ledvična amiloidoza, virusne okužbe, kronični glomerulonefritis, diabetična nefropatija, pielonefritis.
  • Voskasti. Pojavijo se kot odziv na širjenje tubulov in degenerativne (uničenje) spremembe v strukturah jeklenk zrna. Dokaz o kroničnih procesih, diabetesu ali malignosti..
  • Eritrocit. Sestavljeni so iz beljakovinskega kompleksa z rdečimi krvnimi celicami - rdečih krvnih celic. Zelo krhek, zato mora biti urin za raziskave samo svež. Jeklenke z eritrociti so vedno rezultat patološkega procesa, z znaki hematurije (kri v urinu). Eritrocitne jeklenke lahko odkrijemo pri tumorjih in infarktu ledvic, trombozi ledvičnih žil. Pregled v večini primerov odkrije poškodbe ledvičnih glomerulov. Visok krvni tlak lahko povzroči pojav jeklenk te vrste..
  • Maščobna. Vključene so maščobne kapljice različnih velikosti. Opozori na eritematozni lupus ali strupeno zastrupitev.
  • Pigmentirano. Ta vrsta jeklenke je sestavljena iz beljakovin, povezanih s pigmenti, katerih glavni so hemoglobin, mioglobin. Prepoznani pri boleznih, za katere je značilno aktivno propadanje rdečih krvnih celic - različne vrste anemije, opeklin, hudih okužb, na primer z malarijo.

Vzroki za pojav jeklenk v urinu: to ni vedno patologija

Ko prejmete rezultate urinskih testov, ne nujno izračunajte števila jeklenk in ne prenaglite zaključkov. Le urolog lahko oceni stanje bolnika - zdravnika, ki zdravi bolezni genitourinarnega sistema pri moških in ženskah. Urolog prouči rezultate pregleda v kompleksu, pri čemer upošteva zunanji vpliv in s tem povezane dejavnike.

Pojav jeklenk v urinu ni vedno znak patologije. Če se sum na lažni rezultat, se analiza ponovi..

Na primer, količina beljakovin v urinu spremeni močno telesno aktivnost. Ko je telo v intenzivnem načinu, se pretok krvi poveča in prinese več presnovnih produktov. Zato naj bi ledvice intenzivno delale, težko pa se soočijo s takšno nalogo..

Ali pa se je morda telo odzvalo na uvedbo imunotropnih zdravil.

Nujno zdravljenje je potrebno, če se zaradi vnetnega procesa pojavi velik odstotek beljakovin..

Beljakovine v človeškem telesu imajo svoj namen. Ko pride iz krvi do ledvičnega nefrona, kjer se zadrži sovražno okolje, se koagulira in tvori majhen strdek. Lepljivi protein se pritrdi na steno tubula, vendar se sčasoma pod pritiskom urina odstrani.

Če je preveč beljakovin, potem je najverjetneje prišlo do okužbe ali pa se razvije onkološki proces. Najpogosteje tvorba hialinskih valjev spodbuja odpoved ledvic, urolitiazo, pielonefritis. Te bolezni vedno spremlja ledvična proteinurija. Če želite izvedeti vzrok za pojav hialinskih jeklenk, morate preučiti tudi druge strukture, ki so v urinu.

  • Zrnate jeklenke opozarjajo na žad ali diabetes;
  • Rdeče krvne celice se pojavijo po mehanski izpostavljenosti ali urolitiazi;
  • Obilje voskastih jeklenk pomeni bolezen ledvic ali kronično odpoved..

Zdravnik oceni splošno stanje osebe. Lahko se izkaže, da je vzrok povečanega števila hialinskih jeklenk prehlad, gripa. V laboratorijski raziskavi urina z običajnim mikroskopom odkrijemo različne tipe jeklenk. Ta metoda še vedno velja za eno najbolj informativnih. Ko odkrijemo beljakovine, je treba izračunati njegovo količino v vidnem polju mikroskopa 1 - 2 ali 20 kosov na liter urina - to je sprejemljiva norma, ki ne sme povzročiti skrbi.

Pri nosečnicah v prvem trimesečju nosečnosti se raven lahko nekoliko poveča. Če se v preostali tekočini odkrijejo jeklenke, je potreben dodaten ultrazvočni pregled medenice in ledvic in po potrebi študije z uporabo izločevalne urografije.

Zdravljenje izbere urolog glede na diagnozo. Poleg jemanja zdravil boste potrebovali dieto, ki temelji na zmanjšanem vnosu soli in upoštevanju izračunanega vodnega ravnovesja.

Številne bolezni povzročajo pojav jeklenk, običajno so povezane z ledvicami. Vzrok so lahko različne novotvorbe, kamni, ki so nastali pod vplivom amonijaka ali urata, patogeni. Zahvaljujoč rezultatom splošne analize urina lahko urolog predpiše dodatno diagnostiko, postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.

UP Registracija Zastavite vprašanje

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

Cilindri v urinu so majhni delci, sestavljeni iz beljakovin. Odkrijejo jih z mikroskopskim pregledom urinske usedline. Beljakovine in celični elementi sodelujejo pri njihovem nastajanju. Podrobna študija je razkrila, da so valji odlitki ledvičnih tubulov. Nekateri valji se pojavijo v urinu zdrave osebe, drugi pa le v primeru bolezni. Če jih najdemo v urinu, je potreben celovit pregled.

