Glavni

Cista

Zakaj opraviti analizo urina v Zimnickem

Test Zimnitsky se nanaša na dodatne, napredne laboratorijske preiskave urina in vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic, prepoznate kršitve pri svojem delu. Analizo je leta 1924 razvil terapevt Zimnitsky S.S. in še vedno pomembna.

Najpogosteje je predpisan za sum akutnega ali kroničnega vnetnega procesa, ki vodi do okvarjenega delovanja ledvic, pa tudi odpovedi ledvic ob prisotnosti diabetesa insipidusa in diabetesa mellitusa, hipertenzije.

Tehnika ne potrebuje posebne opreme, zato se nanaša na preproste, cenovno dostopne in informativne možnosti za testiranje urina. Najpogosteje se izvajajo v zdravstveni ustanovi, ko je oseba na bolnišničnem zdravljenju ali pregledu. Bolniki s kronično ledvično boleznijo so predpisani za spremljanje delovanja organov..

Študija vključuje določitev številnih kazalcev (gostota urina, dnevni volumen izločenega urina, porazdelitev celotne količine urina čez dan itd.), Katerega interpretacijo opravi obiskovalec.

Bistvo metodologije

Zimnitsky test vam omogoča, da določite koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu, tj. delovanje koncentracije ledvic.

Ledvice opravljajo najpomembnejše delo čez dan, odvzamejo nepotrebne snovi (presnovne izdelke) iz krvi in ​​odložijo potrebne sestavine. Ledvična sposobnost osmotske koncentracije in nato redčenja urina je neposredno odvisna od nevrohumoralne regulacije, učinkovitega delovanja nefronov, hemodinamike in reoloških lastnosti krvi, ledvičnega krvnega pretoka in drugih dejavnikov. Neuspeh na kateri koli povezavi vodi do disfunkcije ledvic.

Zimnitsky analiza urina - kako zbrati?

Zbiranje urina za to študijo poteka ob določenih urah dneva. Omejitev vnosa hrane in režima pitja ni.

Za pripravo na analizo morate:

  • 8 čistih kozarcev s prostornino približno 200-500 ml. Vsak kozarec je ustrezno označen za ločeno tri urno obdobje: ime in začetnice pacienta, številka vzorca (od 1 do 8) in časovno obdobje;
  • ura s funkcijo alarma (da ne bi pozabili na čas, ko morate urinirati);
  • list papirja za beleženje tekočine, porabljene čez dan, v katerem se zbira urin (vključno s količino tekočine, ki je bila dobavljena s prvim tečajem, mlekom itd.);

Zbiranje urina

V 8-urnih intervalih po 24 ur je treba urin zbirati v ločenih kozarcih. Tiste. vsak kozarec naj vsebuje urin, ki se izloči v določenem tri ure.

  • Med 6. in 7. uro zjutraj bi morali uriti v stranišču, tj. ni treba zbirati nočnega urina.
  • Nato morate v rednih 3 urah urinirati v kozarcih (nov kozarec za vsako uriniranje). Zbiranje urina se začne po nočnem uriniranju, pred 9. uro zjutraj (prvi kozarec), konča pa se ob naslednjem 6. uri zjutraj (zadnji, osmi kozarec).
  • Ni potrebno uporabljati stranišča na budilki (točno ob 9, 12 zjutraj itd.) In zdržati 3 ure. Pomembno je, da se ves urin, ki se izloči v treh urah, položi v ustrezen kozarec..
  • Na papir previdno zapišite vso tekočino, porabljeno v teh dneh, in njeno količino.
  • Vsak kozarec takoj po uriniranju damo v hladilnik za shranjevanje..
  • Če ob predvidenem času ni potrebe po uriniranju, bo kozarec prazen. In s poliurijo, ko se kozarec napolni pred koncem 3-urnega obdobja, pacient urinira v dodatnem kozarcu in ne izliva urina v stranišče.
  • Zjutraj po zadnjem uriniranju je treba vse kozarce (vključno z dodatnimi) skupaj s listkom o pijani tekočini v 2 urah odnesti v laboratorij.
9:00 zjutraj.12-0015–0018–0021-0024-003-006-00 a.m.

Dešifriranje rezultata testa Zimnickega

Norma:

  • Skupni dnevni volumen urina je 1500-2000 ml.
  • Razmerje prejete tekočine v telesu in količine dnevnega urina je 65-80%.
  • Količina urina, ki se izloči podnevi, je 2/3, ponoči - 1/3.
  • Pomembno povečanje uriniranja po pitju.
  • Nihanje gostote urina v vzorcih znotraj 1 003-1 035 g / l.
  • Gostota urina v več ali enem kozarcu je več kot 1020 g / l.
  • Gostota urina v vseh vzorcih nižja od 1035 g / l.