Cilindri v urinu: kaj to pomeni in od kod prihajajo

Sestavni deli so sestavljeni iz cevastih epitelijskih celic in beljakovinskih primesi. Nekateri vsebujejo samo beljakovine (hialin, voščen), drugi pa beljakovine in celice. Beljakovine proizvajajo nefroni sami. Imenuje se protein Tamm-Horsfall..

Urin ima običajno rahlo kislo reakcijo (pH 5-7). Ko se pH premakne na kislo stran, se začne oblikovati patološka oborina. Zato povečanje kislosti povzroči cilindrurijo.

V alkalnem okolju se oborina hitro raztopi. Toda alkalni urin ni norma.

Metode identifikacije

Analiza urina je glavna metoda za določanje jeklenk. Za namene diagnoze se opravi mikroskopija neraztopljenega usedlin. Ta tehnika omogoča razširjen odziv..

Med pregledom izvajajo tudi:

  • vzorec urina po Nechiporenku;
  • vsakodnevna mikroproteinurija;
  • Zimnickov test;
  • očistek kreatinina, čemur sledi izračun hitrosti glomerulne filtracije.

Analiza urina po Nechiporenku vam omogoča, da določite natančno koncentracijo različnih snovi v biomaterialu. Študija določa vrsto in količino oborine.

Za oceno izgube beljakovin analiziramo dnevno mikroalbuminurijo (MAU). UIA je označevalec različnih ledvičnih bolezni.

Zimnitski test določa, kako učinkovito koncentrirajo nefrone in redčijo urin. Ravni kreatinina se uporabljajo za izračun hitrosti glomerularne filtracije ledvic (GFR). GFR določa stopnjo odpovedi ledvic.

Natančnost analize je odvisna od pravilnega zbiranja urina. Na predvečer diagnoze je priporočljivo, da ne pijete alkohola, začinjene in slane hrane. Izogibajte se živilom, ki vsebujejo pigmente (na primer kurkuma)..

Zbirajte urin v posebni sterilni posodi. Predhodno izvedite intimno pranje. Pred zbiranjem urina morajo ženske v vagino vstaviti vatirano palčko.

Za kvalitativno analizo je potrebno vsaj 15 ml materiala. Po pravilih gre cel jutranji obrok.

Laboratorijski sodelavec pregleda vse elemente, ugotovljene v usedlini, saj v urin vstopijo neposredno iz nefrona.

Vrste jeklenk v urinu in vzroki za nastanek

Dolžina in struktura valjev ustrezata notranji strukturi distalnih ledvičnih tubulov. Običajno cilindrurija govori o degenerativnih procesih v nefronih..

Hyaline

Tamm-Horsfall protein je osnova za hialinske elemente. Ne vsebujejo celičnih delcev. Zato hialinske jeklenke najdemo pri zdravih ljudeh. Če odkrijejo hematurijo ali levkociturijo, sumijo na ledvično bolezen (glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiaza).

Običajno urin vsebuje ne več kot 2 hialinska jeklenka v vidnem polju.

Hialinsko cilindrurijo zaznamo pri ljudeh, katerih izdelki živalskega izvora prevladujejo na jedilniku. Poleg tega je prehodna (začasna): pojavi se šele po močnih fizičnih naporih.

Patološki vzroki pojava hialinskih jeklenk v urinu:

  • polio;
  • kronično srčno popuščanje;
  • visok krvni pritisk;
  • parotitis;
  • rubeola;
  • norice;
  • ošpice;
  • oslovski kašelj.

Vročina in diuretiki pogosto vodijo do hialinske cilindrurije.

Zrnat

Zrnate sestavine vključujejo beljakovinski kompleks, prevlečen z ostanki propadajočih celic. V urin vstopijo le z boleznimi nefronov s poškodbo njihove strukture.

Katere bolezni odkrijejo zrnate jeklenke v urinu:

  • glomerulonefritis;
  • tubulointersticijski nefritis;
  • bolezni urolitiaze;
  • nefropatija pri sladkorni bolezni;
  • ledvična amiloidoza;
  • preeklampsija nosečnic;
  • urogenitalna tuberkuloza;
  • patološka tortuosnost tubulov nefrona;
  • intoksikacija s svincem;
  • hipertenzivna nefropatija.

Identifikacija zrnatih elementov - razlog za napredno diagnostiko.

Voskasti

Pojav voskastih vključkov v urinu kaže tudi na poškodbe nefronov. Sestavljene so samo iz beljakovin, imajo rumen odtenek..

Voščeni valji v urinu so oznaka motenega odtoka urina. Njihova prisotnost je značilna za amiloidozo, zmanjšano filtracijsko funkcijo in različne nefritis. Pogosto jih odkrijemo, ko kamen zapre enega od sečil.

Nastane predvsem hialinska suspenzija, in ko je dlje časa v kislem okolju, postane voskasta.