Patologija:

HipostenurijaTo je nizka gostota urina. Diagnosticirano z gostoto urina v vseh kozarcih manj kot 1012-1013 g / l. V tem stanju pride do povratne absorpcije primarnega urina šibko.
  • poslabšanje pielonefritisa
  • hudo srčno popuščanje
  • končna ledvična odpoved v prisotnosti kroničnih bolezni (amiloidoza, hidronefroza, pielonefritis, glomerulonefritis)
  • diabetes insipidus
  • leptospiroza
  • poškodbe ledvic s težkimi kovinami.
HiperstenurijaTo je urin visoke gostote. Diagnosticirana z gostoto urina v enem od kozarcev več kot 1035 g / l. Pogoj, pri katerem obratna absorpcija presega hitrost filtracije urina v glomerulih ledvic.
  • akutni ali kronični glomerulonefritis
  • pospešen razpad rdečih krvnih celic zaradi hemolize, transfuzije krvi, srpastecelične anemije
  • diabetes
  • nosečniška toksikoza.
PoliurijaTo je povečanje količine dnevnega urina z nizko specifično težo. Pogoj, pri katerem se med postopkom filtracije poveča tvorba primarnega urina.
  • Zaznamo ga, ko dnevni volumen urina presega normalne vrednosti 1500-2000 ml
  • Ali ko je bila dnevna količina urina več kot 80% porabljene tekočine.
  • diabetes ali diabetes insipidus
  • odpoved ledvic.
OligurijaTo je zmanjšanje količine dnevnega urina, ki ima veliko specifično težo. Obstaja kršitev postopkov filtriranja.

  • Diagnosticiran z odvajanjem urina manj kot 1500 ml
  • Ali ko je bila količina urina manjša od 65% tekočine, ki jo porabimo čez dan.
  • ledvična odpoved v pozni fazi
  • odpoved srca
  • hipotenzivno stanje
  • zastrupitev z gobami
  • množično uničenje rdečih krvnih celic.
NokturijaTo je povečanje izločanja urina ponoči (več kot 1/3 dnevnega volumna).
  • diabetes mellitus (najpogosteje)
  • odpoved srca
  • oslabljeno delovanje ledvic.

Kazalniki za otroke in odrasle bolnike se razlikujejo v dnevni diurezi. Natančna količina dnevnega urina pri otrocih, mlajših od 10 let, se izračuna na naslednji način: 600 + 100 * (n - 1), kjer je n starost otroka. Običajna diureza pri otrocih, starih 10 let, se približa normi za odrasle in znaša približno 1,5 l.

Za zaključek laboratorijski zdravnik navede pridobljene rezultate, skladnost s standardi. Oceno opravi lečeči zdravnik.

Vzorec Zimnicki

Zimnitsky test je posebej zasnovana laboratorijska študija biološke snovi človeka (urina), med katero se določi delovanje ledvic, in sicer njihova sposobnost koncentracije in izločanja urina iz telesa..

Že dolgo v urologiji velja, da ta raziskovalna tehnika ni le preprosta, ampak tudi precej učinkovita, zaradi nizkih stroškov je na voljo tudi vsem pacientom. V nekaterih primerih vam izvajanje testa po Zimnitskem omogoča ocenjevanje delovanja človeškega srčnega sistema. Glavne naloge, s katerimi se sooča analiza, so določitev celotne prostornine in lastnosti urina, ki se izloča pri bolniku čez dan.

Ta analiza je dodatna diagnostična študija in je predpisana v primerih, ko zdravnik izgubi pravilno postavitev diagnoze. Najpogosteje je potreben test Zimnitskega ob pomanjkljivi informativnosti splošne analize urina.

Glavne indikacije študije so:

  • sum na okvaro ledvic;
  • velika verjetnost napredovanja vnetnih procesov v organih urinskega sistema;
  • odpoved ledvic.

Pogoji in pravila za zbiranje urina za test Zimnitsky

V primeru, da pacient nima pojma, kaj je Zimnickov test, kako odvzeti urin in katere pogoje je treba upoštevati v celotnem obdobju zbiranja biološkega materiala, bo zdravnik povedal.

Prva stvar, ki jo mora bolnik, ki mu je dodeljena analiza, zapomniti, je skladnost s standardno prehrano, ne da bi zmanjšali ali povečali količino zaužite tekočine dnevno. Prav tako morate izključiti jemanje zdravil, ki izzovejo izločanje urina na dan, med katerim se zbira material za študijo. V primeru, da te zahteve niso bile izpolnjene, se lahko rezultati analize izkažejo za napačne, ker bo količina odvzetega urina več kot običajna, njegova teža - nasprotno - pod potrebna. Posebno pozornost je treba posvetiti algoritmu odvzema urina: ne mešajte porcij dnevnega urina ali pripisujte jutranji del večernemu urinu.

V primeru, da bolnik upošteva naravni režim vnosa tekočine, bo raziskava pomagala natančno ugotoviti sposobnost ledvic, da koncentrirajo urin. Zdravnik mora pacientu povedati, da ko predpiše Zimnicki test, norma vode, ki jo porabimo čez dan, ne sme biti večja od enega litra in pol. Glede izdelkov naj prehrana ostane nespremenjena, prav tako tudi življenjski slog.

Pri izbiri klinike, v kateri se pacient želi pregledati in po potrebi opraviti zdravljenje, je treba biti pozoren ne le na stroške postopka, temveč tudi na usposobljenost zdravnikov: od njihovih razlag bolniku o pravilih za zbiranje urina in o metodologiji razlage. Klinike, ki nudijo to storitev, najdete na naši spletni strani..

Zimnicki test: kako jemati

Ob prihodu na kliniko z imenovanjem testa Zimnitsky vsak bolnik prejme predhodno pripravljene posebne posode za zbiranje urina - v količini 8 enot. Vse posode so oprane, posušene in sterilne.

Na naslednji stopnji laboratorijski asistent podpiše vsako posodo: to je ime pacienta, datum in oddelek zdravstvene ustanove ter začetni čas študije.

Polnjenje posod z urinom bi se moralo začeti ob 18. uri in nadaljevati ves dan vsake 3 ure. V posebnih primerih je treba odvzem urina opraviti vsaki 2 uri: tako se nabere 12 obrokov, vendar je ta študija bolj verjetno izjema. Izbira metodologije za zbiranje biološkega materiala določi zdravnik, ki predpiše študijo.

Po zbiranju dnevne količine urina je treba vse posode dostaviti v klinični laboratorij, skupaj z njimi pa se navedejo podatki, ki kažejo na količino porabljene tekočine.

Nato laboratorijski sodelavec opravi študijo pridobljenega biološkega materiala.

Precej pomembna je temperatura urina, pri katerem vstopi v laboratorij: zagotoviti je treba, da spodnja meja ni nižja od +2 stopinj, zgornja pa - največ 24 stopinj Celzija.

Zimnitsky vzorčni parametri in njihove norme

Kadar je po Zimnickem predpisan vzorec urina, je za dekodiranje rezultatov odgovoren le zdravnik. O rezultatih analize pacient lahko na podlagi standardnih normativih vrednosti, sprejetih v medicini, naredi okvirne zaključke.

Jutranji urin je tisti del, zbran v obdobju od 9.00 do 18.00. Porcije od 21.00 do 6.00 so nočne. Ponavadi volumen jutranjega urina ne sme biti manjši od 200 mililitrov, vendar največ 350 mililitrov, ponoči pa se šteje, da je hitrost od 40 do 200 mililitrov normalna.

Gostota urina jutranjih porcij se giblje med 1010-1025 enotami, nočni pa naj bo znotraj 1018-1025.

0,012-0,016 enot velja za normalno odstopanje od vrednosti gostote, medtem ko količina prejetega urina ne sme presegati 75% tekočine, porabljene v istem času. Prav tako se morate zavedati, da so nočne obroke približno 2/3 manj kot dnevne.

Interpretacija vrednosti vzorca Zimnitskega

Kot je bilo že omenjeno zgoraj, če je predpisan Zimnicki test, je dekodiranje rezultatov prednostna naloga zdravnika. Seveda je nemogoče postaviti diagnozo z uporabo samo ene analize urina, zato se upoštevajo tudi druge študije pacientov.

Normalna dnevna količina urina, ki se izloči, je od 1,5 do 2 litra, medtem ko se majhni "izcedeki" v urinu v različnih količinah, od 40 mililitrov do 300, prav tako štejejo za normalno..

Povečanje količine urina, ki se izloči čez dan v medicini, imenujemo poliurija, medtem ko je volumen izločenega urina 80% večji od količine zaužite tekočine ali presega oznako 2 litra. Glavne bolezni, ki sprožijo poliurijo, so diabetes in insipidus diabetesa ali odpoved ledvic..

V nekaterih kliničnih primerih lahko opazimo nezadostno količino urina glede na ustaljene norme. To stanje imenujemo oligurija. Z majhnim izločanjem urina je njegova prostornina manjša od 1,5 litra ali manj kot 65% porabljene tekočine. Ledvična funkcija v tem načinu lahko kaže na odpoved ledvic v pozni fazi ali srčno bolezen.

Med normalnim delovanjem ledvic se pri dnevnem odvzemu bolniku izloči 2/3 vsega urina, nočni urin pa le 1/3. V primeru, da se ti kazalniki spremenijo na mestih, potem ima najverjetneje bolnik okvarjeno funkcijsko delovanje ledvic ali pa obstaja takšna patologija kot srčno popuščanje.

Gostota urina ima tudi pomembno vlogo pri diagnozi. V različnih obdobjih dneva se gostota urina spreminja zaradi vpliva topnih produktov presnove nanj. Zaradi dejstva, da je čez dan vnos tekočine večji, potem je gostota urina večja, ponoči - oziroma - velja ravno obratno. Največja gostota v jutranjem urinu. Ker ni nihanj gostote, lahko rečemo, da ima bolnik tudi oslabljeno koncentracijsko funkcijo ledvic. Urin velja za normo, katere gostota je vsaj 1020 gramov na liter - zjutraj in manj kot 1035 gramov na liter - ponoči.

Z zmanjšano gostoto ima lahko bolnik takšne patologije, kot so odpoved ledvic, akutni pielonefritis, diabetes insipidus, srčno popuščanje 3 in 4 stopinje. Povečana gostota kaže na patologije, kot so hemoliza, srbela anemija, diabetes mellitus ali toksikoza med nosečnostjo.

Test po Zimnickem. Kako se zbira urin, prepisna analiza. Kateri so vzroki simptomov: poliurija, oligurija, hipostenurija, hiperstenurija, nokturija.

Kako zbrati urin za test Zimnitskega?

Zakaj izvajati test Zimnitsky ?

Glavni cilj Zimnitskega testa je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opažamo, da se urin lahko razlikuje po barvi, vonju čez dan, volumen med uriniranjem je lahko drugačen, pa tudi pogostost čez dan.

Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njem. Gostota urina 1003-1035 g / l velja za normalno. Povečanje gostote kaže na povečanje organskih snovi, raztopljenih v njej, zmanjšanje kaže na zmanjšanje.

Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnove beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organskih snovi, soli. Pojav takšnih snovi, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi v urinu, ki se običajno ne bi smeli izločiti iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Analiza urina po Zimnickem

ANALIZA DOSTAVE Preverite ravni vitamina D!

  • Medicinski center Vidnoe

Popust na vse teste!

  • Medicinski center Vidnoe

Zimnitsky test je elementarna analiza urina, ki vam omogoča, da dobite informacije o stanju ledvic. Med študijo se preveri volumen in gostota urina, ki ga telo izloči čez dan, material se zbira po posebni shemi. Diagnosticirajte, kadar obstaja sum na razvoj ledvične odpovedi in druge ledvične bolezni, vključno z vnetnimi.

Zakaj testirajo Zimnickega

Analiza urina po Zimnickem pomaga zdravniku, da postavi pravo diagnozo in poišče učinkovito zdravljenje. Študija vam omogoča, da pridobite natančne informacije ne samo o količini proizvedenega urina, temveč tudi o vsebnosti soli v njem..

Kazalniki, ki se preverjajo med analizo:

  • Dnevna diureza - količina urina, ki se izloči v 24 urah.
  • Razmerje med količino spijene tekočine in prostornino dodeljenega urina.
  • Diureza.
  • Količina sproščene tekočine na noč (nočna diureza).
  • Gostota urina.

Zimnickov test je običajno predpisan bolnikom s srčnim popuščanjem, diabetesom mellitusom, kroničnim pielonefritisom, hipertenzijo, pa tudi nosečnicam, če sistematično otekanje okončin.

Priprava in dostava vzorca Zimnitsky

Da bi bila analiza resnična in informativna, se mora bolnik dan pred odvzemom urina začeti pripravljati: prenehati uporabljati diuretična zdravila, iz prehrane izključiti korenje in peso (lahko spremenijo barvo urina) in tudi ne jesti začinjene hrane. Količina pitne vode na dan ne sme presegati dveh litrov. Pred vsakim odvzemom urina je treba izvesti higienske postopke spolovil, da se izključi vnos mikrobov v vzorec.

Za zbiranje preskusnega materiala morate pripraviti osem sterilnih kozarcev (v lekarni lahko kupite posebne posode). Vsaka zmogljivost je oštevilčena in čas se podpiše: 1 je 9.00, 2 - 12.00 in tako naprej s korakom treh ur. Ob 6.00 se mora bolnik izprazniti v stranišče in od 9.00 začeti zbirati urin v kozarcih, hraniti vzorce v hladilniku.

Če subjekt v določenem času ne želi uporabljati stranišča, ostane podpisana posoda prazna. Naslednje jutro je treba vse zabojnike dostaviti v laboratorij, tam bodo v Zimnickem izvajali vsakodnevno študijo vzorcev.

Kaj kaže analiza urina v skladu z Zimnickim

Laboratorijski sodelavec mora natančno analizirati vsak del urina in ga primerjati z normativnimi kazalci.

  • Čez dan se sprosti več urina kot ponoči.
  • Specifična teža (gostota) vsakega dela mora biti v območju od 1,013 do 1,035.
  • Dnevna diureza ne presega 2000 ml, od tega nočna - približno 500-650 ml.
  • V 24 urah je treba iz telesa izločiti približno 60-80% količine pijane tekočine.

Standardi se lahko razlikujejo glede na kategorijo bolnikov: otrok, odraslih, nosečnic. Če se diagnosticirajo odstopanja rezultatov od norm, potem to kaže na razvoj patologij v urinskem sistemu. Na podlagi samega testa Zimnickega seveda ni mogoče postaviti natančne diagnoze, vendar je povsem mogoče najti smer za določitev bolezni.

Odstopanja v rezultatih analize lahko kažejo na naslednje pogoje:

Hipoizostenurija - specifična teža pod 1.013. Običajno ga opazimo pri odpovedi ledvic zaradi dejstva, da se povratna absorpcija primarnega urina v tubulih skoraj ne zgodi. Takšni rezultati se lahko diagnosticirajo pri bolnikih s kroničnim pielonefritisom, diabetes insipidusom, srčnim popuščanjem, pa tudi glomerulonefritisom..

Hiperisostenurija - gostota višja od 1.035. To je lahko znak nepravilnosti organov, ki tvorijo kri, diabetes mellitus ali gestoze nosečnic..

Oligurija - na dan se sprosti manj kot 1500 ml urina. Razlogi za nastanek takega odstopanja vključujejo pielonefritis, odpoved ledvic, povečano znojenje itd..

Nokturija - več urina se sprosti ponoči kot podnevi. Diagnosticirano z ledvičnimi patologijami, cirozo jeter, diabetes insipidusom.

Poliurija - dnevna diureza več kot 2000 ml. Zgodi se s sladkorno boleznijo, pielonefritisom, pa tudi med jemanjem diuretikov.

Če je med analizo urina po Zimnitskem prišlo do odstopanj od norme, so potrebni dodatni diagnostični postopki, ki bodo pomagali razjasniti diagnozo.

Lahko opravite test urina po Zimnickem in dobite prepis v medicinskih centrih President-Med v Vidnem in Moskvi (metro Kolomenskaya in metro VDNH)

Kako zbrati analizo urina po Zimnickem in kaj kaže ta študija?

Ko se pacient pritožuje nad genitourinarnim sistemom, se pregled začne z določitvijo funkcionalnega stanja ledvic.