Levkociti

Pojav levkocitne jeklenke pri analizi urina je povezan z nalezljivim vnetjem v ledvicah in pielokalicealnem kompleksu. Nastanejo, ko se bele krvne celice držijo proteinske matrice..

Običajno levkocitna cilindrurija spremlja pielonefritis, parenhimski absces, cistitis in druge gnojno-pretisne bolezni. Ta kazalnik v analizi je sekundarni, saj pride do izražene levkociturije. Pyuria (gnoj v urinu) se pojavi, ko množično odvaja "mrtve" bele krvničke z urinom.

Takšni valji so značilni tudi za avtoimunski nefritis. Na primer, odkrijejo jih z lupusnim nefritisom (povzroča ga sistemski eritematozni lupus).

Epitelijski

Cilindri iz epitelija nastajajo manj pogosto kot vsi drugi. Toda njihova identifikacija v usedlini kaže na zelo resne lezije nefrona.

Bolezni, ki povzročajo epitelijsko cilindrurijo:

  • reakcija cepiča proti gostitelju;
  • tubularna nekroza;
  • amiloidoza;
  • zastrupitev z nefrotoksičnimi snovmi;
  • Infektivna mononukleoza;
  • zastrupitev z zdravili (npr. acetilsalicilna kislina, fluorokinoloni).

Eritrocit

Rdeče krvne celice odpadejo, ko rdeče krvne celice vnesemo v hialinski kompleks. Običajno so značilne za nefrološke bolezni, ki jih spremlja hematurija (izločanje komponent krvi z urinom).

Bolezni, pri katerih skupaj s hematurijo odkrijemo patološke jeklenke v urinu:

  • tromboza ledvičnih žil;
  • stenoza ledvične arterije;
  • infarkt ledvic;
  • pielonefritis;
  • travma parenhima in pielokalicealnega sistema;
  • ICD;
  • hipertenzivna nefropatija;
  • oteklina v parenhimu in sečil.
Elementi eritrocitov najpogosteje kažejo na resno okvaro ledvic.

Pigmentirano

Pigmentni valji imajo pod mikroskopijo značilen videz: to so kratki elementi z nasičeno barvo (rdeča, oranžna ali rdeče odtenka). Tudi ti delci imajo posebno zrnato strukturo. Najpogosteje vsebujejo ostanke hemoglobina in mioglobina.

Jeklenke s hemoglobinom odkrijemo pri glomerulonefritisu in akutni hemolizi. Hemoliza (množično razpadanje krvnih celic) se razvije po zastrupitvi s hemolitičnimi strupi, ugrizi strupenih kač, pajkov, pa tudi pri transfuziji nezdružljive krvi.

Redko se komponente hemoglobina odkrijejo pri anemiji. Značilne so tudi za siroto (redko) bolezen - paroksizmalno nočno hemoglobinurijo ali bolezen Stryubing-Markiafava.

Mioglobinski valji so specifični za hude poškodbe mišic (sindrom trka, poškodbe).

Cilindroidi

Po zgradbi se cilindroidi razlikujejo od jeklenk. To so dolgi kompleksi, sestavljeni samo iz gnojnih grozdov. Pri zdravih ljudeh jih lahko najdemo v urinu. Visoka koncentracija cilindroidov je značilna za vnetne procese v sečilih.

Druge sorte

Maščobni valji so sestavljeni iz njihovih lipidnih molekul, ki pokrivajo beljakovinski kompleks. Značilni so za različne žade..

Sol je kopičenje hialinskih elementov, obkroženih s kristali. Pri protinu odkrijejo jeklenke soli, obložene s kristali sečne kisline, s hiperparatiroidizmom pa prevlečene s kalcijem.

Hitrost jeklenk v urinu

Prisotnost jeklenk v urinu v večini primerov kaže na bolezni nefronov ali drugih organov.

V zdravem organizmu se lahko v urinu na celotnem vidnem polju mikroskopa sprosti največ dva hialinska jeklenka ali cilindroid..

Če so valji v urinu povišani, potem to pomeni, da je epitel ledvičnega tubula poškodovan. Pri otrocih, tako kot pri odraslih, v večini primerov cilindrurija spremlja bolezen ledvic. Toda pri mladih bolnikih se cilindri pojavijo tudi zaradi virusov, vročine in dehidracije.

Kaj storiti, če jeklenke najdemo v urinu

V primeru nenamernega odkrivanja jeklenk v urinu se opravi celovita diagnoza. Ne pozabite opraviti splošnih testov (kri, urin) in opraviti instrumentalne študije (CT, MRI, ultrazvok). Po potrebi naredite bolj specifične teste (kultura, rentgen pljuč, določitev ravni obščitničnega hormona).

Zdravljenje je odvisno od bolezni, ki vodi do cilindrurije. Pri nalezljivih boleznih so predpisani antibiotiki, pri glomerulonefritisu in nefrotskem sindromu so indicirani steroidni pripravki (Dexamethasone, Prednisolone).

Za bolezni ledvic je pomembno, da sledimo dieti brez soli z zmanjšano vsebnostjo živalskih beljakovin. Izogibati se je treba tudi težkim fizičnim naporom..