Najpogosteje se test Zimnitsky uporablja za določitev filtracijske sposobnosti ledvic..

Kaj kaže test Zimnitsky?

Analiza urina po Zimnitskem daje okvirno predstavo o koncentracijski funkciji ledvic. Med testom se ovrednotijo ​​takšni laboratorijski kazalci, kot so prostornina in specifična teža urina.

Na relativno gostoto urina vplivajo količina izločenih ionov in produktov presnove dušika. S patologijo je možna kršitev filtracijskega aparata ledvice, kar se kaže s proteinurijo in glikozurijo.

Kako zbrati?

Zbiranje urina za analizo po Zimnickem je preprost algoritem delovanja. Urin se nabere v enem dnevu. Pacient opravi prvo uriniranje do 6. ure zjutraj v stranišču, nato v 3-urnih intervalih urinira v posebej pripravljeni posodi. Skupaj bo 8 porcij urina.

Shema analize po Zimnickem

Če pacient v časovnem intervalu ne želi urinirati, ostane kozarec prazen. Po potrebi se za isto obdobje izda dodatna zmogljivost. Pri predpisovanju postopka mora pacient pojasniti, kako zbirati urin.

Pomembno! Rezervoarje je treba označiti s časom. Od 6:00 do 9:00, od 9:00 do 12:00 in tako naprej do intervala 3:00 - 6:00.

Analiza se izvaja v pacientovem običajnem načinu pitja in uživanja hrane. Upoštevati je treba celoten volumen tekočine, ki jo bolnik pije na dan. Količina ne sme biti večja od enega litra in pol.

Norma in dekodiranje

Za oceno norme analize urina po Zimnickem razlikujemo naslednje kazalce:

  • vsakodnevna diureza;
  • vsakodnevna diureza;
  • nočna diureza;
  • urin specifične teže.

Dnevna diureza je količina urina, ki se izloči v 24 urah. Običajno je od 65 do 75% porabljene tekočine v zadnjem dnevu.

Dnevna diureza je prva 4 obroka, prejeta od 6:00 do 18:00. Običajno dnevni volumen urina presega nočni. Dnevna diureza znaša 65-80% dnevne.

Nočna diureza - količina urina, zbranega od 18:00 do 6:00. Običajno je to 20-35% dnevne količine urina. Povečanje razmerja lahko kaže na kronično ledvično bolezen..

Gostota urina za odrasle se spreminja čez dan od 1.003 do 1.040 g / ml. Običajno ga je mogoče zmanjšati z dolgo dieto brez soli, uporabo diuretikov, vnosom tekočine več kot 5 litrov na dan.

Zmanjšana specifična teža urina je značilna za:

  • kronična bolezen ledvic;
  • diabetes insipidus.

Povečanje specifične teže urina je možno z:

  • nezadosten vnos tekočine v telo;
  • povečanje urina osmotsko aktivnih snovi;
  • z nadledvično insuficienco.

Kaj določa to analizo pri otrocih?

Analiza urina po Zimnickem pri otrocih določa patologijo filtrirnega aparata ledvice.

Če pri novorojenčkih odkrijemo suhe plenice v 12 urah, je treba sumiti na oligorijo.

Tabela norma kazalnikov analize pri otrocih, odvisno od starosti:

Kako opraviti test urina za otroka Zimnickega, je odvisno od njegove starosti. Če se otrok sam odpravi na stranišče, potem je treba razložiti, kako pravilno zbrati urin in otroka spomniti, da urinira pravočasno. Za zelo majhne otroke obstajajo posebni pisoarji. Rdeče krvne celice, sledovi beljakovin in belih krvnih celic v urinu otroka.

Zakaj nosečnice?

Med nosečnostjo obstaja možnost za razvoj preeklampsije. To je stanje, za katerega je značilen dvig tlaka do visokega števila, pojav edemov in proteinurije. Med nosečnostjo je možno stiskanje sečnice, kar vodi do oligurije. S testom Zimnitsky lahko zaznate monotono povečanje specifične teže urina ali zmanjšanje njegove prostornine, kar bo pomagalo pravočasno prepoznati patološki proces.

Po imenovanju vzorca je nosečnici razloženo, kako zbirati urin za analizo. Zagotoviti morate, da je ženska razumela osnovna pravila za zbiranje urina. Beljakovine in bele krvničke v urinu nosečnice.

V katerih primerih so predpisani starejšim?

Vzrok okvare ledvic je lahko dolgotrajno zvišanje krvnega tlaka, kar pogosto opazimo pri starejših ljudeh. Zaradi tega so starejši ljudje ogroženi zaradi bolezni ledvic. Za zgodnjo diagnozo asimptomatskega zmanjšanja delovanja ledvic se analiza analoga urina po starejših ljudeh opravi po Zimnickem.

Fiziološko zmanjšanje gostote urina se pojavi s starostjo.

Druge vrste analiz

Analiza urina se pogosto uporablja za diagnosticiranje bolezni genitourinarnega sistema. Obstaja več vrst vzorcev, ki imajo svojo uporabno točko. Kaj je določeno v vsakem od vzorcev, je odvisno od lokalizacije patološkega žarišča, ki se lahko nahaja v katerem koli organu sečnega sistema.

Splošna analiza urina

To je presejalna metoda za oceno fizikalnih lastnosti, kemične sestave in usedline urina. Ta metoda se uporablja za oceno delovanja ledvic. Rezultati so zelo informativni in lahko odkrijejo odstopanja v zgodnji fazi bolezni..

Ocena preglednosti med celotno analizo

Kako opraviti analizo?

Za analizo vzemite povprečno porcijo jutranjega urina. Predhodno izvajajte higiensko obdelavo spolovil. Pomembno je upoštevati, da zdravila lahko obarvajo urin in spremenijo njegove lastnosti, zato morate zdravnika obvestiti o zdravilih, ki jih jemljete. Poleg tega je vredno omejiti vnos izdelkov, ki vplivajo na barvo urina (pesa, korenje).

Avtor Nečiporenko

Za določitev latentnega vnetnega procesa je predpisan Nichiporenkov test. Določite sestavo celic in prisotnost jeklenk v 1 mililitru urina.

Vzorec Zimnicki

Zimnitsky test je učinkovita metoda laboratorijskega pregleda urina, zbranega na dan. Uporaba te diagnostične analize daje obširno predstavo o funkcionalnosti ledvic in drugih vitalnih organov. Zimnitsky test vam omogoča, da prepoznate težave trenutnega zdravstvenega stanja in ocenite možna tveganja obstoječe patologije.

Indikacije za test urina v Zimnickem:

  • diabetes;
  • glomerulonefritis v progresivni ali izredno akutni obliki (poškodba glomerulov ledvice);
  • pielonefritis tudi v kronični ali poslabšani fazi;
  • disfunkcija miokarda;
  • arterijska hipertenzija;
  • odpoved ledvic kot predhodna diagnoza.

Poleg tega indikacija za test morda ni patologija notranjih organov, ampak na primer edem med nosečnostjo.

Kljub dejstvu, da je test Zimnitsky le osnovna metoda diagnostičnega pregleda bolnika, ima njegova funkcija nesporno prednost v povezavi s preučevanjem dnevne količine urina. Vrednosti kazalcev v urinu se čez dan spreminjajo zaradi specifičnega delovanja organov in človekovega uživanja hrane in tekočine.

Zdravnik dodeli popolno zbirko biološke tekočine na dan, zato si cilj postavi zanesljive informacije o kršitvah v telesu iz srca, ledvic in sistema hematopoeze. Laboratorijski asistent ima možnost oceniti kazalnike za skupno količino in za različna časovna obdobja na dan ter jih dodatno izvesti in primerjati.

Rezultat daje zdravniku podrobno predstavo o prihodnji smeri študije. Splošna analiza urina v nasprotju z Zimnitskim testom kaže le korelacijo kazalnikov, ne da bi razjasnila stanje (čeprav primerjave teh analiz glede na vsebnost preučenih parametrov ni povsem pravilno).

Poleg tega je vzorec Zimnitsky v postopku zbiranja preprost in ne potrebuje posebnih priprav, razen potrebnega števila sterilnih posod. Izvajanje ovira le dejstvo, da bo pacient najverjetneje moral preživeti en šolski ali delovni dan. To velja tako za odraslega kot za otroka.

Priprava vzorca urina po Zimnickem vključuje naslednje:

  1. Dan pred zbiranjem morate prenehati jemati diuretike.
  2. Analizo je treba vzeti v skladu z običajno prehrano. Vendar pa je vredno omejiti uporabo slanega in začinjenega, pa tudi izdelkov, ki obarvajo urin: korenje, pesa.
  3. Pred pravilnim zbiranjem urina je treba izvesti higienski postopek. Treba se je izogniti vnosu patogenih mikroorganizmov in preprosto onesnaževanju delcev iz zunanjega okolja v posode za analizo, zato je namenjena tudi uporabi sterilnih (po možnosti farmacevtskih) posod.
  4. Skladiščenje posod z urinom pred dostavo je priporočljivo izvesti na hladnem, temnem prostoru in zaprti.

Glavna značilnost tehnike, kot je navedeno prej, je, da je za študijo predstavljen celoten dnevni material. Zbiranje urina je treba izvesti v določenem zaporedju, in sicer s pogostostjo treh ur. V skladu s tem je potrebnih 8 sterilnih posod. Da bi olajšali tehniko zbiranja in v prihodnosti ne zamenjevali zabojnikov, podpišite vsako pločevinko in navede čas: 12:00, 15:00, 18:00.

Algoritem zbiranja pomeni, da se začne z začetkom ob 9:00 in konča naslednji dan ob 18:00 (zadnji vzorec). Vredno je razmisliti, da prvega dela urina ne smete zbrati v posodi do 9 ur, saj ta vzorec ni primeren za analizo in bo količinsko odveč za vsakodnevno odvzem. Ves zbrani material je treba odnesti v laboratorij. Če kadar koli ni bilo potrebe po uriniranju, se v laboratorij da prazna posoda z ustrezno oznako.

Glede časa zbiranja je treba opozoriti, da čas od 9:00 do 18:00 velja za dnevno svetlobo, medtem ko je od 21:00 do 6:00 zvečer.

Razlago rezultatov opravi zdravnik, ki mu predpiše analizo. Za razlago je potrebno izvesti primerjalno analizo vsakega kazalca z uveljavljenim standardom zanj.

  • količina urina, sproščenega na dan;
  • delež vnosa urina in tekočine;
  • količina urina ločeno za dan in noč;
  • gostota materiala v enem samem vzorcu;
  • povprečna gostota v vseh posodah.
  1. Precenjena skupna raven urina nad dva litra ali več kot 80% velikosti pijane tekočine kaže na prisotnost poliurije. Pokaže motnje, kot so diabetes in diabetes insipidus (diabetes), pomaga pa tudi pri odkrivanju odpovedi ledvic (glomerulonefritis, pielonefritis, hidronefroza).
  2. Če se opazi normalen režim pitja, se zmanjša zmanjšano količino urina ali oligurije, vendar je količina urina ocenjena na manj kot 1,5 litra na dan. To odstopanje lahko kaže na srčne patologije, funkcionalno okvaro ledvic..
  3. Sprememba standardnega razmerja tekočine, ki jo telo zauži in izloči (dan 2/3, noč 1/3), praviloma kaže na takšno anomalijo, kot je nokturija. Zanj je značilno povečano nočno uriniranje. Ta položaj vam omogoča, da določite srčno popuščanje, nezmožnost ledvic, da v celoti koncentrirajo urin. Količina urina, ki se izloči čez dan naenkrat, je 200-350 ml, ponoči - 40-220 ml.
  4. Zmanjšana gostota urina manjša od 1012 g / l se imenuje hipostenurija. Omogoča vam tudi vzpostavitev ledvičnega in srčnega popuščanja, sindroma diabetes insipidusa. Poleg tega je mogoče določiti konstantno zmanjšano gostoto na dan, ki ne presega 1009 g / l, kar je dokaz hipoizostenurije.
  5. Povečana gostota več kot 1035 g / l se imenuje hiperstenurija. Pomaga določiti povečano razgradnjo rdečih krvnih celic (hemoliza, hemoglobinopatija), diabetes mellitus in akutni stadij glomerulonefritisa, potrdi pa tudi toksikozo pri nosečnici. Normalne vrednosti gostote lahko znašajo od 0,012 do 0,016 enot.

V ta test lahko poleg posebne teže in gostote vključimo še glukozo ali beljakovine, ki omogočajo oceno zdravstvenega stanja. Običajno teh organskih snovi ne bi smeli odkriti pri analizi urina, sicer pa kažejo tudi na bolezen ledvic in sladkorno bolezen..

Obseg analiz je obsežen, zato laboratorijskega mnenja ne bo mogoče dobiti nujno (na primer v eni uri). Merjenje praviloma traja veliko dlje, tudi če storitve opravljajo plačane ambulante. Če želite dobiti pravi rezultat, morate počakati na potrebno obdobje in se nato posvetovati s specialistom. Hkrati bodo referenčne vrednosti laboratorija, navedene v obrazcu, omogočile dekodiranje specialistu druge zdravstvene ustanove.

Test Zimnitskega - kako opraviti analizo

Analiza urina po Zimnitskem je ena od več dodatnih vrst urinskih testov, ki določajo glavne funkcije ledvic (izločevalne in koncentracijske), pa tudi ugotavljajo prisotnost vnetja in pridruženih bolezni. Zimnickov test je razvil in predlagal ruski terapevt Zimnitsky Semyon Semenovich.

Kaj kaže test Zimnitsky?

Namen Zimnickega testa je z analizo sestave preučenega urina prepoznati okvarjeno delovanje ledvic (pa tudi prisotnost vnetnega procesa v njih)..
Analiza Zimnickega razkriva kronično odpoved ledvic, akutne in kronične vnetne procese v ledvicah, ledvične bolezni in znake sladkorne bolezni.

Priprava na odvzem urina v Zimnickem

Posebna priprava za oddajo urina za študijo Zimnickega ni potrebna. Pomembno je voditi svoj običajni življenjski slog in prehrano (pijte toliko vode, kot jo običajno pijete).
Dan pred začetkom odvzema urina je treba prenehati jemati zdravila, ki povečajo dnevno količino urina: diuretiki, kofein, etanol, aspirin, metoksifluran, dopamin, diuretiki.
Zdravila, kot so bacitracin, disopiramid, morfin, fenilbutazon, karbamazepin, tikotropin, lahko privedejo do zmanjšanja količine nastalega urina..
Če želite izključiti nezanesljive rezultate raziskav, pred zbiranjem urina opravite temeljito stranišče zunanjih genitalij.

Analiza Zimnitskega: kako pravilno sestaviti?

Za pridobitev pravilnih rezultatov je potrebno dosledno upoštevati algoritem odvzema urina po Zimnickem. Zimnitsky je algoritem analize preprost - čez dan morate zbirati izločeni urin v sterilnih kozarcih, medtem ko je 24 ur razdeljenih na 8 (osem) treh ur. Dan odvzema urina se začne ob 6-7 zjutraj, medtem ko "nočni" urin ni potreben za pregled (urinirati morate v stranišču okoli 6:00 zjutraj). Kozarci so podpisani, na primer, "09: 00-12: 00", "12: 00-15: 00" in tako naprej. Nato vsake 3 ure napolnimo ustrezne kozarce z urinom (za vsako 3-urno obdobje je nov kozarec). Tako bi morali imeti na koncu dneva 8 kozarcev, napolnjenih z urinom, ki izstopajo za ustrezno 3-urno obdobje.

Strogo uriniranje hkrati ni potrebno - glavna stvar je, da je ves urin, ki se sprosti v določenem 3-urnem obdobju, v "svojem", s podpisanim kozarcem.

Po vsakem uriniranju je treba kozarec, v katerega se nabira urin, hladiti..
Hkrati se količina tekočine, ki jo je oseba zaužila za vsako 3-urno obdobje, zapiše na list papirja (to ne vključuje le vode, ampak tudi tekočino v obliki juhe, kompota itd.).

  • Če v nobenem od treh ur ne želite urinirati - bo kozarec tega obdobja prazen.
  • Če se sprosti premalo urina, kozarec ostane napol prazen (količina dodeljenega urina se napolni s tem)
  • Če je veliko urina - po napolnjenem kozarcu vzemite še en podpisan kozarec in ga napolnite

Zjutraj naslednjega dne se vse kozarce iz hladilnika (vključno z dodatnimi, če so bili) in list z zapisi količine tekočine, porabljene v obdobjih, odnesejo v laboratorij na analizo Zimnickega. Pomembno je, da jih dostavimo v laboratorij čim hitreje (ne več kot 2 uri).

Dešifriranje Zimnitskega testa in norma

Sledijo norme za dekodiranje rezultatov analize Zimnickega.

Prepis vzorca Zimnitskega (tabela)
KazaloNorma
Dnevni volumen urina800-2000 ml
Razmerje vnosa tekočine v urin60-80%
Razmerje med dnevnim in nočnim urinom2/3 "podnevi" in 1/3 "noči"
Urin po pitjuOkrepljeno
Gostota urina v eni ali več posodah, g / l1020
Gostota urina v vseh posodah, g / lne manj kot 1035
Sprememba gostote v različnih posodah, g / l1003-1035

Povprečna količina urina pri moških je 800-1800, pri ženskah 600-1600 in pri otrocih od 500 do 1400, odvisno od starosti.
Običajno bi morala biti "dnevna" količina urina večja od "nočne".

Povečanje dnevne količine urina lahko kaže na diabetes insipidus

Analiza Zimnickega med nosečnostjo

Zimnitsky test je ženskam med nosečnostjo predpisan za spremljanje stanja in delovanja ledvic. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje ledvičnih patologij zmanjša tveganje za splav in prezgodnji porod. Pogosto ženske skrbi vprašanje - kako zbirati urin med nosečnostjo?
Tehnika zbiranja urina pri nosečnicah med Zimnickovo študijo se ne razlikuje od običajne tehnike zbiranja urina za analizo Zimnickega, vendar so norme za nosečnice nekoliko višje. Uporaba diuretikov je prepovedana, izogibajte se obilju slane, začinjene hrane, poleg tega pa uživajte preveliko količino tekočine (tekočine morate piti točno toliko, kot ste popili v svojem običajnem življenjskem ritmu).

Norme Zimnitskega testa pri nosečnicah (tabela)
KazaloNorma
Gostota urina, g / l1010-1025
Prostornina dnevnega urina, ml1500-2000
Razmerje med dnevnim in nočnim urinom2/3 "podnevi" in 1/3 "noči"
Razmerje vnosa tekočine v urin75-80%

Če odkrijete nizko gostoto urina v ozadju visoke temperature, šibkosti, bolečine v ledvenem predelu, kot tudi pogoste pozive k bolečemu uriniranju, se morate za nasvet posvetovati z zdravnikom..
Hiperstenurija ali povečana gostota urina se lahko pojavi tudi med nosečnostjo in lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa v ledvicah, okužbe, glomerulonefritisa ali bolezni prebavnega sistema.

V vseh primerih sprememb gostote in volumna urina zdravnik predpiše dodatne študije.
Med nosečnostjo se zaradi povečane obremenitve telesa zmanjša imuniteta in številne bolezni, ki se pojavljajo v latentni, kronični obliki, se manifestirajo kot hudi simptomi, preidejo v akutno obliko. Zato je treba vsakršno odstopanje urina od norme (od norme za nosečnice) ustrezno upoštevati zdravnik, ki izvaja nosečnost.

Analiza Zimnickega pri otrocih

Zbiranje urina za analizo Zimnickega pri otrocih se ne razlikuje od podobnega postopka pri odraslih. Glavna težava zbiranja urina pri dojenčkih je, da otrok ne opozarja na svojo željo po uriniranju. Posebni izdelki za zbiranje urina, ki se prodajajo v lekarnah in so sestavljeni iz vrečk (pisoarjev), ki jih lahko prilepimo na zunanje spolne organe otrok, lahko pomagajo pri zbiranju urina pri otroku. Nato otroku natakne plenico in on živi v običajnem ritmu. Po vsakem uriniranju se urin iz vrečke nabere v ustreznem kozarcu in ohladi..
Lažje je zbirati urin pri starejših otrocih: otroku morate podrobno razložiti, kaj se od njega zahteva, in tudi poskrbeti, da se ves urin pravočasno zbere v ustreznih kozarcih.
Norme volumna in gostote urina pri otroku se razlikujejo od norme za odrasle.

Norme dnevnega volumna urina pri otrocih
StarostNorma
Novorojenčki30–60
do 10 dni100-300
10-60 dni250-450
1-3 let500-600
3-5 let600-700
5-8 let650-1000
8-14 let800-1400

Gostota urina pri otrocih mora biti običajno 1013-1025 g / l.

Vsako odstopanje od norme lahko kaže na prisotnost ledvične bolezni ali sladkorne bolezni pri otroku in je podvrženo natančni analizi lečečega zdravnika (imenovane so dodatne študije).